A biológiai anyagok rögzítése, szállítása és tárolása
kutatás a klinikai diagnosztikai laboratóriumban

Prosztatagyulladás

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet a Zimnitsky mintához?

Miért töltsön egy tesztet Zimnitsky?

A Zimnitsky-teszt fő feladata a vizeletben oldott anyagok koncentrációjának meghatározása. Mindannyian észrevettük, hogy a vizelet színe, illata, a vizelet a nap folyamán eltérő lehet, a vizelet mennyisége eltérő lehet, valamint a gyakoriság a nap folyamán.

A vizelet sűrűségének mérésével meg lehet határozni a benne lévő anyagok teljes koncentrációját. A normál a vizelet sűrűsége 1003-1035 g / l. A megnövekedett sűrűség a benne oldott szerves anyagok növekedését jelzi, a csökkenés csökkenést mutat.

A vizelet összetétele főleg nitrogénvegyületekből áll - a szervezetben a fehérje metabolikus folyamatainak termékei (karbamid, húgysav), szerves anyagok, sók. A glükóz, a fehérje és más szerves anyagok, amelyek általában nem szabadulnak ki a szervezetből, megjelenése a vizeletben jelzi a vesék patológiáját vagy más szervek patológiáját.

A szabad vizeletvizsgálat elvégzésének módja

Ezt a tesztet gyakrabban használják a gyermekgyakorlatban, és a Zimnitsky-teszt módosítása.

Az éjszaka előtt a nővér legalább 10 tiszta, 0,5 literes száraz edényt és címkét készít a következő minta szerint:

A klinikai laboratóriumhoz ___________

__________________ fióktelep

Ingyenes vizeletvizsgálat ______________

1 rész ___________________________

Festett nővér dátuma _______________

Reggel a gyermeknek rendelkeznie kell a külső nemi szervek WC-vel. 6 órakor a gyermek urinál a WC-be, majd a következő napon 6 óráig a vizeletet külön tartályba gyűjtik, amikor a hólyagot ki akarja üríteni. Ez az idő az üveget jelzi (például 8:00, 9:00, 35 perc).

Ezzel a módszerrel határozható meg:

- napi diurézis (a következő nap 6 és 6 óra között),

- napi diurézis (6 és 18 óra között)

- éjszakai diurézis (másnap 18 órától 6 óráig).

Az adagok száma nem normalizálódik, nem lehet 8, mint Zimnitskyben, de többé-kevésbé.

Ennek a módszernek az az előnye, hogy minden egyes részen a vizelet mennyiségének és sűrűségének meghatározása mellett az üledék mikroszkópiáját (eritrociták, leukociták, epiteliális sejtek, sók) állítják elő, amelyeket a vizelet bevétele után azonnal a laboratóriumba küldünk. vizelés.

194.48.155.245 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja az ingyenes használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.

AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges

Vizeletvizsgálatok: az eredmények típusa és értelmezése

A vizelet alapvető klinikai elemzése mellett speciális vizsgálatokat alkalmaznak, amelyek részletesebben megvizsgálják a húgyúti rendszer egyes funkcióit, és bizonyos betegségek diagnosztizálásához vannak hozzárendelve.

A ma leggyakrabban használtak:

  • vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint;
  • háromüveges teszt;
  • Sulkovich tesztje;
  • bakteriológiai vizsgálat sterilitásra;
  • Addisz-Kakovszkij módszer.

Tekintsük részletesebben ezeket a diagnosztikai módszereket.

Minta Zimnitsky

A Zimnitsky szerint végzett vizeletvizsgálat lehetővé teszi a vesék koncentrációs képességének értékelését. A vizelet klinikai elemzése mellett alkalmazzák.

A találkozóra vonatkozó jelzések:

  • akut és krónikus veseelégtelenség;
  • feltételezett krónikus glomerulonefritisz;
  • a krónikus pyelonefritisz klinikai megnyilvánulásai;
  • a diabetes insipidus további diagnózisa;
  • krónikus szívelégtelenség és magas vérnyomás.

Figyelem: elemzésre van szükség a vese aktivitásának értékelésére, és nem a diagnózisra.

Általában a vesék vizeletet választanak ki, amely nagy mennyiségű toxint és fehérje anyagcserét tartalmaz. Ezek közé tartozik a karbamid, a kreatinin, a húgysav, a glükóz-izomerek, a fehérjék és egyéb anyagok kis mennyiségben. A koncentrációs értékek a vizelet relatív sűrűségének egységei.

A minta célja: a vizeletben lévő elemek és vegyületek fajsúlyának meghatározása a napi ciklus során, mivel a mutatók különböző időintervallumokban változnak. A dinamikus megfigyelés lehetővé teszi számukra, hogy következtetéseket vonjanak le a vesék aktivitásáról.

A normál vizelet sűrűség 1003-1035 g / l tartományban van. Minél nagyobb a sűrűség, annál több oldott szerves vegyületet tartalmaz.

A Zimnitsky-elemzés kimutatja a napi vizeletmennyiséget, a különböző napszakokban a sűrűséget, a vizelet mennyiségét különböző időintervallumokban választva. Ezek az adatok lehetővé teszik számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le a vesefunkció romlásáról.

A relatív sűrűséget a vizelet különböző részei határozzák meg, amelyeket naponta három óránként gyűjtenek.

A vizelet összegyűjtésének módszerei a Zimnitskynél történő elemzéshez

Mi szükséges:

  • 8 tiszta üvegedény (doboz);
  • órát;
  • papírt és tollat, hogy megjavítsa az italt folyadék mennyiségét.

Az első reggel rész nem számít. Ezután háromórás kerítés készül, mindössze 8 alkalommal. Minden egyes adagot külön értékelünk. A háromórás vizelet mennyisége 50 és 300 ml között van.
Vizeletgyűjtési szabályok:

  1. Az első vizeletgyűjtés 9: 00-12: 00, majd három óránként történik: 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00, 9.00 (utolsó adag).
  2. A tartalmú üvegek a hűtőszekrényben tárolásra kerülnek.
  3. Töltöttük az üvegeket a laboratóriumba.
  4. Elemzésre kerül sor a bevitt folyadék mennyiségéről.

Egy üvegben a páciens szükség esetén többször is felszívódik az előírt időtartam alatt. Ha 3 óra múlva nem volt szükség, hagyja üresen az üveget. Ha 3 órán keresztül nem volt elegendő kapacitás a „tervezett” edényekre, akkor töltse ki az extra anyagot, és jelölje meg.

Figyelem: diuretikumokat nem szabad az átadás előestéjén venni. Arra is konzultálnia kell orvosával, hogy a minta kombinálható-e más gyógyszerekkel.

A Zimnitsky-teszt eredményeinek értelmezése

A laboratórium értékeli a vizelet teljes mennyiségét, valamint az egyes adagok mennyiségét, az egyes részek sűrűségét, valamint a napi diurézist (6 és 18 óra között), valamint az éjszakai diurézist (18 órától 6 óráig).

Normál napi diurézis uralkodik éjszaka. Az 1,018 fölötti reggeli vizelési sűrűség a vesék normál koncentrációs képességére jellemző.

A fiziológiás sűrűséghatárok a 1001 - 1040 értékek között vannak. Normál ivási módban a sűrűség - 1012-1025.

Ha a vizelet egész napos sűrűsége változatlan marad, akkor az isostenuria nevű állapot jelentkezik. A betegség diagnózisának fontossága a hipoiszostenuria egy változata. Ezzel a sűrűség 1012-1014 g / l alá csökken. A vese-tubulusok nem képesek a vizelet-szűrletet koncentrálni. Minden veseelégtelenségben megtalálható. Az ellenkező állapotot - a hyperisosturia-t - nagy arány jellemzi, melyet nehézfémsókkal, hiperparathyreosissal, cukorbetegséggel mérgeztek.

A Zimnitsky szerint végzett elemzés feltárja a következő feltételeket:

  • Gipostenuriya. 1012 g / l alatti sűrűségnél, amelyet minden résznél megfigyelünk, arra a következtetésre juthatunk, hogy a vesék a koncentrátumra való képessége károsodott. Ez az állapot a krónikus pyelonefritiszre és a glomerulonefritiszre, a vese amiloidózisra jellemző. A krónikus szívelégtelenségben is előfordul, magas vérnyomással járó diabetes insipidus.
  • Baruria. A vizelet sűrűsége 1035 g / l felett van. Ez a fajta eltérés a cukorbetegségre jellemző, a betegség okozta vérbetegségek (hemolízis, anaemia), gesztózis (különböző gesztációs életkor toxikózisa), és a glomerulonefritisz bizonyos formáiban is előfordul.
  • A poliuria olyan állapot, amelyben a vizelet térfogata több mint 1500-2000 ml. Ez az eltérés a nap folyamán vett folyadék több mint 80% -ánál a vizelet kiválasztásakor rögzíthető. A polyuria a veseelégtelenség, a cukor és a cukorbetegség kialakulásában jelentkezik.

A vizelet sűrűségének normái a gyermekeknél

  • Nocturia. Ez akkor fordul elő, amikor az éjszakai vizelet uralkodik napközben. Ez az eltérés a szívelégtelenségben jelentkezik. Nocturia is előfordulhat a jobb ivási rendszerrel. Ebben az esetben a sűrűség csökken. Ha legalább egy adagban 1020 g / l és annál nagyobb érték van rögzítve, akkor nem kell gondolni a vesék koncentrációs funkciójának megsértésére. Általában a napi vizelet mennyisége körülbelül 65-70%, az éjszakai vizelet pedig 30-35%.
  • Oliguria. A napi vizelet csökkentése kevesebb, mint 1500 ml. Ezt az állapotot a szívelégtelenség, a veseelégtelenség előrehaladott stádiumai okozzák.

Háromüveges teszt

A tanulmány a gyulladás helyének tisztázására szolgál a nemi szervekben és a húgyhólyagban. A módszer elavult, és ritkán használják, amikor nem lehet modernebb kutatást végezni.

Az elemzést reggel, az élelmiszerek és folyadékok bevétele előtt végezzük el. A vizeletgyűjtés előtt a külső urogenitális szervek mosogatószer használata nélkül kell lennie. Három tiszta edény előkészítésének előestéjén (1,2,3). A vizeletet sorrendben három edényben gyűjtik: az első (1) - egy jelentéktelen rész, a második (2) - a fő rész és a harmadik (3) - maradék.

Az összegyűjtött anyagot azonnal eljuttatják a laboratóriumba, ahol mikroszkóp alatt vizsgálják a vörösvértestek és a fehérvérsejtek tartalmát.

A háromminta elemzésének megfejtése

Leukociták és (vagy) eritrociták kimutatása:

  • 1 adagban - jellemző a húgycső gyulladására;
  • 2 adagban - a hólyag gyulladására;
  • 3 adagban - a húgyhólyag gyulladásos folyamatához, prosztata, vesék;
  • minden részében - a vesék gyulladására vagy a vegyes patológiára jellemző.

Sulkovicha minta

Ezzel a kutatási módszerrel határozza meg a vizelet kalciumtartalmát. Ennek az ásványi anyagnak a tartalma fontos a görcsök további diagnózisában. Ez az elemzés felhasználható a gyermek D-vitamin dózisának szabályozására és javítására is.

A vizsgálatot úgy végezzük, hogy az oxálsavat tartalmazó Sulkovich-reagenst a beteg vizeletébe juttatjuk, ami zavaros csapadékot eredményez a kalciummal való kölcsönhatás során.

A vizeletvizsgálati módszer Sulkovich szerint

A vizeletet száraz és tiszta edényekbe gyűjtik. A vizeletgyűjtés előtt a nemi szervek alapos WC-jét végezzük. Egy kis mennyiségű vizeletet ürítünk le a WC-n, a többit egy üvegbe gyűjtik.

Az elemzés előestéjén nem szabad ásványvizet, tejet, zöldeket, alkoholtartalmú italokat, kávét venni, különben a minta torzított eredményeket adhat. Az elemzést megelőző 3 napon belül korlátozni kell a kalciumban gazdag élelmiszerek fogyasztását (diófélék, hüvelyesek stb.).

A Sulkovicha minta eredményének megfejtése

A zavarosság mértéke szerint az eredményt (0-tól 4-ig) értékeljük:

  1. 0 pont - tiszta vizelet - a vizeletben nincs kalcium - hypocalcemia.
  2. 1-2 pont - enyhe zavarosság - normál eredmény.
  3. 3-4 pont - súlyos zavarosság - hiperkalcémia.

Néhány laboratóriumban az eredményeket pluszok alapján értékelik.

A minta pontatlan eredményt ad, és szükség esetén kiegészíti a vér biokémiai analízisével.

A vizsgálatot a pajzsmirigy betegségének gyanú alakulására (hypo-hyperthyreosis), a D-vitamin visszaélésére, a kalciumot termelő tumorok kimutatására írják elő.

A vizelet bakteriológiai vizsgálata sterilitásra

A felmérést a vizelet tisztaságának, valamint a kórokozó bizonyos típusainak kimutatására végzik. Ugyanez a módszer határozza meg a mikrobák antibiotikumokra kifejtett érzékenységét.

A vizelet a húgycső belső nyálkahártyáin átfolyó vizeletét leöblíti a rajta lévő nyálka és mikroorganizmusok. A bakteriológiai vizsgálat lehetővé teszi a kórokozó jelenlétének és mennyiségének meghatározását.

A vizsgálathoz 5-7 ml reggeli vizeletre van szükség, amely a perineum-WC után a gyomorba gyűjtött. A második részt használjuk.

A vizeletet tápközeggel ellátott edényekbe helyezzük, és idővel a mikroorganizmusok tenyésztett kolóniái kerülnek értékelésre.

A vizelet sterilitásának bakteriológiai elemzésének dekódolása

Az eredményt az alábbi adatok alapján értékeljük:

  1. A kimutatott gyarmati mikroorganizmusok száma 1000-re - megfelel a normál növényzetnek.
  2. 1000 és 10 000 között van egy feltételesen patogén növény, amely gyulladásos folyamatot okozhat.
  3. Több mint 100 000 - a vizelet patogén mikroorganizmusokban akut gyulladásos folyamat van.

A különböző elemekből álló telep növekedése esetén a fertőzést krónikusnak tekintjük. Nehéz esetekben a kórokozó további azonosítását speciális tápközegre való újbóli beoltással végezze. Ez a kiegészítés azonban meghosszabbítja a diagnózis idejét, ugyanakkor meghatározza az alkalmazott antibiotikum típusát.

Ezek a módszerek egyszerűek, bármely egészségügyi intézmények számára rendelkezésre állnak, és nagyszámú ember vizsgálatakor bizonyították magukat.

Addisz-Kakovszkij módszer

Lehetővé teszi a vesefertőzések diagnosztizálását a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vizeletben lévő hengerek számolásával.

Használt, ha:

  • policisztás vesebetegség;
  • glomerulonephritis;
  • vesekő;
  • krónikus veseelégtelenség.

A gyakorlat magában foglalja az elemzés egyszerűsített módját, amelynek összegyűjtése 10 órát vesz igénybe. Esténként, egy liter nettó kiszereléssel, a páciens utolsó vizelési ideje 22.00 óra. Éjjel a WC nem megy, ellenkező esetben az elemzés eredményei torzulnak. Reggel a nemi szerveket öblítik, és 8.00-kor a hólyag kiürül az elkészített ételekbe, az összegyűjtött anyagot azonnal eljuttatja a laboratóriumba.

A vizeletelemzés eredményeinek értelmezése az Addis-Kakovsky módszer szerint

Az értékelési eredmények normálisak:

  • leukociták legfeljebb 2 millió;
  • vörösvérsejtek 1 millióra;
  • hengerek legfeljebb 20 ezer.

Ezeknek a mutatóknak a növekedése egy patológiai folyamat jelenlétét jelzi.

A jelen szakaszban leírt módszereket teljes egészében vagy részben új technikák váltják fel, de eddig nem vesztették jelentőségüket egyszerűségük, hozzáférhetőségük és olcsóságuk miatt. Ezek azonban informatívak és pontosak.

Vladimir Plisov, Orvosi felülvizsgálat

Összesen 16,581 megtekintés, 16 megtekintés ma

Ingyenes vizeletminta

A legtöbb esetben a vizelet a vizsgálathoz reggel, közvetlenül a beteg alvását követően történt. A nővérnek részletesen kell tájékoztatnia a beteget a vizeletgyűjtés módjáról. A vizelet gyűjtésére szolgáló edényeket elő kell mosni és szárítani. Ragaszkodjon a címkén a vezetéknév és a kezdőbetűk, a beteg kora, az orvosi nyilvántartás száma, a dátum, a kamra és az iroda száma, valamint a kutatás típusa. A nővérnek gondoskodnia kell a betegnek a külső nemi szervek alapos kezeléséről szappannal és vízzel. Szükség esetén a menstruáció alatt a lányokban a vizeletet katéter veszi (az orvos által előírtak szerint).

Az általános klinikai elemzéshez a betegnek 100-200 ml friss vizeletet kell gyűjtenie.

A vizsgálati vizeletet a gyűjtés után egy órán belül a laboratóriumba kell szállítani.

Az edények elkészítése és a betegnek ugyanolyannak kell lennie, mint a vizelet bevétele előtt általános elemzés. A vizeletben az egyenletes elemek meghatározására meghatározott módszerek informatívabbak, mint az általános elemzés.

Általában az elemzést az Addis-Kakovsky vagy a Nechyporenko módszer szerint végzik.

Az Addis-Kakovsky-kutatáshoz szükséges, hogy vizeletet gyűjtsön egy tálba 24 órán keresztül. A módszer elsősorban a proteinuria mértékének meghatározására szolgál.

A Nechiporenko módszer szerinti kutatáshoz 2-3 ml vizeletet kell gyűjteni a középső reggeli részből. Az eritrociták, a leukociták, a hengerek, a vizeletfehérje mennyiségi meghatározása mellett a módszer lehetővé teszi a leukocituria (a külső nemi szervektől vagy a húgyutaktól) eredetének megkülönböztetését.

Gyűjtsük össze a nap folyamán izolált vizeletet egy tartályban, mérjük meg a teljes mennyiséget és alaposan keverjük össze. Ezután a tartályból egy külön edénybe öntsünk 100-150 ml vizeletet. Mielőtt a hajó címkéjén a laboratóriumba küldenek, a regisztrációs adatokon kívül a beteg által naponta elosztott vizeletmennyiséget kell feltüntetni.

A minta lehetővé teszi a vizelet mennyiségének és sűrűségének felfedezését a napi 3 óránként. A tanulmány bármikor megkezdődhet, de kényelmesen - reggel.

A nővérnek:

  • 8 dobozot készítsen címkével ellátva: a dobozok sorszámát - 1-től 8-ig, a beteg vezetéknevét és kezdőbetűit, a beteg korát, orvosi kártya számát, osztályát, az időintervallumot, amelyen belül a vizeletet kell gyűjteni;
  • magyarázza el a páciensnek a minta célját, a magatartás eljárását, hangsúlyozva, hogy az ivási rendszer és a táplálkozás azonosnak kell lennie.

A páciens 8 tartályban folyamatosan gyűjt vizeletet. A vizelési gyakoriságtól függően, 3 órán keresztül egyszer vagy többször urinál minden üveget. Ha a megadott ideig nem volt vizelet, a bank üres marad. Ha a tartályt a 3 órás periódus vége előtt vizelettel töltjük meg, akkor a páciens nem számmal urinálódik a dobozba. Másnap reggel a nővérnek meg kell határoznia a vizelet mennyiségét mindegyik dobozban, és egy urométer segítségével a vizelet sűrűségét minden egyes dobozban, majd elküldheti azokat a laboratóriumba.

A nővérnek képesnek kell lennie a Zimnitsky mintájának olvasására Általában a naponta kiürülő vizelet teljes mennyisége 400-1400 ml, külön adagokban 50 és 300 ml között, az életkor függvényében, és a vizelet relatív sűrűsége 1010-1018 (8 év alatti gyermekeknél) és 1010-1022 ( 10 évesnél idősebb gyermekeknél). Az ilyen ingadozások jelzik a vesék normális reakcióját a víz-élelmezési rendszerben a nap folyamán bekövetkező változásokra. A nappali és éjszakai diurézis aránya (első 4 adag / utolsó 4 adag) 1: 1 a 6 év alatti gyermekeknél és 2: 1 az idősebb gyermekeknél.

A nővérnek tájékoztatnia kell a pácienst arról, hogyan kell megfelelően öblíteni a nemi szerveket, hogyan kell összeállítani a "közepes vizeletmennyiséget" anélkül, hogy megérintené a cső szélét a kezével (illusztrálva egy példa arra, hogy a cső 1/2 részét vízzel tölti a csapból). Megmutatja, hogyan zárja le a csövet egy dugóval: az utóbbi nem érheti a vizeletet a csőben. A vizelet összegyűjtése után a páciens átadja a kémcsövet a nővérnek, aki megadja az összes szükséges adatot: a beteg kezdőbetűit, a beteg korát, az orvosi kártya számát, az osztályát, a diagnózist, valamint a kutatási feladatokat - a mikroflóra jelenlétére, az antibiotikumokra való érzékenység meghatározására stb. d. Ezután a csövet a laboratóriumba küldjük kutatási célokra.

Ha a vizelet bakteriológiai vizsgálata nem tárja fel a mikroflóra jelenlétét, és a vese fertőző-gyulladásos folyamatát nem zárják ki, akkor provokatív vizsgálatot végeznek.

A vizeletbevitel a tartályban a „vizelet közepén”, ami kiküszöböli a húgycső külső részének a vizeletbe való bejutását.

A mintát orvos írja fel. Ha pirelonefritist feltételeznek, a minta 30-40 mg prednizolon intravénás beadását tartalmazza 10 ml 40% -os glükózzal együtt. A vizsgálat előtt elvégzett vizeletelemzés és 3 óra elteltével, 24 óra múlva.

Ha vese-tuberkulózis gyanúja áll fenn, a minta 20 NE tuberkulin szubkután beadását jelenti. A vizeletelemzés provokálódik és 24, 48, 72 órával a provokáció után.

- a különböző eredetű rejtett ödéma meghatározására szolgál.

Technika: Az alkar belső felületén 0,2 ml 0,85% -os nátrium-klorid-oldatot injektálunk intracután, így egy „citromhéj” képződik. A mintavételi sebesség a "kéreg" teljes felszívódásának ideje. Általában 3 éves korú gyermekeknél a kéreg legalább 30 percen belül resorbálja, idősebb gyermekek esetében, legalább 45 perc alatt. A kéreg felgyorsult felszívódása a folyadék visszatartását jelzi a szervezetben.

- az ortosztatikus proteinuria meghatározására szolgál. 2 adag vizeletet gyűjtöttünk össze - reggel vizelet és 2 óra a víz után (3 év alatti gyermekek - 250 ml, 3-10 év - 500 ml, 10-15 év - 750 ml) és a fizikai aktivitás (20-30 perc ugrás) vagy az emeleten sétálva, vagy görbült háttal "egy mopdal". A fehérje megjelenése a második szakaszban a proteinuria ortostatikus eredetét igazolja.

- a neurogén húgyhólyag-diszfunkció kizárására szolgál a gyermekeknél. A nővérnek 3 napon belül fel kell jegyeznie a spontán vizelés során (nem kényszerítve) a gyermek vizeletrészének idejét és térfogatát. A napi urinációk számának növekedése vagy csökkenése, a kis- vagy nagyméretű vizeletürítés (a gyermek korának nem megfelelő) részei neurogén hólyagfunkció jelenlétét jelzik.

Kategória archívum: Minták

A vizeletvizsgálat néha nem eléggé informatív a szakember számára, és a diagnózis nehéz lesz. A vizelet összetételének és a húgyúti rendszer működésének részletesebb vizsgálatához a páciensnek néha speciális vizeletmintákat kell felírni.

A vizeletelemzés Nechyporenko szerint. Ez a minta a leggyakoribb és úgy van hozzárendelve, hogy tisztázza a képződött elemek számát 1 ml vizeletben. Annak érdekében, hogy a vizsgálat pontos legyen, a Nechyporenko szerinti vizeletelemzést az alábbiak szerint gyűjtöttük össze: a külső nemi szervek alapos WC-jét végzik, a vizelet „közepes részét” steril tartályba gyűjtik (azaz a páciens elkezdi a vizet a WC-be, majd megszakítás nélkül a tartályba, majd ismét a WC-be). Az elemzést legkésőbb másfél óra múlva a laboratóriumba kell szállítani.

A vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint. Ezzel a mintával határozza meg a vizelet napi mennyiségét, a fajsúlyt, a sűrűséget és a vizeletrendszer működését. Leggyakrabban a veseelégtelenségben szenvedő betegek számára a Zimnitsky-nek megfelelő vizeletmintát írják fel annak érdekében, hogy időben felismerjék a beteg állapotának romlását vagy a komplikációk hozzáadását.

A vizeletgyűjtés Zimnitsky-ben radikálisan különbözik az összes korábbi módszertől: 8 beteg tartályt adnak a betegnek, amelyek mindegyike az idő és a sorozatszám aláírásra kerül (1., 6.00, 2., 9. óra, stb. 3 óránként). A páciensnek 3 óránként kellő mennyiségű és időszerű üveget kell vizelnie. A vizeletet a nap folyamán 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 órában (azaz reggel és másnap reggel) gyűjtik. Másnap, mind a 8 tégelynek át kell mennie a laboratóriumba. Általában ezt a vizsgálatot a kórházi környezetben szenvedő betegeknél végezzük, ahol a dolgozó nővér vagy orvos hozzáad egy pár csepp formalint vagy formaldehidet a vizelettel, hogy megakadályozza a kialakult elemek megsemmisítését és a baktériumok szaporodását.

Sulkovich tesztje. Ezzel a vizeletmintával gyorsan meghatározhatja a vizelet kalciumszintjét. Általában ezt az elemzést leggyakrabban a gyanús túladagolású vagy a D-vitamin-hiányban szenvedő gyermekek számára írják elő.

Vizelet vagy sterilitási vizsgálat. Ha az általános vizeletvizsgálat során tartós bakteriuria észlelhető, ajánlott, hogy a beteg átadja a vizelet bakposevjét. Ellentétben a korábbi módszerekkel, ebben a mintában csak 5-7 ml vizelet elegendő.

Az elemzést szükségszerűen steril csőbe vagy tartályba gyűjtjük, gondos WC külső nemi szervek után. A baktériumoknak a csőbe való belépésének megakadályozása érdekében a páciensnek nem szabad megérintenie a parafa belsejét a kezével, és a nemi szerveket gyenge kálium-permanganát-oldattal lehet mosni egy óvatos WC-vel. A nőknek tanácsos, hogy steril pamut tamponnal zárja be a hüvely bejáratát, hogy a hüvelykiválasztás ne kerüljön véletlenül a csőbe.

A vizeletvizsgálat a Zimnitsky szerint: módszer a vesék működésének rendellenességeinek kimutatására, azok kiválasztási képességére és a vizelet megtartására a szervezetben. A Zimnitsky-re vonatkozó eredmények normája és eltérése.

Minta Zimnitsky. Hogyan történik a vizeletgyűjtés, dekódolás elemzése. Milyen okai vannak a tüneteknek: poliuria, oliguria, hypostenuria, hyperstenuria, nocturia.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet a Zimnitsky mintához?

Miért töltsön egy tesztet Zimnitsky?

A Zimnitsky-teszt fő feladata a vizeletben oldott anyagok koncentrációjának meghatározása. Mindannyian észrevettük, hogy a vizelet színe, illata, a vizelet a nap folyamán eltérő lehet, a vizelet mennyisége eltérő lehet, valamint a gyakoriság a nap folyamán.

A vizelet sűrűségének mérésével meg lehet határozni a benne lévő anyagok teljes koncentrációját. A normál a vizelet sűrűsége 1003-1035 g / l. A megnövekedett sűrűség a benne oldott szerves anyagok növekedését jelzi, a csökkenés csökkenést mutat.

A vizelet összetétele főleg nitrogénvegyületekből áll - a szervezetben a fehérje metabolikus folyamatainak termékei (karbamid, húgysav), szerves anyagok, sók. A glükóz, a fehérje és más szerves anyagok, amelyek általában nem szabadulnak ki a szervezetből, megjelenése a vizeletben jelzi a vesék patológiáját vagy más szervek patológiáját.

Mi az a három csésze vizeletminta: az eredmények összegyűjtése és dekódolása

A háromlépcsős vizeletminták egy vizelet során kapott három különböző vizeletminták mikroszkópos vizsgálatának laboratóriumi módszere, amely lehetővé teszi, hogy pontosan azonosítsuk, hogy az urinogenitális rendszer mely részeiben történik a gyulladásos folyamat.

A húgyúti rendszer vizsgált részlegei:

Mikor végeznek kutatást?

Ha a vizelet általános elemzésében a fehérvérsejtek és a vörösvérsejtek számának növekedését észlelték, a Nechyporenko szerint tanulmányt végeznek a húgyúti rendszer gyulladásának kimutatására.

Amikor ebben az esetben az eredmények nem kielégítőek, egy 3-üveges vizeletmintát írnak fel, és lehetővé teszi számunkra, hogy pontosan meghatározzuk a gyulladásos folyamatot: a vesékben, a húgycsövekben, a húgyhólyagban, a húgycsőben vagy a prosztatában.

A háromlépcsős vizeletminta kijelölésére vonatkozó jelzések:

  • akut és krónikus bakteriális prosztatitisz;
  • krónikus nem bakteriális prosztatitisz;
  • prosztata adenoma;
  • a vizelet megsértése, amely a vágás, égés, fájdalom és gyakori vizelés formájában nyilvánul meg;
  • gyakori vizelés éjszaka;
  • a hasi és az alsó hát alatti fájdalom;
  • vér és szuszpenzió a vizeletben.

A vizsgálat előkészítése

A pontosabb eredmények eléréséhez számos szabályt kell követnie.

A vizelet összegyűjtése előtt a külső nemi szerveket alaposan le kell mosni meleg vízzel, kozmetikumok, például szappanok, gélek, habok, habok használata nélkül.

A hazugság előtt fekvő betegeket gyenge rózsaszínű kálium-permanganát-oldattal mossuk, majd az ágyékterületet steril vattapálcával, gézzel vagy kötéssel a törzsekből a végbélnyílásig töröljük.

A vizelet ilyen betegekből történő gyűjtésekor a vizsgálati kapacitást a végbélnyílás fölé kell helyezni, hogy a kiürülés ne essen tiszta edényekbe, különben az eredmények nem lesznek megbízhatóak.

A húzáskor a férfiaknak teljesen el kell mozdítaniuk a fitymat és el kell engedniük a húgycső külső nyílását.

A nőknek a minta összegyűjtése előtt szükségük van arra, hogy a kozmetikumok használata nélkül nedves tamponnal törölje a húgycsöveket.

A húzás előtt jobb, ha tampont helyezünk a hüvelybe, hogy megakadályozzuk az egyenletes elemeket (leukocitákat, eritrocitákat) és a mikroorganizmusokat. A menstruációs vérzés alatt nem szabad tesztelni.

Az intimitásnak 2 nappal a biomateriális vizsgálat előtt kell lennie. A nap folyamán kívánatos, hogy tartózkodjanak a sportoktól és más nehéz fizikai terhelésektől.

A termékek és a gyógyszerek színezésének megtagadása

24 órával az elemzés előtt a vizeletfoltokat ki kell zárni a menüből:

  • például a cukorrépa;
  • sárgarépa;
  • citrusfélék;
  • valamint a napi diurézis (görögdinnye, sör) növelése.

A megbízhatatlan eredmények lehetnek abban az esetben, ha az előző napon vörösbort fogyaszt.

A nap folyamán le kell állítania a vizelet színét megváltoztató gyógyszerek szedését.

  • metronidazol;
  • rifampinnel
  • amidopirin;
  • multivitamin;
  • valamint a diuretikumok (Veroshpiron, Lasix, Hypothiazide stb.).

Számos gyógyszer növeli a fehérje szintjét a biológiai anyagban:

  • aminoglikozidok;
  • cefalosporinok;
  • kolisztin;
  • penicillin antibiotikumok;
  • szulfonamidok;
  • griseofulvin;
  • lítium készítmények;
  • szalicilátok;
  • tolbutamid;
  • amfotericin B;
  • mások.

2 órával az elemzés előtt tanácsos tartózkodni a cigarettától és a kávétól. Nem szükséges több folyadékot fogyasztani, mint a szokásosnál, ez változik a vizsgált minta színében.

Gyűjtés és tárolás

Az elemzésekhez három száraz tisztító tartályt kell készíteni, amelyeket számozni kell. Jobb a steril tartály vásárlása a gyógyszertárban, hogy megbízhatóbb eredményt kapjunk.

Az első edényben a teljes vizeletből 1/5-t gyűjtünk, a második - 3/5, a harmadik - 1/5. Minél pontosabb az anyag összegyűjtése, annál megbízhatóbb és informatívabb az elemzési eredmények. Az egyes adagok térfogata legalább 10 ml legyen.

Ha a betegség, amelyet ezzel a módszerrel kell diagnosztizálni, a prostatitis, akkor a harmadik kapacitás kitöltése előtt az urológusnak prosztata masszázst kell tennie.

Ehhez először a prosztata a végbélnyíláson átnyúlik a mutatóujjával, majd megnyomja az interlobar hornyot úgy, hogy a prosztata titka belépjen a húgycsőbe, és csak azt követően, hogy a beteg urinál a harmadik tartályba.

Ez a krónikus prostatitis egyik legpontosabb diagnosztikai módszere, amelynek klinikai képe homályos.

A begyűjtés után a vizeletet a lehető leghamarabb be kell juttatni a laboratóriumba. A vizelés és a vizsgálat közötti maximális idő nem lehet több, mint 24 óra. Tartsa ezt az időt, az anyagot szobahőmérsékleten kell tartani.

Ha a bioanyagot télen gyűjtik, nem kívánatos a fagyasztás. Mivel ez bonyolítja a kutatás lefolytatását.

Előre nem ideges. Mivel ez a fehérjék növekedéséhez vezethet a vizeletben.

Tilos a háromfázisú vizeletmintát közvetlenül a cisztoszkópia, endouretrális és endovaszkuláris diagnózis után végezni.

Dekódolás eredményei

Általában a vizelet átlátszó, sárga vagy szalma-sárga színű, nincs benne fehérje, baktériumok és vörösvérsejtek, lehetnek 1-2 leukociták, 2-4 epiteliális sejtek a látómezőben, sűrűsége 1008 g / l és 1024 g / l között van.

Amikor a prosztata vizelete zavaros, világos sárga, barna vagy szürkés, az epithelium és a leukociták a látómező 1/3 és 1/2 részét foglalják el, a vörösvérsejtek száma 20-30 darab, a fehérje 0,033 g / l, a minimális sűrűsége 1025 g / l, baktériumok 1-4 keresztből.

Abban az esetben, ha a leukociták nagy száma csak az első tartályban van, és a másik két esetben mindegyik indikátor normális, bizalommal megállapítható, hogy a gyulladásos folyamat a húgycsőben történik. Bármilyen fertőző anyagot okozhat.

Ha a leukociták csak az anyag utolsó részében emelkednek, az első konténerekben a normát, ez prostatitist jelez.

Ha a leukociták nagy száma három adagban egyszerre jelentkezik, a gyulladásos reakció a vesékben (pyelonephritis) vagy a húgyhólyagban (cystitisben) fordulhat elő.

Ha az első és az utolsó adagban nagyszámú leukocitát találunk, a 2. tartályban normális sebességgel, akkor nagy valószínűséggel beszélhetünk arról, hogy a gyulladás mind a vizeletcsatornában, mind a prosztata mirigyben (urethroprostatitis) jelentkezik.

A háromfázisú vizeletminta a legpontosabb vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja az urinogenitális rendszer adott részében a gyulladásos reakciót.

Mivel a beteg felelősségteljesen felkészül a vizsgálatok összegyűjtésére, és a biológiai anyag tárolásának módjára, valamint arra, hogy milyen gyorsan fogják szállítani a laboratóriumba, az eredmények megbízhatósága függ.

Ez a módszer azonban nem teszi lehetővé a kérdés megválaszolását: „Milyen fertőző ágens okozta a gyulladásos folyamatot?”. Ehhez további kutatást kell végezni.