A vizelet vagy vizelet késleltetése a szervezetben

Prosztatagyulladás

Ha Önnek vagy családtagjainak a vizelet visszatartása tünetei vannak, súlyos vágási fájdalom lép fel, és nem tudja, mit kell tennie? Olvassa el ezt a cikket, hogy megtudja, hogyan segíthet a betegségben.

Azokban az esetekben, amikor a húgyhólyag nem tud kiürülni, ezt a jelenséget vizeletretenciónak nevezik.

A vizelet visszatartásának okai

Sok tényező befolyásolja a vizelési folyamatot az emberekben. Ennek a jelenségnek az oka lehet:

  • a hólyagkövek megjelenése
  • daganatok előfordulásával,
  • gerincvelői sérülések.

Férfiaknál a vizelet visszatartása az alábbiak miatt lehet:

  • prosztatarák kialakulása
  • adenomák és mások

Gyermekeknél vizeletretenció léphet fel:

  • húgyhólyag-sérülések okozta késedelem,
  • vesebetegség
  • fertőzésekkel.

A vizelet visszatartásának tünetei

  • A páciensnek az arcának színe megváltozik - sápadt.
  • Az arc úgy tűnik, puffadás, amely gyakran megy a test és a végtagok.
  • Amellett, hogy a vizelet mennyisége csökken, megváltoztatja a színét - a „húsdarab” színévé válik.
  • Súlyos hátfájás és éles vágási fájdalom a vizelet pillanatában.
  • Gyermekeknél az étvágy csökken, a hőmérséklet enyhén emelkedett, gyakori fejfájás, gyengeség.

Segítség a vizelet visszatartásában

  1. Ha a beteg tüneteit ágyban kell elhelyezni.
  2. Édes teát tehetünk kis mennyiségben. Nem adhatsz ételt (ha a beteg nagyon éhes, akkor adhatsz egy kis darab almát).
  3. Nagyon fontos, hogy ambulanciát a lehető leghamarabb hívják, és ne öngyógyuljunk, mivel ez katasztrofális következményeket okozhat.
  4. A fájdalom enyhítése érdekében a páciens számára meleg vizet és mangánoldatot készíthet.
  5. A fájdalom csökkentése érdekében kapszulát adhatsz.

Az orvos speciális kezelést ír elő, amikor megvizsgálja a beteget, és megállapítja a betegség okát és lefolyását.

Ishuria vagy vizeletretenció nőknél: a húgyúti betegség okainak és okainak kezelésére szolgáló okok és módszerek

Ha a test egészséges, akkor az anyagcsere-folyamatnak egy órának kell lennie. Az ember táplálékkal együtt energiát kap, és a metabolikus termékek a vizelet során kiválasztódnak. De ha bizonyos rendszerek és szervek meghibásodnak, a kiválasztási funkció károsodhat.

Az egyik figyelmeztető jel a vizelet megtartása a nőknél (ischuria). Ez a teljes húgyhólyaggal történő vizeletképtelenség és erős vizelési hajlandóság. Ez különböző okokból eredhet, és azonnali orvosi beavatkozást igényel. Az ICD szerinti betegségkód R33.

A vizelet visszatartásának valószínű oka a nőknél

Gyakran a vizelet normál áramlása megsérti a húgyutak elzáródását, mivel valamilyen mechanikai akadály (kalkulus, idegen tárgyak, daganatok) vannak jelen. Ebben az esetben a jogsértés fokozatosan alakul ki.

Az ischuria két formája létezik:

  • Akut vizeletmegtartás - hirtelen a normál általános állapot hátterében fordul elő, ami a sérülések, a húgyutak súlyos elzáródása miatt következik be.
  • Krónikus - a húgycső vagy a húgyhólyag atóniájának tartós szűkítése miatt.

A vizeletretenció teljes és hiányos lehet. A teljes ischuria esetén a vizeletürítés egyáltalán nem lehetséges, hiányos - nagyon nehéz, de a vizelet részlegesen kiválasztódik.

A vizeletretenció kiváltó tényezői a nőknél:

  • A húgyúti szervek fertőző betegségei. Ezek a szövetek duzzanatát, a sphinctert okozják.
  • Egyes gyógyszerek hosszú távú alkalmazása. Ezek közé tartoznak az antidepresszánsok, altatók, görcsoldók, antihisztaminok és mások.
  • A húgyhólyag innervációjának gyengülése gerincvelő sérülések, medence, myelitis, cukorbetegség és egyéb betegségek miatt.
  • A húgycső deformitása, amelyben lumenének szűkül.
  • Az izomszövet gyengülése miatt a hólyag vagy a húgycső herniaszerű kiugrása (cystocele, ureterocele). Emiatt a húgyhólyag vagy a húgycső be van nyomva a hüvelybe.
  • Trauma a medencei szervek miatt nehéz szállítás, nem megfelelően végzett műveletek, nehéz forgalom, ha ellenjavallt.
  • A húgycsövek átfedése során a vizelet visszatartása rendszeres időközönként előfordulhat. Amikor a kalkulus eltolódik, a vizelet újra normalizálódik.

Ismerje meg a pyuria okait és a betegség kezelését felnőttekben és gyerekekben.

A kukorica selyem használatára vonatkozó utasításokat a vesék kezelésére ismertetik ezen az oldalon.

A vizelet megőrzése a várandós nőkben az elmúlt hónapokban a vizeletcsökkenés miatt jelentkezik. A méh olyan nagyra nő, hogy összenyomja a húgyhólyagot.

A kóros állapot okai nem csak a mechanikai tényezők lehetnek. A vizelési folyamat befolyásolhatja a központi idegrendszer megsértését. A stressz, az idegrendszer, a túlzott mértékű ingerlés hátterében ishuria fordulhat elő. És ha egy nőnek már problémái vannak a húgyúti rendszerrel, akkor biztosan romlik.

Ha egy nő hosszú ideig alkoholos mérgezésben marad, a test erős mérgezése kezdődik. Ez a vizeletcsatorna részleges elzáródásához vezethet.

Első tünetek

Ischuria esetén erős vizeletürítésre van szükség, de a vizelési folyamat hiányzik, vagy minimális mennyiségben van jelen. Szinte mindig ez az állapot súlyos hasi fájdalommal jár az alsó hasban.

A vizsgálat során az orvos észreveheti, hogy a buborék tele van. Láthatóan látható az elülső hasfal kiemelkedése az agyi testben szenvedő embereknél. Nehéz az ilyen jeleket az elhízott betegekben kimutatni. Az alsó hasüreg gömb alakú kiálló részének megnyomásakor a nő fáj.

A húgycső késése más tünetekkel járhat, amelyek megnyilvánulása a jogsértés okától függ:

  • fejfájás;
  • gyengeség;
  • étvágytalanság;
  • hányinger és hányás;
  • hamis vágy arra, hogy kiszáradjon;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • magas vérnyomás;
  • szabálytalan szívverés;
  • vérzés a hüvelyből és a húgycsőből.

Lehetséges szövődmények

Akut vizeletretenció esetén súlyos következmények léphetnek fel:

  • a húgyhólyag ráncosodása, funkcionalitásának elvesztése;
  • a peritonitis a szerv falainak áttörésének és a tartalmának a hasüregbe történő kitörése miatt;
  • veseelégtelenség;
  • a vese és a húgyúti fertőzés, uroszepszis.

diagnosztika

Mivel az ishuria mögött különböző kóros állapotok rejtődhetnek, a terápiás intézkedéseket csak a teljes vizsgálat után lehet megtenni.

Klinikai és laboratóriumi vizsgálatok:

  • egy szakértő által végzett vizsgálat, aki buboréklökések segítségével meghatározhatja a vizelet mennyiségét;
  • a vizelet mennyiségének mérése katéterezéssel;
  • általános vizelet- és vérvizsgálatok;
  • A húgyhólyag ultrahanga (azonnal a vizelet után);
  • cystoscopia;
  • radiográfiai.

Az ischuria hatékony kezelése

Ha aggódik a vizelet visszatartása miatt, akkor meg kell találnia, hogy van-e elzáródása a húgyutakból. Szükséges ellenőrizni a kövek, tumor formációk jelenlétét vagy hiányát. Az első dolog az, hogy ürítsd ki a húgyhólyagodat. Ezután kezdje el a kezelést, megszüntesse az ischuria okát.

Tudjon meg többet a fájdalom okairól, amikor a nők vizeleteznek, és a betegség kezelési lehetőségeit.

Az áfonya gyógyító tulajdonságairól és módszereiről az ezen az oldalon írt vesék esetében.

Látogasson el a http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html oldalra, és olvassa el a Palin használatára vonatkozó utasításokat cystitis kezelésére.

Húgyhólyag katéterezése

Ez a vizelet visszatartására szolgáló elsősegélynyújtás mértéke, amelyet klinikán végeznek. Az eljáráshoz a nőnek vízszintes felületen kell feküdnie. A lábaknak egymástól távol kell lenniük. Helyettesítsük a medencét a vizelet összegyűjtésére. A fertőzés elkerülése érdekében a perineumot fertőtlenítéssel kezelik.

A katéter bőségesen kenhető vazelinnel vagy glicerinnel. Nagyon óvatosan beadta a húgycsőbe. Nagyon lassan kell eljárnunk, hogy ne véletlenül károsítsuk a szervet. A cső behelyezése után engedje le a másik végét a medenceba. A vizelet lefolyni fog. Ha a vizelési folyamat lassú, óvatosan nyomja meg a pubit. Az erős nyomás nyomán buborék keletkezhet.

A szerv teljes tartalmának eltávolítása után a katétert lassan és óvatosan eltávolítjuk. Ha a helyzet súlyos, a katéter több napig a testben maradhat. Ebben az időszakban a perinum állapotát folyamatosan ellenőrizni kell, antiszeptikumokkal kell kezelni, a katétert tiszta tisztítószerrel kell kicserélni.

Nem hajthatja végre a húgycső sérülését, akut húgycsőgyulladását, a húgycsatornában lévő kövek jelenlétét. Ebben az esetben végezzen cystostomia. A bőr a húgyhólyag-térben szúródik, és egy rugalmas csövet helyezünk be a lyukon keresztül, amelyen keresztül a vizelet áramlik.

Elsődleges betegségterápia

A vizelet eltávolítása után lehetséges az okozó betegségek kezelése. Ha idegen tárgyak találhatók, azokat el kell távolítani.

Az urolithiasis kezelésének taktikája a kövek méretétől, összetételétől, lokalizációjától függ. A kicsi, sima kövek, amelyek szabadon haladhatnak át a húgyhólyagokon, konzervatív terápia segítségével távolíthatók el. A fájdalomcsillapításhoz diuretikumokat, görcsoldó szereket kell használni. Ajánlatos sok vizet inni.

Ha a betétek nagyok, végezze el a műveletet. Gyakran ez a kövek zúzása laparoszkópos módszerrel ultrahang vagy lézer hatására. Néha nyílt műveleteket kell igénybe venni, ha a kövek kitermelésének egyéb módszereit nem lehet alkalmazni.

A daganatok képződését csak műtéttel lehet kezelni. Rosszindulatú daganatok esetén a kemoterápia és a sugárkezelés is elvégezhető. A jóindulatú kis formációk jelenlétében, amelyek nem mutatnak intenzív növekedési tendenciát, megfigyelési és folyamatos megfigyelési taktikát kínálnak.

A húgyúti fertőzések kezelése antibakteriális szerek segítségével történik, amelyek hatékonyan hatnak a gyulladás kórokozóira.

Hatékony antibiotikumok:

  • amoxicillin;
  • Tseazolin;
  • ofloxacin;
  • ciprofloxacin;
  • Az azitromicin.

Ha az ischuria neurogén tényezőit írják elő, a húgyhólyagüreg atóniáját elnyomó szereket írnak elő:

  • Neostigmine;
  • atropin;
  • Papaverin-hidroklorid.

A húgyutak sérülése esetén több drogcsoportot is felírhat:

  • vérzéscsillapító;
  • antibiotikumok;
  • antishock és méregtelenítő szerek.

A húgycső reflex rendellenességei meleg fürdővel kiküszöbölhetők. A vizeletcsatorna sphincter ellazul, és a nő könnyebben vizelhet. A pilokarpint vagy a prozerin-t intramuszkulárisan adják be. A húgycső belsejében lépjen be 1% Novocain-ra.

Népi jogorvoslatok és receptek

A gyógynövény nem helyettesítheti a hagyományos kezelést. A népi jogorvoslatok megkönnyítik a tüneteket, elősegítik a vizeletürítést.

Bizonyított receptek:

  • 15 virág a gyöngyvirágból 200 ml forró vizet öntenek. Hagyja állni, inni 1 kanál naponta háromszor.
  • Ha nincs vese akut gyulladása, hasznos a borókabogyó rágása.
  • 40 g zab szalmát öntsünk egy pohár forró vizet. Tegyen tűzre 10 percig. Igyon 200 ml-t naponta háromszor.
  • Hozzunk 1 kanál komlótobozot egy pohár vízbe. Igyon 1 kanál naponta 3 alkalommal.
  • Mix édeskömény, bodza virágok, kömény, adonis (1 rész), boróka gyümölcsök, petrezselymes magok (3 rész). 1 kanál keverék ragaszkodik egy pohár hideg vízhez 6 órán át. Igyon a tartalmat a nap folyamán.

Megelőzési irányelvek

A vizelet visszatartásának megakadályozása érdekében ajánlott a nők:

  • ideje a húgyúti fertőzések diagnosztizálására és kezelésére;
  • nem engedélyezi a vizelet stagnálását, időben vizelni;
  • legalább 2 alkalommal látogasson el a nőgyógyászba;
  • megfelelően eszik, hogy megakadályozza a sók lerakódását és az urolitiasis kialakulását;
  • a gyógyszert csak az orvos által előírt módon vegye be;
  • tartsa be a napi 1,5-2 literes ivási rendet.

Videó. A moszkvai orvosklinika szakembere többet fog elmondani a vizeletretenció kezelésének okairól és módszereiről:

A vizelet visszatartásának okai a nőknél

Ez a betegség tudományos kifejezéssel rendelkezik - az isuria. A test patológiai állapota, amikor a vizeletürítés késik, a teljes hólyag ellenére. Az ürítés csak erővel történhet.

Ez kapcsolódik a prosztata betegségeihez, hiperpláziájához és a húgycsatorna lumenének szorításához.

Ezek a rendellenességek nemcsak az életminőség romlását, hanem életveszélyes helyzeteket is okozhatnak.

Az ischuria ilyen formáit különböztetjük meg:

  1. Akut - hirtelen előfordul, a teljes jólét hátterében, néha előfordulhat a sugárhajtás gyengülése vagy az erő alkalmazása a vizelés során.
  2. Krónikus - hosszú ideig a felszabaduló vizelet mennyisége csökken, a hólyag hiányos ürítésének érzése jelenik meg.
  3. A teljes urináció teljesen leáll.
  4. A hiányos - húgyhólyag-ürítés csak részben és erő alkalmazásával történhet.
  5. Paradoxizikus ischuria - a páciens nem vizelhet, de ugyanakkor a vizelet önkéntelenül csökken.

A vizelethiány mellett a beteg más tünetek miatt is aggódik:

  • túlzsúfolt érzés;
  • vizuális kiemelkedés az alsó hasban;
  • diszkomfort a hasban, amelyet a mozgás súlyosbít;
  • hipertermia;
  • hidegrázás;
  • hányinger;
  • hányás;
  • a gerincre kiterjedő fájdalom;
  • artériás magas vérnyomás;
  • tachycardia;
  • hamis sürgetés a székletürítésre;

A tünetek, például puffadás is megfigyelhetők.

Az akut vizelet visszatartás etiológiája

Ebben az esetben a romlás több órán belül alakul ki.

A teljes jólét hátterében a beteg panaszkodik a vizelés teljes hiányáról.

Számos olyan helyzet van, amely ilyen állapothoz vezet. A leggyakoribb okok az urolitiasis, a medencei trauma, bizonyos gyógyszerek alkalmazása és a posztoperatív szövődmények előfordulása.

Urolithiasis - a kövek a húgycső mentén történő mozgásával a kő elzárhatja a csatornát a szűkítés területén, míg a kisülés nem áramlik az alsó szakaszokba, és nem halmozódik fel az elzáródás helyén.

A kismedencei szervek sérülése a húgycső egyik szakaszának szakadásához vezet.

Bizonyos gyógyszerek, például antikolinerg szerek, kalciumcsatorna-blokkolók, antihisztaminok, antidepresszánsok alkalmazása.

A posztoperatív szövődmények a művelet technikájában fellépő hibákhoz kapcsolódnak, és a húgycső különböző szerkezetei károsodhatnak vagy véletlenszerűen varrhatnak.

Emellett a vizelet kiválasztásának késedelmének oka lehet:

  1. A húgyúti rendszer daganatai - a húgyutak elzáródását, a szerv elzáródását, a tumor elhelyezkedését vagy az érintett terület beidegzésének megsértését képezhetik.
  2. Gyermekkori szülés utáni szövődmények (különösen császármetszés után). A beidegzés megsértése, amelyben az ürítés szükségességének impulzusai nem érik el a célállomást. Ugyanakkor kialakul egy olyan állapot, mint a „neurogén hólyag”.
  3. Ezen túlmenően a késés oka lehet a veleszületett fejlődési rendellenességek jelenléte, amelyekben a húgycső nem tartalmazhat elemeket, vagy azok eltömődnek.

Videó: Önnek problémái vannak a vizeletürítéssel

A krónikus vizeletretenció okai

A krónikus vizeletretenció fokozatosan alakul ki. A beteg több éven keresztül panaszkodhat a vizelési nehézségekre.

Esetenként előfordulhat „jet megszakítás” tünet, amelyben a vizelet leáll, de a húgyhólyag nem teljesen üres.

Idővel ezek a feltételek anuria (vizelethiány) kialakulásához vezethetnek.

A krónikus vizeletmegtartáshoz vezető leggyakoribb kórképek a következők:

  1. A jóindulatú prosztata hiperplázia a krónikus vizeletmegtartás leggyakoribb oka. A prosztata adenomában a mirigy kitágul, majd összenyomja a húgycső lumenét, és a vizelet kiválasztása zavar.
  2. Patológiai változások a medencékben, amelyek a húgyúti (daganatok, tályogok, prosztatitis) fokozatos kompressziójához vezetnek.
  3. Terhesség - ebben az állapotban a méh mérete növekszik, ami szintén az ureterek lumenének szűküléséhez és az ürítés problémáihoz vezet.
  4. A sphincter rendellenességével kapcsolatos beidegzés megsértése.
  5. Neurológiai betegségek, mint például a Parkinson-kór, a Hyena-Barre-szindróma, agyi daganatok, stroke, epilepszia.

Ezen túlmenően a patológiát a stressz okozhatja - az idegimpulzusok elnyomása, a vizeletképződés miatt.

Neurogén hólyag

Ez egy kóros állapot, amely a vizeletcsökkenéshez kapcsolódik, ennek oka az idegrendszer megsértése a különböző szinteken. Ez a szindróma a különböző betegségek szerves része.

A kóros állapot etiológiája olyan sérülésekhez kapcsolódik, amelyek az agy és a gerincvelő károsodásához (vérzés, tömörítés, törés, törés), a központi idegrendszer struktúrájában fellépő daganatokhoz (neurinoma, neurofibroma, glioblastoma, astrocytoma), a gerincvelő és az agy gyulladásos folyamataihoz (polio, gerinc tuberkulózis, encephalitis, botulizmus).

A központi idegrendszer degeneratív betegségei (szklerózis multiplex, amyotróf laterális szklerózis, Hyena-Bare betegség) és a disztális gerincvelő, a húgycső, a vesék és az ureterek veleszületett rendellenességei a szindróma kialakulásához vezetnek.

Ez a feltétel ilyen megnyilvánulásokkal rendelkezik:

  • változó állapot késleltetés vagy inkontinencia formájában;
  • a vizelet kis adagokban választódik ki;
  • paradoxis ischuria;
  • a húgyhólyagban az ürítés után a vizelet marad;
  • a túlzottan húgyhólyagban a receptor irritációja miatt a nemkívánatos vizelet kiválasztódás.

A páciens hamisan sürgeti a vizeletet.

A diagnózishoz szükséges vizsgálatok

Azoknak a betegeknek, akiknek ezek a tünetei vannak, orvoshoz kell fordulni. Alapos történelem után az orvosnak meg kell vizsgálnia a diagnózist.

A 40 év feletti férfiaknak vérnek kell adniuk a prosztata-specifikus antigént (PSA), ami jelzi a prosztata (jóindulatú és rosszindulatú) neoplasztikus betegségeinek jelenlétét vagy hiányát. Az ilyen manipulációkat, mint hasi tapintást, rektális vizsgálatot, ultrahangvizsgálatot, CT-vizsgálatot és MRI-t is végre kell hajtani.

  • A hasi palpáció - a vizelet hosszabb késleltetésével, megnagyobbodott húgyhólyagot tapasztaltak, néha az elülső hasfalon láthatóvá válik.
  • A rektális vizsgálat - mivel a prosztata adenoma a kóros állapot gyakori oka, az orvosnak meg kell határoznia a prosztata méretét és szerkezetét a férfiaknál annak érdekében, hogy diagnózist készítsen vagy megszüntesse.
  • A vesék ultrahangvizsgálata - lehetővé teszi, hogy a köveket a húgyutak, a gyulladásos folyamatok vagy a neoplazmák mentén vizualizálják.
  • Számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonanciás képalkotás - a központi idegrendszer rendellenességeinek kizárása.
  • Számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonanciás képalkotás - a központi idegrendszer rendellenességeinek kizárása.

Ezekkel a vizsgálatokkal párhuzamosan laboratóriumi vizsgálatokat végeznek: t

A vizeletvizsgálat - lehetővé teszi a fertőző és gyulladásos folyamatok azonosítását.

A vér biokémiai elemzése olyan mutatókkal, mint a kreatinin és a karbamid.

Urodinamikai tesztek - meghatározzák a sphincters képességének csökkentését, felfedhetik a beidegzés megsértését és a húgyhólyagban lévő maradék vizelet mennyiségét.

A fő terápiás intézkedések

Ha akut ischuriát diagnosztizálnak, húgyhólyag-katéterezést kell végezni.

Azonban, ha a húgycső mentén kifejezett szigorítások vannak, szükség van egy cystostomia telepítésére. A vizeletet közvetlenül a húgyhólyagról távolítja el egy speciális csőben.

A húgycső szigorúságának megszüntetésére szolgáló sebészeti beavatkozás változatai endoszkópos (alacsony hatású) és nyitottak.

Ha az akut állapot oka egy kő a húgyutakban, lithotripsziás intézkedéseket kell végrehajtani. Ezek olyan tevékenységek, amelyek célja a kövek eltávolítása a húgyúti rendszerből.

Ilyen típusú litotripszia van:

  • távoli;
  • endoszkópos transzuretrális;
  • perkután;
  • lithoextraction.

A krónikus patológiában el kell távolítani a forrást, amely ezt az állapotot okozza. A kezelés elhalasztásakor az ishuria veszélyeztetheti a vese fertőző-gyulladásos betegségeinek kialakulását, szövetének pusztulását. Szükséges továbbá intézkedéseket hozni a daganat eltávolítására, amely elzárja a lumenet.

Prosztata adenoma esetén a műtétet a mirigy transzuretrális reszekciójával kell végezni. Vannak modern gyógyszerkészítmények, amelyek csökkentik a prosztata hiperplázia kialakulását. Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az 5-alfa-reduktáz inhibitorok (dutasterid) és az alfa-1-blokkolók (Doxazosin).

Videó: A vizelet visszatartása. Okok és kezelés

A vizelet visszatartása

A vizeletretenció olyan kóros állapot, amelyet a hólyag normális ürítésének megsértése vagy lehetetlensége jellemez. A tünetek a fájdalom a gerincrészben és az alsó hasban, nagyon erős tartós késztetés a vizeletre és az ebből eredő pszichomotoros izgatottság, a vizelet észrevehető gyengülése vagy hiánya. A diagnózis egy betegfelmérésen alapul, a fizikai vizsgálat eredményei és az ultrahang módszerek az állapot okainak meghatározására szolgálnak. Kezelés - katéterezés vagy cystostomia a vizelet áramlásának biztosítására, az ischuria etiológiai tényezőinek megszüntetése.

A vizelet visszatartása

A késleltetési vizelés vagy az ishuria meglehetősen gyakori állapot, amely jelentős számú különböző urológiai patológiával jár. A fiatal férfiak és nők körülbelül egyenlő mértékben szenvednek, mivel a kor növekszik, a férfi betegek kezdenek érvényesülni. Ez annak köszönhető, hogy a prosztatarák patológiái befolyásolódnak, melyeket általában az idősek állapítanak meg, és gyakran a vizelési zavarok. Az 55 évesnél idősebb férfiaknál az ischuria minden esetben 85% -át prosztatarák okozta. A vizeletürítés késleltetése rendkívül ritkán fordul elő izoláltan, gyakrabban az urológiai, neurológiai vagy endokrin patológiák által okozott tünetegyüttes része.

okok

A vizeletretenció nem független betegség, mindig a kiválasztási rendszer különböző patológiáinak eredménye. Meg kell különböztetni egy másik állapottól, amelyet a vizelet hiánya, anuria is jellemez. Ez utóbbi a vesekárosodás következménye, ami a vizeletképződés teljes hiányához vezet. A vizelet késleltetése esetén folyadék képződik és felhalmozódik a hólyag üregében. Ez a különbség eltérő klinikai képet eredményez, csak a diurézis térfogatában. A vizelet normális áthaladását megakadályozó fő okok a következők:

  • A húgycső mechanikus blokádja. Az ishuria leggyakoribb és változatosabb oka. Ezek közé tartozik a húgycső szigorítása, annak kőzetes elzáródása, tumor, vérrögök, súlyos fimózis esetek. A közeli struktúrákban, elsősorban a prosztatarákban (adenoma, rák, akut prosztatitis) fellépő neoplasztikus és edematikus folyamatok a húgycső blokádját is okozhatják.
  • Diszfunkcionális rendellenességek. A vizelet egy aktív folyamat, amely a hólyag optimális összehúzódási képességét igényli a normál karbantartáshoz. Bizonyos körülmények között (a szerv izomrétegében bekövetkező dystrofikus változások, a neurológiai kóros elváltozások károsodása) a kontrakciós folyamat zavar, ami folyadékretenciót eredményez.
  • Stressz és pszichoszomatikus tényezők. Az érzelmi stressz bizonyos formái ischuriahoz vezethetnek a vizelési folyamatot biztosító reflexek gátlása miatt. Különösen gyakran ez a jelenség megfigyelhető mentális zavarokkal vagy súlyos sokk után.
  • Gyógyászati ​​ischuria. A gyógyszerek (kábítószer, hipnotikus gyógyszerek, kolinerg receptorok) hatásából eredő speciális kóros állapot. A vizeletretenció kialakulásának mechanizmusa ebben az esetben komplex, a központi és a perifériás idegrendszerre és a húgyhólyag-összehúzódásra gyakorolt ​​komplex hatás miatt.

patogenézisében

Különböző típusú vizeletmegtartó patogenetikai folyamatok különböznek egymástól. A leggyakoribb és leggyakrabban tanulmányozott mechanikai ischuria, az alsó húgyúti traktusban lévő akadályok miatt. Ezek lehetnek a húgycső cicatriciális összehúzódásai (szigorítások), súlyos phimosis, kóros, húgyhólyag, prosztata patológia. Néhány manipuláció után a húgyhólyagon (műveletek, a nyálkahártya biopsziája) vagy a vizelet vérzése esetén vérrögképződés alakul ki, amely a húgycső lumenét is elzárhatja és megakadályozza a vizelet kifolyását. A szigorítások, a fimózisok és a prosztata patológiák általában lassan progresszív ischuriahoz vezetnek, míg amikor egy kalkulus vagy vérrög jön létre, a késés hirtelen, néha a vizelet idején jelentkezik.

A húgyutak diszfunkcionális rendellenességeit a vizelet kiválasztásának összetettebb patogenezise jellemzi. A folyadék kiáramlását akadályozó tényezők nem figyelhetők meg, azonban a szerződésszerűség megszegése miatt a húgyhólyag ürítése gyengén és nem teljesen történik. A megőrzési rendellenességek befolyásolhatják a húgycső sphinctereit is, aminek következtében a vizelethez szükséges nyilvánosságra hozatali folyamat megszakad. E patológia stresszes, farmakológiai változatai hasonlóak a patogenezisükben - a központi idegrendszer zavarai miatt reflexiósan jelentkeznek. A természetes reflexek elnyomása, amelynek egyik megnyilvánulása az ischuria.

besorolás

Számos klinikai lehetőség van a vizelet visszatartására, amely hirtelen fejlődéstől és az áramlás időtartamától eltérő. Mindezek a fajták a késedelem jellegétől függően teljes és hiányosak. A teljes ischuria esetén a hólyag természetes módon történő kiürítése nem lehetséges, sürgős orvosi beavatkozás szükséges. Nem teljes változatok esetén a vizelet felszabadul, de nagyon gyengén, a buborék belsejében bizonyos mennyiségű folyadék marad. A patológiák minden típusa az etiológiai tényezők függvényében is különbözik, mind a klinikai urológiában, mind a három változatban:

  • Akut késleltetés. Jellemzője a hirtelen hirtelen bekövetkezett, leggyakrabban mechanikai okok miatt bekövetkezett megjelenés - a húgycső elzáródása kővel vagy vérrögrel, néha a feltétel neurogén változata lehetséges. Hiányos formák esetén gyenge vizeletkiömlés történik, ha a has alsó részén vagy a hasnyomás erős feszültsége nyomódik.
  • Krónikus késés. Általában fokozatosan fejlődik a húgycső szigorítások, prosztata-betegségek, diszfunkciók, húgyhólyag-daganatok és húgycső hátterében. A ritkán előforduló teljes formanyomtatvány hosszantartó (néha több éven át tartó) katéterezéshez szükséges. A hiányos krónikus formák esetén a maradék vizelet mennyisége nagy mennyiséget érhet el - akár több száz vagy több milliliterig.
  • Paradoxis ischuria. A betegség ritka változata, amelyben a húgyhólyag betöltése és az önkényes vizeletképzés lehetetlensége miatt egy kis mennyiségű folyadék állandó ellenőrizetlen felszabadulása következik be. Van egy mechanikai, neurogén vagy gyógyszer etiológia.

Kevésbé gyakori és bonyolultabb a vizelési késleltetések osztályozása, melynek összefüggései vannak a kiválasztási, idegrendszeri, endokrin vagy reproduktív rendszerek egyéb betegségeivel. Tekintettel azonban arra, hogy az ishuria szinte mindig a szervezetben bekövetkező zavarok tünete, az ilyen rendszer relevanciája és érvényessége megkérdőjelezhető. Bizonyos esetekben az állam különböző formái egymáshoz vezethetnek, például akut késleltetés - krónikus, teljes - hiányos.

A vizelet visszatartásának tünetei

Az ischuria bármilyen típusát általában az alapbetegség megnyilvánulása előzi meg - például a kőből eredő vese kolikát, a prosztatiszhoz kapcsolódó perineum fájdalmat, a szűkületből eredő vizelési zavarokat stb. megszakad, a vizelet további kiáramlása lehetetlenné válik. Ily módon az ischuria megjelenhet, ha a húgyhólyag vagy a húgycső akadályozza a vérrög - egy idegen test a folyadékáramlással együtt eltolódik, és blokkolja a csatorna lumenét. A jövőben az alsó hasfájás érzése, a vizelet kiürítése, az ágyékrész fájdalma.

Akut, hiányos ischuria esetén egy vékony csúcs jelentkezhet, amely a has erős feszültségével vagy a szuprapubikus zónára gyakorolt ​​nyomással jelentkezhet. A vizelet szinte nem enyhül, mivel jelentős mennyiségű folyadék marad a hólyagban. Az ischuria okozóinak katéterezése és kezelése után a tünetek teljesen eltűnnek. A krónikus vizeletretenció ritkán teljes és általában fokozatosan alakul ki. Kezdetben a betegek a vizeletmennyiség csökkenését, a hólyag hiányos ürítésének érzését és a körülményekkel kapcsolatos gyakori sürgetéseket tapasztalhatnak.

A krónikus, hiányos ischuria okainak előrehaladásának hiányában a tünetek lecsökkenhetnek, de a kutatások mindegyik ürítés után kimutatják a maradék vizelet tartósságát, ezzel szemben a húgyhólyag-nyálkahártya gyulladása (cystitis), melyet a pyelonephritis komplikálhat. A krónikus vizeletretenció teljes változatossága az akuttól csak a beteg katéterezésének időtartamától eltér. Szinte minden késedelem formájában az anuria első különbsége a páciens izgatott pszicho-érzelmi állapota, a vizeletképtelenség miatt.

szövődmények

A késleltetett vizeletképzés hosszan tartó képzettség hiányában fokozott folyadéknyomást eredményez a vizeletrendszer felületein. Akut formák esetén ez krónikus esetekben - krónikus veseelégtelenség esetén - a hidronefrozis és akut veseelégtelenség tüneteit okozhatja. A stagnáló maradék vizelet elősegíti a szöveti fertőzést, és ezáltal növeli a cisztitisz és a pyelonefritisz kockázatát.

Ráadásul jelentős mennyiségű vizelettel, a sók kristályosodásához és a húgyhólyagkövek kialakulásához viszonyok vannak. E folyamat eredményeként a krónikus, hiányos késedelem akut és teljes átalakulása következik be. A komplikáció viszonylag ritka változata a húgyhólyag divertikulumának kialakulása - a nyálkahártya kitágulása más rétegek hibáin keresztül, melyet az orgona üregében magas nyomás okoz.

diagnosztika

Általában az "ishuria" diagnózisa nem okoz különösebb nehézséget az urológus számára, elég, ha interjút készítünk a pácienssel, megvizsgáljuk a szuprapubikus és a nyaki területeket. Kiegészítő kutatási módszerek (ultrahang-diagnosztika, cisztoszkópia, kontraszt-röntgen) szükségesek a patológiás állapot súlyosságának és okainak meghatározásához, a hatékony etiotróp kezelés kiválasztásához. Krónikus ischuria-variánsokkal rendelkező betegeknél a segéddiagnosztikát a patológia előrehaladásának és a vizeletretenció komplikációinak időben történő kimutatására használják. A betegek túlnyomó többsége a következő diagnosztikai módszereket alkalmazza:

  • Felmérés és ellenőrzés. Szinte mindig lehetővé teszi az akut vizeletretenció meghatározását - a betegek nyugtalanok, panaszkodnak az erős vágy a vizelethez és a hasi fájdalomhoz. A szuprapubikus terület palpációját egy sűrű, töltött húgyhólyag határozza meg, vékony betegeknél a domborúság oldalról észrevehető. A krónikus hiányos jogsértések gyakran tünetmentesek, nincsenek panaszok.
  • Ultrahang-diagnózis. Akut állapotban, a húgyhólyag, a prosztata, a húgycső ultrahangja lehetővé teszi a patológia okának megállapítását. A kő a húgycső lumenében vagy a húgyhólyag nyakában lévő hiperhechikus képződésnek tekinthető, de a legtöbb ultrahanggép nem érzékeli a vérrögöket. A húgycső ultrahangvizsgálata, a prosztatarák lehetővé teszik a szűkület, adenomák, daganatok és gyulladásos ödéma diagnosztizálását.
  • Neurológiai vizsgálat. Az ischuria neurogén vagy pszichoszomatikus okainak gyanúja esetén szükség lehet egy nephrologist érintő konzultációra.
  • Endoszkópos és radiopaque technikák. A cystoscopy segít meghatározni a késedelem okát - egy kő, vérrögök és azok forrása, szűkítéseinek feltárása. A visszamaradó folyadék mennyiségének meghatározásánál a retrográd cisztouretográfia az arany standard, ezért a patológia hiányos formáinak diagnosztizálására szolgál.

A differenciáldiagnózis az anuria, egy olyan állapot, amelyben a vizelet ürül ki a vizelettel. Az anuria esetében a betegek nem kaptak vagy nem enyhén csökkentették a vizeletet, akut vagy krónikus veseelégtelenséget mutatnak. A műszeres diagnózis megerősíti a vizelet hiányát vagy rendkívül kis mennyiségét a hólyagüregben.

Késleltetett vizelési kezelés

Az ischuria terápiás intézkedéseinek két fő szakasza van: a normál vizeletürítés és a kóros állapot okainak kiküszöbölése. Az urodinamikai helyreállítás leggyakoribb módja a húgyhólyag katéterezése - egy húgycső katéter beszerelése, amelyen keresztül a folyadék kiáramlását végzik.

Bizonyos körülmények között a katéterezés nem lehetséges - például kifejezett fimózisokkal és szigorításokkal, a húgycső és a prosztata daganatos elváltozásaival, "hatással". Ilyen esetekben a cisztosztómiát alkalmazzák - a húgyhólyagba való sebészeti hozzáférés kialakulását és a cső falán keresztül történő telepítést, amely a has elülső felületéhez vezet. Ha az ischuria neurogén és stresszes jellege gyanítható, konzervatív módszerek alkalmazhatók a húgyúti folyadék kiáramlásának helyreállítására - beleértve az áramló víz hangjának bekapcsolását, a nemi szervek mosását és az M-kolinomimetikumok injekcióját.

A vizeletretenció okainak kezelése a természetüktől függ: a húgyhólyagok zúzódását és kivonását urolitiasisra használják, sebészeti korrekciót alkalmazunk a prosztata szigorítására, daganataira és sérüléseire. A diszfunkcionális rendellenességek (például a hyporeflex neurogén hólyag típus) komplex kombinációs terápiát igényelnek urológusok, neuropatológusok és más szakemberek részvételével. Ha az ishuria oka a gyógyszer, akkor ajánlott azok megszüntetése vagy a gyógyszeres kezelés rendszere. A vizelet visszatartása a stressz hátterében a nyugtatók alkalmazásával kiküszöbölhető.

Prognózis és megelőzés

A legtöbb esetben a vizeletmegtartás prognózisa kedvező. Orvosi ellátás hiányában az akut patológiás variánsok kétoldalú hidronephrosist és akut veseelégtelenséget okozhatnak. Ennek az állapotnak az okainak időben történő megszüntetése rendkívül ritka az ischuria visszaesése.

Krónikus esetekben a húgyúti fertőző és gyulladásos megbetegedések kockázata és a kövek megjelenése a húgyhólyagban nő, így a betegeket rendszeresen ellenőrizni kell egy urológussal. A vizelet visszatartásának megelőzése a betegség okainak időbeni felismerése és megfelelő kezelése - urolitiasis, szűkületek, prosztata betegségek és számos más.

Mi a vizelet visszatartásának oka

A vizeletretenció olyan állapot, ahol a hólyagüreg nem teljesen kiürül. Gyakran előfordul, hogy ez a betegség egy teljes húgyhólyag érzésével jár együtt. Akut és krónikus vizeletretenció van. Az akut formát általában ily módon fejezik ki: a személy a vizelési folyamatban volt, utána a húgyúti folyadék kiválasztása hirtelen megállt. Ha a betegség kezelése a súlyosbodás során nem történt meg, akkor a vizeletretenció krónikus lehet.
Vannak olyan esetek, amikor a vizelet visszatartása a humán központi idegrendszer megsértése miatt következik be, amely a vizelet ellenőrzése alatt áll. Az ilyen sérülések sérülések után következhetnek be. A legfontosabb dolog azonban, hogy ne keverjük össze a „vizelet visszatartás” fogalmát annak hiányával, amit az orvostudományban általában anurianak neveznek. A vizelet visszatartásával teljes hólyag érzés, és anuria esetén a húgyúti folyadék egyáltalán nem tölti ki a húgyhólyagot.

A vizelet folyadék visszatartásának okai

A legtöbb esetben a vizeletretenció férfiaknál fordul elő. Leggyakrabban a betegség hűséges társa a férfiaknak a 60 éves korosztályban. Ez több okból is hozzájárulhat. Például az idősebb férfiaknál a megnövekedett prosztata miatt a vizelési folyamatok akadályozhatók.

A prosztata mirigy általában az adenoma után vagy a prosztatarák után szenved.

A hím húgycső szigorúsága olyan problémákhoz is vezethet, mint a vizelet visszatartása. A húgycső szigorúsága az a folyamat, amikor a húgycső szűkül, majd a vizelet elzáródása és a vizelet kiválasztása megáll. A húgycső szigorúsága csak a férfiaknál fordulhat elő, az emberek urogenitális rendszerének anatómiai jellemzői és az ember keskeny húgycső-csatornája miatt. A prosztatisz következménye is lehet, amely csak a férfiak körében lehetséges.
A vizelet megtartása a nőknél rendkívül ritka, és ennek oka rendkívül kényszerítő. Például ez a genitális herpesz kialakulása után fordulhat elő, amelyet súlyos fájdalom és húgycsatorna-elváltozás követ.

A férfiaknál és a nőknél a vizelet visszatartásának egyéb okai is fennállnak.
Leggyakrabban ezek a következők:
1. A húgyhólyagnak meg kell állapodnia, de néha rendellenességek fordulnak elő, és a vizeletfolyadék megmarad.
2. A vizelési akadályok jelenléte.
3. Az izmok (detrusor és sphynxter) hatásainak megsértése.
4. Az urethritis következményei.
5. Bármilyen specifikus gyógyszer szedése után mellékhatások.
6. A cukorbetegség háttérbetegségének jelenléte.
7. Különböző betegségek, amelyek befolyásolják az emberi pszichét és az idegrendszerben zavarokat.

A vizeletfolyadék-visszatartás kezelése

Azok a okok, amelyek miatt a vizeletfolyadék a testben marad, nagyon komoly lehet. Ezért fontos időben kezelni. Ha a betegség akut formájának tünetei nem kezdenek kezelést, akkor a betegség rendszeres ismétlődésének valószínűsége nagy, csak időszakos megszakítások esetén. Kezdetben orvoshoz kell fordulnia, és diagnosztizálni kell, hogy megvizsgálja, miért állt le a vizeletfolyadék kiválasztása. Ezután az orvos elrendel egy olyan kezelést, amelynek elsődleges célja ez az ok.
Néha, a betegség kezelése, talán konzervatív módon, gyógyszerek segítségével. És néha, beavatkozások nélkül nem lehet.
De mivel a vizelet folyadék visszatartása elég veszélyes jelenség, és ha a vizeletet hosszú ideig nem választották ki, sürgősen orvoshoz kell fordulni, a mentő hívásaig. Ha a gyógyszeres kezelés nem eredményez eredményt, vagy egyéni helyzetben nem hatékony, akkor az orvos úgy dönt, hogy egy speciális cső segítségével eltávolítja a vizeletet a húgyhólyagból.
A fentiekben ismertetett módszerek azonban csak ideiglenes segítséget nyújthatnak. Néha a kezelés radikális módszert és esetleg műtétet igényel. A legfontosabb dolog - meg kell vizsgálni és a teljes diagnózist.

A vizelet folyadék visszatartásának komplikációi

Amikor a betegség krónikus formája jön, fokozatosan növekszik a vese és a húgycsövek nyomása, aminek következtében a vese-csatornák bővülhetnek, és vesekárosodás következik be. Továbbá a vizelet-visszatartás során a toxinok nem szűnnek meg, hanem a testben maradnak, nevezetesen a vizeletrendszer szervei: a vesék, a húgyhólyagok, a húgyhólyagok és a vizelet ürülékei. A szervezetben maradó fertőzések gyulladásos folyamatokat okozhatnak, a homok és a kövek toxinmaradványokat képezhetnek. Ha a beteg teste nagyon gyenge, és az immunrendszer csökken, akkor a fertőzés még a véredényekbe is beléphet, és az egész test vérét okozhatja.
Általában a súlyos fájdalom jelenléte kényelmetlenséget okoz és gyötrelmet okoz a betegnek. Ez arra kényszeríti a beteget, hogy látogasson el a kórházba. És helyesen. Végül is, ha az idő nem vonatkozik az orvosi ellátásra és a kezelésre, a következmények szörnyűek lehetnek, még a húgyhólyag szakadásáig is. Szintén kialakulhat olyan betegség, mint a vizelet-peritonitis.

A vizelet folyadék visszatartásának megelőzése

A legjobb kezelés a megelőzés.
A betegség előfordulásának elkerülése vagy az ismétlődés megelőzése érdekében egyszerű szabályokat kell követnie:
1. A férfiaknak folyamatosan ellenőrizniük kell PSA-szintjüket. A PSA egy olyan specifikus fehérjét jelent, amely a vérben található, és a prosztatarák szenvedése esetén hajlamos növekedni.
2. Kerülje a sérülést a húgyúti rendszer szerveire.
3. A hipotermia minden lehetőségének megszüntetése.
4. Rendszeres vizsgálatok lefolytatása, különösen öregkorban.
5. Rendszeresen látogassa meg az urológust, különösen férfiaknál 45 év után.
6. Ne használjon alkoholtartalmú italokat.
7. A vizelet visszatartása nyilvánvaló ok nélkül azonnal forduljon a megfelelő orvoshoz.
8. Ha hosszabb ideig tartó fekvőbetegségre van szükség, a műveletek elvégzése után vagy a kezelés előtt, a betegnek meg kell tanulnia, hogyan ürítse ki a hólyagot, miközben fekszik. Gyakran ez a helyzet a vizelet visszatartásának egyik oka.

Miért van a nőknek vizelet visszatartása?

A vizelési folyamat megsértése különböző korosztályú nőknél fordulhat elő. Gyakran előfordul, hogy ez a jelenség az idős korban szenvedő betegeknél figyelhető meg, mert ebben az életszakaszban az embereknek már számos krónikus betegsége van, aminek következtében a vizelet hosszabb ideje hiányzik. Az ilyen jogsértés hátrányosan érinti a gyengébb nemek képviselőinek jólétét és életminőségét, megakadályozza, hogy normálisan működjenek. Ezért van a vizelet retenciója a nőknél azonnali kezelésnek.

Általános információk a patológiáról

Ishuria - ez a kifejezés az orvostudományban olyan állapotra utal, amelyben egy személy egyszerűen nem képes vizelni, a túlzott hólyag ellenére. Ez a probléma nemcsak a felnőtt nők és az idős korú betegek, hanem a fiatal lányok számára is ismert. A vizelethiány több kategóriába sorolható - ennek a jogsértésnek a függvényében az akut, paradox és krónikus ishuriát különböztetjük meg. Mindegyik faj sajátos sajátos tünetei.

A vizelet visszatartásának fő oka a nőknél a húgycső-traktus falainak mechanikus összenyomása, valamint az elzáródás. Egy ilyen funkcionális rendellenesség következtében a húgyhólyag izomrétegének összehúzódása többszörösen nő - ez a szerv hipertrófiája. Ugyanakkor az alkatrészei kismértékben kiemelkednek, a szövetek vérellátásának problémái jelennek meg.

Az akut vizeletretenció klinikai megnyilvánulása nőknél hirtelen jelentkezik. A beteg azonnal és teljesen elveszíti a vizelet eltávolításának képességét, erős, fájdalmas érzésnek tűnik az alsó hasban. A patológia krónikus formáját egy álmos és lassú kurzus jellemzi. A tisztességes nemek képviselői, bár kényelmetlenséget éreznek, de nem veszítik el teljesen a folyadék eltávolításának képességét. Krónikus ischuria esetén mindig van kis mennyiségű kisülés a húgyhólyagban, amit a maradék vizeletnek nevezünk. A vizelet visszatartás paradox formájának jellegzetessége a vizelet inkontinencia.

Mi az oka ennek a jogsértésnek?

A vizelet hosszantartó hiánya számos negatív tényező hatására nyilvánul meg. Némelyikük csak a gyengébb nemek (a terhesség) képviselőire jellemző, a többiek mind a férfiak, mind a nők körében azonosak. A leggyakoribb betegek, akiknek a következő vizeletmegtartó okai vannak:

  • Urolithiasis - az összes olyan tényező közül, amely befolyásolja a vizeletfolyamatot, ez az első hely. A kövek kialakulása a húgycsatornában gyakran a lumen elzáródásához vezet. Az ureterek mentén lévő vesékből a szilárd elemek a húgyhólyag üregébe esnek, ahol nagyon hosszú ideig maradhatnak, fokozatosan növelve méretüket. A vizelet visszatartása a nőkben pontosan abban az időszakban fordul elő, amikor a számológép a húgycsőbe mozdul el és provokálja. Hasonló jelenség figyelhető meg átmenetileg, mivel a kő mozgása vagy felszabadítása után a folyadék kiáramlása ismét normalizálódik. A húgyhólyaggyulladás gyulladásos reakciókat okoz a húgyhólyagban, ami szintén hátrányosan befolyásolja a vizelési folyamatot.
  • A húgyutak cicatriciális változásai - a nagy kolloidális hegek megjelenése jelentősen megnehezíti a vizelet kilépését. Hasonló jelenség fordul elő a húgycsőcsatorna trauma miatt, a vizeletrendszer szervein végzett komplex műveletek után. Ebben a helyzetben a folyadék kiáramlása lelassul a húgycső lumenének fokozatos szűkülése miatt a hegképződés területén.
  • Deformáció - ez a kifejezés magában foglalja a húgycső és a húgyhólyag megfelelő anatómiai szerkezetének megsértését. Ilyen jelenség az első esetben urethrocele, a második pedig a cystocele. Ezek a patológiák az egyes izomrostok gyengülése következtében jelentkeznek. Ezeknek a szerkezeteknek a rugalmasságának változása befolyásolja funkcionális képességüket - elveszítik formájukat, aminek következtében a csatorna deformálódik, és már nem szabad szabadon tartani a vizeletet. Ezeknek a szerveknek a különálló részei egyszerűen a hüvelyüregbe nyúlnak ki, és egy üreget alkotnak. Ebben az esetben kialakul a vizeletretenció vagy az inkontinencia.
  • Trauma - a kismedencében elhelyezkedő szervek mechanikai károsodása a vizelet különböző rendellenességeit is okozhatja. Ennek a jelenségnek az oka súlyos fájdalom, e struktúrák integritásának megsértése, a húgycső lumenének vérrögökkel történő elzáródása.
  • Fertőző folyamatok a húgycsőben - a különböző bakteriális kórokozók urogenitális szerveibe történő behatolása gyulladásos reakciókat vált ki egy nő testében. Ebben az esetben a vizeletfunkció lehetetlenné válik az érintett struktúrák súlyos ödémája és fájdalma miatt.
  • Terhesség - általában a 3. trimeszterben nehéz a folyadék kiáramlása olyan helyzetben lévő betegekben. Ez azért van így, mert a prenatális időszakban a húgyhólyag kibővült méhének nyomása megnő, és a szerv normális működése megnehezül.
  • Innervezési károsodás - hosszú távú gyulladások, húgycső traumái, gerinc idegek fertőzése, stroke, fiziológiai munka, szklerózis és cukorbetegség okozhat ilyen állapotot. Ebben az esetben a vizelet visszatartása a nem megfelelő idegrendszer és a vizelet eltávolítási folyamat blokkolása miatt következik be.
  • Alkoholizmus - nagy alkoholtartalmú készítmények hosszú távú alkalmazása rontja a test általános állapotát, mérgezést okoz. Ennek eredményeként kialakulhat az ischuria és más hasonló rendellenességek.
  • A húgyúti rendszer daganatai - a szervüregben a daganatok növekedése gyakran megakadályozza a húgycső csatorna lumenét. Ez a jelenség fokozatosan alakul ki, a vizelet egyre lassabban indul, a jet nyomása romlik. A teljes elzáródás után a vizelet visszatartása egy nőnél fordul elő.
  • A gyógyszerek használata - az antikolinerg szerek használata után gyakran nehéz a folyadék kiáramlása. Negatívan befolyásolja a vizelési folyamatot, a kábítószereket, mint az allergiaellenes szereket, az álmosságot és a nyugtatókat, antidepresszánsokat, kábítószeres fájdalomcsillapítókat, görcsoldó és antiaritmiás szereket.

Figyelem! A vizelet hiánya még gyermekkorban is megtörténik. Ebben a helyzetben a vizelet kiáramlása a tumorfolyamatok és a gyulladásos reakciók, a kismedencei szervek trauma következtében is megáll. De a felnőttektől eltérően, a gyermeknek gyakran van reflex vizeletretenciója, amelyet a bélféreg-fertőzések vagy az apendicitis súlyosbodása okoz.

Klinikai tünetek

Akut ischuria esetén erős vizeletürítésre van szükség, amely nem ér véget a folyadék kiáramlásával. Krónikus vizeletretencióval továbbra is fennáll a kisülés, de mennyiségük olyan kicsi, hogy a nő nem érzi enyhülését a vizelet után.

Ha a vizelet kimenete hosszú ideig hiányzik, a betegnek súlyos fájdalma van az alsó hasban. A vizsgálat során az orvos megállapítja, hogy a vizelet folyadék tele van folyadékkal, ami jelentősen kiálló. Ilyen esetben a vizeletretenció könnyebben észlelhető az agyi testtel rendelkező lányokban. A magas testtömegű nőknél ezt a tünetet nagyon nehéz meghatározni. Az alsó hasüregben lévő gömb alakú kiálló rész enyhe nyomásával a beteg éles fájdalmat érez.

Ha a páciensnek sokáig nincs vizelete, akkor ez a jelenség gyakran számos egyéb tüneti tünetgel jár:

  1. Az étvágy csökkenése vagy hiánya.
  2. Az aritmia támadása.
  3. A hőmérséklet-indikátorok növekedése.
  4. Fejfájás.
  5. Nagy gyengeség.
  6. Számos sürgetés arra, hogy kiszáradjon, ami gyakran hamis.
  7. Hányinger és hányás.
  8. Megnövekedett vérnyomás.
  9. Alvási zavar
  10. A hüvelyüreg véréből való kiürülés megjelenése, húgycső.

Fontos! A vizelet akut retenciója gyakran olyan súlyos állapotokat eredményez, mint a funkcionális veseelégtelenség, a szepszis és a húgyúti fertőző és gyulladásos elváltozások. Az egyik legveszélyesebb szövődmény a peritonitis - egy patológiai rendellenesség, amely a húgyúti permetezés és a vizeletürítés a hasüregbe kerül.

Elsősegély

Akut vizeletmegtartás - ez a feltétel sürgős patológiára utal, és sürgős elsősegélynyújtást igényel. Ha az asszony már a kórházi kórházi osztályon van, akkor katéterbe kerül. A katéter időben történő telepítésének köszönhetően a vizelet akadálytalanul hagyja el a húgyhólyagot, ami megkönnyíti a fájdalmat és a fájdalmat.

De mi a teendő, ha az akut vizeletretenció otthon történt? Először meg kell nyugodnia, és hívja a mentőt. A beteg állapotának csökkentése segít az ilyen eseményekben:

  • Adja meg a páciensnek egy nyugodt helyzetet, biztosítva a teljes pihenést.
  • Készítsen édes teát (nem túl sok), és hagyja, hogy a nő iszik.
  • Ebben az esetben a görcsoldó szerek - Spasmolgon, Drotaverin vagy No-shpy - segítenek megszabadulni a fájdalomtól.
  • A vizelet elhagyásának folyamatában a fájdalom csökkentése érdekében előkészíthet egy meleg ülőfürdőt mangánnal, kamilla főzéssel.

A mentő megérkezésekor az egészségügyi dolgozók sürgősségi ellátást fognak nyújtani a beteg számára, ami egy rugalmas katéter létrehozását jelenti. Az akut vizeletretenció okának meghatározásához a beteg kórházba kerül.

Fontos! Előfordul, hogy a katéterezés ellenjavallatok (urolitiasis, húgyúti trauma) miatt nem történik meg. Ha a probléma megoldása nem lehetséges, az orvos cisztosztómát végez. Ezen eljárás során egy kis lyuk van a húgyhólyagban, amelybe egy rugalmas csövet helyezünk be, ami szükséges a vizelet eltávolításához.

Az ischuria diagnózisa és hatékony kezelése

Csak a képzett urológus igazolhatja a vizelet visszatartását nőkben. Egy ilyen jogsértés helyes diagnózisa segít meghatározni annak okát, és haladéktalanul folytatja a patológia kezelését. Sokkal könnyebb felismerni az akut ishuriát, mint a krónikus vizeletmegtartást. Ebben a helyzetben a diagnosztikai célokra használja a következő módszereket:

  1. Felmérés és ellenőrzés - a beteg panaszai jelentős szerepet játszanak a megfelelő diagnózis kialakításában. Ebben az esetben is alkalmazzák a szuprapubikus zóna pálcáját és ütődését.
  2. A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata lehetővé teszi, hogy az orvos vizuálisan meghatározza a húgycső patológiás vagy neoplasztikus folyamatainak jelenlétét.
  3. A cystoouretrográfia a húgycsatorna röntgenvizsgálata, amelyet kontrasztanyag alkalmazásával végeznek.
  4. A CT-vizsgálat az egyik leghatékonyabb diagnosztikai módszer. Ennek az eljárásnak köszönhetően az orvos megítélheti az urogenitális rendszer szerveinek állapotát, ultrahang- és röntgenvizsgálat nélkül is.
  5. Intravénás pyelográfia - ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a beteg teljes vizelet- és reprodukciós rendszerének teljes megjelenítését. Egy ilyen tanulmány segít megállapítani a vizeletmegtartás fő okait, a rosszindulatú és jóindulatú daganatok, a húgyúti kőzetek kimutatását.

Az ishuria első tüneteinek megjelenése indokolja az érintett szakember - terapeuta, urológus - meglátogatását. Az ilyen jogsértés kezelésének késleltetése nem ajánlott, mert egy ilyen állapotot gyakran bonyolítja a húgyhólyag törése és a szepszis. A késleltetett vizelet kezelésében a fő szempont a húgyhólyag sürgős kiürítése és az alapbetegség kiküszöbölése, ami a vizelet hosszú távú kiküszöbölését váltotta ki.

Amikor egy nő akut vagy krónikus ischuria lép be a kórházba, a katétert sürgősen telepítik. Még ha a vizelet is jelen van, de a szervezet üregéből származó folyadék nincs teljesen eltávolítva - a beteg katéterezése látható. Ebben a helyzetben segít eltávolítani az összes maradék vizeletet, ami gyakran okoz a gyulladásos reakciókat a húgyhólyagban. Az eljárást egy egészségügyi szolgáltató steril körülmények között hajtja végre. Általában a vizelet ürítése után a katétert azonnal eltávolítják az érintett szervből. Bizonyos esetekben, amikor a késleltetést nagyon gyakran figyeli, a műszer 1-3 napig marad. Ebben az esetben aszeptikus oldattal kell mosni.

Amikor a vizeletretenció oka a nőkben, megkezdődik a patológiás kezelés. Mindegyik páciens külön-külön kezelési rendet ír elő. Ha egy gyulladásos reakció által kiváltott ishuria alakul ki, az urológiai sorozat antibakteriális szerek (Nolitsin, Canephron) használatosak. Antispásztikus gyógyszerek (Papaverin, Spasmonet) segítenek a húgycső spazmusának megszüntetésében. A vizelet késleltetése esetén gyakorlatilag mindig diuretikumokat használnak (Mannit, Lasix). Amikor a húgycső húgyhólyagja és elzáródása nagy számítással történik, a kezelés műtétet foglal magában.

A vizelet visszatartása elég komoly és veszélyes probléma a nők számára. Ilyen jogsértés súlyosbodása esetén, időben és megfelelő segítség hiányában a beteg állapota jelentősen romolhat, helyrehozhatatlan következményekkel járhat. A katéter önálló telepítése otthonosan tilos! Az ilyen cselekmények csak súlyosbítják a helyzetet, traumát okoznak a húgyúti szervekhez, gyulladást és a húgycső másodlagos fertőzését.