Pyelonephritis - modern kezelés

Hólyag

A pyelonefritisz a vesék nem specifikus fertőző betegsége, amelyben sérülnek a pectoralis-medencei rendszer és az intersticiális szövet. Bárki kaphat pyelonefritist, de statisztikák szerint a fogamzóképes korú nők érzékenyebbek a húgycső anatómiai és funkcionális jellemzői miatt. A pirelonefritisz férfiaknál leggyakrabban 50 év után fordul elő.

A pyelonefritisz lehet akut vagy krónikus. Általában a krónikus gyulladás az alulkezelt akut formában alakul ki.

okok

A betegség a különböző mikroorganizmusok behatolása következtében alakul ki a vizeletben a vizeletrendszer alsó részéből. A vese vizelete a cisztitisz, az urolitiasis, a vizelet elzáródása, a prosztata mirigyének növekedése, a hipertónia és más szerves vagy funkcionális okok miatt fordulhat elő. Bizonyos esetekben a baktériumok átadása a fertőzés forrásától származó véráramlással történhet.

A nőknél a pyelonefritist gyakran az aktív szexuális élet és a terhesség okozza. Mivel a húgycső a női testben rövidebb és szélesebb, húgyhólyag-fertőzéssel, a baktériumok könnyebben léphetnek be a vesékbe.

A kórokozók lehetnek Gram-negatív baktériumok, enterococcusok, staphylococcus. De leggyakrabban az elkövető E. coli (E. Coli) lesz.

tünetek

Az akut pyelonefritisznek egyértelmű klinikai képe van. Jellemző jellemzői a következők:

  • Láz, hidegrázás, fokozott izzadás. A testhőmérséklet 39-40 oC-ra emelkedhet.
  • A test mérgezése, amelyet fejfájás, általános gyengeség, néha hányinger és hányás fejez ki.
  • Változó intenzitású, fájdalmas fájdalmak a lumbális régióban. A kétoldali sérülések esetén a fájdalom körbefoghat.
  • Gyakori vizeletürítés, amely kényelmetlenséget vagy fájdalmat okozhat. A vizelet általában zavaros, vöröses árnyalattal.

A krónikus pyelonefritisz nagyon gyakran nyilvánvaló tünetek nélkül fordul elő, és a vizeletvizsgálat eredményei alapján észlelhető. A betegség ebben a formában hullámokban halad a súlyosbodásokkal és remissziókkal.

A krónikus pyelonefritisz tüneteit a következő megnyilvánulásokban fejezzük ki:

  • Tompa, fájdalmas fájdalom a lumbális gerincben, amit a nedves, hideg időjárás súlyosbít.
  • Fáradtság, néha gyengeség.
  • Vérnyomás ugrás (a betegek közel 50% -ánál)
  • Rezi vagy akut fájdalom a vizelés közben.
  • Néha észlelhető a subfebrilis testhőmérséklet.

Meg kell jegyezni, hogy a pyelonefritisz jelei a betegség progressziójának mértékétől is függenek. Ha komolyan nem közeledik a betegség kezeléséhez, a vesék gyulladása bonyolult formát ölthet (a vese hegesedése, akut veseelégtelenség, szepszis stb.).

diagnosztika

A legjelentősebb diagnosztikai módszerek a laboratóriumi vizsgálatok. E célból a vizelet, a vér, a biokémia, valamint a baktériumok vizeletének általános elemzése a kórokozó azonosítására és az antibiotikumokra való hajlamra. A gyulladás jelenlétét a leukociták megnövekedett száma, az ESR növekedése jelzi. Biokémiai analízis során magas a kreatinin és a karbamid mennyisége. Továbbá végzett műszeres vizsgálatok: ultrahang, urográfia és egyéb módszerek.

kezelés

A pyelonefritisz kezelése nőknél és férfiaknál ugyanazon az alapon történik. A betegség formájától függetlenül az óvatos kezelés az antibiotikum terápiával kezdődik. Az antibiotikumokat az urológus választja ki, figyelembe véve a kórokozó érzékenységét. A leggyakrabban használt gyógyszerek széles spektrumúak.

Komplikációk hiányában az antibiotikumok segítenek gyorsan eltávolítani a gyulladásos folyamat tüneteit és elnyomják a patogén baktériumok aktivitását. Azonban, ha a provokáló tényező nem szűnik meg, az antibiotikumok feloldása után visszaesés és új súlyosbodás léphet fel. Ebben a tekintetben a baktériumok rezisztenciát szerezhetnek az alkalmazott antibiotikumokkal szemben, és ugyanazon gyógyszerekkel történő további kezelés nehéz lesz.

Öv "Fizomed" - forradalmi módszer a pirelonefritisz kezelésére

Meg kell jegyezni, hogy a pyelonefritisz olyan betegség, amely integrált megközelítést igényel. Ha az akut pyelonefritikus antibiotikumok a kívánt terápiás hatást fejtik ki, akkor a krónikus folyamatban hatástalanok. Amint azt a gyakorlat mutatja, a krónikus formában szenvedő betegek szisztematikus kezelést igényelnek, amelynek időtartama legalább egy év. A remisszió elérése után a betegek rövid antibiotikum-tanfolyamokat mutatnak. Egyes esetekben egyáltalán szükség van a műtétre.

E tekintetben a 90-es évek végén az orosz fizikusok egyedülálló eszközt fejlesztettek ki a krónikus pyelonefritisz - a Fizomed paraffinöv kezelésére. A nem invazív gyógyszerek több klinikai kísérleten mentek keresztül, és pozitívan bizonyították a vesebetegségek, köztük a krónikus pyelonefritisz kezelésében.

A terápiás szer hatásmechanizmusa a következő: a szíj terápiás hatást gyakorol a vese gyulladásos folyamataira paraffin tartalmú bélések segítségével, amelyek a Fizomed öv főkomponensei. Az orvosi bélések befolyásolják az ágyékot, ezáltal serkentik a vesék regeneratív folyamatait. Az öv hatására a sejtek működése aktiválódik, javul a vér mikrocirkulációja, helyreállítja és javítja a trofizmust és a metabolikus folyamatokat a szövetekben. Így az öv megfordítja a patológiai folyamatot, enyhíti a puffadást, a stagnációt és helyreállítja a parenchima sérült területeit.

A Fizomed öv egy innovatív eszköz, amely segít megszüntetni a patológiát és helyreállítja a vesék funkcionális képességét. Használata csökkenti a gyógyszerek használatának szükségességét, valamint az invazív módszereket. Kezdeti a terápiás hatást a használat első hete óta, megakadályozva a visszaeséseket és a szövődmények kialakulását. Ugyanakkor a vesékkel kezeli a fő provokáló betegséget. Mint fentebb említettük, urolitiasis, cystitis és egyéb kedvezőtlen tényezők lehetnek. A gyógyszeres kezeléssel együtt történő alkalmazás esetén a terápiás hatás a lehető leghamarabb és hatékonyabban jelentkezik.

A Fizomed övről beszélve, főbb előnyeit kiemelni kell:

  • kezeli a krónikus vesebetegséget gyógyszerek és műtétek használata nélkül;
  • egyidejűleg mindkét vesében kifejezett terápiás hatás figyelhető meg;
  • Ez jól tolerálható, kompatibilis a gyógyszerekkel és más módszerekkel;
  • biztonságban különbözik, nincs ellenjavallata és mellékhatása (nincs hőhatás, elektromos vagy mágneses impulzus);
  • egyszerű és könnyen használható.

A gyermekeknél a Pyelonephritis is gyógyítható ezen egyedülálló orvoslás segítségével, mivel nem csak felnőttek, hanem gyermekek és tizenévesek is használhatják. A gyakorlat azt mutatja, hogy a gyermekeknél a kezelési folyamat intenzívebb. Meg kell azonban jegyezni, hogy az egyes betegek kezelési ideje egyéni, és ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, az övet legalább 3 hónapig folyamatosan kell viselni. És még jobb, ha két évig viszi a kezeléstől a fejlesztők szerint.

A Fizomed öv csak diagnosztikai intézkedések után és urológus felügyelete után alkalmazható. A dinamikus változások felmérése érdekében rendszeresen érdemes a vizelet és a vér ellenőrző vizsgálatát elvégezni. Ha orvosa ragaszkodik antibakteriális szerek használatához, ne adja fel őket. Különösen a kezelés kezdeti szakaszában az antibiotikum-terápia teljesen indokolt. Integrált megközelítéssel az öv csökkentheti a gyógyszer adagolását és időtartamát.

Stranacom.Ru

Vese-egészségügyi blog

  • otthon
  • Új kezelések a pirelefritisz kezelésére

Új kezelések a pirelefritisz kezelésére

Hogyan kell otthon kezelni a pyelonefritist?

A pyelonefritisz fertőző-gyulladásos jellegű, általános urológiai patológia. A betegséget a tubulusok és a vese-medencei elváltozások jellemzik. A jövőben patológiás változás következik be az elsődleges vese szövetben - a parenchyma. Nőknél a betegséget 6-szor gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál.

A vesék gyulladása akut vagy krónikus lehet. A patológiában bármilyen formában vegye fel a kapcsolatot a terapeutával, majd a nefrológussal. A gyermekeket kellemetlen érzések esetén gyermekorvosnak kell megvizsgálnia.

A pyelonefritisz kezelését otthon csak szakember vizsgálata után végezzük. A vese gyulladása esetén kórházi kezelésre lehet szükség, de ha az orvos nem érkezett a kórházba, akkor megfelelő körülmények állnak rendelkezésre otthon. A betegség kedvező kimenetelének fő összetevői a megfelelő alkoholfogyasztás, a terápiás étrend, a gyógyszerek, a kényelem és a melegség.

Ágy pihenő

Az akut pyelonefritiszben diagnosztizált személy köteles 2 vagy 3 hétig betartani az ágyat. Sok ember, a legkisebb megkönnyebbülés érzésével kijut az ágyból. Ezt nem lehet megtenni. Beteg vesék szeretik a hőt, így az ágy a legjobb hely a betegség megtartásához. Egy személynek nem kell hazudnia, olvasni vagy játszani számítógépes játékokat ülve. A fő feltétel, hogy a veséket melegen tartsuk.

Ezenkívül a beteg lábát melegen kell tartani. A hipotermia fokozott vizelethez vezet. A beteg helyiségének a lehető legközelebb kell lennie a WC-hez. Ideális, ha a beteg a hajót használja.

A helyiség szellőztetését személy távollétében kell végezni. Ha ez nem lehetséges, az ablakot kinyitják, szorosan lefedve a beteg személyt egy takaróval, és zoknit helyeznek a lábára.

Megfelelő étrend

A vese diagnosztizált gyulladása egy adott étrendhez való ragaszkodást jelenti. A napi adagnak olyan élelmiszerekből kell állnia, amelyek nem irritálják a veséket. Kizárva a menüből:

  • alkoholos italok;
  • fűszerek;
  • tartósított termékek;
  • fekete kávé;
  • fűszeres ételek;
  • hús és hal levesek.

A pirelonefritiszben szenvedő személy étrendjének magas kalóriatartalmúnak kell lennie. Ajánlott enni:

  • kefir és joghurtok;
  • gyümölcsök (főleg görögdinnye, dinnye, szőlő);
  • zöldségek (különösen sütőtök);
  • főtt hal és hús;
  • tejtermékek;
  • a tojásokat.

    Ha a pyelonefritisz magas vérnyomással jár, a betegnek alacsony sótartalmú étrendet kell adni. A só olyan anyag, amely feleslegessé teheti a szervezetben a felesleges folyadékot. Napi használatának napi 8 grammra kell korlátozódnia. Az ember nem ajánlott az edények sózására. A legjobb megoldás, ha a betegnek napi sótartalmát adjuk a kezébe, hogy az ételeket megkóstolhassa.

    Ha nem korlátozza a sótartalmat, a nyomás növekedni fog, és a vesék egyre irritáltabbak. Természetesen mindez nem eredményez gyors helyreállítást, de csak késik.

    Nagyon gyakran a betegeket nehéz elviselni az élelmiszerrel kapcsolatos korlátozásokat. Nehéz egy személynek lemondani a sokéves gasztronómiai szokásairól, de ez az intézkedés nem csak ajánlott, hanem kötelező. A megfelelően megválasztott étrend felgyorsíthatja az otthoni helyreállítási folyamatot, míg a táplálkozási szabályok betartásának elmulasztása a veseelégtelenség kialakulását idézi elő a pyelonephritis hátterében. Meg kell magyarázni a páciensnek, hogy miért változott az étrend, és mi fog történni, ha nem követi az orvosi ajánlásokat. A betegnek sok kalóriát, vitaminokat és nyomelemeket kell kapnia, így meg kell próbálnia a napi étrendjét változatos és ízletesvé tenni.

    Mennyi vizet kell fogyasztania a betegnek?

    A normális vérnyomással és a vizelet akadálytalan kiáramlásával rendelkező betegeknek fokozott ivási rendszerre kell váltaniuk. A desztillált (nem szénsavas) víz napi fogyasztását ajánlatos 2000 ml-re növelni. Egy ilyen intézkedés megakadályozza a vizelet túlzott koncentrációját. Ezenkívül a folyadékbevitel növekedése hozzájárul a húgyúti elvezetéshez.

    A tiszta víz mellett a betegnek ajánlott a vitaminozott gyümölcsitalok itatása, például áfonyából

    Ez az ital egy különleges anyagot tartalmaz, amely a szervezetben egyszer a hippurinsavvá alakul. Ennek az anyagnak az a hatása, hogy elnyomja a kórokozók létfontosságú aktivitását a húgyutakban, ami hozzájárul az otthoni kezeléshez.

    A betegnek ajánlott a húsleves csípő, gyümölcslé és kompót használata. Megfelelő ásványvizek az Essentuki 20. és Berezovskaya.

    Kábítószer-kezelés

    Vese gyulladás esetén a kezelőorvosnak különféle hatásfokú gyógyszereket kell előírnia. Annak érdekében, hogy megszüntessék a pirelonefritist az összes kísérő tünetével, a következő gyógyszerekre van szükség:

  • A fertőző kórokozó elpusztításához a szakember kiválasztja a betegnek megfelelő antibiotikum-terápiát. Az antibakteriális gyógyszerek széles spektrumúak, és a vizelettel kiürülnek (a gyógyszer nagy koncentrációja a vesékben jön létre). A terápiás kurzus időtartamát és az adagolási rendet egyénileg választja ki (szakember). A cefalosporin-gyógyszerek csoportja - a cefazolin és a ceftriaxon, a makrolidok csoportjából származó gentomicin, a furadonin, a feketék és az 5-HOK gyógyszer jól bizonyult.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Használatuk célja a gyulladás fókuszának kiküszöbölése. Az ilyen eszközök csökkentik a testhőmérsékletet, minimalizálják a kényelmetlenséget, elősegítik az antibiotikumok szállítását a fertőzés helyére (például nimesil vagy paracetamol).
  • Ahhoz, hogy a vesék hangot adjanak és diszpergálják a vért, írjon elő egy diuretikumot. Ez általában nem tart több napot.
  • Gyulladás és duzzanat gyakran akadályozza a normális véráramlást a vesében. Ennek következménye az oxigénhiány a vese néhány részében. Ezért a betegnek kiszabható gyógyszerek, amelyek vékonyítják a vért és erősítik a véredények falát.
  • A vizelet kifolyásának romlása hozzájárul a pyelonefritisz kialakulásához. A vesék és a húgycsövek tubulusainak kiterjesztése, az előírt spasmodikumok (például papaverin és no-siló).

    A gyengített test védőerejének erősítése érdekében ajánlott az immunmodulátorokat, valamint a vitaminok és mikroelemek komplexeit inni.

    Ne kezelje a pirelonefritisz gyógyszereket, a reklámra vagy a barátok tanácsára támaszkodva. A helyes adagolás csak a szakembert nevezheti ki, figyelembe véve a test jellemzőit és a beteg korát.

    Vese gyulladása gyermeknél

    A gyermekben kialakuló akut pyelonefritisz számos fájdalmas tünetet kíséri. A test általános mérgezése van:

  • a testhőmérséklet növekedése;
  • izomfájdalmak;
  • fokozott izzadás;
  • fejfájás.

    A vizelet közben a gyermek akut fájdalmat tapasztal, így a folyamat sírással járhat. Gyermekek krónikus pyelonefritiszében a vizelet zavarossá válik és intenzív sárga színűvé válik.

    Miután észrevette a gyulladásos folyamat fenti tüneteit egy gyermek vesében, azonnal forduljon egy orvosi intézményhez, és ne próbálja meg önálló terápiát folytatni otthon.

    Hagyományos kezelési módszerek

    Sok betegnek nincs ideje, hogy a kórházban maradjon, így a betegek gyakran megpróbálják megszüntetni a pyelonefritist otthon. Az orvos által kiválasztott fő terápiás tanfolyam mellett a gyógynövénykészítmények hozzájárulnak a gyógyuláshoz.

    Vese gyulladás esetén a hagyományos orvoslás néhány receptje jól bizonyult:

  • A szárított gyógynövényekből (gyógyszertárban eladott) gyógyító infúziót készíthet. Fonott leveleket, nyír rügyeket, édesgyökér gyökeret, vese teát, lenmagot és mocsárt kell venni. 3 tl gyógynövény keveréket kell önteni? l hideg vízzel, kis tűzre tesszük és forraljuk fel (majd forraljuk 5 percig). A kapott levest szűrjük és 30 perccel az étkezés előtt hűtjük. Az infúziót naponta háromszor, egy pohár 60 napig használják. A következő 90 nap kevésbé telített húsleveset (2 evőkanál. A fűből öntjük folyadékot).
  • 10 g szárított gyógynövénylevél, 10 g tricolor lila fű, 10 g dió, 30 g vadrózsa és 20 g takarmánygyökér külön tartályban keverik. 2-3 evőkanál gyógynövényt öntenek? l forrásban lévő vizet, majd hagyjuk, hogy 120 percig öntjük. Ragaszkodjon a szűrőhöz és igyon fél pohár italt, hozzáadva egy kis mézet, naponta körülbelül 5-ször.

    A gyógynövény az antibiotikum-terápia után megfelelő, amikor a patológia oka megszűnt. A népi jogorvoslatokkal való kezelés célja a test fenntartása és a betegség ismételt súlyosbodásának megelőzése.

    A növényi készítmények segítenek enyhíteni a gyulladást és erősítik a szervezet védekező képességét. Annak ellenére, hogy sok növény gyógyító tulajdonságai ellenére, a használatuk nem kezdődhet meg orvosával való konzultáció nélkül.

    Megelőző intézkedések

    A pyelonefritisz gyógyítására nem fordult vissza, akkor be kell tartania a megelőző ajánlásokat:

  • csak tisztított vizet használjon;
  • a hipotermia (különösen a lábak) elkerülése;
  • Ne hagyja figyelmen kívül a vizelési igényt;
  • a testben lévő fertőző gyulladások eltávolítására. A vesék gyulladása nem kezelt fogszuvasodásból, mandulagyulladásból vagy bőrbetegségből eredhet.

    összefoglalás

    Ha úgy érzi, hogy a pyelonefritisz tünetei, amelyek fő része súlyos fájdalom, az alsó rész felső részén található, azonnal forduljon orvoshoz. Az időben történő diagnózis és a jól megválasztott terápia meggyorsítja a gyógyulást és elkerülni a szövődményeket.

    A pyelonephritis népi jogorvoslatok hatékony kezelése

    A leggyakoribb betegség ezekben a napokban, a pyelonefritisz, sokáig a hagyományos gyógyítók és gyógyítók érdeke volt. A népi jogorvoslatokkal, a különböző módszerek, díjak és gyógynövénykészítmények kialakításával a pirelonefritisz kezelése a számos farmakológiai fejlődés klasszikus alapja lett. A mai vesekárosodást az jellemzi, hogy krónikus típusúak és túlnyomórészt fertőző etiológiai betegségek. Ez nagyban függ a patogén baktériumok magas virulenciájától, magas toxicitásától és a hulladéktermékek aktív felszabadulásától.

    A pyelonefritisz népszerű kezelése a gyógynövény- és teacsomagoláson alapul

    Sok évszázadon át kontinensünkön meglehetősen hideg éghajlat uralkodott, és az emberek munkája nagyon nehéz volt a túldimenziós fizikai terhelés túlnyomó többségével. Ilyen körülmények között, normál kezelés hiányában, és higiénikusan helyes körülmények között és kiegyensúlyozott étrendben is, csodálatos talaj volt az ilyen összetett betegségek krónikus fejlődéséhez, mint a vese púpos gyulladása - pyelonefritisz.

    Pyelonephritis jellemzői

    A patológia lefolyásának szinte minden típusának és típusának hasonló oka van a krónikus pyelonefritisz kialakulásának és a kezelés szakaszainak. Annak érdekében, hogy végső soron kiválassza a megfelelő kezelési taktikát, a betegek mindennapi életben történő megelőzését és kezelését, meg kell határozni, hogy mi a pyelonefritisz. Ehhez érdemes tudni a vesék anatómiai szerkezetét és funkcionális jelentőségét.

    Először is a kiválasztási rendszer legfontosabb szerve, ahol a legfontosabb szentség az emberi testben történik - a káros anyagok, mikroorganizmusok és baktériumok, toxinok és szén-dioxid tisztítása. Ezután, ha egy személy valamilyen oknál fogva csökkent immunitást, krónikus tüneti, fertőző, parazita betegségben szenved, hepatitisz C-ben szenvedett vagy immunhiányos szindróma, tuberkulózis vagy nemi betegségek, nehéz kezelni, mert a vese parenchima nem működik ugyanaz a hatás, mint az egészséges. Ezután a vérárammal érkező további patogén mikroflóra nem jut elegendő beszivárgáshoz, és a személy nem kap teljesen tisztított vért. Kiderül, hogy a másodlagos fertőzés folyamata és az ilyen patológia előfordulásának további súlyosbodása a pyelonefritisz. Természetesen a kép nem bátorító, de ennek a tudásnak a tünetei.

    A vesék szupuratív gyulladásának jelei

    Ennek a patológiának a tünetei jellemzőikben nem különböznek egymástól, ezért nagyon gyakran nehéz diagnosztizálni, és a pyelonefritisz betegségét gyakran igen előrehaladott formában észlelik. De a népi gyógyítók a legtöbb esetben gyorsan és egyszerűen diagnosztizálják és gyógyítják ezt a jelenséget díjak és gyógynövények segítségével, teát használva, antibiotikumok és más nem szteroid gyógyszerek nélkül, amelyek megakadályozzák a vesebetegség előfordulását és fejlődését.

    Először is, a gyulladás, a pyelonefritisz és a vese szöveti károsodásának mértékét meghatározó népi módszerek a tenyér széleit szimmetrikusan a bal és jobb oldalon szimmetrikusan visszahúzzák. Ugyanez a népszerű diagnosztikai módszer a nyers burgonya darabjának a beteg vizeletbe való injektálása volt. Ha vesebetegségben szenvedő szer jelen van, a vizelet színe megváltozik és lila, kék, rózsaszínű lesz - attól függően, hogy milyen típusú patogén mikroflóra, a pyelonefritisz okozója. Ezen túlmenően a következő megnyilvánulások nyilvánvalóak és egyértelműek lehetnek:

  • Az alsó hát és a vese területén nem éles fájdalmat húzva, lefelé haladva;
  • Enyhe vagy nyilvánvaló hányinger és étvágytalanság, néha - néhány termék látásánál hányás, szédülés és az eszméletvesztés rövid távú tünetei, valamint a pyelonefritisz jelei;
  • A vizelési nehézségek, a vizeletben zavaros zárványok vagy pelyhek, véres szálak, még akkor is, ha diuretikus teát fogyaszt;
  • Szokatlan hőmérsékleti emelkedés és magas vérnyomás nyilvánvaló ok nélkül.

    Ezeket a jelenségeket és tüneteket elemezve érdemes meggondolni, hogy mi lehetséges, ez a pyelonefritisz, és hogy kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel ezen a területen.

    Modern és régi módszerek a betegség szintjének meghatározására

    Az emberek módszereinek, taktikájának és eszközeinek nagy része, valamint a betegség és a kezelés meghatározásának módszerei nagyrészt a modern diagnosztikai vonalak prekurzorai voltak. A hagyományos gyógyászat, amely gyógynövény tea és különféle díjak alapján épül fel, napjainkban megszerezte a "fitoterápia" nevet, és a helyes helyet a klasszikus kezelési módszerek és technikák mellett végezte. Tehát a harmóniában és a szerves kombinációban a szakemberek általános vér- és vizeletvizsgálatokat, röntgen és kontrasztos röntgenvizsgálatokat, ultrahangos vizsgálatokat és MRI-t használnak.

    A vese átfogó vizsgálata hagyományos, régi tapintási és ütőhangszeres módszerekkel közel száz százalékos képet ad a pyelonephritisről, a betegség előfordulásáról, lefolyásáról és kezeléséről, valamint a patológia statikus állapotáról, és arról, hogyan kezelhető.

    A pyeloneephritis népi kezelésének módszerei

    A szokásos módon a kezelés egyszerű, a gyulladásos jelenség megszabadulásának taktikája ugyanaz - először távolítsa el a pirelonefritisz akut gyulladásos hatásait, majd a kórokozót megszünteti, majd végezze el a korrekciós intézkedéseket. A krónikus gyógynövény tea, bogyók, zöldségek, gyümölcsök és díjak a legaktívabbak.

  • Az áfonya, a viburnum, a bodza - tea és a díjak, a gyógynövények és a gyümölcsitalok nagy mennyiségben történő leválasztása flavanoidokat, a fertőzéssel szemben aktívan ható anyagokat tartalmaz. Gyakran nefrológiai szempontból sokkal aktívabbak, mint az antibiotikumok, és jelentős antibakteriális hatásuk van a pyelonefritiszre.
  • A kukorica stigmák díjainak segítségével a vese gyulladásos folyamata megszűnik - megkönnyítik a pyelonefritist és a vizelet kifolyását.
  • Az ókori népi gyógynövények széles körben használták a kapillal és más fűszernövényekkel, amelyek tökéletesen megszüntették a pyelonefritisz gyulladásos patológiáját.
  • A kezeléshez a zúzott tökmag, a málna és a zabpehely is jól segít, a görögdinnye és a szőlő, a gyógynövény tea használata, a vesék szövetének tisztítása a káros anyagok után a krónikus fertőzés utáni hatások miatt csodálatos hatást eredményez.
  • A különféle díjak és természetes gyümölcslevek, különösen a sütőtök és a nyír, hatékony diuretikus hatást biztosítanak.

    Figyelemre méltó népi jogorvoslatok a pyelonefritisz szubakut időszakában és remisszióban olyan módszerek, mint az ásványvíz forrásokból származó gyógyító fürdők, vagy a boróka, a vadgesztenye, a menta és más gyógynövények eltávolítása. A fő elv továbbra is a víz megfelelő hőmérséklete és az önkezelés teljes tilalma. De a vesebetegség megelőzése néhány egyszerű szabály - nem túlzsúfolt, fizikailag nem túlmunka, és egészséges életmódot nem vezet a rossz szokásokkal való visszaélés nélkül.

    Pyelonephritis: tünetek, kezelés

    Az egyik leggyakoribb fertőző természetű urológiai betegség, amely a csésze-medence rendszerét és a vese parenchymát érinti, a pirelefritisz. Ez a viszonylag veszélyes patológia időbeni kompetens kezelés hiányában a szerv kiválasztási és szűrési funkcióinak megsértéséhez vezethet.

    A nem-specifikus gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a medence-edényrendszert és a vese parenchymát, különösen intersticiális (nem alakult kötőszöveti) szövetét, klinikai terminológiában pyelonephritisnek nevezik.

    Ez a betegség önálló nosológiai formának tekinthető, vagy az urogenitális rendszer más patológiáinak (urolitiasis, akut veseelégtelenség, adenoma és prosztatarák, nőgyógyászati ​​betegségek) komplikációjának. A pilonephritis különböző körülmények között alakul ki: a baktérium- vagy vírusfertőzés hátterében, a posztoperatív időszakban, a terhesség alatt stb.

    Általában a nőket ez a betegség érinti. 2–15 éves lányoknál a pyelonefritist 6-szor gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál. Az aktív reproduktív korú nőknél és férfiaknál kb. Ugyanakkor előrehaladott években a betegséget az emberiség erős felének képviselői többnyire kimutatják. Ez azzal magyarázható, hogy a különböző korosztályok esetében a húgyúti fertőzéssel kapcsolatos urodinamika különböző megsértéseit jellemzi.

    A pyelonefritisz okai

    A fertőző-gyulladásos folyamat kialakulásának két fő körülménye van: a patogén mikroflóra jelenléte és a fertőzésellenőrzés természetes védelmi mechanizmusainak megsértése. A betegség valószínűségét növelő tényezők:

  • a vizelet kiáramlásának megsértése (a húgyúti trombózis vagy a daganat elzáródása);
  • a vesék rendellenes fejlődése;
  • endokrin patológiák;
  • a személyes higiéniai alapszabályok betartásának elmulasztása;
  • a szexuális kapcsolatból eredő mikrotrauma;
  • a lumbális régió sérüléseit;
  • hipotermia;
  • diagnosztikai manipuláció vagy műtét a húgyutakon;
  • távoli litotripszia (húgyúti kövek összenyomása);
  • állandó katéter használata;
  • terhesség (ureter hipotenzió);
  • intrauterin fogamzásgátlók alkalmazása.

    A pyelonefritisz okozati okai és a vese fertőzésének módjai

    A húgyúti gyulladás leggyakoribb oka a Kolya (E. coli), a staphylococcus vagy az enterococcus baktérium. Más Gram-negatív baktériumok kevésbé valószínű, hogy nem specifikus gyulladásos folyamatot váltanak ki. Gyakran előfordul, hogy a betegeknél a fertőzés kombinált vagy multirezisztens formái vannak (az utóbbiak az ellenőrizetlen és nem szisztematikus antibakteriális kezelés eredménye). Az antibiotikumokkal szemben rezisztens nosokomiális törzseket a fertőzés szempontjából a leginkább agresszívnak tekintik.

    A fertőzés módjai:

  • Növekvő (a végbélből vagy a krónikus gyulladás fókuszából, az urogenitális szervekben található);
  • Hematogén (a véren keresztül). Ebben a helyzetben a fertőzés forrása a húgyutakon kívül található bármely távoli sérülés lehet.

    Pyelonephritis osztályozás

    1. Akut és krónikus forma.
    2. Elsődleges és másodlagos.
    3. Egyoldalú és kétoldalú.
    4. Fázis aktív gyulladás, látens forma és remissziós szakasz.
    5. A vese súlyos, gennyes és nekrotikus gyulladása.
    6. Apostematozny (sok kis pustulus kialakulása), tályog, karbuncle, ráncos vese, pyonephrosis.
    7. Életkori pyelonefritisz (n. Terhes, szenilis, n. Gyermekkor);
    8. A cukorbetegség hátterében kialakuló gyulladás.

    A pyelonefritisz tünetei

    Az akut pyelonefritisz klinikai jelei

    Az urológiai gyakorlatban a vizelet áthaladásától függően az akut pyelonefritisz nem obstruktív és obstruktív (zavaros). A patológiás folyamat kezdeti szakaszában a betegek hátfájást, hányingert és hányást, 38-39 ° C-ra emelkednek, és az általános mérgezés egyéb tüneteit is megfigyelik. Gyakran a betegség prekurzora akut cystitissé válik (gyakori fájdalmas vizelés).

    A nem obstruktív pyelonefritisz kialakulásával a testhőmérséklet majdnem egy nap emelkedik, az érintett vesebetegségben fájdalom jelentkezik, és az általános mérgezés tünetei alakulnak ki. Gyakran a hűtés helyett a rövid távú hőmérsékletcsökkenés és a megnövekedett izzadás lép.

    Amikor a húgyúti traktus egy kő, daganat vagy gyulladásos termékkel (obstruktív pyelonefritisz) blokkolódik, a betegség fokozatosan alakul ki (a hátfájás lassan növekszik, hidegrázás és testhőmérséklet emelkedik).

    A korai stádiumban a vese akut gyulladása súlyos. Ebben a helyzetben a szöveti ödéma a vizelet stagnálásának és a vese vérkeringésének károsodásához vezet. Ezután, ahogy a patológiai folyamat fejlődik, a pusztaképzés a vese parenchyma (gennyes pyelonefritisz) kezdődik, ami irreverzibilis változásokat okoz a vesében.

    A krónikus pyelonefritisz tünetei

    A krónikus pyelonefritisz lassú, időszakosan súlyosbító betegség, amelyet a magas vérnyomás és a veseelégtelenség okoz. Általában a betegek fájdalmas, nem intenzív, gyakrabban egyoldalú hátfájásról panaszkodnak, ami a gyaloglás során és hosszabb ideig tartó állapotban súlyosbodik. Gyakran előfordul a hipesztézia (a nyak fagyasztása). A 10-12 éves gyermekek, valamint a mozgó vagy alacsony fekvésű vesékben szenvedő gyermekeknél hasi fájdalom figyelhető meg.

    Azonban a vesekárosodás krónikus gyulladásának tünetei közé tartozik a testhőmérséklet spontán növekedése 38 ° C-ra, különösen lefekvéskor, és gyakori vizelés, ami éjszaka nő. A remisszió során a krónikus pyelonefritisz egyetlen klinikai jele lehet az artériás hypertonia (megnövekedett vérnyomás). A betegek gyakran az arc és a kezek duzzanata, gyengeség, gyengeség, fejfájás, hangulatváltozások a nap folyamán, és a lábak és az alsó lábak duzzadása esténként.

    diagnosztika

    A diagnózis a klinikai kép és a beteg története alapján történik. Meg kell jegyezni, hogy az elmúlt években gyakori volt az oligoszkptomatikus vagy látens (látens) pyelonefritisz esete, ami megnehezíti a betegség krónikus, de néha akut formájának azonosítását.

    Laboratóriumi diagnózis

    Instrumentális diagnosztika

    A pyelonefritisz kezelése nőknél

    Az akut és krónikus pyelonefritisz kezelése a nefrológus előjoga. A komplexumban van, és a következő tevékenységeket foglalja magában:

  • antibiotikum terápia;
  • a vizelet kifolyásának megsértését okozó betegség korrekciója;
  • méregtelenítés és gyulladásgátló terápia;
  • gyógynövényterápia;
  • diéta terápia.

    A konzervatív kezelés hatásának hiányában a beteg sebészeti beavatkozást írhat elő.

    Antibakteriális terápia

    Az akut pyelonefritisz antibiotikum-kezelés időtartama 5-14 nap. Széles spektrumú antibiotikumok injekcióját és parenterális adagolását alkalmazza. Jelenleg alkalmazott félszintetikus penicillinek, aminoglikozidok és cefalosporinok.

    A gyógyszeres kezelés egyéb módszerei

    Az antibiotikum-terápia mellett a pyelonefritisz komplex kezelése olyan gyógyszerek alkalmazását is magában foglalja, amelyek javítják a mikrocirkulációt, a méregtelenítést és a gyulladáscsökkentő szereket.

    A toxinok szervezetből történő eltávolításához intravénásan sorbilaktumot és reosorbilaktumot kell beadni. Azonban a betegek számára ajánlott enteroszorbensek (aktív szén, laktulóz) felvétele.

    A NSAID-ek (paracetamol, nimesulid, nimesil) pirelonefritisz gyulladásgátló szerekként alkalmazhatók.

    A görcsök enyhítése, a vese-tubulusok kibővítése és a vizelet kifolyásának fokozása, a papaverin vagy a nem-gyógyfürdő felírása.

    A vese vérkeringésének javítása érdekében antikoaguláns szerek és venotonikumok (heparin, dipiridamol, troxevasin) alkalmazása javasolt. Rendszeresen kijelölt erős diuretikumok, például furoszemid.

    A mikrobiocenózis normalizálásához (a pyelonefritisz hosszú távú kezelésével) ajánlott probiotikumok, prebiotikus és gombaellenes szerek bevétele.

    Gyógynövény pirelonefritisz

    A betegség kezelésében a szakértők gyulladáscsökkentő, antibakteriális, diuretikus és hemosztatikus hatású gyógynövénykészítményeket használnak a gyógyszeres terápia kiegészítéseként (ez utóbbi szükség esetén). A medvék, a kukorica stigmák, a hegyi kőris, a gólya, az eper levél, a lószőr, a vörösáfonya stb. Gyógyító tulajdonságai széles választékával rendelkeznek. A gyógyszerek díjainak előkészítése során ezek az összetevők kölcsönösen erősítik és kiegészítik egymást.

    A pyelonefritisz kezelésében használt egyik legismertebb és legnépszerűbb növényi készítmény a Canephron. Gyulladásgátló és antimikrobiális hatása van, fokozza az antibakteriális terápia hatását, diuretikus hatással rendelkezik, növeli a vérkeringést és megszünteti a vaszkuláris görcsöket.

    A pyelonefritisz sebészeti kezelése

    A sebészeti beavatkozást akkor írják elő, ha a konzervatív kezelés során a beteg állapota súlyos vagy súlyosbodik. Általában a sebészeti korrekciót a páciens (apostemozny) pyelonefritisz, a tályog vagy a veseműködés kimutatásával végezzük.

    Ebben a helyzetben az orvosi taktika kifejlesztése a parenchymás szövetek károsodásának jellegét és mértékét figyelembe véve történik. A műtét során, akkor eltávolítható megkeményedés vesemedence vagy a húgyvezeték, tartott reszekció húgyvezeték és az azt követő behelyezését az anasztomózis, uretrokutaneostomiya (jelenlétében egy tumor), megnyitása tályogok, kimetszés carbuncles, decapsulation (vese expozíció) nephrostomia (vizelet eltérítése egy speciális vízelvezető) és nefroektomiya ( teljes vese eltávolítása).

    A pirelonefritisz diéta

    Az akut szakaszban az étrendnek a lehető legkisebbnek kell lennie. Szükséges a sótartalom éles csökkentése (legfeljebb napi 5-10 gramm, magas vérnyomás - 2-3 gramm), és teljes mértékben kizárni a fűszeres, fűszeres, füstölt és konzerveket, erős húsleveseket, fűszereket, kávét és alkoholt..

    Engedélyezett: tojásfehérje, tejtermékek, vegetáriánus (zöldség) ételek, főtt vagy párolt. Ahogy a gyulladás megszűnik, a hal és a sovány hús kerül az étrendbe. Javasoljuk, hogy gyümölcsleveket, kompótokat, dinnyéket és sütőtöket, zöldségeket, gyümölcsöket, valamint 2-2,5 folyadékot igyon naponta (ödéma hiányában).

    A súlyosbodás során szigorúan tilos az állati zsírok (csak növényi olajok és legfeljebb 15 g / nap vaj) használata a főzés során.

    A remisszió során fokozatosan beléphet az étrendbe, kis adagokban, hogy néhány fűszert, fokhagymát és hagymát vezessenek be. Nagyon hasznos a krónikus pyelonefritiszben, áfonyalében szenvedő betegek számára, serkentik a hippurinsav (hatékony bakteriosztatikus szer) termelését. Megengedett termékek: gyümölcsök, zöldségek, gabonafélék, tojás, alacsony zsírtartalmú főtt hús és hal, alacsony zsírtartalmú tejtermékek.

    A pyelonefritisz lehetséges szövődményei

    Pyelonephritis: tünetek, diagnózis, kezelési módszerek

    A latin nyelvről lefordított pyelonefritisz a vese lebeny és a parenchima gyulladása. A pyelonefritisz leggyakoribb oka a baktériumok, amelyek közül sokan általában az emberi testben vannak jelen (például E. coli, staphylococcus, Proteus). A bakteriális fertőzés nemspecifikus gyulladás kialakulását eredményezi, amely részt vesz a csészék, a medence és a vesék folyamatában (parenchima).

    A pyelonefritisz fertőző-gyulladásos betegség, ami azt jelenti, hogy csak egy oka van - fertőzés. A pyelonefritisz (általában baktériumok) okozó ágensei két fő csoportra oszlanak:

    Gram-negatív: E. coli, Proteus, Klebsiella, cytobacter és enterobacter.

    A fertőzés okozója behatol az alsó húgyúti traktusból a vesék parenchimájába, amelyet a hólyagüregek, a húgyhólyag-hypertonus, a húgyhólyag és a megnagyobbodott prosztata (az adenoma, a prosztata vagy a prosztatarák következtében) közötti nagy időintervallumok segítenek. Kevésbé, a baktériumokat a vesékből szállítják a véráramból a húgyúti rendszeren kívüli fertőzési pontokból (például a mandulákból).

    A betegség akut formában a klinikai kép erősen kifejeződik, a tünetek hirtelen és gyorsan alakulnak ki, a betegség a gyógyulással, a vesefunkció teljes helyreállításával vagy a krónikus pyelonefritisz átmenetével fejeződik be.

    A pyelonefritisz tünetei

    A pyelonephritis klasszikus megnyilvánulása:

  • Megnövekedett testhőmérséklet (láz), néha a hőmérséklet magas (38-39 ° C felett); a hőmérsékletet hidegrázás és remegés kísérheti;
  • Hátsó fájdalom (jobban érezhető a gerincet és az alsó bordákat képező sarokban); a fájdalom enyhe, mérsékelt vagy súlyos lehet; egy- és kétoldalas. A fájdalmat súlyosbítja a hát alsó részének megérintése (Pasternatsky tünet);
  • Hányinger és / vagy enyhe vagy súlyos. Gyakran előfordul, hogy csökken az étvágy és a hasmenés;
  • Általános rossz közérzet, alvászavar, gyengeség és fáradtság.

    A krónikus pyelonefritisz esetén ugyanazok a tünetek (mindegyik vagy néhány) megjelenése lehetséges, amely a betegség akut formájára jellemző, de sokkal gyengébbek. Bizonyos esetekben a krónikus pyelonefritisz súlyosbodását kizárólag a vizelet megváltozása okozza, ami a tünetek nagyon gyenge súlyossága miatt következik be, amelyet sok beteg elfogad a stressz, túlmunka, vitaminhiány stb.

    Pyelonephritis idősekben

    Idős betegeknél a pyelonefritisz meglehetősen gyakran alakul ki, ami a szervezet védekezésének általános csökkenésével, valamint a kockázati tényezők gyakori jelenlétével jár, beleértve az urolithiasist és a prosztata-betegséget. Ugyanakkor a pyelonefritisz gyakran időskorúak az idősebbek és idősek esetében, ami megnehezíti a betegség diagnosztizálását. Az idős embereknél a pirelonefrit a következő tünetekkel alakulhat ki:

    Általánosan jelentős romlás.

    Pyelonephritis nőknél

    A nőknél a pyelonefritisz sokkal gyakrabban alakul ki, mint a férfiaknál, amit az urogenitális rendszer szerkezete magyaráz, valamint a nőknél a terhesség és a menopauza időtartamának jelenléte a szervezetben jellemző hormonális változásokkal. Az orvosok három periódust különböztetnek meg egy nőnek, akinek a legmagasabb kockázata a pyelonefritisz: 0-4 év, 15-35 év és 50-80 év. A nőknél a pyelonefritisz klinikai képe alig különbözik a betegség tipikus képétől, kivéve talán a bruttó hematuria (a vizeletben megjelenő vér) nagyobb előfordulását, mint a férfiaknál a pyelonefritisz.

    Pirelonefritisz terhes nőknél

    A terhesség alatt kialakult pyelonephritis nagy veszélyt jelent, mivel a vese fertőző-gyulladásos folyamata mind az anya (endometritisz, szepszis, koraszülés, veseelégtelenség), mind a magzat kockázata. (Intrauterin növekedési késleltetés, koraszülés, intrauterin fertőzés). Meg kell mondani, hogy a pirelonefritisz kialakulása terhes nőkben főként a terhesség 2 vagy 3 trimeszterének felel meg. A várandós nők 1-3% -ánál jelentkezik a tüneti húgyúti fertőzés, és az esetek 20-50% -ában idő előtti születéshez vezet.

    A pyelonefritisz kialakulását gyakran úgynevezett aszimptomatikus bakteriuria előzi meg - a vizeletben a baktériumok megjelenése a vese tényleges gyulladása nélkül -, amelyet gyakran terhes nőknél diagnosztizálnak. A tünetmentes bakteriuria klinikailag szignifikáns pyelonefritiszre való átmenetét az esetek 20-30% -ában figyelték meg, ezért fontos, hogy az azonosított rendellenességekkel rendelkező nők azonnal azonosuljanak és kezeljenek.

    Az ilyen kockázatok időben történő felderítése érdekében minden várandós nő rendszeresen átfogó vizeletvizsgálatot végez, egyes esetekben (például a pirelonefritisz előfordulását mutató nők) terhes vizeletmintát kapnak. A terhes nők aszimptomatikus bakteriuria kezelhető járóbeteg alapon, azonban a terhes nők pyelonephritisét kizárólag a kórházban kezelik.

    Gyermekeknél a betegség leggyakoribb tünetei a következők:

    A vizelet kellemetlen szaga, a hasi fájdalom, a vér megjelenése a vizeletben (hematuria), gyakori vizelés, a vizeletürítés és a vizelet inkontinencia.

    Komplikált pyelonefritisz

  • A húgyutak rendellenes fejlődése.
  • A húgyutak funkcionális betegségei (csökkent izomtónus).
  • Legutóbbi instrumentális beavatkozás a húgyutakba.

    Emellett a pirelonefritisz szövődményeinek kialakulásának valószínűsége nő, férfiak, gyermekek, idősek esetében is, és ha a tünetek 7 napig fennmaradnak.

    A pyelonephritis diagnózisa

    Annak ellenére, hogy a különböző specialitások orvosai (általános orvosok, családi orvosok, nőgyógyászok stb.) Azonosíthatják és kezelhetik a pyelonefritist, akkor a legjobb lenne, ha egy urológus pirelonefritiszben szenvedő betegben vesz részt.

    A pirelonefritisz gyanúja esetén végzett főbb elemzések a következők:

  • Vizeletvizsgálat.
  • A vizeletelemzés Nechyporenko szerint.
  • Bakteriális vizelet.

    A Nechiporenko szerinti vizeletelemzést három komponens - leukociták, eritrociták és hengerek - tartalmának értékelésére végzik. A baktériumok kimutathatóak. Ennek az elemzésnek az eredményei különösen tájékoztató jellegűek az általános vizeletvizsgálat határértékeivel. A vizeletmintát Nechyporenko analíziséhez szintén összegyűjtöttük mint mintát az általános vizeletelemzéshez.

    Antibiotikumok a pyelonephritisre

    A pirelonefritisz étrendjének fő korlátozása a sót és a fehérjét érinti. Ezek az anyagok nagy terhelést okoznak a vesék számára, ezért számukat korlátozni kell a kezelőorvos ajánlásai szerint. A krónikus pyelonefritisz akut és akut exacerbációja esetén ajánlatos a fűszeres, sült, füstölt, pácolt és konzervek elhagyása. Az alkoholtartalmú italokat, az erős teát, a kávét és a gazdag levest teljesen ki kell zárni az étrendből. Optimális esetben, ha a pánefontritisz táplálékának alapja vegetáriánus ételek, tojás, tej és tejtermékek. Ahogy a beteg visszanyeri / elkezd remisszióba, a pácienephritisben szenvedő beteg étrendje a kezelőorvos ajánlásai szerint bővíthető.

    A pirelonefritiszben szenvedő betegek helyreállításához és a vesefunkció helyreállításához nagyon fontos a pihenés és a terápiás és védelmi rendszer. A fizikai aktivitást minimalizálni kell. A munkába való visszatérés nem lehet korábban, mint 2 hetes kezelés után. Bizonyos esetekben a beteglista időtartama növelhető.

    Valerij Kiriyanov, urológus

    2017. március 4., szombat

    A pyelonephritis a felnőttek és a gyermekek egyik leggyakoribb vesebetegsége. Meglehetősen jól kezelhető kezelés időben és megfelelő kezeléssel, kezelés hiányában, a pyelonefritisz súlyos szövődményekhez vezet, beleértve a tályogképződést, a veseelégtelenséget stb. Hogyan kell diagnosztizálni és megfelelően kezelni a pyelonefritist - ez a cikkünkben van.

    A pyelonefritisz gyakori betegség: például az Egyesült Államokban évente több ezer új pyelonefritisz esete jelent meg. A betegséget a szezonális ingadozások jellemzik, a csúcs júliusban, augusztusban és szeptemberben, valamint a nemek közötti jelentős különbségek (a nők 3-4-szer gyakrabban szenvednek a férfiaknál).

    Gram-pozitív: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococci B csoport, Staphylococcus aureus.

    Ritkán a mycobacterium tuberculosis, az élesztő és a gombák a veseproblémák okát váltják ki, ami bonyolítja a pyeloneephritis diagnózisát és kezelését.

    A fertőzés okozójának meghatározása nagy jelentőségű a pyelonefritisz kezelésében, mivel lehetővé teszi a beteg számára a leghatékonyabb antibakteriális gyógyszerek kiválasztását. Ebből a célból, ha gyanítható a pyelonefritisz, a vizelet baktériumot hozzák létre a mikrobák antibiotikumokra való érzékenységének értékelésére.

    A pyelonefritisz egyoldalú és kétoldalú, valamint akut és krónikus.

    Akut pyelonefritisz

    Krónikus pyelonefritisz

    A krónikus pyelonefritist az exacerbációk és remisszió váltakozó szakaszai jellemzik. Egy súlyosbodás esetén gyulladásos folyamat klinika jelenik meg, de a tünetek általában kevésbé kifejezettek, mint az akut pyelonefritiszben. A remisszióban a tünetek hiányoznak, azonban a krónikus pyelonefritisz hosszú szakaszában a vesefunkció fokozatos romlása következik be, ami potenciálisan szervi elégtelenség kialakulásához vezethet (veseelégtelenség).

    A vér megjelenése a vizeletben (bruttó hematuria) ritka a férfiaknál és gyakran a nőknél (különösen a fiataloknál);

    Akut pyelonefritisz esetén a tünetek általában néhány óra vagy egy nap alatt alakulnak ki. Ha a pyelonefritisz tünetei több mint 7 napig fennállnak, ez leggyakrabban a szövődmények kialakulását jelzi.

  • A testhőmérséklet jelentős növekedése a vesekárosodás más megnyilvánulása nélkül.
  • A mentális állapot változásai (mint a delírium).
  • A krónikus betegségek dekompenzációja, a belső szervek rendellenessége.

    Pyelonephritis gyermekeknél

    A pirelonefritia gyakran előfordul az óvodáskorú gyermekeknél, ami számos tényezővel jár, beleértve az immunrendszer tökéletlen működését. A pirelonefritisz leggyakoribb kórokozói a gyermekeknél Klebsiella, E. coli és Proteus. A pyelonephritis diagnózisa gyermekeknél nehéz, mivel ebben a korcsoportban a betegség gyakran jellemző klinikai tünetek nélkül folytatódik. Különösen gyakran tünetmentes pyelonefritist figyeltek meg újszülötteknél és kisgyermekeknél.

  • Fejlődési zavarok.
  • Megnövekedett testhőmérséklet.
  • Hányás.

    A pyelonefritisz bonyolult formája ritkán alakul ki. Az akut pyelonefritist bonyolíthatja a veseballózis vagy a szepszis kialakulása, a krónikus pyelonefritisz, különösen gyakori súlyosbodás esetén a funkcionális vese szövet fokozatos elvesztéséhez és a vesefunkció csökkenéséhez vezet a veseelégtelenség kialakulásához.

    A pirelonefritisz szövődményeinek kialakulásának kockázatát a következő tényezők növelik:

  • Metabolikus rendellenességek (például cukorbetegség).
  • Az antibiotikumok közelmúltbeli alkalmazása.

    A pyelonephritis diagnózisának alapja az anamnézis, a páciens fizikai vizsgálata, valamint az általános vérvizsgálat eredménye, egy általános vizeletvizsgálat, beleértve a vizelet üledék mikroszkópiáját és a bakposeva vizeletet. Ha a betegség bonyolult lefolyását gyanítja, és döntést hoz a beteg kórházi kezeléséről, további vér- és vizeletvizsgálatokat és egyéb vizsgálatokat is el lehet írni.

    Az újszülöttek és az idősebb gyermekek esetében a pirelonefritisz diagnosztizálására, valamint a betegség atipikus klinikai megnyilvánulásait, a terápia során rosszabbodó állapotban, a terápia nem kielégítő válaszát, valamint a feltételezett súlyos mellékhatásokat (pl. Urolitiasist) vagy szövődményeket feltételező klinikai tüneteket írják elő. (pl. vese tályog). A vese képalkotó technikái közé tartozik a számítógépes tomográfia (CT), a mágneses rezonancia (MRI), az ultrahang (USA), a szcintigráfia, az urográfia.

    Pyelonephritis tesztek

    A vizeletvizsgálatot a bakteriális fertőzés jeleinek kimutatására végzik, mint például a megemelkedett leukociták szintje, a baktériumok jelenléte, a nitrátok pozitív reakciója, valamint a vesefunkció károsodásának jelei, beleértve a vér (eritrociták), a fehérje, a cukor és néhány más, általában hiányzó anyag megjelenését. vizeletben. Ehhez az elemzéshez a reggeli vizelet átlagos adagját használják fel, amelyet egy tiszta edényben gyűjtöttek össze a nemi szervek WC-jét követően. Súlyos esetekben a vizelet analízishez a húgyhólyag katéterezésével és a vizeletnek a húgyhólyag fölé helyezett tűvel történő aspirálásával érhető el.

    A pirelonefritiszben szenvedő betegek számára az antibiotikum-értékeléssel járó vizelet biopsziát mutatják. Az elemzés során a vizeletet speciális tápközegbe vetik, majd a baktériumokat több (1-2) napig figyelemmel kísérik. Általában a vizelet steril, intenzív bakteriális növekedés azt jelzi, hogy a kimutatott mikroorganizmus a gyulladásos folyamat okozója. Az antibiotikum terápia megkezdése előtt vizeletmintát kell venni az elemzéshez. Ha az orvos nem adott külön ajánlásokat, valamint az első két vizsgálatnál, a reggeli vizelet átlagos adagját használják.

    A gyanús pirelonefritisz vérvizsgálatából általában egy általános vizeletvizsgálatot írnak elő, amelyben a jelenlegi gyulladásos folyamat (leukocitózis, megnövekedett ESR) jelei észlelhetők.

    A pyelonefritisz bakteriális fertőzés kezelésének alapja az antibiotikum terápia. Kezdetben, egy betegség diagnosztizálásának szakaszában úgynevezett empirikus antibakteriális terápiát írnak elő, amely antibiotikumok vagy széles spektrumú antibiotikumok használatán alapul, amelyek a betegség lehetséges kórokozóinak többségére hatnak. A jövőben, miután az antibiotikummal kapott eredményeket a vizelet biopsziája után kapta, az orvos szükség szerint módosítja az antibiotikum terápiát.

    Penicillin antibiotikumok, aminoglikozidok, cefalosporinok és (felnőtt betegeknél) a fluorokinolonok leggyakrabban akut és krónikus pyelonefritisz kezelésére használatosak. A betegség formájától, a betegség súlyosságától, valamint a beteg korától, állapotától és előzményeitől függően az antibiotikumok orálisan (kapszulák, tabletták vagy szuszpenziók formájában) vagy parenterálisan (intravénásán vagy intramuszkulárisan) adhatók be.

    Pyelonephritis kezelés

    A pyelonefritisz kezelése járóbeteg vagy kórházban végezhető. A kórházi kezelést különösen súlyos, akut pyelonefritiszben szenvedő betegeknél, pirelonefritisz esetén ajánlják kisgyermekeknél és terhes nőknél, és a pirelonefritist legyengült betegeknél.

    Az antibakteriális terápia mellett kiegészítő, támogató és tüneti terápiát (lázcsillapító, görcsoldó, fájdalomcsillapító, antiallergiás szerek, fitoterápia) írnak elő.

    A pyelonefritisz kezelésében nagy jelentősége a beteg hidratációja. Az orális hidratációval (víz és gyógyászati ​​megoldások, amelyek a beteg belép) a parenterális hidratálást speciális oldatokkal végezzük, amelyeket intravénás infúzióval adnak be.

    A pyelonefritisz sebészeti kezelését (az aktív antibiotikum-terápia mellett) akut pyelonefritissal végezzük, ha a betegséget bonyolítja a karbuncle vagy abcesszió kialakulása. Általában a tályog boncolása, a tartalom eltávolítása és a tályogüreg elvezetése történik. Sokkal kevésbé (a szerv súlyos károsodásával és a szervmegőrző művelet lehetetlenségével) ritkábban végeznek nefrectomia (a vese eltávolítása).