Húgyúti fertőzések terhes nőknél

Prosztatagyulladás

A húgyúti fertőzések a fertőző léziók leggyakoribb csoportja a terhesség alatt. Hormonális és szerkezeti változások a női testben, amelyek a terhesség alatt jelentkeznek, lassítják a vizelet átjutását a húgyutakon keresztül, és néha a vesicoureterális reflux megjelenéséhez vezetnek - a vizelet a húgyhólyagból a húgycsövekbe dobva. Az anatómiai jellemzők szintén a prediszponáló tényezők közé tartoznak - a húgycső hossza a nőknél mindössze 4-5 cm, emellett a terhesség alatt a személyes higiéniai problémák is felmerülhetnek a has nagy mérete miatt.

Kezdetben minden terhes nő immunrendszeresnek tekinthető, alacsony fertőzéssel szemben. Ez az immunitás csökkenése a terhes nő testének normális fiziológiai szerkezetátalakításának következménye. Ennek eredményeképpen, még az egészséges terhes nők is gyakran szenvednek húgyúti fertőzések szövődményeiből.

A húgyúti fertőzések leírására használt alapfogalmak.

  • Húgyúti fertőzés: több mint 1x105 baktérium jelenléte 1 ml vizeletben olyan betegeknél, akiknél tünetmentes betegeknél több mint 100 baktérium jelenléte 1 ml-ben jelentkezik, és 1 ml-ben több mint 7 leukocitát tartalmaz (a vizelet analízise Nechyporenko szerint). A diagnózist bakteriológiai vetéssel kell igazolni. A húgyúti fertőzések nagy kockázattal járnak a pyelonefritisz, a koraszülés, az alacsony születési súly és a szülés során bekövetkezett megnövekedett halálozás kialakulásának kockázatával.
  • A tünetmentes bakteriuria (bakteriuria - a baktériumok szekréciója a vizeletben). Ezt az állapotot az jellemzi, hogy több mint 1,105 baktérium kimutatása egy milliliter vizeletben két egymást követő vizsgálatban. A tünetmentes bakteriuriában a beteg nem panaszkodik. Ez az állapot a komplikációk kialakulásának magas kockázatával jár, mint például az akut cystitis (akár 40%) és az akut pyelonefritisz (akár 30%). Általában a terhes nők összes húgyúti gyulladásos betegségének 70% -át aszimptomatikus bakteriuria okozza.
  • Akut cystitis - a terhes nők körülbelül 1% -ában fordul elő. A cisztitisz tünetei: a hasi alsó fájdalom, a vizeletben a vér, a gyakori vizelés, a vizelet fájdalma. Ezek a tünetek gyakran hasonlítanak a terhességben rejlő tünetekre. Az esetek 15-50% -ánál az akut cystitis terhesség alatt bonyolítja az akut pyelonefritist.
  • Az akut pyelonefritisz (a vese gyulladása) a terhes nők körülbelül 2% -ában alakul ki. A betegséget az érintett oldali fájdalom jellemzi, magas láz, bakteriuria. A pyelonefritisz esetén ugyanazok a tünetek jelentkezhetnek, mint a cystitis esetében. A húgyúti gyulladásos megbetegedések legveszélyesebb a terhesség alatt az akut pyelonefritisz.

A húgyúti fertőzések mechanizmusa a terhesség alatt

A húgyúti fertőzés a nők terhesség alatt a perineum felszínéről származik, ahol a baktériumok koncentrációja a végbélben és a hüvelyben magas. Az előrejelző tényezők a húgycsövek izomtónusának gyengülése a progeszteron hatása, a méh uretereinek összenyomása által okozott vizelet-stasis miatt, a vizelet kibocsátásának növekedése a terhesség alatt.

A vizelet térfogatának növekedése és a húgycsövek és a medence hangjának csökkenése a vizelet expanziójához és még nagyobb stagnálásához vezet. A medence medencéjének 86% -ánál és a vese nyálkahártyája a jobb oldalon bővül. Ezek a folyamatok 10 hetes terhességgel kezdődnek és csak idővel haladnak előre. Ennek megfelelően az első trimeszterben az akut pyelonefritisz csak a terhes nők 2% -ában fordul elő, a második trimeszterben - 52% -kal, a harmadik trimeszterben pedig 46% -kal.

A vizelet stagnálása és a vizeletrendszer összetevőinek terhes terhességen belüli bővülése mellett a vizeletváltozás kémiai tulajdonságai: glükóz és néhány aminosav jelenhet meg. A vizeletben bizonyos aminosavak felszabadulásának növelésének mechanizmusa a terhesség alatt nem teljesen világos, de a vizelettel való megjelenésük megnöveli a húgyutak egyik leggyakoribb fertőző ágensének, az Escherichia coli patogén tulajdonságainak növekedését.

Milyen baktériumok okoznak húgyúti fertőzést terhes nőknél?

A fertőzést okozó fő kórokozó E. coli. Ez a betegség 80-90% -át okozza. Ez a kórokozó belép a húgyutakba a perineum bőréből. A bőrön a végbél anatómiai közelsége miatt jelenik meg. Az E. coli reprezentálja az ember vastagbélének normális mikroflóráját, de amikor szokatlan életkörülményekbe kerül, gyulladást okozhat. A baktériumok fennmaradó 10-20% -a, amely a húgyúti gyulladást okozhat a terhesség alatt, a Klebsiella, a Streptococcus, a Proteus, a Staphylococcus aureus, a különböző enterobaktériumok.

Mik a veszélyes húgyúti fertőzések terhes nőknél?

A legtöbb esetben a fertőzés minden formájának prognózisa kedvező. Egy bonyolult kurzus során mérgező sokk alakulhat ki, légúti elégtelenség és a végtagok alacsony vérnyomással járó hypoxiája. A magzatra gyakorolt ​​hatás nem túl kifejezett, mivel a baktériumok nem kerülnek közvetlenül a magzati véráramba. Azonban olyan jelenségek, mint az anya dehidratációja, alacsony vérnyomás, anémia és a baktérium toxinok közvetlen hatása csökkentheti a magzati agy vérellátását. Ha a húgyúti fertőzések nem kezelhetők, akkor magas a magas vérnyomás, preeklampszia, anaemia, koraszülés, a magzati membránok gyulladása - amnionitisz - kialakulásának kockázata. Természetesen mindezek a tényezők komolyan növelik a terhesség és a gyermekszülés veszélyét.

A húgyúti fertőzések tünetei terhes nőknél

A tünetmentes bakteriuria esetén a terhes nem zavarja semmit. Az alsó húgyúti rendszer fertőzésének kialakulásával, az alsó hasi fájdalommal, gyakori vizeléssel, hematuriaval jelentkeznek. Ezek a tünetek nem szigorúan jellemzőek, mivel azok egészséges terhes nőknél okozhatják a húgyhólyag és a medence szerveinek összenyomódását a növekvő méh, a megnövekedett vizeletképződés és a keringő folyadék térfogatának növekedése miatt.

Amikor a pyelonefritisz gyakran növeli a testhőmérsékletet (38 fok felett), fájdalom van az oldalon, étvágytalanság, hányinger és hányás. Előfordulhat, hogy a testhőmérséklet ellenkező esetben esik.

diagnosztika

A húgyúti fertőzés jelenlétével összefüggő tünetek esetén teljes vérszám, vizeletvizsgálat és vizeletvizsgálat történik Nechiporenko szerint, valamint a vizelet bakteriológiai vizsgálata (bakposev). Ezeket a vizsgálatokat rutinszerűen végezzük a regisztrált terhes nők esetében is. Így az aszimptomatikus bakteriuria ellenőrzésére kerül sor. Ha a vizeletrendszer szerkezetében vagy annak működésének károsodása gyanúja merül fel, a vesék ultrahangát azonnal elvégezzük. Emellett a vesék ultrahangát is végezzük, ha az antibiotikum-terápia során 49-72 óráig nincs javulás. Annak ellenére, hogy nincsenek cisztitis és pyelonefritisz specifikus ultrahang jelei, ez a tanulmány a húgyutak szerkezeti változásait tárja fel, mint például az ureter, a medence, a csészék és a vesicoureteralis reflux. Továbbá, ha a vesék ultrahangja kiküszöböli az ureter kő elzáródását.

A húgyúti fertőzések kezelése terhes nőknél

A betegség súlyosságától függően a kezelést járóbeteg-ellátásban vagy kórházban lehet végezni.

Elengedhetetlen, hogy az aszimptomatikus bakteriúrát kezeljék, mivel ez a súlyosabb betegségek kialakulásának fő oka. A kezelés viselkedési módszerekre és antibiotikum-terápiára bontható.

A viselkedési módszerek egyszerű higiéniai szabályokat tartalmaznak:

  • Nem lehet fürdeni a terhesség alatt, csak zuhany
  • A hímzés vagy a székletürítés után csak az elülső és a hátsó irányba lehet törölni a perineumot.
  • A WC használata előtt alaposan mosson kezet.
  • Ne használjon mosogatórongyot a perineum mosására.
  • Csak a folyékony szappant használjon a baktériumok tenyésztésének megakadályozására
  • A zuhanyozás során az első dolog az, hogy mossa le a húgycső körüli területet.

Antibiotikumok kezelésére penicillint, cefalosporinokat, szulfonamidokat és nitrofuránokat használnak. A terápia időtartama általában 14 nap. A második sorba tartozó gyógyszerek közé tartozik a foszfomicin (monuralis).

A gyógyszer kiválasztását, az adagolás gyakoriságát, a dózist és az adagolás időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

A szülészet és a nőgyógyászat területén olyan területeken dolgozunk, mint:

Ilyen problémákat kezelünk:

  • Diagnosztikai hiszteroszkópia (iroda)
  • Sebészeti hysteroresektoszkópia
  • Diagnosztikai laparoszkópia
  • Laparoszkópos műanyag tubális ligáció
  • Laparoszkópos myomectomia
  • A méhen kívüli terhesség laparoszkópos kezelése
  • Az endometriózis laparoszkópos kezelése
  • A medenceüreg prolapsusának laparoszkópos kezelése
  • A petefészek cisztájának laparoszkópos eltávolítása
  • A policisztás petefészek laparoszkópos kezelése (fúrás)
  • A labia minora plaszticitása
  • Vaginális javítás a szülés után
  • A vizelet inkontinencia sebészeti kezelése
  • Bartholinitis (ciszta, Bartholin mirigy tályog) sebészeti kezelése

Húgyúti fertőzések a terhesség alatt

Amikor a „húgyúti fertőzés a terhesség alatt” (UTI) kifejezést hallja, valószínűleg egy húgyhólyag-fertőzést és annak tüneteit képzelheti el, mint például a húgyhólyag-ürítés gyakorisága és a húgyhólyag-ürítés közben. Valójában ez a feltétel, amelyet cystitisnek neveznek, nagyon gyakori a 18-45 év közötti szexuálisan aktív nők körében. Ez azonban nem a húgyúti fertőzések teljes listája!

Valójában a húgyutak bármely részében fertőzés alakulhat ki, amely a vesékben kezdődik, ahol a vizelet keletkezik, folytatódik a húgycsövekkel, amelyeken keresztül a vizelet a húgyhólyagba kerül, és a húgycsővel végződik - egy rövid cső, amely a vizeletet veszi a test korlátai.

Az UTI-ket általában a bőrtől, a hüvelyből vagy a végbélből származó baktériumok okozzák, amelyek a húgycsövön keresztül a húgyutak teljes hosszában mozognak. Gyakran a baktériumok megállnak a húgyhólyagban, és ott szaporodnak, gyulladást okoznak (cisztitisz) és tüneteket okoznak, amelyek szinte minden ember számára ismertek.

De a baktériumok felemelkedhetnek a húgyhólyagból, az ureterekig, ami egy vagy mindkét vese fertőzéséhez vezet. A vesefertőzés (pirelonefritisz) a terhesség leggyakoribb súlyos szövődménye. Az ilyen fertőzés terjedhet a keringési rendszerben, és életveszélyessé válhat a várandós anya számára.

A vesebetegség súlyos következményekkel járhat a gyermekre nézve is. Ez növeli a koraszülés kockázatát, egy kisbaba születését, és növeli az újszülött születésének és halálának kockázatát.

Az is előfordul, hogy a húgyúti fertőzések terhesség alatt történő jelenlétében, azaz a vizeletelemzés során baktériumok jelenlétében a nő nem észlel semmilyen tünetet. Ez az állapot "aszimptomatikus bakteriuria" néven ismert. Ha nem vagy terhes, ez a betegség általában nem okoz problémát, és gyakran önmagában eltűnik. A terhesség alatt azonban a nem észlelt és kezeletlen tünetmentes bakteriuria jelentősen megnöveli a vesefertőzés és az ahhoz kapcsolódó koraszülés kialakulásának kockázatát, és azt is okozhatja, hogy egy nőnek alacsony születési súlya van. Ezek miatt az okok miatt a terhes nőnek meg kell adnia a vizeletet az elemzés előtt az orvoshoz való minden látogatás előtt.

A terhesség maga is jelentősen növeli a vesebetegség kockázatát. És ezért miért: a hormon progeszteron magasabb szintje csökkenti az ureterek izomtónusát (a vesék és a húgyhólyag között lévő tubulusok), ami a növekedéshez és a vizelet áramlását lassítja. Ezen túlmenően a bővülő méh összenyomhatja az uretert, ami megnehezíti a vizelet áthaladását. A húgyhólyag a terhesség alatt elveszíti a hangját. Ezért a húgyhólyag teljes kiürülése megnehezül, és maga a húgyhólyag hajlamosabb a refluxra, egy olyan állapotra, amelyben egy bizonyos mennyiségű vizeletet visszük vissza a vesékbe.

Ezeknek a változásoknak az a következménye, hogy a vizelet átjutása a húgyutakon hosszabb időt vesz igénybe, így a baktériumok több időt szánnak a szaporodásra és a vesékbe való mozgásra. Ráadásul a terhesség alatt a vizelet kevésbé savas lesz és glükózt tartalmaz, és ez a baktériumok növekedésének legkedvezőbb feltételeit eredményezi.

A húgyúti fertőzés tünetei

Az összes húgyúti fertőzés tünetei a terhesség alatt szinte azonosak, így a hólyaggyulladás (cystitis) leggyakoribb tüneteit adjuk meg. A hólyag gyulladásos folyamatainak gyakori tünetei a következők:

  • kellemetlen érzés, égés vagy fájdalom a vizelet és a nemi közösülés során (nem mindig);
  • fájdalom a medencében vagy az alsó hasban (leggyakrabban - csak a csípőcsont felett);
  • ellenállhatatlan vagy gyakori vizelési vágy, még akkor is, ha a húgyhólyagban nagyon kevés vizelet van.

Azt is észreveheti, hogy a vizelete kellemetlen szaga van, vagy zavaros, vagy vérnyomokat észlelhet benne. Lehet, hogy a subfebrilis hőmérséklet (kb. 37,2 °) tapasztalható, de a leggyakrabban a hőmérséklet normális marad.

Mivel a gyakori WC-szokások a terhesség ideje alatt meglehetősen gyakoriak, egy nő előfordulhat, hogy időben nem észleli, hogy cystitis van, különösen, ha a fertőzés tünetei enyheek.

Ha a vesebetegségre utaló jeleket észlel, azonnal forduljon orvoshoz. A vesebetegség tünetei gyakran teljesen hirtelen jelennek meg, és általában:

  • magas láz, láz, súlyos izzadás vagy hidegrázás;
  • hátfájás az ágyéki régióban;
  • az oldalsó fájdalom a hipokondrium régiójában, amely egy vagy mindkét oldalon lokalizálható;
  • hasi fájdalom;
  • hányinger és hányás.

Előfordulhat, hogy a vizeletben vér vagy rázkódást észlel, és lehet, hogy a cisztitisz tünetei is vannak.

A tünetmentes bakteriuria terhesség alatt

Az aszimptomatikus bakteriuria terhes nőknél gyakran újszülöttnél idő előtti születéshez és nagyon alacsony születési súlyhoz vezet. Ha a bakteriuriát nem kezeli, akkor a vesefertőzés kialakulásának valószínűsége eléri a 40% -ot, azonban megfelelő kezelés esetén a kockázat jelentősen csökken, és 1-4% között mozog.

Ha meg szeretné tudni, hogy van-e baktérium a húgyutakban, kezelőorvosa általános vizeletvizsgálatot (OAM) ír elő, de ha kóros eltéréseket észlelnek, akkor a vizeletvizsgálatot a Nechyporenko módszerrel kell elvégezni, és vizeletet kell átadni egy "Zimnitsky teszten". Ezenkívül szükség lehet ultrahangvizsgálatra a vesemágnesen, hogy felismerjék azok rendellenességeit és működését.

Ha a baktériumok vizeletvizsgálata pozitív, akkor orális antibiotikumokat írnak fel, amelyek a terhesség alatt biztonságosak. Az ilyen antibiotikum-kezelés teljes időtartama átlagosan körülbelül egy hétig tart, és általában a fertőzés teljes megszüntetéséhez vezet.

A húgyúti fertőzés terhesség alatt történő kezelését követően meg kell ismételnie a vizsgálatokat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fertőzés meggyógyult. Ha azonban a kezelés hatástalannak bizonyul, akkor egy másik antibiotikumot kap. Ha a bakteriuria továbbra is fennáll, akkor valószínűleg az antibiotikumok (alacsony dózisban) állandó használatát fogják előírni a terhesség fennmaradó időtartamára.

Terhesség kezelése terhes nőknél

Ha húgyhólyag-fertőzést (cisztitisz) alakít ki a terhesség alatt, akkor a bakteriuriahoz hasonló kezelést kap, de a kurzus kissé rövidebb lesz (általában öt napig). Az antibiotikumok általában a kezelés megkezdését követő napon enyhítik a tüneteket, de még mindig nagyon fontos, hogy az egész kurzust teljes egészében befejezzük, hogy teljesen megszabaduljon a húgyúti baktériumoktól.

A kezelés befejezése után (és időszakonként a terhesség alatt) a kezelés hatékonyságának megerősítésére vizeletvizsgálatot kap. Ha a cisztitisz nem reagál az előírt kezelésre, vagy ha a betegség visszaesése van, naponta (a terhesség végéig) kaphat kis adag antibiotikumot a gyulladás és a szövődmények megelőzése érdekében.

Vese fertőzés terhes nőknél

Ha veseelégtelenségben van, ha terhes, akkor kórházba kerül, és Ön intravénás antibiotikum-terápiát fog kapni. Emellett az Ön egészségi állapota és a gyermek állapota szorosan figyelhető meg - az orvosok számos paramétert értékelnek, ideértve a hőmérsékletet, a vérnyomást, a pulzust, a légzést és a napi diurézist, a gyermek szívfrekvenciáját, és figyelemmel kísérik a koraszülés jeleit.

A kórházi ellátás hossza a helyzettől függ. Ha a kórházi kezelés első napja után világossá válik, hogy enyhe formája van a betegségnek, hogy az előírt kezelés hatékony, és nem áll fenn a koraszülés veszélye, akkor az orális antibiotikumokkal járó járóbeteg-ellátásra kerülhet.

Ha a vesebetegség súlyos formája van, további kezelésre és megfigyelésre a kórházban kell maradnia. Ilyen kórházi ápolás addig tart, amíg normális hőmérsékleted van, ami két napig is fennmarad, és a fertőzés összes tünete lesz.

A húgyúti fertőzések megelőzése

A húgyúti fertőzések megelőzése érdekében a következő irányelveket kell követni:

  • Igyon sok vizet, naponta legalább nyolc poharat;
  • Soha ne hagyja figyelmen kívül a WC-hez való vágyat, és a vizelés során próbáljon kiüríteni a húgyhólyag végét (ehhez kissé előre kell támaszkodnia);
  • A bélmozgás után törölje le az anális területet az elölről hátra mozdulatokkal - ez megakadályozza a baktériumokat a végbélből a húgycsőbe;
  • Figyelje meg a nemi szervek higiéniáját, öblítse le a nemi szerveket meleg vízzel és enyhe szappannal;
  • Tisztítsa meg a nemi szerveket a vizelet után, valamint a közösülés előtt és után;
  • Igyál áfonya vagy vörösáfonya lé. Tanulmányok azt mutatják, hogy a vörösáfonya és a vörösáfonya lé csökkenti a baktériumok szintjét és megakadályozza őket a húgyutakban;
  • Kerülje az intim női higiéniai termékeket (pl. Dezodorokat vagy kenőanyagokat), és ne használja az intim területekre nem szánt WC-szappant. Az ilyen szerek irritálhatják a húgycsövet és a nemi szerveket, ezáltal csodálatos tenyésztőhelyet teremtenek a baktériumok számára. És teljesen adja fel a kontraszt lelkét, míg terhes.

Terhességi fertőzések terhesség alatt

Az urogenitális fertőzések terhesség alatt jelenleg nem ritkák. A jövő anyjának organizmusa számos fiziológiai természetű okból sebezhetővé válik a patogén mikroflóra bevezetése és szaporodása miatt. Ezért a vizeletszervek fertőző lézióját a nők 10% -ánál figyelték meg a terhességi időszak alatt.

Terhes nőknél a pirelonefritisz, a cisztitisz és az aszimptomatikus kocsi, amely bakteriuria formájában nyilvánul meg, a leggyakoribb probléma. A betegség tünetei kifejezhetők vagy simíthatók.

Okai

A női nemi szervek és húgyúti szervek elhelyezkedése a végbélnyíláshoz hozzájárul a fertőzés eltolódásához, ami a rövid húgycsőnek köszönhetően gyorsan behatol a hólyagba és felfelé a vesékbe.

A patogén és opportunista flóra gyorsan növekszik, mivel a terhesség alatt a progeszteron túlzott mértékű hatása alatt a simaizmok enyhülnek, ami rontja a vizelet kiválasztását és hozzájárul a stagnáláshoz. Van némi bővülés a vese-medence rendszerében, valamint a húgyhólyag-tónus csökkenése.

Ha ugyanakkor a terhes nő nem tartja be a higiéniát, a szexuális viszonyai, a terhesség alatt látens fertőzések, a leggyakrabban súlyosbodó, az endokrin betegségek, az urogenitális fertőzés kialakulása nagy valószínűséggel jelentkezik.

Emellett a terhesség alatt a vizelet néhány tulajdonsága megváltozik. Lúgosítva van, aminosavak és glükóz jelennek meg. Ezek az állapotok hozzájárulnak az Escherichia coli - egy feltételesen patogén mikroorganizmus - fokozott szaporodásához, amely a húgyutakba való belépéskor gyulladásos folyamatot okoz a csökkent immunitás hátterében. Teljesen normális növény a belekben.

Mi történik kezelés nélkül

Leggyakrabban a húgyúti fertőzések kialakulását a terhesség alatt meg lehet állítani, és különösebb szövődmény nélkül haladnak. De az időben történő kezelés hiánya, és nem az elkezdődött idő nagy problémákhoz vezethet mind a várandós anya, mind a magzat számára, ennek eredményeképpen:

  • magas vérnyomás;
  • anémia;
  • gyulladás az amnion térben és a héjban.

A legveszélyesebb az, hogy vetéléshez vezet, mivel a magzatnak súlyos hipoxiája van. A gyermek születése után, ha az anya kezeletlen urinogenitális fertőzésben szenved, a fertőzés kialakulhat. Az ilyen csecsemőket gyakran a klinikán regisztrálják, mint hajlamosak a katarrális betegségekre.

Hogyan jelennek meg a fertőzések a terhesség alatt

Valamennyi fertőző betegség a terhesség ideje alatt kifejezhető, vagy esetleg látens is lehet, különféle patológiás jelek nélkül.

A legtöbb esetben a húgyhólyag-fertőzést terhesség alatt diagnosztizálják. A következő manifesztációk az akut cystitisre jellemzőek:

  • fájdalom a hólyag kiürítésekor;
  • vágy, hogy egy üres húgyhólyaggal menjen a WC-be;
  • a vér és a leukociták jelenléte a vizeletben;
  • fájdalom az alsó hasban;
  • láz és a láz tünetei a leginkább kifejezett folyamatokkal, vagy a paradox paradox csökkenése.

A cisztitisz veszélye az, hogy az esetek 15% -ában a fertőzés felfelé emelkedő pirelonefritiszbe kerül.

Amikor a bakteriuria tüneteit gyakorlatilag nem észlelik. A diagnózis a vizelet analízisének (a benne lévő mikroorganizmusok jelenléte) eredményeinek megszerzésén alapul. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ebben az esetben nem szükséges cselekedni.

A pyelonefritisz a vese szövetének gyulladását okozza a patogén növényzet hatására. 12 hetes terhességi idő után állapítható meg. Ebben az esetben a nő hátborzongató fájdalmat érez, a hőmérséklet emelkedik, a mérgezés tünetei jelennek meg - hányinger és hányás. Ez a terhesség alatt a vizeletrendszer összes betegségének legveszélyesebb állapota.

Hogyan határozzuk meg a fertőzést

A húgyúti fertőzések diagnózisa terhes nőknél általában nem okoz nehézséget. A diagnózis a panaszok és tünetek, valamint a vizeletvizsgálatok alapján történik - közös és Nechyporenko szerint. A vérvizsgálat megerősítheti a gyulladásos folyamat jelenlétét, és a baktériumok kimutathatók a vizeletben.

Az ilyen típusú tesztek szinte minden nőnek a helyzetben vannak hozzárendelve, mert csak így lehet észlelni a fertőzést, amely tünetek nélkül jelentkezik.

Ha a kötelező vizsgálatok során az eredmények kóros folyamatot jeleznek, akkor azt követően további szükségletekre van szükség. A vesebetegséghez ultrahangot kell végezni. Más módszerek (radioizotóp vagy röntgenvizsgálat) nem ajánlottak a magzatra gyakorolt ​​negatív hatásuk miatt. Ezeket csak akkor kell elvégezni, ha ez feltétlenül szükséges.

Hogyan kell kezelni

Az urogenitális fertőzések terhesség alatt történő kezelését csak egy tapasztalt szakember írja elő. Számos gyógyszer ebben az esetben teljesen ellenjavallt, mivel toxikusak a magzatra.

hólyaggyulladás

A cisztitist általában antibiotikum nélkül kezelik, szélsőséges esetekben három hónap után alkalmazzák. 3-6 hónapig védett penicillineket és második generációs cefalosporinokat használnak. 6 hónap elteltével a legújabb generációs cefalosporinokat - 3 és 4. A kezelés időtartama 14 nap, nem lehet korábban megállítani, még a betegség jeleinek teljes eltűnése után sem.

A kezelés után két hét elteltével a vizeletet újra vizsgálják a baktériumflóra jelenlétére.

Az antibiotikumok használata után ajánlott a gyógyszertárban értékesített fitosztereptikumok és az áfonyalé.

A tünetmentes bakteriuria kezelése ugyanúgy történik. Ne hagyja figyelmen kívül a betegséget, mert a jelek hiánya ellenére a pyelonefritiszbe kerül.

pyelonephritis

A pirelonefritisz terhesség alatt különös figyelmet és óvatosságot igényel a kezelés során. Nyilvánvaló gyulladásos folyamat során a terhes nő egy speciális kórházba kerül, ahol intravénásan adják be az antibiotikumokat. Akkor menj, hogy fogadd őket. Az orvos folyamatosan figyeli a nő és a magzat állapotát a koraszülés megelőzése érdekében.

Nagyon fontos, hogy a végső visszanyerés során teljesen antibiotikum terápiát végezzenek. Ezzel elkerülhető a betegség megismétlődése.

Nem rossz használni ebben a helyzetben, Kanefron - gyógynövény, amely antibakteriális, diuretikus és gyulladásgátló szerként működik. Számos tudós bizonyította hatékonyságát a vese gyulladásában a terhesség alatt.

A betegség súlyos súlyosbodása az utolsó trimeszterben, a láz és a mérgezés tünetei veszélyesek az anya és a magzat életére, és jelzik a császármetszést.

Mennyire veszélyesek ezek a feltételek?

A vese, a húgyúti és a nemi szervek fertőző betegségeit a terhesség alatt a következő kóros állapotok bonyolíthatják:

  • a preeklampszia kialakulása;
  • csökkent hemoglobin (anémia);
  • a mérgező sokk előfordulása;
  • éles csökkenés vagy nyomásnövekedés;
  • oxigénhiány a magzat számára;
  • a placenta gyulladása és elégtelensége;
  • magzati halál vagy koraszülés;
  • szövődmények a szülés alatt és után.

A fenti komplikációk elkerülhetők, ha időben megvizsgálják és kezelik.

megelőzés

Annak érdekében, hogy a magzat terhessége alatt ne fordulhasson elő urogenitális fertőzés, szükséges:

  1. Tervezze meg a terhességet előre, és kezelje az összes krónikus betegséget és a fertőzés forrásait a szervezetben.
  1. Az endokrin patológia jelenlétében a gyógyszerek segítségével a hormonális állapotot normális szintre kell hozni.
  1. A terhesség alatt elegendő vizet és italt kell inni (kivétel a duzzanat).
  1. Ürítse ki a húgyhólyag végét, hogy minden sürgető legyen.
  1. Ne használjon douching-ot a baba szállítása idején.
  1. Tartsa be az általános és intim élet higiéniai szabályait. A terhesség alatt nem lehet fürdeni, alsónemű használata javasolt.
  1. A betegség krónikus formáinak jelenlétében vegye fel a növényi antiszepszisek profilaktikus lefolyását.
  1. Azonnal tájékoztassa orvosát a legkisebb eltérésekről és tünetekről.

Húgyúti fertőzés a terhesség alatt

Hagyj egy megjegyzést 2,159

Gyakran vannak húgyúti fertőzések terhes nőknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a terhesség folyamata során a nő immunrendszere gyengül, és a test érzékeny a különböző fertőzésekre. A szakértők a húgyúti rendszer fertőzéseit a leggyakoribbnak tartják.

Okok és tényezők

A nőknél az urogenitális rendszer szervei közel vannak a végbélnyíláshoz, ezért onnan a káros baktériumok egyszerűen belépnek a húgycső csatornába. Figyelembe véve, hogy a mérete kicsi, a baktériumok könnyen a vizeletüregbe, majd a vesékbe kerülnek. A terhesség alatt a test változik, az urinogenitális rendszer nem kivétel. Terhes nőknél az izomtónus csökken, a vizelet áramlása lelassul, a vesesejt mérete növekszik, a vesék maguk mozognak, és az ureterek hosszabbodnak.

Emellett befolyásolja a szervezetet és a hormonszintek változásait. A progeszteron, amely a terhesség elején kezdődik, hatással van az izmokra és jelentősen ellazítja őket. Ennek következtében a vizelet stagnál, a baktériumok szaporodnak benne. Ez hozzájárul a húgyúti fertőzések megjelenéséhez, ami a leggyakrabban a harmadik hónap után jelentkezik.

A fertőzések megjelenését befolyásoló tényezők:

  • a szexuális partnerek állandó változása;
  • rossz higiénia;
  • a nemi szervek gyulladásos folyamatai;
  • krónikus betegségek.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A fertőzés veszélyes?

Leggyakrabban a húgyúti fertőzések a terhesség alatt gyógyulnak. Azonban, ha az urinogenitális fertőzést túl későn diagnosztizálják, és a kezelés rossz minőségű, fennáll a szövődmények kockázata. Ezek hátrányosan befolyásolják a magzatot, és koraszülést okozhatnak. A szakértők számos tanulmányt végeztek, amelyek azt mutatják, hogy a terhesség alatt a vizeletrendszeri betegségekben diagnosztizált nőknél nagyobb a valószínűsége a szülés utáni szövődmények. A születést követő első hónapokban a súlyosbodó gyulladások zavarhatják a beteget.

A húgyúti fertőzés tünetei terhes nőknél

A fertőző betegségekben mind súlyos tüneteket, mind enyhe lefolyást figyeltek meg. A fertőzések cisztitiszeket okoznak, amelyek a következő tünetekkel rendelkeznek:

  • a vér jelenléte a vizeletben;
  • fájdalom a vizelés során;
  • gyakori vizelési sürgetés;
  • fájdalom az alsó hasi régióban.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A tünetmentes bakteriuria

Az aszimptomatikus bakteriuria leggyakrabban idő előtti születés és túlságosan alacsony testtömegű. Olyan helyzetekben, ahol a bakteriuriát nem kezelik, nagy a veseelégtelenség kockázata. Ha bakteriuria terápiát végeznek, a fejlődés kockázata többször is csökken. A bakteriuria kimutatásához a páciensnek teljes vérszámlálásra van szüksége, gyakran ultrahangvizsgálattal, amely a vesemásodás rendellenességeit mutatja. Abban az esetben, ha baktériumokat észlelnek, a szakorvos előírja a terhes nők számára ártalmatlan antibiotikumok alkalmazását. A kezelés időtartama egy hét, amely után a pácienst kontroll vérvizsgálatnak kell alávetni annak biztosítása érdekében, hogy a baktériumok meggyógyuljanak. Abban az esetben, ha a fertőzés nem szűnik meg, az orvosok egy további kezelési kurzust írnak elő, amely egy másik antibiotikumot ír elő.

Hogyan határozzák meg a fertőzést?

A húgyúti fertőzés meghatározása a terhesség alatt leggyakrabban nem okoz nehézséget. Először is, a szakorvos megkérdezi a beteget a tünetekről, majd egy vizeletvizsgálatot végez. Gyakran szükséges és teljes vérszám, ami megerősíti vagy tagadja a fertőzések jelenlétét. Ha a gyulladásos folyamat megerősítést nyer, a terhes nő ultrahangba kerül. A vizsgálati röntgen módszereket csak szélsőséges esetekben alkalmazzák, mivel ezek negatívan befolyásolják a magzatot.

A fertőzés kezelése

A húgyúti fertőzések kezelése fontos, hogy kizárólag az orvos felügyelete alatt végezzük el, mivel csak ő tudja megírni a megfelelő gyógyszert, amely minimális hatást gyakorol a nő testére és a magzatra. A terhesség első trimeszterében a cisztitist antibiotikum nélkül próbálják végrehajtani. Használatuk a 2. trimesztertől lehetséges. A kezelés időtartama néhány hét, amely után újabb vizeletvizsgálatot végeznek a baktériumok jelenlétére. Miután a beteg abbahagyta az antibiotikumok szedését, felírja a gyógynövények, például áfonyalé, vörösáfonya tea és a medvék használatát. Fontos, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül a cisztitisz kezelését, mivel gyakran pirelonefritisz (a vesék fertőző betegsége) alakul ki.

A vesék pirelonefritiszét a terhesség alatt a kórházban kezelik. Antibakteriális gyógyszereket írnak be és adnak be intravénásan, amikor a beteg magas testhőmérsékletet mutat. Az antibiotikumok bevezetése néhány nappal a csökkenése után folytatódik. Ezt követően egy terhes nő kezdheti szájon át a gyógyszert. Azokban az esetekben, amikor a krónikus pyelonefritisz súlyosbodik azoknál a betegeknél, akiket súlyos tünetek kísérnek, és a nő és az embrió egészségi állapotának súlyos rendellenessége van, a 3. trimeszterben kötelező a császármetszés.

A fertőzések szövődményei

A húgyutak fertőzése a terhesség alatt az embrió krónikus oxigén-éhezése, az anaemia, a preeclampsia, a korai elhagyott vizek, a szülési folyamat szövődményei és a rákövetkező időszakban jelentkező komplikációk. Fontos megjegyezni, hogy a komplikációk minimálisak lesznek, ha a beteg megfigyeli a szakember kinevezéseit és ajánlásait, és segítséget kér a létfontosságú jelek romlása esetén.

megelőzés

Azok a nők, akik terhességet terveznek vagy már terhesek, fontos betartani a szabályokat, amelyek betartása segít elkerülni a húgyúti fertőzések megjelenését. Először is, a nők, akik csak a terhességet tervezik, fontos a krónikus betegségek kezelése és a fertőzés és a gyulladásos folyamatok lehetséges forrásainak megszüntetése. Olyan helyzetekben, ahol a nőknek endokrin patológiájuk van, konzultálnia kell egy olyan orvossal, aki előírja a gyógyszerek komplexjét, amellyel a hormonális háttér normális indikátorokat kap.

Igyon sok folyadékot a terhesség alatt. Nemcsak a vizet veszik figyelembe, hanem az összes folyadékot, amely bejut a testbe, például teákat, kompótokat, gyógyteákat és levest. Fontos azonban megjegyezni, hogy a bőséges ivási rendet csak azoknál a terhes nőknél kell megfigyelni, akiknél nincs erős ödéma. Fontos, hogy a húgyhólyag kiürüljön, amikor a figyelmet észlelik, még akkor is, ha nem teljes. Ez a szabály kulcsszerepet játszik, mivel a húgyhólyag felhalmozott vizelete nyomást gyakorol a méhre, ami a vetélésnek van tele.

Ráadásul a terhesség ideje alatt tilos a páciens használata. Ehelyett konzultáljon orvosával és válasszon másik módszert a betegségek kezelésére. A pácienst személyi higiénia ellen kell figyelni. A terhesség ideje alatt tilos fürdeni, és a fehérnemű jobb, ha minden nap megváltozik. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a terhességet a kezelőorvos állandó és gondos felügyelete alatt kell végezni. Ha a beteg megváltozik az állapotban, és új tünetek jelennek meg, azonnal forduljon orvoshoz, és derítse ki az okot.

Húgyúti fertőzések a terhesség alatt - miért kell gyakran vizeletvizsgálatot végezni?

A terhes nők gyakran súlyosbítják a meglévő fertőző betegségeket, vagy újak megjelenését. A húgyúti fertőzés oka a terhesség alatt a hormon hátterének, a test anatómiai változásainak és a szervezet magzatát hordozó átszervezésének jellemzőivel függ össze. Kezelésük azonban kötelező, és figyelmen kívül hagyása komplikációkhoz vezethet.

A terhes nőknek a húgyutak jellemzői

A húgyúti fertőző károsodások a terhesség gyakori komplikációja. Előfordulhat, hogy a vizeletvizsgálatokban vagy a cystitis klinikai megnyilvánulásaiban tünetmentes megjelenést mutatnak a baktériumok. Az előfordulás gyakorisága függ a húgyhólyag vagy a húgycső patológiáját a fogamzás előtt, valamint a meglévő vese köveket vagy más kóros állapotokat.

A progeszteron nemcsak csökkenti a myometrium hangját, hanem a sima izmok többi részét is befolyásolja. Ez nyilvánul meg:

  • a vese-medence rendszerének kiterjesztése;
  • az ureterek tónusának csökkenése;
  • enyhe relaxáció a húgyhólyag-záróizomról.

Ezek a változások a vizelet késleltetett áthaladásához vezetnek. A hólyag nincs teljesen kiürítve. Csökkent tónus és a fennmaradó vizelet jelenléte elősegíti a reflux visszavezetését az ureterekbe. Ez okozza, hogy a kórokozók növekvő módon lépnek be a vesékbe.

A megnagyobbodott vesemedence a fertőző betegségek további tényezőjeként terhes nők fiziológiai hidronefrozisának kialakulásához vezet.

A vizelet kémiai tulajdonságai megváltoznak. PH-ja megnő, az ösztrogén koncentráció nő. Az a tény, hogy a nők hajlamosak a vércukorszint növelésére vagy a terhességi cukorbetegségre, provokáló tényező a mikrobák szaporodására.

A hüvely mikroflórájának összetételében bekövetkezett változások, a helyi immunológiai védelem csökkenése a opportunista fertőzés aktiválódásához vezet a nemi szervekben. A kórokozók könnyen behatolhatnak a húgycsőbe, és tovább emelkedhetnek a húgyhólyagra és a vesékre.

A fő kórokozók

A nem fertőző természetű cisztitisz és pyelonephritis ritkán fordul elő terhes nőknél. A fertőző betegségek a feltételesen patogén mikroflóra aktiválásának hátterében alakulnak ki. Az okot gyakran a következő kórokozók okozzák:

  • E. coli;
  • Klebsiella;
  • staphylococcus;
  • streptococcus;
  • enterococcus;
  • Proteus.

A húgyúti elváltozások oka lehet szexuális úton terjedő kórokozók:

Ritka esetekben a kórokozók a mycobacterium tuberculosis vagy a halvány treponema.

A terhesség kialakulásának mechanizmusa és a terhesség komplikációi

A fertőzés számos módon terjed:

  • felfelé;
  • lefelé;
  • hematogén;
  • lymphogen;
  • kapcsolatot.

Leggyakrabban terhes nőknél növekvő fertőzést végeznek. A kórokozók behatolnak a húgycsőbe a hüvelyből. Ennek oka a közelség, valamint a húgycső anatómiai jellemzői, amelyek a nőknél rövidek és szélesek.

A hólyagnyálkahártya hatékonyan ellensúlyozza a gyulladás kialakulását, de a terhesség alatt a további kockázati tényezők hatása nő:

  • immunszuppresszió;
  • vitaminhiány;
  • fáradtság;
  • hormonális változások;
  • hipotermia;
  • promiszkuitás;
  • a személyes higiénia hiánya;
  • anatómiai rendellenességek;
  • operatív beavatkozások és manipulációk.

Ha egy nő a terhesség előtt krónikus cisztitisz, akkor a legtöbb esetben a terhességi időszak alatt súlyosbodik. A terhességi időszak növekedésével a kockázat is növekszik. A húgyhólyag és az ureterek méhének mechanikus összenyomása zavarja a vizelet normál áramlását. Ezért a cisztitisz recidiváló kurzust szerezhet.

Bármilyen fertőzés a szervezetben növeli a terhességi komplikációk kialakulásának kockázatát. Az alsó húgyúti kórokozók fertőzése után könnyen behatolnak. Ez annak köszönhető, hogy a vesék agyi anyagának a mikrobiális szerekkel szembeni rezisztenciája természetes. Ezt a környezetet egy magas vérnyomású állapot jellemzi, amely megakadályozza a leukociták, a fagociták behatolását, a komplementrendszer hatása korlátozott, ami a fertőzéssel szembeni ellenállás hiányát okozza.

A húgyúti gyulladás hátterében a spontán abortusz valószínűsége, a koraszülés is nő. A koraszülés kockázata a prosztaglandinok helyi szintézisének köszönhető, amelyek a gyulladás mediátorai, és növelik a méhösszehúzódásokat.

A húgyúti gyulladás kialakulhat a szülés utáni időszak komplikációjaként. A szülés során a húgyhólyag összenyomódik, a beidegzése és a vérellátás zavar. Ez egy további tényező a vizelet visszatartásában. Ha a hüvely előcsarnoka fertőzést okoz, vaginitisz, akkor a kórokozók kötelező katéterezés közben bevihetők a húgyhólyagba.

A tünetmentes bakteriuria

A terhes nők 6% -ánál az aszimptomatikus bakteriuriát a társadalmi státusz függvényében rögzítik. Ugyanakkor nagy mennyiségű mikrobiális sejtet észlelnek a vizeletelemzésben, és a húgyutak gyulladásának klinikai megnyilvánulása hiányzik. Ez a feltétel közvetlenül kapcsolódik a szexuális tevékenységhez: minél gyakrabban fordulnak elő intim kapcsolatok, annál nagyobb a szabálytalanságok száma az észlelt elemzésekben.

Ezeknek a betegeknek a alapos vizsgálatával kimutatható a húgyúti veseelégtelenség vagy veleszületett rendellenességek.

A betegség jelei nem jelennek meg. Az analízisekben tapasztalt eltérések leggyakrabban már a kezdeti terhességi korban jelentkeznek, sokkal kevésbé későn. A terhesség komplikációi a következő kóros állapotok:

  • anémia;
  • a megszakítás veszélye;
  • preeclampsia;
  • placentális elégtelenség;
  • késleltetett magzati fejlődés;
  • magzat halálát.

A terhesség komplikációinak kockázatának csökkentése az időben történő diagnózis és kezelés segítségével lehetséges.

Felmérési módszerek

A várandós nők kötelező nyomon követése lehetővé teszi, hogy időben diagnosztizálja ezt az állapotot, és válasszon egy kezelési módot.

Az anamnézis segít azonosítani az akut húgyúti fertőzés eseteit vagy a hajlamosító tényezők jelenlétét. A húgyúti fertőzés terhesség alatti diagnózisa a következő vizsgálati és vizsgálati módszereket tartalmazza:

  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • vizeletvizsgálat;
  • vizelet Nechyporenko szerint;
  • a vizelet bakteriológiai vizsgálata.

A vizelet vetését a növény meghatározásához a nő első konzultációjára való felvételekor végezzük, ha regisztrálni kíván. A steril tartályokban az aszepszis szabályainak megfelelően gyűjtött vizelet gyógyszertárban vásárolható meg. A vetéshez átlagosan vizelet szükséges. Az aszimptomatikus bakteriuria diagnosztizálódik, ha ugyanazon mikroorganizmus több mint 100 000 CFU / ml-ét két egymást követő növényen 3–7 napos időközönként észlelték.

Szűrési vizsgálatként trivinil-tetrazolium-kloriddal reagáltatunk. Ez a módszer az esetek 90% -ában igazi bakteriuria jelenlétét mutatja.

A bakteriuria szerves okainak mélyreható tanulmányozásához és a szerves doppler ultrahanggal történő ultrahang alkalmazásához használjuk a vese véráramlását. A magzat állapotának monitorozásához ultrahang szükséges.

Az indikációk szerint kiváltható vagy általános urográfia végezhető. Emellett kinevezték az urológus vagy a nephrologist.

Mikor kell kezelnie?

Amikor igazi aszimptomatikus bakteriuria jelentkezik terhes nőknél, a kezelés kötelező. Ez kockázati tényező a húgyutak teljes körű fertőző folyamatának kialakulásához, amely a terhesség bármely szakaszában előfordulhat.

A nem farmakológiai kezelési módszereket használják a vizelet áthaladásának növelésére. Ehhez ajánlott naponta legalább 2 liter folyadékot használni. Az is szükséges, hogy a vizelet savanyuljon. Ez az áfonyalé jó. Hasznos gyógynövény diuretikus hatású gyógynövények. Ezek közé tartoznak a cowberry levelek, a kukorica selyem.

De lehetetlen csak antibiotikum nélküli kezelésre támaszkodni. A drogterápia alapelvei a következők:

  1. A kezelést rövid antibiotikumokkal végzik.
  2. A gyógyszer nagy dózisának egyetlen adagja a terhesség alatt nem elég hatékony.
  3. A gyógyszert empirikusan választják ki a megengedett listából, egyiküknek semmi előnye sincs a többiekkel szemben.
  4. Ha bakteriuriát észlel, a kezelést három napra írják elő, majd a vizeletvizsgálat havi bakteriológiai monitorozására van szükség ahhoz, hogy időben kimutassuk a visszaesést.
  5. Ha a bakteriuria ismét észlelhető, akkor az étkezés utáni este este egy antibiotikumot kell alkalmazni. Ezt a módot a kézbesítés pillanatáig és még két hétig tartják fenn.
  6. A patológiás kezelést támogató kurzus során a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása alapján határozzák meg.
  7. A kezelés folyamán rövid fogadások is lehetnek uroseptikov.

A húgyúti fertőző betegségek antibakteriális terápiáját a következő gyógyszerekkel végzik:

  • amoxicillin;
  • amoxicillin;
  • cefuroxim;
  • ceftibuten;
  • cefalexin;
  • Nitrofurantoint.

Fenntartó kezeléshez napi bevitelként az amoxicillint vagy a cefalexint alkalmazzák. A Fosfomycint 10 naponta egyszer kell bevenni.

Az aszimptomatikus bakteriuria időszerű kezelése 70-80% -kal csökkenti a pyelonefritisz kialakulásának kockázatát, és csökkenti a koraszülés valószínűségét is. A terhesség komplikációinak kialakulásával a terápiás módszert a terhesség időtartamának megfelelően választjuk meg.

A kezelés hatékonyságát bakteriális tenyésztéssel végezzük:

  • Visszanyerés - ha a vizeletüregben 10 cfu / ml-nél kevesebbet észlelünk.
  • Perzisztencia - az analízis során ugyanazon kórokozó több mint 10 CFU / ml-ét határozzuk meg.
  • Újra fertőtlenítés - a bacopsevben több mint 10 CFU / ml bármely más mikroorganizmus kimutatható.

A bakteriuria nem jelzi a császármetszéssel történő szállítást. Csak a szülészeti szövődmények jelenléte megköveteli a születési folyamat taktikájának megváltoztatását.

hólyaggyulladás

A húgyhólyag gyulladása a húgyutak egyik leggyakoribb fertőzése a terhes nőknél. A besorolást a patológia különböző jeleinek megfelelően lehet elvégezni.

Az áramlás akut és krónikus. A helytől és az előfordulástól függően:

A morfológiai osztályozás a húgyhólyagfal jellegzetes változásain alapul. A cisztitis lehet:

  • hurutos;
  • vérzéses;
  • fekélyes;
  • fibrin fekély;
  • üszkös;
  • kirakott;
  • daganat;
  • közbeiktatott.

A húgyúti fertőző léziók elsődleges vagy másodlagosak lehetnek.

Klinikai megnyilvánulások

A terhesség alatt akut vagy súlyosbított krónikus cystitis alakulhat ki. A húgyúti fertőzés tünetei hirtelen alakulnak ki. Ezek közül az első a fájdalmas és gyakori vizelési sürgetés. A fájdalom éles, vágás, a has alsó részén található. Az intenzitása fokozatosan növekszik.

A nemkívánatos érzések csak a vizelet kezdetét kísérhetik, megjelenhetnek egész hosszában, vagy folyamatosan zavarják. A kényszerítő sürgetés és a fájdalom a vizelet inkontinenciához vezet.

Előfordulhat, hogy a cisztitisz tünetei nem túl kifejezettek, és 2-3 napon belül önmagukban elmúlnak. De a legtöbb esetben kezelést igényel, ami 1-2 hétig tarthat. Ha a kezelés időtartama késik, és a betegség tünetei hosszú ideig fennmaradnak, ez azt jelzi, hogy a gyulladás fenntartását segítő komorbid betegség fennáll.

Súlyos patológia esetén a következő tünetek adódnak a fő tünetekhez:

  • láz;
  • fáradtság és gyengeség;
  • mérgezés jelei;
  • oliguria.

A gyulladás lokalizációjának megítélése a fájdalom megjelenésének idején lehet. Ha a húgyhólyag nyakát érintik, akkor a húgyúti akció végére intenzív érzések jelennek meg. Ennek oka a tenesmus megjelenése és a görcsös sphincter összehúzódás.

A vizelet zavarossá válhat. Néha csatlakozik a terminális hematuria. A legtöbb esetben nem látható szabad szemmel. A vizeletben a vér megjelenése a nyaki és a háromszög Lietho gyulladásos hólyagszövetének károsodásához kapcsolódik a vizelet végén.

A krónikus cystitisben a klinikai kép nem olyan fényes. Attól függ, hogy milyen általános állapot van, a háttérben, amelyen a súlyosbodás történt, az etiológiai tényező és az előző kezelés. A legtöbb esetben a patológia megnyilvánulásai hasonlóak az akut kurzushoz, de kevésbé súlyosak. Néha a krónikus cisztitiszhez a baktériumok állandó kimutatása a vizeletben, a leukocitákban, de a rosszul kifejezett fájdalom szindróma.

Az akut cystitis vagy a krónikus súlyosbodás megnöveli a pyelonefritisz kialakulásának esélyét a kórokozó terjedésében.

Diagnosztikai megközelítések

A cisztitisz jeleinek vizsgálata anamnézissel kezdődik, ahol a terhesség előtti gyulladás jeleit jelezheti. A terhes nők húgyúti fertőzéseire vonatkozó klinikai ajánlások a következő típusú diagnózisra utalnak:

  • vizeletvizsgálat;
  • vérvizsgálat;
  • vércukorszint;
  • minta Zimnitsky;
  • vizelet Nechyporenko szerint;
  • vizelet bakposev;
  • egy kenet a hüvely tisztaságán;
  • PCR diagnosztika a chlamydia, a trichomonadok, a gonokokok esetében.

A laboratóriumi diagnosztikát a kutatás instrumentális módszerei egészítik ki. A húgyhólyag ultrahangát, a medence szerveinek ultrahangát végzik.

Szükség esetén a differenciáldiagnózis cisztoszkópiát rendel. Nem alkalmazzák akut cystoscopy során, hogy ne járuljon hozzá a fertőzés terjedéséhez és az akut exacerbáció megjelenéséhez. Krónikus úton a húgyhólyag edemás hiperémiás szövetei meghatározásra kerülnek a vizsgálat során, lokálisan megvastagodhatnak, fibrin filmmel boríthatók, fekélyek.

Terápiás és diagnosztikai célokra húgyhólyag-katéterezés történik. Ez megkönnyíti a vizelet kiválasztását és lehetővé teszi az antiszeptikumok és antibiotikumok helyi alkalmazását. Ha gyanítja, hogy a tumor folyamatának kialakulásához gyanús gyökerek biopsziája szükséges.

A kezelés választása

A húgyúti fertőzések kezelése terhes nőknél szükségszerűen antibiotikumok alkalmazásával történik. A hagyományos orvoslás által ajánlott gyógynövények nem képesek megbirkózni egy bakteriális fertőzéssel, ami az akut folyamat krónikusá válásához vagy komplikációk kialakulásához vezet.

Terhes nőknél a húgyúti fertőzések kezelésére használt gyógyszerek

A főbb tanfolyamokat a következő gyógyszerek használják:

  • Amoxicillin vagy klavulánsavval kombinálva;
  • cefuroxim;
  • ceftibuten;
  • cefalexin;
  • Nitrofurantoint.

Az akut fázis kezelése után ugyanazon gyógyszerekkel fenntartott terápiára váltanak, amelyeket egy éjszakán át szednek.

A katéterezés során a helyi eszközök használata lehetséges. Segíti az antibiotikumokkal kombinált növényi uroszeptikumok alkalmazását. A következő gyógyszerek 7 napos kurzusainak hozzárendelése:

  • kanefron;
  • Phytolysinum;
  • diuretikus gyógynövények kekszei.

Ha bakteriális vaginosis vagy szexuális úton terjedő fertőzés jelei vannak, azokat kezelik. A gyógyszer kiválasztása a terhesség időtartamától és a kórokozó típusától függ.

A kezelés hatékonyságát a gyulladás klinikai tüneteinek eltűnése és a vizeletvizsgálatok normalizálása határozza meg.

Előrejelzések és megelőzés

Az időben történő kezelés során a cisztitisz lefolyása nem gyakorol kifejezett hatást a terhességre. A szülési csatornán keresztül a szülészeti jelzések hiányában a szállítás lehetséges.

A megelőzés a terhesség időben történő vizsgálata és tervezése. Ha a szájüregben krónikus fertőzés van a hüvelyben mandulagyulladás, kariesz formájában, akkor a fogamzás előtt meg kell tisztítani őket.

A székrekedés hajlamos a cystitis kialakulására. Ezért a bélrendszeri betegségekre fogékony terhes nőknek étrendet kell követniük, vagy laktulóz formájában extra enyhe hashajtókat kell szedniük.

A krónikus cisztitiszben szenvedő nők jobban korlátozzák az éles, savas élelmiszerek, savanyúságok, fűszeres, sült. Az alkohol nem is megengedett. A szülés utáni időszakban ezek az ajánlások fennmaradnak.