Lehet-e kimutatni a vese rákot ultrahanggal?

Prosztatagyulladás

Az ultrahangos orvosok által a vesében lévő neoplazma nagy nehézségek nélkül meghatározhatja. A daganatot a belső szerv szöveteinek kóros proliferációjának tekintik, amelyet szerkezeti változás követ. Attól függően, hogy mely sejtek okozzák a változásokat, a talált formációk jóindulatúak vagy rosszindulatúak lehetnek.

Az utóbbi esetben, ha a patológiás stádiumot elhanyagolták, a vese rák ultrahanggal diagnosztizálható. A betegség sajátossága, hogy életkorból vagy nemtől függetlenül megjelenhet egy személyben. Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy mi a tényező a daganatok jelei alapján, az ultrahang-normákat érzékelik.

Általános információk

Jelenleg, még a modern orvostudományi körülmények között is, a szakértők nehezen tudják egyértelműen megválaszolni, hogy mi a valódi oka a daganatok megjelenésének a vesékben. Az orvosok csak számos különböző provokatív tényezőt különböztetnek meg, többek között: genetikai hajlam, gyulladás, kövek, sugárzás, rossz szokások, krónikus fertőzések és csökkent immunitás.

Az angmiolipoma a vese jóindulatú tumorja. Forrás: urologia.expert

Továbbá, az orvosok megjegyzik, hogy az ultrahangon a veseműködő eltérő megjelenést mutathat. Ha jóindulatú formát veszünk figyelembe, a lista a következő:

  1. Ciszták - kapszulák, amelyeken folyékony komponens van. Ha sok, diagnosztizálják a szerv policisztózisát.
  2. Adenomák - ezek a daganatok hosszú ideig nőnek, és nem okoznak kellemetlen tüneteket.
  3. A lipomák - zsírsejtekből képződnek, és ha gyorsan növekszik, akkor a szűrő szerv munkája nehezebbé válik.
  4. Az angiomyolipoma - ultrahang esetén gyakran kimutatható nőknél, jóindulatú tumornak tekinthető, és ritkán diagnosztizálják.

Ami a rosszindulatú daganatokat illeti, amelyek kezelése hiányában onkológiai folyamatra kell átalakítani. Az, hogy gyakran súlyos tünetekkel jár: gyengeség, fáradtság, hányinger és hányás, vizeletmegtartás, magas vérnyomás.

diagnosztika

A legtöbb esetben az orvosok ultrahangvizsgálatra küldik a helyes diagnózist. Ezzel a vizsgálattal ultrahangvizsgálattal azonosíthatja a vese rákot, amelynek feltétlenül feltétlenül egy angiomyolipomát, cisztát és más, más természetű daganatot is bemutat.

Ez a fajta rák ultrahangban vesebetegségben szenved. Forrás: delaiuzi.ru

Lehetséges azonban, hogy a patológiai folyamat rejtett formában zajlik, ezért a teszteket szükségszerűen hozzárendelik. Szükség lesz a vizelet, a biokémiai vér küldésére a laboratóriumba, valamint a perifériás vérvizsgálatok elvégzésére (ujjától). Ilyen integrált megközelítésre van szükség. És ha differenciáldiagnózisra van szükség, akkor a betegnek szöveti biopsziát kaphat.

normák

Ha egy személynek nincs orvosi képzése, nehéz lesz megérteni, hogy van-e vese rák ultrahangon. A formanyomtatvány leírása annyira specifikus, hogy jobb, ha a tolmácsolást egy tapasztalt orvosra bízza. Azonban az orvostudományban egyértelműen előírt általánosan elfogadott normák léteznek, amelyek bármilyen eltérése már kórosnak tekinthető.

Kezdetben összehasonlíthatja a méreteket. Egy felnőtt személy felmérése esetén a szűrő szerv méretei a következők lesznek: legfeljebb 5 cm vastagság, 6 cm-es szélesség, 10-12 cm hosszúság, az elülső-hátsó paraméter 1,5 cm-nél, míg az egyik és a második vese. különböznek egymástól 2 cm-rel felfelé vagy lefelé.

A középkorú betegek esetében a parenchyma nem lehet nagyobb 2,3 cm-nél, de 60 éves korig ez a paraméter csökken, és 1 cm-en belül van. A belső szerv alakja hasonlít egy babra, míg a bal oldalon a vese nagyobb jobbra, a kontúrok egyenletesek és világosak. A légzés közben a mozgás 2-3 cm.

Daganatok

Számos beteg érdekli, hogy a vese rák hogyan néz ki az ultrahangra. A szakértők azt mondják, hogy nagyon sok rosszindulatú daganat van, és jelentősen eltérhetnek egymástól. A leghíresebb az adenokarcinóma. A szűrés során sötét folt alakjában fejeződik ki, különösen fehér partíciókat tartalmazó esetekben.

Mivel a képződés tartalmaz kalcium-sók zárványait, fehér foltoknak tekintik őket. Ezt a daganatot gyors növekedés jellemzi, amely a dinamikus szabályozás alatt jól látható. Az adenokarcinóma rövid idő alatt másodlagos gócokat (metasztázisokat) is adhat, ezért más szerveket is meg kell vizsgálni.

Gyakran a vese angiomyolipóma kimutatható ultrahanggal. Ez a daganat jóindulatú. Összetételében véredények, sima izmok és zsírszövet található. A daganatnak egységes szerkezete van, a mérete 7-7 mm, sötét foltként jelenik meg, magas echogenitási fokú és parenchimára korlátozódik.

A vesesejt átmeneti sejtkarcinoma. Forrás: allkidney.ru

Ha a beteg kismedencei rákban fejlődik, akkor a diagnózist írják: átmeneti sejtkarcinóma. Ez a daganat könnyen összekeverhető a vérrögrel vagy a számítással. Az egyetlen különbség a lokalizáció helyének megőrzése, amikor a beteg testhelyzete megváltozik. A fő tünet a vér a vizeletben, valamint a biológiai folyadék stagnálása a vesében, ami kolikát okoz.

Gyermekkorban. Akár nyolc évig, a nefroblasztóma betegeknél kimutatható. Az ultrahangos szűréssel nagy sötét folt alakjában fejeződnek ki. A növekedési minta gyors, valamint a metasztázis gyors megjelenése. A legtöbb esetben a patológia örökletes, és az intrauterin fejlődés során kerül sor.

Egy ultrahangos vizsgálatra alkalmas, kis méretű, könnyű és tömörített hely lehet egy angiolippe vagy egy lipoma. A daganat jóindulatú, lassan nő, és a tünetek nem járnak hozzá. A terhesség ideje alatt a méret növekedhet, ami hozzájárul a vérerek kompressziójához és a vizelet kifolyásához.

Férfi és idős betegek vizsgálatakor gyakran oncocytomát mutatnak. Ez jóindulatú neoplazma, mivel sűrűsége elhanyagolható, úgy néz ki, mint egy fényes foltot szűréskor. A daganat degenerációjának valószínűsége rendkívül magas, ezért a lehető leghamarabb meg kell szabadulni.

A legtöbb klinikai esetben a vese ultrahangos vizsgálata cisztás képződmények jelenlétét jelzi. A monitor képernyőjén hosszúkás, folyadékkal töltött kapszulák tűnnek ki. Széleik egyenletesek és tisztaak, és különböznek a rákos növekedéstől, hogy nincsenek szepta.

Ultrahang mindenkinek!

Vese tumor ultrahangon

A vesék tumorai gyakran nem adnak tüneteket, és az ultrahang véletlenszerű eredményei.

Az összes vesebetegség között a rosszindulatú betegek aránya 94-95% volt, a jóindulatú 5-6% -os arány.

A vesék tumorja lokalizációval gyakran fordul elő a vese parenchimájában.

A vesesejtes karcinóma osztályozása:

1. Szilárd forma. Az ultrahangon leggyakrabban ezt a formát homogén izo-vagy hypoechoic formáció képviseli. Ebben az esetben a daganatok gyakoribbá válnak (kifelé) - ebben az esetben a külső kontúr egyenlőtlenségeit határozzuk meg, a daganatban a kalcifikációs helyek kimutathatók, a szín Doppler-leképezés során a véráramlás (a szervek véráramlását értékelő ultrahangos mód) a centrumtól a perifériához erősül.

2. Infiltratív forma. Megoszlott a vese sinus felé. Homogén szerkezete van, hipoechoikus. De ahogy nő, a szerkezet nem egyenletes - vérzéses helyekkel. A vese rák ilyen formájával lehetséges a vese-medence rendszerének kiterjesztése, ami viszont klinikai tüneteket okoz. Ennek megfelelően a rák ilyen formája korábban diagnosztizálható.

3. Multicisztikus rák. Ez a képződés hasonló a cisztához. Anchoic oktatás, gyakran partíciókkal.

4. A ciszta falából származó rák. Kezdetben egy vastag falú szilárd cisztát határozunk meg, amelyből a rák később nő.

Wilms tumor (nephroblastoma)

Gyakran fordul elő 2-5 éves gyermekeknél, de felnőtteknél is. Az ultrahangon a hipoechoikus képződés, amelynek hátterében több cisztás üreg található, nekrotikus tartalommal. Általában a tumor csak az egyik oldalon van meghatározva. A cisztás üregek falai nagyon vékonyak, könnyen megsérülhetnek. Ultrahang esetén nehéz megkülönböztetni a poszt-traumás mellékvese-hematómától (a fibrin jelenléte miatt a szerkezet heterogén).

A vesesejt tumorai

Ez általában karcinóma. A homogén, hypoechoicus kialakulás kezdeti szakaszában, a csésze és a medence vízvezetékrendszerében található. Ezután a szerkezet heterogénvé válik, a daganat a húgycsőbe nő, a hólyagba.

Vese metasztázisok

leggyakrabban a tüdő, a méh, a függelékek, a pajzsmirigy, a belek. A metasztázisokat általában két vesében határozzák meg. Néha egy vese metasztázisai lehetnek, egy másik vese tumorától.

Ha ultrahanggal kimutatják a vese daganatait, a betegeknek ajánlott CT-vizsgálat vagy MRI-k alkalmazása.

A leggyakoribb jóindulatú veseelégtelenség egy angiomyolipoma. Ez a hiperhechikus képződés, akusztikus árnyék nélkül, a helyes forma, pontosan egyenlő kontúrokkal, egy parenchimában.
A vese jóindulatú formációi között is kimutatható lipomák, hemangiomák, adenomák.

A vesék tumorai: az első vizsgálat - ultrahang

A vese tumor a szöveteinek kóros elterjedése. A tumorot alkotó sejtek típusától függően a daganatok jóindulatú és rosszindulatú (rákos).

A vese neoplazmái bármely korban jelentkeznek, még gyermekekben is diagnosztizálhatók. A jóindulatú formák kétszer kevésbé rosszindulatúak, így ha gyanít egy neoplazmat, akkor sürgősen orvoshoz kell fordulnia, ultrahangot kell végeznie, és további vizsgálatokat kell végezni.

A vese tumorok okai

A vese daganatok pontos okát nem vizsgálták, de ismert, hogy ezek provokálódnak:

  • kedvezőtlen örökség;
  • gyulladásos folyamatok;
  • kövek (kövek és homok);
  • dohányzás és alkoholizmus;
  • sugárterhelés;
  • káros munkafeltételek, amelyek során a rákkeltő anyagokkal való érintkezés előfordul;
  • zavarok az immunrendszerben;
  • krónikus fertőzések.

A vese tumorok tünetei

A neoplazma hosszú ideig nem ad tüneteket. Csak a daganat növekedésével jelennek meg tisztességes méretűre. A nagy képződés a vese kapszuláját húzza, zavarja a vizelet kiáramlását, és megszorítja az edényeket. A betegek panaszkodnak a hátsó fájdalom fokozására, a perineumra és a csípőre. Előfordulhat, hogy a kis méretű jóindulatú elváltozások egyáltalán nem ismertek, véletlenszerűen megjelennek az ultrahangon vagy az MRI-n.

Különböző jóindulatú daganatok találhatók a vesebetegben:

  • Ciszták - folyadékkal töltött üregek. Számos cisztás elváltozás esetén policisztikus.
  • Az adenomák lassan növekvő formációk, amelyek nem okoznak fájdalmat és nem degenerálódnak rákká.
  • Lipómák - a zsírszövet tumorai, amelyek a gyors növekedéssel megnehezítik a veséket. Ne váljon rosszindulatúvá.
  • A fibromák lassan növekvő, rostos szövetből álló tumorok. Az általuk okozott veseműködési zavar tünetei, csak a nagy méretűre terjednek.

A rosszindulatú daganatok (rák és szarkóma) különböző tünetekkel rendelkeznek, de a vese rákos kórképének első jele a vér megjelenése a vizeletben (hematuria). A jövőben a beteg fejlődik:

  • gyengeség, fáradtság, fáradtság;
  • láz;
  • hányinger, hányás, fogyás;
  • rosszul kezelt magas vérnyomás;
  • vizelet visszatartás;
  • hátfájás.

Ezeket a tüneteket a szervezetnek a tumorsejtek anyagcsere termékeivel való mérgezése okozta, a vesék megsemmisítése és a folyamat szomszédos szervekbe történő áthelyezése (ureterek, gerincvelő).

Néhány daganat előállítja az eritropoietint. A páciens policikémia alakul ki. A test hatalmas számú vörösvérsejtet termel - vörösvértesteket, ami túlzottan nagy számot okoz. A véráramlás növekedése és lassulása következtében a bőrtartályok bővülnek. A nyelv és az ajkak kékessé válnak, a szemek kötőhártyája vöröses lesz, és az ujjak csúcsaiban erős vérzésérzet alakul ki, melyet a vér stázis okoz.

A vese tumorok előrehaladásának tünetei

A vesebetegség tüneteit a következőképpen lehet részletesen leírni:

  • A betegek viszketést, hasi fájdalmat, csontokat, ízületeket, fejfájást, gyengeséget, fáradtságot, általános állapot romlását panaszkodnak. A veseműködés romlása a vérnyomás tartós növekedéséhez vezet, amelyet a standard gyógyszerek nem csökkentenek.
  • A vese tumorok lebomlása a vér megjelenéséhez vezet a vizeletben (hematuria). A vizelet véres vagy büdös szagot szerez. A vérrögök, amelyek megakadályozzák a vizelet útját, vese koliót okoznak - éles hátfájás, amit a vesefunkciók túlzott mértékű felhalmozódása okoz a felhalmozott vizelettel.
  • A vénás daganat összehúzódása a férfiaknál a spermatikus zsinór varicos vénáját okozza - varicocele. Ha a vese patológiájának hiányában ez a betegség a bal oldalon jelenik meg, akkor vese daganatok esetén varicocele alakul ki az érintett vese oldalán vagy mindkettőn. Ezért a jobb oldalon lévő spermatikus vezeték vénáinak veresége okozza a vesék sürgős ellenőrzését a daganatok jelenlétére.

A daganatos folyamat által okozott károsodott vesefunkció az arc megduzzadásához vezet, amely a legjellemzőbb reggel.

A vese tumorok diagnózisa

A vesék és a mellékvesék ultrahangvizsgálatát diagnosztikára használják - a legbiztonságosabb, legolcsóbb és leginkább fájdalommentes módszer, MRI és nefroszkintigráfia. Ezek a vizsgálatok korai daganatokat tártak fel. Angiográfia vagy ultrahang-dopplográfia segítségével meghatározzuk a tumor malignitását és méretét.

Nem mindig jellemző az ultrahangon lévő tumor. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a rákos folyamatot, a betegeket felírják:

  • Vizelet elemzés Vérérzékelés - a hematuria a vese rák gyakori tünete. A szervezet megsértése és a fertőzés bekapcsolódása a leukociták és a fehérjék vizeletben történő megjelenését okozza;
  • Vér a biokémiai elemzéshez. A mellékpajzsmirigyek által termelt parathyroid hormon növekedése a rosszindulatú vese tumorok sajátos markere. A kreatinin, a karbamid, az alfa-2-globulinok, az LDG4, az alkáli foszfatáz, a kalcium növekedése a vérben. A máj enzimek növekedése a tumor metasztázisát jelzi a májba. A tumor markerek elemzése - kötelező test és más tumorok a szervezetben.
  • A perifériás vér (ujjból) elemzése megváltozik, amikor egy olyan tumor fejlődik, amely hormonokat termel, amelyek stimulálják a vörösvértestek termelését. Számos vörösvértest található a vérben. A rosszindulatú daganatok esetében az ESR nő.

Az ellentmondásos esetekben egy darab szövetet veszünk biopsziának. A rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok megerősítése segít az orvosoknak a műtét taktikájának meghatározásában.

Ha a daganat rosszindulatú, a tüdő röntgenfelvétele, a gerincoszlop és a hasüreg ultrahangos vizsgálata történik a metasztázis kimutatására.

Normák ultrahang vese


A vesék ultrahangának átlagát átlagoltuk, ami igazolja, hogy ezek a szervek egészségesek. A vizsgálati protokollban meghatározott szabványos számoktól és kifejezésektől való eltérés, a kedvezőtlen diagnózis és a további vizsgálat alapja.

A vesék ultrahangos vizsgálata meghatározza mindkét vesék elhelyezkedését, alakját, szerkezetét és méretét.

A vese rákos betegek átfogó ultrahangos vizsgálata minimálisan invazív sebészeti eljárásokkal

HS50 ultrahang szkenner

Megfizethető hatékonyság. Univerzális csúcsminőségű ultrahangos szkenner, kompakt kialakítás és innovatív funkciók.

bevezetés

A felnőtteknél a vese daganatai az összes rák 2-3% -át teszik ki, és az urogenitális rendszer harmadik legnagyobb rosszindulatú daganatai, másodszor a prosztata és a hólyagrák esetében. Minden évben 95 ezer ember hal meg a vese rákban a világon [1]. A betegség előrehaladásának jó előrejelzése akkor figyelhető meg, ha a betegség korai szakaszában észlelhető, és az alkalmazott kezelési módszerektől függ [2].

A vese-sejtes karcinóma diagnosztizálásának nehézségei főként hosszú tünetmentes kezeléssel járnak együtt, valamint az a tény, hogy ennek a betegségnek a klinikai képét nem jellemzi elegendő specifitás. Nincsenek kockázati csoportok és megelőzési módszerek. A jelenlegi klinikai gyakorlatban a tünetmentes vese rákot leggyakrabban a betegek rutin vizsgálatok során vagy más betegségekkel végzett vizsgálatok során észlelik [3].

A vese rák diagnosztizálásában vezető szerepet játszik a sugárkutatási módszerek. Ezzel egyidejűleg a daganatos elváltozás minden ismert módszere által nyert vese képét meg kell különböztetni a gyulladásos betegségektől, számos strukturális anomáliától és jóindulatú daganatoktól. Ismeretes, hogy egy neoplazma vérellátása a rosszindulatú daganat fontos mutatója, és lehetővé teszi számunkra, hogy megjósoljuk a tumor növekedésének sebességét. A daganatos hajók esetében a patológiás elágazás, az egyenetlen lumen, a kanyargós út, a terminális arteriolák helyett „vakzsebek” és az érfal szerkezetének változása jellemző. A vese rákot általában a kóros vaszkularizációval kombinálják, amely egyes esetekben a folyamat malignitásának vezető jele, és lehetővé teszi a differenciáldiagnózist [4]. A vese neoplazmájának preoperatív szövettani vizsgálata szúrási biopsziával történik.

A vese rák megállapított diagnózisával a tumor folyamat lokális terjedésének mértéke és a legközelebbi és távoli metasztázisok jelenléte eltérő megközelítést jelent a betegek ezen csoportjának kezelésére [5, 6].

A vese parenchyma rák fő kezelése a radikális nephrectomia, amelyet citosztatikus és immunstimuláló terápia egészít ki. Jelen pillanatban, figyelembe véve a meglévő globális szabványokat, a kis veseműködők kezelésében a fő szerepe ésszerűen a műtéti rezekció. Minden esetben a preoperatív stádiumban széles körben alkalmazzák a röntgen endovaszkuláris sebészeti beavatkozásokat, amelyek jelentősen javítják a betegség lefolyását és prognózisát [7]. Az elmúlt évtizedben a műtét sikere és a sugárkutatási módszerek fejlesztésének előrehaladása kapcsán a lokalizált vese rák radikálisan minimálisan invazív sebészi kezelésének lehetősége cryodestrukcióval és rádiófrekvenciás termoablációval (RFA) jelent meg. Alapvetően különbözik a szövetkárosodás mechanizmusában, ezek a hatásmódok egy célt - a tumor nekrózis elérését - követik, miközben tiszteletben tartják a vese parenchyma legkedvezőbb megközelítésének elvét [8]. Ezeknek a sebészeti beavatkozásoknak az előnyei az alacsony invazivitás, az endovideózis használatának lehetősége, valamint a betegség megismétlődése esetén az újbóli expozíció [9].

A minimálisan invazív kezelési módszerek bevezetésével a szervek megőrzésére szolgáló betegek kiválasztásának kérdése figyelembe veszi, figyelembe véve a meglévő abszolút és relatív indikációkat, amelyek nagymértékben meghatározzák a betegség lefolyását, és lehetővé teszik a késleltetést és bizonyos esetekben a krónikus hemodialízis elkerülését [9, 10].

Jelen pillanatban a vesebetegség pontos diagnózisának nyilvánvaló előnye az újabb sugárzáskutatási módszerek, köztük a többrétegű spirális számítógépes tomográfia (MSCT), a dinamikus kontraszt mágneses rezonancia képalkotás és a pozitron emissziós tomográfia használata, azonban a legelterjedtebb klinikai gyakorlatban az ultrahang a leggyakoribb Ultrahang [11]. A szürke skála módú poli-pozíciós ultrahang mellett értékes információ található a vesebetegség patológiás folyamatának természetéről a vese, íves és perifériás artériák véráramlásának értékelése alapján, a pulzált doppler, a szín és az energia Doppler leképezés segítségével, amely már széles körben használatos a mindennapi klinikai gyakorlatban [ 12]. Az utóbbi években az ultrahang lehetőségei bővültek az új technikák bevezetése révén, amelyek lehetővé teszik a kép háromdimenziós rekonstrukcióját, valamint a feltárt neoplazma térfogatának pontos meghatározását és a vaszkularizáció számszerűsítését. A legmodernebb ultrahangos készülékek használata, amelyek lehetővé teszik a különböző módok kombinálását és a vizsgált objektum rétegenkénti képeinek nagy szövetspecifikációval történő meghatározását, meghatározzák az ultrahang meghatározó jelentőségét a vese vizualizálásának egyéb módszerei között a tumor folyamatának mértékének értékelésében és a kezelés eredményeinek nyomon követésében [13]. A háromdimenziós képalkotás energia térképezéssel határozott előnye van a vese parenchima értékelésében. Ez lehetővé teszi, hogy általánosságban felmérje a veseedényeket, anélkül, hogy hiányosságok lennének, amelyek pontosabban meghatározzák a szerv és a környező szövetek érrendszeri fokát, valamint azonosítják az érrendszer aszimmetria területeit [14].

A tanulmány célja az ultrahang angiográfiával történő komplex ultrahang lehetőségeinek vizsgálata a vese rákos betegeknél a szervmegőrző, minimálisan invazív sebészeti kezelés módszereivel.

Anyag és módszerek

Az Orosz Föderális Állami Radiológiai és Sebészeti Technológiai Kutatóközpont Operatív és röntgen endovaszkuláris Urológia Tanszékében 7, 41–67 éves beteg (4 férfi és 3 nő), akik vese tumor tumor rádiófrekvencia-termikus ablációján mentek át, dinamikus megfigyelés alatt állt. A T1aN0M0 stádiumban minden beteg lokalizált, szövettanilag igazolt vese-sejtes karcinóma szenvedett. Minden esetben a daganatok a szerv perifériáján helyezkedtek el. 6 betegnél mérete nem haladta meg a 4 cm-t, míg a neoplazma exophytikus komponense 30 és 40% között volt. A betegek preoperatív vizsgálata magában foglalja az ultrahangos vizsgálatot, valamint az MSCT-t, annak érdekében, hogy megbizonyosodjon a tumor helyéről és méretéről, valamint a vese üregével való kapcsolatáról.

A meglévő posztoperatív változások kontrolljaként minden beteg komplex ultrahangon ment át, háromdimenziós képek rekonstrukciójával, bizonyos esetekben, ha szükséges, más radiológiai módszerekkel kiegészítve. Az ultrahangot egy speciális ultrahang-eszköz segítségével végeztük el egy elektronikus 3D-7EK érzékelő segítségével, amely lehetővé teszi a háromdimenziós képek, valamint az Accuvix XQ (Medison) készülék legújabb ultrahangos technikáinak használatát. A Multi-Slice View technológiákat arra használták, hogy az ömlesztett adatokat akár 0,5 mm vastag egymást követő szeletekre konvertálják bármely Volume CT nézetben, amely lehetővé tette egy kiválasztott terület térfogatának becslését egyetlen 3D vizsgálat alapján, és pontosan becsülte meg a vaszkularizációs indexét a hisztogram opció segítségével. A 3D térfogat adatoktól való tetszőleges szakaszok megszerzése lehetővé teszi, hogy kiválassza és értékelje a vesebarátia töredékét, és nagy pontossággal vizsgálja azt a környező területekkel szoros kapcsolatban. A vizsgált betegcsoport részletes jellemzőit és a kezelési eredményekre vonatkozó adatokat a táblázat tartalmazza.

Vese rák ultrahangon: milyen daganatok észlelhetők és hogyan néznek ki

A vesék rosszindulatú daganatait a helyük anatómiai jellemzői miatt hosszú tünetmentes folyamat jellemzi - szabadabb, mint más szervek. És amikor a tünetek megjelennek, meglehetősen nagy és elhanyagolt tumor található.

Az ultrahangban szenvedő betegek 50% -ánál a vese rák jeleit véletlenszerűen észlelik, ha a vizsgálat során más okból még nincsenek tünetek. Mivel az ultrahang módszer csak előzetes diagnózist tesz lehetővé, a pácienst tovább tanulmányozzák onkológiában.

A vesék parenchyma rosszindulatú daganatai a betegségek nemzetközi osztályozása szerint az ICD-10 C64 kóddal, a jobb vese - C64.0, a bal - C64.1, és a vese a vese - C65. Ez a kódolás a pontos előfordulási statisztikákhoz szükséges.

A rosszindulatú vese tumorok típusai

A származási forrástól függően megkülönböztetünk 2 típusú vese rákot:

  1. Elsődleges, epitheliális szövetből nő.
  2. Másodlagos rák vagy más szervekből származó áttétek - a mellékvesék, a méh, a prosztata, a tüdő, a gége, a mell, a gyomor és a belek, a bőr.

A primer rák viszont különböző típusú lehet, a legfontosabbak a következők:

  • a tubulusok epitéliumából származó vese sejtek száma a rák teljes számának 85% -a;
  • az átmeneti, a medencében lévõ epiteliális sejtekbõl származó 6-7%;
  • a tubulus epitheliumából származó nephroblastoma vagy Wilms tumor genetikai eredetű, 5-8%.

A vese rák szakaszai és azok megnyilvánulása

A terjedés mértékétől és mértékétől függően a rák 4 klinikai stádiumát különböztetjük meg:

  1. A daganat nem nagyobb, mint 7 cm, nem terjed ki a vese kapszulán, metasztázis nélkül.
  2. A 7-10 cm-es képződés nagysága nem lépi túl a vese határait, a legközelebbi nyirokcsomók metasztázisai vereséget szenvednek;
  3. A tumor a periorenális szövetben növekszik, a mellékvese, a vérerek, a retroperitoneális nyirokcsomókban áttétek vannak;
  4. Egy nagy neoplazma, amely a retroperitoneális régióba nő, sok metasztázissal a nyirokcsomókba és szervekbe, vagy bármilyen méretű daganat távoli áttétekkel a csontváz szerveire vagy csontjaira.

A vese rák sajátossága az, hogy gyakorlatilag nem ad megnyilvánulásokat az 1-2. Stádiumban, mivel többé-kevésbé szabad helyük van a retroperitoneális térben, és nincs más szervük közelsége. Csak a csírázás kezdetén, a veséken túl, az idegtörzsek és a vérerek összenyomódása, az ágyéki régióban fájdalom jelentkezik.

További fontos tünetek a vér a vizeletben, magas vérnyomás, az arc duzzanata, lábak, láz. Ha a páciens nem zsír, akkor úgy érzi, hogy a daganat a bordás csigolya régiójában, a has felső részén van. Metasztázisok jelenlétében, a gerinc fájdalmában, a végtagok csontjaiban, károsodás nélküli köhögés, köhögés, hemoptízis, fejfájás, görcsök, a jobb hypochondrium fájdalma, a bőr sárgasága jelentkezhet. Mindez a rák előrehaladott szakaszának megnyilvánulása.

A vese rák ultrahang diagnózisa

Az első diagnosztikai eljárás, melyet a vese gyanúja gyanúja - az ultrahang vizsgálata. Pontosan meghatározza a test helyzetét, méretét és szerkezetét. Ha egy tumor van jelen, a vesék mérete nő, körvonalai és szerkezete megváltozik, pontosabban echogenitása, vagyis az irányított ultrahangos hullámok tükrözésére és felszívására.

Annak érdekében, hogy a vese rák diagnosztizálására utaljon, tudnia kell, hogyan néz ki az ultrahangra. Echográfiai jelei a következők:

  • fokozott echogenitás (nagyobb sűrűség);
  • kontúr érdessége, érdessége;
  • egyenetlen echostruktúra (a hiperhógiás területek és a visszhangzás kombinációja);
  • a medence-medence rendszerének alakváltozása (ha a daganat közelebb van a vese közepéhez, és megnyomja a medencét, a calyxot).

A modern ultrahangos diagnosztikában új, továbbfejlesztett szkennelési módszereket alkalmaznak - energia- és színdoppler. Az orgona szerkezetének tanulmányozását háromdimenziós formában kombinálják a véráramlás megjelenítésével. A színes duplex térképezéssel ellátott képen a vese rák különbözik a jóindulatú daganattól, a véres erek bősége, ami a rosszindulatú daganatok jellemző jele.

A rák echográfiai képének sajátosságai ellenére a pontos diagnózist nem csak az ultrahang vizsgálat eredményei teszik lehetővé. Ezenkívül tomográfiai vizsgálatokat írnak elő - mágneses rezonancia képalkotás (MRI), pozitron emissziós tomográfia (PET), amelyek meghatározzák a környező szövetekre és szervekre, a nyirokcsomókra terjedő tumor mértékét.

A "utolsó szó" a diagnózisban a formáció vagy nyirokcsomó szúrása biopsziával és szövettani igazolással rendelkezik a rosszindulatú sejtek jelenlétére. Az ultrahang vagy a tomográfia ellenőrzése alatt végzik, döntő szerepet játszik a kezelési módszerek kiválasztásában.

Hasznos videó

Mi a vese tumorja, és mit kell mondani egy szakértőnek a videóban.

Milyen tumorokat lehet kimutatni ultrahanggal és hogyan néz ki

Az ultrahang lehetővé teszi, hogy azonosítsa a vese fókuszos és tömeges képződését - rosszindulatú és jóindulatú. Különböző eredetük és szerkezeteik lehetnek, amelyek echográfiai jellemzői a vizsgálat során:

  1. A ciszták - a folyadékkal töltött üreges formák, kapszulával, egyszeri, gyakran többszörös (policisztikus) lehetnek. Az ultrahang különböző méretű, egyenletes kontúrokkal és sűrű hiperheaikus (könnyű) kapszulával, lekerekített visszhangos (fekete) formációkként érzékeli.
  2. Az adenoma a mirigy szövet jóindulatú tumorja. A szkennelés során a kis és 3-4 cm közötti hiperhechikus (világos) oktatás világos kontúrokkal, homogén szerkezettel.
  3. Lipóma (zsírszövet) - a zsírsejtekből származó tumor, gyakran eléri a nagy méretet, elérve a 15-25 cm-t, az ultrahangon úgy tűnik, mintha egy kiterjedt hypoechoikus képződés lenne, egyértelmű határokkal, gyakran összenyomja és deformálja a csésze-medencét.
  4. A fibroma - a sűrű kötőszövet tumorja, gyakran nő ki a kapszulából, és a test perifériáján helyezkedik el. Az ultrahangon világos kerek árnyék van, világos kontúrokkal, homogén szerkezettel.
  5. Hemangioma - a kis hajókból származó daganat, amely gyakran a vese pólusában vagy a medencében helyezkedik el, az ultrahang úgy néz ki, mint a megnövekedett echogenitás kialakulása egyenletes kontúrokkal, de gyakrabban szabálytalan alakú és heterogén szerkezete a belső vaszkuláris üregek jelenléte miatt.

Ezek csak néhány példa a vesékben leggyakrabban diagnosztizált jóindulatú daganatokra. Ezek vegyes természetűek lehetnek, például fibrolipoma, angiolipoma, cystadenoma.

Kimutassa a vese tumorát az ultrahangon

Teljes gyűjtemény és leírás: a vese tumorainak kimutatása ultrahangon és egyéb információk egy személy kezelésére.

A vesék különösen fontos párosított szerv, amelynek fő funkciója a vizelet.

Különböző betegségeknek vannak kitéve, amelyek mind rosszindulatú, mind jóindulatú daganatokat tartalmaznak.

Ez fontos! A vese daganatában meg kell érteni a kóros folyamatot, amelyet a kvalitatívan megváltozott sejtekből álló szövetek növekedése jellemez.

A növekedés természetéből adódóan a vese rosszindulatú és jóindulatú daganatai vannak.

Ha jóindulatú daganatokról beszélünk, azok kevésbé gyakoriak a rosszindulatúakhoz képest. A vesebetegségek kimutatásának átlagéletkora 70 év, ezzel a férfiaknál a daganatok 2-szer gyakrabban fordulnak elő, a gyermekeknél a gyermek nemétől függetlenül a daganatok is gyakran fordulnak elő.

okai

A mai napig nem azonosították a vesékben a tumor folyamatok egyértelmű okait, de még mindig számos olyan tényező és állapot áll fenn, amelyek ellenére a daganatok kialakulása valószínű:

  • dohányzás;
  • Genetikai hajlam;
  • Örökletes betegségek (például Hippel-Lindau-szindróma, Bourneville-Pringle-betegség).
  • Immunhiányos állapotok;
  • Sugárzási expozíció.

A tumor folyamatok osztályozása

A klinikai gyakorlatban a következő besorolás van.

A vese parenchyma tumorai

  • fibróma;
  • adenoma;
  • mióma;
  • lipoma;
  • angiomyolipoma;
  • hemangioma;
  • oncocytoma;
  • mixó;
  • lymphangioma;
  • Dermoid.

A vese parenchima malignus daganatai:

  • Wilms vegyes tumor.
  • Mioangiosarkoma.
  • Vese sejtes karcinóma.
  • Lipoangiosarkoma.
  • Fibroangiosarkoma.

A vesesejt tumorai

A medence jóindulatú daganatai:

Ha a medence rosszindulatú daganatairól beszélünk:

  • Sarcoma medence.
  • Átmeneti sejtkarcinóma
  • Nyálmirigy rák
  • Squamous sejtes karcinóma

Klinikai kép

A tumor folyamat kezdeti szakaszában a klinikai tünetek gyakran hiányoznak vagy nagyon rosszul fejeződnek ki.

Ahogy halad, a következő tünetek jelentkeznek:

  1. Az általános állapot romlása: étvágytalanság, fáradtság, gyengeség, fogyás;
  2. Alacsony minőségű testhőmérséklet (37–38 ° C).
  3. Megnövekedett ESR;
  4. vérvizelés;
  5. vérszegénység
  6. polycithemia
  7. A magas vérnyomás.
  8. Tompa fájó fájdalom az érintett oldalon a lumbális régióban (a combra vagy az ágyékra sugárzó fájdalom).
  9. Vese-kolika;
  10. Tompa tumor.
  11. Varicocele.

Diagnosztikai intézkedések

Lehet-e diagnosztizálni egy vese tumorot ultrahangon? Az ultrahang, a kontrasztjavító MRI és a CT nagy jelentőséggel bír a vesékben a tumor folyamatok diagnosztizálásában. Diagnosztikai célokra is használják a nefroszkintigráfiát, a szelektív vese arteriográfiát, az aortográfiát és a cavográfiát.

Ha röntgen- és ürületi urográfiáról beszélünk, ezek a vizsgálatok nem rendelkeznek diagnosztikus jelentőséggel a vese tumorok korai diagnózisa szempontjából. A vese lyukasztó biopsziája további diagnosztikai módszer.

Ez fontos! A pontos diagnózis elvégzéséhez differenciáldiagnózist kell végezni annak érdekében, hogy kizárjuk a gennyes-romboló (policisztikus, karbuncle, abscess, vese-tuberkulózis) és a cisztás képződményeket.

A vese tumor folyamatainak kezelése

Ez fontos! A vese tumorok fő kezelése a műtét. Ha jóindulatú pálya van, a reszekció csak akkor lehetséges, ha lehetséges. A rosszindulatú daganatok esetében az ideális megoldás a neprectomy.

A sugárterápiát csak palliatív intézkedésként használják a nem működő vese tumorok jelenlétében.

Az immunterápia (interleukin-2 + 5-fluorouracil, rekombináns a-interferon) szintén hormonterápiát ír elő az oxipropeszteron konzervatív terápia formájában.

Annak érdekében, hogy meghatározzuk a daganat jelenlétét a vesében, ultrahang vizsgálati eljárást alkalmaznak. Lehetővé teszi a jóindulatú és rosszindulatú daganatok azonosítását, valamint az urogenitális rendszer egyéb kóros folyamatait és betegségeit.

A legtöbb esetben a daganat még abban a szakaszban is kimutatható, amikor a vese belsejében van. A leggyakoribb jóindulatú formációk. A férfiak több nőt betegek.

A daganatok okai

Számos tényező járul hozzá a vese tumorok kialakulásához:

  • A sugárzás hatása;
  • öröklődés;
  • rossz szokások;
  • gyenge immunitás;
  • krónikus fertőző fókusz.

Milyen tumorok kimutathatók ultrahanggal?

Az ultrahangvizsgálat a következő típusú tumorokat tárja fel:

  • Jóindulatú vese parenchyma tumorok. Ezek közé tartozik a myoma, hemangioma, adenoma, lipoma, fibroma, myxoma és dermoid.
  • A vese parenchyma rosszindulatú daganatai. Ezek Wilms tumor, vese-sejtes karcinóma, fibroangioszarkóma, lipoangioszarkóma és myoangiosarcoma.
  • Jóindulatú vesemedencei daganatok. Ezek közé tartozik a leiomyoma, az angioma és a papilloma.
  • A vese nyílás rosszindulatú daganatai. Ezek közé tartozik a medence szarkóma, a laphámsejtes karcinóma, az átmeneti sejtkarcinóma és a nyálkahártya mirigy.

Az ultrahang jelzése

A vizeletrendszer bármely betegsége esetén a vesék ultrahangos vizsgálata történik.

Az ultrahang jelzése:

  • fertőzés;
  • gyulladásos folyamatok;
  • a vizelet megváltozik;
  • enuresis;
  • vesekárosodás;
  • vese-kolika;
  • alsó hátfájás;
  • tumor.

Előkészítés az ultrahanghoz

A felmérés megfelelő lefolytatása érdekében fel kell készülnie az eljárásra.

Először is, a betegnek az ultrahang előtt 3 napig különleges étrendet kell követnie.

Az ételnek könnyűnek és emészthetőnek kell lennie. Nem tartoznak ide olyan termékek, amelyek puffadást és fokozott duzzanatot okozhatnak, mivel ez hatással lesz az ultrahang eredményére.

8 órával a vizsgálat előtt nem lehet enni. Javasolt több pohár hétköznapi vizet inni gáz nélkül, mivel a folyadék ultrahangos hullámokat jobban vezet.

Ha a bélrendszerben problémák merülnek fel, röviddel a vizsgálat előtt aktivált faszenet vagy espumizánt kell venni.

Vese daganatok jelei

A betegség kezdetén a klinikai tünetek hiányoznak, és a patológia csak a beteg teljes vizsgálatával vagy ultrahanggal kimutatható. Ahogy a tumor növekszik, az általános állapot romlik, nevezetesen: gyengeség, hányinger, rossz étvágy, hirtelen fogyás stb. Beteg aggódik a lumbális régió fájdalmáról, vese kolikáról.

A laboratóriumi kutatási módszerek alapján a vizeletben hematuria és mennyiségének, színének vagy minőségének változása látható. A daganat is érzékelhető a betegnek a kezelőorvos recepcióján történő vizsgálatakor.

Felmérési módszerek

A vesék ultrahangán kívül a betegség más módszerekkel is kimutatható. Kiegészítő módszerként a szúrási biopsziát alkalmazzuk. Ebből a célból egy darab szövetet veszünk és vizsgálunk mikroszkóp alatt. Kiválasztott urográfia és röntgenfelvétel is elvégezhető, de nem ad pontos eredményt, különösen az oktatás fejlődésének korai szakaszában.

Egy másik diagnosztikai módszer a számítógépes tomográfia, a nefroszkintigráfia és a mágneses rezonancia leképezés. A vese daganatos kialakulását differenciálják vesebetegséggel, vese-tuberkulózissal és policisztikussal. A vesebetegség fő kezelése a műtét. A terápia kiválasztása a betegség súlyosságától függ.

A vesék tumorai gyakran nem adnak tüneteket, és az ultrahang véletlenszerű eredményei.

Az összes vesebetegség között a rosszindulatú betegek aránya 94-95% volt, a jóindulatú 5-6% -os arány.

A vesék tumorja lokalizációval gyakran fordul elő a vese parenchimájában.

A vesesejtes karcinóma osztályozása:

1. Szilárd forma. Az ultrahangon leggyakrabban ezt a formát homogén izo-vagy hypoechoic formáció képviseli. Ebben az esetben a daganatok gyakoribbá válnak (kifelé) - ebben az esetben a külső kontúr egyenlőtlenségeit határozzuk meg, a daganatban a kalcifikációs helyek kimutathatók, a szín Doppler-leképezés során a véráramlás (a szervek véráramlását értékelő ultrahangos mód) a centrumtól a perifériához erősül.

2. Infiltratív forma. Megoszlott a vese sinus felé. Homogén szerkezete van, hipoechoikus. De ahogy nő, a szerkezet nem egyenletes - vérzéses helyekkel. A vese rák ilyen formájával lehetséges a vese-medence rendszerének kiterjesztése, ami viszont klinikai tüneteket okoz. Ennek megfelelően a rák ilyen formája korábban diagnosztizálható.

3. Multicisztikus rák. Ez a képződés hasonló a cisztához. Anchoic oktatás, gyakran partíciókkal.

4. A ciszta falából származó rák. Kezdetben egy vastag falú szilárd cisztát határozunk meg, amelyből a rák később nő.

Wilms tumor (nephroblastoma)

Gyakran fordul elő 2-5 éves gyermekeknél, de felnőtteknél is. Az ultrahangon a hipoechoikus képződés, amelynek hátterében több cisztás üreg található, nekrotikus tartalommal. Általában a tumor csak az egyik oldalon van meghatározva. A cisztás üregek falai nagyon vékonyak, könnyen megsérülhetnek. Ultrahang esetén nehéz megkülönböztetni a poszt-traumás mellékvese-hematómától (a fibrin jelenléte miatt a szerkezet heterogén).

A vesesejt tumorai

Ez általában karcinóma. A homogén, hypoechoicus kialakulás kezdeti szakaszában, a csésze és a medence vízvezetékrendszerében található. Ezután a szerkezet heterogénvé válik, a daganat a húgycsőbe nő, a hólyagba.

Vese metasztázisok

leggyakrabban a tüdő, a méh, a függelékek, a pajzsmirigy, a belek. A metasztázisokat általában két vesében határozzák meg. Néha egy vese metasztázisai lehetnek, egy másik vese tumorától.

Ha ultrahanggal kimutatják a vese daganatait, a betegeknek ajánlott CT-vizsgálat vagy MRI-k alkalmazása.

A leggyakoribb jóindulatú veseelégtelenség egy angiomyolipoma. Ez a hiperhechikus képződés, akusztikus árnyék nélkül, a helyes forma, pontosan egyenlő kontúrokkal, egy parenchimában.
A vese jóindulatú formációi között is kimutatható lipomák, hemangiomák, adenomák.

Mi a vese rákos vese?

A vese rák gyakran fordul elő a vesebuborékokban. Ebben az esetben egy rosszindulatú vesetumor olyan sejttömegből áll, amely a sejtek szakszerűtlen elvesztése miatt növekszik. Minél gyorsabb a sejtfelosztás, annál gyorsabban terjednek át a szervezeten keresztül a véráram és a nyirokcsatornákon.

Ha a proximális tubulusok epitéliumából és a vesék gyűjtőcsövéből a vese rák vagy rosszindulatú karcinóma alakul ki, a betegséget vese-sejtes karcinómának (CRP) nevezik. Ha a csésze-medence-rendszer epitéliuma - átmeneti sejtkarcinóma.

A rosszindulatú karcinóma kialakulásával károsodott a működő vese szövet, edényei és áttétei a csontok, a tüdő, a mellékvesék, az agy szöveteire terjednek el, elviselhetetlen fájdalmak kíséretében. Fejlődésük során a metasztázisok elpusztítják a lefoglalt szervet. Például a tüdőben lévő metasztázisok tartós köhögéshez vezetnek a csontokban - a fájdalom legyengüléséhez és erős kábítószer-fogyasztáshoz.

A gyerekek onkológiája (Williams tumor) elérheti az összes rák 40% -át. Felnőtteknél 35-70 éves korban fordul elő. Az összes vese tumorból 90% rosszindulatú. A fennmaradó 10% jóindulatú angiomyolipoma. De ez is károsítja a vese véredényeit, ami vérzéshez vezet.

A vese rák okai

A vesebetegséget kiváltó fő tényezők a következők:

  • a dohányzás - a cigarettafüst rákkeltő anyagokkal rendelkezik, amelyek a vesén áthaladnak;
  • elhízás és magas vérnyomás;
  • 50-70 év után, különösen örökletes génmutációk esetén (von Hippel-Lindau szindróma);
  • tartós expozíció vegyszerekkel: azbeszt, kadmium, szerves oldószerek;
  • hosszantartó dialízis, ami a ciszták megjelenéséhez vezet a vesékben;
  • vesekárosodás;
  • diabétesz;
  • vírusfertőzések.

Információ! A statisztikai adatok és az egészségügyi intézmények közötti adatcsere megkönnyítése érdekében a vese rákban az ICD-10 kódokat használják. A kódok segítenek meghatározni a tumor helyét és természetét.

A jobb vese rákot C64.0 kóddal jelöltük, a bal vese rákja - C64.1, ahol a C64 - a vese-medence mellett rosszindulatú daganatot jelez.

Ezután a C 65 kódot jelöli, amely jelzi, hogy onkológiai tumor van a vesesejtben.

Vese rák: tünetek és tünetek

Sajnos gyakran csak a vese rák utolsó szakaszaiban találhatók, a tünetek, a jelek nem éreznek magukra sokáig. Ezért olyan fontos megelőző vizsgálat az ultrahang és a vizelet- és vérvizsgálatok tanulmányozása szempontjából, amelyek eredményei a korai stádiumban gyanítják a nők vagy férfiak vesebetegségének jeleit.

A nőknél a vese rák kevésbé gyakori 1,5-2 alkalommal, mint a férfiaknál. Ha a vese rákot észlelik, a férfiak tünetei és a betegek élettartama a daganat méretétől és a kezelési módtól függ. Előfordul, hogy a vesét 2 cm-es daganattal távolítják el, és egy kis daganat lehet a vesesejtek mellett, és technikailag lehetetlen eltávolítani. 5 cm-es méretben csak egy daganat kerül eltávolításra, és a vese megmarad. Vannak olyan esetek, amikor metasztázisok hiányában 7 cm-es daganatot távolítanak el, és a vese megmarad.

Előrehaladott formában a vese rák gyakrabban fordul elő nőknél, a tünetek adenokarcinómát vagy medencei rákot jelezhetnek.

nevezetesen:

  • a magas hőmérséklet jelenléte - a láz túlnyomórészt 3-4 fokú rákot jelez, mivel az immunitás már nem képes megbirkózni a szervezeten belüli fertőzéssel;
  • a bőr állapotának változásai: erythema, sárgaság és más bőrgyógyászati ​​megbetegedések alakulnak ki;
  • a szemölcsök és a vakondok képződnek, és megjelenésük megváltozik: méretük és színük megváltozik.

Jelezze a vese rákot a férfiak tüneteiben:

  • varikózus spermatikus kötél (varicocele) és / vagy alsó végtagok;
  • drasztikus fogyás az általános gyengeség, éjszakai izzadás, túlzott fáradtság és anémia miatt;
  • dohányosoknál - a légzés nehézsége és a vér megjelenése nikotin köhögésekor.

A vese rák jeleit nemtől függetlenül jellemzi:

  • fájdalmas támadások az érintett szervben, kezdetben fájdalmas az első szakaszban, intenzív - 3 és 4 szakaszban;
  • a vizeletben lévő vérszennyeződések, amelyek jelzik a véredények károsodását az onkológiai daganatok csírázása során a vesékbe mélyen. A nagy vérrögök a húgycső elzáródásához vezethetnek, a vese kolikához;
  • fájdalmak a lumbosacralis régióban és a duzzanat, mivel a tumor a környező szervekbe nő, és eltömíti az ureteret;
  • pecsétek, amelyek megpróbálhatók. Ez könnyebb a sovány emberrel. Az elhízással - csak nagy daganatokat érezhet;
  • megnövekedett vérnyomás az artériák összenyomódása miatt a rák egyéb jeleinek hátterében;
  • varikózus vénák és a lábak ödémái, amelyek nem jutnak el az éjszaka folyamán;
  • a beszédkészülék megsértése, a hang durvasága, súlyos éjszakai köhögés, rendszeres hangvesztés;
  • kellemetlen érzések az étkezés után lenyelve: gyomorégés, duzzanat stb.

A vese rák szakaszai

A vese rákos stádiumokat a következők jelenléte jellemzi:

  • a tumor csírázása szorosan elhelyezkedő szövetekben és szervekben;
  • a rákos sejtek elterjedése a környező nyirokcsomókra;
  • metasztázisok távoli szervekben;
  • másodlagos rák távoli szervekben.

A vese rák osztályozása a betegség 4 fázisában:

  • vese rák Az 1. stádiumban a tumor nagysága legfeljebb 7 cm, anélkül, hogy a metasztázisok és a csírázás a vesén túl lenne;
  • A vese rák 2. stádiumát 10 cm-es daganatméret jellemzi, csírázás nélkül a vese és a metasztázis határain túl. Az egészséges és beteg sejteket egyértelműen megkülönböztetik. A tumor lassan nő;
  • a vese rák 3. stádiumát nagy vénák, perirenális rostok és mellékvese csírázása jellemzi, de nem terjed ki a vese-szegmensen túl, regionális metasztázis lép fel;
  • a vese rákos 4. stádium veszélyes nagyméretű a daganat, amely a vesék (kapszulák) határain túl növekszik. A hematogén és nyirokcsatornákon keresztül áttétek alakulnak ki. A mellékvese, a máj, a tüdő és az agy érintett.

A vese rák előrejelzése

Az első szakaszban a valószínű helyreállítás 80-90% -a időben történő kezelés esetén. Ha a vese rákot 2 fokos diagnózisban diagnosztizálják, hányan élnek, ismét függ a korai kezeléstől. Mivel a daganat lassan nő, a prognózis komplex kezelés alkalmazása után is kedvező lehet - 60-70%.

Gyakran a betegek kezelése akkor történik, amikor a tünetek a vese rákban 3 fokban jelentkeznek, hányan élnek a fejlett kezelési módszerek alkalmazása után - függ a metasztázisok, az egyidejű krónikus vagy akut betegségek jelenlététől. Tehát, ha a vese rákot a 3. szakaszban diagnosztizálják, a statisztikák szerint a túlélés prognózisa 5 évre 40-67%.

Ha a vese rákos betegek 4. stádiumúak, hány beteg él, akkor egyetlen orvos sem tudja megjósolni, mert néhány évvel az összes kezelés, visszaesés vagy másodlagos rák lehetséges távoli áttétek miatt. Az optimista statisztika prognózisa 15-30%, a rák specifikus prevenciója hiányzik, mivel a vese onkológiai tumor kifejlődésének pontos okait még nem állapították meg.

Hogyan azonosítható a vese rák?

A vese onkológia diagnózisa a műszeres, röntgen és laboratóriumi vizsgálatokat tartalmazza a megfelelő kezelési taktikák meghatározására. Figyelembe veszik a daganat előfordulását (a betegség kialakulását), tüneteit, kockázati tényezőit. A vese rák differenciáldiagnosztikáját úgy végezzük, hogy megkülönböztessük a jóindulatú daganatot az onkológiai tumortól.

ultrahang vizsgálat

A vese rákot mindig vizsgálják az ultrahang esetében, mivel az egyszerű és olcsó kutatási szabványnak tekinthető a különböző vesebetegségek esetében. Az ultrahang határozza meg a tumor szerkezetét, a diszlokáció helyét, a méretét, a más szervekre gyakorolt ​​hatást. A vese rák ultrahangon történő vizsgálata részletesen ismerteti a tumor pontos helyét és méretét. Szükséges az ultrahang vizsgálat kivonata az otthoni archívumban, mivel a beteg maga is megváltoztathatja lakóhelyét és regisztrálhat egy másik klinikán, az orvos megváltozhat. És ha metasztázisokat észlelnek: az orvosnak meg kell adnia egy regionális és távoli leírást (vagy annak egy példányát), hogy új kezelési taktikákat dolgozzon ki.

röntgenográfia

Hogyan azonosítható a rákos rák a vesebeteg? Vészhelyzetben kontraszt urográfiát végzünk egy kontrasztanyag bevezetésével a vénába. Ha az anyag a véráramba kerül a vesébe, akkor a vesék röntgenfelvételeiben láthatóvá válik. Így a vesék kiválasztási funkcióját és az ureterek állapotát értékeljük.

A renális angiográfiát, mint egy másik röntgensugár-módszert, a tumor vizualizálására végezzük. Speciális katétert vezetünk be a vese artériás hulladék helyek fölötti aortába, és behatolnak röntgenanyagot. Egyszer a vese, ez mutat tumor.

Fontos! A tüdők röntgenfelvétele szükséges a malignus vese carcinoma távoli metasztázisainak kimutatásához.

Radioizotóp szkennelés

A radioizotópok a csontszöveteket egy radiofarmakon beadásával szkennelik. Azok a fókuszokban hajlamosak felhalmozódni, ahol magas fokú anyagcsere, különösen a csontszövet. Rendeljen vizsgálatot a csontok és ízületek fájdalmára, növelve az alkáli foszfatáz koncentrációját, közvetve jelezve a csontszövetben lévő metasztázisok jelenlétét.

CT (számítógépes tomográfia) és MRI (mágneses rezonancia képalkotás)

  1. A CT rétegrétegű röntgenvizsgálatot végez, a képeket számítógépen dolgozzák fel, ahol egyértelműen láthatjuk a daganatot, annak méretét és helyét, mivel kölcsönhatásba lép a szomszédos szervekkel. Meg lehet különböztetni az áttéteket.
  2. Az MRI segítségével egy rétegrétegű képet kapunk, de erős mágneses és elektromágneses mező használatával.

Vizelet és vérvizsgálatok

A vizeletvizsgálat jelezheti hematuria és proteinuria, teljes vérszámlálás - a leukocitózis jelenléte, a megnövekedett ESR, csökkent hemoglobinszint. A vizelet kémiai analízise segítségével hematuria (a vizeletben lévő vér) kimutatható, ami gyakran vesebetegségekkel fordul elő.

Biokémiai vérvizsgálat segítségével meghatározzák a vese rákos tumor markereit, valamint:

  • magas kalciumkoncentráció - hiperkalcémia és megnövekedett májenzimek;
  • policitémia - a vese vörösvértestje által okozott vörösvértestek feleslege: egy hormon (EPO) reprodukálódik, ami növeli a vörösvérsejtek szintézisét a csontvelőben;
  • az anaemia a vörösvérsejtek hiánya, ami a vérzés gyakori tüneteként jelentkezik.

A rákos vérvizsgálat határozottan nem tudja megerősíteni a diagnózist, mivel ugyanazok a jelzések lehetnek a húgyúti és a vese egyéb betegségei. A vizeletben lévő vér a kövek jelenléte vagy a vesekárosodás következménye lehet. Ezért a belső vérzés diszlokációjának meghatározásához a cisztoszkópiát (a húgycső, a húgyhólyag, a vesék vizsgálata) úgy végezzük, hogy vékony optikai szondát vezetünk be a húgycsőbe és tovább a húgyhólyagba.

Tűbiopszia

Ez a módszer megbízhatóan határozza meg a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok kialakulását. Biopsziát végzünk egy hosszú, vastag tűvel, amely a tumor szövetébe van behelyezve. Egy kis darabot eltávolítottunk a szövettani vizsgálathoz, amelynek alapján a rákot diagnosztizálják, meghatározzák a fajta típusát és mértékét.

A szúrás idején a vérzés megkezdődhet, vagy más szövődmények jelentkezhetnek, például a rák terjedése a tű beillesztési területére, ezért ezt a módszert sok orvos nem fogadja el, bár helyi vagy általános érzéstelenítéssel szúrnak. A vizsgálat során a tumor cisztájából folyadék keletkezhet. A rákos sejtek azonosításával meghatározzuk a megfelelő kezelési rendet.

Endoszkópos módszer

A medence daganata lehetővé teszi az endoszkópos módszerrel eltávolított szövetek szövettani vizsgálatának meghatározását - az endoszkóp behelyezésével a peritoneális nyílásba. Néha elutasítják a biopsziát, mert a fő sebészeti beavatkozási módszert használják.

Informatív videó

Vese rák kezelése

A karcinóma vagy vese rák diagnosztizálásával a kezelést hagyományos módszerekkel és új, modern módszerekkel lehet elvégezni. Zavartságban és félelemben sok páciens, a gyógyszerek mellett, petrolin, gyógynövény tinktúrákon és kenőcsökön (krémek) a hagyományos orvostudomány receptjeit használva kezeli.

Az orvosok úgy vélik, hogy a gyógynövények csökkenthetik a fájdalmat, de nem gyógyítják a rákot. A mérgeket olyan szerekben, mint Kolkhamin, Vinblastine, Vincristine, Hemlock tinktúra, blokkolhatja a sejt mitózisokat. Használatuk során nem szabad elfelejtenünk, hogy a termékek mérgezőek, ezért (ha nincs allergia), a rendszert és az utasításokat be kell tartani.

sebészet

A vese részleges nephrectomiáját úgy végezzük, hogy a daganatot a felső vagy alsó részére korlátozzuk, vagy ha a betegnek csak egy működőképes vese van.

A vesék radikális (teljes) nefrektomiáját a mellékvesékkel együtt végezzük általános érzéstelenítéssel. Ha szükséges, távolítsa el a környező szöveteket a szomszédos nyirokcsomókkal együtt. A műveletet nagy laparotomiával vagy 4-5 kisebb metszéssel (laparoszkópos radikális nephrectomia) hajtják végre, így az orvos láthatja a peritoneális üregben végzett manipulációit laparoszkóp segítségével. Fényforrással és objektívvel rendelkezik, amely egy képet jelenít meg a monitoron. A lyukakon keresztül egy szerszám kerül a vesék elválasztására az őket körülvevő szerkezetekből. Amikor az egyik bemetszést megnövelik, a vesét az orvos eltávolítja. Ez a sebészi kezelés módszere felgyorsítja a rehabilitációt követő gyógyulást.

A nefrectomia után komplikációk lehetségesek:

  • vérzés, pneumothorax (a tüdőn kívüli levegő - a szegycsontban), a sérv, a fertőzés;
  • a fennmaradó vese meghibásodik;
  • a környező szervek sérültek: lép, hasnyálmirigy, nagy vagy vékonybél, valamint vérerek (vena cava, aorta).

Súlyos szívbetegségben szenvedő betegek nem végezhetnek műtétet a vesén, így az ágyékterület artériás embolizációját alkalmazzuk: egy katéter behelyezése az artériába, amely a vért a patológiás vese számára biztosítja. Egy kis zselatin szivacs kerül a katéterbe a vérellátás kikapcsolásához. Ez elpusztítja a daganatot és a vesét. Ezt követően eltávolítják, ha a beteg műtéten megy keresztül.

A műtét utáni regresszió 0,5% lehet. A túlélési arány 5 év alatt akár 40%.

Immunterápia vese rák esetén

Bizonyos típusú onkológiai képződmények esetében immunterápiát alkalmaznak, a vese rák esetében a sugárzással kombinálva. Az immunterápia fokozza a szervezet védekezését és aktiválja őket a betegség elleni küzdelemben.

Fontos tudni! A vese rák specifikus és nem specifikus immunterápiája megoszlik, és az immunválasz aktiválására természetes vagy szintetizált gyógyszereket használnak.

Az immunrendszer nemcsak az idegen vírusok és baktériumok belépésétől védi a testet, hanem saját sejtjeit is, amelyek onkogénként újjászületnek. A biológiai vagy specifikus immunterápia kedvezően befolyásolja a vese metasztatikus rákos késői stádiumait, a kezelést a rákos sejtek alapján készített vakcinák alkalmazásával alkalmazzák. A vakcinák létrehozása élő, embrionális sejtek és peptidek. A tumorsejtes vakcinák alkalmazásának visszatérési aránya 10% -kal csökken a nem metasztatikus rák lokális nephrectomiája után. Metasztázisok esetén a vakcinák nem rendelkeznek a kívánt hatással.

A peptid vakcina Oncophage. Ahhoz, hogy az immunválaszt fokozza, egy bizonyos beteg és hősokk fehérje - adjuváns - gyártására van szükség. Az oncophage vakcina 55% -kal képes csökkenteni a recidívás előfordulását a metasztázis nélküli metasztázis nélküli vesebeteg-karcinómában szenvedő betegeknél. A vakcina drága, mivel az eljárás megszerzése elég bonyolult.

A vese rák kezelését nem specifikus immunterápiával citokinekkel - a hormonszerű fehérjék és peptidek csoportjával - végzik. Ezeket az immunrendszer és más típusú sejtek szintetizálják és szekretálják. A rák legyőzéséhez az inzulin-interferonhoz hasonló interleukin-2 (Proleukin) és az interferon által végzett veseelégzést végzi.

A Proleykin több mint 10 éve hozzájárul a rák hosszú távú remissziójához. Hátránya, hogy a gyógyszer csökkenti az étvágyat, a hányingert és a hányást, hasmenést és lázot, hallucinációkat és a térbeli dezorientációt okozhatja. Az interferon nem teszi lehetővé, hogy a rákos sejtek növekedjenek.

Az interferon mellékhatása influenzaszerű tünetként jelentkezhet:

  • láz;
  • hidegrázás;
  • izomfájdalom és fejfájás;
  • csökkent étvágy és fáradtság;
  • fogyás;
  • leukopenia;
  • szívritmus;
  • alacsony libidó és depresszió.

Érdemes megjegyezni! A súlyos mellékhatások miatt a kezelés megszakítása szükséges.

Sugárterápia

Ha a tumor érzékeny a sugárzásra, a sugárzást az immunterápiával együtt alkalmazzák, úgyhogy a védő erők megállítják a rákos sejtek kaotikus szaporodásának folyamatát.

A kis onkológiai képződmények és a metasztázisok hiányában a vese rák lézeres kezelése a sérült szövetek eltávolítása érdekében történik, és a kezelést fokozza a vegyi készítmények: immunmodulátorok, enzimatikus és hormonális szerek, antibiotikumok, amelyek megakadályozzák a rákos sejtek növekedését és lassítják a szaporodást. Ez azért történik, mert a sugárzás és a műtét nem zárja ki a visszaesést. A módszer alkalmas azoknak, akiknek a vese rákban metasztázisai vannak, és más kezelési módszerek nem alkalmazhatók. Lenyűgöző tumor és metasztázisok esetén a vese sebészeti eltávolítása leggyakrabban a daganattal együtt történik.

A vese rák kezelésének modern módszerei

A műtéten kívül a vezető országok tudósai fejlett módszereket fejlesztettek ki a vese rák kezelésére.

elvégezni:

  • A génterápia integrált megközelítést alkalmaz, hogy befolyásolja a sejtosztódást a gén szinten. A fejlett géntechnológia és az orvosi kutatás korrigálja a veleszületett DNS-hibákat, és az egyes sejtek további funkcionális tulajdonságokat biztosítanak. Az előre módosított sejteket bejuttatjuk az emberi testbe. A létező módszerek az anyagot továbbíthatjuk a következő generációknak.
  • A neutronterápia hasonló a rákos sugárzáshoz. Ám ebben az esetben elektromos töltés nélküli mikrorészecskékkel sugározzák őket. A részecskék mélyen behatolnak a sejtekbe, és elkezdik felszívni a daganatot képző káros anyagokat, de nem károsítják az egészséges szöveteket. A neutronok még elhanyagolt vesebetegség esetén is jótékony hatást fejtenek ki, különösen akkor, ha a bór rosszindulatú képződése előre telített. A kadmium és a gadolínium is érzékeny a kezelésre.
  • Kemoembolizáció - új módszer. A vese rák kemoterápiája ebben az esetben helyi hatással történik: a tumor véráramlása blokkolva van, és az artérián keresztül egy speciális daganatellenes hatóanyagot injektálnak. Kiváló eredményeket értünk el a radioplasztikus szerek alkalmazásával a mikrogömbök alkalmazásával, ahelyett, hogy citosztatikumok jelenlétével embolizálnánk az anyagokat.

A nyirokcsomó-metasztázisok kezelése

A rákban a vese eltávolítása kombinálódik radikális nefrektómával - a nyirokcsomók eltávolításával: a paracaval és a membrán paraortális a lábakra az aorta bifurkációból - az osztódása az IV-V ágyéki csigolyák csípő artériáiba. A vese rák esetében a retroperitonealis nyirokcsomók eltávolítása (szétválasztása) utáni előrejelzések optimistábbak és 10-15% -kal nőnek, a vénás véna további besugárzása - akár 20% -kal.

Ha a metasztázisok megtalálhatók a tüdőben, a sebészi eltávolítása az egyetlen hatékony kezelési módszer, amely javítja a túlélést. Távoli áttéteknél gyakran minimálisan invazív kezelési módszereket (például rádiófrekvenciás abláció) alkalmaznak, amelyeknek eredménye egy sebészeti művelettel verseng. A rádiófrekvenciás abláció a bőrön keresztül történik a sugár irányításával és hőenergia felhasználásával a májban, a csontokban, az agyban és a nyakban és a tüdőben lévő másodlagos tumorok kezelésében. Sajnos ez ellenjavallt koagulopátia jelenlétében.

Ha a vese rákot diagnosztizálják, hányan élnek a műtét után a daganat és az áttét eltávolítása?

Sajnos sok szervet érintő több áttét akadálya az operatív megközelítésnek. A magányos metasztázisok nem minden beteg, reszekciójuk kedvező. Az ötéves túlélési arány 44% lehet. A hiányos rezekció és a nem sebészeti kezelés súlyosbítja az eredményt, és az 5 éves túlélés 14% és 11%.

Következtetés! Egy kombinációs terápia segítségével, amely egyesíti a különböző technikákat, lehetőség van a rák befolyásolására a gén, fizikai és kémiai szinten. Javítja a helyreállítási prognózist és meghosszabbítja egy személy életét.

A vese rák megelőzése

Mint bármely más betegség, a vese rák könnyebb megelőzni, mint gyógyítani.

Annak érdekében, hogy csökkentsék a rákos megbetegedés valószínűségét, lehetővé válik az alábbi ajánlások betartása:

  • dohányzás megszűnése;
  • kiegyensúlyozott étrend - a kiegyensúlyozott egészséges táplálkozás csökkenti a rák kockázatát, beleértve a vese rákot;
  • aktív pihenés;
  • a vérnyomás ellenőrzése - a magas vérnyomás megelőzése a magas vérnyomás kialakulásával a megfelelő táplálkozás, a rendszeres testmozgás és a rossz szokások elutasítása.
  • Kerülje a vegyi anyagokkal való érintkezést - meg kell tenni a bőrt és a nyálkahártyákat a mindennapi életben és a munkahelyen használt vegyi anyagokkal való érintkezés megelőzése érdekében.

Következtetés! A vese rák megelőzésére vonatkozó ajánlások lehetővé teszik, hogy egészséges maradjon, ameddig csak lehetséges.