Inkontinencia a szülés után és hogyan kell megbirkózni vele

Betegség

Hosszú kilenc hónapig a nő gyermekét viseli, úgy tűnik, hogy a születés megtörténik, és minden elmarad. De néha kellemetlen meglepetések várják a fiatal anyát a kórházból való kiszabadulás után. Ilyen a vizelet szivárgása a szülés után. Sok nő zavarba ebbe a helyzetbe, és nem próbál meg orvosolni orvosával, hisz abban, hogy a probléma eltűnik az idő múlásával.

A vizelet szülése után megszűnik az anyaság szép ideje. A primiparous nők körülbelül 12% -ában fordul elő, míg a többszemélyes csecsemők 20% -ánál. A természetes szülés során nagyobb valószínűséggel fordul elő, mint a császármetszéssel történő szállításkor. Miért nem tart a vizelet a gyermek születése után, és akkor miért?

Egy kicsit a medencefenék izmainak anatómiájáról

A medencefenék egyfajta réteg, amely három izomrétegből áll. A medencefenék két fajtája van. Az elülső lábazat (a medencefenék elülső része) az anális sphincter és a labia hátsó része között helyezkedik el, és a hátsó harang a coccyx és a végbél között helyezkedik el. A perineum izmainak fő szerepe a medenceüregben lévő szervek (beleértve a húgyhólyagot és a húgycsövet) támogatása, a székletürítés, a magzat születésének végrehajtása. A medence körkörös izmai szorosan lefedik a vastagbél és a húgycső végső részét, és így sphinctert képeznek.

Hogyan marad a vizelet egy egészséges testben?

A vizelet megtartása a test normál állapotában négy fő mechanizmus kölcsönhatása miatt következik be:

  • stabil hely a hólyag üregében;
  • a húgycső rögzített rögzítése;
  • a perineum izom fűző és a húgyhólyag normális beidegzése;
  • a húgyhólyag és a húgycső zsinórjának megfelelő működése.

Szintén a szülés során, főként a kísérletek során, a szövetek túlterjedése fordul elő, különösen, ha a gyermek nagy méretű. Az izmok túlterhelése és összenyomása zavarokat okoz az innervációban és a vérellátásban ezen a területen. Emellett a medencefenék sérülése azt a tényt eredményezi, hogy a húgyhólyagnak nincs stabil pozíciója, vagyis a húgyhólyagszövet sérülése miatt nem lehet stabil. változik.

A vizelet inkontinencia fő kockázati tényezői a következők:

  • megnövekedett testtömeg;
  • második és későbbi szülés;
  • fertőző betegségek a húgyúti rendszerben;
  • hormonhiány (kis ösztrogén);
  • műtét a medence izmain;
  • öröklődés;
  • epiziotomia (a perineum és a hátsó hüvelyfal szétválasztása a szülés során az anya és a gyermek komplikációinak elkerülése érdekében);
  • neurológiai betegségek;
  • a magzat atipikus megjelenése (medence);
  • többszörös terhesség;
  • keskeny medence anatómiailag és klinikailag is.

A vizelet inkontinencia típusai

A gyógyászat különbözik a fenti patológia hét típusától:

  • stressz vizelet inkontinencia. Ugyanakkor a vizelet tudattalan áramlik, amikor egy nő köhög, nevet, tüsszent. Ez a típus a szülés után következik be;
  • kényszerítő - vizelet szivárgás egy nagyon erős vizeletürítés közben.
  • reflex inkontinencia - a vizelet iniciáló hatású, például az ömlött víz hangja;
  • a vizelet önkéntelen áramlása - a vizelet szabályozatlan áramlása cseppek formájában a nap folyamán;
  • inkontinencia teljes húgyhólyaggal - a vizelet cseppek formájában szivárog, amikor a húgyhólyag tele van. Ez a típus a méhben található fibroidok jelenlétében található;
  • vizelet áramlása éjszaka;
  • szivárgás a húgycső vége után.

Három inkontinencia-fok is létezik, azokat a kezelés kiválasztásának megkönnyítésére osztották ki.

  • könnyű (erős fizikai erőfeszítéssel jelentkezik);
  • közeg (a tünetek csak kis terheléssel járnak - köhögés, nevetés, tüsszentés);
  • súlyos (az inkontinencia még alvás közben is megnyilvánulhat).

Hogyan jelenik meg ez a betegség?

Bizonyos helyzetekben a nő szülés után megjegyzi az inkontinenciát. Köhögés, nevetés, enyhe feszültség, gyors lépések: mindez zavart okoz. A szexuális inkontinencia a fekvéskor is lehetséges. Az alkoholfogyasztás tüneteinek összevonása. Ezek a megnyilvánulások nem jelentenek veszélyt a beteg egészségére, hanem hátrányosan befolyásolják életének minőségét, pszichológiai kellemetlenséget, szexuális félelmet, önbizalmat okozva.

Mit kell tenni ebben a helyzetben? És hogyan segíthet egy orvos?

Először is meg kell értened, hogy melyik orvoshoz kell menned. És az urológus segít ebben a helyzetben. Az első látogatás során kérdőívet kínál a betegség okának megállapítására. Egy olyan naplót is készít, amelyben meg kell jegyezni, hogy mennyi folyadék volt részeg naponta, hányszor jelentkezett a vizelet és mennyi vizeletet szabadítottak fel, függetlenül attól, hogy kontrollálhatatlan-e. Ezt a naplót három napig meg kell őrizni.

A diagnosztikai műszeres eljárásokból cisztoszkópiát írnak elő (a húgyhólyag vizsgálata) a gyulladásos és neoplasztikus folyamatok kizárása érdekében.

Ügyeljen arra, hogy átadja az általános vér- és vizeletvizsgálatokat. Egy nő tanúsága szerint a vizeletet mikroflóra vetik.

Általában a húgyhólyag és a vesék ultrahangvizsgálata szükséges, így a vizeletmaradék jelenlétét vizsgáljuk.

Kórházi körülmények között szükség esetén uroflmetriát, cisztometriát és profilometriát kell végezni.

Hogyan kell kezelni?

Ha a fertőző, neurológiai és egyéb okok kizárásra kerülnek, az urológus nem invazív kezelési módszert ír elő. Ez a gyakorlatok elvégzése a perineum izmainak helyreállítására. Ez a technika szerzője, Kegel. Egy ilyen orvosi esemény hatását egy év után becsülik.

Ezeknek a gyakorlatoknak a lényege a medencében az izmok váltakozó feszültsége és relaxációja különböző sebességeken. Ez hangot ad. A Kegel-technikát naponta több hónapig kell gyakorolni, csak akkor lehet sikerrel járni. Ahhoz, hogy érezze a perineum izmait, elegendő a vizelet áramlása a vizelet közben. Szintén kitűnő edzés, melynek során meg kell feszítenie a perineum izom fűzőt, mint a munka során. Számos nő a Kegel-módszer rendszeres végrehajtását követő 3-4 hónapon belül jelentette az állapot javulását. Minél gyakrabban végeznek gyakorlatokat, annál gyorsabban megy át a betegség.

A Kegel gyakorlatok mellett az elektromos izomstimuláció kiváló. És elektromágneses terápia.

Gyenge dinamika esetén operatív kezelés lehetséges, amelynek során különleges támogatást hoznak létre a húgycső számára, ezáltal rögzítve azt. A főbb műtéti típusok között különbség van:

  • a húgycsőbe injektált speciális gél alkalmazása;
  • a húgycső, a méhnyak és a húgyhólyag különböző módon történő rögzítése (urethrocystopexia);
  • csak a húgycső középső részének rögzítése egy polipropilén (szintetikus anyag) hurkon keresztül.

A leggyakrabban minimálisan invazív hurokműveleteket hajtják végre, amelyek a legkisebb szövődményekkel rendelkeznek, egy rövid helyreállítási időszakot.

Ami a drog korrekciót illeti, akkor csak nyugtatókat (nyugtatókat) lehet megfigyelni. Az inkontinenciát kiküszöbölő gyógyszerek, nem.

Az általános módszerek közül az orvos általában a következő intézkedéseket javasolja:

  • a székrekedés elkerülése;
  • fogyni;
  • inni elég vizet;
  • nem eszik fűszeres és sós ételeket, valamint alkoholt;
  • időben ürítse ki a húgyhólyagot.

megelőzés

A megelőző intézkedéseket a terhesség előtt és a szülés alatt kell folytatni. A "dolgozó" technikák között meg kell jegyezni a fent említett Kegel gyakorlatokat, úszni a medencében, mérsékelt lépésekben. Az elmúlt években terjedt el a fitball és a jóga.

következtetés

A vizelet-inkontinencia szakember segítségét igényli, nem önellátó. Jelenleg ez a feltétel teljesen meggyógyult. Ne fosztja meg magától a teljes, fényes életet.

Hogyan lehet gyógyítani az inkontinenciát a nőknél a terhesség és a szülés után?

A szülést követő vizelet-inkontinencia problémája a született nők mintegy 40% -ának ismerete. Sok nő elhallgatja ezt a problémát, és szégyellte, hogy még egy orvost is elismer. És hiába. Valójában azért, mert nem tudta teljes mértékben ellenőrizni a vizelési folyamatot, egy nő károsítja az egészségét, és tudatosan csökkenti életének minőségét.

Mi a vizelet inkontinencia

Az inkontinencia alatt megértsük a kóros állapotot, amelyet a vizelet akaratlan, ellenőrizetlen felszabadulása jelent. A kibocsátás összege különböző lehet: néhány cseppből naponta egyszer, a nap folyamán egy állandó csepegésig.

A megszületett nőknél általában stressz inkontinencia figyelhető meg. Ebben az esetben a hasi izmok tetszőleges feszültsége esetén nemkívánatos vizelés fordulhat elő: fizikai terhelés (dönthető, éles guggolás), nevetés, köhögés, tüsszentés vagy szexuális kapcsolat esetén. Súlyos patológiás formában a nemkívánatos vizelés akkor fordulhat elő, amikor a test helyzete megváltozik és még alvás közben is.

okok

A spontán vizelés leggyakrabban a medencefenék izmainak diszfunkciójához kapcsolódik. A gyermek hordozása során a fejlődő magzatot támogató és a születési csatornát képező izmok jelentős terhelést mutatnak. Nyúlik, kevésbé rugalmasak, rugalmasak és nem képesek teljes mértékben teljesíteni a funkcióikat.

A húgyúti inkontinencia hosszú és nehéz munka után alakulhat ki, amely a perineum vagy a medencei izmok szakadásával jár. A veszély fenyegeti a szülést is.

A patológia tünetei

A vizelet inkontinenciáról beszélhetünk, ha a vizelet bármilyen térfogatában szabálytalanul kiválasztódik a tüsszögés, a nevetés vagy a testhelyzet megváltozása során.

Továbbá, egy nő panaszkodhat a húgyhólyag teljességérzetére, miután kiürítette, vagy egy idegen test jelenlétének érzését a hüvelyben.

diagnosztika

Az urológusnak vagy az urogynecológusnak foglalkoznia kell ezzel a problémával. A minősített segítséget kérő nőnek rendkívül őszintenek kell lennie, mivel ebben az esetben a maximális nyitottság segít a helyes diagnózis elkészítésében, és hatékony terápiát ír elő.

A recepció során az orvos általában megkérdezi a betegt a sérüléstől, a betegségektől, a műtétektől, a munkaerő számától, a gyermek születési súlyától, a munkahelyi sérülésektől és az azt követő komplikációktól. Szintén érdeklődik a vizelés gyakoriságával, a vizelet közbeni kellemetlenség jelenlétével vagy hiányával kapcsolatos információk iránt.

A diagnózishoz vizuális vizsgálatot kell végezni egy nőgyógyászati ​​székre, a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálatát, a cystoscopyt és a hasüreg ultrahangát írják elő. A diagnózis tisztázása a profilometriához, a cisztomériához és az uroflowmetriához rendelhető.

kezelés

Mi a teendő, ha a vizelet-inkontinencia a szülés után nem ment spontán módon, de valódi kimerítő probléma lett? A vizelet inkontinencia olyan patológia, amely nem jelent veszélyt egy nő egészségére és életére. Azonban, amint fentebb említettük, az életminőség romlását eredményezi. Éppen ezért egy nőnek, aki ezzel a problémával szembesül, tudnia kell, hogy van egy modern modern módszere ennek a patológiának. Ehhez lépjen kapcsolatba a szakemberrel, aki kiválasztja a legmegfelelőbb kezelési módot.

A vizelet inkontinencia kezelése a szülés után konzervatívan vagy sebészeti úton történhet.

A konzervatív kezelés a következő eljárásokat tartalmazza:

  • Tartsa a súlyt. Egy nőnek meg kell tartania a hüvelyben elhelyezett súlyokat, amelyeket kúp formájában készítenek, és amelynek más tömege van. El kell kezdeni a kis súlyú kis súlyokkal, amelyek fokozatosan áthaladnak a nehezebbeké. A terhelést az orvosával kell összehangolni. A gyakorlatot minden nap 3-4 alkalommal 15-20 percig kell elvégezni.
  • Kegel gyakorlatok. A nap folyamán egy nőnek 100–200-szor kell feszülnie, és ebben az állapotban néhány másodpercig tartania kell a végbél és a húgyhólyag körüli izmokat.
  • Húgyhólyag-képzés. Az orvos egy vizelési tervet dolgoz ki, amely szerint a betegnek bizonyos fokozatosan növekvő idő alatt ki kell ürítenie a húgyhólyagot. Azonban csak a kidolgozott tervvel összhangban kell vizelni. Így egy nő megtanulja, hogy visszafogja a vizeletet, és hosszabb időközönként ürítse ki a hólyagot. Az ilyen kezelés általában legalább 2 hónapig tart.
  • Fizioterápiás. A fizioterápiát a medenceizmok erősítésére lehet használni, különösen az elektromágneses stimulációra. Hatékonyan váltakozó fizioterápia inkontinencia gyakorlatokkal.
  • Kábítószer-kezelés. Húgyúti inkontinencia esetén a vérellátást javító szedációs gyógyszerek rendelhetők, erősítik az érfalat, a vitamin komplexeket stb. A modern farmakológiában azonban nincs olyan gyógyszer, amely közvetlenül felhasználható a vizelet inkontinencia okainak kiküszöbölésére.

Ha a patológia konzervatív kezelése hatástalan vagy hatástalan, akkor sebészeti beavatkozást végeznek.

Számos művelet a sebészeti kezelés során:

  • Hurok működés. Jelenleg a leggyakoribb sebészeti módszer a kontrollált vizelet kezelésére. A húgycső alatt egy kiegészítő támasztékot helyezünk el a comb felső felületének bőréből, a labia minora-ból stb. Kialakított hurok formájában. A műveletet a bőrön egy kis metszésen keresztül végezzük, alacsony hatású, és bármilyen mértékű patológiára utal.
  • Egy művelet gél alkalmazásával történik. A húgycső körül egy speciális orvosi gél támasztékát hozzák létre. A műveletet gyakrabban végezzük helyi érzéstelenítés alatt, mind ambuláns, mind statisztikai alapon. Időtartama nem haladja meg a 30 percet.
  • Uretrotsistotservikopeksiya. A művelet során a gerinc-cisztás kötések erősítését tartják fenn, amelyek a húgyhólyag-nyakat és a húgycsövet normál fiziológiai helyzetben tartják. Ez egy technikailag nehéz művelet, általános érzéstelenítés alatt és hosszú posztoperatív helyreállítási időszakot igényel. Ezért nagyon ritkán használják.

megelőzés

A vizeléssel kapcsolatos problémák elkerülése érdekében fontos betartani ezeket az irányelveket:

  • A testtömeg figyelése. Az extra fontok jelentős terhelést okoznak a húgyhólyag számára, és növelik a patológia klinikai megnyilvánulásait.
  • A vizeletszervek fertőző betegségeinek időben történő kezelése és elkezdése.
  • A terhesség alatt elengedhetetlen, hogy kövesse a nőgyógyász minden ajánlását, hogy minden vizsgálatot lefolytasson, és az előírt vizsgálatokat elvégezze. Ez lehetővé teszi a patológia időben történő azonosítását és a kezelés megkezdését.
  • Viseljen kötést a terhesség alatt.

Így a vizelet-inkontinencia nem gyógyíthatatlan patológia, könnyen alkalmazható a korszerű kezelési módszerekkel. Ezért minden nőnek tudnia kell, hogy az inkontinencia problémája megoldható. Nem szabad elrejteni, a képzett szakemberek segítenek gyorsan és hatékonyan megoldani.

Húgyúti inkontinencia a szülés után

A szülés utáni húgyúti inkontinencia patológiás állapot a nőkben, amelyeknél nemkívánatos vizelés történik. A szülés utáni nemkívánatos vizelés gyakran a stressz inkontinenciára utal, amikor az edzés, a nevetés, a tüsszögés, a köhögés, a közösülés során jelentkezik (a hasüreg nyomásának jelentős emelkedése esetén).

A vizelet inkontinencia nem betegség, hanem a vizeletrendszer normális működésének megzavarása. A vizelet-inkontinencia a szülés utáni szövődmény, amely a terhesség első és második szakaszában a nők 10% -ánál fordul elő, míg a második és minden további terhesség alatt a nők 21% -ában. Természetes szülésnél a vizelet inkontinencia valószínűsége valamivel magasabb, mint a császármetszésnél.

A szülés utáni vizelet inkontinencia nem egy nő természetes állapota, és korrekciót igényel. A vizelet funkció az év során átlagosan visszaáll. Bizonyos esetekben az önvisszanyerés nem következik be. A vizelet inkontinencia nem jelent jelentős veszélyt a nő egészségére (gyulladásos és fertőző folyamatok formájában bekövetkező komplikációk hiányában), de jelentősen csökkenti az életminőséget. Az időben történő diagnózis és a helyes terápia esetén a szülés utáni vizelet inkontinencia teljesen megszűnik. Ha időben nem diagnosztizálja a problémát, és nem végez intézkedéseket a vizelet normalizálására, az állapot idővel romlik. Az elindított eseteket sokkal nehezebb kijavítani, gyakori visszaesések jellemzik.

A vizelet inkontinencia oka a szülés után

A vizelet inkontinencia fő oka a születés utáni nyúlvány és a medencefenék izmok gyengülése, ami elegendő támogatást nyújt a méhnek a terhesség alatt.

A medencefenék egy erőteljes izom-fascial réteg, amely a belső szervek fenntartását, normális helyzetének fenntartását, a hasüregi nyomás szabályozását szolgálja, valamint a magzat kitelepítését a szülés során, születési csatornát képezve. A medencefenék izomzatának nyújtása a méh és a benne fejlődő magzat súlya alatt történik. A súlyos munkaerő, a nagy gyümölcsök, a születési sérülések szintén az izomgyengülés oka.

A születés utáni vizelet-inkontinenciát a következő tényezők határozzák meg:

  • A medencefenék és a húgyhólyag izomzatának megőrzése;
  • A húgycső és a húgyhólyag kapcsolási funkciójának megsértése;
  • A húgycső rendellenes mobilitása;
  • A húgyhólyag helyzetének instabilitása, az intravesicalis nyomás ingadozása.

Számos kockázati tényező járul hozzá a vizelet inkontinencia kialakulásához a szülés után:

  • Öröklés (genetikai hajlam a betegség kialakulására);
  • A kismedencei szervek és a medencefenék izmok anatómiai szerkezetének jellemzői;
  • Neurológiai jellegű rendellenességek (idegrendszeri betegségek, sclerosis multiplex, Parkinson-kór és gerincvelői sérülések);
  • Sebészeti beavatkozás a szülés és a születési trauma során;
  • Nagy gyümölcs;
  • Túlzott súlygyarapodás a terhesség alatt.

A vizelet inkontinencia tünetei a szülés után

Az orvosi gyakorlatban hét fő típusú vizelet inkontinencia van:

  • Sürgős vizelet-inkontinencia - önkéntes vizelés, éles, erős késztetéssel, kontrollálhatatlan;
  • A húgyúti inkontinencia stressz - a vizelés során bármilyen fizikai aktivitás, fokozott intraabdominalis nyomás;
  • Ishuria paradoxon vagy inkontinencia túlcsordulás - a vizelet kiválasztása a teljes hólyagban;
  • Reflex inkontinencia - vizelés, ha provokáló tényezőknek van kitéve (hangos kiáltás, megdöbbentés, vízzaj);
  • ágybavizelés;
  • A véletlen, állandó vizeletszivárgás;
  • A vizelet szivárgása a teljes vizelet után.

A születés utáni vizelet-inkontinenciát gyakran stressz inkontinenciának (SNM) nevezik. A pontos diagnózis átfogó vizsgálatot igényel.

A szülés után a vizelet-inkontinencia diagnózisa akkor történik, ha a nőnek a következő tünetei vannak:

  • A vizelet önkéntes kiválasztásának rendszeres epizódjai;
  • Jelentős vizeletmennyiség az egyes epizódoknál;
  • Megnövekedett vizelet kiválasztás a fizikai aktivitás, a stressz, a szexuális kapcsolat során.

Szabálytalan vizelési epizódok esetén konzultáljon orvosával, hogy kijavítsa az állapotot. Meg kell jegyeznünk, hogy az egészséges szervezetre is jellemzőek a nem szándékos mennyiségű önkéntes vizelés.

Inkontinencia a szülés után: kezelés és prognózis

A húgyúti rendellenességek kezelését helyesen kell megközelíteni. Sok nő figyelmen kívül hagyja a problémát, és anélkül, hogy orvoshoz megyek, megpróbálják a problémát önmagukban megjavítani, vagy ezt a kóros állapotot felállítani. A vizelet-inkontinencia születése után a kezelés konzervatív és radikális módszerekkel jár.

Ha a vizelet inkontinenciát nem ajánljuk önkezelésre, mivel ez az állapot gondos vizsgálatot igényel, hogy kizárja a lehetséges gyulladást és az inkontinencia fertőző okait.

A vizelet-inkontinencia születése után a kezelés nem jár gyógyszerek használatával. A gyógyszereket a vizelet inkontinencia gyulladásos folyamatának vagy fertőzésének szövődményei esetén írják elő.

A vizelet-inkontinencia diagnózisát az alábbi módszerek szerint végzik:

  • Anamnézis gyűjtése (a beteg szubjektív jelei, a jogsértést jellemezve);
  • A nőgyógyászati ​​szék vizsgálata;
  • Cisztoszkópia (a hólyag endoszkópos vizsgálata);
  • Laboratóriumi vizsgálatok;
  • ultrahang;
  • Átfogó urodinamikai vizsgálat (cisztometria, profilometria, uroflometria).

A szülést követően a vizelet inkontinencia kezelésére szolgáló konzervatív módszerek fizikai gyakorlatokat végeznek a medencefenék izomzatának és az ún.

A konzervatív módszerek hatékonyságának értékelésének kritériuma a nem kívánt vizelet epizódok teljes eltűnése. Átlagosan a vizelet normalizálása 1 évig tart.

A születés utáni vizelet-inkontinencia kezelésének konzervatív módszereinek hatástalanságával a probléma korrekciójára sebészeti módszereket alkalmaznak. Jelenleg minimálisan invazív sebészeti technikák.

A sebészeti korrekció fő módszerei a következők:

  • Az uretrocitocervicopexia egy teljes sebészeti beavatkozás a húgyhólyag, a húgycső és a méh rögzítésére. Ezt a módszert rendkívül ritkán használják a medenceizmok szerkezetének jelentős megzavarásával;
  • A gél bevezetése a paraurethralis térbe - manipuláció mind a kórházban, mind ambulánsan történik. Ezzel az inkontinencia-korrekciós módszerrel az ismétlődés kockázata magas marad;
  • A hurokhurok sebészeti korrekciója - a húgycső szintetikus hurok középső részének elhelyezése, amely további támogatást biztosít.

Kellemetlen, de eldobható probléma a vizelet inkontinencia a szülés után.

Az inkontinencia a szülés után sok probléma, különösen, ha valamilyen szövődményt kísért, mint például egy nagy baba születése stb. Sok fiatal anya nem fordít elegendő figyelmet erre a patológiára, hisz abban, hogy mindent magától elvesz. De ez nem mindig így van. Hogyan lehet azonosítani a betegséget, mi a leghatékonyabb módja a szülés utáni inkontinencia elleni küzdelemnek?

Olvassa el a cikket.

A patológia okai

A húgyúti inkontinencia kialakulásának előrejelző pontjai a nőknél a terhesség előtt kialakulhatnak. Ezek a következők:

  • túlsúlyos;
  • gerincvelői sérülés a történelemben;
  • a húgyúti gyakori gyulladásos betegségek;
  • krónikus székrekedés;
  • Egyéb.
Húgyúti inkontinencia a szülés után

Önmagukban a munka a kiindulási pont lehet a betegség klinikai képének kialakulásában, különösen, ha komplikációkkal járnak. Általában körülbelül öt oka van a vizelet inkontinencianak ebben az időszakban.

Változások a húgyhólyag idegszabályozásában és szerkezetében

A csecsemőnek a születési csatornán való áthaladásának folyamata során a környező szövetek összenyomódnak. Beleértve a hólyagot és a végbélt. Pontosan az ilyen szervek trauma csökkentése érdekében a nőt folyamatosan ajánlják, hogy vizeljenek, és a beöntést az előző napon adják.

A kockázati csoportba tartoznak a becsült nagy magzattal rendelkező lányok, egy keskeny medence és a szülés más szövődményei, amelyek következtében a baba nagyon lassú, az egész folyamat hosszabb időt vesz igénybe. A húgyhólyag idegplexusainak összenyomása munkájának megszakadásához vezet.

Hasonló klinikai kép alakulhat ki a császármetszés elvégzése után. A különbség itt csak a mechanizmusban van. A műtét során, különösen, ha egy ismételt császármetszés, még a leggondosabb végrehajtással is, az idegvégződések metszéspontja fordul elő. A gyógyulásukhoz szükség van némi időre, átlagosan néhány hétig, amely alatt a vizelési zavarok előfordulhatnak.

Javasoljuk, hogy a szülés után olvasson egy cikket a cisztitiszről. Ebből megtudhatja a betegség betegség okait és tüneteit, a kezelést és a megelőző intézkedéseket.

Ennek eredményeként a szállítás után az alábbiak figyelhetők meg:

  • Egy nőnek nincs szükség arra, hogy vizeljen. Ennek eredményeként a húgyhólyag maximálisan nyúlik, megnöveli és összenyomja a méhét. Ugyanakkor kisebb hasítási fájdalom van az alsó hasban, ami arra kényszeríti a nőt, hogy orvoshoz jusson. A vizelet katéterrel történő eltávolítása után az állapot normalizálódik. Egy fiatal anya egy ideig meg kell próbálnia üríteni a húgyhólyagát, még anélkül, hogy érezné, hogy kitölti.
  • Ugyanolyan gyakorisággal fordulhat elő - a vizelet inkontinencia a szülés után, tüsszögés vagy köhögés esetén. Előfordul, hogy a vizelet fokozatosan szivárog, és ez a nedves ruháknál észlelhető. Általában minden hónapban vagy két hónapban megy végbe, de bizonyos esetekben komoly kezelésre van szükség.

A húgycső rendellenes mobilitása

Ez a patológia a medencefenék izomzatának elvesztése, a húgycső helyzetének változása miatt következik be különböző sérülések és betegségek miatt. Ennek eredményeként a fiziológiai kanyar kiegyenesedik, és a nő már nem tudja irányítani a vizeletét. Ha pontosan ez az oka, akkor a helyzetet olyan módon lehet orvosolni, mint egy gél bevezetése a húgycső alatt, a TVT műveletek és mások teljesítménye.

Hasonló a súlyos sérülések esetén is, amikor bonyolult szülésben szenvednek. Ez a patológia gyakrabban fordul elő nőknél a második és az azt követő csecsemők megjelenése után, mert minden alkalommal, amikor a medencefenék izmai gyengülnek és nyúlnak, különösen akkor, ha nem akadályozzák meg őket "elhasználódástól".

A húgycső és a húgyhólyag sphincterének meghibásodása

Ezek az állapotok sérülések után alakulhatnak ki, például szüléskor. Szintén megfigyelhető a sphincters beidegződésének megsértése is: egyszerűen nem zsugorodnak, és a vizelet spontán kifolyik, vagy enyhe feszültséggel, tüsszentéssel, stb.

A húgyhólyag patológiája

Ezek közé tartoznak mind a szerv különböző betegségei, mind a sérülések, a funkcionális jellemzők, beleértve a medenceüreg instabil helyzetét is.

Lányok veszélyben vannak

Néha nehéz megtalálni a vizelet inkontinencia pontos okait a szülés után, gyakran kombinálják, ami megnehezíti a diagnózist és a kezelést. Kétségtelen, hogy e patológia kialakulásához a kockázati csoportokat ki kell jelölni. Ezek a következők:

  • nők, akik túlsúlyosak vagy gyorsak és súlyuk van a terhesség alatt;
  • azok, akiknek 4 kg-nál nagyobb gyermeke van;
  • ha a medence mérete kicsi (keskeny, lapos, rachitikus stb.);
  • ha a család hajlamos erre a patológiára, ami valószínűleg a testben lévő kötőszövet sajátossága miatt következik be;
  • nehéz hosszú szüléssel és számos szünetel;
  • ha a gerinc szakrális-lumbális régiójának neurológiai betegségei voltak, beleértve a sérüléseket is.

tünetek

Annak ellenére, hogy a patológia okai eltérőek lehetnek, a tünetek minden klinikai esetnél közösek. A főbb panaszok a következők:

  • a vizeletcseppek kiválasztása, vagy akár egy tisztességes mennyiség, amikor tüsszentés, köhögés, testmozgás, szexuális érintkezés stb.
  • hasonló epizódokat gyakran az alkohol okoz;
  • inkontinencia még vízszintes helyzetben is;
  • a húzáskor nehéz megszakítani vagy csökkenteni a sugár áramlását a perineum izmaival.

A patológia típusai

A leggyakrabban a stressz vizelet-inkontinenciával kell foglalkoznunk, amely azonnal bekövetkezik, még egy kisebb stresszel is. De vannak más típusok is, ezek a következők:

  • sürgető inkontinencia, amikor egy személy nem tudja ellenőrizni a vizelési folyamatot, amikor a húgyhólyag tele van;
  • reflex, ebben az esetben a vizelet kiválasztása a kiöntő víz hangja, sikoly, stb.
  • bedwetting, de inkább a gyermekek problémája, és a felnőtt nőknél nagyon ritka;
  • a húgyhólyag kiürítése után azonnal akaratlan vizelés;
  • paradox inkontinencia, amikor valamilyen akadály van a vizelet kifolyásának útjában, aminek következtében folyamatosan kis részekben szétválik (például méhmaoma esetén stb.).
A vizelet inkontinencia típusai

Az egyes formák megértése nemcsak önállóan nehéz, de néha a szakember nem határozza meg azonnal, hogy mi szükséges. Ezért, ha probléma merül fel, forduljon orvoshoz, aki alapos vizsgálat után meghatározza a vizelet-inkontinencia okát és a leghatékonyabb kezelést a szülés után.

diagnosztika

A diagnózist a női panaszok, az általános vizsgálat és a részletes vizsgálat alapján állapítják meg. Tehát, már a kezdeti kezelés során az orvos kérheti a beteget, hogy megterhelje a nőgyógyászati ​​széken. A húgycsőből való inkontinencia esetén néhány csepp vagy akár egy teljes vizeletmennyiség is kiemelkedik. Ez egy "köhögés teszt".

A klinikai helyzet részletesebb értékeléséhez néha a kérdőíveket kérdőíves adatokkal kell kitölteni. A vizeletnapló megtartásának módját is legalább egy hétig használják. Feljegyzi a részeg és a kiürült folyadék mennyiségét, valamint részletezi az összes árnyalatot és provokáló tényezőt. Egyes esetekben a klinikai kép annyira világos és világos, hogy ez nem szükséges.

A cisztoszkópiát gyakran különböző betegségek diagnosztizálására használják - a húgycső és a húgyhólyag speciális eszközzel történő megtekintése. Így azonosíthatja a gyulladást, a hernialis kialakulást, a diverticulát stb.

A húgyhólyag töltését és a vizelet mozgásának sebességét ritkábban alkalmazzák speciális kutatási módszerek, mint például az uroflorometria és a cisztometria.

Kezelési lehetőségek

A szülés utáni inkontinencia leghatékonyabb kezelése csak szakember után lehetséges. Bizonyos esetekben a konzervatív kezelés elegendő lesz, másokban elengedhetetlen.

konzervatív

Azok a gyógyszerek, amelyek a húgyhólyag funkcióját egy éjszakán át állították volna, nem. A kábítószereket néha a kontrakciós aktivitás stimulálására használják, de gyakrabban a szülés után a vizelet hiányában segít, mint az inkontinencia. Minden más a különböző edzések, amelyek célja a medencefenék izmainak erősítése.

Általában a szülés után ezek a technikák nagyon hatékonyak. Először is, a test fiatal és gyorsan reagál a különböző hatásokra. Másodszor, a szülés utáni inkontinencia legtöbb esetben a perineum izmainak gyengeségéről beszélünk. És ha képzettek, a patológia minden tünete csökken vagy jelentősen csökken.

A főbb képzések a következők:

  • Kegel osztályok. Ezek közé tartozik a perineum izmok váltakozó tömörítése és feszültsége. Néhány nő hasonlít a hüvelyi visszahúzáshoz, mások a felvonókhoz hasonló vágásokkal. De a jelentés ugyanaz: a perineum izmait két lépésben kell összenyomni - először egy kicsit, majd csak annyit, amennyit csak tudsz.

Ezután meg kell kötni a végbélnyílás körül elhelyezkedő szövetvágásokat. Az ilyen ismétléseknek a lehető legnagyobb mértékben meg kell történniük, kívánatos, hogy a gyakorlatokat ne csak otthon, hanem a tömegközlekedésben is elvégezzék, munkahelyen, mert mások számára teljesen láthatatlanok. Annak ellenőrzésére, hogy az izmok milyen mértékben képzettek, megpróbálhatod a vizelet áramlását a vizelés során. Ha ez nehézség nélkül megtörténhet, és az elején és a végén, a szövetek normális hangon vannak.

  • Tanfolyamok terheléssel. Vannak speciális rendszerek, amelyek célja a perineum izmainak kiképzése. Segítenek a hüvely falainak prolapsusában, az inkontinencia is hatékony lehet. Az ilyen súlyokat önállóan lehet megvásárolni és gyakorolni, de most még a „vumbilding” nevű fitneszközpontokban is elvégezhető.
  • A perinealis izmok és más fizioterápiás elektromostimuláció is alkalmazható.

Sebészeti módszerek

A szülés utáni húgyúti inkontinencia sebészeti kezelése, amely a köhögés, a tüsszentés, a fizikai terhelés során csak a konzervatív intézkedések hatástalanságával történik. A következő beavatkozásokat használjuk:

  • A gél bevezetése a húgycső alatti térbe. Így helyesbítheti a húgycső helyzetét. A módszer előnye alacsony invazivitás, ambuláns állapotban is elvégezhető. Azonban a patológia megismétlődésének kockázata meglehetősen nagy, így az ilyen műveletet nem mindig alkalmazzák.
  • Sling vagy TVT - műveletek. Nagyon sokféle lehetőség van, beleértve az alloprotézis (speciális támasztó háló) telepítését és a nélkül. Ezeknek a műveleteknek a szövődményei ritkák, de ha az ülőideg sérül, a következmények annyira kellemetlenek, hogy sok orvos elutasítja ezeket a módszereket.
  • A húgyhólyag és a húgycső rögzítésére más lehetőség is van. De ma már több történelmi információ, mint a népszerű technikák.

megelőzés

Természetesen meg kell érteni, hogy miért alakul ki a vizelet inkontinencia a szülés után, meg kell előzni ezt a patológiát. A főbb ajánlások a következők:

  • ellenőrizni kell a súlyát, különösen akkor, ha ilyen inkontinencia történt a családban;
  • a szülés során meg kell próbálnia követni az orvosok és a szülésznők minden ajánlását, mert a szünetek és egyéb sérülések száma nagyban függ attól;
  • még akkor is, ha a lánynak nincs problémája a vizeletürítés vagy a medence alatti izmok gyengesége, a megelőző célból rendszeresen végezhet Kegel gyakorlatokat és hasonlókat;
  • meg kell akadályozni a székrekedést, mivel ez a perinealis izmok túlterhelését eredményezi, ami nemcsak aranyér, hanem inkontinencia is lehet;
  • az urogenitális traktus más betegségeinek időben történő kimutatása és kezelése ajánlott.

Javasoljuk, hogy a szülés után olvasson egy cikket a betegségekről. Ebből megtudhatja a kockázati tényezőket, a gyulladásos betegségeket, a fertőző és nem fertőző folyamatokat, valamint a kezelést.

Ha egy nőnek a szülés után a vizelet inkontinenciája van, például tüsszentés, köhögés vagy fizikai terhelés esetén, akkor nem szabad elhalasztani az orvos látogatását. Idővel az azonosított patológia teljesen megszűnik a korai stádiumokban, sebészeti beavatkozás nélkül. Ez azonban rendszeres edzést és minden egyéb ajánlás szigorú betartását igényli. Ne légy félénk vagy ne felejtse el az inkontinenciát. Ez egy gyakori probléma, amely sok nőnél fordul elő.

Hosszabb ideig tartó munka után, valamint a császármetszés után a hólyag érzékenysége megzavarható.. Néha van egy átmeneti inkontinencia - a nő a késztetés kezdetét követően nincs ideje, hogy elérje a WC-t.

Mit lehet / nem lehet a szülés után. A fiatal anya áruló betegsége a szülés utáni endometriózis.. Mennyire teherbe eshet császármetszés után? Inkontinencia a szülés után: miért történik.

Betegségek a szülés után.. Inkontinencia még a legkisebb terheléssel is. És a torlódások előfordulásával az egész húgyúti rendszer gyulladásos betegségei ismétlődhetnek.

Húgyúti inkontinencia a szülés után

A vizelet inkontinencia egy olyan kóros állapot, amelyben a vizelet (vizelet) önkéntelen kisülése következik be, és nem szabályozható a véletlen erőfeszítéssel.

Lyudmila Spitsyna
Szülész-nőgyógyász, Vladimir

A vizelet-inkontinencia a modern urogynecológia egyik legsürgetőbb problémája. Először is ennek a patológiának a gyakorisága meglehetősen magas és 38–40% -ot tesz ki. Másodszor, a nők gyakran inkább hallgatnak betegségükről, és nem rendelkeznek információval a probléma megoldásának lehetséges módjairól, ami jelentősen csökkenti az ilyen betegek életminőségét, és depressziós zavarok kialakulásához vezet.

A vizelet-inkontinenciát gyakran szülőknél fordul elő: 40% -ban - az ismételt szállítás után - az első után 10-15% -ban.

Mi a vizelet inkontinencia

  • A vizelet önkéntelen kis feszítése (például éles emelkedés, guggolás, dönthetőség), köhögés, tüsszentés.
  • Ellenőrzött vizelés a hajlamos helyzetben a szexuális kapcsolat során.
  • Idegen test érzés a hüvelyben.
  • A hólyag hiányos ürítése.
  • Inkontinencia alkohol fogyasztásakor.
  • A kiválasztott vizelet térfogata különböző lehet: néhány csepptől a feszültségtől a folyamatos szivárgásig a nap folyamán.

A vizelet inkontinencia okai születés után

A szülés után a vizelet-inkontinencia kialakulásának fő tényezője a medencefenék izomzatának diszfunkciója és a medencék (hólyag, húgycső, méh, hüvely, végbél) normális anatómiai viszonyai. Még a biztonságosan folytatott terhesség alatt is növekszik a terhelés a medencefenék izmaira, amelyek a fejlődő magzat támogatását szolgálják, és részt vesznek a születési csatorna kialakításában is, amelyen keresztül a gyermek áthalad. Szüléskor a medencefenék izmait megszorítják, és zavarják a vérkeringést és a beidegzést (a szerveket és a szöveteket idegekkel ellátva, amelyek kommunikálnak a központi idegrendszerrel).

A húgyúti inkontinencia kialakulása hozzájárul a traumás munkához (például szülészeti csipeszek használata, a medencefenék izomzatának megszakítása, a perineum), nagy gyümölcsök, polihidramnionok és több magzat. A betegben nagyszámú születés is provokáló tényező a későbbi vizelet inkontinencia kialakulásához.

A traumás tényezők hatása következtében a következő kóros mechanizmusok alakulhatnak ki:

  • a húgyhólyag és a medencefenék izmok normális beidegzésének megzavarása;
  • a húgycső (húgycső) és húgyhólyag rendellenes mobilitása;
  • a húgyhólyag és a húgycső sphinctereinek (záró izomformációinak) funkcionális rendellenessége.

A vizelet inkontinencia kockázati tényezői a következők:

  • genetikai faktor (az e betegség kialakulásának örökletes hajlama);
  • terhesség és szülés, különösen ismétlődő;
  • - a medencei szervek rendellenes fejlődése, beleértve medencefenék izmai;
  • túlsúlyos;
  • hormonális rendellenességek (ösztrogén - női nemi hormonok hiánya);
  • műtét a kismedencei szerveken, amikor a medencefenék izmait károsították, vagy megsértették a beágyazódást;
  • neurológiai betegségek (gerincvelődés, szklerózis multiplex);
  • húgyúti fertőzések;
  • sugárterhelés;
  • mentális betegség.

Az inkontinencia típusai

  • Stressz inkontinencia - a vizelet önkéntes kisülése köhögés, tüsszentés, edzés közben. Leggyakoribb a szülés utáni nőknél.
  • Kívánatos vizelet-inkontinencia - a vizelet felszabadulása hirtelen, erős, „kényszerítő” késztetéssel a vizeletbe.
  • Reflex vizelet-inkontinencia - a vizelet felszabadulása hangos hangzással, áramló víz hangja, azaz. ha bármilyen külső provokatív tényezőnek van kitéve.
  • A vizelet inkontinencia a vizeletürítés befejezése után olyan állapot, ahol a húgyhólyag kiürítése után a vizelet rövid ideig (legfeljebb 1-2 percig) továbbra is csökken a cseppenként vagy szivárgás következtében.
  • A nemkívánatos vizeletszivárgás - a vizelet kis mennyiségben történő kontrollált felszabadulása, cseppenként, napközben.
  • A vizelet inkontinencia (enurezis) - az alvás közbeni akaratlan vizelés, a gyermekek számára jellemző, és felnőtteknél nagyon ritka.
  • Túlcsordulás-inkontinencia - a vizelet ürülése cseppenként túlfolyó hólyag esetén. A húgyúti fertőzéseknél, a hólyag-daganatoknál, amelyek tömítik a húgyhólyagot, megfigyelhető például a méh myoma.

A vizelet inkontinencia diagnózisa

Az inkontinencia problémájának megoldásához forduljon urológusához vagy urogynecológusához. Az orvos látogatása során egy nőnek rendkívül őszintenek kell lennie, semmit sem rejtőznie, és nem szabad elcsúszni, mivel a maximális nyitottság segít a helyes diagnózis elkészítésében és a hatékony kezelési módszer kiválasztásában.

Az első konzultáció során az orvos részletesen megkérdezi a beteget a panaszokról, a korábbi betegségekről, a műveletekről és a sérülésekről, a születések számáról és számáról, a születéskori gyermekek súlyáról, a születéskori sérülésekről és azok utáni szövődményekről. A szakember szintén érdekli a közeli hozzátartozóinak egészségi állapotát, a vizelet inkontinencia tüneteit.

Továbbá a nők általában több kérdőívet töltenek be. Le kell írniuk az egészségügyi állapotukat azon az napon, amikor az orvoshoz mennek, és az előző hónapban. Minden kérdés az urogenitális rendszer állapotának megállapítására irányul, a további kutatási módszerek és a helyes diagnózis megfogalmazásánál.

A kérdőíven kívül a beteg felkérést kap arra, hogy otthon tartsa a vizeletnaplót. 24–48 órán belül tölti ki, majd az orvos elemzi a kapott adatokat. A következő információkat 2 óránként rögzítjük ebben a naplóban: a folyadék mennyisége, az ürítés és a kiválasztás gyakorisága, a húgyhólyag-ürítés folyamatában a kellemetlen érzés jelenléte (hiánya), az inkontinencia leírása: amit a nő jelenleg csinált, mennyi vizeletet spontán felszabadítottak.

További vizsgálatot végeznek nőgyógyászati ​​széken. Az urogenitális szervek fertőző és gyulladásos megbetegedéseinek kizárása érdekében az orvos a húgycsőből, a méhnyakcsatornából és a hüvelyből származó növény- és urogenitális fertőzésekre kenetet szedhet. A hüvelyi vizsgálat rávilágít a daganatok kialakulására a medence szerveiben, a húgyhólyag tömörítésében és a pozíciójának megváltoztatásában (például méh myomas).

A nőgyógyászati ​​székre nézve a vizelet inkontinencia diagnosztizálására "köhögésvizsgálatot" végzünk. Az orvos a köhögést kéri a betegtől, és ha a vizelet kiválasztódik a húgycső külső nyílásából, a teszt pozitívnak tekinthető.

A diagnózis következő szakaszában további kutatási módszerek vannak hozzárendelve. Általában ez:

Laboratóriumi vizsgálatok (általános és biokémiai vérvizsgálatok, vizeletvizsgálat, vizeletkultúra a növényzeten és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység).

A vesék és a húgyhólyag ultrahanga ultrahang segítségével meghatározható a maradék vizelet mennyisége, az urogenitális rendszerben a gyulladás közvetett jelei, a vesék és a hólyag szerkezeti változásai.

A cisztoszkópia olyan tanulmány, amelyben egy speciális optikai eszközt, egy cisztoszkópot helyeznek a húgyhólyagba a húgycsőn (húgycső) keresztül. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a húgyhólyag belsejét, felmérje a nyálkahártya állapotát, azonosítsa a vizeletinkontinenciát okozó változásokat vagy bonyolítja a betegség lefolyását (a húgyhólyag gyulladásos betegségei - cisztitis, nyálkahártya kiugrások - húgyhólyag és húgycső polipok).

Az urodinamikai vizsgálatok, amelyek a vizeletét jellemzik:

  • A profilometria egy olyan vizsgálat, melynek során a húgycsőn mért nyomást egymást követő pontokban mérik;
  • a cisztometria a húgyhólyag térfogata és a benne lévő nyomás közötti összefüggés vizsgálata, amely lehetővé teszi a húgyhólyag izomfalának állapotának és kontraktilis aktivitásának értékelését, a töltés közbeni nyújtási képességét, valamint a központi idegrendszer urináció elleni kontrollját;
  • Uroflowmetria - az időegységre jutó vizelet mennyiségének mérése. A tanulmány lehetőséget nyújt a vizelés akciójának grafikus ábrázolására, a vizeletáram maximális és átlagos sebességének, a húgyhólyag-ürítési folyamat időtartamának becslésére, a vizelet térfogatának helyreállítására.

Az orvos második látogatása során a kapott információkat elemezzük, az orvos további vizsgálatokat ír elő, amelyek szükségesek a diagnózis és a terápia kiválasztásához - például cisztoszkópia, profilometria, cisztometria, uroflowmetria. Abban az esetben, ha a diagnózis egyértelmű, a kezelés taktikáját és módját tárgyaljuk.

A vizelet inkontinencia kezelése születés után

A felmérés adatai alapján az optimális kezelési módot választjuk. Mivel a szülés után szinte mindig stressz-inkontinencia fordul elő, a nők körében részletesen megvitatjuk a betegség kezelését.

Konzervatív módszerek. A szülés után felmerült stressz vizelet-inkontinencia esetén a konzervatív kezelési módszereket a leggyakrabban használják, amelynek célja a medencefenék és a húgyhólyag izmainak kiképzése.

Tartsa a súlyt. A medencefenék izmainak erősítésére egy nőt kérünk, hogy egy tenyésztő kúp súlyát tartsuk kúp formájában (néhány grammtól néhány tucat grammig) hüvelyi izmok segítségével. A gyakorlatot naponta 15-20 percig végezzük, minimum súlyú súlyokkal kezdve, majd a terhelést a kezelőorvos korrigálhatja, figyelembe véve az elért eredményt. Bizonyos hatást a Kegel gyakorlatok adnak, sőt egy másik esetben a hüvelyi izmokat képezik.

Kegel gyakorlat. Naponta 100–200-szor kell feszülni, és a hólyag és a végbél körüli izmokat néhány másodpercig tartani. Ezen izmok észleléséhez meg kell próbálnia megállítani az áramlást a vizelet közben. Az egyidejűleg megterhelő izomokat képezni kell. A Kegel edzés kényelmét az jelenti, hogy bárhol is láthatók, bárhol is láthatók.

Fizioterápiás. Fizioterápiás technikákat is alkalmaznak (például a medencefenék izomzatának elektromágneses stimulálása). A gyakorlatok a fizioterápiás kurzusokkal váltakozhatnak. Például a gyakorlatokat 1 évig végezzük, és ezzel párhuzamosan 14 napig 14 fizikoterápiás kurzust írnak elő. A kezelés alatt a betegnek rendszeres időközönként meg kell látogatnia az orvost (3 hónap alatt átlagosan 1 alkalommal), hogy felmérje a betegség lefolyásának dinamikáját és szükség esetén korrigálja a terápiát. A kezelés hatékonyságát 1 év után becsülik.

Húgyhólyag-képzés. Ennek a technikának a lényege, hogy az előzetesen elkészített vizelési tervet megfeleljen az orvosnak. A betegnek rendszeres időközönként urinálnia kell. A vizelet inkontinenciában szenvedő nő fokozatosan olyan sztereotípiát képez, amely szerint a húgyhólyagot kiüríti, még akkor is, ha enyhén megtöltötte, mert a félelem megtartja a folyadékot. A húgyhólyag-képzési program célja a vizelet közötti időközök növelése. Ebben az esetben a páciensnek sürgősség esetén nem kell urinálnia, hanem a kidolgozott tervnek megfelelően. A húgyhólyag ürítésének erős ösztönzése ajánlott az anális sphincter csökkentésével. Így a kezelés eredményeként a húgycsövek közötti időintervallum fokozatosan 3–3,5 órára emelkedik. Ugyanakkor a nő egy új pszichológiai sztereotípiát képez a vizeletben. Ezt a kezelést több hónapig végezzük.

Drugs. Talán a kiegészítő gyógyszerterápia kinevezése (a vérkeringést javító nyugtató szerek, erősítik az érfalat, vitaminokat stb.). Azonban a vizelet inkontinencia okán közvetlenül ható gyógyszerek jelenleg nem léteznek. Kivételt képez az enurezis (éjszakai inkontinencia), amelyben az agy bizonyos részeit befolyásoló gyógyszerek kurzusai rendelhetők.

Sebészeti módszerek. A konzervatív terápia hatástalanságával egy nő sebészeti bánásmódot kínál.

Hurok (hevederek) működése. A leggyakoribb módszer egy hurok (hevederes) művelet végrehajtása. Ez további megbízható támogatást nyújt a húgycsőhöz a hurok középső része alá helyezve, amely különböző anyagokból készülhet (bőr a belső combból, labia, a hüvely elülső falából vett szövet).

Jelenleg a műveleteket gyakran a TVT technikával (szabad szintetikus hurok) végzik. Ebben az esetben, a húgycső középső részének támogatásához szintetikus, nem felszívódó Prolen anyagot használunk, amely idővel nem veszíti el erősségét. Ezt a műveletet 30-40 percig végezzük helyi érzéstelenítés alatt. Kevésbé traumatikus, a bőrön való kis bemetszések révén. Bármely vizelet-inkontinencia mértékét mutatja.

A betegeket 1-2 nappal azután töltik ki. A nők 1-2 héten belül visszatérnek az aktív életbe, a szexuális kapcsolatok és a sportok 4-6 hét alatt megengedettek. Az ismétlődés valószínűsége nagyon alacsony.

A TVT művelet végrehajtásának ellenjavallata a tervezett terhesség, mivel a művelet hatása elveszhet a következő terhesség és szülés során.

A gélt használó művelet. A műtéti beavatkozás másik típusa a gélnek a húgycső körüli térbe való bejuttatása, melynek következtében a szükséges kiegészítő támogatás a középső részében jön létre. A művelet elvégezhető ambuláns és beteg állapotban is, gyakran helyi érzéstelenítés alatt. Időtartama 30 perc.

Uretrotsistotservikopeksiya. A műtét során a gerinc-hólyag kötések erősítik a hólyagot normál helyzetben. A műtét után hosszú távú rehabilitációra van szükség. Először is, technikailag nehéz manipuláció. Másodszor, időbe telik, hogy visszaállítsuk a szalagok működését a művelet után.

Jelenleg urethrocytocervicopexiát ritkán alkalmaznak.

A vizelet inkontinencia megelőzése a szülés után

Először is ajánlott, hogy időben ürítse ki a húgyhólyagot.

A rendszeres széklet monitorozása: a székrekedés fokozhatja a vizelet inkontinencia klinikai megjelenését. Amikor a székrekedés során a székrekedés során a székrekedés túlzott mértékű feszültséget okoz a medencefenéken, ami súlyosbíthatja a betegség tüneteit. Ennek elkerülése érdekében ajánlott több zöldséget és gyümölcsöt fogyasztani (rostot tartalmazó), tejtermékeket, teljes kiőrlésű kenyeret.
Kívánatos a normális testtömeg fenntartása, mivel a túlsúly további terhelést okoz a húgyhólyagnak, és súlyosbítja a vizelet inkontinenciáját.

Fontos, hogy időben kezeljék a cisztitist, az uretritist és a medencei szervek egyéb gyulladásos betegségeit, amelyek az egyik olyan tényező, amely hozzájárul a kontrollálatlan vizelet kialakulásához.
Elengedhetetlen, hogy minden ajánlott vizsgálatot terhesség alatt végezzenek, mivel felhasználhatók a vizeletrendszer betegségeinek időben történő azonosítására és hatékony kezelésre.

A hasi izmok támogatása érdekében a terhesség alatt kötést kell viselni, és csökkenteni kell a medence alatti izmok terhelését. A Kegel gyakorlatok a húgyúti inkontinencia megelőzésére használhatók.

A nőknek tudniuk kell, hogy ez az urogenitális probléma megoldható. A szakemberre történő időben történő utalás segít a betegség gyors és hatékony kezelésében, ezáltal javítva az életminőséget általában.