Ureterális stentek

Hólyag

Tartalom:

A húgyúti rendszer és a környező szervek veleszületett vagy szerzett betegségei az ureter lumenének szűküléséhez vagy akár teljes elzáródásához vezetnek. Ez megzavarja vagy teljesen megakadályozza a vizelet kifolyását. A következmények meglehetősen kellemetlenek lehetnek - hidronefrosis, pyelonephritis stb. Ennek a fejlődésnek a megelőzése érdekében ureter sztenteket használnak.

Vese - az óránk

Ahhoz, hogy megértsük, hol és hol kerülnek be a stent a testünkbe, meg kell találnod, hogyan működik a húgyúti rendszer. A fő szereplők itt a vesék, amelyek olyan szűrőként szolgálnak, amelyek tisztítják testünket az élelmiszer- és víztermékektől. A vesében a vizelet felhalmozódik, ami a húgycsövön keresztül belép a húgyhólyagba, majd szükség esetén kiürítjük.

Az egészséges húgycsövek két keskeny cső (balra, és kitaláltuk, jobbra) 30-35 cm hosszúak, rugalmas falakkal, amelyek 0,3-1 cm-re kúposak és kiterjedhetnek, de ha betegség vagy veleszületett patológia miatt csökkentik vagy blokkolódnak, ez megzavarja a vizelet áramlását, és a vesékben marad, ami urosztázis kialakulásához és még a pyelonefritishoz vezet. Ahhoz, hogy mindent helyreállítsunk, ureterális stentelés történik.

Mi az ureter stent?

Az ureter sztent egy 8-60 cm hosszú, 0,6 cm átmérőjű, eldobható vékony cső, amelynek végei hosszúságtól és céltól függően kétoldalas vagy egyoldalú "sertés farok" formájában készülnek. Ez egy spirális rögzítő, amely megakadályozza a stent mozgását, és rögzíti azt a vese vagy a húgyhólyag üregébe.

A méretek elterjedése megfelel a szűkített fragmens kibővítésének minimális hosszának és a cső maximális hosszának a vese-medencéből a húgyhólyagok uretereinek szájába.

A stentnek rugalmasnak, simanak, ellenállónak kell lennie a vizelettel, és előnyösen radioplasztikusakkal, és nem lehet sókkal borítani. Leggyakrabban szilikonból vagy poliuretánból készülnek. A szilikon termékek leginkább ellenállnak a megsemmisítésnek és a só bevonatnak. A vizeletre adott reakciók csökkentése érdekében egyes stenteket hidrogélnel kezelünk, ami növeli élettartamát.

Két hurok ureter stent (nyitott / nyitott)

Coloplast Vortek Tumor stent - a felső húgyúti elvezetéshez fisztulákkal vagy az ureter elzáródásával

  • elérhető
  • A rendelés alatt

Ureterális stent - mi az?

A sztentet vizeletelvezetésre használják, azaz visszaállítja a vesét. A stent a következő esetekben van telepítve:

  • beragadt vese kövek az ureter anatómiai szűkítésében;
  • a cső eltömődése vérrögökkel, tapadásokkal;
  • rosszindulatú vagy jóindulatú daganat kialakulása az ureterben;
  • az ureter belső nyálkahártyájának túlzott duzzanata;
  • szűkösségváltozások;
  • néhány fertőző gyulladásos folyamat.

A telepítés cisztoszkóp vagy ureteroszkóp segítségével történik.

Diagnózisok, amelyekre stent szükséges

De mi okozza ezeket a jogsértéseket? Ezek két csoportra oszthatók. Az első - urológiai - urolithiasis, a húgyúti, prosztata vagy húgyhólyagok, prosztata adenoma, retroperitoneális fibrosis.

A második a neurológiai és iatrogén okokat tartalmazza, amelyeket a leggyakrabban rák okoz. Az onkológia ureter stentjét használják:

  • csírázás a méhnyak, a húgyhólyag és más közeli szervek rosszindulatú daganatai ureterében
  • az ureter daganatok összenyomása a medencében vagy a retroperitoneális térben, valamint az érintett nyirokcsomók a limfómában, a petefészekrákban vagy a herékben, t
  • szövődmények a műtét, sugárzás vagy kemoterápia után.

Mindezek mellett három további ok is van:

  1. korlátozó folyamatok a csatorna szöveteiben - a csatornák szöveteiben a hosszantartó gyulladásos folyamatok következményei: a csatorna rugalmasságának csökkenése a hegek vagy tapadások kialakulása miatt, t
  2. orvosi manipulációk (például a kövek eltávolítása ütéshullám-pusztítással). Az orvosi beavatkozás következtében a csatorna átfedésének veszélye esetén a sztentet a művelet előtt telepítik a szövődmények elkerülése érdekében. A nehéz hasi műveletek során a stent megkönnyíti a csatorna pozicionálását és megakadályozza a véletlen károsodást.
  3. invazív okok - ütés vagy lövés sebek, valamint a csatornák károsodása, és sürgős sebészi ellátást igényelnek.

"Pigtail" - a sztent spirális vége egy vagy mindkét oldalon, a stent helyes helyzetben tartva, és nem hagyja, hogy kialudjon a veséből vagy a húgyhólyagból

Az ureter stentek típusai - melyiket válasszuk?

  • Hagyományos, kettős „sertés farokkal” - a húgyhólyag normál vese stentelésére
  • Meghosszabbított, egyetlen "sertés farok" (egyhurok) - ajánlott terhes nőknek, hogy megakadályozzák a növekvő magzat miatt a vizeletcsatorna hosszabbítását és a húgyúti túlnyomást. A stent az egyik végén van rögzítve, és a második hosszban maradt a magzat növekedésével és a méh térfogatának növekedésével a húgyvezeték kismértékben nyúlik, és ha a hossza nem elegendő, fennáll annak a veszélye, hogy a stent elmozdul vagy „kiugrik”, ami a vizelet elzáródását, és ennek következtében a termék cseréjét okozza.

De ez még nem minden! Ezek a fajok mindegyike különbözik a következő paraméterektől:

  • nyitott vagy zárt végek,
  • különböző bevonatok, például hidrofilek, akár 1 évig is lehetnek az ureterben, mert a bevonat csökkenti a fertőzés kockázatát, a sók és a vérsejtek tapadását a felületre. Optimális terhes nők számára.
  • belső és külső.

A stent kiválasztásakor az orvos a telepítés céljától és módjától, az ureter méretétől, a viselés időtartamától indul.

Ureterális stent: méretek és stentelésre beállítva

Ez a készlet általában egy stentből, egy mozgó vagy rögzített maggal rendelkező vezetőből és egy tolóból áll. A felszerelés a rendeltetési helytől függ és különböző összetevőket tartalmazhat.

A stent méretét több paraméter határozza meg:

  • átmérő - 4 Fr-től 12 Fr-ig
  • hossza - 6 cm és 70 cm között
  • felületi forma - dudorokkal vagy anélkül
  • konfiguráció - egy hurok, két hurok.

Hogyan válasszuk ki az ureter stent hosszát? A hossz kiszámítása az ultrahang alapján történik, amelynek során megmérjük az uréter hosszát és átmérőjét. Ennek alapján az orvos kiválasztja a termék hosszát.

ACA206 egyhurokos ureter stent (nyitott / nyitott)

Coloplast Vortek egyetlen hurok ureter sztentjei - a felső húgyutak külső elvezetésére

  • elérhető
  • A rendelés alatt

Az ureter stent telepítése

A stentelés előtt diagnosztikai eljárásokat kell végrehajtani:

  • ultrahang;
  • Röntgenvizsgálat (kiválasztási urográfia);
  • MRI;
  • a cisztoszkópia - a száloptikás cisztoszkóp a húgycsövön keresztül a húgyhólyagba kerül, hogy megvizsgálja a nyálkahártya állapotát és a csatornák szájainak helyét.

Így az orvos megvizsgálja az ureter méretét (hosszát, szélességét), feltárja az anatómiai jellemzőket, a betegségek jelenlétét és az erősen szűkülő területeket.

A stent kétféleképpen telepíthető: retrográd és antegrade.

  1. A retrográd módszer arra szolgál, hogy tömörítse az ureter falát, köveket, daganatokat, patológiás terhességet vagy rossz vizeletelvezetést, a nefrozis veszélyét egy terhes nőben. A stentet ultrahanggal havonta ellenőrizzük és 30 nappal az adagolás után eltávolítjuk.
    • A stenthenger a húgyhólyagon keresztül kerül a csatornába, ami enyhe kényelmetlenséggel jár. A beteg a műtét előtt korlátozza az ivást és az étkezést, amely a felnőttek és általában a gyermekek helyi érzéstelenítés alatt történik.
    • A katétert a műtét előtt behelyezzük a húgyhólyagba. Ha a folyamatban vér vagy rúd válik ki, az eljárás leáll, mert a vizeletben lévő szennyeződések nem teszik lehetővé az ureter kimutatását. A műveletet a vizsgálat és a kezelés után megismételjük. A stent behatolásának a húgyvezeték lumenébe történő behatolásának szabályozására egy, a húgycsövön keresztül behelyezett cisztoszkópot alkalmazunk, amelyet az eljárás után eltávolítunk.
    • Ilyen műveletekhez belső ureter sztentet használunk, amely a beteg testében található. A művelet legfeljebb 25 percet vesz igénybe, de az érzéstelenítés miatt a beteg legalább 2 napig megfigyelhető a kórházban. Ebben az időben ajánlatos sok folyadékot inni a vesék és a vízelvezető rendszer stagnálásának megelőzése érdekében.
  2. A húgyúti szervek sérülését, a húgycső nem megfelelő, és az első módszer bevezetése nem lehetséges. A konstrukciót a vesebe a testen (nefrosztóma) történő bemetszés útján helyezik be a lumbális régió katéterével. A vizelet kiáramlásához a cső egyik végét a külső tartályba engedjük. Nemkívánatos reakciók vagy elutasítás esetén a művelet után zárt katétert hagynak három napig. Ez a módszer általános érzéstelenítést igényel, és 2 napig a kórházban marad. Ilyen műveletekhez külső ureter sztenteket használnak.

A stentelés ellenőrzését röntgensugárzással végezzük.

Ellenállás a stentelésre:

  • akut medencei gyulladásos folyamat;
  • a húgycső trauma.

Ureterális stent: következmények és szövődmények

Gyakran 3 napon belül a műtét után számos kellemetlen tünet lehetséges:

  • alsó hátfájás vagy has;
  • égés és / vagy fájdalom urináláskor;
  • vér a vizeletben;
  • véletlen vagy gyakori vizeletürítés (dysuria), amely közvetlenül a katéter telepítése után is megjelenik.

Azonban, ha követi a megnövekedett alkoholfogyasztási rendet, és a görcsoldó szereket szedi, ezek a tünetek fokozatosan eltűnnek. De vannak komolyabb komplikációk, amelyek további orvosi beavatkozást igényelnek:

  • a húgyhólyag nyálkahártya duzzanata miatt a lumen szűkülése,
  • láz a fertőzés következtében. Súlyos fertőző szövődmények a vizelet szerveinek krónikus betegségeire is jellemzőek. Ha a hőmérséklet túl magas, a stent eltávolításra kerül,
  • az ureter falainak károsodása a stent helytelenül kiválasztott hosszúsága miatt. Az ultrahangos diagnózis, a kiválasztási urográfia, az MRI az eljárás során segít elkerülni a problémákat. Ez megakadályozza a rendszer helytelen telepítését és a húgycső megszakadásának kockázatát.
  • a proximális migráció akkor következik be, amikor a rossz minőségű stentet a göndör hajlítással a távoli végen vagy a felső vértest sérült meg. Szükség lehet sürgősségi műtétre
  • a csövet hosszabb ideig tartó vizelet sóival eltömődik, amelyet fájdalom kísér, és csökkenti a kezelés hatékonyságát, t
  • a szerkezet megsemmisülése, mivel a vizelet agresszív környezete korrigálja a csövet; ezért szükség van a stent időben történő megváltoztatására.

Viszonylag ritka szövődmények vannak:

  • az ureterikus csatorna eróziója a gyakori sebészeti beavatkozások miatt, t
  • fordított áram a vizelettel (reflux), amelyet a visszafolyásgátló stent telepítése megakadályoz,
  • allergiás reakció a sztent anyagra, amely megköveteli egy másik anyagból készült termék helyettesítését.

A stentelés utáni súlyos komplikációk megelőzése érdekében a megelőző intézkedések segítenek:

  • egyedileg válasszon ki egy stentet, figyelembe véve az ureter anatómiai jellemzőit;
  • a műtét előtt meg kell szüntetni a vizelet refluxját;
  • az orvosnak csak egy röntgenszabályozás alatt kell beadnia a stentet;
  • időszerű antibiotikum-terápiát végez;
  • a stent telepítése után idővel meg kell vizsgálni.

Az ureter stent eltávolítása

Ha nincs gyulladás vagy más negatív reakció, akkor a vízelvezető rendszert 2 hét elteltével, de legkésőbb a telepítés időpontjától számított 6 hónap elteltével távolítják el. Ha hosszabb vagy egész életen át tartó stent használatára van szükség, akkor 3-4 hónaponként cseréljük, mint a kövek kialakulására hajlamos betegeknél.

A cső cseréje megakadályozza a vizelet sóinak eltömődését és megsemmisítését, a szervek fertőzését vagy a húgyúti nyálkahártya károsodását, a fájó fekély ureter kialakulását. A termék eltávolítása előtt diagnosztizálunk, hasonlóan a telepítés módszereihez, hogy értékeljük a stent helyzetét.

Az ureter stent eltávolítása egy nőben vagy egy emberben, valamint egy gyermekben 5 percig tart helyi érzéstelenítésben és cisztoszkóp segítségével. Aneszetikus gélt injektálunk a húgycsőbe, hogy megkönnyítsük a készülék áthaladását. A röntgensugár-szabályozás alatt a vezetőhuzalt a lehető legmélyebben helyezik be, a csövet kiegyenesítik, a külső véget megfogják és a sztentet kihúzzák. Ebben az esetben a beteg rövid távú égési érzést és enyhe fájdalmat tapasztalhat a hasban.

Az ureterális stent endoszkópos eltávolítása csökkenti a betegek kényelmét, mert Az endoszkóp nagyon rugalmas, és túl merev eszközök fájdalmat okoznak.

Néha néhány nappal a sztent eltávolítása után kellemetlen érzés van a vizelet közben. Körülbelül négy nap elteltével az orvos figyelemmel kíséri a beteg állapotát, diagnosztizálja, ha további kezelésre van szükség, és minden esetben antibiotikum terápiát ír elő a fertőzések megelőzésére. A vizelet napi klinikai elemzése és Nechyporenko vizsgálata.

A sztent eltávolítása után néha ugyanazok a tünetek jelennek meg, amelyek a telepítés során előfordulhatnak (például a düsuuria vagy a kis hematuria). Általában 2-3 nap múlva önmagukban, vagy rövid ideig tartó gyulladásgátló terápiával, uroszeptikussal járnak el.

Hol lehet megvásárolni az ureter stentet?

Az Sterilno.com online áruházunkban a szükséges uréteres stentet a futárszolgálatnál választja ki a megadott címre. Minden bemutatott termék Oroszországban tanúsított. Kizárólag hivatalos forgalmazókkal dolgozunk, így létfontosságú termékeket kínálunk megfizethető áron.

Ureterális stent két "sertés farokkal" (zárt véggel) CH 6

Sugárzásálló poliuretánból készült

Műszaki adatok - Ureteres stent két "sertés farokkal" (zárt véggel) CH 6

A stentek radioplasztikus poliuretánból készülnek, 5 cm-enként a „sertés farok” között, a lyukak a „farok” és közöttük vannak.

Ureterális stentek, két "sertés farokkal", egy radioplasztikus poliuretán zárt végével, egy mozgó maggal rendelkező vezetővel, egy toló és egy rögzítővel:

stentek

(Gyakran ismételt kérdések) Mi a stent? Mi a különbség közöttük? Melyik termék jobb? Hogyan válasszuk ki a megfelelőt? A terhes nők számára jobb megoldás?

Mi az ureter stent?

A termék eldobható, poliuretán, speciálisan tűvel vékony cső, amelynek végei különleges formájúak és kétoldalas vagy egyoldalú „sertés farok” lehetnek.

Hogyan különböznek a különböző stentek?

Technikai paramétereik és külső jellemzőik alapján az urológiai termékek módosított különbségekben jelennek meg, amelyek mindegyike alkalmazható sajátos és egyedi esetükben. Például a "külső jellemzők":

  • normál, a kettős "sertéshegy" végei - a standard stenteléshez
  • hosszúkás, egyetlen „sertés farok”, és a pireloplasztikus transzkután
  • plasztikai sebészetben való használatra
  • a tengely különböző szegmensei kidudorodnak
  • a húgyhólyag-szűkítés jelenlétében történő telepítéshez
  • egy "kereszt" formával
  • a kövek összenyomása után a kövek jobb kiömlésére és kisülésére

Ezen túlmenően a fenti termékek minden csoportjának lehetőségei vannak:

  • nyitott vagy zárt végek
  • a telepítési készletek különböző módosításai
  • különböző bevonási lehetőségek
  • hogy megőrizze a termék expozíciójának lehetőségét az ureterben a beteg számára szükséges ideig

Hogyan válasszuk ki stent helyesen?

Az urológiai terméket kizárólag a következők alapján kell kiválasztani:

  • Stent telepítési célok
  • A húgyvezeték mérete
  • Telepítési módszer
  • Előrejelzések a telepítés időtartamára

    Mikor kell cserélni egy urológiai stentet?

    A húgyhólyagban lévő már telepített termékkel kapcsolatos helyettesítés vagy egyéb kérdések csak az urológus által oldhatók meg, akinek felügyelete alatt van egy személy.

    Mit néz ki egy urológiai stent (ureterális) fotó belülről?

    Fontos ok, amiért a szakemberek azt mondják, hogy bevont sztenteket használnak?

    A legtöbb esetben ajánlott a betegek bevonása, ha szükség van egy hosszú tartózkodásra az ureterben. Mivel a bevonat növeli a termék meglévő tulajdonságait, a fertőzés és a sók és a vérsejtek tapadásának kockázatát csökkentő további hatások, az ilyen stentek használata nélkülözhetetlen, feltéve, hogy hosszú ideig szükséges a szervezetben maradni.

    Mi okozza a kellemetlenséget, amikor egy stent a húgyutakban van?

    Elsősorban a kellemetlen érzés következik be: ha a telepített termék rossz minőségű és alacsony minőségű anyagokból készül, az ilyen stent gyorsabban eltömődik, és összeomlik a szervben. Az ilyen termékek használata gyakran a szervek elvesztéséhez vezet.

    Milyen méretűek az urológiai stentek?

    A méretek a rendeltetési helytől függően többféleképpen változnak:

  • átmérő - 4 Fr-től 12 Fr-ig
  • hossza - 6 cm és 70 cm között
  • a felszínen - dudorokkal, speciális formában
  • konfigurációnál - egyhurok, két hurok, transzloof

    Mit tartalmaz az ureter stent kit?

    Az ureter sztentjeinek kitöltése közvetlenül függ a termék felhasználási céljától, és összetételében különböző komponenseket tartalmazhat, amelyek szükségesek egy adott módosítás megvalósításához. Az ilyen információk megtalálhatók a katalógusban és mindig megtekinthetők.

    Az ureter stent szövődményeket okoz?

    Az urológiai termék telepítése vagy eltávolítása utáni komplikációk akkor lehetségesek, ha:

  • Kezdetben a stentet a gyártó minőségének figyelembevétele nélkül választották ki
  • a telepítési jelzések nem voltak megfelelőek
  • bizonyos problémák merültek fel a termék telepítése, állása vagy eltávolítása során
  • az orvosi személyzet által a stent időtartamának vagy szükségességének folyamata nem volt megfelelően ellenőrzött.

    Mi legyen a stent tartózkodási ideje az ureterben?

    Az ureterben töltött időt kizárólag a résztvevő szakember - urológus határozza meg.

    Miért eltömődött az ureter stent?

    A gyulladásos vagy egyéb folyamatok közvetlenül a húgyutakban vagy a szervezet egészében a betegség során bekövetkező aktivitásával a kémiai eltolódás bizonyos vér- vagy vizeletkomponensek kialakulásában a méretváltozás irányában, akár megnövekedett, akár csökken, ami visszafordíthatatlanul a reológia megsértéséhez vezet a fenti folyadékok, és ennek megfelelően, és a képződött komponensek tapadásának valószínűsége az uréterbe beépített sztent anyagába. Lehetséges, hogy a húgyhólyag mechanikus összenyomása egy termék belsejében történik. Ezért a választás nagyon fontos, hogy vezéreljük, hogy milyen minőségű stent és milyen tulajdonságai vannak a gyártáskor használt anyagnak.

    Hogyan történik a húgyúti stenthossz kiszámítása?

    A telepítendő termék hosszának kiszámítása ultrahangvizsgálat alapján történik, amelynek során a húgyhólyag hosszát és átmérőjét mérik.

    Melyik ureter stent jobb a terhes nők számára?

    A terhes nők jobb védőbevonattal rendelkeznek, hogy ne viseljék a sók, a sejtek vérkomponenseinek további tapadását és a termék felszínén a nemkívánatos fertőzések ülepedését. Jobb, ha olyan stentet használunk, amely bizonyos mennyiségű végződést tartalmaz (azaz több hosszúságú), mivel a terhesség alatt a magzat növekedése, és ennek következtében a méh térfogatának növekedése, az ureter enyhén növekedhet, és ha ilyen helyzetben van, a termék hossza nem elegendő, a stent eltolhat vagy „kiugrik”, kiválthatja a vizeletet és a normál kiáramlást, és ezáltal a stent kényszercserét.

    Milyen hosszú séta a stentrel az ureterben?

    Minden páciensnek joga van egy „urológiai termékkel járó” kifejezéshez, attól függően, hogy milyen probléma van.

    Mi a leghosszabb időtartama az ureter stentnek?

    A maximálisan megtalálható urológiai termékek 1 éves időtartamúak.

    Melyek a leghosszabb időtartamú ureter stentek?

    A német gyártók Uromed és Urotech stentjei.

    Kezelt és irányítatlan ureteres stent, milyen különbségek vannak?

    A kezelt termék megépítésének technikája sokkal könnyebb, mint a nem ellenőrzött, mivel eredetileg már a telepítésben (készen áll a telepítésre).

    Elpusztította a húgyutak sztentjét, mit kell tennie?

    Módosítsa a megsemmisített terméket egy jobb stentre.

    Hol lehet megvásárolni egy minőségi stent ureter? Milyen gyógyszertár? Hol rendelhetek?

    Ezekre és más kérdésekre válaszokat kaphat az alábbiakban telefonon keresztül, beszéljen az egyik legjobb szakemberrel. Telefon: (812) 332-53-64 (812) 923-00-89

    Hol tudok urológiai ureter stentet adni?

    Ha meg kell adnia egy ureter stentet, hagyjon kérést az alján.

    Ha nem találta meg a választ a kérdésére, küldje el nekünk az üzenetben a webhely űrlapján keresztül.

    Az ureter stent telepítésének és eltávolításának jellemzői

    Gyakran a vizeletrendszer rendellenességeit bonyolítja a vizeletüreg természetes vizeletáramának a hólyagba történő megsértése.

    A húgyhólyag elzáródása a gyulladásos folyamatok, kövek, daganatok, adenomák, nőgyógyászati ​​patológiák következtében jelentkezik a terhesség alatt.

    A vizelet stagnálásával összefüggő komplikációk, például a pyelonephritis, a hidronefrozis elkerülése érdekében a betegeket arra kérik, hogy tegyenek sztentet az ureterbe.

    A készülék elzárja a csatorna bármely részét, és helyreállítja a megfelelő vizeletszállítást.

    telepítés

    A sztent egy keskeny fém-, polimer- vagy szilikoncső, amely könnyen növelhető az ureter formájában. A szerkezet hossza 10 cm és 60 cm között van.

    A szilikon expander optimálisnak tekinthető egy rövid viselési időre, mivel a vizelet sókat kevésbé befolyásolja ez az anyag. Az ilyen típusú stent hiánya a rögzítés során nehéz.

    Ha a terápiát hosszú időn át tervezik használni, akkor előnyösebb a fémbővítő bevezetése, mivel az anyag gyors hámozása epitheliummal megakadályozza a készülék elmozdulását.

    A dizájn steril kórházi körülmények között kerül bevezetésre az ureterbe:

    Retrográd út

    A módszert arra használják, hogy tömörítse a húgyutak falát, köveket, daganatokat, patológiás terhességet.

    A stent henger a húgyhólyagon keresztül a csatornába kerül.

    Terhes nők, gyakrabban a későbbi időszakokban stentelésre kerül sor a rossz vizeletelvezetés és a nephrosis veszélye miatt, figyelemmel a hipoallergén szerkezetre. Havonta ellenőrizze a csövet ultrahanggal. Távolítsa el a stentet a szállítás után 30 nappal.

    A stent elhelyezése az ureterben enyhe kényelmetlenséggel jár. A betegnek nincs szüksége általános érzéstelenítés és preoperatív eljárások bevezetésére, kivéve a folyadék és az élelmiszer bevitelének korlátozását az előző napon.

    Az anesztézia feltételezhető, hogy dicain, lidokain vagy novokain használata helyi. Elég ahhoz, hogy a húgyúti rendszer húgyhólyagcsillapítóját ellazítsa. Gyermekek esetében a stentelés általános érzéstelenítés alatt történik.
    A manipuláció előtt a húgyhólyag katéterbe kerül a szekréció követésére.

    Ha a folyamatban vér vagy rúd válik ki, az eljárás leáll, és a pácienst tovább vizsgálják, mivel a vizeletben lévő szennyeződések nem képesek az ureterek megjelenítésére.

    Annak ellenőrzésére, hogy a stent be van-e helyezve a húgyvezeték lumenébe, és hogy megvizsgálja a csatorna elzáródását, az urológus a húgycsövön keresztül behelyezett cisztoszkópot használ.

    Az eljárás után a cisztoszkópot eltávolítjuk, és az ureter röntgenfelvétele történik a dilatátor helyzetének szabályozására. A klinika ugyanazon a napon maradhat.

    Kérjük, vegye figyelembe, hogy az érzéstelenítés után nem vezethet autó. Viseljen kényelmes laza ruhát a műtét napján.

    Antegrade módszer

    Ha a vizeletszervek megsérülnek, a húgycső nem megfelelő, és az első módszer bevezetése nem használható az alternatív stentelés módszerével.

    A konstrukciót a vesebe a lumbális régióba telepített katéterrel ellátott metszéssel hajtjuk végre.

    A vizelet további kiáramlásához a cső egyik végét a külső tartályba engedjük. A telepítést röntgensugárral figyeli.

    Nemkívánatos reakciók vagy elutasítás esetén a művelet után zárt katétert hagynak három napig. Ez a módszer általános érzéstelenítést igényel, és 2 napig a kórházban marad.

    A bővítő telepítésének időtartama 15-25 perc. A vizeletszerkezet rögzítésének időpontja a beteg állapotától függ.

    Hangsúlyozni kell, hogy a stent behelyezésére és rögzítésére irányuló művelet általában egyszerű, és általában biztonságosan befejeződik.

    szövődmények

    A műtét utáni ödéma hátterében megfigyelhető ideiglenes nemkívánatos hatások a következők:

    • a csatorna lumenének szűkülése és görbülete;
    • hátfájás;
    • égő érzés a vizelés során;
    • a vizeletben lévő vérszennyeződések;
    • hőmérséklet-emelkedés.

    Ezek a jelenségek három napon belül zajlanak. A stentelés után fokozott ivási rendszert írnak elő az eltávolító rendszer és a vesék stagnáló folyamatainak kiküszöbölésére.

    Fertőző súlyos szövődményeket figyeltek meg a vizelettel kapcsolatos krónikus betegségekben szenvedő betegeknél. A súlyosbodás megelőzése érdekében az eljárás előtt antibiotikumokat írnak elő.

    A fennmaradó szövődmények nem gyakoriak és kapcsolódnak a létesítményhez vagy a szerkezet anyagának jellemzőihez. Bizonyos esetekben a struktúrát is törölnie kell.

    A sztent telepítése az ureterbe, a tervezési jellemzőkkel kapcsolatos szövődmények következhetnek be:

    • az ureter falainak károsodása. Az extender erős anyagból áll. Az ureterális nyálkahártya sérülései, hematomák akkor jelentkeznek, amikor a sztent hossza nem megfelelő. A segéddiagnosztika az ultrahanggal, a kiválasztási urográfiával, az MRI-vel kombinálva lehetővé teszi a csatorna anatómiai jellemzőinek kimutatását és az erősen szűkülő területeket, valamint a helytelen telepítés és a húgycső esetleges törése ellen.
    • stent-elmozdulás. A cső migrációját rossz minőségű struktúrákban figyelték meg, disztális görbülettel nem. Ennek eredményeképpen a bővítő végének elmozdítása a csatorna belsejéből történő károsodásához vezet;
    • strukturális hiba. Idővel a maró vizelet korrodálja a csövet. Ezért az eszközt az urológus által kijelölt időszakon keresztül kell megváltoztatni;
    • cső eltömődik sókkal. A stent hosszantartó használata miatt a csatorna és a vizelet sóinak eltömődése miatt csökken az átjárhatóság. Ez a szövődmény körülményeket teremt az ureter elzáródásához, és fájdalommal jár.

    Ritka szövődmények:

    • az ureterikus csatorna eróziója;
    • fordított áram vizelet (reflux);
    • allergiás reakció.

    A húgyhólyag megsemmisítése nem zárható ki a gyakori sebészeti beavatkozásokkal a szervezetben.

    A vizelet fordított áramát megakadályozza a visszafolyásgátló stent elhelyezése.

    Ha allergiás az anyagra, akkor el kell távolítania a csövet, és ki kell cserélnie a bővítőt egy másik, például szilikonnal.

    A fenti komplikációk bármelyike ​​veszélyes, és akut pyelonefritisz tüneteihez vezethet.

    Így a lehetséges vízelvezető problémák elleni megelőző intézkedések a következők:

    • a stent egyéni kiválasztása, figyelembe véve az ureter anatómiai jellemzőit;
    • reflux kizárása a műtét előtt;
    • a cső bevezetése csak röntgenvizsgálat alatt;
    • antibakteriális terápia;
    • vizsgálat a stent telepítése után.
    Ha egy tapasztalt urológusra utalunk, nem lehet komplikáció. Az orvos kiválasztja a stent legjobb méretét és típusát. A monitorozás a telepítés után megszünteti a stentelés minden nemkívánatos hatását.

    A sztent eltávolítása az ureterből

    Nemkívánatos reakciók és gyulladások hiányában a vízelvezető rendszert két hét elteltével, de legkésőbb a telepítés időpontjától számított hat hónap elteltével távolítják el.

    A cső átlagosan két hónapon belül cserélhető.

    Az élethosszig tartó stentelésre vonatkozó jelzésekkel a készülék 120 naponta változik.

    Szükséges a cső gyakori változása a sók zárványainak kiküszöböléséhez, a szervek fertőzéséhez, az ureter nyálkahártyájának károsodásához.

    A stent maximális időtartamát a gyártó határozza meg. Az orvos figyelembe veszi a beteg életkorát és a kapcsolódó tényezőket.

    Helyi érzéstelenítés mellett 5 percig vegye ki a vizelet szerkezetét járóbeteg alapon. Ezt a gyors folyamatot cisztoszkóp végzi.

    A húgycsőbe olyan gélt helyezünk, amely megkönnyíti az eszköz áthaladását.

    A röntgenberendezések irányítása alatt a vezetőhuzalt a lehető legnagyobb mértékben behelyezik és a csövet kiegyenesítik.

    A bővítő külső végét rögzítik és kihúzzák. A vízelvezető rendszert 3-4 havonta kell cserélni. A kőképződésre hajlamos emberekben 3-4 héten belül cserélje ki a csövet.

    A rendszer eltávolításakor a beteg rövid távú égést és tolerálható fájdalmat tapasztalhat. A cső négy napja eltávolítása után diagnózist készítünk a további kezelési taktikák kiválasztására. A páciens eltávolítása után néhány napig érzi a vizelet közbeni kellemetlenséget.

    Néha a stentet el kell távolítani és újra be kell írni. De az orvosok többnyire eltávolítják a csatorna elzáródásának okait a készülék viselése során, és a beteg visszatérhet a szokásos életbe.

    Vélemények

    A stent eltávolítása az ureterről az alábbi értékelések:

    Oksana. 35 év. Egy hónapig a húgyhólyagban egy expanderrel mentem. A nőgyógyászati ​​szék eltávolításakor gyorsan bevezették a gélt. Akut fájdalmat éreztünk két másodpercig. Aztán valami akasztott, kihúzta, öntött vizet a húgyhólyagba. Nem ijesztő és nem fájdalmas. Aztán elmozdította a cisztoszkópot, és valószínűleg mindent értékel. Ismét nem volt szép. Az érzéstelenítés nem volt. A WC-ben először fájdalmas volt vizelni. Hat óra elteltével a diszkomfort eltűnt.

    Svetlana. 55 év. Friends! Mindenki le akar nyugodni. Eltávolítottam az ureter vízelvezető szerkezetéből anesztézia nélkül. Légy türelmes öt perc. Ez kellemetlen, de elviselhető.

    Irina 59 éves. Nagyon félt, hiába kiderült. Először a nővér feldolgozta a nemi szervemet. Előzetesen raktam fel Katedzhelt. Mindenkinek ajánlom az eljárást megelőzően, ő jól van. Az orvos kérte, hogy pihenjen mindent. Néhány másodpercen belül behelyezte a fecskendőt és befecskendezte a gélt. Kellemetlen, de nem fájdalmas. Ezután egy cisztoszkópot helyeztünk be, sőt elsüllyedtem. Az orvos azt mondta, hogy ez a leginkább kellemetlen. A cső kihúzásakor néhány másodpercig nagyon gyenge fájdalomérzet volt. Az eljárás után egy kicsit égett, és ez az. A fő dolog az, hogy menjünk a kathejelrel, és ne félj.

    Kapcsolódó videók

    Folyamatosan ismétlődő ureterális szűkületben szenvedő páciensnél, a Memokat ureterális stentjének beültetése:

    Sebészeti ureter sztent, nyitott, 45 cm toló, sztring nélkül, СН6

    AZ ELŐZŐ HÓNAK ELADÓ (70 db)

    SZÁLLÍTÁS MINDEN OROSZÁBAN!

    SZÁLLÍTÁSI IDŐ A KONZULTÁTORON MEGHATÁROZOTT

    Az ár 1 db. (Mennyiség csomagolásban: 10 db)

    Gyártó - Csehország teleflex orvosi RU 2012-13477. Sebészeti ureter stent, útmutató nélkül. Kék poliuretánból készült. A teljes hosszban centiméterben jelölve. Mindkét oldalon egy póló stent lekerekített végei, egy atraumatikus nyílt hegygel rendelkező vese curl. A vízelvezető oldali lyukak a sztent teljes hosszában spirálban vannak elrendezve. Vonal, amely meghatározza a sztent végének kanyarodásának irányát a teljes hosszon. A CH 6 mérete, a stent egyenes része 26 cm, a toló 45 cm hosszú átlátszó poliuretánból készül. Steril, egyszer használatos. Latex mentes.

    AZ ELŐZŐ HÓNAK ELADÓ (70 db)

    SZÁLLÍTÁS MINDEN OROSZÁBAN!

    SZÁLLÍTÁSI IDŐ A KONZULTÁTORON MEGHATÁROZOTT

    Az ár 1 db. (Mennyiség csomagolásban: 10 db)

    Gyártó - Csehország teleflex orvosi RU 2012-13477. Sebészeti ureter stent, útmutató nélkül. Kék poliuretánból készült. A teljes hosszban centiméterben jelölve. Mindkét oldalon egy póló stent lekerekített végei, egy atraumatikus nyílt hegygel rendelkező vese curl. A vízelvezető oldali lyukak a sztent teljes hosszában spirálban vannak elrendezve. Vonal, amely meghatározza a sztent végének kanyarodásának irányát a teljes hosszon. A CH 6 mérete, a stent egyenes része 26 cm, a toló 45 cm hosszú átlátszó poliuretánból készül. Steril, egyszer használatos. Latex mentes.

    Ureterális stentek

    AZ ÜZEMBE HELYEZÉSI INTÉZKEDÉS MÓDSZERE

    Csavart végű sztent (dupla pigtail stent)

    A sztent hosszát egy sorolt ​​ureter katéterrel határozzuk meg, amelyet először a vesesejtben, majd a húgyhólyagban végeznek; add hozzá a csavart végződések hosszát a kapott hosszhoz. A legtöbb J-alakú ureter stent 26-28 cm hosszúságú, a kisállományú betegeknek stent 22-24 cm hosszú, 30 cm magas páciensre van szükségük, és a stent-kalibereknek olyannak kell lenniük, hogy könnyen nyúlhasson a húgycsőbe; ezek általában 7-8F stentek. A 4 cm-es menettartóval ellátott sztent könnyebb eltávolítani a cisztoszkópiából, ha nem lép ki a húgyhólyagba, vagy ha a proximális irányba költözött. Alternatív megoldásként, egy csavaros véggel J-alakú stentre egy nejlon varrási hurkot helyezhetünk el, és rögzítsük 3 centiméteres polietilén csővel horgonyként az elmozdulás megelőzésére és a stent eltávolításának megkönnyítésére (Dauleh et al. 1995). A sztentek eltávolítására szolgáló mágneses eszközök nem találtak gyakorlati alkalmazást.

    1. ábra. A sztent hosszát egy ureterált katéter segítségével határozzuk meg.

    Szükséges, hogy kis mennyiségű antibiotikummal "lefedjék". Annak érdekében, hogy a katéter vége a vese és a húgyhólyag belsejében legyen, használhatunk aspirációt és tesztelhetjük a fiziológiás sóoldat bevezetését. Az intravénás Indigo Carmine segít meghatározni, hogy a stent disztális vége a húgyhólyagban van-e.
    A sztent felszereléséhez a középső szintre egy további lyukat vágunk, vagy óvatosan bontsuk ki a leeresztő furatot egy szúnyogcsíkkal.

    A vágandó lyuk nem lehet túl nagy, mivel ez a sztent hajlításához vagy töréséhez vezethet. Egy 0,9 mm átmérőjű huzalvezető van behelyezve a stentbe, ami elég merev ahhoz, hogy kiegyenesítse a csavart véget. A sztent a vese-medencébe kerül, és a vezető eltávolításra kerül. Hasonlóképpen, a stent a húgyhólyagba kerül. Egy másik módszer szerint 2 vezetőhuzal használható: az egyiket a húgyhólyagba vezetik, és egy sztentet injekciózunk rajta keresztül, majd ezt követően a vese végét hasonló módon hajtjuk végre. A fiúkban a stent korai eltávolításának megkönnyítése érdekében a hólyagban kis lyuk van, a ballonkatéter vége megragadódik, és a sztent hozzá van kötve. A húgyhólyag falában lévő sebet kettős varrattal varrjuk. A lányok szálcélú sztentet használnak, vagy egy hosszú szálat kötnek össze a katéterrel, kihúzzák a húgycsőn, és csatolják a szemérmékhez. Az ureterotomiás lyukat varrjuk, és egy vízelvezető csövet viszünk hozzá, vagy ha az ureter áthaladt, ureteralis anastomosist alkalmazunk.

    Ha a stentet hosszabb ideig hagyjuk el, a helyét és az áteresztőképességét időnként röntgen és ultrahang vizsgálja (a stent jellegzetes vasúti pálya) az akadályok kiküszöbölésére, és a vizeletet is elvetik. A megnövekedett kőképződés kockázata esetén a stentek 2-3 havonta változnak. A sztent eltávolításakor ne húzza meg éles biopsziás csipesszel - elszakadhat. A tapadáshoz speciális csipeszeket kell használni.

    Közvetlen stent telepítés

    Az Ureteroureterostomi stentek

    A stent kis átmérőjű és elégtelen vérellátása van az ureterbe. Az anasztomosis területén nem lehet a varratok szűkítése és feszültsége. Az anasztomosis befejezése előtt kiválasztjuk a szilikoncső szükséges hosszát, a csecsemők etetésére szolgáló szondát, egy csavart végű J-alakú sztentet vagy egy spirálisan csavart végű katétert, amely szabadon behelyezhető az ureterbe. A donor medence és a húgyhólyag közötti távolságot 5F angiográfiás katéter vagy ureter katéter alkalmazásával határozzuk meg. Ha sztentként szondát vagy szilikoncsövet használnak, a lyukakat 1 cm-es időközönként kivágják, és a medence szintjét elérő lyukat eltávolítható szál jelöli. A másik vég annyira marad, hogy a sztent eléri a húgyhólyagot, és további 3 cm-t adunk hozzá (így eltávolítható). A stentet a vesesejtben és a hólyagban végezzük. A rögzítést úgy végezzük, hogy egy hurokon egy 5-0 catgut filamentumot kötünk össze, amelyet a húgycső szélének és a sztent falának varrására használnak. Teljes anasztomosis. Ha a fogadó urétere tágul, tartsuk a második stentet a vese medencében és a húgyhólyagban a fent leírt eljárással, hogy létrehozzunk egy közvetlen stentet és egy sodrott végű sztentet.

    Alternatív sztent rögzítési technika. az ureterotomiás lyukon keresztül egy további nyílásokkal ellátott napellenző kerül kialakításra a vese medencéjébe, amely után az abszorbeálható 4-0-as varrattal rögzül a lyukba, amelyet a húgyúti seb élei szúrnak. A sztentet úgy visszavonjuk, hogy retroperitonealisan tartjuk. Ha a stent elhelyezést a nefrostomiával együtt végzik, mint a gyerekek medencéjével, egy vékony szilikon csövet vezetünk át egy 10F-es műanyag ballonkatéteren, levágott véggel, és erősítjük őket egy nem felszívódó szálral együtt.

    Stent csere és eltávolítás

    Felnőtteknél a sztent a helyi érzéstelenítés során eltávolítja a csipeszeket egy rugalmas cisztoszkóp segítségével. Ha a stentnek fém vége van, akkor vakon eltávolítható, különösen nőknél, a szonda mágnesével (Mykulak et al., 1994).

    A STANT TELEPÍTÉSÉN KAPCSOLATOS KÉRDÉSEK

    Dysuria, gyakori vizelés, vizelési sürgetés, nocturia gyakori panaszok, különösen a stent behelyezése utáni korai időszakokban. Ezek a tünetek annyira kifejezettek lehetnek, hogy a beteg a sztent eltávolítását igényli. Ilyen esetekben az előírt görcsoldó szerek és várjon; a tünetek intenzitása általában néhány napon belül csökken. A betegek gyakran panaszkodnak az oldalsó és a hasi fájdalomra is. Az oldalsó fájdalom oka néha vizelet reflux a vizelet közben. Azonban a vizeletnyomás jelentős növekedése a medencében nem fordul elő, mivel az átfolyik a stent oldalsó nyílásain. A betegek időszerű figyelmeztetése ezekre a szövődményekre csökkenti a fellebbezéseik számát. A vizelet megszakítása csökkentheti a fájdalmat.

    A stent behelyezése húgyúti fertőzést okozhat. Ez a komplikáció kevésbé gyakori, ha profilaktikus antibiotikumokat írnak fel, különösen nőknél; azonban hosszan tartó használata nem kívánatos, mert hozzájárul a rezisztens mikroorganizmusok megjelenéséhez. Ha vannak klinikai tünetek, a vizelet kultúrát félévente végezzük. Ha a vizsgálat pozitív eredménye és az antibiotikum terápia hatásának hiánya ultrahanggal történik, a stent elzáródásának kizárása érdekében. Elzáródás esetén a sztent helyébe lép, és az antibiotikumokat felírják, figyelembe véve a mikroflóra érzékenységét.

    Súlyos szövődmények jelentkezhetnek panasz nélkül. A stent elzáródás gyakori és súlyos szövődmény, amely általában a telepítés utáni második hónapban alakul ki. Azoknak a betegeknek, akik hajlamosak a kövek kialakulására, különösen egyetlen vesével, a sztent tervezett cseréjét kell végezniük. A többi rendszeres elégséges ultrahang a vesékből és meghatározza a kreatinin szintjét a szérumban. Bár a stent cseréje 8–12 hetente tűnik optimálisnak, ezeket az időszakokat a beteg jellemzőinek figyelembevételével kell meghatározni. A sztent disztális migrációja akkor fordulhat elő, ha helytelenül van felszerelve, hirtelen túlhajlik a beteg hátsó részét, vagy egy szuboptimális csavart a J-alakú stent proximális végén (kisebb, mint 90 ° vagy több, mint 270 °).

    A praximális stent-migráció komolyabb szövődmény, ez akkor fordul elő, ha egy túl rövid stent van telepítve, ha a távoli vége nem optimális, vagy ha a proximális vég eléri a vese felső calyxjét. A stenttörés akkor következik be, amikor a nyújtás közben hajlik, vagy biopsziás csipesszel történő vágás eredményeként. A sztent akkor is eltörhet, ha túl hosszú ideig maradt a húgycsőhöz, és a fogyasztás előtt élénk fény vagy magas hőmérsékletnek van kitéve. Ha a sztent nem távolítja el könnyedén, akkor nem szabad tovább húzni. Jobb, ha 24 óra múlva próbálkozzon újra. Néha egy gyenge gumizsinórral való húzás lehetővé teszi, hogy lassan kihúzza a kalcinált stentet.

    A sztent töredezettsége akkor következik be, ha több hónapig marad. A cisztoszkópiával, ureteroszkópiával vagy perkutánnal eltávolítandó töredezett sztent. Nyilvánvaló stentbehúzódással szükség lehet az intra- vagy extracorporeal sokkhullám-litotripsziára. Az elfelejtett stent szindróma is megtalálható, amelyben a betegek csak a szövődmények kialakulása után kérnek segítséget. A stent telepítési idejét naplóban vagy számítógépben kell rögzíteni, és a havi adatokat megtekinteni kell.

    M. Stoller megjegyzése (M. Stoller)

    A stent telepítésekor nehéz lehet. A modern J-alakú, sodrott végű sztenteket hidrofil bevonattal készítik el, amely méretükben és merevségükben a vezetőkkel, nyomókkal és vágott végekkel megfelel. Az endoszkópos telepítésre szolgálnak. Ha a stent nem állítható be endoszkóposan, akkor retrográd pyelográfiát végzünk. Lehetővé teszi az ureter anatómiai jellemzőinek azonosítását, beleértve a prosztata adenoma által okozott J-alakú disztális kanyarodást, vagy hajlítást, amely előzőleg megkövetelheti egy hidrofil vezető beillesztését egy hajlított felülettel az akadály leküzdéséhez. Egy angiográfiás katétert vezetünk át a vezetőn, amely után a vezetőt egy merevebb, működőképesebb csavarral cseréljük ki, egy csavart végű J-alakú katéter felszerelésére. Nehéz esetekben fluoroszkópos szabályozás szükséges; Ha azonban stentet telepít egy nyitott művelet során, akkor nem áll rendelkezésre.

    Ha a műtét során sztentet kíván beszerelni, célszerű képalkotó módszerekkel a felső húgyúti traktus képét beszerezni. A nem diagnosztizált disztális ureterális kő jelentősen megnehezíti az intraoperatív stent elhelyezését, és veszélyessé teszi. A páciens magassága a műtét előtt mérve és a J-alakú sztent méretének előre meghatározása csavart végekkel megkönnyíti a stent optimális hosszának kiválasztását a műtét során. Ha egy sztentet ureterolithotomia vagy más, hosszantartó ödémát vagy periureterális fibrosist tartalmazó művelet után szerelünk be, az ureter lumenének azonosítása nehéz. Ügyeljen arra, hogy a vezető vagy a sztent ne hatoljon be a szubmukózisos rétegbe. Az óvatos, erőltetett sztent behelyezés megakadályozza a károsodást.

    A sztent simított vége csökkenti a súrlódást. A veseműködtetés kipirálása segít biztosítani a proximális vég helyes elhelyezkedését, és metilénkék vagy indigokarmin intravénás adagolásával megállapítható, hogy a disztális vég a húgyhólyagban van. A vese koponya irányába tolása gyakran a húgycső felfutásának kiküszöböléséhez vezet. Ha a stent proximális vége nem hatol át a medencében, és a disztális vég nem lép be a húgyhólyagba, a vizelet kiáramlása megzavarható az ureter elzáródásáig. A stent helyes elhelyezkedésének megerősítéséhez egy posztoperatív képet készítünk, amely lefedi a vese, az ureter és a húgyhólyagot. Az elfelejtett sztent szindróma elkerülése lehetővé teszi a beteg időben történő értesítését.

    A legtöbb betegnél a húgyúti irritációval járó tünetek és a rendszeres bruttó hematuria jelentkezik. A műtét előtt a betegekkel való magyarázó beszélgetések segítik őket a tünetek átvitelében, kevésbé valószínű, hogy segítséget kérnek. A stent rugalmas endoszkóp segítségével történő eltávolítása csökkenti a beteg kényelmét. A húgycső szűküléséhez merev J-alakú szálak vannak csavart végekkel. megfelelő vízelvezetést biztosítanak, és nem tömörülnek. A legtöbb stent passzív dilatációt okoz az ureterekben, ami megkönnyíti a későbbi retrográd ureteroszkópos manipulációkat. Az endoszkópos vizsgálat közvetlenül a sztent eltávolítása után az ödémát tárja fel, ami megnehezíti az ureter egyéb kóros változásainak azonosítását.

    A megfelelően szerelt J alakú, sodrott végű sztent a vizelet megfelelő vízelvezetését biztosítja, és hozzájárul a művelet sikeres kimeneteléhez. Másrészt a sikertelenül telepített sztent komplikációkat okozhat, és nem kielégítő eredményt okozhat.