monural

Hólyag

Monural: használati és felülvizsgálati utasítások

Latin név: Monural

ATX kód: J01XX01

Hatóanyag: foszfomicin (foszfomicin)

Gyártó: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Svájc)

A leírás és a fotó aktualizálása: 18/18/2018

A gyógyszertárak ára: 324 rubel.

Monural - az urogenitális rendszer betegségeinek kezelésére használt antibiotikum.

Forma és összetétele

A monuralit granulátum formájában állítják elő az orális adagoláshoz: fehér, mandarin illatú (2 vagy 3 g laminált többrétegű zsákokban, 1 vagy 2 zsák kartondobozonként).

Az 1 g granulátum összetétele:

  • Hatóanyag: foszfomicin - 2 vagy 3 g (trometamol foszfomicin formájában - 3,754 vagy 5,631 g);
  • Kiegészítő komponensek: szacharin, mandarin és narancs ízek, szacharóz.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A monuralisnak baktericid hatása van.

A gyógyszer hatóanyaga - a trometamol foszfomicin, a foszfonsavból származó széles spektrumú antibiotikumok egyike. Hatásmechanizmusa a bakteriális sejtfal szintézisének első szakaszának elnyomásával függ össze.

A foszfoenol szerkezeti analógjaként a piruvát versenyképes kölcsönhatásba lép az N-acetil-glükózamino-3-o-enolpiruvil transzferáz enzimmel. Ennek következtében az enzim irreverzibilis, specifikus és szelektív gátlása figyelhető meg, amely biztosítja az egyéb antibakteriális szerekkel szembeni keresztrezisztencia hiányát és a szinergizmus lehetőségét.

A legtöbb gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmushoz képest aktivitást mutat: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

A foszfomicin segít csökkenteni számos baktérium tapadását a húgyúti epitéliumon.

farmakokinetikája

Az orális adagolás után a foszfomicin trometamol gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Egyszeri 3000 mg-os dózisban az anyag biológiai hozzáférhetősége 34 és 65% között mozog. Ideje elérni a C-tmax (a maximális koncentráció), ami a plazmában 22–32 µg / ml, 2 és 2,5 óra között változik.

A foszfomicin trometamol plazmafehérjék nem kötődnek, a szervezetben trometamolra és foszfomicinre disszociálódik, és nem metabolizálódik tovább. Főként a vizeletben halmozódik fel. A vizeletben több mint 3000 mg-os egyszeri dózissal magas a koncentráció (1053-4415 mg / l), a húgyúti fertőzések leggyakoribb kórokozóinak 99% -a baktericid. BMD (minimális gátló koncentráció) –128 mg / l, a vizeletben 24–48 óráig tartva, ami lehetővé teszi az egyszeri dózist.

T1/2 A plazma eliminációs felezési ideje 4 óra. A vesén keresztül változatlan formában (legfeljebb 95% -ra) kiválasztva ez magas koncentrációt okoz a vizeletben. Körülbelül 5% -a választódik ki az epével.

A vesefunkció mérsékelt csökkenésével, beleértve az idős betegek fiziológiai csökkenését is, T1/2 A foszfomicin valamivel hosszabb, míg a vizeletben lévő koncentrációja terápiás szinten tartható.

Használati jelzések

  • Bakteriális nem specifikus urethritis;
  • Bakteriális cystitis (akut);
  • Ismétlődő bakteriális cisztitis (akut rohamok);
  • Húgyúti fertőzések a posztoperatív időszakban;
  • A tünetmentes masszív bakteriuria terhes nőknél;
  • Húgyúti fertőzések sebészeti beavatkozások és transzuretrális diagnosztikai vizsgálatok során (megelőzés céljából).

Ellenjavallatok

  • Súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc);
  • 5 éves korig;
  • A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

A Monural-t szoptató és terhes nőknek írják elő csak abban az esetben, ha a terápia tervezett előnye magasabb, mint a gyermek és a magzat esetleges károsodása.

Használati utasítás Monural: módszer és adagolás

Monural szájon át, feloldva 1/3 csésze vízben, üres gyomorban - 2 órával étkezés előtt vagy után (lehetőleg lefekvés előtti este), a hólyag kiürítése után.

A felnőtteket általában 3 g gyógyszert írják fel 1 fogadásban. Súlyos vagy ismétlődő fertőzések, valamint az idősebb betegek kezelése esetén szükség lehet a Monural ismételt bevételére 24 órával azonos dózisban.

A húgyúti fertőzések megelőzésére diagnosztikus transzuretrális eljárásokban és sebészeti beavatkozásokban 3 órával az első adag beadása előtt és 24 órával azután, 3 g gyógyszert írnak elő.

Az 5 éves gyermekeket Monuralnak csak egyszer adják be 2 g-os dózisban.

A veseelégtelenségben szenvedő betegeknek csökkenteniük kell az adagot és növelniük kell a gyógyszer bevételét.

Mellékhatások

  • Emésztőrendszer: gyomorégés, hányinger, hasmenés;
  • Egyéb: allergiás reakciók, bőrkiütés.

túladagolás

A Monural túladagolásának kockázata minimális.

Terápia: kényszer diurézis.

Különleges utasítások

Cukorbetegségben szenvedő betegek a Monural kinevezésénél figyelembe kell venniük, hogy a 2 g-os csomagolású granulátum összetétele 2,1 g szacharózt, 3 g-2, 213 g szacharózt tartalmaz.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A terhesség és szoptatás viszonylagos ellenjavallatok a monuralis alkalmazására. A kezelés csak az előnyök és a lehetséges kockázatok arányának felmérése után lehetséges.

Használja gyermekkorban

Az utasítások szerint a Monural ellenjavallt 5 évnél fiatalabb betegeknél.

Monural - hivatalos * használati utasítás

Bejegyzési szám P N012976 / 01-110707

Kereskedelmi név: Monural ®

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Adagolási forma:

struktúra
1 csomag tartalma: a hatóanyag - 3,754 g vagy 5,631 g foszfomicin-trometamol (2,0 g vagy 3,0 g foszfomicin); segédanyagok: mandarin íz, narancs íz, szacharin, szacharóz.

Leírás.
Fehér színű granulátum mandarin illatával.

Farmakoterápiás csoport antibiotikum

ATX kód J01ХХ01.

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani.
A Monural - fosfomycin trometamol hatóanyaga a foszfonsavból származó széles spektrumú antibiotikum.

A monuralisnak baktericid hatása van. A hatásmechanizmus a bakteriális sejtfal szintézisének első szakaszának elnyomásával függ össze. A foszfoenol-piruvát szerkezeti analógjaként versenyképes interakcióba lép az N-acetil-glükózamino-3-o-enolpiruvil-transzferáz enzimmel, ami az enzim specifikus, szelektív és irreverzibilis gátlását eredményezi, ami biztosítja a keresztrezisztencia hiányát más antibiotikum-osztályokkal és a lehetőséggel. szinergizmus más antibiotikumokkal (in vitro szinergizmus az amoxicillinnel, cefalexinnel, pimemidinsavval). Fosfomycin trometamol spektrumú antibakteriális in vitro hatását tartalmazza a leggyakoribb Gram-pozitív (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) És Gram-negatív (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) kórokozók. In vitro foszfomicin-trometamol csökkenti számos baktérium tapadását a húgyúti epitheliumhoz.

Farmakokinetikáját.
Felszívódás: Orálisan adva a monuralis gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból.

A szervezetben foszfomicinre és trometamolra disszociál. Ez utóbbi nem rendelkezik antibakteriális tulajdonságokkal. A 3 g-os egyszeri dózisú biológiai hozzáférhetőség 34-65%. A maximális plazmakoncentráció az orális adagolás után 2-2,5 óra elteltével figyelhető meg, és 22-32 mg / l. A plazma felezési ideje 4 óra.

Eloszlás: A monuralis nem kötődik a plazmafehérjékhez, nem metabolizálódik, főleg a vizeletben halmozódik fel. A húgyúti fertőzések leggyakoribb kórokozói esetében a vizelet egyszeri 3 g-os adagja nagy mennyiségben (1053-4415 mg / l), 99% -os baktericid hatású. Ezeknek a kórokozóknak a minimális gátló koncentrációja 128 mg / l. A vizeletben 24-48 órán át tartják, ami egydózisos kezelési folyamatot jelent. A Monural koncentrációját a vizeletben az E. coli minimális gátló koncentrációja felett legalább 80 órán át tartjuk.

Kiválasztás: A monuralis a vesékből 90% -ban válik ki változatlan formában, ami magas koncentrációkat okoz a vizeletben. Az elfogadott dózis kb. 10% -a változatlanul kiválasztódik a bélben. A vesefunkció mérsékelt csökkenésével (kreatinin-clearance) szenvedő betegeknél

  • Akut bakteriális cisztitis, akut recidív bakteriális cystitis-támadás;
  • bakteriális nemspecifikus urethritis;
  • tünetmentes masszív bakteriuria terhes nőknél;
  • posztoperatív húgyúti fertőzések;
  • a húgyúti fertőzések megelőzése a műtét és a transzuretrális diagnosztikai vizsgálatok során.

Ellenjavallatok
Egyéni túlérzékenység foszfomicin-trometamollal szemben, súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance)

Használat terhesség és szoptatás alatt
A terhesség alatt a gyógyszert csak akkor írják elő, ha az anyára gyakorolt ​​potenciális előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. Szükség esetén a kezelés ideje alatt a szoptatás ideje alatt meg kell szüntetni a szoptatást.

Adagolás és adagolás
Belül.
A granulátumokat feloldjuk 1/3 pohár vízben. A monuralit naponta egyszer, éhgyomorra kell bevenni 2 órával az étkezés előtt vagy után, lehetőleg lefekvés előtt, miután előzőleg kiürítette a húgyhólyagot. A felnőttek 1 csomagot (3 g) kapnak naponta 1 alkalommal.

A húgyúti fertőzés megelőzése érdekében a műtét során a transzuretrális diagnosztikai eljárásokat kétszer kell bevenni a Monuralba a fent megadott dózisokban: 3 órával az intervenció előtt és 24 órával a beavatkozás után.

Gyermekek 5 évtől 18 évig, napi 2 g-os adagban, naponta 1 alkalommal.

A kezelés 1 nap.

Súlyosabb esetekben (idős betegek, visszatérő fertőzések) 24 órán belül vegyen be egy másik csomagot.

Veseelégtelenség esetén csökkentse az adagot és meghosszabbítja az injekciók közötti intervallumokat.

Mellékhatások
A gyomor-bélrendszer lehetséges rendellenességei (hányinger, gyomorégés, hasmenés), bőrkiütés, allergiás reakciók.

túladagolás
Túladagolás tünetei: hasmenés. Ha tartós hasmenés lép fel, ajánlott tüneti kezelés.

A túladagolás kockázata minimális, mivel a Monural csomag 1 vagy 2 csomagban kapható. Túladagolás esetén javasolt a folyadék belsejében bevenni a diurézis növelése érdekében.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A metoklopramiddal történő egyidejű alkalmazást kerülni kell, mivel ez a monuralis szérum és vizelet koncentrációjának csökkenéséhez vezethet.

Különleges utasítások
Az élelmiszerek egyidejű bevitele lelassítja a Monural felszívódását - a gyógyszert 2 órával étkezés előtt vagy után kell használni.

A cukorbetegeknél figyelembe kell venni, hogy egy Monural csomagban 2 g vagy 3 g dózisú foszfomicin 2 100 g-ot vagy 2,213 g szacharózt tartalmaz.

Kiadási forma
A 2 g és 3 g 6 g vagy 8 g hatóanyag lenyelésére szolgáló oldat előállítására szolgáló granulátumokat 4-rétegű laminált fólia (papír-polietilén-alumínium-polietilén) csomagolásába helyezzük. Az 1 vagy 2 csomagot kartondobozba helyezik a használati utasítással együtt.

Tárolási feltételek
B. lista. Legfeljebb 30 ° C-on tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő
3 év. Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati időn túl.

Gyógyszertár értékesítési feltételek
A recept szerint.

Gyártó vállalkozás
Zambon Svájc Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Svájc.

A gyógyszer minőségére vonatkozó állításokat a következő címre kell küldeni: Zamon Group SP.A képviseleti irodája (Olaszország): Oroszország, 121002 Moszkva, Glazovsky Lane, 7, iroda 17.

Monural: használati utasítás, analógok és vélemények, árak gyógyszertárakban Oroszországban

A Monural egy új generáció antibiotikum, amely magas antimikrobiális aktivitással rendelkezik. A gyógyszer jó baktericid hatással rendelkezik, amely a legtöbb gram-pozitív (enterococcus, staphylococcus) és a gram-negatív (cytobacteria, enterovírus, Klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) kórokozókra alkalmazható.

A gyógyszer egy széles spektrumú antibiotikum, a foszfonsav származéka, baktericid hatással rendelkezik, amelynek mechanizmusa a baktériumsejt szintézisének első szakaszának elnyomásával jár. A foszfoenol-piruvát szerkezeti analógja, versenyképes kölcsönhatásba lép az N-acetil-glükózamino-3-o-enolpiruvil-transzferáz enzimmel.

Ennek eredményeképpen ez az enzim specifikus, szelektív és visszafordíthatatlan gátlása következik be, amely biztosítja az egyéb antibiotikum-osztályokkal szembeni keresztrezisztencia hiányát és más antibiotikumokkal való szinergizmus lehetőségét (szinergizmus az amoxicillinnel, cefalexinnel, pimemidinsavval in vitro).

Ha a vizeletben egyszeri 3 g-os dózisban kerül bevételre, a húgyúti fertőzések leggyakoribb kórokozóinak nagy koncentrációja (1053-4415 mg / l), 99% -os baktericid. A BMD-t (128 mg / l) a vizeletben 24-48 órán át tartják (ami egy tablettával történő kezelésre utal).

A monuralit granulátum formájában állítják elő az orális adagoláshoz: fehér, mandarin illatú (2 vagy 3 g laminált többrétegű zsákokban, 1 vagy 2 zsák kartondobozonként). Az 1 g granulátum összetétele:

  • hatóanyag: foszfomicin - 2 vagy 3 g (trometamol foszfomicin formájában - 3,754 vagy 5,631 g);
  • segéd komponensek: szacharin, mandarin és narancs ízek, szacharóz.

A foszfomicin gyorsan felszívódik a bélből, a vérplazma Cmax-értéke 180 perc múlva (30-35 µg / ml) figyelhető meg. A gyógyszer felezési ideje - 2 óra. A glomeruláris szűrés (90%) következtében változatlan (nem metabolizált), biológiailag aktív formában kiválasztódik a vesék. A fennmaradó 10% kiválasztódik a székletben.

A Monural főként a vese szövetben halmozódik fel (koncentráció - 2500 - 3500 µg / ml, minimális gátló koncentrációval az Escherichia coli 128 µg / ml-re).

A gyógyszer viszonylag biztonságos, mivel a bakteriális enzimekhez viszonylag specifikus hatást fejt ki, így nincs keresztrezisztencia az ellenanyaggal szemben (olyan állapot, amelyben a kórokozók ellenálló képessége egyetlen hatóanyagra kiterjed a kapcsolódó gyógyszerekre is).

Használati jelzések

Mi segít a Monuralban? Az alábbi betegségek vagy állapotok esetén antibiotikumot írnak elő:

  • akut bakteriális cystitis;
  • a visszatérő bakteriális cisztitis akut rohamai;
  • bakteriális nemspecifikus urethritis;
  • tünetmentes masszív bakteriuria terhes nőknél;
  • posztoperatív húgyúti fertőzések;
  • a húgyúti fertőzések megelőzése a műtét és a transzuretrális diagnosztikai vizsgálatok során.

Használati utasítás Monural és adagok

A gyógyszert szájon át, üres gyomorban, 2 órával étkezés előtt vagy 2 órával az étkezés után (lehetőleg lefekvés előtt), napi 1 alkalommal, a hólyag kiürítése után. Közvetlenül a csomagolás tartalma előtt feloldjuk 1/3 csésze vízben.

Felnőttek Monural 3 g-os adagban (foszfomicin esetében) egyszer. Szükség esetén (például idősek, visszatérő vagy súlyos fertőzésekkel) 24 óra elteltével a gyógyszert ugyanabban a dózisban lehet bevenni.

A húgyúti fertőzések megelőzésére a hatóanyagot 3 g-os adagban 3 órával a műtét előtt vagy a transzuretrális diagnosztikai eljárásokkal, és ugyanabban az adagban, az első adag beadása után 24 órával veszik be.

Az 5 évesnél idősebb gyermekeket 2 g foszfomicinnek írják fel egyszer. A veseelégtelenségben szenvedő betegek csökkentik a gyógyszer dózisát vagy növelik a dózisok közötti intervallumot.

Veseelégtelenség esetén csökkentse az adagot és meghosszabbítja az adagok közötti intervallumokat.

A monuralis hatékonysága a cisztitis kezelésében klinikailag bizonyított. A gyógyszer elpusztítja a betegség kialakulását provokáló baktériumok többségét. A baktericid tulajdonságok mellett csökkentheti a mikroorganizmusok azon képességét, hogy rögzítsék a húgyhólyag falára.

Akut cystitis kezelésében a Monural-t azonnal alkalmazni kell, hogy a betegség ne váljon krónikusvá. A súlyosbodás során az első napon antibiotikumot kell használni. A gyógyszer antibakteriális hatása befolyásolja a teljes húgyúti rendszert, és nem kizárólag a húgyhólyagban.

  • A metoklopramiddal történő egyidejű alkalmazást ezért el kell kerülni ez a szérum monuralis koncentráció csökkenéséhez vezethet a vizeletben.
  • Az egyidejű táplálékfelvétel lassítja a Monural felszívódását, ezért 2 órával az étkezés előtt vagy után szükséges a gyógyszert használni.
  • A cukorbetegeknél figyelembe kell venni, hogy egy Monural csomagban 2 g 2,1 g szacharózt és a Monural csomagban 3 g - 2,213 g szacharózt tartalmaz.

Káros mellékhatások

A magas biztonsági eszközök minimálisra csökkentik a vételének nemkívánatos következményeit. De még mindig provokálhat Monural, mivel az antibiotikum-csoporthoz tartozik. Leggyakrabban a betegek olyan jelenségeket figyeltek meg, mint:

  • allergiák (viszketés és bőrpír, duzzanat a nyálkahártyákon);
  • hányinger, hányás, gyomorégés;
  • bélbetegség.

Ha kellemetlen reakciókat tapasztal, ajánlatos több pohár vizet inni: ez segít abban, hogy a hatóanyag gyorsan elhagyja a gyomor-bél traktust, ami megkönnyíti az állapotot.

Ha allergia jelentkezik, egy antihisztamint szedhet.

Monural terhesség alatt

Az utasítások szerint a terhesség alatt szükség esetén a gyógyszer használata lehetséges. Bár az állatokon végzett vizsgálatok nem mutatták ki, hogy a gyógyszer károsíthatja a magzatot, emlékeznünk kell arra, hogy még a biztonságos gyógyszerek is nem kívánatosak a korai szakaszban.

A 2. trimeszterben és a 3. trimeszterben a gyógyszert a szokásos módszer szerint szedik: 1 tasak 3 g-ot, majd egy másik naponta az első adag után.

Szükség esetén le kell állítani a szoptatás alatt a szoptatást.

Ellenjavallatok

Monural hozzárendelése ellenjavallt:

  • 5 évesnél fiatalabb gyermekkor,
  • Allergiás reakciók a foszfomicinre és a gyógyszer összetevőire, t
  • Súlyos veseelégtelenség, kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc.

Analógok Monural, drog lista

Szükség esetén a Monural helyettesíthető az analógok alkalmazásával, a gyógyszerek listájával:

  1. Ekofomural,
  2. Fosmitsin,
  3. foszfomicint,
  4. Urofosfabol,
  5. Espa-Fotsin,
  6. Tsistoral,
  7. tetramin,
  8. dioxidine,
  9. Kubitsin,
  10. nitroksolin,
  11. Sanguirythrine,
  12. Zeniks,
  13. Zyvox.

Az analógok kiválasztása fontos, hogy megértsük, hogy a Monural használatára vonatkozó utasítások, a hasonló hatású gyógyszerek ára és áttekintése nem alkalmazható. Fontos, hogy forduljon orvoshoz, és ne szedje be a gyógyszer független cseréjét.

Ellentétben számos antibiotikummal, amelyek bakteriosztatikus hatást fejtenek ki (gátolják a mikroorganizmusok növekedését), a monuralis gyógyszer megsérti a sejtfal szintézisét, a káros baktériumok meghalnak. A legtöbb urológus a foszfomicin alapú antibiotikumot a leghatékonyabb gyógyszerként használja az akut cystitis kezelésére. A tevékenységek széles skálája lehetővé teszi a használatát súlyos fertőzéses esetekben, még az antibiotikumokkal szembeni érzékenység vizsgálatának eredményei előtt is.

A Monural átlagos ára a gyógyszertárláncban: 360 - 500 rubelt.

Tartsa gyermekektől elzárva, normál körülmények között. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

monural

Granulátumok készítéséhez, a fehér színű fogadáshoz, a mandarin illatához.

Segédanyagok: mandarin ízesítő, narancs ízesítő, szacharin, szacharóz.

Többrétegű laminált zsákok (1) - karton csomagolás.

Granulátumok készítéséhez, a fehér színű fogadáshoz, a mandarin illatához.

Segédanyagok: mandarin ízesítő, narancs ízesítő, szacharin, szacharóz.

Többrétegű laminált zsákok (1) - karton csomagolás.

A széles spektrumú antibiotikum, a foszfonsav származéka baktericid hatású, amelynek mechanizmusa a baktériumsejtek szintézisének első szakaszának elnyomásával jár. A foszfoenol-piruvát szerkezeti analógja, versenyképes kölcsönhatásba lép az N-acetil-glükózamino-3-o-enolpiruvil-transzferáz enzimmel. Ennek eredményeképpen ez az enzim specifikus, szelektív és visszafordíthatatlan gátlása következik be, amely biztosítja az egyéb antibiotikum-osztályokkal szembeni keresztrezisztencia hiányát és más antibiotikumokkal való szinergizmus lehetőségét (szinergizmus az amoxicillinnel, cefalexinnel, pimemidinsavval in vitro).

Aktív in vitro a legtöbb gram-pozitív mikroorganizmus ellen: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Gram-negatív mikroorganizmusok: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro foszfomicin csökkenti számos baktérium tapadását a húgyúti epitéliumra.

Lenyelés után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A 3 g-os egyszeri dózisú biológiai hozzáférhetőség 34-65%. Cmax 2-2,5 óra múlva érhető el, és 22-32 µg / ml.

Eloszlás és anyagcsere

A fosfomicin trometamol nem kötődik a plazmafehérjékhez, a szervezetben foszfomicinre és trometamolra disszociál (nem rendelkezik antibakteriális tulajdonságokkal), és már nem metabolizálódik, főleg a vizeletben halmozódik fel. Ha a vizeletben egyszeri 3 g-os dózisban kerül bevételre, a húgyúti fertőzések leggyakoribb kórokozóinak nagy koncentrációja (1053-4415 mg / l), 99% -os baktericid. A BMD-t (128 mg / l) a vizeletben 24-48 órán át tartják (ami egydózisos kezelési folyamatot jelent).

T1/2 a plazmából - 4 óra, változatlan formában a vesékkel (legfeljebb 95%), a vizeletben magas koncentrációk kialakulásával; körülbelül 5% - az epe.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

A vesefunkció mérsékelt csökkenésével (CK> 80 ml / perc), beleértve az idősek fiziológiai csökkenését is, T1/2 A foszfomicin enyhén meghosszabbodik, de a vizelet koncentrációja terápiás szinten marad.

- az ismétlődő bakteriális cisztitis akut rohamai;

- bakteriális nem specifikus urethritis;

- A tünetmentes masszív bakteriuria terhes nőknél;

- posztoperatív húgyúti fertőzések;

- a húgyúti fertőzések megelőzése a műtét és a transzuretrális diagnosztikai vizsgálatok során.

Monural - használati utasítás gyerekeknek vagy felnőtteknek, jelzések, összetétel, kiadási forma és ár

Az utasítások szerint a Monural a foszfonsav vegyületek származékaiból származó antibiotikum. A foszfomicin hatóanyaga antiszeptikus és segít megbirkózni a baktériumok által okozott urogenitális rendszer betegségeivel. A gyógyszert a svájci Zambon Svájc gyógyszeripari cég gyártja. Olvassa el a szerszám használati utasításait.

Összetétel és felszabadulás

A monuralit a kioldódás egyetlen formája képviseli - granulátum. Összetételük, csomagolásuk és leírása:

Fehér granulátum mandarin illatával

A foszfomicin-trometamol koncentrációja, g / csomag

Szacharóz, narancs és mandarin szacharin ízei

Csomagolás a laminált papírból, 1 vagy 2 db. csomagolásban, használati utasítással

Farmakodinamika és farmakokinetika

A gyógyszer baktericid hatású, a szerszám mechanizmusa a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisének kezdeti szakaszának gátlásával jár. A foszfomicin hatóanyag a foszfoenol-piruvát szerkezeti analógjaira utal, kölcsönhatásba lép az acetil-glükózamino-3-o-enolpiruvil-transzferáz enzimmel (enolpiruvil transzferáz).

Ennek eredményeképpen ez az anyag gátolva van, a folyamat szelektív, specifikus és visszafordíthatatlan. A foszfomicin és az enzim kölcsönhatása befolyásolja a keresztrezisztencia (rezisztencia) hiányát más antibiotikumokkal, a szinergizmus lehetőségét (in vitro, a pipemidsav, az amoxicillin, a cefalexin hatásának fokozása).

A monuralis hatást fejt ki az enterococcusok, a staphylococcus, a széklet Escherichia coli, az enterobaktériumok, a Klebsiella, a Proteus, a pseudomonadok, a szaprofitikus mikroorganizmusok, a fogazat, a citrobacterium ellen. A foszfomicin csökkenti a bakteriális kórokozók tapadását a húgyúti epiteliális szöveten (urothelia). Miután a gyógyszer gyorsan felszívódik a gyomorban, 34-65% -os biológiai hozzáférhetősége elérheti a maximális koncentrációt 2-2,5 óra alatt.

A foszfomicin nem kötődik a szérum plazmafehérjékhez, két anyagra bomlik, és már nem metabolizálódik. A baktericid hatás már a granulátum első beadása után keletkezik, és 1-2 napig tart. A dózis felezési ideje 4 óra, a vizelettel és az epe kiválasztódik. Idős korban mérsékelt veseelégtelenséggel meghosszabbítható a megvonási idő.

A monural egy antibiotikum, vagy sem

A hatóanyag összetétele tartalmazza a foszfomicin hatóanyagot, amelynek hatása a baktériumok pusztulását és további reprodukciójának megelőzését jelenti. Ennek következtében a Monural a férfiak és nők számára antibiotikum. A gyógyszer használata előtt konzultálni kell az orvossal, az öngyógyítás tilos a mellékhatások lehetséges kialakulása miatt.

A monuralis használatára vonatkozó jelzések

Használati utasítások Monural mondja a használati utasításokat. Ezek a következők:

  • posztoperatív húgyúti fertőzések;
  • akut bakteriális cisztitisz és a betegség ismétlődő támadásai;
  • bakteriális nemspecifikus urethritis;
  • a húgyúti fertőzések megelőzése műtét vagy transzuretrális diagnózis után;
  • tünetmentes masszív bakteriuria terhes nőknél;
  • pyelonephritis (más gyógyszerekkel kombinálva a betegséget okozó mikroorganizmusok ellen).

Hogyan szedjünk Monural

Az utasítások szerint a felnőttek naponta egyszer 3 g granulátumot vesznek. A kezelés folyamata egy napig tart. A Monural ismételt adagja egy nap alatt lehetséges, súlyos, ismétlődő fertőzés esetén, öregkorban. Annak érdekében, hogy a baktériumok ne léphessenek be a húgyutakba a műtét vagy a diagnosztikai manipulációk során, a gyógyszer 3 g-ját 3 órával a beavatkozás előtt és minden másnap azonosnak kell előírni.

Az öt évesnél idősebb gyermekek 2 g-os egyszeri adagot kapnak, a veseelégtelenség bármely korban szenvedő egyéneknél csökken, a dózisok közötti idő növelhető. A granulátumokat egy harmadik pohár vízben oldjuk. A gyógyszert üres gyomorban - 2 órával az étkezés előtt vagy után - szedik. Érdemes ezt éjszaka elvégezni, miután a hólyag kiürült.

Az orvosok megjegyzik, hogy a szerszám egyedülálló tulajdonságokkal rendelkezik - 3,5 óra után eléri a vizeletben a maximális koncentrációt, de a foszfomicin hosszú ideig szétesik, és 2-3 napig hatásos. Ennek következtében az aktív komponens stabil koncentrációja hosszú ideig még egyszeri adag bevétele után is fennmarad. A betegek véleménye szerint néhány órával az oldott granulátumok alkalmazása után, a fájdalom szindróma, a diszurria jelei csökkentek.

Az orvosok csak akkor írják elő a gyógyszer használatát, ha a betegség tünetei vannak. Ne vegyen be gyakran gyógyszert. Ha a tünetek havonta egyszer vagy gyakrabban jelennek meg, akkor a betegség krónikus formája gyanítható. Ezt egyedileg és mindig átfogóan kell kezelni. Az orvosok figyelmeztetik a pácienseket, hogy a monuralis parenterális alkalmazásra szolgáló tabletták és adagolási formák nem léteznek. Az egyetlen probléma a granulátum.

Különleges utasítások

A Monural használati utasítása a használati utasításra vonatkozik. A bekezdés részleteinek egy része:

  1. A cukorbetegeknek emlékeznünk kell arra, hogy egy granulátumcsomag 2,1-2,213 g szacharózt jelent.
  2. A hatóanyag aktív összetevőjének felszívódása az evés közben lelassul, így az oldatot üres gyomorban kell inni.
  3. Gyakran a széles spektrumú antibiotikumok, köztük a monuralis alkalmazása antibiotikummal összefüggő vagy pszeudomembranos kolitist okozhat. A súlyos hasmenés az adagolás alatt vagy után jelentkezik. Ha a diagnózis megerősítést nyer, tüneti kezelésre van szükség. A kezelés alatt tilos a bél perisztaltikáját gátló gyógyszerek.

Terhesség alatt

Az utasítás lehetővé teszi a Monural használatát a terhesség és a szoptatás ideje alatt, de csak szélsőséges esetekben, és azt követően, hogy megerősítette, hogy az anya számára a terápia előnyei meghaladják a magzatra gyakorolt ​​potenciális teratogén hatás kockázatát. Különösen az ilyen szabályokat veszik figyelembe a gyermek hordozásának első trimeszterében. A második és harmadik trimeszterben a magzatra gyakorolt ​​hatás kockázata csökken, így a várandós nők napi 3 g-os adagot kapnak. ha szükséges, egy nappal később az adagot megismételjük.

Monural gyerekeknek

A Monural alkalmazása ellenjavallt öt éven aluli gyermekeknél. Ez annak köszönhető, hogy a gyógyszer alkalmazásának hatékonysága és biztonságossága e korcsoportban szenvedő betegeknél nem teljesen vizsgált. Öt év elteltével a gyermekek 2 g-os adagot kapnak egyszer. Tilos megismételni az oldat fogadását a granulátumról egy nap alatt. Használat előtt forduljon orvoshoz.

Kábítószer-kölcsönhatások

A monuralis kölcsönhatásba léphet más antibiotikumokkal - javíthatja néhány (például amoxicillin) hatékonyságát és gátolja mások hatását. A metoklopramiddal történő egyidejű alkalmazás esetén a foszfomicin koncentrációja csökkenhet a vizeletben és a szérumban, így ez a kombináció tilos. Az utasítás tiltja az alkoholfogyasztást a gyógyszeres kezelés során, mert ez növeli a mellékhatások kockázatát.

Mellékhatások

A Monarula fogadása során a mellékhatások ritkán jelentkeznek. A leggyakoribb utasítások hányingert, hasmenést, gyomorégést, allergiás reakciókat, viszketést, bőrkiütést, hányást, túlérzékenységi reakciókat (urticaria, angioödéma), dysbiosist, tüdőgyulladást hívnak. A gyomor-bél traktusból származó kellemetlen jelenségek előfordulásának vagy megszüntetésének elkerülése érdekében meg kell növelni a vett víz mennyiségét.

túladagolás

A monuralis granulátumok jól tolerálják a szervezetet, nem kötődnek a plazmafehérjékhez, így a túladagolás kockázata rendkívül valószínűtlen. Ha meghaladja a dózist, hányingert, hányást, hasi fájdalmat, tudat zavarossá válhat. A kellemetlen tünetek kiküszöbölésére tüneti kezelést írnak elő, és kényszer diurézist írnak elő.

Ellenjavallatok

A drogot óvatosan alkalmazzák a terhesség, szoptatás alatt (szoptatás), idős korban. Az utasítás a használatának alábbi ellenjavallatait emeli ki:

  • gyermek öt évig;
  • súlyos vesekárosodás (kreatinin-clearance 10 ml / perc);
  • túlérzékenység, allergia vagy egyéni intolerancia a készítmény összetevőire.

Az értékesítés és a tárolás feltételei

A gyógyszer egy recept, amelyet szobahőmérsékleten tárolnak a gyártás időpontjától számított három évig. Meg kell védeni a gyermekektől.

analógok

A gyógyszert ugyanazon vagy másik hatóanyaggal vagy hasonló farmakológiai hatású gyógyszerekkel helyettesítheti. A Monural analógjai:

  • Foszmicin - por a foszfomicin antibiotikum alapú oldat elkészítéséhez.
  • Fosfomicin - orális granulátum, intramuszkuláris vagy intravénás injekcióhoz használt por, amely ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza.
  • Az Urofosfabol egy antibiotikum por formában, a foszfomicin-dinátrium, a furomicin és a borostyánkősav alapú oldat intramuszkuláris injekciójához.
  • Forteráz - foszfomicin alapú antimikrobiális granulátumok.
  • Az Espa-Focin egy antibakteriális por, amely azonos hatóanyagot tartalmazó oldatot készít.
  • Cystoral - antibiotikum granulátumok orális beadásra foszfomicin alapján.
  • Nolitsin - norfloxacin alapú antimikrobiális tabletták.

Monural ár

A gyógyszert a gyógyszertárakban vagy az online áruházakban kaphatja meg. A költség a csomagban lévő aktív összetevő mennyiségétől, a kereskedelmi árréstől függ. Az orvostudomány és az analógok becsült ára Moszkvában:

Monural ® (Monural ®)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoport

Klinikai osztályozás (ICD-10)

3D képek

Összetétel és felszabadulás

papírzsákokban, polietilénnel laminált, 2 vagy 3 g-os; kartondobozban 1 vagy 2 zsák.

Az adagolási forma leírása

Fehér szemcsék jellegzetes szaggal.

vonás

A Monural - fosfomycin trometamol hatóanyaga a foszfonsavból származó széles spektrumú antibiotikum.

Farmakológiai hatás

Elnyomja a baktériumsejtek szintézisének első szakaszát. Speciális hatással is rendelkezik - gátolja az enolpiruvil-transzferázt, amely biztosítja a keresztrezisztencia hiányát és a más antibakteriális szerekkel való szinergizmus lehetőségét (in vitro szinergizmus az amoxicillinnel, cefalexinnel, pimemidinsavval).

farmakodinámia

A foszfomicin-trometamol in vitro antibakteriális hatásspektrumában a szokásos gram-pozitív (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) És a Gram-negatív (Escherichia coli, Citrobacter spp. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Patogének. In vitro foszfomicin-trometamol csökkenti számos baktérium tapadását a húgyúti epitheliumhoz.

farmakokinetikája

Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, ha szájon át szedik. A szervezetben foszfomicinre és trometamolra disszociál. A trometamol nem rendelkezik antibakteriális tulajdonságokkal. Az egyszeri 3 g orális dózis biológiai hozzáférhetősége 34-65%. Cmax a plazmában, az orális adagolás után 2–2,5 óra elteltével érhető el, és 22–32 µg / ml. T1/2 - 4 óra

A foszfomicin nem kötődik a plazmafehérjékhez, nem metabolizálódik, főleg a vizeletben halmozódik fel. A húgyúti fertőzések leggyakoribb kórokozói esetében a vizelet egyszeri 3 g-os adagja nagy mennyiségben (1053-4415 mg / l), 99% -os baktericid hatású. A foszfomicin minimális gátló koncentrációja ezen kórokozók esetében 128 mg / l. A vizeletben 24–48 órán át tartják, ami egydózisos kezelési folyamatot jelent. A vesén keresztül változatlan formában kiválasztódik. A székletben ürült adag kb. 18-28% -a változatlan maradt.

Indikációk gyógyszer Monural ®

Akut bakteriális cisztitis, akut recidív bakteriális cystitis-támadás; bakteriális nemspecifikus urethritis; tünetmentes masszív bakteriuria terhes nőknél; posztoperatív húgyúti fertőzések; a húgyúti fertőzések megelőzése a műtét és a transzuretrális diagnosztikai vizsgálatok során.

Ellenjavallatok

Egyéni túlérzékenység foszfomicin-trometamollal szemben, súlyos veseelégtelenség (kreatinin Cl

Gyermekektől elzárva tartandó.

A Monural® gyógyszer eltarthatósági ideje

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

A gyógyszer Monural analógjai

Monural (granulátum) Értékelés: 188

Gyártó: Zambon Sweetland Ltd (Svájc)
A kiadás formái:

  • Gran. 2 g, 1 db; Ár 357 rubelből
  • Gran. 3 g, 1 db; Ár 457 rubelből
Monural árak online gyógyszertárakban
Használati utasítás

Monural - egy svájci antibakteriális gyógyszer. Az oldat elkészítéséhez és lenyeléséhez szánt granulátum formájában kapható. A fő hatóanyag a foszfomicin 2 vagy 3 g dózisban. Bakteriális cystitis, urethritis és posztoperatív húgyúti fertőzések kezelésére írják elő.

A gyógyszer Monural analógjai

Analóg olcsóbb 285 rubeltől.

Gyártó: Sintez (Oroszország)
A kiadás formái:

  • Tab. p / obol. 50 mg, 10 db; Ár 72 rubeltől
  • Gran. 3 g, 1 db; Ár 457 rubelből
Nitroxolin árak az online gyógyszertárakban
Használati utasítás

A Nitroxoline ma a Monural legolcsóbb és legjövedelmezőbb analógja. Oroszországban a nitroxolint tartalmazó tabletták formájában kapható 50 mg-os adagban. Az antibakteriális gyógyszerek csoportjába tartozik. Az összetétel különbségei miatt a felhasználási jelzések és az ellenjavallatok is eltérhetnek.

Analóg olcsóbb 181 rubeltől.

Gyártó: Natur Product Europe B.V. (Hollandia)
A kiadás formái:

  • Tab. 20 db; Ár 176 rubeltől
  • Gran. 3 g, 1 db; Ár 457 rubelből
Az Eucalyptus-M ára az online gyógyszertárakban
Használati utasítás

Szintézis (Oroszország) A nitroxolin ma a Monural legolcsóbb és legjövedelmezőbb analógja. Oroszországban a nitroxolint tartalmazó tabletták formájában kapható 50 mg-os adagban. Az antibakteriális gyógyszerek csoportjába tartozik. Az összetétel különbségei miatt a felhasználási jelzések és az ellenjavallatok is eltérhetnek.

Analóg olcsóbb 84 rubeltől.

Gyártó: Medokemi (Ciprus)
A kiadás formái:

  • Fl. 2 g, 1 db; Ár 273 rubelből
  • Gran. 3 g, 1 db; Ár 457 rubelből
Kirin árak az online gyógyszertárakban
Használati utasítás

Szintézis (Oroszország) A nitroxolin ma a Monural legolcsóbb és legjövedelmezőbb analógja. Oroszországban a nitroxolint tartalmazó tabletták formájában kapható 50 mg-os adagban. Az antibakteriális gyógyszerek csoportjába tartozik. Az összetétel különbségei miatt a felhasználási jelzések és az ellenjavallatok is eltérhetnek.

Monural: használati utasítás

Foszfonsav csoport monuralis - antibakteriális gyógyszer, uro antiszeptikus.

Kiadási forma

Fehér granulátum mandarin szaggal az oldat elkészítéséhez, egy 4 rétegű laminált fólia, karton csomagolás.

struktúra

Aktív összetevő:

Segédanyagok:

Szacharóz, szacharin, mandarin ízesítő, narancs aroma.

Farmakológiai hatás

Baktericid, széles spektrumú antibakteriális szer.

farmakodinámia

A hatóanyag, a foszfomicin-trometamol, a foszfonsav származéka. Baktericid hatásának mechanizmusa a bakteriális sejtmembrán-szintézis szuppressziójához kapcsolódik. A foszfoenol-piruvát szerkezeti analógjaként ez a komponens versenyképes kölcsönhatásba lép az N-acetil-glükózamino-3-o-enolpiruvil-transzferázzal. Ennek eredményeként az enzim irreverzibilis, specifikus szelektív gátlása következik be, amely biztosítja a keresztrezisztencia hiányát, és lehetőséget ad egy másik osztály antibiotikumának hatásának fokozására.

Foshomitsy cink spp. és mások.).

farmakokinetikája

A gyógyszer gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban, a trometamolra és a foszfomicinre bontva. Ez utóbbi rendelkezik antibakteriális aktivitással. Egyszeri 3 g-os dózis esetén a biológiai hozzáférhetőség 34-65%. A vérplazmában a maximális (maximális koncentráció) az orális adagolás után 2–2,5 órát ér el (22-32 mg / l). A gyógyszer felezési ideje 4 óra.

Az aktív komponens nem kötődik a plazmafehérjékhez, és nem metabolizálódik, felhalmozódik a vizeletben. A hatóanyag minimális gátló koncentrációja az erre érzékeny baktériumok esetében 128 mg / l. A vizeletben 24-48 (legfeljebb 80) óráig tartható, ami egyszeri kezelésre utal.

A gyógyszer kb. 90% -a kiválasztódik a vesékből, gyakorlatilag változatlan, magas koncentrációkat teremtve, körülbelül 10% - a széklet mellett, változatlanul.

Idős betegek és mérsékelten csökkent vesefunkciójú betegek esetében a gyógyszerek felezési ideje kissé meghosszabbodik, de a foszfomicin koncentrációja a vizeletben azonos terápiás szinten marad.

Használati jelzések

  • Nem specifikus bakteriális urethritis;
  • Akut bakteriális cystitis;
  • A recidiváló bakteriális cystitis súlyosbodása;
  • Postoperatív húgyúti fertőzések;
  • Masszív tünetmentes bakteriuria terhesség alatt;
  • A húgyúti fertőzések megelőzése transzuretrális diagnosztikai vizsgálatokban és sebészeti beavatkozásokban.

Ellenjavallatok

  • Túlérzékenység / egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőire;
  • Gyermek korig 5 évig;
  • Súlyos veseelégtelenség.

Adagolás és adagolás

A felnőtt betegeket egyszer írják fel, 3 gramm adagban, naponta 1 alkalommal. A kezelés időtartama 1 nap. 24 óra elteltével az orvosi indikációk szerint a gyógyszer megismételhető.

Ha a gyógyszert profilaktikus célokra használják, 3 gramm Monural-t ajánlott az eljárás előtt 3 órával, és az első adag után 3 grammot ütni.

Az 5 éves korú gyermekek esetében az antibiotikumot egyszer, 2 gramm adagban adják be.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek, a gyógyszer dózisa csökken, és a dózisok közötti idő növeli.

A gyógyszer használata előtt a granulátumokat vízben oldjuk (1/3 csésze). Az antibiotikumot lefekvés előtt, üres gyomorban, étkezés előtt vagy után 2 órával kell bevenni, előzőleg kiürítve a húgyhólyagot.

Kábítószer-kölcsönhatások

A Monural és a metoklopramid kombinált alkalmazása szérumban és vizeletben csökkenti a foszfomicin koncentrációját. Ezért a kezelés ideje alatt tartózkodnia kell a kombinációtól.

Mellékhatások

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, székletbetegségek, hasi fájdalom.

A bőr részéről: allergiás kiütések, viszketés, öblítés, csalánkiütés.

túladagolás

Túladagolás esetén a mellékhatások súlyossága súlyosbodik. A gyógyszer specifikus ellenszere nem létezik. Túladagolás esetén javasolt a diurézis növelése nagy mennyiségű folyadékkal.

Különleges utasítások

A terhesség ideje alatt a Monural csak akkor kerül kinevezésre, ha használatának hatása meghaladja a magzat esetleges kockázatát.

Amikor ételeket fogyaszt, lassítja a gyógyszer felszívódását.

A kábítószerek nem befolyásolják hátrányosan a gépjárművezetés képességét vagy a fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igénylő munkát.

Nyaralási feltételek

A gyógyszer a vényre kapható.

Tárolási feltételek

Száraz, fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C-on tárolandó. A gyógyszer eltarthatósági ideje 3 év. Ezen időszak után a gyógyszer használata tilos.

Monural ár

A Monural Moszkva gyógyszertárak átlagos költsége:

  • granulátum 2 mg - 370-430 rubelt.
  • granulátumok 3 mg - 530-580 rubelt.

Monural (Fosfomycin)

Ellenjavallatok vannak. Mielőtt elkezdené, forduljon orvosához.

Kereskedelmi nevek külföldön (külföldön) - Biofos, Fosfocine, Monurol, Novellmycin, Palmofen, Uridoz, Urizone.

Az urológiában alkalmazott egyéb antibakteriális gyógyszerek itt vannak.

Itt minden urológiában és andrológiában használt gyógyszer van.

Kérdezzen egy kérdést, vagy hagyjon véleményt a gyógyszerről (kérjük, ne felejtsd el elhelyezni a gyógyszer nevét az üzenet szövegébe) itt.

Foszfomicint tartalmazó készítmények (Fosfomicin, ATX-kód (ATC) J01XX01):

Monural (eredeti Fosfomycin) - használati utasítás. A gyógyszer egy recept, az információ csak egészségügyi szakemberek számára készült!

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Granulátumok készítéséhez, a fehér színű fogadáshoz, a mandarin illatához.

Klinikai-farmakológiai csoport:

A foszfomicin a foszfonsav-származékcsoport antibiotikumja. Uroantiseptik

Farmakológiai hatás

A széles spektrumú antibiotikum, a foszfonsav származéka baktericid hatású, amelynek mechanizmusa a baktériumsejtek szintézisének első szakaszának elnyomásával jár. A foszfoenol-piruvát szerkezeti analógja, versenyképes kölcsönhatásba lép az N-acetil-glükózamino-3-o-enolpiruvil-transzferáz enzimmel. Ennek eredményeképpen ez az enzim specifikus, szelektív és visszafordíthatatlan gátlása következik be, amely biztosítja az egyéb antibiotikum-osztályokkal szembeni keresztrezisztencia hiányát és más antibiotikumokkal való szinergizmus lehetőségét (szinergizmus az amoxicillinnel, cefalexinnel, pimemidinsavval in vitro).

Aktív in vitro a legtöbb gram-pozitív mikroorganizmus ellen: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Gram-negatív mikroorganizmusok: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro foszfomicin csökkenti számos baktérium tapadását a húgyúti epitéliumra.

farmakokinetikája

Lenyelés után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A 3 g-os egyszeri dózisú biológiai hozzáférhetőség 34-65%. A Cmax 2-2,5 óra múlva érhető el, és 22-32 µg / ml.

Eloszlás és anyagcsere

A fosfomicin trometamol nem kötődik a plazmafehérjékhez, a szervezetben foszfomicinre és trometamolra disszociál (nem rendelkezik antibakteriális tulajdonságokkal), és már nem metabolizálódik, főleg a vizeletben halmozódik fel. Ha a vizeletben egyszeri 3 g-os dózisban kerül bevételre, a húgyúti fertőzések leggyakoribb kórokozóinak nagy koncentrációja (1053-4415 mg / l), 99% -os baktericid. A BMD-t (128 mg / l) a vizeletben 24-48 órán át tartják (ami egydózisos kezelési folyamatot jelent).

T1 / 2 plazmából - 4 óra, változatlan formában kiválasztva a vesékkel (legfeljebb 95%) a vizeletben magas koncentrációk kialakulásával; körülbelül 5% - az epe.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

A vesefunkció mérsékelt csökkenésével (CK> 80 ml / perc), beleértve az idősek fiziológiai csökkenését, a T1 / 2 foszfomicin enyhén meghosszabbodott, de a vizelet koncentrációja terápiás szinten marad.

A MONURAL® gyógyszer alkalmazásának indikációi

  • akut bakteriális cystitis;
  • a visszatérő bakteriális cisztitis akut rohamai;
  • bakteriális nemspecifikus urethritis;
  • tünetmentes masszív bakteriuria terhes nőknél;
  • posztoperatív húgyúti fertőzések;
  • a húgyúti fertőzések megelőzése a műtét és a transzuretrális diagnosztikai vizsgálatok során.

Adagolási rend

Felnőtt kábítószer naponta 3 g-ot írnak elő. A kezelés 1 nap. Szükség esetén (súlyos vagy ismétlődő fertőzések, idősek esetében) a gyógyszert 24 óra elteltével 3 g-os dózisban lehet újra bevenni.

A húgyúti fertőzés megelőzése érdekében a műtét során a transzuretrális diagnosztikai eljárások során a gyógyszert 3 g-os adagban 3 órával a beavatkozás előtt és 3 g 24 órával az első adag beadása után kell bevenni.

Az 5 évesnél idősebb gyermekek esetében a gyógyszer 2 g-os dózisban kapható, csak egyszer.

A veseelégtelenségben szenvedő betegek gyógyszereinek kijelölésekor csökkentse az adagot és növelje a dózisok közötti intervallumot.

Mielőtt a granulátumot feloldjuk 1/3 csésze vízben. A gyógyszert naponta egyszer, 1 órával étkezés előtt vagy után étkezés után (lehetőleg lefekvés előtt), a húgyhólyag kiürítése után veszik el.

Mellékhatások

Az emésztőrendszer oldala: hányinger, gyomorégés, hasmenés.

Egyéb: bőrkiütés, allergiás reakciók.