Húgyúti inkontinencia férfiaknál prosztata műtét után

Hólyag

A malignus prosztatarák eltávolítására szolgáló sebészeti eljárást radikális prosztatektómianak (RPE) nevezzük. A műtéten átesett férfiak 80% -ában radikális prosztatektómia után a vizelet inkontinencia jelentkezik. Gyakran az adenoma esetében a férfiak elhanyagolják az orvoshoz fordulást, ami prosztatarákhoz vezethet. A prosztatektómia - a prosztata teljes eltávolítása - hatékony a szervi rákban. A transzuretrális rezekció (TUR) befejezése után a betegek csak 0,5% -a -3% -a panaszkodik a vizelet-inkontinenciára a műtét után. A vizelet-inkontinencia kezelésében forduljon egy jól tájékozott urológushoz, aki részletesen tanulmányozza a betegség történetét és kiválasztja a legjobb kezelési módot.

A prosztata adenoma eltávolítása után sokan húgyúti problémákkal és merevedési zavarokkal rendelkeznek. Az esetek felében a vizelési problémák 6–18 hónap után önmagukban eltűnnek. Ha a beteg gyógyszert szed, és konzervatív kezelést alkalmaz, akkor ez az időszak csökkenthető. A gyakorlat azt mutatja, hogy a férfiak vizelet-inkontinenciája eltűnik egy hónap után hajlamos helyzetben, három - normál körülmények között, 6-8 hónap után - fokozott aktivitással. A megadott időtartamnál hosszabb inkontinencia esetén aktív kezelést kell végezni.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Nyilvánvaló, hogy a radikális prosztatektómia utáni vizelet-inkontinencia formájában bekövetkező következmények nem kivétel, hanem a szabály. A prosztata eltávolítása komoly művelet, amelyet a szövetek duzzanata, az idegek és az erek megzavarása kísér. Radikális prosztatektómia esetén a húgycső egy részét és a belső sphinctert kivágjuk. A belső sphincter a prosztatarákhoz kapcsolódik, és teljesen megsérül, ha teljesen eltávolítják. Ez a vizelési zavarok fő oka. A prosztatarák kezelését gyakran sugárzás kíséri. Ezek az eljárások befolyásolják a húgyhólyagban a vizelet visszatartásának minőségét is. A prosztata (TUR) transzuretrális rezekciója a prosztatarák egyik fő műveletfajtája, és gyakran a húgycső zsinórjához vezető traumával is jár.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A férfiak vizelet-inkontinenciáját RPE-vel társították. A műtét után a prosztata adenomának rehabilitációs időszaknak kell lennie. Az RPE-t követő első néhány napban a beteg nem tud katéter nélkül. A katéter használata szükséges átmeneti időszak, amely számos szabály végrehajtását igényli. Az extrahálás után megfigyelhető a vér a vizeletben, a vizelet közben égő, sürgős, gyakori vizelés, vizelet inkontinencia. 3-12 hónapig tart, hogy megszabaduljon az utolsó tünetektől. Ebben a nehéz időszakban a férfiaknak türelmeseknek kell lenniük, és el kell fogadniuk azt a tényt, hogy ez egy komoly művelet utáni helyreállítási folyamat. A vizelet inkontinencia prosztatektómia utáni kellemetlen hatásainak megelőzése és minimalizálása érdekében az alábbi módszereket kell alkalmazni:

  • Kegel gyakorlatok, amelyek a perineum izmainak váltakozó feszültségét és relaxációját foglalják magukban;
  • étrend fenntartása, a fűszeres és savanyú étrend eltávolítása, az alkoholos italok, különösen a diuretikumok elkerülése;
  • idegvégződések elektrostimulációja;
  • hím abszorbens párnák használata;
  • farmakoterpiya.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Ha 9–12 hónapos rehabilitáció után a probléma továbbra is fennáll, a sebészeti beavatkozás megfelelő. A modern műtétben számos módszer létezik. Leggyakrabban a mesterséges sphinctert beültetik a betegbe. A beteg ellenőrzi, és megakadályozza a vizelet áramlását. A statisztikák azt mutatják, hogy a művelet után 80% -ban helyreáll a normál vizelet. Hatékonyan létrehozott egy hevedert nevű eszközt. Hála neki, létrehoz egy húgycső tömörítést, amely segít helyreállítani a hólyag kontrollját. A prosztata eltávolítása után a pácienst felkínálhatjuk egy speciális gumi gyűrű beszerelésére, amely a húgyhólyag kimeneténél helyezkedik el, és megakadályozza a vizelet akaratlan áramlását. A vizelet inkontinencia sebészeti kezelését végső megoldásként használják, ha más módszerek sikertelenek.

Az enuresis okai férfiaknál

Az ellenőrizetlen ürítés valószínűsége számos tényezőtől függ. A prosztata adenoma vagy karcinóma eltávolítása után végzett műtét utáni vizelet-inkontinencia társadalmi meghibásodáshoz vezet, és jelentősen csökkenti az életminőséget. A prosztatarák transzuretrális rezekcióját gyakran kíséri a húgycsőcsatorna trauma és az enurezis kialakulása.

Mivel az orvosi inkontinenciát tüneti komplexnek tekintik, az orvosok a komplikáció ilyen formáját provokáló és intraoperatív tényezőket osztják fel. Az első csoportba tartozik a beteg kora, a húgyúti rendellenességek előzményei, a vér PSA-szintje és a reprezentatív mirigy mérete. Az orvosok nagy jelentőséget tulajdonítanak a beteg súlyának.

Feltételezhető, hogy a túlsúly a műtét utáni rehabilitációhoz hosszabb időt igényel. A fizikai aktivitás megfelelő szintjével kismedencei izomtónus figyelhető meg, ami csökkenti a prosztatektómia utáni szövődmények valószínűségét.

A posztoperatív kockázati tényezők közé tartozik a vérveszteség mennyisége, a húgycsőn a neurovaszkuláris kötegek biztonsága, a kiválasztó rendszer orgona nyakának integritása, a húgycsőcsonk hossza, a sebész tapasztalata. Az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy nemcsak az alkalmazott sebészeti technika, hanem a test egyedi gyógyulási képességei is befolyásolják a húgyúti rendszer munkáját.

A prosztatarákon végzett műveletek után a rehabilitációs időszak kezdődik. A páciens húgycsőcsatornájában egy ideig piszoárral rendelkező katéter lesz. Az eltávolítás után az orvos folyamatos ellenőrzése szükséges. A stressz inkontinencia (megnövekedett hasi nyomás), nocturia vagy enurezis diagnosztizálásakor az orvos átfogó kezelési tervet dolgoz ki.

A radikális prosztatektómia utáni vizelet-inkontinencia kezelése több lépésben történik. Először az év folyamán konzervatív módszereket alkalmaznak az ellenőrizetlen ürítés problémájának kezelésére. Pozitív dinamika hiányában radikális intézkedésekre van szükség.

A Kegel módszer szerint végzett gyakorlatok elvégzése a medencefenék izmainak képzésére irányul. Rendszeres megvalósításuk révén stabil gyógyító hatás érhető el. A gimnasztika lényege, hogy felváltva összenyomja és pihenteti a gömböt. E gyakorlatok eredményeként a vizelési folyamatot irányító izmok feszültek.

Csökkentéskor mentálisan háromra kell számítania a hangot. A relaxációs időszakban ismételje meg ugyanazt a fiókot, majd ismét tömörítse meg a záróizomot. Fokozatosan meg kell növelnünk a terápiás torna időtartamát napi 30 készletre.

A prosztatarák eltávolítása utáni inkontinencia esetén fontos betartani az étrendet. Az egészséges ételek fogyasztása a test gyors helyreállításához és a medencefenék izomzatának hangjához vezet. E célból az urológusok azt ajánlják, hogy a prosztata-műtéten átesett betegek kizárják a napi étrendből származó termékeket, amelyek a sérült húgycsőcsatorna további irritációját idézik elő:

A férfi enurezis táplálkozási táplálkozása magában foglalja a rostokban gazdag növényi élelmiszerek túlnyomó részét. Általános szabályként, ha a kontrollálatlan vizelettel kapcsolatos problémák merülnek fel, a betegek igyekeznek minél kevesebb folyadékot inni, hogy ne szégyenüljenek meg, és ne kerüljenek zavarba ejtő helyzetekbe. Ezek az intézkedések alapvetően tévesek. Vízhiány esetén a vizelet nagyon koncentrált, ami irritálja a kiválasztó rendszer üreges szervének falát.

Vannak zöldségdíjak, amelyek segítenek a húgyúti folyamatok normalizálásában a műtét után. A hagyományos gyógyászati ​​receptek alkalmazásának előnye a mellékhatások minimális kockázata. De a betegeknek emlékezniük kell arra, hogy a nem hagyományos terápiás módszerek kiegészítik a bázist.

A nyugtató hatás és a gyulladás enyhítése érdekében ajánlatos a cickafarkát, az orbáncfű, a zsálya, a szeder, a galagonya gyümölcsét. A főtt tinktúrákat naponta 3-4 alkalommal kell elfogyasztani a főétel előtt.

A prosztata adenoma eltávolítása után a vizelet inkontinencia kezelése neuromodulációval folytatódik. A technika lényege, hogy az idegszálakat egy speciális eszközzel stimulálja, amely elektromos impulzusokat közvetít. A készülék ereje nem jelent veszélyt a betegre. A szakrális neurostimuláció tapasztalata bizonyítja az inkontinencia kezelésének magas hatékonyságát.

Olyan helyzetekben, ahol a konzervatív terápia nem eredményezett pozitív eredményeket, az orvosok gyógyszert írnak fel:

  1. Az alfa-blokkolók - ösztönzik a húgyhólyag és a prosztata izmainak relaxációját, szabályozzák a vizelet áramlását.
  2. Az 5-alfa-reduktáz inhibitorok - csökkentik az ürítés szükségességének gyakoriságát, kiküszöbölhetik az ürülékrendszer üreges szervének görcsét az idegimpulzusok blokkolásával.
  3. Antidepresszánsokat írnak fel a stressz vizelet-inkontinencia kezelésére.
  4. Antispasmodikumok - az agyba belépő kontrollimpulzusok, csökkentve a húgyhólyag-rohamokat.

Az inkontinencia kezelésére előírt gyógyszeres terápiát teljes mértékben be kell fejezni. Csak az orvos dönthet úgy, hogy megszünteti a gyógyszert vagy módosítja az adagot.

Olyan helyzetekben, amikor a beteg rezisztens a vizeletfolyamat normalizálásához szükséges gyógyszerekkel, a kezelőorvos dönt a sebészeti beavatkozás megvalósíthatóságáról.

következtetés

Az inkontinencia a leggyakoribb szövődmény a prosztatarák műtét után a férfiaknál. Ennek a feltételnek a időtartama változhat attól függően, hogy mi okozza a fejlődést és a kezelés kezdetét.

Az első szakaszban a terápia konzervatív módszerek alkalmazását jelenti az enurezis (torna, étrend) elleni küzdelemben.

Pozitív dinamika hiányában műtét szükséges. Csak a kezelés integrált megközelítésével stabil pozitív eredmény érhető el.

Az inkontinencia egy ellenőrizetlen vizeletszivárgás, amely sok okból következik be, amelyek közül az egyik a műtét. A húgyúti inkontinencia műtét után férfiaknál előfordulhat a prosztata adenoma transzuretrális rezekciója (TUR) vagy egy rosszindulatú daganat eltávolítása miatt. Az általános érzéstelenítéssel járó radikális prosztatektómia hosszú helyreállítási időszakot foglal magában olyan komplikációk kezelésével, mint az impotencia és az enurezis. A nemkívánatos posztoperatív megnyilvánulások listája sokkal hosszabb, de a vizeletszivárgás a leggyakoribb.

Inkontinencia a férfiaknál a vizelet a műtét után 10% -ánál fordul elő, és gyakran az első nap folyamán is észlelhető. Ezeket a tüneteket szinte minden beavatkozás után a prosztatarákon látják, ezért nem érdemes komplexálni ezt - idővel ezek a megnyilvánulások általában eltűnnek, amikor a szervezet helyreáll.

Az inkontinencia mechanizmusa több tényező is lehet:

  • Miután a művelet befejeződött, egy katéter van telepítve a betegbe, amely lehetővé teszi, hogy a vizelet egy speciális tartályba kerüljön. A vizelet eltávolítása után egy ideig még önkéntelenül is szabadulhat fel, de ez a probléma visszanyeri.
  • A sokkos állapotban. Bármely művelet hatalmas terhelés a szervezet számára, amely megzavarhatja a belső folyamatokat. Ennek eredményeként az emberi szervek munkájában egyensúlyhiány mutatkozik - az agy nemrég kapta meg a parancsot, hogy menjen a WC-re, ami inkontinenciát okoz.
  • A műtét utáni másodlagos fertőzések.
  • A húgycső nyak sphincter eltávolítása radikális prosztatektómia során.
  • Detruzor hiperaktivitás.
  • A gerinc ideg sérülése, és ennek következtében a húgyhólyag működésének ellenőrzése.
  • A szervezet, valamint az alkohol általános mérgezése.
  • A medencék sérülése.

Radikális beavatkozás után inkontinencia fordul elő:

  • a feszültség túlfeszültség alatt;
  • a testhelyzet változása során;
  • lehet, hogy sürgős (ritkán) vagy abszolút - teljes vizelet-inkontinencia és a húgyhólyag feltöltésének lehetetlensége.

A prosztatektómia utáni szövődmények előfordulása a kiválasztott TUR technikától, valamint a személy viselkedésétől függ a rehabilitációs időszakban.

TUR után az alkoholfüggőség, az egészségtelen táplálkozás, a rossz szokások jelenléte - mindez a páciens ellen működik, és hozzájárul az inkontinencia kialakulásához. Az is hatással van:

Ülő életmód

A prosztatarák kezeléséből származó besugárzás destruktív változásokat okozhat a medencék szervében, ami inkontinenciát is okozhat.

Olvasóink ajánlják

Rendszeres olvasóink hatékony módszert kaptak a PROSTATITIS-tól. A prosztatitisz 100% -os teljes megsemmisítésének eredményét önmagában ellenőrizte. Ez a mézen alapuló természetes jogorvoslat. Ellenőrizzük a módszert, és úgy döntöttünk, hogy Önnek ajánljuk. Az eredmény gyors.

Felmérési módszerek

Az inkontinencia etiológiájának meghatározásakor az orvos vizsgálatokat ír elő az idegvégződések izomtónusának vagy érzékenységi rendellenességeinek megváltoztatására:

  • cystourethrography;
  • EEG;
  • elektromiográfia.

Ehhez a problémához urodinamikai vizsgálatok is tartoznak.

A probléma értékeléséhez a laboratóriumi és műszeres módszerek mellett olyan módszert is használnak, mint egy kérdőív vagy egy pad teszt (PAD teszt). A felmérés eredményeit a pontok összegzése határozza meg:

  • 0 kis mértékű;
  • 1-6 - könnyű;
  • 6-13 - mérsékelt;
  • 13–19 - nehéz;
  • A 20–21.

A napi adagban kiválasztódó vizelet mennyiségét vizsgálati párnák segítségével határozzuk meg, és négy szakaszra oszlik:

  • 1 evőkanál. - napi 2 ml-ig;
  • 2 evőkanál. - 3–11;
  • 3 evőkanál. - 11–50;
  • 4 evőkanál. - több mint 50.

Hatékonyabb és specifikusabb a KUDI módszer - urodinamikai komplex vizsgálat. Segít azonosítani a vizeletberendezés szerves és funkcionális rendellenességeit. Az eredményeket a vizelet kibocsátásának teljes helyreállításának valószínűségére és a helyes terápia kiválasztására ítéljük.

Annak ellenére, hogy a kezdeti posztoperatív időszakban az inkontinencia a szervezet eléggé várt reakciója, bizonyos fokozatokban megítélhető a vizelet normális újraindítása:

  • Egy hónappal a műtét után egy éjszakai alvás közben nem szabad szivárgási eseteket figyelni.
  • Három hónappal később, a beteg szokásos tevékenységével, a nappali órákban nem szabad szivárogni.
  • Hat hónap elteltével az inkontinencia nem lehet jelen a testmozgás és a fizikai aktivitás során.

A több mint három hónapig tartó, ellenőrizetlen vizeletet külön kezelést igénylő késői szövődménynek kell tekinteni.

A következő módszereket alkalmazhatjuk az akut vizelet-inkontinencia kezelésére a prosztata mirigyének műtéti műveletei után:

  • Konzervatív terápia. Azok a betegek, akiket posztoperatív detrusor hiperaktivitással diagnosztizáltak. Az urodinamikai vizsgálatok után a betegek egyéni rendszernek megfelelően gyógykezelést kapnak.
  • A medencefenék izmainak erősítése. Az elektrostimulációval összefüggésben a gyakorlatokhoz speciális gyakorlatokat rendelnek. Az órákat rendszeresen tartják, ami lehetővé teszi, hogy helyreállítsa a záróizom működését és megoldja a férfi inkontinencia problémáját.
  • Átfogó kezelés. Célja az inkontinencia kiküszöbölése, ami nem ellenőrzött vizelet-kibocsátást okoz. Az ilyen terápia legalább 3 hónapig folytatódik, és a gimnasztika gyógyszert is tartalmaz.
  • Sebészeti beavatkozás. Abban az esetben, ha az inkontinencia átfogó és konzervatív kezelése nem eredményez eredményt, akkor műtéti műveletre van szükség. Leggyakrabban a húgyhólyagon a csatorna reszekciója történik.

Az inkontinencia műtét a következő módon történik:

  • a benőtt szöveteket melegítéssel és mikrohullámokkal eltávolítjuk;
  • az ultrahang porított;
  • a húgyhólyag nyakát bevágja a vizelet áramlásának normalizálására;
  • léggömb uretrális dilatációt hajtanak végre.

Az inkontinencia fennmaradó megnyilvánulása a befejezett kezelés után a betegek számára abszorbens segédanyagokat használnak fel.

A probléma csökkentése érdekében ajánlott az alábbi orvosi tanácsok használata:

  • Szükséges a Kegel gyakorlatok rendszeres elvégzése, amelyek célja a medencefenék izmainak erősítése.
  • Csökkentse a lefekvés előtt fogyasztott folyadék mennyiségét.
  • Hagyja ki a diétából a fűszereket, mivel irritálják a húgyhólyagot, ami hozzájárul az inkontinencia kialakulásához.
  • Használjon abszorbens párnákat. 4-szer gyorsítják a hólyagfunkció helyreállításának folyamatát.

Az inkontinencia betegek sikeres rehabilitációjának előfeltétele a megfelelő életminőség. A speciális eszközök sokféleképpen való használata segít helyreállítani a társadalmi aktivitást és visszatér a szokásos életmódhoz.

Urológiai párnák

Az olyan termékek, mint az urológiai párnák, tiszta, száraz és kényelmes bőrre vannak tervezve. Megvédik a gyulladás és a károsodás előfordulásától, és lehetővé teszik Ön számára, hogy inkontinenciaval aktív életet éljen.

A tömítések legfontosabb előnyei:

  • felületi lágyság;
  • a test rugalmassága és az anatómiai alak kialakításának képessége;
  • magas befogadóképesség;
  • hipoallergén;
  • a kellemetlen szagok semlegesítése.

Ezeket az alapokat csepp inkontinencia, enyhe és mérsékelt megnyilvánulási formákhoz használják. A nehezebb inkontinencia esetén speciális pelenkákat használnak.

A pelenkák semmilyen módon nem korlátozzák a személy inkontinencia aktivitását, és megakadályozzák a folyadék kifolyását.

A vásárláskor fontos a megfelelő méret kiválasztása, amelyet a derék mennyisége határoz meg:

  • 1 p - 55 cm;
  • 2 pp - 75–80;
  • 3 pp - 100–110;
  • 4 rr - 130 és több.

Ezen eszközök kiválasztásakor figyelembe kell venni a személy súlyát is. Éjszakai alvás esetén a pelenkát legalább 4 ezer ml abszorpciós kapacitással választják. A nappali kiadásokhoz elegendő az 1 ezer ml.

Abszorbens bugyi

Az ilyen inkontinencia higiéniai termékek újra felhasználhatók és eldobhatók. A szokásos bugyi megjelenése tekintetében, de abszorbens béléssel. Könnyen öltözhető és láthatatlan ruhák alatt. Megbízhatóan védi az embereket a vizelet áramlásától és az aktív életmódot vezető emberek számára tervezték. E pénzeszközök méretét ugyanúgy választják ki, mint a pelenkák esetében.

Ez a szerszám hasonlít egy szokásos óvszerre, de a készülék végén van egy cső, amely a vizeletgyűjtő tartályhoz csatlakozik. Maga a tartály a személy alsó lábszárához vagy combjához kapcsolódik.

A nagyobb szorítás érdekében az ágens ragadós belső réteggel kapcsolódik a nemi szervekhez. Az egyetlen kellemetlenség az, hogy teljesen eltávolítanunk kell a hajszálakat, hogy elkerüljük a készülék kihúzását.

Az uro-tartósítószer nem érzékelhető ruházat alatt, és akkor viselhető, ha az inkontinencia sokkal kevésbé gyakori egy pelenka esetében, mivel a tartály kapacitása a folyadékgyűjtéshez elég nagy. Egyes esetekben a latex allergia lehetősége nem zárható ki.

Talán a világ legfejlettebb eszköze. A gyűrű szinte észrevehetetlen, a pénisz körül található, és könnyen összenyomja a húgycsövet.

A szerszám kényelmesen használható - ujjaival megnyomva megnyílik és könnyen elhelyezhető a péniszen. A vizelési folyamat során a gyűrűt is összenyomják és kinyitják, ezáltal lehetővé teszi a vizelet kiemelését, amikor az embernek szüksége van.

A vizelet-inkontinencia problémájának előfordulása okozza a kapcsolatot egy szakemberrel. Különösen, ha ez a komplikáció a transzuretrális rezekció vagy bármely más művelet következtében keletkezett. Az urológus, aki részletesen tanulmányozta a betegség történetét, meghatározza az inkontinencia okát és kiválasztja a megfelelő kezelést, figyelembe véve a test minden jellemzőjét.

Van komoly problémája a potenciállal?

Már sok eszköz próbált, és semmi nem segített? Ezek a tünetek először ismerősek:

  • piszkos erekció;
  • a vágy hiánya;
  • szexuális zavar.

Az egyetlen módja a műtétnek? Várjon és ne cselekedjen radikális módszerekkel. Potenciális növekedés MAYBE! Kövesse a linket, és megtudja, hogyan javasolják a szakértők a kezelést...

Olvassa el

A vizelet inkontinencia férfiaknál az urológia egyik legnehezebb betegsége. Nincs garantált kezelési módszer, amely lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon a betegségtől. Inkontinencia férfiaknál. rendszerint bizonyos életmód, a húgyhólyag funkcionális negatív változásai és bizonyos esetekben a sphincter, a negatív környezeti hatások miatt alakul ki, beleértve az orvos helytelen cselekedetei vagy maga a kezelés által okozott szövődményeket, valamint ezek kombinációját.

A vizelet-inkontinencia fő megnyilvánulása a férfiak körében: ágynemű, prostatektómia utáni inkontinencia és vizeletürítés a vizelet után. Ennek oka lehet a detrusor hiperaktivitás, a krónikus húgyúti fertőzés, az infravesicularis obstrukció, a húgyhólyag tumor vagy neurológiai patológia. A nőktől eltérően a férfiaknál a sphincter elégtelenség ritka jelenség, de a sérülés következtében kialakulhat a prosztatarákon vagy a neurológiai rendellenességek következtében. A férfiak vizelet-inkontinencia kezelésére szolgáló összes módszer két nagy csoportra osztható: konzervatív és sebészeti. Ettől függően általánosan elfogadott gyakorlati iránymutatásokat adunk meg ezen állapot kezelésére.

Visszatérve a mindennapi élet normál feltételeihez és jellemzőihez.

A mai napig nem végeztek szelektív, speciális kutatást a mindennapi élet állapotának és jellemzőinek hatásáról a szervezet specifikus vizeletmegtartó aktivitására férfiaknál. A következő adatokat gyűjtöttük össze más kutatók információgyűjtésében.

Sajnos még nem végeztek kutatást a hím testtömeg hatásáról a vizelet visszatartására. A rendelkezésre álló információk szerint a súly, az index és a testtömeg nem befolyásolja a férfiak alsó húgyúti traktusát (LUTS).

2. Dohányzásról való leszokás.

A dohányosoknál a LUTS intenzitása jelentősen, másfélszeresére nőtt a nem dohányzó vagy dohánymentes betegeknél.

3. A fogyasztott folyadék mennyiségének csökkentése.

Az elvégzett kutatások közül több indokolt információt szolgáltatott az inkontinencia (inkontinencia) kifejezett függőségének hiányáról a fogyasztott folyadék térfogatára vonatkozóan.

4. Alkohol és koffeint tartalmazó folyadékok.

Az alkohol- és koffeintartalmú folyadékok csökkentése nem befolyásolja az inkontinencia (inkontinencia) súlyosságát a férfiaknál.

Ágyneműzés (enurezis) kezelése.

A hím inkontinencia felnőtt férfiaknál nemcsak a súlyos kényelmetlenség oka, hanem a karrier, a családi kapcsolatok és a társadalmi alkalmazkodás is. Elsődleges és másodlagos ágyazás van.

1. Az elsődleges éjszakai vizelet inkontinencia kezelése férfiaknál.
A húgyúti inkontinencia elsődleges, ha a betegnek élete során akaratlan vizelési ideje van. Különböző adatok szerint ez a betegcsoport az összes ember 0,3% -ától 0,6% -áig terjed. Ezen betegek többsége detrusor hiperaktivitással rendelkezik. Az ilyen típusú inkontinencia fő kezelései a következők:

  • Éjszakai ébredés a vizelethez
  • Éjjel fogadj desmopressint
  • Antimuszkarin hatású gyógyszerek (oxibutinin)

2. Másodlagos (szerzett) éjszakai vizelet inkontinencia kezelése férfiaknál.
A férfiak éjszakai vizelet-inkontinenciáját másodlagosnak nevezik, ha legalább a beteg előfordulását megelőző évben nem volt éjszakai vizelet-inkontinencia. Ez az állapot számos patológiára jellemző, és a kezelési taktika attól függ.

a) Diabetikus cystopathia
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél alakul ki. A klinikai megnyilvánulások a detrusor hiperaktivitás kialakulásához kapcsolódnak. A kezelés a vércukorszint javítását és a detrusor hiperaktivitást elnyomó gyógyszerek szedését jelenti.

b) Infravörös obstrukció Egy tipikus példa a krónikus vizeletretenció a paradoxis ischuria kialakulásával prosztata hiperpláziában szenvedő idős betegeknél. Az elzáródás okainak eltávolítása után gyógyítható.

c) Endokrin rendellenességek A thyrotoxicosisban szenvedő férfiaknál az ágyvízképződés kialakulhat, és a pajzsmirigyhormon szintjének normalizálása után gyógyítható.

d) Alvási apnoe szindróma Ez a szindróma lehet az éjszakai vizelet inkontinencia oka. A legjobb kezelés a betegség okainak kiküszöbölése.

Leggyakrabban a férfiak vizelet-inkontinenciája radikális prosztatektómia után következik be, de a prosztata transzuretrális reszekciója után, a prosztata transzuretrális reszekciója után, valamint a prosztata és a hím húgycsőre gyakorolt ​​egyéb beavatkozások után is kialakulhat. A posztoperatív időszakban kialakult vizelet-inkontinencia konzervatív eltávolítására irányuló intézkedések állnak rendelkezésre. A konzervatív kezelés minimális időtartama 6 hónap és 1 év.

1. A beteg kiválasztása.
A detrusor hiperaktivitás a húgyúti inkontinencia egyik fő oka a férfiaknál a posztoperatív időszakban. Hiperaktív tünetekkel rendelkező betegeknél a műtéti kezelés előtt urodinamikai vizsgálatot kell végezni. Súlyos parkinsonizmusban szenvedő betegek is veszélyben vannak, és ha lehetséges, konzervatívan kell kezelni.

2. A sebészeti technikák javítása.
A radikális prosztatektómia során a prosztatarák apikális részének alapos anatómiai szétválasztása a húgycső hosszának és kötőszövetének lehető legnagyobb megőrzésével a legfontosabb tényezők, amelyek a posztoperatív időszakban csökkentik az inkontinencia súlyosságát. A puboprostatikus kötések megőrzése a posztoperatív időszakban a vizeletretenció funkciójának gyorsabb helyreállásához vezet. Ezt az eredményt a húgyhólyag külső sphincter elemeinek megőrzésével érjük el.

3. A medencefenék izmainak kiképzése.
Bebizonyosodott, hogy a medencefenék izomzatának elektrostimulációval való kombinálása, biofeedback gyakorlatok elvégzése, vagy a transzkután elektrostimuláció a posztoperatív időszakban az inkontinencia gyorsabb eltávolítását eredményezi. Az összes vizsgálat hátránya: az összehasonlító kontrollcsoportok hiánya, a betegek kis száma, a megfigyelés rövid időtartama. A lehetséges placebo hatást szintén nem értékelték.

A TURP után a hólyag sphincter funkciója egy hónapon belül spontán helyreáll. A medencefenék izmok képzése rövidíti ezt az időszakot egy-két hétre.

Azoknál a betegeknél, akiknél a kezdeti, viszonylag gyors vizeletkioldási időszak után radikális prosztatektómia történt, a következő három hónapban lassan helyreállítják a vizeletretenció funkcióját. A betegek viszonylag kis csoportjában a vizelet retenciós funkciójának helyreállítási időtartama 6-12 hónap. A fenti adatok alapján legalább három hónapig konzervatív terápiát kell végezni az inkontinencia kiküszöbölésére a posztoperatív időszakban. A konzervatív terápia legjobb módszere egy olyan gyakorlatok megvalósítása, amelyek célja a medencefenék és az elektromostimuláció izmainak kiképzése.

Az utóbbi években a vizelet-inkontinenciát az MGMSU Urológiai Klinikájában egy myostimulátor, a Neocontrol szék kezelte. Az extracorporális mágneses hatások módszerét a vizelet inkontinencia kezelésére az elektromos stimuláció alternatívájaként mutatták be. A Neocontrol rendszer a medencefenék izomzatának diszfunkciójához kapcsolódó betegségek kezelésére szolgál. A terápiás hatások alapja a mágneses indukció mechanizmusa. Az urológia klinikájában az MGMSU ezt a terápiát széles körben alkalmazzák a vizelet inkontinencia különböző formáinak kezelésére mind a nők, mind a férfiak esetében.

4. Farmakoterápia.
A detrusor hiperaktivitás a prosztata műtét utáni húgyúti inkontinencia kialakulásának egyik fő tényezője. Ugyanakkor nagyon nehéz előre megjósolni a detrusor hiperaktivitás kialakulását ebben a betegben TURP vagy prostatektómia után. Az urodinamikai vizsgálatok eredményei szerint az inkontinencia-betegek 34% -ánál a sphincter-elégtelenség, 26% -uk a detrusor-hiperaktivitás és 33% -uk a húgyúti inkontinencia vegyes formája. A hiperaktív komponens eltávolítása a vizelet inkontinencia megszüntetéséhez vagy a tünetek jelentős enyhüléséhez vezethet.

A vizeletürítés utáni vizeletszivárgás gyakori panaszok a húgycső szigorításával vagy a húgycső elzáródását okozó másik ok miatt. Egy ritka ok a húgycső divertikulum jelenléte. A patológiát a húgycső húgyhólyagszöveti részében tárolják, ezt követi az utóbbi felszabadítása mozgás közben vagy a gravitáció hatása alatt. Ezek a tünetek az egészséges felnőtt férfiak 17% -ában és a LUTS-ben szenvedő betegek 67% -ában fordulnak elő. A vizelet urinálása a vizelet után nem veszélyezteti a betegek életét, de minőségének éles romlásához vezet. A szivárgás elleni küzdelem érdekében ajánlott, hogy „átadja” a húgycsövet és / vagy sorozatos ritmikus mozgásokat készítsen a medencéjével, mielőtt elhelyezné a péniszet bugyi. Hasznosak lehetnek az emésztőrendszeri izomképzési gyakorlatok is.

A vizelet-inkontinencia betegeknél, akik nem fogékonyak a meglévő kezelési módszerekre, a kezelés fő célkitűzései a következők:

  • Bőrvédelem
  • A ruhák és az ágy védelme
  • A szag elleni küzdelem

A problémák megoldására három eszközcsoport van. Ezek közé tartoznak a következők: abszorbensek (párnák, eldobható és újrafelhasználható pelenkák, pelenkák); vizeletgyűjtő eszközök (a péniszhez rögzített piszoárok); okklúziós eszközök (pénisz klipek). Az abszorbensek hatékonyak, de költségesek a készülékek állandó használatához. A piszoárok a leggyakoribbak a mindennapi gyakorlatban. Tekintettel arra, hogy a vizelet-inkontinencia-betegek száma évről évre nő, meg kell küzdeni az ilyen eszközök használatából eredő komplikációk csökkentése érdekében (dermatitis, pénisz ischaemia / nekrózis, húgycső eróziója és húgyúti fertőzés).

A húgyúti inkontinencia sebészi kezelése a férfiaknál egyre fontosabbá válik a prosztatarák műtéti műveinek drámai növekedése miatt. Ugyanakkor a BPH maradványainak nyitott és endoszkópos műtétje után a vizelet inkontinencia valószínűsége fennáll, amely sebészeti beavatkozást is igényelhet. Az alábbiakban a vizeletinkontinenciát okozó betegségek és kóros állapotok besorolását ismertetjük, amely az etiológiától függően sebészeti korrekciót igényelhet.

  • A zárójelző készülék megsértésével kapcsolatos.
    • posztoperatív
      • Radikális prosztatektómia után
      • BPH műtét után
      • TURP és a prosztatarák sugárkezelése
      • A cysprostatveziculectomia után a húgyhólyagrák ileocystoplasztikájával
    • poszttraumás
      • A hátsó húgycső rekonstrukciója után
      • A medencei trauma
    • veleszületett
      • Extrusion és Epispadias
  • A húgyhólyag patológiájához kapcsolódik
    • Inkontinencia súlyos detrusor hiperaktivitás miatt
    • Ráncos húgyhólyag
  • sipolyok
    • Urethra-rektális
    • Urethro-kután

A sebészeti kezelési módszerek csak a műtét utáni 6 hónapos átfogó konzervatív kezelés alkalmazása után alkalmazhatók. Számos módszer van a vizelet inkontinencia sebészi korrekciójára a férfiaknál, akik a sphincter készülék patológiájával kapcsolatosak.

1. Az izületi húgyhólyag sphincter beültetése.
A húgyhólyag ízületi sphincterének beültetése 75-80% -ban sikeres lehet a radikális prosztatektómiában szenvedő betegeknél és a BPH-ban műtéti betegek mintegy 70% -ában. A mesterséges sphincter beültetése a belső húgyhólyagzáró elégtelenségben szenvedő betegek számára választási művelet a normál működés során, és ez a művelet szintén látható a ködösség okozta vizelet-inkontinencia esetén. A sphincter implantáció komplikációi a következők: vizelet inkontinencia; erózió; periprostetikus fertőzés; a protézis összetevőinek károsodása.

2. Injekciós terápia.
A periuretrális kollagén injekciók az esetek 40-50% -ában sikeresek a jóindulatú és rosszindulatú prosztata-betegségekben szenvedő betegeknél. Az ilyen típusú kezelés fő problémája a kollagén migrációjának és reszorpciójának időbeli hatása. Az injekciós terápia nem megbízható módszer a húgyúti inkontinencia kezelésére férfiaknál.

3. Sling műveletek.
Az új technológiák kifejlesztésével összefüggésben a férfiak vizelet-inkontinencia kezelésében különböző modifikációjú hevederek működtek. A művelet egy olyan mechanizmus létrehozására épül, amely megtartja a vizeletet a bulboznyh húgycső tömörítése miatt. Az első kiadványok biztató eredményeket adtak. A hurok kétféleképpen telepíthető: a visszavonulás és a perineal a szintetikus háló csontjaihoz való rögzítésével. Az utolsó InVanceTM hurkot használó módosítás lehetővé teszi, hogy az esetek 55-76% -ában pozitív hatást érjen el. Az MGMSU Urológiai Klinikájának tapasztalata az InVanceTM hurkot használó férfiak stressz-vizelet-inkontinencia kezelésében jó eredményeket mutat e módszer alkalmazásával.

A sugárterápiával, a cryosurgery-vel, a medence szervein végzett műveletekkel és a medencei traumával kapcsolatos inkontinencia különösen nehéz kezelni, mivel a károsító tényező nem befolyásolja közvetlenül a húgycsövet. Ebben a helyzetben a legelőnyösebb az artifactual sphincter beültetése, de az ilyen körülmények között az implantáció komplikációi valószínűbbek.

A konzervatív kezeléssel nem kezelhető detrusor hiperaktivitás okozta inkontinencia problémái rekonstrukciós műtétet igényelhetnek. Ritka állapotok, mint például: húgycsöves és uretro-rektális fisztulák sebészi kezelést igényelnek egy tapasztalt sebésztől.

Összefoglalva szeretném ismét hangsúlyozni, hogy a férfiak vizelet-inkontinencia problémáját nehéz kezelni. Csak számos intézkedés teszi lehetővé, hogy sikeresen leküzdje ezt a betegséget. További munka szükséges új konzervatív és működési módszerek kidolgozásához. Szükséges továbbá számos, többcentrikus randomizált vizsgálat elvégzése, hogy a férfiak vizelet-inkontinencia kezelésére optimális taktikát válasszunk.

Húgyúti inkontinencia katéter után

A húgyhólyag katéterezése nőkben

Sok éven át próbálják meggyógyítani a veséket?

A Nefrológiai Intézet vezetője: „Meglepődni fogod, hogy mennyire könnyű a vesék gyógyítása, ha naponta beveszed.

Katéterezés segítségével az alsó húgyúti rendszer bizonyos betegségeinek diagnosztikáját és kezelését végzik. A férfiak kevésbé fogékonyak az ilyen betegségekre.

Ezért egy nő sokkal nagyobb valószínűséggel helyezi be a katétert a húgycsőbe a húgyhólyagba. Hogyan kell ezt a manipulációt végrehajtani?

Mi a katéterezés célja

A katétert általában a művelet előtt helyezik be. A műtét után egy ideig a húgyhólyagban marad.

A vesék kezelésére olvasóink sikeresen használják a Renon Duo-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A húgyúti rendszer néhány betegségében a vizelet áramlása megsérül.

Ennek oka lehet különböző okok miatt: a húgycső elzáródása egy kővel vagy egy daganattal, a húgyhólyag izmok beidegzésének neurogén károsodása és a húgycső-sphincters.

A húgyhólyag térfogatának kritikus növekedésével a vizelet lefolyásához azonnal be kell helyezni egy katétert.

Ezenkívül a katétert a gyógyszerek közvetlenül a húgyhólyagba történő bejuttatására helyezik be.

A kateterizációt gyakran diagnosztikai célokra használják. A katétert úgy helyezik be, hogy a vizeletet laboratóriumi vizsgálat céljából közvetlenül a húgyhólyagból végezze, hogy visszanyerje a cisztográfiát és a cisztometriát.

Amikor a cisztoszkópia megvizsgálja a hólyagfal belső nyálkahártyáját. Ez a módszer a cisztitis diagnózisában alapvető. Ezért a leggyakrabban ezt az eljárást nőknél végzik.

Ez a módszer lehetővé teszi az ureterek állapotának értékelését és az alsó húgyúti traktus néhány betegségének kezelését.

Ehhez a manipulációhoz speciális eszközt használnak - cisztoszkópot. Három típusból áll: katéterezés, működtetés és megtekintés.

A megtekintési cisztoszkóp segítségével a húgyhólyag belső felületének vizuális ellenőrzése történik. Ezt megelőzően a húgyhólyagot vérrögökből öblítik ki, ha igen, eltávolítják a vizeletmaradékot.

Ezután 200 ml tiszta folyadékkal töltjük fel, és egy optikai rendszert helyezünk be a cisztoszkópon keresztül megvilágítással. A vizsgálat eredményei szerint a krónikus vagy tuberkulózis cystitis, hólyagrák diagnosztizálása lehetséges.

A katéterezési cisztoszkópon belül vannak speciális csatornák a katéter behelyezéséhez, és a végén - egy lift, amely közvetlenül a húgycsőhöz irányítja.

Működési cisztoszkóp segítségével a szükséges eszközöket a húgyhólyagba helyezik a biopszia, a lipotripia és az elektrolízis céljából.

Néha a cisztoszkópiát kontrasztanyag alkalmazásával végezzük.

A cisztometria lehetővé teszi, hogy értékelje a belső hólyagfal és a húgycső sphincters izomzatának munkáját.

A manipuláció az alábbiak szerint történik. Először egy katétert helyezünk a húgyhólyagba, és a maradék vizeletet eltávolítjuk, majd steril vizet vagy nátrium-klorid izotóniás oldatot (sóoldatot) adunk be rajta.

A pácienst tájékoztatni kell arról, hogy a vizeletürítés szinte lehetetlen lesz. Ezután a katéter egy speciális eszköz cystométerhez csatlakozik.

Regisztrálja a húgyhólyag térfogatát és az intravesicalis nyomás indexeit a maximális töltésnél és az ezt követő vizelésnél.

A katéter típusai

Fémek és rugalmasak, gumiból vagy szilikonból készülnek. Ezek hosszúsága és szerkezete is eltérő. Az átmérőt az úgynevezett Scarrier skála határozza meg, összesen 30 méret van.

Hosszúságuk 24 és 30 cm között van. Rövideket használnak nőknél és hosszúaknál férfiaknál. A felső véget lekerekítettük, az oldalon a lyukak a vizelet eltávolítására.

A katéter szerkezetében megkülönböztethető:

  • egyenes vagy ívelt csőr;
  • a test;
  • egy speciális rendszerhez kapcsolt pavilon, a kontraszt vagy a gyógyszeres injekció beadása rajta keresztül, a vizelet kiürül a hólyagból.

Az urológiában használt katéter leggyakoribb típusai a következők:

  • kúpos Nelaton katéter egy lyukkal, röviden behelyezve;
  • Timman katétere egy ívelt véggel, amely megkönnyíti a húgycsövön való átjutást;
  • Foley katétere két nyílással, amelyek közül az egyik vizeletkibocsátással rendelkezik, a másik egy speciális léggömb kitöltésére szolgál. Ennek a léggömbnek köszönhetően szilárdan tartják a húgycsőbe;
  • a háromirányú Foley katéter, a két felsorolt ​​lyukon kívül, egy harmadik is van, amelyen keresztül az antiszeptikus készítményekkel történő öntözést végzik, ezt az eljárást a húgyhólyag-műveletek után végezzük a nőknél, vagy a prosztataráknál a férfiaknál.

Katéterezési technika

A katéteres nő telepítése a következő.

Az eljárást egy kanapén, ágyon vagy egy speciális urológiai széken végzik. Egy nőt arra kérnek, hogy feküdjön a hátán, hajlítsa meg és terjessze a lábát.

Ezután a nővér szétválasztja a női labirintusokat, csipeszeket használva, hogy vegyen egy vattapálcát egy fertőtlenítőszerrel, és kezeli a húgycső külső nyílásának körüli területet.

A katéter könnyebb behelyezése és a kellemetlen érzések csökkentése érdekében csőrét steril vazelinolajjal megnedvesítik.

Ezután a katétert néhány centiméterrel behelyezzük a húgycsőbe.

Ha a vizelet a katéter kinyílásától ment, azt jelenti, hogy belépett a húgyhólyagba.

Szabad végét egy vizeletgyűjtő tartályba helyezik, vagy egy gyógyászati ​​oldat ellátására szolgáló eszközhöz csatlakoztatják.

Ellenjavallatok és komplikációk megelőzése

A katéterezés során a fertőzés valószínűsége és a bakteriális gyulladás kezdete nagyon magas. Ezért néhány nappal az eljárás előtt megelőző antibiotikumot írtak le.

A fluorokinolonokat (pl. Levofloxacin vagy sparfloxacin) vagy védett penicillineket (augmentin vagy amoxiclav) általában felírják.

A nők és férfiak katéterezésének abszolút ellenjavallatai a következők:

  • a húgycső károsodása és gyulladása;
  • cystitis az akut fázisban;
  • vérzés a húgycső traumával.

A húgyhólyag katéterezése a nőkben - hogyan kell elvégezni az eljárást

Az orvosok által előírt különféle eljárások lényege gyakran nem érthető azoknak a betegeknek, akiknek nincs speciális ismerete. Ez nem csak az eljárás hasznosságának félreértését jelenti, hanem gyakran annak szükségességének tagadását, a közelgő manipuláció félelmét.

Az egyik ilyen eljárás a húgyhólyag katéterezése.

Ez nem új, az orvosi személyzet már évek óta vezette. A páciensek azonban nem mindig kedvezően érzékelik, hogy az orvos ezt az eljárást kijelöli.

Próbáljuk eloszlatni a félelmeket, és részletesebben elemezzük, hogy a húgyhólyag katéterezésének milyen eljárása van a nőknél, milyen mértékben szükséges és milyen módon történik.

Általános információk a húgyhólyag katéterezésének eljárásáról

A katéterezési eljárás a katéter (különböző anyagok üreges csője) a húgyutakon keresztül történő bevezetése a húgyhólyagba.

Ez az egyszerű, első pillantásra az eljárás rendkívül óvatos, minden szükséges követelménynek, speciális készségeknek és a legmagasabb szintű sterilitásnak való megfelelés, mivel a hólyag nagyon érzékeny a különböző fertőzésekre, és a káros mikroorganizmusok behatolásának kockázata nagyon magas.

A rosszul elvégzett eljárás után bekövetkezett szövődmény szintén a húgyúti falak szövetének integritását sértheti.

Éppen ezért a katéterezést mindig orvosi személyzetnek kell elvégeznie, és csak recept alapján.

Tehát először is meg fogjuk érteni azt a célt, amelyre egy ilyen eljárást végre lehet hajtani.

A vesék kezelésére olvasóink sikeresen használják a Renon Duo-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A katéterezés szükségessége előfordulhat

  • húgyhólyag-mosás,
  • kábítószer-kezelés,
  • vizelet kiválasztása (beleértve a kutatást is).

Ez azt jelenti, hogy ezt az eljárást mind a kezelés céljára, mind a betegség diagnosztizálására lehet elvégezni.

A katéterezési eljárást két típusú katéter alkalmazásával végezzük:

  • lágy (általában gumi vagy polivinil-klorid), t
  • kemény (fém).

A beteg egyedi jellemzőitől és a katéterezés céljától függően nemcsak a katéter típusát választjuk, hanem annak méretét is (hossz és átmérő).

Továbbá a katéterek egyszer használatosak és állandó használatra is alkalmasak.

További információ az eljáráshoz szükséges berendezésekről az alábbiakban olvasható.

A katéterezési eljárás jelzése

Mint fentebb említettük, a katéterezés terápiás és diagnosztikai célokra is végrehajtható. Nézzük meg közelebbről, hogy mi lehet az adott eljárás végrehajtásának jelzése minden esetben.

A húgyhólyag katéterezése terápiás célokra:

  • a húgyhólyagban a kövek bomlástermékeinek eltávolítása, pl. a mosás katéterezéssel történik;
  • a kábítószerek bevezetése az érintett területre gyakorolt ​​közvetlen hatásukra;
  • a vizelet kiválasztása késleltetés esetén, a húgyutak gyulladásos folyamatainak jelenléte, ami akadályozza a természetes vizeletet, a gerincvelői betegekben, ha csökkent a medencei szervei, valamint anesztézia vagy epidurális érzéstelenítés.

A húgyhólyag katéterezésének diagnosztikája:

  • a vizelet egy részét közvetlenül a húgyhólyagból érjük el elemzés céljából;
  • speciális anyagok bevezetése a húgycső és a húgyhólyag radiográfiás vizsgálatára (húgycső és cisztográfia);
  • a maradék vizelet térfogatának meghatározása, a műtét utáni diurézis.

Ellenjavallatok a katéterezési eljáráshoz

Bár ezt az eljárást gyakran gyógyászati ​​célokra jelzik, vannak olyan helyzetek, amikor ez a módszer nem használható. Ezért a katéterezés megkezdése előtt az orvosnak gondosan meg kell interjúznia és meg kell vizsgálnia a beteget.

A katéterezés ellenjavallatai lehetnek:

  • a vizelet hiánya a húgyhólyagban (anuria);
  • fertőző urethritis;
  • húgycső-sphincter görcs (az eljárás csak a spasmodikus szerek használata után lehetséges);
  • a húgyúti rendszer néhány betegsége.

A katéterezéshez szükséges berendezések

Nézzük meg, hogy milyen eszközöket kell használni a katéterezési eljáráshoz, hogy nem csak az orvos, hanem a speciális ismeretekkel nem rendelkező beteg is értékelhesse az eljárás előkészítésének minőségét.

A katéterezéshez:

  • közvetlenül katéter;
  • tálca;
  • csipesz 2 darab mennyiségben;
  • géz és pamut szalvéták (általában golyókban);
  • fecskendők (10-20 ml);
  • csipeszek (sebészeti műszer, amelyet a tamponok mély sebekbe való beillesztésére, idegen tárgyak eltávolítására, vízelvezetésre használnak);
  • Gumikesztyűk;
  • glicerin (általában egy palackban) vagy folyékony paraffin;
  • furatsilina (1: 5000) és kálium-permanganát (1: 10 000) oldatai;
  • etil-alkohol (70%).

Ezenkívül nem steril alkatrészeket használnak az eljáráshoz, például

Mint már említettük, a katéterek lehetnek rugalmasak és merevek is.

A rugalmas (vagy puha) katéterek gumiból, PVC-ből vagy más rugalmas anyagból készült rugalmas cső. A húgyhólyag katéterének átmérője általában 0,4 és 10 mm között van, a katéter hossza (nőknél) 25-30 cm. az oldatok és készítmények könnyű adagolása.

A kemény katéterek fémből készülnek, újrafelhasználható használatra. Eszközük hasonló a lágy katéterekhez, de a hossza sokkal rövidebb (a női katéter 12-15 cm).

A húgyhólyag katéterezésének algoritmusa a nőknél

Az első szakasz a pszichológiai előkészítés.

Meg kell mondani, hogy mi az eljárás lényege, hogyan fogják végezni, milyen érzéseket tapasztalnak más betegek általában. Az eljárás során a nőt nyugodtabbá kell tenni, így jobb lenne a beteg félelmeinek előfeltétele.

A második szakasz az orvosi személyzet képzése.

Szükséges az eljárás higiéniai betartása, így a nővér keze mosni és steril kesztyűt viselni a katéterezés előtt.

A harmadik szakasz a beteg felkészítése az eljárásra.

A beteg a hátára van helyezve. A lábakat el kell hajlítani és térdre kell szétválasztani. A medencében egy olajszövet és pelenka van elhelyezve. Az edény helyettesítve van.

A beteget meleg kálium-permanganát-oldattal mossuk le. Ezután reflex urinációt okozhat, a külső nemi szerveket meleg folyadékkal öntse.

A has és a húgyhólyag területére fűtőpadot is elhelyezhet, de csak akkor, ha nincsenek ellenjavallatok. Ha nem lehetséges a vizelet kialakulása, ha az orvos nem emel kifogást, a nővér közvetlenül a katéterbe lép.

Negyedik szakasz - katéterezés

Steril törlőkendők vagy pamut tamponok segítségével a nővér szétválasztja a külső gerinceket. Az antiszeptikummal megnedvesített steril pamut tampon (általában furatsilinom, mert nem okoz irritációt) a húgycső fertőtleníti.

A katétert glicerinnel kenjük, és steril csipesszel bevesszük. Az ujjak ápolója terjeszti a külső és belső labirintusokat, majd óvatosan, anélkül, hogy erőfeszítéseket tesz volna, 5-7 cm-re behelyezi a katétert a húgyutakba.

A vizelet megjelenése bizonyítja, hogy a katéter elérte a húgyhólyagot. A katéter külső végét vizeletgyűjtő tartályba helyezzük.

Miután a vizelet leállt, közvetlenül eljuthat az eljáráshoz, amelyre a katétert végeztük (mosás, a gyógyszer beadása), ha a vizeletmaradék maga nem az eljárás végső célja.

Az eljárás befejezése után a katétert óvatosan eltávolítjuk. Bizonyos esetekben a fertőzés elkerülése érdekében az eltávolítás előtt a katéteren keresztül antiszeptikus oldatot injektálunk.

Azt is ajánljuk, hogy a fürdőt kálium-permanganát-oldattal vagy kamilla, zsálya megtisztításával végezze el az eljárás után néhány nappal.

Végül meg kell jegyezni, hogy ne habozzon megkérdezni az orvost, hogy kérdezzen egy adott eljárást. Ha katéterezéshez van hozzárendelve, kérdezze meg, hogy miként fogják végrehajtani az eljárást, és ki fogja végezni az Ön számára.

Ez segíteni fog az eljárás összehangolásában és hozzájárul annak sikeresebb végrehajtásához. Vigyázz és légy egészséges!

könyv cisztográfia

Az urogenitális rendszer és a vesék betegségei gyakran fejlődnek, nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is. A helyes diagnózis elvégzése érdekében végezzen egy sor tanulmányt.

Bizonyos esetekben a húgyhólyag cisztográfiáját írják elő, ez az urogenitális rendszer szerveinek röntgenvizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával.

Az urológiában bizonyos jelzésekkel alkalmazható, az eljárást három módon végzik:

  • retrográd (felfelé) tanulmány;
  • intravénás (csökkenő);
  • keverési módszer.

A leggyakrabban használt retrográd cisztográfia, amelyben a kontrasztanyagot közvetlenül a húgycsőbe injektáljuk egy katéteren keresztül. Az eljárás kellemetlen, sőt fájdalmas, speciális képzést igényel.

Mi az eljárás és hogyan?

Ezt a diagnosztikai módszert mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében használják, ha a következő betegségek gyanúja merül fel:

  • neoplazma a hólyagban;
  • anatómiai veleszületett rendellenességek;
  • vesekő vagy ureterek kialakulása;
  • a húgyúti rendszer tuberkulózisa;
  • enuresis;
  • reflux, amelyben a vizelet visszatér a vesékbe, ami veszélyes egy személyre;
  • fertőző betegségek utáni szövődmények;
  • a húgyhólyag falainak szakadása vagy megvastagodása;
  • fájdalom és inkontinencia.

Amikor az eljárást egy gyermeknek rendelték, a szülőknek meg kell érteniük, mi az, és megfelelően előkészíti a babát. Ehhez meg kell találni az orvostól, hogy miként történik a diagnózis és milyen módszerrel.

A leggyakrabban elvégezzük a retrográd cisztográfiát, és a gyermeknek katéter behelyezésekor a fájdalmas érzésekre kell készülnie.

Bizonyos esetekben az orvosok általános érzéstelenítést használnak, de ez nem kívánatos, tekintettel a gyermekek korára, ha ellenjavallatok vannak a növekvő cisztográfiára, csökkenő vagy myocardialis eljárás történik. A csökkenő változattal a kontrasztot a vénába fecskendezik, fájdalommentes, de meg kell várni, amíg a húgyhólyag betöltődik, és a kontraszt átjut a véren a veséken keresztül.

De meg kell magyaráznia gyermekének a diagnózis szükségességét, hogy ennek a módszernek köszönhetően észreveheti a hólyag és a vesék legkisebb változásait és formációit.

A gyerekek cisztográfiája a vizelet során történik, ami lehetővé teszi, hogy pontosabban diagnosztizálja az urológiai patológiát. A kontrasztanyagot a katéteren keresztül közvetlenül a húgyhólyagba injektáljuk, és a vizelet közben képeket készítek, utóbbit a hólyag kiürítése után végezzük.

Minden diagnosztikai módszer azonos patológiát határoz meg, de a retrográd változattal kifejezettebbek, mint másoknál. A cisztográfiát széles körben alkalmazzák, főként a műtét előtt diagnosztizálásra vagy a diagnózis megerősítésére.

Ellenjavallatok

A cisztográfia előtt az orvos számos laboratóriumi vizsgálatot ír elő az ellenjavallatok azonosítására. Azok a patológiák, amelyeknél ez a diagnosztikai módszer nem használható, a következők:

  • az urogenitális rendszer és a vesék bármely gyulladása;
  • cystitis (akut és krónikus);
  • pyelonephritis;
  • húgycsőgyulladás.

Néha a beteg ultrahangvizsgálatot végez a cisztográfia előtt annak megállapítására, hogy van-e a hólyag vagy a vesék gyulladása. Ha a fenti kórképeket észlelik, a retrográd cisztográfia nem végezhető el, ami súlyosbíthatja a szervek állapotát.

Általában a vizsgálatot a gyulladásos folyamat kezelése után végezzük, ha ezt sürgősen meg kell tenni, akkor lefelé irányuló módszert alkalmazunk. A fő ellenjavallat a kontrasztanyagra gyakorolt ​​allergiás reakció.

Hogyan kell felkészíteni a gyermeket diagnózisra?

A szülőket szükségszerűen arra kell utasítani, hogy előkészítse a babát az eljáráshoz. Feladatuk nemcsak a gyermek erkölcsi hozzáállása az eljáráshoz, hanem bizonyos szabályok betartása is.

A beavatkozás előtt gondoskodni kell a belek ürítéséről. A gyermeknek az étrendet a vizsgálat előtt két nappal meg kell változtatnia. A szénsavas italok, káposzta elfogadhatatlan, ha a gyermek megnövekedett gázképződéssel rendelkezik, akkor kapros vízzel kell itatni.

A cisztográfia napján a gyermek belét meg kell tisztítani beöntéssel. Emellett szükség van a külső nemi szervek higiéniájára is. Ezt mindig tiszteletben kell tartani, és a cisztográfia végrehajtásakor a tisztaság megakadályozza a katéter bevezetését. Az allergiás reakció kontraszt kizárásához előzetesen el kell végeznie a vizsgálatot, és mintát kell készítenie.

Hogyan működik a cisztográfia?

Az eljárást szigorú sorrendben hajtják végre:

  1. Az eljárás előtt el kell távolítani az ékszereket, a kereszttartót és az ágyneműt;
  2. A babát ki kell üríteni, hogy a húgyhólyag ne legyen túlteljesítve;
  3. A gyermek a hátán röntgengépre kerül, és a kontrasztanyag beadása előtt egy képet készít. A kép alatt nem mozoghat, előzetesen meg kell magyarázni a gyermeknek. És azt is meg kell mondani, hogy a készülék hangos hangokat ad, hogy ne féljen az eljárás során, különösen a kisgyermekek esetében;
  4. Ezután kontrasztanyagot adunk be. Dózisa a gyermek életkorától és súlyától függ. Ha a gyermek 12 évnél idősebb, a kontrasztja ugyanaz, mint egy felnőttnél. Ez úgy történik, hogy az orvos látja a test alakját és a rendellenességek jelenlétét. Gyermekekben a húgyhólyag általában körte alakú;
  5. Ezután jön a leginkább kellemetlen része az eljárásnak - egy katéter van behelyezve a húgycsőbe. Ha retrográd vizsgálatot végzünk, egy kontrasztanyagot helyezünk a katéterbe;
  6. Ha egy fiú röntgensugárzással van ellátva, a herék speciális képernyővel vannak borítva, hogy ne sugározzák őket;
  7. Ezután végezzen ismételt felvételeket más előrejelzésekben (az oldalon és a hátoldalon);
  8. Ezután a katétert kivesszük és a vizelet után a végső képet készítjük;
  9. Az utolsó szakasz az, hogy ellenőrizze a baba állapotát, ezért a gyermek egy napig hagyja a klinikát az orvosok megfigyelésére. Szintén meg kell felelnie az ágy pihenésének;

Ha a gyermek újszülött vagy szoptató, a cisztográfia csak végső esetben történik.

Ennek oka a röntgensugarak nemkívánatos hatása a kisgyermekek testére és a vizsgálat fájdalmára. Ezt csak a húgyúti szervek vagy a vesék veleszületett patológiáinak műtétét megelőzően végezzük, a fiúk általában csökkenő cisztográfián mennek keresztül, a húgycső szerkezete megnehezíti a katéter beszúrását.

Titkosítási pillanatkép

Amikor a szülők megtudják, mi a cisztográfia a gyerekekben, hogyan történik, és milyen célból, akkor elkezd kérdezni a képet - mi látható benne, és hogyan kell megfejteni.

A kép a következő paramétereket tükrözi:

  • A húgyúti rendszer szerveinek mérete, elhelyezkedése és alakja. Ehhez a kontraszt bevezetése előtt az első kép készül.
  • A patológiák és rendellenességek jelenléte tumorok, törések, reflux, tömítések és mások lehetnek.

Ez a tanulmány megmutatja az ureterek méretét és kiterjesztéseit, ha vannak ilyenek. A húgyhólyagkövek a feltöltéskor észrevehetővé válnak. A kontraszt nem tud átjutni a patológiás képződményeken, és ez jól látható a képen.

A beavatkozás utáni szövődmények rendkívül ritkák, általában kontraszt allergiák miatt.

Cystography Reviews

Sok szülő elégedetlen a módszer diagnosztizálása után. Ennek oka a katéter behelyezésekor a kellemetlen és fájdalmas érzések. De amikor az emberek észreveszik, hogy a gyermeküknek megfelelő időszerű segítséget csak cisztográfiával biztosították, megváltoztatják a fejüket, és pozitívan beszélnek erről a diagnosztikai módszerről.

A betegek nem szeretik azt a pillanatot, amikor kihúzzák a katétert. Ekkor a gyermek urinálni akar, de ezt nem lehet elvégezni, késleltetni kell a vizeletet.

Kisgyermekeknél az eljárás időtartama miatt bonyolultság keletkezik, legalább egy óra. És ha figyelembe vesszük a kép elkészítését és leírását, körülbelül két órát vesz igénybe. De az eltöltött idő és erőfeszítés megéri a cisztográfiát és a hólyag vagy a vesék patológiájának pontos leírását. Ez biztosítja a pontos diagnózist, az időben történő kezelést és a pozitív prognózist.