Retrográd urográfia

Hólyag

A retrográd urográfia a vizeletrendszer radiológiai vizsgálatának módszere egy kontrasztanyag segítségével, amelyet egy katéter segítségével helyeznek a húgycsőn keresztül. A retrográd urográfiában bevezetett kontrasztanyag a röntgensugarak számára át nem eresztő, és a képeken jól látható. A technikát arra használják, hogy diagnosztizálja a húgyutak átjárhatóságának, alakjának és működésének megsértését. Általában a kiválasztási urográfiát ugyanazok a célok használják, mint a kiválasztó urográfia, de van némi különbségük. Először is, a kiválasztó urográfia segítségével csak a vizeletrendszer azon részeit lehet beszerezni, amelyek a vesefunkció oldalán találhatók. Ha a vese nem működik, de felmerül a kérdés az anomáliák diagnosztizálásával kapcsolatban, például a húgyhólyag, a másik oldalról kontrasztot kell alkalmazni. A retrográd urográfia végrehajtásakor az allergiás reakciók kialakulásának kockázata minimális, mivel a kozmetikai anyag nem jut be a vérbe.

Hogyan viselkedik a retrográd urográfia

A retorgradialis urográfia egyszerűen végrehajtható, ha a húgyhólyagba kontrasztot vezet be egy katéteren keresztül (egy speciális lágy cső). Például, ha szükséges a húgyhólyag, a húgyhólyag divertikulumának hiánya, vagy feltételezett vesicoureteralis reflux esetén. A kontrasztot cisztoszkópiával is megadhatja. Ebben az esetben csak az érdeklődésre számot tartó területeket tanulmányozhatja - például csak egy ureter vagy egy medence állítható össze.

A vesicoureteralis reflux diagnózisában a legkeresettebb méh uterográfia. A húgyhólyag-húgycső reflux a húgyhólyag tartalmának a vizeletbe jutása. Ugyanakkor az uréter belsejében a nyomás emelkedik, ami az ureter tartalmának a vese-medenceba történő kibocsátásához vezethet - ureteris medencés reflux. Az ureteric-pelvis reflux a medence kiterjedéséhez vezethet, növelheti a nyomást a lumenben és a vesék szövetét. A vese szövetének összenyomása a funkciójának és a hidronefrozis kialakulásának megszegéséhez vezet. A kismedencei - ureterális reflux diagnózisához mikatnoe cystouretrográfiát kell alkalmazni. Ez egyfajta retrográd urográfia. Ez abban a tényben rejlik, hogy kezdetben a húgyhólyagot katéter radioplasztikus anyaggal töltjük be. Ezután a beteg urinál. A vesicoureteralis reflux fennállásával a húgycsőbe visszafolyás fordul elő. Nyomon követheti, hogy a reflux milyen szintet ér el, és megadja a minősítést.

A szülészet és a nőgyógyászat területén olyan területeken dolgozunk, mint:

Ilyen problémákat kezelünk:

  • Diagnosztikai hiszteroszkópia (iroda)
  • Sebészeti hysteroresektoszkópia
  • Diagnosztikai laparoszkópia
  • Laparoszkópos műanyag tubális ligáció
  • Laparoszkópos myomectomia
  • A méhen kívüli terhesség laparoszkópos kezelése
  • Az endometriózis laparoszkópos kezelése
  • A medenceüreg prolapsusának laparoszkópos kezelése
  • A petefészek cisztájának laparoszkópos eltávolítása
  • A policisztás petefészek laparoszkópos kezelése (fúrás)
  • A labia minora plaszticitása
  • Vaginális javítás a szülés után
  • A vizelet inkontinencia sebészeti kezelése
  • Bartholinitis (ciszta, Bartholin mirigy tályog) sebészeti kezelése

Az urológiában olyan területeken dolgozunk, mint:

A retrográd urográfia

A radiológia kialakulásával a vesebetegségek diagnosztizálására számos módszer jelent meg. A 20. század közepén a tudomány segítette a radiológiai módszerek bevezetését az urogenitális rendszer szerkezetének megbízható vizsgálatára. Jelenleg minden városban vannak olyan laboratóriumok, amelyek lehetővé teszik az ilyen felméréseket. A retrográd urográfia a húgyúti rendszer radiológiai vizsgálatának egy speciális kontrasztanyag segítségével, amelyet a katéteren keresztül a húgycsőbe helyeznek. Ez az anyag röntgensugárzással szemben át nem eresztő, ezért jól látható a képeken. Az urográfia módszerét széles körben használják az urogenitális rendszer elzáródásának vagy rendellenességeinek diagnosztizálására. A retrográd urográfiát az allergiás reakciók csökkent kockázata jellemzi, mivel a kontrasztösszetétel nem jut be a vérbe, más orvosi vizsgálatoktól eltérően.

A módszer előnyei

A retrográd urográfia számos előnyét ki kell emelni, ami jelentősen megkülönbözteti ezt a módszert a húgyúti rendszer más típusú vizsgálatától. Az urográfia vezetése a legjobb minőségű adatokat szolgáltatja a párosított szervek károsodásának mértékéről, és a képek segítségével megbízható információkat kaphat a vese parenchyma, a sóképződések és a vesesejtekről, a képek egyértelműen megkülönböztetik a gyulladás központját. A módszer elengedhetetlen a vese patológiák kimutatásához, és alkalmas a betegség terjedésének meghatározására. Az eljárás nem okoz kényelmetlenséget a beteg számára, és nem okoz fájdalmat, és nem okoz sérülést a vizeletrendszer szöveteiben. A módszert széles körben használják felnőttek és gyermekek számára, és nincs veszélyes mellékhatása. Az eljárás előkészítése nem jár költséges alapok fogadásával. Az urográfia során nem áll fenn az expozíció veszélye a dózisok minimális alkalmazása miatt. A módszer a leginkább informatív és a legmegbízhatóbb adatokat adja.

Jelzések

A retrográd urográfiát az orvos írja fel, hogy azonosítsa:

  • sószámítás a vesében;
  • pyelonephritis;
  • magas vérnyomás;
  • hidronefrózis;
  • rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok;
  • vese-tuberkulózis;
  • hematuria okai;
  • a vese veleszületett patológiái;
  • fertőző betegségek;
  • glomerulonephritis;
  • szerkezeti szöveti rendellenességek;
  • a szervek állapotának monitorozása a posztoperatív időszakban.

Ellenjavallatok

Az alábbi betegségekben szenvedő betegek esetében az eljárás nem írható elő:

  • kontrasztanyag-allergia;
  • belső vérzés;
  • hemofília;
  • a vizelet kifolyásának megsértése;
  • akut veseelégtelenség;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • a glomerulonefritisz akut formája;
  • mellékvese-daganatok.

A terhes nők számára szigorúan tilos urográfiát végezni, hogy elkerülhető legyen a gyermek és a test röntgensugaras károsodása. Cukorbetegségben szenvedő, inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegeket különösen óvatosan kell kezelni, mert olyan metformin alapú gyógyszereket szednek, amelyek jóddal reagáltatva acidózishoz vezethetnek. Ezeket a betegeket csak a kiválasztási funkció fenntartása mellett végezzük.

Abban az esetben, ha ellenjavallatok vannak az urográfia használatára, az orvos más, kevésbé informatív diagnosztikai teszteket ír elő, amelyek biztonságosak a beteg számára.

Betegkészítés

A retrográd urográfia eljárásának előkészítése kontrasztos összetétel bevezetésével bizonyos cselekvéseknek való megfeleléshez szükséges. Néhány nappal az eljárás előtt el kell hagynia az olyan élelmiszereket, amelyek súlyos gázképződést okozhatnak - káposzta, tészta, friss zöldségek, szénsavas italok. A test megjelenése vagy hajlama a porlasztáshoz, néhány aktív szenet tartalmazó tablettát kell bevennie. Az urográfia megkezdése előtt elengedhetetlen, hogy a kontrasztos összetétel allergiás vizsgálatát elvégezzék: Vizipak, Urografin és Cardiostrust. Ha a felhasznált gyógyszerekre korábban allergiás reakció jelentkezik, akkor feltétlenül tájékoztassa orvosát. Az ételt 12 órával a vizsgálat előtt kell bevenni, a nap folyamán szükséges a folyadékbevitel korlátozása, de reggel nem lehet enni az urográfia napján. Az eljárás előtt a páciensnek el kell távolítania a fémtermékeket, és ki kell ürítenie a húgyhólyagot, és a stressz enyhítésére ajánlatos a nyugtatókat az eljárás előtt bevenni.

A vezetés folyamata

Az urográfia speciális röntgen szobában történik. Az eljárás előtt kontrasztanyagot választunk ki, amely nem okoz allergiát a betegben, és nem mérgező.

Az urográfia során jódot tartalmazó anyagot használnak. A beteg által az alkalmazott anyaggal szembeni toleranciát előre meghatározták. E célból speciális teszteket végeznek. A bőrön karcolás történik, és egy csepp jódot alkalmazunk a sebre. 20 perc elteltével a beteget kiütés, hiperémia vagy viszketés formájában vizsgáljuk. Reakció hiányában urográfia végezhető.

Az eljárás magában foglalja a szigorú sterilitás betartását a húgycső fertőzésének elkerülése érdekében. A beteg fekszik. Ezután egy katéter segítségével kiürül a vese-medence vizelete, és a húgycsövön keresztül kontrasztos vegyületet helyeznek, amely kitölti az ureteret és a vesét.

Elég 8 ml anyagot. A páciens az urográfia során nehézséget érez a lumbális régióban. A vese fájdalma esetén a vesék átáramlása túlzott mennyiségű túlzott mennyiségű túlzott mennyiségű. Az urográfia végrehajtásának technikájának ilyen megsértése vese-medencei reflux kialakulásához vezethet.

A pillanatfelvétel készítése fekvő és álló helyzetben történik. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy jobban kitöltse a medencét kontrasztanyaggal, és végezzen kvalitatív felmérést. Javasolt, hogy az anyag telepítése után egy órával ismétlődő fényképeket készítsenek az urogenitális rendszer kiválasztási funkciójának megfelelő értékeléséhez.

Néha ezt a módszert a betegségek diagnosztizálására retrográd ureteropyelográfiának nevezzük az elvégzett kutatás teljesebb értelmezéséhez. Az eljárást nem végezzük a húgyúti akut gyulladásos folyamatok esetén.

bizonyság

Az urográfiai tanulmányok széles körű találkozókkal rendelkeznek, bemutatva a páciens vesék és húgyúti rendszerének egészségét.

A bemutatott kutatásnak köszönhetően az alábbi kórképeket lehet azonosítani:

  • különböző tumorok;
  • a vese szövetének szerkezetátalakítása;
  • kövek és homok meghatározása a beteg vesében és hólyagjában;
  • a szervek szerkezetének megsértése;
  • a vesekárosodás lehetőségének kiküszöbölése;
  • a rendellenességek diagnosztizálására:
  • nefrogén magas vérnyomás;
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • hidronefrózis;
  • tuberkulózis és hasonló betegségek;
  • a hematuria okainak azonosítása.

Az elkészült képek alapján az orvos meghatározza a vizeletrendszer szerveiben a károsodás mértékét, a patológiák vagy neoplazmák jelenlétét, és előírja a probléma helyes kezelését.

faj

Az orvosi gyakorlatban többféle urográfiai diagnózis létezik:

  1. intravénás (infúzió);
  2. kutatási urográfia;
  3. kiválasztó;
  4. retrográd.

Kontraszt komponenssel intravénásan

A cuplohan szerkezetek vizsgálatához az orvos intravénás urográfiát ír elő. Ennek lényege a kontrasztanyagnak a beteg vénáján keresztül történő bevezetésében van jelen.

Néhány perccel az injekció után röntgen készül a páciensnek, amelyen ennek az anyagnak köszönhetően jól láthatóak a belső szervek és a betegeket jelentősen zavaró problémák.

A vizsgálathoz leggyakrabban kontrasztos összetevőt használnak:

  • Visipaque;
  • Urografin;
  • triombrasta;
  • kardiotrastom.

Az anyag kontrasztja határozza meg a diagnózis pontosságát, hiszen ő maga is befolyásolja a képek minőségét.

A páciensnek négy röntgenfelvétele van, amelyeknek jól láthatónak kell lenniük:

  • vese-medence;
  • húgyvezeték;
  • a húgyhólyag;
  • húgycső (húgycső).

Fontos mutatók, mint például:

  • a kontrasztanyag felszabadulási sebessége;
  • cselekvésének ideje;
  • megőrzése a húgyúti szervekben.

Ahhoz, hogy megtudja, hogyan történik az eljárás, meg kell látogatnia a megfelelő orvoshoz az előzetes konzultációhoz, és érdeklődni kell néhány kérdéssel.

városnézés

A röntgenvizsgálatot, amely különböző tumorokat, zárványokat és paraziták által okozott betegségeket észlel, felülvizsgálati urográfiának nevezünk. Leggyakrabban ez az első vizsgálat, amelyet a vizeletrendszer patológiájával rendelkező betegen végeznek. Ez a diagnosztikai módszer kijelölésének oka lehet a fájdalom a medence területén.

A rendezvényt szükség esetén a csontváz csontrészének állapotának, a vesék árnyékának, morfológiájának és lokalizációjának további vizsgálatára, valamint a húgyutak egyéb szervei funkcióinak értékelésére is sor kerül.

kiválasztó

Az eljárás magában foglalja a kontrasztanyag kiaknázását, amelyre néha kontraszt urográfiának nevezik. A módszer a vese kiválasztási funkcióján alapul.

Hogyan figyelték meg az orvos a kontraszt komponens bevezetését:

  • lokalizáció;
  • fokozat;
  • húgyhólyag-töltet aránya.

Többek között értékeli a húgyúti szervek méretének alakját, meghatározza a daganatok jelenlétét.

A kiválasztási urográfia előkészítése nem különbözik a felülvizsgálati cisztográfiára való felkészüléstől.

visszavonul

A retrográd urográfia nagyon hasonló az intravénás és a kiválasztási vizsgálatokhoz. A módszerekben az egyetlen különbség az, hogy retrográd urográfia esetén egy kontrasztanyagot közvetlenül a húgyhólyagba fecskendeznek be katéter használata közben.

Egy ilyen vizsgálat lefolytatásakor a beavatkozás kellemetlen következményei, például az allergiás reakciók hiánya, minimalizálódnak, mivel a kontrasztanyag nem lép be a beteg vérébe.

Mágneses rezonancia

Az MRI urográfia a húgyúti vese és szervek tanulmányozása egy erős mágneses tér és a rádióhullám energia kölcsönhatásán keresztül.

E módszer alkalmazásakor kontrasztanyagot is intravénásan injektálunk a betegbe.

A mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) használata lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a vér megjelenésének okait a vizeletben, detektáljuk a tumor képződményeit, és figyeljük a rákban szenvedő betegek állapotát.

Az eljárás algoritmusa magában foglalja a páciens elhelyezését a tomográf alagútban. Egy világos és megfelelő tanulmányozáshoz egy személynek mindig mindig mindig kell maradnia.

Ezért egy ilyen diagnosztikai módszer rosszul alkalmas a gyermekre, mivel a gyerekek általában nem tudnak hosszú ideig statikus helyzetben maradni.

A tanulmány előkészítése

Az urográfia előkészítése számos olyan eljárást tartalmaz, amelyet a betegnek követnie kell. Először is, a felkészítő embernek vérnek kell adnia a biokémia számára, ami megerősíti a veseelégtelenség hiányát. Ellenkező esetben a vizsgálat nem lehet.

A betegek előkészítése magában foglalja a diétát is. Három nappal az eljárás előtt, a kiválasztás vagy az urográfia vizsgálata során a túlzott gázképződést okozó termékeket el kell dobni:

  • fehér kenyér;
  • bab;
  • tejtermékek;
  • burgonya.

Három órával a cisztográfia előtt teljesen el kell adnia az ételt és az italt. A röntgensugárzás előtt a pácienst beöntésnek vetik alá, hogy megtisztítsa a beleket a felhalmozódott székletből.

Csak miután ezeket a manipulációkat folytathatja az eljárást és a diagnózist.

A kontrasztos urográfia előtt a betegnek tájékoztatnia kell a kezelőorvosot az allergiákról, különösen a jódtartalmú gyógyszerekről.

Ezenkívül meg kell határoznia a szív problémáit, ha vannak ilyenek. Ha a beteg ideges, nyugtatók alkalmazhatók. Célszerű előzetesen tudni, hogy a kutatás milyen módon zajlik, hogy elkerüljék az ideges túlterhelést.

Mellékhatások és ellenjavallatok

A bemutatott felmérés alkalmazása szoptató és terhes nők esetében ellenjavallt. Gyermekeknél a tomográfia is maximális óvatossággal és csak akkor szükséges, ha ez feltétlenül szükséges.

A vizsgálat és a kiválasztási urográfia számos ellenjavallattal rendelkezik, amelyek a következők:

  • súlyos máj- vagy veseelégtelenség;
  • phaeochromocytoma;
  • pajzsmirigy patológia;
  • allergiás jódtartalmú gyógyszerekre;
  • vérzésre való hajlam és az ilyen jelenlét a vizsgálat időpontjában;
  • rossz véralvadás.

Abszolút kontraindikáció jelenlétében az ürületi urográfia gazdaságában helyettesíti:

  • Ultrahang (ultrahang);
  • CI (számítógépes tanulmány);
  • MRI diagnosztika.

A gyermekek cisztográfiáját ugyanúgy végzik, mint a felnőtteknél. Csak a kontrasztanyag adagját választjuk ki egyedileg, a növekedési és súlyjelzőknek megfelelően.

A vese urográfiai eljárás végrehajtása teljesen fájdalommentesnek tekinthető, és nem okoz súlyos mellékhatásokat. A gyermek jól érzi magát, és nem panaszkodik fájdalmas következményekkel.

Az eljárás hatása kifejezhető:

  • vas íz a szájban;
  • az injekció helye éghet;
  • forró öblítések;
  • szédül;
  • hányinger.

Mindezek az érzések nem veszélyesek, és a diagnózis vége után gyorsan áthaladnak. Az injektált gyógyszerek gyors visszanyerése és ártalmatlanítása érdekében ajánlatos nagyszámú gyümölcsital, zöld tea és tej felhasználása.

Az, hogy a

Ha a vizsgálatot még soha nem végezték el, készen kell állnia a mellékhatásaira, és először kérdezze meg orvosát, vagy olvassa el az irodalmat, amit fenyeget. Ne aggódj, mert a tanulmány biztonságosnak tekinthető, és minden kellemetlen következmény gyorsan áthalad.

  1. A vesék urográfiájának felülvizsgálatakor a beteg áll. A beteg reproduktív rendszerének mellkasát és szerveit egy speciális kötény védi. Röntgen sugárzás és kép készítése. A kép csak 5 percig tart.
  2. Sokkal bonyolultabb intravénás urográfiai eljárás. Egy ilyen tanulmány azt sugallja, hogy hosszabb ideig marad a radiológus irodájában és a beteg vízszintes helyzetében. A pácienst egy speciális kanapéra helyezik, és a gyógyszert lassan befecskendezik a vénába, figyelve az állapotot. Ezután az injektált anyag lassan lép be a kiválasztó rendszer szerveibe. 5-10 perces időközönként a radiológus 4 képet készít, amely szerint a jövőben az orvos diagnosztizálja a betegséget, vagy megerősíti annak hiányát.

A különböző klinikákon végzett kutatás ára változhat. A pontos információkért forduljon orvosához vagy egy egészségügyi intézmény nyilvántartásához.

A bemutatott diagnosztikát általában a húgyúti szervek állapotának meghatározására használják. Ezenkívül a vizsgált módszernek számos olyan fajtája van, amelyek a kontrasztanyag bevitelére különböző módszereket alkalmaznak.

Minden fajnak megvan a saját listája az ellenjavallatokról, amelyek esetében a diagnosztika nem végezhető el. A beteg állapotának általános képét elemezve és összehasonlítva a bemutatott típusokkal, az orvos úgy dönt, hogy melyik módszer a legjobb a beteg számára.

Mi az eljárás?

Az urográfia akkor történik, amikor a páciensnek szüksége van a vizeletrendszer patológiájának azonosítására, és pontos diagnózist kell készítenie. A technika lényege abban rejlik, hogy a gyógyszerek kontrasztos anyaggal kerülnek be a testbe, majd sorozatos áttekintő képeket készítenek, amelyekben kiderül, hogy a patológia okozza a zavarokat. Ez a vizsgálat a gyulladás, daganatok vagy kalkulumok jelenlétét mutatja. Annak ellenére, hogy ez a technika biztonságosnak tekinthető, még mindig ellenjavallatokkal és korlátozásokkal rendelkezik.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Milyen típusú vese urográfia?

kiválasztó

Ez a tanulmány a vénás ágyban kontrasztú gyógyszerek bevezetését foglalja magában. Innen a folyadék belép a vesékbe, és amikor a kontraszt elindul a testből, sorozatot készítenek. A kép lehetővé teszi a párosított szerv kiválasztási funkcióinak értékelését, valamint a különböző etiológiák neoplazmái jelenlétének meghatározását. A vesék ürülési urográfiáját kontrasztanyaggal végezzük, minimális toxicitással és maximális sugárzással.

Vissza a tartalomjegyzékhez

infúzió

Ennek a fajta programnak az a része, hogy a kontraszt-befecskendezés-csepegtető módszer bevezetése a testbe történik. Először is, a vesék elnyelik és koncentrálják a színező folyadékot, majd belép a hólyagba, ahonnan belép az ureterekbe. Az infúzió intravénás urográfiája meghatározhatja:

  • a vese veleszületett rendellenességei;
  • megduplázás, távollét vagy helytelen hely;
  • duzzanat;
  • kövek;
  • ureter reflux.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Nézze meg a Cystography-ot

Ez egy standard diagnosztikai intézkedés, amelyet kontrasztanyag használata nélkül végeznek. A vizsgálat eredményei ebben az esetben nem túl informatívak, de ha bármilyen okból tilos a kontraszt használata, ez biztonságos és alternatív módja a diagnózisnak. E fajta urográfiája segít a vizeletrendszer szervein látni:

  • különböző etiológiák neoplazmái;
  • kövek;
  • a vese szövetének szerkezete.

Vissza a tartalomjegyzékhez

visszavonul

Ezt a fajta röntgenfelvételt ún. Ez magában foglalja a húgycsövön keresztül a húgyúti rendszerbe történő kontrasztanyag bevezetését, melynek következtében az ureterek átjárhatóságát értékelni lehet. Ugyanakkor az egyoldalú katéterezés fontos feltétel, mert a kétoldalú veszélyes szövődményeket okozhat. A retrográd urográfia szintén segít a medence és az ureter evakuációs képességének értékelésében.

Vissza a tartalomjegyzékhez

antegrád

Más módon is csökkenőnek nevezzük. Lényege a röntgenvizsgálat és a csésze-medence rendszerbe történő kontraszt bevitele a nefropyeloma vagy perkután punctúra segítségével. Ezt a diagnózisfajtát akkor használják, ha nem lehet retrográd vizsgálatot végezni, vagy ha a vese-diszfunkció következtében végzett vizsgálat és kiválasztási urográfia nem mutatta meg a kívánt eredményt.

Vissza a tartalomjegyzékhez

összenyomás

Ez a kontraszt urográfia, amelyben a színezőanyag bevezetése és a kontrasztos szervek megszerzése után a húgycsöveket a hasfalon keresztül préselik. Ennek a manipulációnak köszönhetően a felső húgyúti traktusban folyadékretenció lép fel, ez segít abban, hogy a patológiát ezen a szinten részletesebben vizsgáljuk. De a kompressziós urográfiával a vizsgálat értéke csökken, ezért ajánlott a kép előtt és után képeket készíteni, ami segít tisztázni az ureterek természetes állapotát.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Ki írta?

A csekk az ilyen jogsértésekre vonatkozik:

  • krónikus húgyúti fertőzések;
  • a vér, a gennyes és nyálkahártya zárványok jelenléte a vizeletben;
  • kőképződés;
  • az ureterek elzáródása;
  • a vesék, a húgyhólyag- és a vizeletcsatornák szerkezetének és működésének veleszületett rendellenességei;
  • vándorló vese;
  • az alsó vagy a hasi üreg sérülése;
  • állapotfigyelés a műtét után.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan készüljünk fel?

Annak érdekében, hogy a vizsgálat során a lehető legpontosabb eredményeket érjék el, gondos előkészítés szükséges az intravénás urográfiára. Közvetlenül az eljárás előtt ellenjavallt az étel és ital fogyasztása. 3-4 nappal a vizsgálat előtt fontos, hogy váltson egy takarékos ételre, és távolítsa el az ételt, amely bélnyálkahártyát okoz a menüből. Ki kell zárni:

  • friss zöldségek és gyümölcsök;
  • tej, kefir és tejföl;
  • szénsavas italok, alkohol, sör;
  • fekete kenyér, édes sütemények és muffinok;
  • csokoládé és olajjal töltött tészta.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogy történik?

A vizsgálatot az urológiai patológiákra szakosodott orvosi kutatóközpontokban kell tartani. A kontraszt beírása előtt egy áttekintő urográfia kerül végrehajtásra, amelyben a vesék, a húgyhólyag és a vizeletvezetékek röntgenfelvétele történik. Ez segít megérteni ezeknek a szerveknek a természetes állapotát. Továbbá intravénás urográfiát hajtunk végre. A kontrasztanyag beadása után 1-2 percen belül a felvétel megkezdődik és legfeljebb 1 óráig tart. Ebben az időszakban a diagnosztikus szigorúan rögzített időben több képet készít.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Ellenjavallatok és hatások

Gyermekek és felnőttek esetében a vesék urográfia ellenjavallt ilyen betegségek esetén:

  • allergiás reakció a jódelemet tartalmazó kontrasztanyagra;
  • a gyermek hordozásának és etetésének ideje;
  • belső ismeretlen etiológiai vérzés;
  • akut és krónikus veseelégtelenség;
  • glomerulonephritis;
  • diabétesz;
  • rák a húgyúti rendszer szerveiben.
Az urográfia nem ajánlott cukorbetegek, allergia, terhes, rákos betegek számára.

Gyakran előfordulhat, hogy ha valaki képes megfelelően előkészíteni, akkor a mellékhatások minimálisak. Gyakran a kontrasztos anyag beadása után a személy lázas, enyhén szédül, hányinger. Ez a test specifikus reakciója az alkalmazott gyógyszerrel. Ha egy személynek bármilyen allergiás megnyilvánulása van, jobb, ha előzetesen tájékoztatja az orvost, aki előírja a kontrasztérzékenység vizsgálatát.

Az urográfia hatásai nem voltak olyan nehézkesek, az eljárás után ajánlatos sok folyadékot inni. Tehát a kontrasztanyag természetesebben hagyja el a testet.

Vissza a tartalomjegyzékhez

másolat

Az ilyen típusú kutatás célja, hogy meghatározza az urogenitális rendszer szerveinek állapotát és működését hátrányosan befolyásoló kóros állapotot. Az urográfiának köszönhetően látható:

  • a szervek elhelyezkedése és alakja;
  • a radiopaque folyadék eltávolításának sebessége;
  • a csészék és a medenceburkoló rendszer belső parenchimális szerkezete;
  • növekvő vagy rákos növekedés.

Az eredmények kézhezvétele után az orvos végleges leírást ad a betegségről és végleges diagnózist készít. Ezt a diagnosztikai vizsgálatot felnőttek és gyermekek esetében végzik. Ha az előkészítés során helyesen figyeli a műveletek sorrendjét, a veszélyes szövődmények kockázata minimális. De az eljárás ellenjavallt, ebben az esetben az orvos alternatív diagnosztikai módszereket kínál.

Vissza a tartalomjegyzékhez

alternatív

Ha bármilyen oknál fogva az urográfia ellenjavallt, más, hasonlóan informatív diagnosztikai intézkedéseket írnak elő. Vészhelyzet esetén, ha sürgősségi ellátásra van szükség, a pácienst ultrahangvizsgálatra küldik. Segítségével az orvos valós időben képes lesz értékelni a szervek méretét, meghatározni a gyulladásos szövődményeket és a különböző etiológiájú daganatok jelenlétét. Ha az urogram nem hatékony, írjon pontosabb és modernebb módszereket - MRI vagy CT. Az MR-diagnosztika jó alternatíva, amelynek nincs ellenjavallata és negatív következménye. Miután az eredmények átirata elkészült, a kezelést előírják.

Retrográd (növekvő) pyelográfia (14. ábra) a felső húgyutak, a medence és a csészék tiszta képének megszerzésére szolgál, az ureter képének megszerzésére uretrográfiát alkalmaznak, és a pireletetrográfiát használják az ureter képének megszerzésére. Ebben az esetben folyékony és gáz halmazállapotú (oxigén, szén-dioxid) kontrasztanyagokat használnak. A levegőt nem szabad használni, mert levegőembóliát okozhat. A felső húgyutak képének beszerzése gáznemű kontrasztanyagokkal pneumopyelo-urethrography.

A retrográd pyelográfia végrehajtásához katéterezési cisztoszkóp segítségével kell elvégezni az ureter katéterezését. A katéteren keresztül 5-6 ml mennyiségben folyékony vagy gáznemű kontrasztanyagot injektálunk. Az ureterek egyidejű kétoldalú katéterezése a következő kétoldalú pirelográfiával komoly szövődményekkel teli. A retrográd pyelográfia esetében ugyanazokat a folyékony kontrasztanyagokat használják, mint a kiválasztási urográfiában, csak 20–30% -os koncentrációban. A lassan előállított kontrasztoldatok bevezetése 40-50 mm Hg-nál nem nagyobb nyomás alatt. Art.

A kontrasztoldat bevezetése a katéteren keresztül, amíg a fájdalom a hát alsó részén elfogadhatatlan; a fájdalom megjelenését komplikációnak kell tekinteni. A pirelográfia során a colicky hátfájás a medencét túlterhelte és a vese-medencei refluxok előfordulását jelzi, melyeket a vesék gyulladt gyulladásos folyamata nagyon gyakran bonyolít. A medence-csészék rendszer térfogati ábrázolásához különféle vetületekkel kell képeket készíteni - a beteg helyzetében a háton, ferde oldalirányban és a hason. Amikor a beteg a hasban van, akkor az alacsonyabb veseméret nagyon jól teljesül. A vesék mobilitásának azonosításához, ami fontos a nefroptózis diagnosztizálásában, a fekvés és álló helyzetben röntgenfelvételek készülnek.

Nemcsak a medence, hanem a húgycső, a pireloretrográfia képének megszerzése érdekében. A pireletretrográfia két módja van. Az ureter katéterezése 5 cm magasságban történik, majd kontrasztanyagot injektálunk. Az ilyen kutatást speciális urológiai röntgenasztalon kell elvégezni. Gyakran azonban az ureter 20 cm magasra van katéterezve, a katéteren keresztül 5-6 ml kontrasztanyagot injektálunk, majd a katétert lassan eltávolítjuk, miközben a kontraszt folyadékot egyidejűleg további 2 ml mennyiségben adagoljuk. A katéter eltávolítása után röntgenfelvétel történik. Ez a technika lehetővé teszi, hogy nemcsak a medence, hanem a húgyvezeték képét is meg lehessen szerezni a teljes hossza mentén, ami különösen fontos a felső húgyúti és a húgyutak különböző cicatriciális összehúzódásai esetén.

Figyelemre méltó a Klami módszer, amelyben a kontrasztanyagot 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal összekeverjük, és a katéteren keresztül a felső húgyúti rendszerbe injektáljuk. A gáz kialakulása és ennek következtében az egyik csészében lévő röntgenfelvétel árnyéka a gyulladásos destruktív folyamat vagy vér jelenlétét jelzi, amit a daganatokban és az úgynevezett fornikai vérzésekben gyakrabban figyeltek meg.

A felső húgyúti röntgen negatív kövek diagnosztizálására pneumopielo-ureterográfiát használnak. A húgyutakba betáplált gáz hátterén láthatóvá válnak a kövek, amelyeket a panorámás röntgenkép nem érzékel. A pneumopyeloherográfia elvégzéséhez 8-10 ml oxigént vagy szén-dioxidot injektálnak az ureter katéteren keresztül. Antegrade pyelográfiát is alkalmaznak, amelyet a vese-medence a lumbális oldalról történő szúrásával végezhet, majd kontrasztoldatot vezethet be. Ezt a módszert mutatjuk be, ha a húgyhólyag elzáródása miatt nem lehetséges a retrográd pyelográfia végrehajtása, és a kiválasztási urográfia nem teszi lehetővé a vese patológiás folyamatának megítélését a funkciójának jelentős csökkenése miatt. Néha csak antegrade-pyelográfia teszi lehetővé a diagnózis felállítását (ureter tumor, zárt tuberkulózis pyonephrosis, hidronefrozis, stb.). Antegrade pyelográfia elvégezhető vese fistulával - nefrostomia (a kontrasztanyagot a vese elvezetésén keresztül injektáljuk, és egy képet készítünk). Azt is használják, hogy meghatározzák a felső húgyutak átjárhatóságát, hogy megállapítsák a felső húgyutak patológiás változásait. A hát alsó részén lévő vizelet-fisztulák elhelyezkedésének és okainak azonosítására fistulográfiát használnak (lásd), a kontrasztanyag bevezetésével a fisztulába.

Az urográfia és a pirelográfia a vesék és a felső húgyutak különböző sérüléseit tárja fel. A vese egyik pólusának méretének növekedése a medencepapír-rendszer mintájának egyidejű megváltozásával töltőhiba vagy a függőleges vagy vízszintes tengelyen a calyx elmozdulása jelzi a tumor vagy vese cisztájának jelenlétét (15. ábra). A medencék növekedése a csészék kiterjesztésével a hidrofefrotikus transzformációt jelzi (16. ábra). A pirelográfia és különösen a pireletretrográfia lehetővé teszi a hidronfrozis okait (kő, a húgycső szűkülése). A vese calyx és a papillae változásai gomba kiterjesztések formájában leggyakrabban a pyelonefritist jelzik. Az erodált papillae kontúrok jelenléte a vese parenchymában található további üregek kialakulásával a csészék szűkítésével jelzi a tuberkulózis folyamatát (17. ábra).

A pirelográfia lehetővé teszi a traumás vesekárosodás természetének és helyének meghatározását. Ha a vesék megrepednek, a medencéből származó kontrasztos anyag behatol a vese parenchyma-be, és néha túlnyúlóan, többnyire a calyx területen keresztül, egyenetlen vonalak formájában. A vesében (pl. Egy karbuncle) akut gennyes gyulladásos folyamatban a pirelogramon az érintett terület töltési hibának tűnik. Továbbá, tekintettel a perinephritis jelenségére, a vesék elveszítik fiziológiai mobilitását. Ezt úgy lehet megállapítani, hogy a beteg lélegzik. A vesék normális mobilitása miatt a röntgenfelvételeken a medence pan-rendszerének kontúrjai elmosódnak, és a vesékben és a perinephricis cellulózban a gyulladásos változások eltérőek. Az akut gyulladásos folyamatot jelzi a vese árnyéka körüli ritkaságos zóna jelenléte is, amelyet a roentgenogramban felálló erythemával észleltek.

Ha a differenciáldiagnózis céljából más lokalizációk daganatai, valamint a pirelográfia, a pneumoren és a presacralis pneumoretroperitoneum (pl. Oxigén és szén-dioxid) bevitele a retroperitoneális, perrenális térbe kerül, a veseproblémát feltételezzük. A pneummorint viszonylag ritkán alkalmazzák, gyakrabban használják pneumoretroperitoneumot, amely lehetővé teszi egyidejűleg két vese képét (18. ábra). A Pneumoren-t a vesék és a mellékvesék kontúrjainak azonosítására használják, különösen, ha gyanúja van. A perirenalis prokain blokád után 350-500 ml oxigént vagy szén-dioxidot injektálnak a perrenális térbe. Röntgenfelvételek készítése különböző vetületekben. Daganat esetén a vesék megfelelő területe a kontúrok változásával nő. Gyakran pnevmoren kombinálva kiválasztási urográfiával vagy pirelográfiával és tomográfiával.

A pneumorén és a presacral pneumoretroperitoneum azonban nem teszi lehetővé a vese tumor differenciálódását a cisztától. Ha egy cisztát feltételeznek, különösen, ha nagy, a renocisztográfia alkalmazható. A cisztát lyukasztjuk, tartalmát eltávolítjuk, és egy kontrasztanyag oldatát injekciózzuk be a cisztába tű segítségével. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy ne csak a vese-cisztát diagnosztizálják, hanem azonosítsák a benne megfigyelhető tumorfolyamatokat. Ezekben az esetekben a cisztogramon egyenetlen kontúrok láthatók, amelyek töltési hibákkal rendelkeznek. A kutatási pontok lehetővé teszik a daganat diagnózisának megerősítését vagy elutasítását a cisztában.

Majdnem minden vesebetegséghez csontváz architektonikája változik. Ezek a változások korán jelentkeznek, és vese-angiográfiával detektálhatók, míg a vesék röntgenvizsgálatának más módszerei nem teszik lehetővé a diagnózist. A vese-angiográfia feltárja a vese tumor kezdeti formáját, megkülönbözteti azt egy cisztával, megállapítja a hidronefrozis okait, megoldja a szerv-megtakarító műtét (vese-reszekció) stb. Lehetőségét és természetét. A következő típusú vese-angiográfiát alkalmazzuk: transzlumbális (a hasi aorta szúrásával), transzplantáció (az aorta a femorális artérián keresztül érzékelve), 19. ábra, szelektív (a vese artériájának érzékelése; 20. ábra), működése (a vese artéria szúrása műtét során). A vese-angiográfia képeket nyújt a vese artériákról (arteriogram) és a vénákról (venogram), a vesék árnyékáról (nefrogram), húgyúti (urogram). A venocavography a vese tumor és a metasztázisok rosszabb vena cava kompressziójának vagy csírázásának kimutatására szolgál paracaval nyirokcsomókban, gyakran a femorális vénák szúrásával, majd egy 70% -os kontrasztanyag 25-50 ml-es bevezetésével. A rosszabb vena cava közvetlen szúrása is használható. A gyengébb vena cava daganata és csírázása esetén a daganat elmozdulása, a lumen szűkítése és a kölcsönhatások kialakulása figyelhető meg. A paracaval nyirokcsomókba történő metasztázisokat kerek és ovális töltési hibák okozzák. A varicocele-vel a venográfiát a herék egyik tágult vénájának szúrása használja, majd röntgen kontrasztoldatot vezet be.

A felső húgyúti (az ún. Diszkinézia) dinamikájában bekövetkező változások azonosítására, amelyek gyakran vesznek részt különféle patológiás folyamatokban a vesében, a pireloszkópia, az urokimografiyu (21. ábra), röntgen-filmművészetet használnak. A pieloszkópia (a medence-pectoralis rendszer szkennelése az uréteres katéterben lévő kontrasztanyaggal) lehetővé teszi a felső húgyúti ürítés kiürülésének jellegének megfigyelését és a medence és a csészék motoros működésének megsértésének megállapítását. További kimutatható adatok kaphatók a kimografii és különösen a röntgenfelvételek segítségével, amelyek az elektron-optikai konverter használatának köszönhetően egyre inkább használhatók a klinikán. A pireloszkópia, az urokimografiya és a röntgenfelvételek lehetővé teszik, hogy ne csak a vesékben és a felső húgyutakban bekövetkező szerves változásokat, hanem számos vesebetegség legkorábbi megnyilvánulását is diagnosztizáljuk.

Retrográd ureteropyelográfia: indikációk, vezetés és ellenjavallatok

Mi a retrográd urográfia?

A retrográd urográfia, nem mindenki tudja, mi ez és miért történik. A retrográd urethropyelography módszere a húgyúti röntgensugár kialakításán alapul, és magában foglalja a kontrasztanyag bevezetését. Lehet folyékony vagy gáznemű. Az anyagot a húgycsövön keresztül egy katéterrel vezetik be, vagy közvetlenül a lumbális régióban. A röntgensugárzás nem befolyásolja az anyagot, és az orvosok láthatják azt a képen. Ez a diagnosztikai módszer alkalmas a húgyutak patológiájára, amely az átláthatósággal, formával vagy funkcióval kapcsolatos. A megoldás lehetővé teszi, hogy pontosan deformálódjon a vesében. A videó felfelé irányuló urográfia az interneten megtekinthető. Az intravénás injekció beadása esetén intravénás urográfia is van, majd röntgenfelvételt végzünk mindaddig, amíg a veséből teljesen eltávolítják.

bizonyság

Számos indikáció van a retrográd urográfiára vonatkozóan. A következő előírásokat írja elő:

  • krónikus pyelonefritisz;
  • urolithiasisban;
  • vérrögök a vizeletben;
  • vese-kolika;
  • a vizelet kifolyásának megsértése;
  • vesebetegségek;
  • csökkentett vagy „vándorló” vesék;
  • sérülések;
  • gyógyulás a veseműködésből.
A retrográd urográfia gyors módja annak, hogy teljes képet kapjunk a betegség kialakulásáról. Sürgős és hirtelen lumbális fájdalom esetén a sürgős retrográd urográfia több mint két órán át tart.

Vese prolapsus

A vesék vagy nephropotosis prolapsusát progresszív jelek jellemzik. Először csak fizikai munka után jelentkeznek, majd - gyakrabban és az utolsó szakaszokban - majdnem állandóan. A nefrotózis tünetei:

  1. A fájdalom húzása a lumbális gerincben. Ez akkor történik, amikor egy személy a hátán vagy az oldalán található, ahol egy egészséges vese. A kezdeti szakaszban a kellemetlenség eltűnik, amikor a személy a pozíciót egyenes helyzetben is megváltoztatja. Továbbá a fájdalom fokozottabbá válik, a rohamok a fizikai munka után jelentkeznek. A támadás lehet gyors vagy két-három óra. Az indított nefrotózist állandó fájdalom kíséri.
  2. Fájdalom a hasban, az ágyék, a comb - éles, a fájdalomra emlékeztető vágási érzések a függelék gyulladása során.
  3. Vérkisülés vizelet közben. Amikor a vaszkuláris köteg megcsavarodik, a vér kiáramlása megsérül. A vaszkuláris falak vékonyabbak lesznek nyomás alatt és törtek. Vér keveredik a vizelettel.
  4. Az emésztőrendszer megsértése.
  5. Általános rossz közérzet - fáradtság, idegesség, láz.

A húgyúti rendszer veleszületett patológiái

Különböző tünetek kísérik: a fájdalomtól a hematurgiáig és a hányástól. Ezen betegségek esetében az orvosok alternatív diagnózist írnak elő, mint például az ultrahang.

A tumor jelenléte

A jóindulatú vagy rosszindulatú daganat a kontraszt-diagnózis ellenjavallata. A kezdeti szakaszokban előfordulhat, hogy nem jelenik meg. Ezután fájdalom van a hát alsó részén, az alsó végtagok duzzanata, fogyás.

urolithiasisban

A hasi fájdalom kíséretében, a méh és a petefészkek, a vizelési problémák, a vérrögök a vizeletben. Súlyos esetekben hányinger és hányás lép fel. A vesekővel a fájdalom erősebbé válik a fizikai munkával, és a vizelet sötétvörösvé válik a vér kibocsátásából.

hidronefrózis

A hidronephrosis a vese-medence átterjedése a vizelet kifolyásának patológiái miatt. A betegség tünetei a fájdalom, a vizeletvérzés és a vesék mérete. A fájdalom enyhe és nagyon erős lehet, néha alacsony intenzitású vesebeteg.

Vese-kolika

A betegség fő tünete - a vesében fellépő fájdalom akut rohamai, hasonlítanak a munka fájdalmára. A fájdalom a vállízületre, a lábra és a térd területére is sugározhat. Minden attól függ, hogy milyen intenzitást és a vizelet kifolyásának megsértését jelenti.

Betegkészítés

A retrográd ureteropyelográfia olyan technika, amely nem igényel bonyolult előkészítést. A legfontosabb az, hogy a bélsár és a gázok belsejét teljesen megtisztítsuk. Ehhez a retrográd urográfia előkészítése a következő:

  1. Három nappal a diagnózis előtt ne fogyasszon friss zöldséget és gyümölcsöt, kenyeret, tejterméket és szódát. Ajánlott az aktív szén tabletták és a kamilla tea használata nélkül.
  2. 24 órával az eljárás előtt igyon hashajtót.
  3. Este tisztítsa meg a beleket egy beöntéssel.
  4. Három órával az eljárás előtt tisztítsa meg a beleket ismét beöntéssel.

Hasznos, ha az idősebbek gyakrabban járnak el a gázok kilépésének megkönnyítése érdekében. Különösen, ha jódot tartalmazó gyógyszereket szednek. Ha nem tudja teljesen kiüríteni a gázokat, az eljárás előtt sok vizet inni. Ez eltolja a gázokat - könnyen kijönnek. A röntgenfelvétel előtt el kell távolítania az összes ékszert magától, távolítsa el a telefont.

Az eljárás végrehajtása

Hogyan történik az urográfia kontrasztja? A beteg a kanapén fekszik. A kontrasztoldatot enyhe nyomás alatt befecskendezik a medencébe. Legfeljebb hat milliliter - a medence mérete. Ha több megoldást ad meg, a medence nyúlik, éles fájdalom kezdődik. A hát alsó részén nem lehet fájdalom a retrográd urográfia során és utána. Az anyag beadása után az orvos röntgenfelvételt készít, ahol a vesékben változások tapasztalhatók. Átlagosan a folyamat egy órától két és fél óráig tart, amíg az oldat teljesen eltávolodik.

Lehetséges szövődmények

A diagnózis során és azt követően komplikációk léphetnek fel. Ez a következő:

  • a vese nyílásának dilatációja;
  • vese renális reflux;
  • ágyéki fájdalom;
  • allergiás reakciók.

Néha zúzódások és vérrögök jelennek meg a szúrási helyen. Ha az ureter megsérül, az oldat más területekre vagy vese szövetbe eshet. Ez növeli a test hőmérsékletét. Ha a sterilitást nem tartották be, a fertőzés bejuthat.

Vese reflux

A fájdalmas vizelés jellemzi. Ez fáj a veséket. Szintén lehetséges: magas vérnyomás, hipertermia, hidegrázás, a vizelet elszíneződése (habképződés), fejfájás és szomjúság.

Nyúlik a medence

Ha a medence nyúlik, akkor van egy éles hátfájás. Továbbá a vizelet sötétvörösvé válik. A húgyúti vérrögök miatt a vizeletürítés késleltethet.

Alsó hátfájás

A különböző intenzitású fájdalomérzések, gyakran - fájó, néha éles és varrás. Tíz perc vagy két óra lehet.

Allergia, az anafilaxiás sokk kialakulásához

Az eljárás előtt a betegnek feltétlenül figyelmeztetnie kell az orvost, ha allergiás a gyógyszerekre. Ellenkező esetben allergia lehetséges: viszketés, tüsszentés, vizes szemek, angioödéma és még anafilaxiás sokk.

Ellenjavallatok

Tilos a retrográd urográfia elvégzése, ha:

  • terhesség
  • jód intolerancia;
  • vérzés;
  • veseelégtelenség;
  • thyreotoxicosis;
  • mellékvese tumorok;
  • rossz véralvadás.
Nem is tehetsz urográfiát, ellentétben azokkal, akik a "Glucophagus" eszközt vették. Ellenjavallatok esetén a retrográd urográfia helyébe más diagnosztikai módszerek lépnek.

Mellékvese tumor

Ha bármilyen típusú mellékvese daganatot kontrasztban diagnosztizálnak, tilos. A betegség különböző módon jelentkezik. A nyomás emelkedik, a szorongás megnő, és a neuromuszkuláris impulzusok zavarnak. A mellkasban fájdalom, légszomj. A cukorbetegség kialakulhat.

terhesség

A terhesség bármely trimeszterében az eljárás tilos. Általában ultrahanggal helyettesítik.

A homályos természet belső vérzése

Ha egy személy ismeretlen okból vérzik a belső szerveket, akkor a retrográd vizsgálat nem végezhető el. A vérzés jelei lehetnek: tachycardia, gyengeség, súlyos hypotensio, eszméletvesztés, sápaság.

Alacsony véralvadás

Hosszú vérzés, ismeretlen eredetű hematomák jellemzik. Gyakran a vér az orrból áramlik. A nőknek nagyon nehéz a menstruációs vérzése.

Veseelégtelenség

Krónikus és akut. A fő tünetek: gyengeség, gyors fáradtság, rossz étvágy, tartós hasmenés, hányinger és hányás, izomgörcsök, vizeletmennyiség jelentősen csökkent a nap folyamán.

Mi a retrográd urográfia

Mi a retrográd urográfia? A radiológia modern fejlesztése nem áll fenn, ezért a szakemberek most könnyen azonosíthatják a vizeletrendszer meglévő patológiáit. Ilyen tanulmány egyik feltűnő példája az urográfia, amely a kontrasztanyag húgycsőjének bevezetője, amelyen keresztül az egész kép világossá válik. Retrográdot nevezünk, és egyébként - emelkedő urográfia.

Mi ez az eljárás?

Az urográfia a húgyúti rendszerek röntgenvizsgálata, amelyet feltétlenül röntgensugárzással kell igazolni, amely:

  • ureters;
  • vese;
  • húgycső
  • hólyag.
Eddig a vesék urográfiával történő vizsgálatához a következő módszereket alkalmazzuk:
  1. Városnézés.
  2. Infúzió, azaz excretory.

Az első lehetőség abban különbözik, hogy a röntgensugaras kép adatot tartalmaz a hasüreg gerincéről, lágyszövetéről és egyes szerveiről, ahogyan azokat rögzítik. A felmérés urográfia egy szabványosabb technika, amelyet a diagnózis elején alkalmaznak.

Ez nem jelenti a kontraszt folyadék bevezetését, de minimális adatot szolgáltat:

  • a vesék elhelyezkedése;
  • a nagy kövek jelenléte velük;
  • mély átméretezés és kontúr.

Ellentétes, ellenkezőleg, azt jelenti, hogy kötelezően be kell vezetni egy sugárirányú anyagot, amelyet vénán keresztül végeznek. Így a beteget intravénásán injekciózzák be az orvosi röntgen által jelentősen eltérő gyógyszerrel. Ez az anyag gyorsan halmozódik fel a húgyúti rendszerben.

Ez azt jelenti, hogy ebben az esetben a képeket az idő, amikor a kontrasztot eltávolítják a testből, de ha lassabban mozog, ez a tény azt jelenti, hogy egy vagy mindkét vese diszfunkciója van.

Általában a képeket az első percből és öt perc elteltével készítik el, majd az időintervallum húsz percre emelkedik. Hány ilyen felvételt igényel, egy szakértő dönt Ha a kontrasztanyagot csepegtetjük, akkor a képeket csak 45 perc múlva készítik el.

A gyógyszer bevezetése során a páciens gyakran égő, láz, szédülés, sőt hányinger. Mindezek a tünetek normálisak és néhány perc múlva áthaladnak.

Jelzések és ellenjavallatok

Az urográfia a következő esetekben szükséges eljárás:

  • vesebetegség;
  • a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességei;
  • a tumor jelenléte;
  • urolithiasisban;
  • hidronefrózis;
  • vese-kolika;
  • trauma;
  • vérvizelés;
  • a vesék mobilitása.

A fentieken túl a műtét előtt is szükség van az ilyen jellegű vizsgálatokra, valamint az egészségügyi állapot figyelemmel kísérésére.

A kontrasztanyag bevezetése ellenjavallt az egyéni intoleranciában szenvedők számára, valamint az alábbi esetekben:

  • mellékvese tumor;
  • terhesség
  • a homályos természet belső vérzése;
  • alacsony véralvadás;
  • veseelégtelenség;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • glomerulonefritisz az akut stádiumban.

Az urográfia előkészítése

A retrográd urográfia legalapvetőbb feltétele a bélben lévő széklet és gáz tisztítása.

Ehhez a következőkre van szükség:

  1. Három nappal az eljárás előtt állítsa le a szénhidrát ételeket és azokat, amelyek hozzájárulnak az erjedéshez. Ilyen élelmiszerek: zöldségek és gyümölcsök, víz, gáz, kenyér és tejtermékek.
  2. A röntgensugárzást megelőző nap hashajtó alkalmazása.
  3. Esténként meg kell tisztítani a beöntéssel.
  4. Ismételje meg a fenti három órát a vizsgálat előtt.
  5. Használjon karbolt vagy aktívszenet.
  6. Igyál egy csésze kamillát.

Sajnos ez nem könnyű, mivel a tisztítás egyéni folyamat, amely az Ön egészségétől és életkorától függ.

Így a fiatalok csak étrendben segítenek, míg az idősek nem tudnak beöntés nélkül. Azok az emberek, akik sokat fekszenek, sokkal több levegőt nyelnek, mint a gyaloglás, úgyhogy meg kell sétálniuk a szobában. Ne feledje, hogy a jódtartalmú anyagok zavarják a májban a bélgázok normális felszívódását.

Ha a gázokat nem lehet teljesen kiküszöbölni, a szakértők azt tanácsolják, hogy töltse ki a beleket vízzel, ami segít a gázbuborék elbontásában.

Mielőtt belépne a röntgenszobába, el kell távolítania az összes fémet magától. Azok, akik mélyen aggódnak, nyugtató hatásúak.

Az eljárás elvégzése után meg kell inni annyi folyadékot, amennyire csak lehetséges, mivel ez segít a kontrasztanyag megszüntetésében a testből.

Az orvostudományban az alábbi intravénás urográfiai típusokat különböztetjük meg:

  1. Tömörítés.
  2. Kiválasztó.
  3. Infúzióban.
  4. Retrográd.

Az eljárás első változata azt a tényt jelenti, hogy az ureterek mesterségesen rögzítve vannak. Ezt a folyamatot a hashártyán keresztül hajtjuk végre, és ez a vizsgálat állva áll. Annak ellenére, hogy a kép elég világos, az ureterek nem értékelhetők. Emiatt a legutóbb elkészített kép a legkiválóbb módszerrel történik.

Az eredményekből eredő kiválasztási urográfia gyakorlatilag nem különbözik a felméréstől.

Az infúziós módszer magában foglal egy katétert tartalmazó anyag bevezetését. A röntgensugárzásokat hajlamos helyzetben, nevezetesen abban az időpontban hajtják végre, amikor a beteg csepegtet. Ezt a módszert gyakran azoknak adják, akik nem tudnak önállóan mozogni.

A kateterizációt és a cisztoszkópiát csak általános érzéstelenítéssel végezzük. Ezt követően a szakember az urogrammba lép. Ez a növekvő urogram lehetővé teszi, hogy a csatornák jól láthatóak legyenek.