Miért nincs hőmérséklet a pyelonephritisben

Tumor

A pyelonefritisz a bakteriális természetű vesék fertőző és gyulladásos betegsége. A normálértéket meghaladó pyelonephritis hőmérséklete a szervezetben lévő gyulladásos folyamat indikátora, amelyet káros baktériumok okozta fertőzés és az immunvédelem aktiválása okoz.

A vese gyulladása során a hőmérséklet megsértése nem ritka.

A hőmérséklet emelkedésének oka

A hőmérséklet a testhőmérséklet mértékét mutatja, és egy személy egészségének mutatója. A hőmérséklet-index növekedése gyulladásos folyamatokat vagy más rendellenességeket jelezhet, amelyek megzavarják a test normális működését. Bizonyos mértékig a testhőmérséklet növekedése társítható az immunitás aktiválásához. A védőreakció következtében hipertermia léphet fel, mivel az immunrendszer sejtjei pirogének. A hipertermia tüneteit azonban sokkal nagyobb mértékben bakteriális mérgezés okozhatja. Veszélyes az öngyógyító pirelonefritisz - ez a betegség megfelelő kezelés nélkül súlyos következményekkel járhat, ezért nem szabad elhalasztani az orvos látogatását.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A pirelonefritisz lázával járó tünetek

A hipertermia a következő tünetekkel jár:

  • láz;
  • hidegrázás;
  • viselkedési reakciók - fáradtság, álmosság, gyengeség, vagy éppen ellenkezőleg, természetellenes izgalom;
  • légzési problémák - gyakori légzés vagy légszomj;
  • fokozott izzadás;
  • szívdobogás;
  • fejfájás;
  • hányinger és hányás;
  • gyermekeknél, és időnként felnőtteknél, magas hipertermia, görcsök és szinkopus esetén lehetséges.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mennyi ideig tart a hipertermia a pyelonefritiszben?

Mennyi ideig tart a testhőmérséklet a pyelonephritis függvényében a test általános állapotától és a betegség diagnosztizált formájától. A betegség bármilyen formája azonban a hipertermia legalább egy hétig tart. A szublimíriás hőmérséklet is lehetséges pyelonefritisz esetén, amelyre jellemző, hogy a tartós növekedés 37–38 ° C-on belül meglehetősen hosszú ideig tart.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Hőmérséklet akut pyelonefritiszben

A betegség akut formában 39–40 ° C-ra éles hipertermia van, ingadozásai a napszaktól függően - a reggeli és délutáni órák csökkenése és az esti emelkedés. Megfelelő terápiával a hőmérséklet jelenségek időtartama néhány hétre korlátozódik. A vesékben a szuszpenzió formájában fellépő szövődmények esetén a hipertermia legfeljebb két hónapig tarthat.

Általánosságban elmondható, hogy a pirelonefritisz akut formájának hőmérsékleti tünetei három szakaszban jelentkeznek:

Akut pyelonefritisz esetén a testhőmérséklet emelkedhet és csökkenhet.

  1. A gyulladás kezdete - a hőmérséklet indikátor meghaladja a normát, de nem több, mint 1 fok, ami azt jelenti, hogy az immunrendszer kezdett reagálni a fertőzésre.
  2. A 38-40 ° C-ig terjedő hőmérséklet-mutatók éles növekedése a patogén mikrobiocenózis elleni immunitás elleni küzdelem aktiválását jelenti. Az immunrendszer reakciójának erőssége függ a szervezet immunitásától. A gyenge immunitás esetén a reakció kevésbé lesz kifejezett, a hipertermia kevésbé magas lehet, talán 37-38 ° C-on belül. A hőmérséklet normalizálása (36,6 ° C) valószínűtlen, mivel a látszólagos patológia még gyengített immunrendszert is eredményez, hogy megpróbálja ellenállni a betegség okozójának.
  3. A hőmérsékletindex 37–37,5 ° C-ra történő csökkenése akkor következik be, amikor a válság sikeresen szabályozott a megfelelő kezeléssel, de a teljes mérgezés még nem gyógyult meg.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Hőmérséklet a krónikus pyelonephritisben

Megfelelő terápia hiányában az akut pyelonefritisz krónikus lehet, ami sokkal nehezebb gyógyítani. Krónikus pyelonefritisz esetén a hipertermia kevésbé kifejezett, a subfebrilis hőmérséklet jellemzőbb a 37–37,5 ° C tartományban. Ez a helyzet néhány hétig vagy egy hónapig fenntartható. A krónikus fázisban azonban olyan exacerbációk fordulnak elő, amelyek a betegséget akut formába viszik, és éles hőmérséklet-emelkedés esetei vannak.

A krónikus pyelonefritisz remissziós fázisában a hőmérséklet-index rövid távú emelkedése 37,5–37,7 ° C-ra fordul elő, főleg este és éjszaka, ami azonban a beteg által meglehetősen könnyen tolerálható. Mennyi ideig tart nehéz meghatározni a pyelonephritis krónikus stádiumban, mivel ez egy egyéni jelenség, és attól függ, hogy a betegség hogyan fog folytatni egy adott betegben. A remissziós fázisban a hipertermia jelensége az egész remissziós szakaszban vagy egy-két hetes időintervallumban is fennállhat.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan lehet csökkenteni a hőmérsékletet?

A lázcsillapító szerek alkalmazása tüneti kezelés, amelynek célja a tünetek kiküszöbölése, és nem oldja meg a problémát. Ahhoz, hogy megszabaduljon a hipertermia, először kezelje a betegséget, amelynek tünete. Előfordulhat, hogy nem ajánlatos a hőmérsékletet leállítani a pyelonephritis előtt az orvos meglátogatása előtt, mivel a hőmérséklet indikátor a betegség egyik tünete, amely segít a szakembernek a beteg állapotának értékelésében. A pirelonefritisz kezelésében előírt antibakteriális gyógyszerek általában nagyon gyorsan a hőmérséklet index csökkenéséhez vezetnek, kiküszöbölve a hipertermia okát. A lázas hőmérsékletet, amelyet intenzív láz vagy hidegrázás kísér, még mindig ajánlott csökkenteni, mivel a 40 ° C feletti hipertermia életveszélyes lehet.

A febrifugát választva ügyeljen a kontraindikációkra és a mellékhatásokra, hogy elkerülje a vese negatív hatását, és ne súlyosbítsa a betegséget. E kritérium szerint a paracetamol és a metamizol-nátrium alapú készítmények („Analgin”, „Coldrex”, „Panadol” stb.) Nem alkalmasak.

A kezelés többi része a hipertermia standard ajánlásait követi:

  • Ágynemű és fizikai aktivitás hiánya.
  • Igyál sok vizet, hogy elkerülje a kiszáradást (mivel az ivás nemcsak tiszta vizet, hanem vitaminleveket és gyümölcsitalokat is tartalmaz, hasznos gyógynövényeket infúziók és dekokciók formájában.) Az italoknak hűvösnek vagy enyhén melegnek kell lenniük, lehetőleg nem túl édesek, mivel a glükóz tápláló táptalaj).
  • Hűvös tömörítés és törlés, lábfürdők (forró folyadék növeli a hőmérsékletet, ugyanezen okból a mustárvakolatok, az alkoholos kompresszorok és a túlzott csomagolás, ami zavarja a test hűtését izzadással, ellenjavallt. A beteg szövetei - ruhák, ágynemű, törölközők természetes és lélegzőek. ).

Mivel a megnövekedett hőmérséklet egy védő immunválasz indikátora, úgy gondoljuk, hogy a hipertermia nem csökkenthető, ha nem haladja meg a kritikus értéket. A krónikus betegségben (krónikus pyelonefritisz, stb.) Nem rendelkező felnőttek esetében a 38-39 ° C-os hőmérséklet-index viszonylag biztonságos. Ha azonban a hipertermia több mint három napig ezen a szinten marad, vagy meghaladja a megengedett határértéket, intézkedéseket kell tenni a hőmérséklet csökkentésére.

A gyulladás egyik megnyilvánulása a csésze-medencés rendszerben (egy klasszikus gyulladásos betegség - pyelonefritisz) a magas láz - hipertermia. A hőmérsékletnövekedés okai meglehetősen bonyolult előfordulási és következményes mechanizmusokkal rendelkeznek. A hőmérséklet növelésének képessége (pirogén) rendelkezik az immunrendszer néhány sejtjével.

A pyelonefritisz esetén a hőmérsékletnövekedés már a védelem megsértését jelzi, mindaddig, amíg a vese szövetekben lévő mikroorganizmus kedvező szubsztrátot kap az életében. Nem valószínű, hogy a makroorganizmus (a beteg) képes teljesen megszabadulni a mikroba. Hipertermia nyilvánul meg:

  • hőérzet;
  • hidegrázás;
  • légszomj;
  • fejfájás;
  • hányinger vagy hányás;
  • fokozott izzadás.

A klasszikus esetben magas hőmérséklet nem egyedül történik. A betegség egyéb tünetei: a fájdalom szindróma, a laboratóriumi paraméterek megváltoznak.

A megnövekedett hőmérsékletet megelőzheti a vesebeteg. Másrészt, a pirelefritisz kialakulhat egy másik gyulladásos folyamat (akut légzőszervi betegség, cisztitisz és mások) hátterében vagy hátterében. A légzőszervi megbetegedések hosszabb ideig tartó emelkedésének esete, valamint más jellegzetes tünetek jelezhetik a pyelonefritist.

Közvetlenül úgy gondolja, hogy minél magasabb a hőmérséklet, annál súlyosabb a gyulladás.

  • Magas számmal megsértették a fehérje anyagcseréjét, a véralvadási rendszert.
  • A központi idegrendszer aktivitása romlik: súlyos esetekben a tudat zavart.
  • A magas hőmérséklet hosszan tartó megőrzése hozzájárul a bőr és a légutak felszínéből történő párolgás következtében keletkező folyadékveszteséghez, a beteg kiszáradásához.

A pirelonefritisz változataiban különbségek vannak a hőmérsékleti mutatókban.

A napi hőmérséklet-ingadozásokat többféleképpen figyeljük meg.

  • Betegség nélkül az esti hőmérséklet valamivel magasabb a nap más időszakaihoz képest.
  • A pyelonefritisz esetén a reggeli hőmérséklet 35-36 ° C lehet. Este valószínűleg a hipertermia (39 0 С-re és magasabbra emelkedik).
  • Súlyos betegség vagy szövődmények kialakulása esetén a hőmérséklet ingadozása zavar. Lehetséges emelkedés éjszaka, délután vagy reggel.
  • Szeptikus körülmények között a hipertermia állandó megtartása.

A krónikus pyelonefritisz nem kevésbé veszélyes, annak ellenére, hogy a hőmérséklet lehet subfebrilis. A betegség egyéb megnyilvánulásának hiányában, vagy a betegség nehéz diagnosztizálható formájának hiánya (kisebb laboratóriumi megnyilvánulásokkal) fontos a pirelonefrit hosszan tartó, alacsony tüneti formáinak diagnosztizálásában. Ebben az esetben, annak ellenére, hogy a betegség akut periódusához képest kevésbé aggasztó, a legveszélyesebb a betegség krónikus stádiumba történő átmenete, a vesék szövetének strukturális változásai és a gennyes szövődmények kialakulása.

A hőmérséklet-reakció okai

A pyelonefritisz olyan betegség, amelyet a mikrobiális vagy gombás ágensnek a vese szövetben való kitartása okoz. Más szóval, ez egy lokalizált fertőzési folyamat. A gomba és a baktériumok az intersticiumban és a vesék medencében súlyos és krónikusan áramló gyulladást okoznak.

A lokalizáció gyulladásos folyamatának öt fontos jele van.

  1. Hyperémia (vagy a vasodilatáció miatt).
  2. Puffiness (a megnövekedett kapilláris permeabilitás miatt nő a vese szövetének térfogata).
  3. A fájdalom az első két tünet következtében.
  4. Csökkent a funkciót.
  5. Hyperthermia.

A megnövekedett testhőmérséklet számos tényezőhöz kapcsolódik. Leggyakrabban a baktériumok hulladékaiból erednek. Az antibakteriális szerek aktív használatával azonban a testhőmérséklet változása akut pyelonefritisz során vagy a krónikus folyamat súlyosbodása következtében számos endotoxin felszabadul. Meghatározzák a hipertermikus reakciót.

A hipertermia jellemzői a vese-medencei gyulladásban

A modern körülmények között a fertőző betegségek szubklinikusan jelentkeznek, azaz a klinikai tünetek törlődnek. A tipikus és élénk megnyilvánulásokat általában nem tartják be. Így a hőmérséklet nélküli hőkonephritis nem kivétel, hanem szabály.

A hipertermia megjelenése a test immunrendszereinek aktivitását jelzi. Más szóval, ez az, hogyan jellemzik a reaktivitást. Gyermekkorukban a lehető legtöbbet valósítják meg. A felnőttek korában a szervezet reaktivitása csökken. Idős korban az immunerő erőteljesen csökken.

A társbetegségek jelenléte csak növeli a fényes hipertermikus reakció valószínűségét. Ez különösen igaz a szívelégtelenségre, a bronchiás asztmára, a krónikus hörghurutra.

A pyelonefritisz esetén a hőmérséklet nem emelkedik a subfebrile szintje fölé, ha egy felnőtt beteg. Ez a vese kórokozóinak sajátosságai, valamint az antibakteriális szerek vagy uroszeptikumok bevitelének köszönhető.

Hogyan indult el a pyelonefritisz?

A klasszikus esetekben a betegség kialakulásának több szakasza van. A klinikai megnyilvánulásokban, beleértve a hipertermia mértékét is, különböznek egymástól.

Először is, a beteg általános gyengeséget, rossz közérzetet tapasztal. Megtört, funkcionális és munkaköri feladatait nehézségekbe ütközik. Esténként a beteg hidegrázásnak érzi magát, reggel pedig fájdalmat vagy fájdalmat okozhat az ízületekben, az izmokban. Egy ilyen leírás hasonlít az akut légúti vírusfertőzés lefolyására. A hőmérséklet eléri a 37 fokot, néha pedig 0,5-szörösebb. A betegek általában azt a hibát követik el, hogy megpróbálják csökkenteni a hőmérsékletet, ami nem éri el a 38,5 C-ot - a vérnyomáscsökkentő kezelés szintjét. A pyelonefritisz-klinikusok ismertetett periódusa prodromális stádiumnak minősül.

A magasság szintje

Továbbá általában a beteg az orvoshoz fordul. A vizelet tesztelése után nyilvánvalóvá válik a pyelonefritisz hatása: leukocituria, cylindruria és bakteriuria. A kezelőorvosnak meg kell adnia a kezelést. A húgyúti fertőzések kezelésének szabványai szerint szükséges a vizeletkultúra, de nem minden egészségügyi intézménynek van ilyen lehetősége. Ezért az orvosok bakteriológiai vizsgálati eredmények nélkül rendelnek gyógyszert. Ez az úgynevezett empirikus megközelítés.

Az antibakteriális gyógyszerek bakteriális szerek halálát okozzák. Ugyanakkor nagyszámú endotoxin lép be a vérbe, amelyek a baktériumok belsejében helyezkednek el, és erőteljes hatást gyakorolnak az emberi immunrendszerre. Ez a magassági időszak.

A hőmérséklet emelkedése elérheti a lázasodást (több mint 39 fok). Néha a láz hektikus lesz (kimerítő). Azaz 1-2 órán belül a testhőmérséklet meghaladja az 1 fokot.

A páciens ezt követően "megfullad", állapota meglehetősen komoly. A szív- és érrendszeri betegségek jelenlétében a helyzetet ritmuszavarok vagy a szívelégtelenség tüneteinek súlyosbodása okozhatja.

Különösen a veszélyeztetett betegekről kell szólni. Ez magában foglalja a csökkent immunitású betegeket is:

  1. Cukorbetegek, akik nem kontrollált vércukorszinttel rendelkeznek.
  2. Immunhiány a HIV-fertőzés és az AIDS hátterében.
  3. A kemoterápiás vagy rákos sugárkezelés utáni betegek.
  4. Kimerült betegek különböző étkezési zavarokkal.

Az immunerő csökkent szintje a fertőzés terjedését és a gennyes gyulladás kialakulását okozza. Talán egy szörnyű szövődmény kialakulása - apostematikus pyelonefritisz vagy karbuncle vese. A helyzet tele van a mérgezés tüneteivel. A pyelonephritis hőmérséklete ebben az esetben rendkívül nehéz csökkenteni. A szepszis vagy a bakteriális és toxikus sokk valószínűsége nagyon magas.

A veszélyt fel kell gyanítani, ha a kezelés során a következő tünetek jelentkeznek:

  • a vizelési nehézség;
  • kifejezett fájdalom a hát alsó részén;
  • kényszerített pozíció (a beteg a fájó oldalon fekszik, megfordul);
  • duzzanat az arcon;
  • vizelet barna színű.

A válasz arra a kérdésre, hogy mennyi ideig tart a hőmérséklet a pyelonefritiszben, attól függ, hogy mennyire időszerű és megfelelő a kezelés. Általában a subfebrilis állapot legfeljebb 3 napig tart (prodrom). A magas hőmérséklet a kezelés nélkül akár hetet is tarthat.

felépülés

A terápia 7. és 10. napján a betegség aktivitása csökken, a beteg jólléte javul. A hőmérséklet görbe simább lesz. Amplitúdója ismét eléri a subfebrilis szintet.

A funkció végleges helyreállításának időtartama teljes mértékben a betegtől függ. A gyulladásos fertőző betegségek antibiotikum-kezelésére vonatkozó ajánlások azt mutatják, hogy lehetséges a kezelés befejezése a harmadik, vagy akár a negyedik napon a hőmérséklet normalizálása után. Ellenkező esetben egy nem kezelt betegség esetén ismét fertőzés léphet fel. A pirelonefritisz ebben a helyzetben hosszú hipertermia és más szindrómák kísérik.

Pyelonephritis hőmérséklet csökkenés

A vese parenchima krónikus gyulladásában elegendő az antibakteriális szerek vagy uroanteptikumok kijelölése. Ez lehet Ofloks, Nolitsin. Az urológiai kollekció is segít enyhíteni legalább részben a hipertermikus szindrómát.

Gyermekeknél a lázcsillapító szereket óvatosan kell alkalmazni, előnyben részesítve a helyi kezelési formákat. Ez annak köszönhető, hogy nagy valószínűséggel alakul ki toxikus reakció Ray szindróma formájában. A rektális kúpok hatékonyak. A túlzott lúgos ital segít a fertőzés kezelésében.

Függetlenül attól, hogy mennyi ideig fennáll a láz, az antibiotikum-terápiát addig végezzük, amíg a testhőmérséklet normalizálódik, és további 3-4 napig. Nem minden gyógyszer hatékony, különösen, ha nem lehetséges az antibiotikumokkal szembeni érzékenység értékelése. Ezért mind a gyermeknek, mind a felnőttnek 3-4 naponta el kell végeznie a vizeletvizsgálatokat annak érdekében, hogy nyomon lehessen követni, hogy van-e pozitív hatás.

A pyelonefritisz okai

Miért alakul ki a pyelonefritisz, és mi ez? A pyelonefritisz fő oka a fertőzés. A fertőzés alatt olyan baktériumokat értünk, mint E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus és mások. Ha azonban ezek a mikrobák belépnek a húgyúti rendszerbe, a betegség nem mindig alakul ki.

Annak érdekében, hogy a pyelonefritisz megjelenjen, szükség van a tényezőkre is. Ezek a következők:

  1. A vizelet normál áramlása (vizelet refluxja a húgyhólyagból a vesebe, "neurogén hólyag", prosztata adenoma);
  2. Károsodott vese vérellátása (plakk lerakódás az edényekben, vaszkulitisz, vazospazmus hipertóniában, diabetikus angiopátia, helyi hűtés);
  3. Az immunitás gátlása (szteroid hormonokkal való kezelés (prednizon), citotoxikus gyógyszerek, immunhiány a diabetes mellitus következtében);
  4. A húgycső szennyeződése (a személyes higiénia hiánya, széklet, vizelet inkontinencia, nemi közösülés során);
  5. Egyéb tényezők (a nyálkahártya-szekréció csökkentése a vizeletrendszerben, a helyi immunitás gyengülése, a nyálkahártyák vérellátása, urolitiasis, onkológia, egyéb rendszerbetegségek és általában krónikus betegségek, csökkent folyadékbevitel, rendellenes vese-anatómia).

A vesében a mikrobák kolonizálják a csésze-medencét, majd a tubulusokat, és ezek közül az intersticiális szövetet, ami gyulladást okoz ezekben a szerkezetekben. Ezért nem szükséges a pyelonefritisz kezelésének kérdését elhalasztani, különben komoly szövődmények lehetségesek.

A pyelonefritisz tünetei

Akut pyelonefritisz esetén a tünetek kifejeződnek - hidegrázással kezdődik, míg a testhőmérséklet mérése során a hőmérő 38 fok fölött van. Egy kis idő elteltével a hát alsó részén fájó fájdalom van, az alsó hátul „húz”, és a fájdalom igen intenzív.

A páciens aggódik a gyakori vizelési sürgetés miatt, ami nagyon fájdalmas és jelzi az urethritis és a cystitis betartását. A pyelonefritisz tünetei gyakori vagy helyi megnyilvánulások lehetnek. Gyakori jelek:

  • Nagy szakaszos láz;
  • Súlyos hidegrázás;
  • Izzadás, kiszáradás és szomjúság;
  • A test mérgezése fejfájást, fokozott fáradtságot eredményez;
  • Diszepsziás tünetek (hányinger, étvágy, gyomorfájás, hasmenés).

A pyelonephritis helyi jelei:

  1. A fájdalom ágyéki részén, az érintett oldalon. A fájdalom jellege unalmas, de állandó, súlyosbodik a tapintással vagy mozgással;
  2. A hasfal falai feszültek lehetnek, különösen az érintett oldalon.

Néha a betegség akut cystitissel kezdődik - gyakori és fájdalmas vizelés, fájdalom a húgyhólyagban, terminális hematuria (a vér megjelenése a vizelés végén). Emellett általános gyengeség, gyengeség, izom- és fejfájás, étvágytalanság, hányinger, hányás lehet.

A pirelonefritisz felsorolt ​​tüneteinek előfordulása esetén forduljon orvoshoz a lehető leghamarabb. Az illetékes terápia hiányában a betegség krónikus formává válhat, ami sokkal nehezebb gyógyítani.

szövődmények

  • akut vagy krónikus veseelégtelenség;
  • különböző vesekárosító betegségek (vese-karbuncle, vese-tályog stb.);
  • szepszis.

Pyelonephritis kezelés

Elsődleges akut pyelonefritisz esetén a legtöbb esetben a kezelés konzervatív, a beteg kórházba kerül.

A fő terápiás intézkedés az antibiotikumokkal és a kémiai antibakteriális szerekkel járó kórokozóra gyakorolt ​​hatása az antibiotikum, a méregtelenítés és az immunitást fokozó kezelés adatai szerint immunhiány jelenlétében.

Akut pyelonefritiszben a kezelést a leghatékonyabb antibiotikumokkal és kémiai antibakteriális szerekkel kell kezdeni, amelyekre a vizelet mikroflóra érzékeny, hogy a lehető leggyorsabban megszüntesse a gyulladásos folyamatot a vesében, megakadályozva annak átáramlását pusztító-destruktív formába. Másodlagos akut pyelonefritisz esetén a kezelést a veséből származó vizeletmasszázs helyreállításával kell kezdeni, ami alapvető.

A krónikus forma kezelése alapvetően ugyanaz, mint az akut, de hosszabb és fáradságosabb. A krónikus pyelonefritisz kezelés során a következő főbb intézkedéseket kell tartalmazniuk:

  1. A vizelet vagy a vese keringésének, különösen a vénásnak a megsértését okozó okok kiküszöbölése;
  2. Antibakteriális szerek vagy kemoterápiás szerek kinevezése antibiotikum adatok alapján;
  3. Növelje a szervezet immunreaktivitását.

A vizelet kiáramlását elsősorban egy vagy másik sebészeti beavatkozás (a prosztatarák adenoma eltávolítása, a vesekő és a húgyúti, nephroptoxis nephroptosis, urethroplasty vagy medence-ureter szegmentum stb.) Alkalmazásával érik el. Ezeknek a műtéti beavatkozásoknak a megszüntetése után viszonylag könnyű a betegség stabil remissziójának megszüntetése hosszú távú antibakteriális kezelés nélkül. Megfelelően helyreállított vizeletmasszázs nélkül az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása általában nem ad hosszú távú remissziót a betegségnek.

Antibiotikumok és kémiai antibakteriális gyógyszerek felírása szükséges, figyelembe véve a páciens vizelet mikroflórájának érzékenységét az antibakteriális gyógyszerekkel szemben. Emellett az antibiotikumok antibakteriális szereket írnak elő, amelyek széles spektrumúak. A krónikus pyelonefritisz kezelése szisztematikus és hosszabb (legalább 1 év). A kezdeti folyamatos antibakteriális kezelés 6–8 hét, mivel ebben az időben szükséges a fertőző ágens elnyomása a vesében és a gennyes gyulladásos folyamat megszüntetése komplikációk nélkül annak érdekében, hogy megakadályozzuk a heg kötőszövet kialakulását. Krónikus veseelégtelenség esetén a nefrotoxikus antibakteriális gyógyszerek beadását a farmakokinetikájuk (vérkoncentráció és vizelet) folyamatos ellenőrzése mellett kell elvégezni. A humorális és celluláris immunitás indexeinek csökkenésével az immunitás növelésére különböző gyógyszereket használnak.

Miután a beteg elérte a betegség remisszióját, antibakteriális kezelést folytatni kell időszakos kurzusok során. Az antibakteriális kezelés megszakításainak feltételeit a vesekárosodás mértékétől és a betegség súlyosbodásának első jeleitől, azaz a gyulladásos folyamat látens fázisának tüneteitől kezdve kell meghatározni.

antibiotikumok

A gyógyszereket egyedileg választják ki, figyelembe véve a mikroflóra érzékenységét. A pirelonefritisz leggyakrabban alkalmazott antibiotikumai a következők:

  • penicillinek klavulánsavval;
  • cefalosporinok 2 és 3 generáció;
  • fluorokinolonok.

Az aminoglikozidok nefrotoxikus hatásuk miatt nem kívánatosak.

Hogyan kell kezelni a pyelonephritis népi jogorvoslatokat

A népi jogorvoslattal ellátott pyelonefritisz otthoni kezelését ágy-pihenéssel és egészséges táplálkozással kell kiegészíteni, amely főleg növényi élelmiszerekből áll, nyers, főtt vagy gőz formájában.

  1. A súlyosbodás időszakában segít egy ilyen gyűjteménynek. Keverjük össze egyenletesen fehér nyírfa leveleket, az orbáncfű gyógynövényét, a körömvirág virágait, az édeskömény gyümölcsét (gyógyszeres édeskömény kapor). Öntsünk egy termosz 300 ml forrásban lévő vizet 1 evőkanál. l. gyűjtése, ragaszkodjon 1-1,5 óráig, csatorna. Inni az infúziót hő formájában 3-4 fogás után 20 perccel az étkezés előtt. A kurzus 3-5 hét.
  2. A betegség súlyosbodása mellett használjon egy másik gyűjtőt: durva gyógynövény - 3 rész; a kőris füle (süket csalán) és a vetőmag zab füle (szalma), a zsálya levelei és a téli zöld levelek, csipkebogyó és édesgyökér gyökere - 2 részből áll. Vegyünk 2 evőkanál. l. gyűjtés, öntsünk egy 0,5 literes forró vizet tartalmazó termoszba, ragaszkodjunk 2 óráig és feszítsük. Igyon egy pohár harmadát naponta 4 alkalommal 15-20 perccel étkezés előtt. A kurzus 4-5 hét, majd 7-10 napos szünet, és ismételje meg. Összesen - legfeljebb 5 kurzus (stabil eredmények eléréséig).

diéta

Amikor a vesék gyulladása fontos az ágy pihenésének és a szigorú étrend megfigyeléséhez. Használjon sok folyadékot a dehidratáció megállításához, ami különösen fontos a terhes nők és a 65 évesnél idősebb emberek számára.

Megengedett a vesék gyulladásos folyamataiban: sovány hús és hal, elavult kenyér, vegetáriánus levesek, zöldségek, gabonafélék, lágy főtt tojások, tejtermékek, napraforgóolaj. Kis mennyiségben, hagyma, fokhagyma, kapor és petrezselyem (szárított), torma, gyümölcs- és bogyós gyümölcsök, gyümölcs- és zöldséglevek használhatók. Tilos: hús és hal húsleves, füstölt hús. Csökkenteni kell a fűszerek és édességek fogyasztását is.

A látens pyelonefritisz diagnózisa: tünetek és kezelés

A pyelonefritisz egy fertőző-gyulladásos folyamat a vese-medencében, amely a múltbeli vírusbetegségek miatt másodlagos patológiaként alakul ki. Leggyakrabban a patológia az akut fázisban jelentkezik, amely kedvezőbbnek tekinthető, mivel hozzájárul a betegség gyors felismeréséhez és hatékony kezeléséhez. Ha akut pyelonefritist nem kezeltek, akkor a patológia krónikusvá válik. Ebben az esetben a patológiai állapot gyakran lassan halad. Ez azt jelenti, hogy a testben lévő páciens tünetek nélkül fogott pyelonefritist, ami rontja az egyén általános prognózisát.

Fontos: általában az aszimptomatikus pyelonefritisz hordozójának prognózisa teljesen függ a vesék patológiájának időtartamától, és a felismerés előtt kezdődik. Ezzel egyidejűleg figyelembe veszik a betegség lehetséges visszaeséseit is, amelyek elmosódtak vagy más betegségekhez hasonló klinikai képpel rendelkeztek.

Provokatív faktorok a pyeloneephritis kialakulásához

Leggyakrabban rejtett pyelonefritisz alakul ki a betegség akut fázisának hátterében. Azonban az akut pyelrefthritis látens formában történő átmenetének oka:

  • A húgyúti rendszer hiányzó patológiái, mint például a prosztata adenoma, reflux, vese kövek, nefroptosis (vese prolapsus), húgyúti traktusok.
  • A húgyúti rendszer azonosított, de helytelenül vagy nem megfelelően kvalitatívan kezelt patológiái.
  • Figyelmen kívül hagyva az akut pyelonefritiszben vagy a vizeletrendszer egyéb patológiáiban szenvedő betegek nyomon követését.
  • Aktiválódik a vesékben a baktériumok kialakulása, amelyek hosszú ideig alvó állapotban lehetnek, és csökkentik a szervezet védekező képességét, és károsítják a veséket.
  • Krónikus betegségek jelenléte az emberben, mint például a cukorbetegség, az elhízás, a stafilokokkus fertőzések stb.

A rejtett és kifejezett formában kialakuló pyelonefritisz is hozzájárul a HIV-hez és az immunhiány egyéb formáihoz.

A látens pyelonefritisz klinikai képe

A rejtett pyelonefritisz általában nem jelenik meg hosszú ideig. Vagy más betegségként álcázva. Általában véletlenszerűen észlelhető a látens patológia, amikor más betegségek diagnosztizálásakor általános vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek.

A főbb tünetek, amelyekre a látens pyelonefritisz gyanítható, a következők:

  • Csökkent teljesítmény és fáradtság;
  • Rendkívül rossz étvágy;
  • A hasi fájdalom vagy annak hiánya;
  • Közepesen gyakori vizelés, ami a nyomáscsökkenésnek vagy a nagy mennyiségű folyadék bevitelének tulajdonítható;
  • Enyhe hőmérséklet-emelkedés 37-37,3 fokig.

Fontos: A betegség látható tünetei a testben előforduló gyulladásos-fertőző folyamat aktivitásától és stádiumától függenek. A látens pyelonefritisz egyértelmű jele a leukociták jelenléte a vizeletben. A koncentráció elérte a 6 * 103-15 * 103/1 ml vizeletet.

Ha a pyelonephritis látens formája hosszú ideig jelen van az emberi testben, akkor a vesék elveszítik pozícióikat. Ez ilyen tünetekben lesz kifejezve:

  • Megnövekedett szomjúság és szájszárazság;
  • Száraz és pelyhes bőr;
  • Pallor és a bőr tónusának megváltozása szürkés sárgare;
  • A vérben a hemoglobin csökkenését észlelik;
  • A nyomás is növekszik. Ebben az esetben a vérnyomáscsökkentő kezelés leggyakrabban nem ad eredményt.

A tünetmentes pyelonefritisz differenciál diagnózisa

Tekintettel arra, hogy a betegség tünetei hasonlóak lehetnek a vizeletrendszer többi patológiájához, a betegséget differenciálisan diagnosztizálják. Vagyis a következő betegségeket kizárják az anamnézisből:

  • A vese tuberkulózisa. Ennek a patológiának az előnye, hogy a többi beteg szervének korábban átadott tuberkulózisa, a fehérje és a vörösvérsejtek jelenléte a vizeletben, valamint a felső húgyutakban található hegek jelenléte, valamint a vizeletben lévő leukociták nagyobb koncentrációja áll. Valamennyi tünet a pyelonefritiszben rejlik. A vese tuberkulózisának jelenlétét azonban csak a vizelet savas reakciója, a benne lévő tuberkulózis mikrobaktérium keveréke és a röntgenvizsgálat jellegzetes jelei jelzik.
  • Glomerulonephritis. Ebben az esetben a megkülönböztető tünetek a vörösvérsejtek fokozott koncentrációja a vizeletben, ellentétben a leukocitákkal. A nagy molekulatömegű fehérje jelenléte és a vizelet sűrűségének csökkenése.
  • A vese hipoplazma. Ebben az esetben a vese röntgenfelvétele döntő szerepet játszik a végső diagnózis kialakításában. A rejtett pyelonefritisz esetén a szerv szabálytalan kontúrokkal, tömörített vese árnyékkal, deformált medencével, csészékkel és mellbimbókkal, valamint az „égett fa” látható tünetével rendelkezik az érintett szervben. Hipoplazia esetén azonban a csészék és a medence méreteinek csökkenése, deformálódás, normál sűrűség és a vesék kontúrjainak hiánya, a viszonylag normális vesefunkció, a beteg korábbi előzményeinek hiányában, jellemző lesz.

A látens patológia diagnózisa

Annak érdekében, hogy pontosan diagnosztizálhassuk pontosan a pyelonefritist, ha a betegnek nincsenek tünetei, az orvosnak részletes történetet kell gyűjtenie. Figyelmet kell fordítani a húgyúti rendszer betegségeire, amelyeket gyermekkorban vagy serdülőkorban lehetett áthelyezni. Különösen részletesen megkérdezett nők, figyelmet fordítva a lehetséges cystitisre vagy akut pyelonefritiszre a terhesség alatt. Ami a férfiakat illeti, különös figyelmet fordítanak a gerincvelői sérülésekre, a húgycső és a prosztata megbetegedéseire. Ezzel egyidejűleg mind ezek, mind más betegek azonosítják a lehetséges vese-patológiákat, például a nephroptosist, a vese köveket, valamint a cukorbetegség formájában provokáló tényezőket stb.

Az anamnézis részletes gyűjteménye mellett laboratóriumi, készülék- és röntgenvizsgálatokat is végeznek:

  • Tehát a vizelet általános elemzése a pirelonefritisz rejtett folyamán nem mindig mutatja a nagyszámú leukociták jelenlétét. Az esetek felében a látens pyelonefritisz esetében a vizeletben nem észleltek leukocitákat. Ezért szükséges a vizeletvizsgálat elvégzése a Kakovsky-Addis módszer szerint. A technika a leukociták meghatározását jelenti a vizelet napi mennyiségében. Vizsgáljuk meg a vizeletet az Amburge módszerével a vizeletben lévő leukociták 1 percig történő kimutatására és az Almeida-Nechyporenko módszerével a vizeletben lévő leukociták kimutatására 1 ml-enként.

Fontos: ebben az esetben a Kakovsky-Addis módszer a leginkább informatív, mivel a biológiai anyagot sokáig gyűjtik. De itt kell követni a szabályt - a vizelet első részeit (kb. 40 ml) egy edénybe öntjük, a többit pedig egy másik tartályba.

  • Ha egy szakember rejtett pyelonefritist jelent egy betegben, akkor a provokációs teszt taktikát alkalmazzák. Ebben az esetben a pirogén vagy prednizont adják be a személynek, ami nagyszámú fehérvérsejt felszabadulását provokálja a gyulladt fókuszból. Ez megerősíti a látens pyelonefritist.
  • A látens vesebetegség diagnosztizálásának másik módja a dinamikus sciográfia. Ebben az esetben értékelje a vese parenchima működését, annak minőségét és mennyiségét.
  • A röntgen diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a látens pyelonefritisz jobb felismerését, mint más kutatási módszerek. Tehát, ha gyanítható, hogy rejtett formában van a pyelonefritisz, a látható bizonyítékok olyan tünetek, mint a megváltozott kontúr és az érintett vese mérete, a vese károsodott kiválasztási funkciója, amikor eltávolítja a kontrasztanyagot, az RCT-k patológiája, a deformált medence és a vese-csészék, valamint az érintett szerv módosított architektonikája. Emellett röntgenvizsgálat során az érintett vese fokozott árnyék sűrűséggel rendelkezik. A pyelonefritisz látens formájára is jellemző a húgyúti szervek aszimmetrikus károsodása.

Érdemes tudni, hogy a páciensben a látens pyelonefritisz különböző szakaszaiban a vesékben bekövetkezett változásokat meg kell jegyezni:

  • A betegség I. stádiumában a csészék egymástól, valamint a medence és a nyak görcsétől mozognak. Ezeket a tüneteket a kiválasztási urográfia és az urocinematográfia észleli. A görcsök körülbelül 30 másodpercig tartanak.
  • A II. Stádiumú látens patológia esetében az ureter és a medence csészék felső harmadának csökkent hangja jellemzi. Ez a vesék nevezett részeinek mérsékelt kiterjedését fogja jelenteni.

Fontos: a látens vesebetegség mindkét szakaszában a szervcsészék deformálódnak. A gomba vagy a maszk megjelenése, a mellbimbói simítottak, a nyak meghosszabbodik.

A látens pyelonefritisz kezelésének alapelvei

A vese diagnosztizált látens fertőző és gyulladásos folyamatának gyógyításához szükséges a következő kezelési taktika végrehajtása:

  • A vizelet kiáramlásának és a betegség kialakulásának következményeiből fakadóan teljesen megszünteti az okokat;
  • Az antibakteriális terápia végrehajtása a baktériumok azonosított fajainak megsemmisítésére;
  • Növelje a szervezet védekezését a lehetséges visszaesések elkerülése érdekében.

A látens pyelonefritisz sikeres kezelésével meg kell figyelni a pácienst egy másik 1-2-re, annak érdekében, hogy teljesen megszüntesse a testben rejtett rejtett folyamatokat. Emellett a páciensnek is el kell kerülnie a hipotermiát, a fizikai túlterhelést és az egészségtelen étrendet.