Vese-kolika - a leggyakoribb okok, elsősegély-szabályok és kezelés

Betegség

A vese kolikája olyan akut fájdalom szindróma, amely akkor következik be, ha a vizelet eltávolítása hirtelen megszűnik, ami a húgyúti rendszer számos funkciójának megsértésével jár. A támadás azonnali orvosi ellátást igényel, mert a korai megkönnyebbülés súlyos szövődményeket okozhat.

A vesebeteg kialakulásának mechanizmusa

A vesebetegek támadása a szervezet patológiás folyamataihoz kapcsolódik, gyakran a húgyúti betegségek betegségeinek hátterében. A vese parenchyma glomerulusaiban és tubulusaiban a vért kiszűrjük, és a vizelet képződik, ahonnan belép a vese calyx-be, majd a vesesejt üregébe. Továbbá a vizelet összehúzódása következtében a vizelet folyadék belép a húgyhólyagba, amely közvetlenül kapcsolódik a húgyhólyaghoz, amelyben felhalmozódik és kiválasztódik a húgycsőből a testből.

Ha van akadálya a vizeletfolyadék kifolyásának, akkor felhalmozódik a medencében, amelyre válaszul a húgyutak simaizomjának reflex spasmái, csészék, medence. Ekkor a vizelés folytatódik, így az ureter, a medence és a csészék túlterheltek az obstrukció helyén, ami a húgyutakban a nyomás növekedése. Ezzel összefüggésben előfordul a pyelovenous reflux - amikor a vese-medence behatol a vese vénájába, a vesekeringés zavart szenved. A következő patológiai folyamatok:

  • a parenchima hipoxiája és atrófiája;
  • vénás stázis;
  • a vese duzzadása;
  • az idegvégződések összenyomása.

Vese colik - okok

A vesebetegek leggyakoribb oka az urolithiasis. Ebben az esetben a vesék és az ureter kalciák blokkolódnak, amelyek a vesékben képződnek és vizeletárammal vándorolnak. A kövek mellett a húgyutak elzáródása is okozhat:

  • vérrögök;
  • nyák;
  • rögösrög;
  • esetlen tömegek;
  • elutasított epithelium.

Ilyen esetekben a vesebetegek a következőket okozzák:

  • pyelonephritis (akut, krónikus);
  • daganatos folyamatok a vesében;
  • vese-tuberkulózis;
  • policisztás vesebetegség;
  • sérülések.

A húgycső elzáródása, melynek következtében a vesebetegség előfordulhat, egyéb tényezőknek is köszönhető:

  • a húgycső hajlítása;
  • a húgyhólyag szűkítése a cicatriciális folyamatok miatt;
  • az ureter duzzanata allergiás reakció miatt;
  • a húgyhólyag összenyomása a nyirokcsomók kívülről, daganatok;
  • adhéziók, amelyekben a húgycső a nőgyógyászati ​​gyulladásos patológiák következtében részt vesz.

Az ilyen tényezők támadást okozhatnak különböző patológiák esetén:

  • intenzív fizikai aktivitás;
  • elégtelen folyadékbevitel;
  • nagyon fűszeres, sós ételek fogyasztása;
  • hipotermia.

Vese colic - tünetek

A vese kolikát az jellemzi, hogy gyakran hirtelen előfordul az általános jólét hátterében, nyugalomban, vagy amikor a nap bármely időpontjában mozog, nyilvánvaló ok nélkül. A fő és az első tünet az intenzív akut fájdalom, amely a hát alsó részén található. A fájdalom hátterében a nőknél a vesebetegség tünetei a következők lehetnek:

  • gyakori vizelés;
  • vizelési fájdalom;
  • változások a vizelet színében;
  • hányinger;
  • hányás a hányásra;
  • szédülés;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • a testhőmérséklet növekedése;
  • hidegrázás;
  • puffadás.

Fájdalom vese kolikával

Az akut vese colik néhány perctől néhány napig tarthat, míg a fájdalom állandó vagy paroxiszmális, nyugodt időszakokkal. A fájdalom nem ad békét egy személynek, arra kényszeríti őket, hogy kényszerített pozíciókat vegyenek fel, ahol kissé gyengülnek. A húgycső mentén koncentrálódik a derékrészben, a csípő, a nyelőcső zóna, a comb külső felszínei. A betegek érezhetik a vizelettel kijövő kavicsot, ami a vágás érzését okozza, ami után a fájdalom elalszik, hogy unalmas karaktert kapjon.

Hőmérséklet a vese kolikával

Ha a vesebetegség jelei közé tartozik a láz, akkor az okok valószínűleg másodlagos akut pyelonefritissel járnak. Ebben a betegségben a vizelet áthaladását a húgyvezeték cicatriciális összehúzódása, a kő elzáródása, a neurogén hólyag és más tényezők okozzák. A vizelet stázisa kedvező feltételeket okoz a kórokozók számára, ezért fertőző-gyulladásos folyamatok lépnek fel. A testhőmérséklet egyidejűleg elérheti a 38-39 ° C-ot, hidegrázás és fokozott izzadás áll fenn.

Vese colic - diagnózis

A vese kolikájának megerősítése gyakran elégséges a vizsgálat és a beteg megkérdezése. Ha egy páciensnek urolitiasisa van, a vese kolikája a számológép húgyvezetékén keresztül történő átjutással jár. A legtöbb esetben számos laboratóriumi és műszeres vizsgálat szükséges az okozó betegségek meghatározásához:

  • A vesék, húgycső, húgyhólyag ultrahang;
  • számítógépes tomográfia;
  • kiválasztási urográfia;
  • vizeletvizsgálat, sóelemzés;
  • teljes vérszám.

Tekintettel arra, hogy a vizsgált szindróma klinikai képe hasonló más patológiák megjelenéséhez, szükségessé válik az ilyen betegségekkel kapcsolatos differenciáldiagnózis elvégzése:

  • akut apendicitis;
  • adnexitis;
  • a bél vagy a gyomor fekélyének perforációja;
  • méhen kívüli terhesség;
  • a mesenteriális hajók és mások trombózisa.

Vese colic - kezelés

Az elviselhetetlen érzések miatt ez a szindróma arra kényszeríti a betegeket, hogy forduljanak orvoshoz, ami a helyes döntés. A lehető leghamarabb segítséget kell nyújtani a vese kolikához, amelyhez sürgősségi kórházi ellátást kell végezni. Ha nem sikerül gyorsan megszerezni a szakmai segítséget, akkor elfogadható az olyan technikák alkalmazása, amelyek enyhítik az állapotot, amely nem képes súlyosbítani a betegség lefolyását. Ezután fontolja meg, hogy mi a teendő a vesebetegekkel otthon.

Vese colic, sürgősségi ellátás - algoritmus

A vese kolikájának sürgősségi ellátása a következő tevékenységeket foglalhatja magában:

  1. Teljes nyugalmat biztosít.
  2. Meleg fürdő 37-39 ° C-on - hő hatására a húgyhólyag sima izomzatának görcse csökken, ezáltal csökkentve a fájdalmat (az eljárás időtartama 10-20 perc).
  3. Helyi hőkezelés - az oldalsó derékrészre, az alsó has a melegvizes palack sérülésének oldalán, egy üveg forró víz.

A páciensnek meg kell határoznia a test hőmérsékletét, és megemelt értékei esetén a termikus eljárások használatától el kell utasítania, különben súlyos következményeket okozhat. Ezenkívül ajánlott a kiürített vizelet ellenőrzése a kalkulumok, vérrögök és így tovább kiürítése érdekében (kívánatos, hogy vizeletet gyűjtsön egy üvegedénybe).

Vese-kolika - hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat?

Elsősegélynyújtás a vesebetegeknél a gyógyszerek alkalmazása a fájdalom enyhítésére. Emlékeztetni kell arra, hogy a fájdalomcsillapítók önadagolása csak bal oldali fájdalom esetén lehetséges, mivel az ilyen fájdalom a jobb oldalon valószínűleg más patológiákat (például apendicitist, kolecisztitist, fekélyt) jelez, amelyben a fájdalom megszüntetése károsítja a klinikai képet és bonyolítja a későbbi diagnózist.

Azoknál a betegeknél, akiknél gyanús a vesebetegség, az otthoni kezelés az ilyen szerek alkalmazásán alapulhat:

  • A No-Spa vagy a Drotaverinum (sima izmok relaxációjának köszönhetően enyhíti a görcsöket és gyakran segít a kövek kibocsátásában);
  • ibuprofen;
  • paracetamol;
  • Ketanov;
  • Baralgin.

Előkészületek a vese kolikához

Kórházi környezetben a vesebetegek érzéstelenítője intramuszkulárisan vagy intravénásan kerül beadásra, ami jobb hatást biztosít. A fájdalmas támadás enyhítésére használjon ilyen gyógyszereket:

Ezt követően a terápiát olyan betegség okozza, amely támadást váltott ki. Gyakran a kezelés konzervatív, beleértve az antibiotikumokat, a diuretikumokat, a gyulladáscsökkentő szereket, a vizelet lúgosítására szolgáló gyógyszereket és másokat, a diagnózistól függően. Bizonyos esetekben a konzervatív kezelés nem eredményez eredményt, és sebészeti beavatkozásra van szükség a húgyúti elzáródás megszüntetéséhez.

Diéta a vesebetegek számára

A diagnózisnak megfelelően a vese-kolika után a betegeknek az éhínség kialakulása esetén ki kell igazítaniuk étrendjüket. Tekintettel a kövek összetételére, az ilyen termékek tilosak:

  • urátokkal - belsőséggel;
  • foszfátokkal - tejtermékek, zöldségek, gyümölcsök, hús, sütemények korlátozása;
  • oxalátokkal - tej, burgonya, spenót, saláta.

A legjobb ételválaszték - kis adagok, meleg ételek, párolt ételek, párolt ételek. A sült, zsíros, savanyú, füstölt húsok, friss sütemények, konzervek, fűszeres és savanyú élelmiszerek, szénsavas italok, alkohol, erős tea és kávé kötelező megtagadása kötelező. Hasznos zabkása, zselé, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, gyógyteák az orvos javaslata alapján.

Hőmérséklet a vese kolikával

Vese-kolika

egy gyakori klinikai szindróma, amely számos olyan tényező következtében fordulhat elő, amely károsodott vizeletkiáramlást vagy ureterális simaizom-görcsöt okoz, amelyet súlyos fájdalom szindróma kísér.

A legtöbb esetben ez a betegség a korábban meglévő betegségek alapján alakul ki

a vese vagy a húgyúti patológiák

és megfelelő kezelés és profilaxis nélkül gyakran ismétlődő epizódok jelennek meg. A leggyakrabban a veseelakadás a vizeletüreg elzáródása miatt következik be a kövekkel a vese-medence vagy az ureterek szintjén, vagy bármilyen más akadály miatt.

A statisztikák szerint a vesekő gyakorisága körülbelül 12% a férfiaknál és a 7% a nőknél. részvény

urolithiasisban

valamennyi urológiai betegség között (

vese- és húgyúti betegségek

) a régiótól függően 30 - 40%. A beteg férfiak és nők aránya 3 és 1 között van. Ugyanakkor a fertőzés utáni kövek kialakulásának valószínűsége magasabb a nők körében, ami megközelítőleg egyenlő esélyeket jelent a vesebetegek előfordulására. Ha valaki a családban szenved ebben a betegségben, az előfordulásának kockázata megduplázódik. Ez a patológia leggyakrabban a 20 és 50 év közötti embereket érinti, legmagasabb gyakorisággal 35 és 45 év között. A vese kolikumok első előfordulása 50 év után ritka jelenség, valamint gyermekeknél kifejlődött vastagbél. Az esetek 9–17% -ában mindkét vesét érintő urolitiasis jelentkezik, vagyis a legtöbb esetben ez a patológia az egyik vesében alakul ki.

). Ez összefügg azzal a ténnyel, hogy a vese kolikája csak az egyik oldalon történik.

Érdekes tények:

A legmodernebb húgyúti köveket, amelyek vese kolikát okozhatnak, több mint 7000 éves múmiában találtak; a húgyúti kövek által okozott vese kolikát, valamint annak kezelésére szolgáló módszereket a római orvos Galen könyve írja le, aki a második században élt; a jobb vesét gyakrabban érinti, mint a bal oldalt; úgy vélik, hogy a vesekő és ennek következtében a vesebetegség kockázata magasabb, annál magasabb a társadalmi-gazdasági jólét szintje; Az urolithiasis és a vese colicusok relapszusai (visszatérő exacerbációk) az esetek majdnem egyharmadában fordulnak elő.

A renális colic okai

A vese kolikája olyan betegség, amely több okból is előfordulhat. Ennek a patológiának az alapja a vizelet vizeletének kiáramlása, ami a húgyúti hirtelen nyomásnövekedéshez vezet. A vesebetegek oka lehet a felső húgyutak szintjén lévő bármilyen akadály, amely blokkolja az ureter lumenét, okozza az elzáródását, ezáltal számos olyan patofiziológiai mechanizmus kialakulását idézi elő, amelyek a betegség fő tüneteit okozzák.

A vesebetegek oka lehet:

a vese és a felső húgyúti kövek; a húgycső felfutása és összehúzódása; vérrögök; pusztulás felhalmozódása; az ureter duzzanata allergiás reakció miatt.

Vese és felső húgyúti kövek

A vesekő és a felső húgyúti traktus kialakulása különböző metabolikus rendellenességekhez kapcsolódik, amelyeket számos külső, belső és veleszületett tényező okozhat. A legtöbb esetben ez a patológia károsodott sóanyagcserével jár, ami a vizeletet folyékony állapotban lévő anyagok arányának megsértéséhez vezet, és hozzájárul a kövek kialakulásához.

A következő anyagok folyékony állapotban tartják a vizeletet:

karbamid; kreatinin; hippurinsav; nátrium-klorid; magnézium; citromsav sói.

A kőképző anyagok:

kalcium-sók; oxalát; húgysav; cisztein;

A vesekő kialakulása két folyamattól függ. Az első a vizelet-gluténen alapul, amely a kristályosodás magját képező kőképző anyagokkal rendelkezik.

a stabil mikroszkopikus kristályt alkotó atomok elég nagy felhalmozódása

) amely felszínén más atomok vannak elhelyezve, ezáltal fokozatos növekedést okozva. Ez a folyamat a húgysav és a cisztein kövek kialakulásának alapját képezi.

A kőképződés második mechanizmusa, amely az oxalát- és kalcium-oxalátkövek képződéséért felelős, a kristályosodás magjába tartozó sók lerakódása, amelyet a kalcium-foszfát szubepiteliális felhalmozódása játszik a vesepapillák körül. Ezeket a klasztereket a kalcium-foszfát-sóknak a vese-tubulusok falán keresztül történő behatolása okozza az elsődleges vizelet szűrése során, további felhalmozódással a szubepiteliális szinten (

a vizeletcsövek falát képező sejtréteg alatt

). Ezek a képződmények károsítják az endotheliumot (

) húgyúti traktus, és így a kalcium-sók és a kalcium-oxalát horgonya lesz. Ezt a kőképződésmodellt a közelmúltban javasolják, de ennek ellenére már eléggé nagy mennyiségű kísérleti adat áll rendelkezésre, amely megerősítette, hogy ez már felhalmozódott.

A felsorolt ​​kőképződési mechanizmusokon kívül külön meg kell említeni a felső húgyutak fertőzése során keletkező struvitköveket. Ezek különböző ásványi anyagok sóiból, valamint a karbamid bomlástermékéből állnak. Ennek oka az enzimatikus aktivitás.

, amely ureazt termel (

karbamid emésztő enzim

) növelje az ammónia és a szén-dioxid koncentrációját, amely más ionokkal kombinálva ammónium-foszfátot és kalcium-karbonátot képez, és jelentősen lúgos vizeletet képez. Mindez az úgynevezett korall alakú kövek kialakulásához vezet, amelyekre a gyors növekedési ráta jellemző, és amelyek teljes mértékben kitölthetik a vese csésze-medence rendszerét. Meg kell jegyezni, hogy az antibakteriális szerek használata ellenére ezek a kövek elég gyakoriak.

Mindazonáltal meg kell érteni, hogy a vesekő és a felső húgyutak kialakulásának folyamata ezen vagy más szisztémás rendellenességeken, metabolikus patológiákon, valamint számos exogénen alapul (

A következő tényezők fokozzák az urolithiasis kialakulásának kockázatát:

Éghajlat. Úgy véljük, hogy a vesekő kockázata magasabb a meleg déli régiókban, és az északi részeknél alacsonyabb. A víz és a talaj összetétele és tulajdonságai. A felhasznált víz összetétele a sók és ásványi anyagok koncentrációjához vezet, és így befolyásolja a vese szűrési folyamatait és ennek megfelelően a kőképződést. A talaj minőségi összetétele olyan tényező, amely befolyásolja a különböző anyagok koncentrációját a közvetlenül fogyasztott növényi élelmiszerek összetételében, valamint az állati termékek összetételét (mivel az állatok növényi táplálékot táplálnak, és a megfelelő anyagokat kapják belőle). Diet. Bármilyen anyag, ásványi anyag vagy vitamin hiánya vagy túlzott mennyisége a vese normális működésének megsértését okozhatja, és kiválthatja a kőképződés folyamatát. A csokoládé, a petrezselyem, a sóska, a cukros ételek, a savanyúságok, a füstölt húsok túlzott fogyasztása a betegség kialakulásának kedvező hátterét képezheti. Az A-vitamin hiánya Az A-vitamin hiánya a vesemágnes epitheliális sejtjeinek túlzott mértékű deszkamációjához vezet, amely a kristályosodás magjaként működik. D-vitamin-hiány A D-vitamin elengedhetetlen a normál kalcium anyagcseréhez. A kalcium hiánya miatt nem képes kötődni az oxálsavhoz a bélben, és belép a szervezetbe, felhalmozódik a vesékben, ahol sók formájában lerakódva oxalátköveket képez. D-vitamin felesleg A D-vitamin túlzott fogyasztása ellentétes hatást fejt ki, ami növeli a kövek valószínűségét. A D-vitamin ajánlott napi bevitele körülbelül 600 NE (1 NE D-vitamin 0,025 µg kolerát vagy ergokalciferolt). A test kiszáradása. A test dehidratációja, amely a bőrön, a hányáson, a hasmenésen vagy a szervezetben nem kielégítő folyadékbevitelen keresztül intenzív nedvesség elpárologtatásának hátterében fordulhat elő, a vizelet sűrűségének növekedéséhez vezet. serkenti a kalcium sók kristályosodását.

A szervezet alábbi belső tényezői hozzájárulnak az urolithiasis kialakulásához:

A veleszületett vagy szerzett húgyúti rendellenességek. A szűkület, a kanyarok, a vesék szerkezeti és funkcionális állapotában bekövetkező változások (szivacsos vese, patkány vese) jelenléte a vizelet kifolyásának megszakadásához vezet, ami hozzájárul a folyamatos folyamatokhoz és növeli a kőképződés kockázatát. Ezen túlmenően a húgycső szűkülése esetén a vizeletkövek megakadásának kockázata jelentősen megnő a vesebetegség kialakulásával. Cisztás ureterális reflux. A húgyhólyag-ureterális reflux olyan jelenség, amelyben a húgyhólyagból származó vizeletet visszavezetik a húgycsövekbe, ami az intracavitális nyomás növekedéséhez és a vizelet stagnálásához vezet. Mindez hozzájárul a kőképződéshez. Húgyúti fertőzések. A fertőző ágensek megváltoztatják a vizelet tulajdonságait, lúgosítják, és számos enzimet és hulladékterméket is termelnek, amelyek különböző anyagok hatására további kristályosodás révén elősegítik azok átalakulását. Emellett egyes baktériumok helyi szöveti károsodást okozhatnak, ami kristályosodási magot hoz létre. Az enzimtermelés hiánya vagy károsodása. Számos kőformáló anyag (például cisztein) normál anyagcseréjére vagy szállítására szolgáló enzimek hiánya vagy hibája azok felhalmozódásához és ennek következtében a húgyúti kövek kialakulásához vezet. Az esetek túlnyomó többségében ez a feltétel született, de helyes kezeléssel korrigálható. Köszvény. A köszvény olyan metabolikus betegség, amelynek károsodott a vizeletsav metabolizmusa, amely feleslegben felhalmozódik a vérben és a vizeletben, és kristályokat képez (amelyek általában az ízületekben képződnek, jelentős mozgást okozva, valamint a vesékben, ami urátköveket képez). A húgysav fő része az emberi testben keletkezik, a burgonya bomlása következtében, amelyek a húsba és a halételekbe, valamint a tea és kávé közé kerülnek. Tartós immobilizáció. A tartós immobilizáció a legtöbb emberi szerv és rendszer diszfunkciójához vezet. Nincs kivétel és a vesék, ami növeli a kőképződés kockázatát. Ennek oka a részleges csontreszorpció és a foszfátok és a kalcium sók koncentrációjának növekedése, a védőanyagok számának csökkenésével, a D-vitamin elégtelen szintézisével (ami szükséges a normál kalcium anyagcseréhez, és amely a bőrben a napfény hatására alakul ki). Egyéb tényezők. A vese kövek kialakulásának feltételei a C-vitamin, a szulfátok, a csontok, a szarkoidózis, a leukémia, a Crohn-betegség, a Paget-kór, a gyomor-bélrendszer patológiái és sok más tényező kialakulásának feltételei.

Meg kell értenünk, hogy az urolitiasis az idő nagy részében (

a vese colikán kívül

) tünetmentes. A betegség tünetei akkor jelentkeznek, amikor az elzáródás kialakul (

a) húgyúti kövek a medence és a hólyag között. Ez spontán módon fordulhat elő, a testhelyzet megváltozása után, fizikai terhelés után, bármilyen traumatikus tényező vagy rezgés után, vagy fokozatosan, jelentős mennyiségű kővel, amely lefedi az ureter száját. Mivel a veséből a kő belép a húgycsőbe, ami meglehetősen szűk csatorna, az eltömődés következik be, és minél nagyobb a kő, annál kifejezettebb a vizelet kiválasztási zavarai és a fájdalom szindróma. Ezen túlmenően a nagy kövek a húgyhólyag traumás törését vagy veseelégtelenséget okozhatnak. Az ureter sima izomzatának görbéje az elzáródás helyén, amely a kő mozgatására szolgál, jelentősen súlyosbítja a helyzetet, mivel ez tovább növeli az akadályt, és mind a fájdalom szindróma, mind a vizelet kiválasztási rendellenességének romlását idézi elő. A kis kövek önállóan átjuthatnak a hólyagba, tüneti enyhülést okozva.

A húgycső behatolása és összehúzódása

A húgycső túlterhelése vagy összehúzódása komoly zavarokat okozhat a vizelet kiáramlásában, ami az intrawell nyomásának növekedéséhez vezet, és ami vese kolikaként jelentkezik. Ezt a patológiát számos különböző tényező okozza, amelyek között a vesék helyzetének változása, a traumás hatások, valamint a veleszületett rendellenességek különleges szerepet játszanak.

A húgyhólyag felfúvódása és összehúzódása a következő okok miatt fordulhat elő:

A vese elhagyása. A vese prolapsus (nephroptosis) olyan patológia, amelyben a vese kóros mozgása a normál helyzetét támogató berendezés (szalagok és edények) gyengülése miatt következik be. Leggyakrabban a vese elmozdulása a testtel függőleges helyzetben van. A túlzott mobilitás következtében a vérerek tágulása következik be, ami a patológia még nagyobb mértékű súlyosbodásához, valamint a vérkeringés csökkenéséhez vezet. Bizonyos esetekben a nefroptózis a húgycső felfúvódását vagy összenyomását okozza, akut veseműködés (hidronefrozis) kialakulásával. Tumor folyamatok. A daganatos folyamatok az ureter vagy a vese elmozdulását okozhatják, ami a húgycső irányának megváltozásával jár, és amely a vizelet áramlásának megszűnésével kritikus inflexiót okozhat. Ezenkívül a daganat folyamata a húgycső lumenének szűkülését okozhatja (a húgycső daganatával - a lumen lezárásával, a húgycsőn kívüli daganattal), ha összenyomja. Sérülést. A vese vagy a húgycső traumás sérülésének helyszíne a hegszövet kialakulásának szubsztrátja lehet, amely alacsonyabb rugalmassága és nagyobb térfogata miatt jelentősen csökkenti az ureter lumenét. Az ureter károsodása figyelhető meg a lumbális régió kései és lövései után, az uretereken végzett műveletek után, és a veseüregben kialakult ureter kövek áthaladását követően. A hegszövet növekedése a retroperitoneális térben (retroperitoneális fibrosis vagy Ormond-kór). Bizonyos esetekben a húgyhólyag szűkülése összefügg a rostos szövet növekedésével, amely a retroperitonealis térben az uretert nyomja. Ezt a kóros állapotot Ormond-kórnak nevezik, és feltételezhetően krónikus gyulladásos és fertőző folyamatok, rosszindulatú daganatok, valamint autoimmun betegségek eredménye. További hajó. A húgycső melletti újabb edény jelenléte a lumen fokozatos szűkülését okozhatja. A húgycsövek veleszületett rendellenességei. A magzat fejlődésének néhány rendellenessége együtt járhat a húgycsövek és a vesék kialakulásának megszegésével a szűkület kialakulásával (egészen a lumen teljes hiányáig), és a nem fiziológiai helyzetük is lehet.

Vérrögök

A vérrögök akadályokat okozhatnak (

a) húgyúti traktus vesebetegség kialakulásával. A vérrögképződéshez viszonylag nagy mennyiségű teljes vérre van szükség a húgyutakba.

A vese vérrögök a következő esetekben alakulhatnak ki:

Sérülést. A vese- és húgyutakra gyakorolt ​​traumás hatások a véredények integritásának megsértését okozhatják, a különböző mértékű vérzés kialakulásával. A húgyutakba csapdába eső vér véralvadást és vérrögképződést okozhat, amely az ureter elzáródását okozza. A medence és az ureter tumorai. A daganatos folyamatokat az erek aktív növekedése kíséri, de a szövetek bizonyos mértékű pusztulását is. Ennek következtében vérzés léphet fel, ami vérrögképződést okozhat. Urolithiasisban. Urolithiasis egy olyan patológia, amely nemcsak közvetlenül a vesebetegek kialakulását okozhatja, hanem közvetett módon is, mivel egyes kövek éles szélei károsíthatják a medence nyálkahártyáját vérszekrécióval és vérrögképződéssel.

Pusztulások

A köhögés zúzódása, amely a húgyutak lumenének eltömődését okozhatja, a vese völgyének fertőző léziójával fordulhat elő a t

. Ez a betegség a vesék egyik leggyakoribb betegsége, és bármilyen korú emberre is hatással lehet. A fertőző ágensek behatolása miatt következik be (

baktériumok a környezetből, mikoplazma, vírusok, gombák

) a vesék csontrendszerében, gyakori elváltozásokkal és parenchimával (

A pirelonefritisz leggyakoribb kórokozói a következők:

Aureus. A Staphylococcus rendszerint más vese-gyulladásos gyulladások (furuncle, mastitis, középfülgyulladás, gennyes angina) hematogén vagy limfogén úton (vérrel vagy nyirokkal) lép be a vesebe. E. coli. Az E. coli-t az alsó húgyutak felfelé behatoló útja jellemzi. Leggyakrabban az E. coli-t a húgyhólyagba helyezik, ahonnan belép a vese-medenceba, személyi higiéniai hiba, vagy a gyomor-bélrendszer rendellenességei (dysbiosis) hátterében. Meg kell jegyezni, hogy az Escherichia coli által okozott pirelonefritisz valószínűsége a túlhűtés során és a vizelet normális savasságának változása magas. Pseudomonas aeruginosa, protei. Az esetek túlnyomó többségében a kék puszta bacillus és a Proteus által okozott pyelonephritis a húgyhólyagra és a húgyutakra ható műszeres vagy sebészeti beavatkozások után következik be (katéterezés, különböző műveletek, cisztoszkópia).

A pirelonefritum általános és helyi megsértésének hátterében alakul ki

, ami a hosszantartó hipotermia, az antibakteriális vagy szteroid gyógyszerek helytelen kezelése miatt fordulhat elő

, kezeletlen fertőző és gyulladásos fókusz jelenlétében.

A húgyúti baktériumok jelenlétében a szervezet számos patofiziológiai mechanizmust aktivál, amelyek a fertőző ágensek pusztulását célozzák. Ennek eredményeképpen a gyulladás fókuszába kerülnek a gyulladásgátló anyagok,

, fibrin. A halott baktériumok, az elválasztott epiteliális sejtek, az abszorbeált kórokozókkal terhelt leukociták és számos fehérje komponens alkotja a pusztát, ami egyes esetekben uretális elzáródást okozhat a vese kolikumok kialakulásával.

Az ureter duzzanata allergiás reakció miatt

Az ureterek allergiás ödéma előfordulása meglehetősen ritka. Bizonyos gyógyszerek használata (

kodein, jódkészítmények és más gyógyszerek

) allergiás reakciót okozhat, amelyben a gyulladásgátló anyagok felszabadulása következtében vasodilatáció lép fel, és a plazma elhagyja a véráramlást, ami jelentős szöveti duzzanathoz vezet. A húgyhólyag vereségével az ödéma olyan erős lehet, hogy teljesen elzárhatja a lumenet és vese kolikát okozhat.

A vesebeteg tünetei

A vese kolikája számos meglehetősen tartós tünet kombinációja, amelyek a legtöbb esetben hasonlóak. Ennek a betegségnek a fő tünete a fájdalom szindróma és a vizelet változása. Az összes többi jel ezekre nézve jelenik meg, vagy fejlődésük egyik patogén kapcsolatát képezi, vagy a szervezet reflex vagy kompenzáló reakciója.

A vesebetegek fő tünetei a következők:

akut fájdalom; mennyiségi és minőségi változások a vizeletben; hányinger és hányás, a bélgázok kibocsátásának késleltetése; magas vérnyomás; impulzusváltozás; lenyűgöző hidegrázás.

Akut fájdalom

A fájdalom a vesebetegek vezető tünete. Fájdalmas érzés merül fel a vizeletvérnyomás és a vese rostos membránjának növekedése miatt (a veseméret enyhe növekedése miatt), ami irritálja az idegvégződéseket. felső ágyéki szegmensek. A fájdalom általában hirtelen fordul elő, nem függ a nap és a test pozíciójától, és az éles éles fájdalom a húgyutak mentén sugárzó, a külső nemi szervekre sugárzó gerincben (sugárzó vonal mentén, a tizenkettedik bordát a nemi szervekkel összekötve). Azonban a fájdalom terjedése némileg eltérő lehet az ureter elzáródásának mértékétől függően.

A fájdalom szindróma következő változatai lehetségesek:

A köldök területen és a megfelelő oldalon. A köldökben és a megfelelő oldalon a fájdalom besugárzása a medence-ureterikus szegmens szintjén (az a hely, ahol a medence belép a húgycsőbe, amely fiziológiai szűkítés) okklúzióval alakul ki. Nyúlvány és külső combok. A fájdalom terjedése az ágyékban és a comb külső felületén jellemző az elzáródásra, amely a húgyutak áthaladásának helyén, a csípőedényekkel történt. A pénisz fejében vagy a csikló és a hüvely előszobájában. A külső nemi szervekben a fájdalom besugárzása jellemző a húgycső elővérzésére.

A vesebetegség fájdalma állandó, ami különbözik attól

, amelyek jelzett hullámszerű fájdalmak. Mivel a medence és az ureter belsejében a nyomás növekedése állandó és progresszív (

nyomás csökken a kő hólyagban történő kibocsátásakor vagy súlyos szervkárosodás esetén

), a testhelyzet megváltoztatása nem hoz enyhülést (

Néhány hasonló klinikai képpel rendelkező patológiában a páciens olyan specifikus pozíciót vehet fel, amelyben a fájdalomérzet jelentősen csökken

). Az enyhítő pozíció hiánya miatt az ember nyugtalan és az ágyban szakad.

A fájdalom szindróma időtartama más lehet, és attól függ, hogy milyen sebességgel mozog a kő, vagy eltűnik az akadály. Gyermekeknél a vesebetegek felnőtteknél 10-15 percig tarthatnak több órától néhány napig. Meg kell jegyezni, hogy a vese 24 órán át történő kiürülésének megsértése a reverzibilis károsodáshoz vezet, és 5 napos vagy annál hosszabb időtartamú visszafordíthatatlan funkcionális és szerkezeti károsodást okoz.

A vizelet mennyiségi és minőségi változásai

Mivel a vesebetegek előfordulása a vese ürítésének megsértésével jár a vesék egyikéből, ez a betegség mindig változik a vizeletben. Meg kell azonban érteni, hogy a vizelet minőségi változásai (

összetételének változása, a sók megjelenése, a vér, az érintett veséből származó genny

) csak az elzáródás eltávolítása után észlelhető, mivel a vese koliában a vizelet csak a másik veséből kerül. De a vizelet mennyiségi változásai megfigyelhetők egy támadás során.

A következő vizeletváltozások jellemzőek a vesebetegekre:

Fájdalmas vizelés. A fájdalmas vizeletürítés a húgyúti reflex spasmával járhat. A vesebeteg támadását követően a fájdalmat a hólyagban lévő kő okozhatja. Gyakori vizelés. A gyakori vizelési hajlandóság az obstrukció alacsony helyére jellemző (a hólyag előtti szint), ami az ideg receptorok irritációjához és a húgyhólyag reflex összehúzódásához vezet. A vizelet hiánya vagy csökkentése. A legtöbb esetben a vese kolikával a kiürült vizelet teljes mennyisége csak kis mértékben változik, vagy egyáltalán nem változik. Ez annak köszönhető, hogy a szűrt vér térfogata kompenzáló növekedést okoz egy nem befolyásolt vesében. Azonban a vese szerkezeti vagy funkcionális károsodása, illetve hiánya (veleszületett vagy műtéti eltávolítása után) hiányzik a vizelet a húgyhólyagba, jelentősen csökkent a diurézis (vizeletkibocsátás).

Hányinger és hányás, késlelteti a bélgázok kibocsátását

A gyomor-bél traktus rendellenessége reflex, és a pararenális és a szoláris anatómiai közelségéhez kapcsolódik.

az emésztőrendszer szerveinek bejutását

) idegplexus. A szoláris plexus részleges irritációja állandó hányingert és hányást eredményez, ami nem kapcsolódik az étkezéshez, és nem hoz enyhülést. A bélmozgás károsodik és előfordul

, más szóval, késleltetik a bélgázok kibocsátását.

A vérnyomás emelkedése

A vesék olyan szerv, amely közvetlenül részt vesz a vérnyomás szabályozásában.

biztosítani kell a vese megfelelő vérkeringését a vérből származó mérgező anyagok szűréséhez és eltávolításához

). A vese colikában bekövetkező funkcionális változások, amelyeknél a vese szűrése a vesén keresztül csökken, és a másikon keresztül növekszik, enyhe vérnyomás-emelkedést okoz. Ezenkívül a fájdalom stimulálásának hátterében fellépő neuro-vegetatív reakciók következtében emelkedik a vérnyomás.

Impulzus változás

A pulzus változása a vérnyomás emelkedése, valamint a fájdalom szindróma következtében alakulhat ki, amely számos ideg-vegetatív reakciót aktivál az agyban. Megfigyelhető a szívfrekvencia csökkenése (

) és növelje (

ritkábban, általában emelkedő hőmérsékletek közepette

Lenyűgöző hidegrázás

A hidegrázás akkor következik be, ha a vesemásodás nyomása élesen emelkedik, ami a pirelovenus reflux kialakulásához vezet (

a vér és a vizelet visszafolyása a medence és a vese csészékből a vénás hálózatba

). A bomlástermékek vérbe történő felszabadulása a testhőmérséklet 37-37,5 fokos emelkedéséhez vezet, amit egy hatalmas hideg kísér.

Különben is meg kell említeni, hogy a vesebeteg támadását követően, amikor az ureter elzáródása megszűnik, a fájdalom szindróma kevésbé kifejeződik (

fájdalom fájdalmas

) és viszonylag nagy mennyiségű vizelet ürül ki (

amelynek felhalmozódása az érintett vese medencéjében történt

). A vizeletben szennyeződések vagy vérrögök, genny és homok látható. Néha az egyes kis kövek kinyílhatnak a vizelettel - ez egy olyan folyamat, amelyet néha „kő születésének” neveznek. Ebben az esetben a kő átjutása a húgycsövön keresztül jelentős fájdalommal járhat.

A vesebetegek diagnózisa

A legtöbb esetben a kompetens szakember diagnózisa nem nehéz. Feltételezzük, hogy ez a betegség még mindig beszélget az orvossal (ami bizonyos esetekben elegendő a diagnózishoz és a kezelés megkezdéséhez), és ezt megerősíti egy vizsgálat és számos műszeres és laboratóriumi vizsgálat.

Meg kell értenünk, hogy a vese kolikájának diagnosztizálásának két fő célkitűzése van: a patológia és a differenciáldiagnózis okának megállapítása. Az ok megállapításához meg kell vizsgálni egy sor vizsgálatot és vizsgálatot, mivel ez lehetővé teszi a racionális kezelést és megakadályozást (

) ismétlődő súlyosbodások. A differenciáldiagnózis azért szükséges, hogy ne keverjük össze ezt a patológiát másokkal, akiknek hasonló klinikai képük van (

akut apendicitis, máj- vagy bél colik, perforált fekély, mesenteriális edények trombózisa, adnexitis, pancreatitis

), és megakadályozzák a helytelen és késői kezelést.

Egy kifejezett fájdalomszindrómával összefüggésben, amely a vese kolikumok klinikai képének alapját képezi, az ilyen betegséggel küzdő embereknek orvosi segítséget kell kérniük. A vesebetegek akut rohamának idején a szinte minden szakterület orvosa megfelelő segítséget nyújt. Azonban, amint fentebb említettük, ennek a betegségnek más veszélyes patológiákkal való megkülönböztetésének szükségessége miatt először forduljon a sebészeti, urológiai vagy terápiás osztályhoz.

Bármi is volt az, a leginkább kompetens szakember a vesebetegek kezelésében, diagnosztizálásában és megelőzésében, és annak okai urológus. Először a szakemberrel kell kapcsolatba lépni, ha gyanúja van a vesebetegnek.

A vesebeteg kialakulása esetén célszerű egy mentőt hívni, mert ez lehetővé teszi a fájdalom és a görcs megszüntetését, valamint a kórházba történő szállítás gyorsítását. Ezen túlmenően a mentőorvos előzetes diagnózist készít, és elküldi a pácienst a kórházba, ahol megkapja a legmegfelelőbb ellátást.

A vesebetegek diagnózisa és annak okai a következő vizsgálatokon alapulnak:

felmérés; klinikai vizsgálat; ultrahangvizsgálat; a kutatás radiológiai módszerei; laboratóriumi vizeletvizsgálat.

interjú

A betegségre vonatkozó helyesen összegyűjtött adatok vese kolikát és annak előfordulásának lehetséges okait jelzik. Az orvossal folytatott beszélgetés során különös figyelmet fordítanak a tünetekre és azok szubjektív észlelésére, a kockázati tényezőkre és a társbetegségekre.

A felmérés során a következő tények tisztázódnak:

A fájdalom jellemzői. A fájdalom szubjektív indikátor, amelyet nem lehet számszerűsíteni, és annak értékelése csak a beteg szóbeli leírásán alapul. A vesebetegek diagnosztizálásához fontos a fájdalom kezdete, annak jellege (akut, unalmas, fájó, állandó, paroxiszmális), terjedésének helye, intenzitásváltozása a test helyzetének megváltoztatása és fájdalomcsillapítók alkalmazása esetén. Hányinger, hányás. A hányinger szubjektív érzés is, amelyet az orvos csak a beteg szavaiból tanulhat meg. Az orvost tájékoztatni kell, ha hányinger lép fel, függetlenül attól, hogy az élelmiszer-bevitelhez kapcsolódik-e, és hogy bizonyos helyzetekben súlyosbodik-e. Szükséges a hányás epizódjairól is, ha van ilyen, az élelmiszer-bevitelsel való kapcsolatukról, a hányás utáni általános állapot változásáról. Hidegrázás, láz. Szükséges tájékoztatni az orvost a kialakult lázról és a megnövekedett testhőmérsékletről (ha természetesen megmérték). Változások a vizeletben. A felmérés során az orvos megvizsgálja, hogy van-e változás a vizeletben, ha a vizeletürítés fokozódik, ha a vizeletüreg vagy a vizelet ürül ki. A múltban a vesebetegek jelenléte. Az orvosnak meg kell állapítania, hogy a támadás először történt-e, vagy hogy már léteznek-e vese-kolika. A diagnosztizált urolitiasis jelenléte. Az urolithiasis jelenlétéről tájékoztatnia kell az orvost (ha van ilyen, vagy korábban volt). A vesék és a húgyúti betegségek betegségei. A vese vagy a húgyúti traktus bármely patológiájának jelenléte növeli a vese kolikájának valószínűségét. A húgyúti rendszer vagy a lumbális régió szerveinek sebészeti beavatkozása vagy sérülése. Tájékoztatnia kell orvosát a lumbális régió műtétéről és sérüléseiről. Néhány esetben más sebészeti beavatkozásokról van szó, mivel lehetséges kockázati tényezőket sugall, valamint felgyorsítja a differenciáldiagnosztikát (a függelék eltávolítása a múltban kizárja az akut apendicitist a jelenben). Allergiás reakciók. Szükséges tájékoztatni az orvost az allergiás reakciókról.

A kockázati tényezők meghatározásához a következő adatokra van szükség:

teljesítmény mód; fertőző betegségek (mind a szisztémás, mind a húgyúti szervek); bélbetegség; csontbetegségek; lakóhely (az éghajlati viszonyok meghatározása); munkahely (a munkakörülmények és a káros tényezők jelenlétének meghatározása); gyógyászati ​​vagy növényi készítmények használata.

Ezen túlmenően, az adott klinikai helyzettől függően más adatokra lehet szükség, mint például az utolsó dátum

menstruáció a méhen kívüli terhesség kizárására

a bélelzáródás kizárása

), szociális körülmények, rossz szokások és még sok más.

Klinikai vizsgálat

A vesebetegek klinikai vizsgálata meglehetősen kicsi mennyiségű információt szolgáltat, de mindazonáltal jól bevált felméréssel kombinálva vese kolikát vagy annak okát sugallja.

A klinikai vizsgálat során meg kell vetnie magát, hogy az orvos meg tudja állapítani a beteg általános és helyi állapotát. A vesék állapotának felméréséhez ütődésüket elvégezhetjük - enyhén megérintve a beteg hátsó részét a tizenkettedik bordában. A fájdalom kialakulása az eljárás során (

) a vese károsodását a megfelelő oldalon jelzi.

A vesék helyzetének felmérése érdekében az elülső hasfalon keresztül tapintják őket (

amely egy támadás alatt feszült lehet

). Az eljárás során a vesék ritkán tapintottak (

néha csak az alsó pólusuk

) azonban, ha teljes mértékben meg lehetett becsapni őket, ez azt jelzi, hogy azok hiánya vagy méretük jelentősen nő.

Annak érdekében, hogy kizárjuk a hasonló tünetekkel rendelkező patológiákat, szükség lehet a has mélyére, a nőgyógyászati ​​vizsgálatra, a végbél digitális vizsgálatára.

ultrahang vizsgálat

) egy rendkívül informatív módszer a nem invazív diagnosztikára, amely ultrahangos hullámok használatán alapul. Ezek a hullámok képesek behatolni a test szöveteibe, és a sűrű szerkezetekből vagy a két különböző akusztikai ellenállással rendelkező környezet közötti határból tükröződhetnek. A visszaverődő hullámokat egy érzékelő rögzíti, amely méri a sebességet és az amplitúdót. Ezen adatok alapján felépül egy kép, amely lehetővé teszi a test strukturális állapotának megítélését.

Mivel az ultrahanggal kapott kép minőségét számos tényező befolyásolja (

bélgáz, szubkután zsír, folyadék a húgyhólyagban

) Ajánlatos felkészülni erre az eljárásra. Ehhez néhány nappal a felmérés előtt ki kell zárni a tej, a burgonya, a káposzta, a nyers zöldségek és gyümölcsök étrendjét, valamint aktív szén vagy más, a gázképződést csökkentő szereket. Az alkoholfogyasztási mód nem korlátozható.

Az előkészítés nélküli ultrahang kevésbé érzékeny lehet, de sürgős esetben, ha sürgős diagnosztika szükséges, a kapott információ elegendő.

Az ultrahang minden vese-kolika esetében kimutatható, mivel lehetővé teszi, hogy közvetlenül vagy közvetve megjelenítse a vesékben bekövetkező változásokat, és lehetővé teszi, hogy a köveket ne lássák a röntgenfelvételen.

Vese kolikával az ultrahang lehetővé teszi az alábbi változások megjelenítését:

a csésze-medence rendszerének bővítése; a veseméret 20 mm-nél nagyobb mértékű növekedése egy másik veséhez képest; sűrű képződmények a medencében, ureter (kövek); a vesék szerkezetének változásai (korábbi patológiák); vese szöveti ödéma; gennyes gyulladások a vesében; hemodinamikai változások a veseedényekben.

A kutatás röntgen módszerei

A vesebetegek radiológiai diagnózisát három fő kutatási módszer képviseli, amelyek a röntgensugarak használatára épülnek.

A vesebetegség radiológiai diagnózisa:

Radiográfiai felmérés a hasról. A has pillanatfelvétele lehetővé teszi a vesék, a húgyhólyagok, a hólyagok és a belek állapotának megjelenítését. Ezzel a módszerrel azonban csak röntgen pozitív kövek (oxalát és kalcium) azonosíthatók. Kiválasztott urográfia. A kiválasztási urográfia módszere a vesén keresztül kiválasztódó radiopozitív kontrasztanyagnak a szervezetbe történő bejuttatásán alapul. Ez lehetővé teszi a vese vérkeringésének monitorozását, a szűrési funkció és a vizelet-koncentráció értékelését, valamint a vizelet ürülék-ürítő rendszeren keresztül történő kiválasztásának monitorozását. Az akadály jelenléte az anyag késleltetéséhez vezet, amely a képen látható. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy az ureter bármely szintjén diagnosztizálja az akadályokat, függetlenül a kő összetételétől. Számítógépes tomográfia. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a kövek sűrűségének és a húgyutak állapotának felmérését segítő képek létrehozását. Ez szükséges a műtét előtti alaposabb diagnózishoz.

A röntgensugaras felülvizsgálat hiányosságai ellenére az akut vese-kolika támadása során elsősorban az általa végez, mivel a legtöbb esetben a vesékben kialakult kövek röntgen-pozitívak.

A komputertomográfia az urátbetegségek okozta gyanús urolitiasisra utal.

gyakrabban - a fertőzés utáni természet

) kövek. Ezen kívül a tomográfia lehetővé teszi, hogy olyan köveket diagnosztizáljon, amelyeket más módon nem lehetett kimutatni. A magasabb ár miatt azonban a számítógépes tomográfia csak akkor válik igénybe, ha ez feltétlenül szükséges.

A kiváltó urográfia csak a vesekólika teljes enyhülése után történik, mivel a támadás magasságában nemcsak a vizelet kiáramlása következik be, hanem a vese vérellátása is zavart, ami azt eredményezi, hogy a kontrasztanyag nem válik ki az érintett szervből. Ezt a vizsgálatot a húgyutakban, a vizeletüreggel járó fájdalom minden esetben kimutatták, a vizeletben lévő vérszennyeződések kimutatásával, sérülésekkel. A kontrasztanyag használata miatt ez a módszer számos ellenjavallattal rendelkezik:

A kiváltó urográfia ellenjavallt az alábbi betegeknél:

allergiás reakció jódra és kontrasztanyagra; beteg myelomatosis; 200 mmol / l feletti vér kreatininszinttel.

Laboratóriumi vizeletvizsgálat

A vizelet laboratóriumi vizsgálata rendkívül fontos módszer a vesebetegek vizsgálatára, mivel ezzel a betegséggel a vizeletváltozások mindig előfordulnak (

amelyek azonban nem jelenhetnek meg a támadás során, de a megállás után nyilvánulnak meg

vizeletvizsgálat

lehetővé teszi, hogy meghatározza a vizeletben lévő szennyeződések mennyiségét és típusát, azonosítson néhány sót és köveket, hogy megvizsgálja a vese kiválasztási funkcióját.

Laboratóriumi vizsgálatban a reggeli vizelet elemzését végeztük el.

amely az éjszaka folyamán felhalmozódott a húgyhólyagban, és amelynek elemzése lehetővé teszi számunkra a szennyeződések összetételének objektív megítélését

) és a napi vizelet (

amely a nap folyamán gyűjtött, és amelynek elemzése lehetővé teszi a vesék funkcionális képességének értékelését

A vizelet laboratóriumi vizsgálatai során az alábbi mutatókat értékeli:

a vizelet mennyisége; a szennyeződések sói; vizelet reakció (savas vagy lúgos); a teljes vörösvértestek vagy azok fragmenseinek jelenléte; a baktériumok jelenléte és mennyisége; a cisztein, kalcium sók, oxalátok, citrátok, urátok (kőképző anyagok) szintje; kreatinin-koncentráció (a vesefunkció mutatója).

A vese kolikában és urolitiasisban magas kalcium-sók, oxalátok és más kőképző anyagok tartalma, vér és genny keveréke, valamint a vizelet reakció megváltozása észlelhető.

Rendkívül fontos elemezni a kalkulus kémiai összetételét (

), mivel a további terápiás taktika összetételétől függ.

Vese colic kezelés

A vesebetegek kezelésének célja, hogy megszüntesse a húgyúti fájdalmat és görcsöket, helyreállítsa a vizelet áramlását, valamint megszüntesse a betegség okait.

Elsősegély a vesebetegekhez

Az orvosok megérkezése előtt számos eljárást hajthat végre, és bizonyos gyógyszereket szedhet, amelyek segítenek a fájdalom csökkentésében és az általános állapot javításában. A legkevésbé ártalmas elvnek kell irányulnia, azaz csak azokat a szerszámokat kell használnia, amelyek nem súlyosbítják és nem okoznak szövődményeket a betegség során. Előnyben kell részesíteni a nem gyógyszeres módszereket, mivel a legkisebb mellékhatásuk van.

A következő intézkedések alkalmazhatók a vesebetegek szenvedésének enyhítésére egy mentő megérkezése előtt:

Forró fürdő A mentő megérkezése előtt vett forró fürdő csökkenti az ureter simaizomainak görcsét, ami segít csökkenteni a fájdalmat és a húgyúti elzáródás mértékét. Helyi hő. Ha a fürdőszoba ellenjavallt vagy nem használható, akkor csatolhat egy forró vizes palackot vagy egy üveg vizet az ágyékhoz vagy a gyomorhoz az érintett oldalon. Sima izomrelaxánsok (antispasmodikumok). A simaizom relaxációját elősegítő gyógyszerek szedése jelentősen csökkentheti a fájdalmat, és bizonyos esetekben akár a kő önálló kiürülését is okozhatja. Ebből a célból a No-shpa (drotaverin) hatóanyagot 160 mg teljes dózisban (4 tabletta 40 mg vagy 2 tabletta 80 mg) alkalmazzák. Fájdalomcsillapítót. A fájdalomcsillapítók csak bal oldali vese kolikával vehetők igénybe, mivel a jobb oldali fájdalmat nemcsak ez a betegség okozhatja, hanem az akut apendicitis, a kolecisztitis, a fekély és más olyan patológiák is, amelyekben a független érzéstelenítő szer ellenjavallt, mivel a beteg klinikai t képet és megnehezíti a diagnózist. Az otthoni fájdalom enyhítésére az ibuprofen, paracetamol, baralgin, ketanov használható.

Kábítószer-kezelés

A vesebetegek fő kezelésének kórházban kell lennie. Ugyanakkor bizonyos esetekben nincs szükség kórházi kezelésre, mivel a kő felszabadulása és a vizelet kiáramlása helyreállítja a pozitív dinamikát. Azonban egy-három napon belül a beteg állapotát figyelemmel kíséri és figyelemmel kíséri, különösen, ha fennáll a veseelégtelenség visszatérésének valószínűsége vagy a vesekárosodás jelei vannak.

A következő betegcsoportokat kötelező kórházi ellátásnak kell alávetni:

akiknek nincs pozitív hatása a fájdalomcsillapítók szedésének; amelyben a húgyúti traktust egyetlen működő vagy transzplantált vese blokkolta; a húgyutak elzáródása kombinálódik a húgyúti fertőzés jeleivel, melynek hőmérséklete több mint 38 fok.

A kábítószer-kezelés magában foglalja a tünetek enyhítésére és a patogén tényező megszüntetésére alkalmas gyógyszerek testbe történő bejuttatását. Ebben az esetben előnyben részesítjük az intramuszkuláris vagy intravénás injekciókat, mivel gyorsabban hatnak a hatóanyagra, és nem függenek a gyomor-bél traktus munkájától.

hányás jelentősen csökkentheti a gyógyszer felszívódását a gyomorban

). Az akut roham leállítása után lehetőség van tablettákra vagy rektális kúpokra váltani.

Vese kolikumok kezelésére a következő hatásokkal rendelkező gyógyszerek alkalmazásával:

fájdalomcsillapítók - a fájdalom megszüntetése; görcsoldó szerek - az ureter simaizomainak görcsének enyhítésére; antiemetikus szerek - a reflex hányás blokkolása; gyógyszerek, amelyek csökkentik a vizelet termelését - csökkentik a vnutrilohanochnogo nyomást.