A vizeletrendszer komputertomográfiája

Hólyag

Hagyj egy megjegyzést 4,224

Az egyik legfontosabb és leghatékonyabb módja a vesék új technológiák alkalmazásával történő vizsgálatának a húgyúti rendszer MSCT. Ez a módszer a modern klinikai gyakorlatban népszerű, mert rövid időn belül elég pontos eredményeket ad.

A vese MSCT fogalma, felhasználási jelzések és ellenjavallatok

A vesék és a mellékvesék multispirális vagy multislice számítógépes tomográfiája (MSCT) a modern speciális berendezések használatán alapuló felmérési technika. A röntgensugarak sugár formájában kombinálódnak, és spirálban mozognak a vizsgált beteg körül. Számos érzékelő által készített rétegelt többszörös képeket jelenítenek meg a számítógép-monitoron, és lehetővé teszik a legkisebb részletben a szervek részletes vizsgálatát kétdimenziós és háromdimenziós képben. A szeletvastagság kevesebb, mint 1 mm, ami nagy pontosságot és informatív eredményt ad. Az MSCT-t kontrasztanyaggal és anélkül végezzük.

Az eljárás nem elég nehéz, nem okoz fájdalmat, nem igényel különleges előkészítést, és néhány perctől fél óráig tarthat (kontraszt használata esetén a folyamat hosszabb). Ennek a módszernek egy másik kétségtelen előnye, hogy a páciens által megkapott sugárzás mennyisége a vizsgálat jelentős felgyorsulása miatt csökken (akár 30% -kal alacsonyabb az analóg CT-opciókhoz képest).

bizonyság

Az MSCT-t széles körben alkalmazzák különböző vesebetegségek tanulmányozására:

  • daganatok kimutatása a vesékben és a mellékvesékben (rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok, ciszták stb.);
  • a vesebetegek okainak azonosítása;
  • az urolithiasisú kövek méretének és sűrűségének meghatározása;
  • sérülések, vérzés és egyéb sérülések hatása a vesékben;
  • a húgyutak átjárhatóságának vizsgálata;
  • a szervfejlődés specifikus veleszületett rendellenességei;
  • a vesékben a fertőző és gyulladásos folyamatokban bekövetkező elváltozások kimutatása (tályogok, szénhidrátok stb.);
  • a vese artériáiban és vérereiben a véráramlás csökkent;
  • a test állapotának meghatározása a művelet után.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Ellenjavallatok

Az MSCT ellenjavallatai lehetnek:

  • a beteg tömege meghaladja a 120 kg-ot;
  • terhesség és gyermekkor 14 éves korig (ebben az esetben az MSCT használata nem kívánatos, de biztonságos alternatívák hiányában vagy szükség esetén kritikus helyzetben is elvégezhető);
  • súlyos betegségek (szívbetegségek, cukorbetegség) jelenléte;
  • a beteg képtelensége, hogy rögzített pozíciót tartson fenn a vizsgálat során (claustrofóbia, mentális zavarok, súlyos fájdalom szindróma).

A kontrasztanyagot használó MDCT ellenjavallt az alábbi esetekben:

  • a dekompenzált veseelégtelenség jelenléte (megakadályozza a kontraszt eltávolítását a testtől);
  • allergiás jódtartalmú gyógyszerekre (az allergiás reakció antihisztaminokkal való kiegyenlítésének lehetősége hiányában).

Kívánatos, hogy az MSCT után szoptatás alatt álló nők kontrasztanyag használatával tartózkodjanak a gyermek táplálásától, amíg a teljes kontraszt kiválasztódik a szervezetből, hogy elkerülhető legyen az anyag hatása a gyermekre az anyatejjel. Az eliminációs folyamat 24-48 órát vehet igénybe.

Az MSCT eljárás előkészítése

A vesék és a mellékvesék MSCT-hez való különleges előkészítése nem szükséges, kivéve azokat az eseteket, amikor a páciens kontrasztanyagra allergiás, ha kontrasztot igényel. Ilyen esetekben előzetesen antihisztaminokat kell venni az allergiás reakció elkerülése érdekében. Ezenkívül a kontraszt használatakor nem ajánlott legalább három órát fogyasztani a tervezett folyamat előtt. A beteget tágas, természetes anyagból készült ruhákba kell öltözni, és nem kell fémtermékekkel rendelkeznie. Azonban a szívfrekvencia-meghajtók, az endoprotézisek és más fémtartalmú segédmechanizmusok, amelyek biztosítják a beteg életfunkcióit, nem akadályozzák az eljárást.

Hogyan történik a felmérés MSCT használatával?

A pácienst egy visszahúzható asztali szkennerbe helyezi, és a kezét a feje fölé tartja. Minden, ami a betegnek az eljárás során szükséges, a mozdulatlanság megfigyelése, és a lélegzetet röviden meg lehet tartani a vizsgálatért felelős szakember irányításával. A tomográf kétirányú hangkommunikációval van ellátva, amellyel az orvos és a páciens közötti kommunikáció megtörténik, és egy kamera, amely lehetővé teszi a diagnosztikus számára a páciens látását. A szakember a számítógép szomszédos helyiségében található, és távolról vezérli a készüléket.

A kontraszt használata az MSCT módszerében

A kontrasztanyag használata lehetővé teszi a legtöbb nagyfelbontású kép elérését. Ezzel ellentétben előnyösen jód alapú anyagot alkalmazunk. A gyógyszert szájon át vagy intravénásan adják be a szervezetbe, a második esetben katétert lehet telepíteni. Először is, a szokásos eljárást elvégezzük, egy idő után az eljárás kontrasztos használatával. A felmérés végeredményét a kontrasztos és a kontrasztú képek összehasonlítása határozza meg.

Különösen fontos a vesék és a mellékvesék MSCT alkalmazása kontrasztban:

  • a tömeges daganatok kimutatásában (a kontrasztos anyag felhalmozódik a daganat szöveteiben és hosszabb, mint az egészséges szövetekben);
  • vaszkuláris betegség gyanúja esetén (a kontraszt egyértelműen a vesék és a mellékvesék keringési rendszerét vizualizálja, és az elzáródás helyén késik);
  • az urolithiasis diagnózisában (kontrasztanyagot használnak a húgyutak átjárhatóságának értékelésére, a kőformációk felderítésére és méretük meghatározására).
Vissza a tartalomjegyzékhez

Az MSCT használatának valószínű kockázatai

A tomográf hatása minimális az orvosi implantátumok munkájára. Az MSCT során keletkező röntgensugárzásból származó rák kockázata jelentéktelen az eljárás ritkán történő felhasználásával, mivel a sugárterhelés minimális. A kontrasztra gyakorolt ​​súlyos allergiás reakció kockázatát megelőző allergiás vizsgálatok megelőzik. A legtöbb esetben a pontos diagnózis szükségessége meghaladja a lehetséges kockázatokat.

Alternatív diagnosztikai módszerek

Az MSCT alternatívájaként az alábbi módszerek használhatók:

  • Mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) - a mágneses mezőket és a rádiófrekvenciás impulzusokat használó kutatási módszer részletes, többszörös képeket nyújt a szervszeletekről. A lágyrészek vizualizálására a mellékvesék MSCT-nél sokkal informatívabbnak tekinthető. Emellett a páciens nem kap sugárzást, mivel ebben az esetben nem használnak röntgensugarat.
  • A számítógépes tomográfia (CT) röntgen módszer a belső szervek vizsgálatára, amely röntgenfelvételt készít a vizsgálati szerv rétegelt képével. Az MSCT-hez viszonyítva ez nem informatív, mivel a kapott képek kisebb részletességgel rendelkeznek, nem teszik lehetővé a daganatos daganatok típusainak differenciálását a vesékben.
  • Sonográfia (ultrahang) - a test vizsgálata ultrahangos hullámokkal. Ez a módszer kevésbé informatív, de elérhetőbb az árkategóriában, és nincs mellékhatása, ezért alkalmas a gyakori használatra. A mellékvesék és a vesék állapotának dinamikájában bekövetkezett változásainak vizsgálatához.

Az MSCT és az MRI módszerei egyenértékűek, és a vesék és a mellékvesék rendellenességeinek korszerű orvosi diagnózisa területén megközelítőleg egyenértékűek. A CT egy kissé elavult módszer, ezért kevésbé előnyös, de mégis sikerül. Az ultrahangot leggyakrabban elsődleges vizsgálatként használják.

A vesék MSCT-je

Ha bármilyen vizeletrendszeri rendellenessége van, akkor valószínűleg tudja, mi a vese MSCT kontrasztja. Ez egy hatékony és meglehetősen informatív módszer a különböző veszélyes kórképek diagnosztizálására.

A vesék MSCT-je - mi ez? A vesék multirirális komputertomográfiája egy modern diagnosztikai módszer, amely nagy pontosságú berendezések használatát foglalja magában. A készülék röntgen sugárzást bocsát ki, amelyek egy sugárba vannak egyesítve, és spirálisan körülveszi a pácienst.

Különböző szenzorok munkájának eredményeként többszörös szeletekből álló képeket kapunk. A kép egy számítógép-monitoron jelenik meg, amely lehetővé teszi a beteg belső szerveinek egyértelmű látását.

A minimális szeletvastagság 1 mm. Ennek köszönhetően az orvos megvizsgálhatja a vizsgált vese legkisebb részleteit, még kisebb eltéréseket és patológiákat is feltár. Az MSCT kontrasztanyaggal vagy anélkül végrehajtható.

A vesék MSCT-je. Forrás: medic-online.net

A vesék vizsgálata ezzel a módszerrel teljesen fájdalommentes, nem okoz kényelmetlenséget a betegnek. A páciensnek nem kell specifikusan előkészítenie a vese MSCT-t kontrasztban. Az eljárás elég gyors, 5-30 percig tarthat. Ennek következtében a beteg sokkal kevesebb sugárzást kap, mint a hagyományos számítógépes tomográfia.

Az MDCT jelzése

Az orvosok MSCT-t írhatnak fel különféle veseelégtelenségek kimutatására és pontos diagnózis felállítására. Az ilyen felmérést leggyakrabban a következő jelzések jelenlétében nevezik ki.

  • Feltételezett vese- és mellékvese tumorok.
  • Erős vesekórus.
  • Vesebetegség. A számítás pontos méretének és lokalizációjának meghatározása.
  • Súlyos sérülés és a vese vérzése után.
  • A veleszületett rendellenességek azonosítása a beteg belső szerveinek fejlődésében.
  • A vesék fertőző és gyulladásos betegségeinek kialakulásával, a keringési zavarokkal.
  • A művelet eredményeinek felmérése és a húgyutak átjárhatóságának meghatározása.

Ellenjavallatok

Bár az MSCT eljárás fájdalommentes és viszonylag biztonságos, súlyos ellenjavallatokkal járhat. Nem ajánlott ilyen típusú diagnózist használni a következő esetekben:

  • A beteg túl nagy súlya (120 kg-tól);
  • Terhesség alatt és 14 év alatti gyermekeknél;
  • Súlyos betegségek kialakulásával, amelyek hátrányosan befolyásolják a beteg egészségét (szívbetegség, cukorbetegség, stb.);
  • Ha a beteg mentális rendellenességekkel vagy klaustrofóbiával rendelkezik, ami megakadályozza, hogy még hosszú ideig feküdjön.

Különösen felelősségteljesen kell kezelni a diagnosztikai eljárást kontrasztanyag alkalmazásával. Ez a vizsgálat nem ajánlott olyan betegeknél, akiknél dekompenzált veseelégtelenségben szenvednek vagy allergiásak a jódot tartalmazó gyógyszerekre.

Ha a laktációs periódusban a beteg kontrasztanyaggal végzett MSCT-t végeztek, akkor tartózkodjon a szoptatástól, amíg a színezőelem nem lesz teljesen eltávolítva a testből. Ez a folyamat általában 1-2 napig tart.

Előkészítési szabályok

Ha egy orvos úgy gondolja, hogy a multispirális tomográfiát kontrasztanyaggal kell elvégezni, először győződjön meg arról, hogy nem allergiás a jódtartalmú gyógyszerekre. A megelőzés érdekében jobb, ha az antihisztamin-gyógyszert előzetesen szedjük.

Tekintsük az MSCT előkészítésének főbb szakaszait.

  • A betegnek tanácsos vért adni egy vénából és egy ujjból, hogy ellenőrizze a jódra való túlérzékenységet.
  • 1,5 nappal a diagnózis felállítása előtt a páciens a vizeletet vizsgálja át. Ha a karbamid vizelet-tartalmát túlbecsülik, a vizsgálatot egy ideig el kell halasztani.
  • Különös figyelmet fordítson az étrendre. A vizsgálat előtti napon hagyja abba a szilárd ételeket és a magas gázképződésű ételeket. 5 órával a multislice tomográfia előtt általában tilos enni.
  • Adja fel az alkoholt 2-3 nappal a diagnózis előtt. Az eljárás előtt 12 órán belül nem dohányozhat.
  • 3 órával az MSCT előtt tisztító beöntés szükséges. A nagyobb hatékonyság érdekében az eljárás előtt 2 literes oldatot kell inni. meleg víz és 40 ml. Urografin (76%). Ha nem tudja egyszerre inni a folyadékot, akkor a megoldást két alkalmazásra oszthatja.

technika

Annak érdekében, hogy a számítógépes tomográfia eredményei a lehető legpontosabbak legyenek, szigorúan be kell tartania az orvosok ajánlásait a diagnózis során. Először is, a páciensnek el kell távolítania magáról minden fém díszítést, beleértve a pectoralis keresztet is. A betegnek pizsamát vagy éjszakai ruhát kell viselnie.

Ezután feküdjön le a szkenner visszahúzható asztalára a hátadon, nyúlik a karját a fejed fölé. Amikor a heverő belép a tomográf gyűrűbe, az orvos meg fogja adni a parancsot, hogy teljesen megmaradjon. Kívánatos, hogy a levegőt néhány másodpercig tartsuk. A szakértők távolról vezérlik a berendezést a következő szobában. Ha a beteg nem érzi jól magát, akkor kétirányú kommunikációval hívhatja az orvost.

Az MSCT-t kontrasztanyag alkalmazásával írják elő, ha szükséges a belső szervek legpontosabb képeinek megszerzése. A színezett anyag jódot tartalmaz, és a vénába vagy a szájon át beinjektálják. Bizonyos esetekben az orvosok katétert telepítenek a betegre. Általános szabályként először a szokásos MSCT-t, majd a kontrasztot hajtjuk végre. A képeket összehasonlítjuk, és objektív következtetéseket vonunk le.

A cotrasting anyag használata a vesebetegség diagnózisában különösen fontos, ha:

  • Az ömlesztett tumorok azonosítása;
  • A véredények türelmének megsértése;
  • Urolithiasisban.

Mellékhatások

A megfelelő diagnosztikával rendelkező tomográfia gyakorlatilag biztonságos a beteg egészségére. Az orvosi implantátumok, a sugárzás és az allergiás reakció zavara továbbra is minimális.

Közvetlenül az eljárás után a beteg észleli a következő negatív megnyilvánulásokat:

  • A fém ízét a szájban;
  • A forró villanások egészben;
  • Allergiás reakció a bőrön és az ajkakon;
  • A vérnyomás csökkentése;
  • Légszomj.

Mindezen megnyilvánulásoknak a diagnózist követő első napokban teljesen eltűnniük kell. Az MSCT negatív mellékhatások kialakulásához vezethet:

  • Az idegrendszer depressziós állapota. Közvetlenül az ébredés után a személy gyenge és túlterhelt. A figyelem eloszlik, a teljesítmény elveszik és az alvás minősége zavar.
  • Hányinger, paroxysmal fejfájás.
  • Vörösség és fájdalom a szemben.
  • A testhőmérséklet 37 fokra emelkedik, és néhány óra elteltével normális értékre csökken.
  • A test és az izmok elvesztése.

A számítógépes tomográfia az egyik legpontosabb diagnosztikai módszer. A beteg besugárzása miatt azonban ez a technika ritkán alkalmazható. A megengedett sugárzási küszöb 1-5 köbméter / év. Ha gyakrabban tanulmányozod, növekszik a daganatok kialakulásának kockázata a beteg testében.

Ha a vese MSCT-t kontrasztban végezzük

Ma van egy nagy pontosságú módszer a betegségek és a vese- és vesebetegségek betegségeinek diagnosztizálására, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan és alaposan megismerje a szervek betegségét és az azokban előforduló folyamatokat. Ez egy vese MSCT, amely kontrasztjavítással rendelkezik.

Mi az

Ezt a vizsgálatot multispirális számítógépes tomográf segítségével végzik. A natív kutatások elvégzésére szolgáló korszerű röntgenberendezések lehetővé teszik a vesék legkisebb elemeinek meghatározását olyan lapolvasóval, amely többrétegű urográfiát végez és képeket készít a szerv legvékonyabb részéről. Az ilyen réteges kép lehetővé teszi a vesék és a mellékvesék morfológiájának elemzését, valamint a daganatok, az érintett területek, a traumás jellegű sérülések, az anomáliák és a patológia megjelenítését.

Ahhoz, hogy a vesék MSCT-jével kontrasztosabb képet kapjunk, intravénásan beadunk egy gyógyszert, amely jódot vagy gadolinium-oldatot tartalmaz.

Ha a diagnózis szükséges

A vesék multirirális komputertomográfiája az orvos által előírt kontrasztanyag alkalmazásával:

  • meghatározza a jelenlegi vesebetegség stádiumát;
  • a vesék és a vizeletrendszer veleszületett patológiáival;
  • a lumbális régió jelentős károsodásával jár;
  • örökletes polisztisztikus hajlammal;
  • a vese kolikájának okainak azonosítása;
  • a jóindulatú tumorok jelenlétének megerősítése;
  • rosszindulatú daganatok és metasztatikus folyamatok tanulmányozására;
  • vérzéssel a szerv parenchimájában;
  • nehéz gyulladásokkal;
  • a vese artériák szűkületével és elzáródásával;
  • magas vérnyomással;
  • a nefrolitiasis (vesekő) diagnózisában;
  • a preoperatív időszakban;
  • a műtét utáni vese rendszerének értékelése.

Ellenjavallatok

Ezt a vizsgálatot röntgensugárzással végzik, amelyet figyelembe kell venni az eljárásnak a betegeknek történő felírásakor.

Tehát jobb, ha a terhes nők nem végeznek sem a vesék multispirális CT-jét, sem a mellékvesék MSCT-jét, ellenkező esetben, kivéve, ha erre jó okai vannak az életben. Ha lehetséges, jobb, ha más diagnosztikai módszerekre, például ultrahangra vagy MRI-re korlátozódik. A szoptatás ideje alatt, ha szükséges, a vizsgálatot követő 2 napon belül ellentétes szükségességgel végezze el az etetést.

Számos ellenjavallat létezik egy ilyen vizsgálat elvégzésére:

  • a testtömeg meghaladja a multispirális tomográf megengedett értékeit (120-150 kg);
  • diabétesz;
  • a beteg súlyos általános állapota (magas hőmérséklet, szédülés);
  • súlyos fájdalom az eljárás időpontjában, megakadályozva a beteg mozgékonyságát;
  • allergia a kontrasztos anyaghoz.

A relatív ellenjavallat a beteg pszichológiai állapota (claustrofóbia, stressz, félelem). Ezekben az esetekben az eljárást nyugtatókkal lehet elvégezni.

Felkészülés a végrehajtásra

A veset használó kontraszt MSCT-je a vizsgálat előkészítéséhez szükséges eljárások sorát tartalmazza:

  1. Határozza meg a kontraszt összetételében lévő anyagok allergiáját. Az allergiák esetében, de döntenek arról, hogy szükség van-e egy eljárásra - lépéseket kell tenniük a reakció elkerülésére (antihisztamin terápia, olyan kontrasztanyag választása, amelynél kisebb a reakció).
  2. A táplálékfelvétel korlátozásait be kell vezetni: néhány nappal az eljárás megkezdése előtt megtagadják az olyan élelmiszerek elfogadását, amelyek fokozott gázképződést, koffeintartalmú és alkoholos italokat okoznak; Ne enni vagy inni 4-6 órán keresztül.
  3. A vizsgálat megkezdése előtt az orvos kéri, hogy távolítsa el az ékszereket és a fémtartalmú tárgyakat. Kivételek a létfontosságú funkciókat támogató mechanizmusok (például a szívritmus-szabályozók).
  4. Súlyos fájdalom vagy instabil pszichológiai állapot esetén az eljárás előtt a beteg néha anesztetikumot és nyugtatót ír elő.
  5. A betegnek kényelmes, természetes anyagból készült ruhát kell öltöznie.

Hogyan történik a vizeletrendszer vizsgálata

A vizsgálathoz a pácienst a tomográf vízszintes felületére helyezik, néha speciális hevederekkel rögzítve a mozdulatlanság megőrzése érdekében. A készülék bekapcsolása után az asztal a tomográf hengeres részén mozog, és elkezdődik a spirális szkennelés.

A páciensnek füldugókat ajánlunk, hogy csökkentsék a készülék által okozott kellemetlen humánt. Emellett bármilyen probléma vészjelzésére hívás gomb van a szkenner asztalán. A beteg feladata a helyhez kötött állapot fenntartása és a lélegzetének megtartása (amikor a radiológus kéri), ​​a legmegbízhatóbb eredmény elérése érdekében.

A vizsgálatot végző radiológus a következő szobába kerül, ahol távoli eszközzel vezérli a tomográfot. A szkenner röntgencsövekkel van ellátva, amelyek a pásztázó gyűrű belsejében mozognak a beteg testén és mentén. A beépített detektorok feldolgozzák a sugárzást, és egy számítógépre küldenek, amellyel a kapott információt dekódolják, a szerv 3D képébe szintetizálják.

Az orvos az eljárás során figyeli a beteg állapotát az ablakon keresztül, és utasítást ad egy intercom segítségével. A lapolvasó készülék minden elforgatása a szerv szűk szeletét dolgozza fel, így az orgonát különböző vetületekben lehet megtekinteni. A kapott képek segítségével meg lehet mérni egy szerv paramétereit, azonosítani a normál méret és alak közötti eltéréseket, valamint felismerni a szövetekben, vérerekben, idegvégződésekben vagy nyirokcsomókban fellépő különböző rendellenességeket.

Vese CT intravénás kontrasztban

A kontrasztot az eljárás előtt vagy egy speciális fecskendővel történő szkennelés során végezzük. Először kontraszt nélkül szkennelnek, majd az anyagot befecskendezik, és a képeket egy ideig készítik. Ez az eljárás a vizsgálat első és második változatának eredményeinek további összehasonlításához szükséges.

Fejlődő anyagként gadolínium vagy egy jódot tartalmazó készítmény alkalmazásával, amelyet intravénásan adnak be.

Az érrendszer, a daganatok és a szervfunkció vizsgálatához a kontrasztos mellékvesék renális tomográfiáját és MSCT-jét írják elő, mivel ezzel a diagnosztikai módszerrel jobban láthatóak.

Meddig tart a tanulmány?

A szkennelési eljárás 20-40 percet vesz igénybe, ami rövid időn keresztül lehetővé teszi a vese rendszerének részletes diagnózisát, és kis mennyiségű sugárzást alkalmaz.

Gyermekkorban

Az orvosok a vesék CT-vizsgálatát alkalmazzák, ellentétben a gyermekbetegekkel azokban az esetekben, amikor a nem toborzó módszerek nem szolgáltattak szükséges információt a diagnózis megállapításához. De ha még mindig ezt a módszert választotta, akkor gondosan mérlegelje az eljárás előkészítését:

  • ellenőrizze a sugárterhelés elfogadhatóságát, figyelembe véve a már elvégzett röntgenvizsgálatokat;
  • meghatározza az allergiás reakció jelenlétét az alkalmazandó kontraszt összetételében lévő anyagokra;
  • értékelje a beteg pszichológiai készségét a kutatási folyamathoz (a mozgékonyság fenntartásához szükséges);
  • az életkornak megfelelő nyugtatók előkészítése;
  • végezzen eljárásokat a szervek előkészítésére a vizsgálathoz kontrasztban (az élelmiszer előzetes korlátozása).

A felmérés eredményeinek értelmezése

A veseeredmények MSCT-je után kapott eredmények kezdeti leírását a vizsgálatot végző radiológus végzi. A végső értelmezést és diagnózist a kezelőorvos végzi, aki a beteget a diagnózishoz utalta.

A mutatók normálisak

Ha a dekódolás normális állapotot mutat a vesékben, nem tár fel semmilyen patológiát, rendellenességet, daganatot, ajánlott további vizsgálatot végezni - a mellékvesék MSCT-jét, ha gyanúja van a betegség jelenlétének.

A normál értékektől való eltérés

A felmérés feltárhatja a következő eltéréseket:

  • neoplazmák (a képernyőn kiemelkednek, mert sűrűségük eltér a veséktől);
  • a vérerek megsértése, amelyek a kontraszt alkalmazása után jól láthatóvá válnak;
  • a vesék mérete, alakja és szerkezete.

Lehetséges kockázatok

Szükséges szigorúan betartani a megengedett expozíciós értékeket, és meg kell őrizni a radiológiai vizsgálatok ütemezését a rák előfordulásának elkerülése érdekében.

A vese MSCT előtt a nőknek tájékoztatniuk kell a kezelőorvosukat és a radiológust a terhesség vagy szoptatás időszakáról, hogy elkerüljék a gyermek egészségének esetleges károsodását. A terhesség alatt ez a vizsgálat csak egészségügyi okokból történik.

A jódtartalmú kontrasztanyagokra kifejezett allergiás reakció kialakulásának veszélye fennáll, de az ilyen reakciók igen ritkán fordulnak elő, és ezeket az eseteket előzetes elemzésekkel lehet megakadályozni.

Mi a sugárzás dózisa

Az ilyen vizsgálat során kapott sugárterhelés 10 mSivert, ami 3 évre hasonlítható a természetes sugárzással.

Mennyibe kerül a vizsga?

A vesék MSCT-je az oroszországi diagnosztikai központokban 2500 rubelt tesz ki.

Alternatív diagnosztikai módszerek

Az MSCT adatok rendkívül értékesek a diagnózis szempontjából, de néha alternatívára van szükség. Ha a beteg vesebetegségben szenved, az orvos más módszereket is előírhat az állapotának tanulmányozására.

A mágneses rezonancia képalkotását urológusok használják a húgyúti, vese- és húgyhólyag állapotának felmérésére. Az MRI biztonságosabb a szervezet számára, mert nem használ röntgensugarat. Érdemes megjegyezni, hogy ennek az eljárásnak a pontossága alacsonyabb, és hosszabb ideig tart, mint a vesék és a mellékvesék MSCT.

Az ultrahang egy olcsó diagnosztikai módszer, amely teljesen biztonságos a szervezet számára, de kevésbé pontos, mint az MSCT. Az ultrahang vezetésekor nincs szükség a kontraszt bevezetésére.

A számítógépes tomográfiát gyakran használják az onkológia, a különböző sérülések, a húgyúti rendszer és a policisztikus kórképek azonosítására. Mindazonáltal az MSCT informatívabb, mint a CT.

Multislice számítógépes tomográfia - a vizeletrendszer betegségeinek diagnosztizálásának alapvető módszere

A radiológiai diagnosztikai osztályok összes tanulmányának jelentős része az urológiai profilú betegségben szenvedő betegekre vonatkozik. Az elmúlt 10 évben a sugárzás diagnosztikai módszerek kifejlesztése megfordította a patológia azonosításának megközelítését. A vizeletrendszer MSCT-je nélkülözhetetlen módszer lett a vesebetegségben és a gennyes-romboló betegségekben szenvedő betegek vizsgálatára, és a mágneses rezonanciás képalkotás alkalmazása most már inkább a kismedencei szervek betegségeinek diagnosztizálására összpontosít.

A történet arról, hogy a számítógépes tomográfia az urológiai betegségek diagnosztizálásának vezető módszerévé vált

Attól a naptól kezdve, amikor a számítógépes tomográfia a klinikai gyakorlatba vezették, az urológia diagnosztikai értéke nyilvánvaló volt. Az 1980-as évek végére a számítógépes tomográfia a vese rák diagnosztizálásának standardja lett. Fokozatosan a standard vese-angiográfia alkalmatlanná vált, hogy megkülönböztesse a cisztát egy rosszindulatú daganattól. Az angiográfia visszavonult a háttérbe és a rosszabb vena cava tumor trombózisának diagnózisába.

A multislice számítógépes tomográfia lehetővé teszi a szövetek sűrűségének mérését egy speciális skálán, segít a zsírszövet azonosításában a vesebetegekben, ami az angiomyolipoma kivételes jele.

A vesekárosodás egyik leggyakoribb tünete a vér kimutatása a vizeletben, az úgynevezett hematuria, amely rosszindulatú folyamatra utalhat. A CT urográfia alapvető és gyakran elegendő módszer az átmeneti sejtkarcinóma kimutatására, függetlenül attól, hogy a vese-csészékben vagy a húgyhólyagban van-e. Így az MSCT jelenléte az orvosi központokban gyakorlatilag elutasította az x-ray urográfia használatát az elmúlt két évtizedben.

A vesebetegségek, amelyekre a multispirális számítógépes tomográfia hatékony

Az MSCT különösen értékes tanulmány a vesemagok differenciáldiagnózisára: ciszták, daganatok, arterio-vénás rendellenességek. Egy adott típusú neoplazma azonosításakor szükség van egy stádium kijelölésére a daganatra, amely szintén könnyen elvégezhető a multislice számítógépes tomográfiával. A tumor zóna kivágása vagy a vese teljes eltávolítása után az MSCT segít a rák visszatérésének időben történő észlelésében. A vese sérülése, a vér megjelenése a vizeletben, pyelonefritisz és a vese tályog szintén a vizsgálatra utal.

A vese kolikája szintén ok arra, hogy a betegnek MSCT-t írjon elő, de intravénás kontraszt nélkül, mivel az ilyen patológiában a vesék működése károsodhat, így nem teszi lehetővé a kontrasztanyag eltávolítását a testből. Az MSCT urográfia vizualizálja az ureter obstrukció és a vizeletretenció okát.

Ellenjavallatok az MSCT eszközön a vesék vizsgálatára

Az MSCT meglehetősen biztonságos tanulmány. És bár a sugárzás diagnosztikájának módszerei közé tartozik, a tomográfok javítása lehetővé tette, hogy a beteg egyéni dózisát átlagosan 4 - 8 mSv-re csökkentse. Ezért az orvosi okokból történő többszörös számítástechnikai tomográfia évente többször is elvégezhető.

Az MSCT felírására vonatkozó abszolút ellenjavallatok a terhesség és a gyermekkor. Az ionizáló sugárzás nemkívánatos hatással lehet a fejlődő magzatra vagy a növekvő szervezetre. Egy ilyen tanulmány azonban olyan esetekben történik, amikor a szakemberek nem találnak biztonságosabb alternatív módszert.

A kontrasztos MSCT-hez hasonlóan a súlyos veseelégtelenség a vizsgálat megkerülhetetlen akadályává válhat. Az a tény, hogy a kontrasztanyag eltávolításához a szervezetből ép veseműködés szükséges. Ezt az indikátort „szérum kreatinin” -ként értékeljük. A szérum kreatinin több mint 1,5 mg / dl vagy több, mint 130 μM / l kontraindikáció az MSCT kontrasztos kezeléséhez.

Kontraszt Az MSCT-t nem hajtják végre súlyos, allergiás reakciók jelenlétében a jódtartalmú gyógyszerekkel szemben (sokk, légzési vagy szívmegállás, görcsök, összeomlás), súlyos bronchiás asztmában és hyperthyreosisban.

Hogyan kell felkészülni a multislice számítógépes tomográfiára, és hogyan megy a kutatás?

A speciális képzési tanulmány nem igényel. Üres gyomorban tartják, legalább három órával az étkezés után. Az előkészítés csak olyan betegeknél szükséges, akik ellenjavallt a jódtartalmú kontrasztanyagok adagolására: közvetlenül a radiológiai osztályon, ahol premedikációt végeznek (antihisztaminok vagy glükokortikoidok) a súlyos mellékhatások kialakulásának megelőzése érdekében. Más esetekben csak üres gyomorba kell jönnie a vizsgálatba.

Az MSCT eszközön a páciens felemelt karjaival a hátán fekszik. Néha egy szakember arra kéri, hogy lélegezzen be belélegezve - ez szükséges bizonyos zónák jobb megjelenítéséhez.

A többszintű számítógépes tomográfia káros hatásairól szóló mítoszokat a tudományos ismeretek terjesztésével kell eloszlatni. A hírhedt expozíció maximális megengedett dózisa az év során nem több, mint 150 mSv évente, az MSCT átlagos sugárterhelése 4-8 mSv. Könnyen kiszámítható, hogy még számos MSCT vizsgálat elvégzése esetén a fogorvosnál a standard fluorográfia és röntgensugárzás megnehezíti a 150 mSv küszöbérték túllépését. És a multislice számítógépes tomográfia végrehajtásának megtagadása végzetes lehet: végül ez a módszer a vese rák folyamatainak diagnosztizálásában vezet.

A vesék MSCT-je

A vesék, a kézi darabok és a húgyutak MSCT-je progresszív, nem invazív vizsgálat egy multispirális tomográfon, amely rétegelt vizuális vágásokat eredményez. A vizsgálat céljától függően az orvos eldöntheti, hogy a vese MSCT-jét kontrasztban vagy anélkül végezzük-e. Az eljárás során a párosított szerv bármely kóros folyamatát feltárják - urolitiasis, tumor folyamatok stb. Ugyanakkor ez a diagnosztikai módszer messze a leginkább informatív és megfizethető áron van.

Mit mutat a vese MSCT?

Az MSCT diagnosztikája által feltárt betegségeket tucatban becsülik. Az eljárást az alábbi célokra írják elő:

  • A vese sejtrák diagnózisának megerősítése vagy visszautasítása;
  • A vesék és a húgycsövek daganatos fejlődésének stádiumának meghatározása;
  • A tályogok és vérzés észlelése;
  • A sérülések után az eljárás szervrengéseket tár fel;
  • Az okklúziós folyamatok kimutatására a veseedényekben;
  • A policisztikus vesekövek diagnosztizálásához azonosítsa a vesebetegek okát.

Ellenjavallatok

Női betegek esetében a vesék MSCT-nek a kontrasztot és a kontrasztot nem tartalmazó fő kontraindikációja a terhesség. Szükség esetén vizsgálja meg a szervet az első trimeszterben, biztonságosabb az ultrahang használata, a második és a harmadik trimeszterben - MRI. Az MSCT-eljáráshoz viszonylagos ellenjavallatok is vannak, ezekben az esetekben az orvos eldönti, hogy a specifikus klinikai kép alapján a multispirális diagnózis megfelelő-e.

  • 14 éves kor alatt;
  • Nagy betegtömeg (120 kg vagy több);
  • Dekompenzált cukorbetegség;
  • A betegnek a fizikailag súlyos állapot vagy a mentális zavarok okozta mozdulatlanság megtartása a vizsgálat során.

Ha az MSCT vizsgálatot egy szoptató anya végzi el, fontos, hogy a csecsemő szoptatását az eljárás után legalább 30 órán át (előnyösen 2 napon belül) kizárják. Az is fontos, hogy a beteg allergiás a jódra - ebben a tekintetben a kontraszt növelése egészségkárosító lehet.

Hogyan készüljünk fel?

Nem szükséges a vese MSCT előkészítése kontraszt / kontraszt nélkül, beleértve a bolust. 2-3 órával a diagnózis előtt egy multispirális tomográfon, el kell utasítania az étkezést. Szintén szükséges kizárni a szénsavas italok bevitelét, különösen a kontrasztjavítással kapcsolatos diagnosztika esetében.

Hogyan megy a folyamat?

A kijelölt időben a beteg belép a diagnosztikai helyiségbe, és először a ruhákat megváltoztatja, és eltávolítja az összes eltávolítható fémtárgyat (ékszerek, piercingek, eltávolítható fogsorok). Ha vannak fém-szennyeződésekkel rendelkező implantátumok, be kell jelenteniük, hogy jelen van a szervezetben a radiológusnak, hogy figyelembe vegye az adatok torzulásának lehetőségét.

Ezután a páciens a visszahúzható kanapé tomográfán fekszik, és belép a készülékbe. Ebben az időben az orvosok a következő szobában vannak, de figyelik, mi történik az üvegen keresztül, és folyamatosan fenntartja a hangos kommunikációt a témával. A legpontosabb eredmény elérése érdekében fontos a mozgékonyság fenntartása és az orvos ajánlásainak betartása.

Ellenőrizze a kontrasztot

A vesék, a mellékvesék és az intravénás kontrasztú húgycsövek MSCT-jét úgy végezzük, hogy ezekben a szervekben detektáljuk a daganatos folyamatokat, hogy tisztázzák az urolitiasis diagnózisát. Az eljárás előtt jódtartalmú kontrasztot fecskendeznek be a betegbe, felhalmozódva a szervekben, pontosabbá teszi a szerv klinikai állapotát. Egyes esetekben úgy dönthetünk, hogy szájon át szedünk egy kontrasztanyagot (ez nem befolyásolja a felmérés árát).

Az eredmény

A felmérés költsége az eredmények értelmezését és értelmezését tartalmazza. Ez teszi a radiológust. Szükség esetén javasolja, hogy a beteg konzultáljon egy szakemberrel a patológiai folyamatok azonosítására. Az eredményeket papír formájában, záradék formájában és elektronikus formában - pillanatképként - adják ki.

A vizeletrendszer komputertomográfiája

Emberi vese, Vese vizsgálata és műtéti rendszere - A vizeletrendszer komputertomográfiája

A vizeletrendszer számított tomográfiája - humán vese, vizsgálati és vesesebészet

Az egyik legfontosabb és leghatékonyabb módja a vesék új technológiák alkalmazásával történő vizsgálatának a húgyúti rendszer MSCT. Ez a módszer a modern klinikai gyakorlatban népszerű, mert rövid időn belül elég pontos eredményeket ad.

A vese MSCT fogalma, felhasználási jelzések és ellenjavallatok

A vesék és a mellékvesék multispirális vagy multislice számítógépes tomográfiája (MSCT) a modern speciális berendezések használatán alapuló felmérési technika. A röntgensugarak sugár formájában kombinálódnak, és spirálban mozognak a vizsgált beteg körül. Számos érzékelő által készített rétegelt többszörös képeket jelenítenek meg a számítógép-monitoron, és lehetővé teszik a legkisebb részletben a szervek részletes vizsgálatát kétdimenziós és háromdimenziós képben. A szeletvastagság kevesebb, mint 1 mm, ami nagy pontosságot és informatív eredményt ad. Az MSCT-t kontrasztanyaggal és anélkül végezzük.

Az eljárás nem elég nehéz, nem okoz fájdalmat, nem igényel különleges előkészítést, és néhány perctől fél óráig tarthat (kontraszt használata esetén a folyamat hosszabb). Ennek a módszernek egy másik kétségtelen előnye, hogy a páciens által megkapott sugárzás mennyisége a vizsgálat jelentős felgyorsulása miatt csökken (akár 30% -kal alacsonyabb az analóg CT-opciókhoz képest).

bizonyság

Az MSCT-t széles körben alkalmazzák különböző vesebetegségek tanulmányozására:

  • daganatok kimutatása a vesékben és a mellékvesékben (rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok, ciszták stb.);
  • a vesebetegek okainak azonosítása;
  • az urolithiasisú kövek méretének és sűrűségének meghatározása;
  • sérülések, vérzés és egyéb sérülések hatása a vesékben;
  • a húgyutak átjárhatóságának vizsgálata;
  • a szervfejlődés specifikus veleszületett rendellenességei;
  • a vesékben a fertőző és gyulladásos folyamatokban bekövetkező elváltozások kimutatása (tályogok, szénhidrátok stb.);
  • a vese artériáiban és vérereiben a véráramlás csökkent;
  • a test állapotának meghatározása a művelet után.

Ellenjavallatok

Az MSCT ellenjavallatai lehetnek:

  • a beteg tömege meghaladja a 120 kg-ot;
  • terhesség és gyermekkor 14 éves korig (ebben az esetben az MSCT használata nem kívánatos, de biztonságos alternatívák hiányában vagy szükség esetén kritikus helyzetben is elvégezhető);
  • súlyos betegségek (szívbetegségek, cukorbetegség) jelenléte;
  • a beteg képtelensége, hogy rögzített pozíciót tartson fenn a vizsgálat során (claustrofóbia, mentális zavarok, súlyos fájdalom szindróma).

A kontrasztanyagot használó MDCT ellenjavallt az alábbi esetekben:

  • a dekompenzált veseelégtelenség jelenléte (megakadályozza a kontraszt eltávolítását a testtől);
  • allergiás jódtartalmú gyógyszerekre (az allergiás reakció antihisztaminokkal való kiegyenlítésének lehetősége hiányában).

Kívánatos, hogy az MSCT után szoptatás alatt álló nők kontrasztanyag használatával tartózkodjanak a gyermek táplálásától, amíg a teljes kontraszt kiválasztódik a szervezetből, hogy elkerülhető legyen az anyag hatása a gyermekre az anyatejjel. Az eliminációs folyamat 24-48 órát vehet igénybe.

Az MSCT eljárás előkészítése

A vesék és a mellékvesék MSCT-hez való különleges előkészítése nem szükséges, kivéve azokat az eseteket, amikor a páciens kontrasztanyagra allergiás, ha kontrasztot igényel. Ilyen esetekben előzetesen antihisztaminokat kell venni az allergiás reakció elkerülése érdekében. Ezenkívül a kontraszt használatakor nem ajánlott legalább három órát fogyasztani a tervezett folyamat előtt. A beteget tágas, természetes anyagból készült ruhákba kell öltözni, és nem kell fémtermékekkel rendelkeznie. Azonban a szívfrekvencia-meghajtók, az endoprotézisek és más fémtartalmú segédmechanizmusok, amelyek biztosítják a beteg életfunkcióit, nem akadályozzák az eljárást.

Hogyan történik a felmérés MSCT használatával?

A pácienst egy visszahúzható asztali szkennerbe helyezi, és a kezét a feje fölé tartja. Minden, ami a betegnek az eljárás során szükséges, a mozdulatlanság megfigyelése, és a lélegzetet röviden meg lehet tartani a vizsgálatért felelős szakember irányításával. A tomográf kétirányú hangkommunikációval van ellátva, amellyel az orvos és a páciens közötti kommunikáció megtörténik, és egy kamera, amely lehetővé teszi a diagnosztikus számára a páciens látását. A szakember a számítógép szomszédos helyiségében található, és távolról vezérli a készüléket.

A kontraszt használata az MSCT módszerében

A kontrasztanyag használata lehetővé teszi a legtöbb nagyfelbontású kép elérését. Ezzel ellentétben előnyösen jód alapú anyagot alkalmazunk. A gyógyszert szájon át vagy intravénásan adják be a szervezetbe, a második esetben katétert lehet telepíteni. Először is, a szokásos eljárást elvégezzük, egy idő után az eljárás kontrasztos használatával. A felmérés végeredményét a kontrasztos és a kontrasztú képek összehasonlítása határozza meg.

Különösen fontos a vesék és a mellékvesék MSCT alkalmazása kontrasztban:

  • a tömeges daganatok kimutatásában (a kontrasztos anyag felhalmozódik a daganat szöveteiben és hosszabb, mint az egészséges szövetekben);
  • vaszkuláris betegség gyanúja esetén (a kontraszt egyértelműen a vesék és a mellékvesék keringési rendszerét vizualizálja, és az elzáródás helyén késik);
  • az urolithiasis diagnózisában (kontrasztanyagot használnak a húgyutak átjárhatóságának értékelésére, a kőformációk felderítésére és méretük meghatározására).

Az MSCT használatának valószínű kockázatai

A tomográf hatása minimális az orvosi implantátumok munkájára. Az MSCT során keletkező röntgensugárzásból származó rák kockázata jelentéktelen az eljárás ritkán történő felhasználásával, mivel a sugárterhelés minimális. A kontrasztra gyakorolt ​​súlyos allergiás reakció kockázatát megelőző allergiás vizsgálatok megelőzik. A legtöbb esetben a pontos diagnózis szükségessége meghaladja a lehetséges kockázatokat.

Alternatív diagnosztikai módszerek

Az MSCT alternatívájaként az alábbi módszerek használhatók:

  • Mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) - a mágneses mezőket és a rádiófrekvenciás impulzusokat használó kutatási módszer részletes, többszörös képeket nyújt a szervszeletekről. A lágyrészek vizualizálására a mellékvesék MSCT-nél sokkal informatívabbnak tekinthető. Emellett a páciens nem kap sugárzást, mivel ebben az esetben nem használnak röntgensugarat.
  • A számítógépes tomográfia (CT) röntgen módszer a belső szervek vizsgálatára, amely röntgenfelvételt készít a vizsgálati szerv rétegelt képével. Az MSCT-hez viszonyítva ez nem informatív, mivel a kapott képek kisebb részletességgel rendelkeznek, nem teszik lehetővé a daganatos daganatok típusainak differenciálását a vesékben.
  • Sonográfia (ultrahang) - a test vizsgálata ultrahangos hullámokkal. Ez a módszer kevésbé informatív, de elérhetőbb az árkategóriában, és nincs mellékhatása, ezért alkalmas a gyakori használatra. A mellékvesék és a vesék állapotának dinamikájában bekövetkezett változásainak vizsgálatához.

Az MSCT és az MRI módszerei egyenértékűek, és a vesék és a mellékvesék rendellenességeinek korszerű orvosi diagnózisa területén megközelítőleg egyenértékűek. A CT egy kissé elavult módszer, ezért kevésbé előnyös, de mégis sikerül. Az ultrahangot leggyakrabban elsődleges vizsgálatként használják.

A vese MSCT-je kontraszt: indikációk, ellenjavallatok, transzkriptum

A sugárzási diagnózis egyik leghatékonyabb módszere a multislice számítógépes tomográfia. Ez magában foglalja a sok rétegelt kép végrehajtását. Ebben a cikkben a vese MSCT kontraszt előkészítésének szabályairól, valamint az eljárás előnyeiről és hátrányairól beszélünk.

Általános információk

Röntgensugarak, sugár formájában kombinálva, a tárgy körül spirálisan mozognak.

Érzékelők segítségével a szakember rétegelt többszörös "képeket" kap. Ezek a monitoron jelennek meg. Az orvosnak lehetősége van a vesék vizsgálatára 2-D és 3-D formátumban.

A kontraszt használata

A jód vagy a kis mennyiségű gadoliniumot tartalmazó kelát vegyület kontrasztanyagként működik. Mindkét gyógyszer információs tartalma megközelítőleg azonos szinten van.

A vizelettel való kontrasztot 24 órán belül mutatja.

Figyeljen! Először, egy szakértő kontrasztanyag nélküli képsorozatot hajt végre. Az eredmények összehasonlításához a gyógyszert tovább injektáljuk.

A kontrasztanyag bevezetésére injektor használható. Az esetek 52% -ában a hatóanyagot orálisan adagoljuk.

Kutatási előnyök

Az MSCT egy fejlett számítógépes tomográfia. A diagnosztikai módszer főbb előnyeit a táblázat tartalmazza.

1. táblázat: Melyek az MSCT előnyei:

Mi a különbség az MRI-től?

Az MRI és az MSCT közötti fő különbségeket a táblázat tartalmazza.

2. táblázat: Hogyan különbözik az MSCT az MRI-től:

Mi a különbség az SCT-től?

Az SCT egy spirális tomográfia. Ahhoz, hogy egy pillanatfelvételt készítsünk a téma "vágott" szerpentin testéről. Egy ilyen beállítás segít megvizsgálni a vese rétegelt szerkezetét 10-15 másodperc alatt.

A multislice tomográfiával egy érzékelő helyett több sor található a telepítési kerület körül. A röntgencső fordulatszámát 2-szer növelik. Ilyen körülmények között a 16 hélix tomográf 32-szer gyorsabb diagnosztikát eredményez, mint a klasszikus telepítés.

Mikor történik a kutatás?

A lemez tájékoztatást ad arról, hogy a kontrasztos vesék több tekercses tomográfiáját írják elő.

3. táblázat: A vizsgálat elvégzésekor:

Ki ellenjavallt eljárás?

Az MSCT ellenjavallatai lehetnek:

  • abszolút;
  • relatív;
  • egyén.

Ez utóbbi esetben a diagnosztikai módszer szükségességét a kezelőorvos és a szakosodott szakemberek egyaránt tárgyalják.

Abszolút ellenjavallatok

Az abszolút ellenjavallatokra vonatkozó információkat a táblázat tartalmazza.

4. táblázat: Abszolút ellenjavallatok:

Relatív ellenjavallatok

A relatív ellenjavallatokra vonatkozó információkat a táblázat tartalmazza.

5. táblázat: Relatív ellenjavallatok:

Terhesség és szoptatás

A multispirális tomográfia semmilyen időszakban nem történik meg. Az első trimeszterben egy nőt ajánlott ultrahangnak vetni a második trimeszterben - egy MRI.

A szoptatás alatt a táplálkozás szünetének 1-2 napnak kell lennie. Ez az idő szükséges a kontrasztanyag teljes eltávolításához a testből.

Előkészítés és magatartás

A táblázat a multispirális tomográfia előkészítésének főbb fázisait mutatja be.

6. táblázat: Az MSCT előkészítése:

Figyeljen! A multislice áthaladásakor a tomográfiát előzetesen fel kell jegyezni. Ezt a kezelőorvos irányával lehet elvégezni.

Az eljárás algoritmusa

A betegre vonatkozó utasítások a következők:

  1. Távolítson el minden fémterméket, beleértve a kereszteződést. Ellenkező esetben a képek eltorzulnak.
  2. Váltson tágas és kényelmes ruhára. A legjobb, ha hálóruhát, kórházi ruhát vagy pizsamát visel.
  3. Feküdj az asztalon, illeszkedj a tomográf gyűrűhöz, nyújtsd ki a karjaidat. Az orvos utasítása szerint álljon meg és maradjon a teljes eljárás alatt.
  4. Tartsa a levegőt néhány másodpercig.
  5. Az eljárást távolról irányítják, a diagnosztikus a következő szobában van. Ha a beteg rosszul érzi magát, használhatja a kétirányú kommunikációs rendszert és jelentheti azt az orvosnak.

A képeket a kontrasztanyag bevezetésének következő fázisaiban végezzük: artériás, parenchimális, kiválasztási és késleltetett. A kontrasztos eljárás időtartama 30 perc.

Az eredmények elérése

A további intézkedésekre vonatkozó információk a táblázatban találhatók.

A vesék multirirális komputertomográfiája

A vese MSCT-je a sugárzásvizsgálat leginformatívabb módszere, amely lehetővé teszi a szervek képeit rétegenként, a képek között 3-5 mm távolságban. Ez a diagnosztikai vizsgálat nem nyújt speciális képzést, nem okoz fájdalmat, és a beteg által kapott sugárzás szintje csökken az ellenőrzés sebessége miatt.

Mi az eljárás hatékony?

A vesék és a mellékvesék MSCT fő előnye, hogy képes létrehozni egy kétdimenziós és / vagy háromdimenziós szervmodellt, és az eredményeket közvetlenül a számítógépre továbbítani, ami lehetővé teszi, hogy a legkisebb változásokat láthassa az államban. Az eljárás ötvözi a röntgen, az ultrahang és más diagnosztikai eljárások előnyeit, és kontrasztanyag alkalmazásával és nélkülözhetetlen. A módszer vizualizálása nagyon pontos, ezért széles körben alkalmazzák a vesebetegségek kimutatására.

Használati jelzések

Vizsgálatot végeznek a különböző patológiák, valamint a daganatok megjelenésének gyanúja és a tumor stádiumának megállapítása esetén. Tájékoztató módszer a szervek diagnosztizálására az ureterek működésének és vizsgálata során. Különösen az ilyen eltérések azonosítására előírtak:

  • a vesebetegek oka;
  • a kövek és a vese gyulladása;
  • veleszületett rendellenességek a szervek fejlődésében.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan lehet megbízható eredményeket kapni?

A mellékvese MSCT előkészítésekor a beteg nem köteles különleges intézkedéseket tenni. Ha a kontrasztanyagra gyakorolt ​​súlyos allergiás reakciót nem észleltek, az allergia kialakulásának megelőzése érdekében antihisztaminokat kell szedni. A diagnosztikai eljárás megkezdése előtt a páciensnek tartózkodnia kell az étkezéstől, és a vacsorát az előző napon könnyűnek kell lennie. A beteg kényelmének érdekében olyan ruhákat kell öltözni, amelyek csak természetes szálakat tartalmaznak, elég tágasak. Az eljárás során távolítson el minden fémtárgyat (olyan mechanizmusok, amelyek biztosítják a beteg létfontosságú tevékenységét, nem zavarják a folyamatot).

A vese MSCT algoritmusa

A húgyúti rendszer MSCT-je, amely nem használja a kontrasztot, 10 percet vesz igénybe, és kontrasztban - 30 perc. Az eljárás megkezdése előtt a páciensnek el kell távolítania a fémtárgyakat és a ruhákat, amelyek szintetikus szálakat tartalmaznak. A felkészülés után a páciens egy speciális asztalra fekszik, mozgatva a tomográf gyűrűbe, nyúlik a karját a feje fölé, hogy világosabb képet kapjon.

Az eljárás során a páciensnek még mindig feküdnie kell, és lélegezni kell többször. A folyamatot ellenőrző orvosral való kommunikáció speciális dinamikával történik, amely a beteg állapotának megváltozása esetén (ha rosszul érzi magát, megszakad a szív és a légzési elégtelenség), szüneteltesse az eljárást.

Hogyan érthetjük meg, mit mutatott a tanulmány?

Az MSCT eljárás befejezése után a radiológus az eredményeket átírja, és átadja a kezelőorvosnak. A következtetések levonása 2 órától néhány napig tart, utána a beteg képeket (lemezen vagy nyomtatott formában) kap, és elmagyarázza a tanulmány eredményeit. A megfejtés során ügyeljen a vesék alakjára, színére és méretére, valamint a más szervekhez viszonyított helyzetükre és a tumorok jelenlétére. A vizsgálat végeztével az orvos a vesék egészségéről vagy bármely olyan betegség jelenlétéről ír, amellyel a későbbi kezeléshez megfelelő irányt állapítanak meg.

Kontraszt MSCT

A kontrasztanyag jód alapú. Ha bebizonyosodott, hogy kontrasztanyagot vezetnek be, csepegtető van beállítva, vagy orális kontrasztot írnak elő, ami növeli a képek tisztaságát. A helyes diagnózis elkészítéséhez az MSCT-t először kontraszt nélkül, majd ismételten színezőanyaggal végezzük.

Ellenjavallatok

A vesék MSCT ellenjavallatai lehetnek:

A 120 kg-nál nagyobb tömegűek ellenjavallt.

  • súlyos szívbetegség vagy cukorbetegség;
  • a beteg mozgásképességének megőrzésének akadályai az eljárás során: claustrofóbia, fájdalom szindrómák vagy mentális betegségek;
  • ami meghaladja a 120 kg-os beteg súlyát, ami bonyolítja az alagút szkenner használatát;
  • 14 év alatti gyermekek (ha nincs biztonságos alternatíva), az eljárás negatív hatása miatt a növekvő szervezetre;
  • terhesség és szoptatás;
  • pajzsmirigy betegség;
  • veseelégtelenség;
  • allergiás reakció a kontrasztanyagra;
Vissza a tartalomjegyzékhez

Az eljárás kockázatai

Az eljárásnak az emberi testre gyakorolt ​​hatása kicsi, de lehetséges a mellékhatások azonosítása: a fém ízlése, a gyors szívverés, a bőr égése és bizsergése és a fejfájás. Hasonló tünetek haladnak át a vizsgálat után. A vizsgálatot megelőző tesztvizsgálat során a kontrasztanyagra allergiás reakciót észlelnek. Nem szabad aggódnia, hogy meghaladja a megengedett sugárterhelést, mivel átlagosan a vese MSCT besugárzása 4 és 8 m³ között változik.

Alternatív módszerek

Alternatív megoldásként más diagnosztikai vizsgálatokat is végeznek, amelyeknek számos előnye és hátránya van az MSCT-hez képest.

Alternatív vizsgálat lehet MRI.

A számítógépes tomográfia (szervek röntgen diagnózisa) egyike azoknak a tanulmányoknak, amelyek sorozatos képeket biztosítanak a szervekről. A CT-ben lévő képek részletezése, pontossága és távolsága viszonylag alacsonyabb, mint az MSCT-ben, továbbá nem ad lehetőséget arra, hogy az észlelt neoplazmákat osztályozzák.

Egy másik hatékony diagnosztikai módszer a mágneses rezonancia leképezés vagy MRI. A mágneses mezők felhasználásával végzett kutatás a rádiófrekvenciás impulzusokat használó szervek multiplane képalkotásának technikáját használja. A diagnózis során a beteg sugárzása nem fordul elő. A Sonography vagy az ultrahang az egyik leggyakoribb eljárás mellékhatások nélkül. Az eljárás hátránya az alacsony információtartalom.