Az urolithiasis okai

Tumor

A vesék éjjel-nappal megtisztítják testünket a különböző káros és szükségtelen termékekből. 7-8 percenként minden ember vérét teljesen átmegy, és átfestik őket. Sajnos, a vesék munkájában, mint bármely más szervhez, komoly zavarok léphetnek fel a húgyúti kövek kialakulása miatt. Ezt a betegséget urolithiasisnak nevezik. Mi okozza és fejleszti ezt a betegséget? Ebben a cikkben a www.rasteniya-lecarstvennie.ru honlap szerkesztõivel megvitatjuk az urolitiasis okát és annak fejlõdését.

A kövek kialakulása nemcsak a belső szervek betegségei, hanem néhány környezeti tényező is.

A sók fokozatos rétegezése egy részecske körül, például egy mikroorganizmus, a kövek megjelenéséhez vezet az ureterekben és a vesékben. Hosszú ideig egy helyen tartózkodva, és ezzel blokkolva a vizelet kifolyását, a kövek megváltoztatják a húgyutakban. Ez lehet az ureter vagy a vese helyi kiterjedése, valamint a szövetek hibás működése, ami általában a szervfunkciók fokozatos elvesztéséhez vezet.

Az urolithiasis kialakulásának és kialakulásának okai

Vannak külső és belső tényezők, amelyek hozzájárulnak az ICD kialakulásához és továbbfejlesztéséhez.

A fő belső tényező az emberi test - a zsír, az ásványi vagy a fehérje anyagcseréjének - az anyagcsere-folyamatok megsértésével magyarázható, ami a felesleges anyagok képződéséhez vezet. Az anyagcsere-folyamatok lehetnek betegségek, valamint egy független állapot következményei.

A vizelet kifolyásának a vizeletből a húgyhólyagba, majd onnan a húgycsőbe történő megsértése fontos tényező az ICD fejlődésében. Ilyen megsértés esetén a vizeletet visszavethetjük az áramba, vagy a hólyagban vagy a vesékben stagnál, ami a sótartalmak felhalmozódásához vezet.

A vizelet kiáramlása a vizeletszervek veleszületett rendellenességei, különböző gyulladásos betegségek, valamint traumás sérülések következtében megszakadhat. Például az ureter, a nefritisz, a vesebetegség, a cystitis stb.

A gasztrointesztinális traktus, az izom-csontrendszer, a máj és más szervek különböző betegségei is okozhatják az urolitiasis kialakulását.

A mellékvesék és a pajzsmirigy megsértése olyan belső tényezők, amelyek hozzájárulnak a kövek kialakulásához a húgyutakban.

Az urolithiasis kialakulását befolyásoló külső tényezők:

• Túlzott mennyiségű élelmiszer-só;

• A sót tartalmazó különféle fűszerek visszaélése;

• Számos füstölt termék és alkoholos ital használata;

• Független használat hosszú ideig olyan gyógyszerek, mint az aszpirin, az antibiotikumok, a hormonális gyógyszerek, a gasztrointesztinális lé savasságát csökkentő szerek;

Ez utóbbi okozza a vesékben és a húgyutakban a só lerakódások kialakulását az esetek 30-35% -ában. Ráadásul a krónikus pyelonefritisz okozta urolitiasis nagyon nehéz, és a kezelés után és a kövek eltávolítása után is megjelennek.

Összetételük szerint a kövek változhatnak, és foszfát, urát, karbonát és oxalát lehetnek. A vese medencéjében egyszerre több kő alakulhat ki. Az interkotális időszak alatt az urolithiasis speciális tünetek nélkül folytatódhat, a betegnek általában nincsenek panaszai.

De idővel, a vese-kolió kialakulásával, az ICD-k elkezdenek megnyilvánulni. A vesebeteg súlyos fizikai terhelést, alkoholfogyasztást, nagy mennyiségű folyadék bevitelét okozhatja. Ez éles, paroxiszmális fájdalomként jelentkezhet a lumbális régióban. Egy ilyen fájdalmas támadás a kő mozgatásához kapcsolódik az ureterek mentén. A kő kitöltése után a támadás megáll. A fájdalom mellett gyakran magas a vérnyomás, a testhőmérséklet, a hányinger, a hányás és a felszabaduló vizelet mennyisége.

Jelenleg az urolithiasis a vesék, a röntgen és a vizeletvizsgálat ultrahangával diagnosztizálódik.

Elsősegélyként forró vizes palackot használhat, amelyet a lumbális régióhoz kell csatlakoztatni, és ha nincsenek ellenjavallatok, akkor meleg fürdőt vehet igénybe. Ezen kívül szakértők javasolják a fájdalomcsillapítót tablettákban és görcsoldókban (pl. Nem-spa). Ha ezeknek a módszereknek nincs hatása, szükség van sürgősségi mentésre.

urolithiasisban

Az urrolitiasis (urolithiasis) egy anyagcsere-rendellenességből eredő betegség, amelyben az oldhatatlan üledék homok (1 mm átmérőig) vagy kövek (1 mm-től 25 mm-ig) formájában alakul ki. A kövek a húgyutakba rendeződnek, ami megzavarja a vizelet normális áramlását, és a vesebetegek és a gyulladás oka.

Az orvostudományi statisztikák szerint az urolithiasis az urológiai betegségek közül a második helyen áll, a harmadik helyen pedig az urológiai betegségek között, ami halálhoz vezet. Az urrolitiasis bármilyen korú embereket érinti, beleértve a gyermekeket is, de a fő korcsoport a 25-45 évesek. A betegség gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint a nőknél, de a nőket gyakrabban diagnosztizálják a betegség súlyos formái. Ismert, hogy a kövek gyakrabban alakulnak ki a jobb vesében, mint a bal oldalon, és mintegy 20% -ában mindkét vesék részt vesznek a kóros folyamatban.

Az urolithiasis okai

Az urolitiasis előfordulása során számos tényező játszik szerepet, míg a kőképződés mechanizmusa és annak okai a végéig nem tisztázódnak. Ismert, hogy a vesék tubuláris rendszerének szerkezeti jellemzőire vezető szerepet játszanak, amikor a vese anatómiai szerkezete maga is hozzájárul a stagnálás kialakulásához. Ugyanakkor a kövek kialakulásához külső tényezők, főként étrend, valamint az ivási rendszer feltételeinek befolyásolása szükséges. Az urolitiasis kialakulásában is szerepet játszanak az urogenitális rendszer betegségei, az endokrin patológiák (különösen a kalciummal metabolikus folyamatokat közvetlenül befolyásoló mellékpajzsmirigy betegségek), bizonyos gyógyszerek (szulfonamidok, tetraciklinek, glükokortikoidok, aszpirin stb.) Hosszú távú bevitele.

Az urolithiasis típusai

Az anyagcsere-folyamatok különböző megsértése a kémiai összetételben eltérő kövek kialakulását eredményezi. A számítás kémiai összetétele fontos, mivel az urolitiasis kezelésében alkalmazott orvosi taktika, valamint a visszaesés megelőzésére szolgáló étrend korrekciója függ attól.

A húgyutakban a következő kalkulusok képződnek:

  • Kalciumvegyületeken alapuló kövek (oxalátok, foszfátok, karbonátok);
  • Uric sav só kövek (urátok);
  • A magnéziumsók által képzett kövek;
  • Fehérje kövek (cisztin, xantin, koleszterin).

A fő részesedést a kalciumvegyületek (az összes kövek kb. 2/3-a) alkotják, a fehérje kövek kevésbé gyakori. Az urátok az egyetlen csoport, amely felosztható. Ezeket a köveket gyakrabban észlelik az időseknél. A magnéziumsókból álló köveket leggyakrabban gyulladással kísérik.

A húgyutak bármely részén kialakulhatnak a köszvényesedéssel rendelkező kövek. Attól függően, hogy hol vannak, megkülönböztetik a betegség következő formáit:

  • Nephrolithiasis a vesékben;
  • Ureterolitiasis - az ureterekben;
  • Cystolithiasis - a hólyagban.

Az urolithiasis tünetei

Az urrolitiasis kezdetben tünetmentes. Az urolithiasis első jeleit véletlenszerűen, a vizsgálat során, vagy a vese colik hirtelen kialakulása során észlelik. A vese kolikája súlyos fájdalmas támadás, gyakran az urolithiasis fő tünete, és néha az egyetlen, ami a vizeletcsatorna görcséből, vagy egy kővel való elzáródásából ered.

A támadás éles fájdalommal kezdődik, amelynek lokalizációja a kő lokalizációjától függ. A fájdalom intenzív, az ágyékban, a has alsó részén, a hát alsó részén adható. A vizelet fájdalmassá és gyorssá válik, a vizeletben vér található (hematuria). Hányinger, néha hányás áll fenn. A páciens olyan helyzetet keres, amely megkönnyebbülést hoz, de nem talál ilyen helyzetet. A vesebetegek támadása elmozdulhat a fájdalom elszaporodásával és súlyosbodásával, és végül a kő eltávolításával, vagy a kolikával vagy a fejlett szövődményekkel jár.

Meg kell jegyezni, hogy az urolithiasis tüneteinek súlyossága nem mindig kapcsolódik a kövek méretéhez. Néha a kis méretű, legfeljebb 2 mm-es kövek súlyos kolikát okozhatnak, míg súlyos vesekárosodás következik be, amikor a korallszerű formációba fúvott több kövek nem vezetnek kolikához, hanem véletlenszerűen, vagy ha az urolithiasis szövődményei jelentkeznek.

Az urolithiasis diagnózisa

Az urolithiasis diagnózisa a vese kolikumok és az ultrahang adatok jellegzetes klinikai képe alapján történik. A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia urográfia szintén informatív. Végezze el a vizelet részletes elemzését funkcionális tesztek segítségével (Zimnitsky, Nechiporenko, stb.). Ügyeljen a vizelet bakteriológiai vizsgálatára. A radiográfia most elvesztette vezető helyét az urolithiasis diagnózisában, de még további módszerként használják.

Urolitiasis kezelése

A vesebetegek támadását spazmás és fájdalomcsillapító szerek segítségével távolítják el. Az urolithiasis fő kezelése akut megnyilvánulások hiányában történik.

Urolithiasis sebészeti betegségnek tekinthető, de az urátok képződéséből eredő urolitiasis gyógyszerekkel kezelhető, és olyan gyógyszereket szed, amelyek ezeket a köveket oldják. Más típusú kalkulusok mechanikai eltávolítást igényelnek.

Az urolithiasis kezelése két fő módszerrel történik: lithotripsy és sebészeti. A távoli lökéshullám litotripszia egy hatékony módszer az urolithiasis kezelésére, amelyben a húgycsövekben lévő kövek megrepednek egy ütéshullámmal, majd kiválasztódnak a vizelettel. A módszer önmagában is bizonyult, ennek köszönhetően az urolitiasis kezelésében a műtéti beavatkozásra utaló jelek jelentősen szűkültek.

Az urolitiasis kezelését segítő műveletek nyílt és endoszkópos, valamint szervmegőrző és radikális csoportokra oszlanak. A radikális működés a vese eltávolítása abban az esetben, ha elvesztette funkcióját. Az urolithiasis sebészeti kezelésének kiválasztásában az endoszkópos technikák alkalmazhatók, amelyek lehetővé teszik a kövek eltávolítását anélkül, hogy a hasüregbe bemetszenek.

Az urolithiasis megelőzése

Az urolithiasis megelőzése a teljes gyógyulás szükséges feltétele, mivel nélkülük a relapszusok elkerülhetetlenek. Az urolitiasis megelőzésének alapja egy olyan étrend, amely normalizálja az anyagcserét és a vizelet biokémiai összetételét, valamint az ivási rendnek való megfelelést. A kövek kémiai összetételétől függően az urolitiasis étrendjét állítják elő. Tehát az oxalátok, tejtermékek, a csokoládé kizárásra kerülnek a táplálkozásból, és az urát kövekkel a hús csak étkezésre korlátozódik. Rendkívül fontos feltétel, hogy elegendő mennyiségű vizet kapunk - naponta 1,5-2 liter.

Urolithiasis: a betegség okai, jellemzői, diagnózis és kezelési módszerek

Az urrolitiasis egy olyan betegség, amelyre jellemző a kemény kőszerű elváltozások megjelenése a húgyúti szervekben (vesék, húgyhólyagok, hólyagok). Magukban a vizelet kövek kristályok, amelyek a vizeletben oldott sókból származnak.

Az idegen testek megjelenése a húgyutakban a nyálkahártya károsodásához és a gyulladáshoz vezet, ami tipikus klinikai képet ad a betegségről.

Az urolithiasis okai

Ez a betegség polyetiológiai, vagyis több tényező is kialakul. Leggyakrabban a húgyhólyag 20–45 éves korban alakul ki, a férfiak 2,5–3-szor gyakrabban szenvednek, mint a nők.

A vesekőképződéshez hozzájáruló tényezők a következők:

  • genetikai hajlam;
  • bizonyos ásványi sókban gazdag ivóvíz;
  • elégtelen vízrendszer - kis mennyiségű folyadék fogyasztása;
  • ülő életmód;
  • ételt gazdag purinvegyületekben (hús, zöldség - spenót, bab).

Az urolithiasis okai között különleges helyet foglal el a különböző szervek betegségei:

  1. A húgyúti fertőző és gyulladásos betegségek: pyelonefritisz, cystitis, urethritis.
  2. A gyomor és az emésztőrendszer egyéb szervei betegségei: hepatitis, gastritis, pancreatitis és mások.
  3. A vese és az ureterek veleszületett és szerzett anomáliái.
  4. Metabolikus betegségek: köszvény, hyperparathyreosis.

A fenti feltételek mindegyike a szervezet savas sav-bázis egyensúlyának változásához vezet, ami vese kövek kialakulásához vezet.

Urolitiasis: a betegség tünetei

Az urolithiasis jelei sokféleségükben különböznek - a klinikai tünetek teljes hiányától kezdve az olyan súlyos jelenségekhez, mint a vesebetegek és a veseblokk.

Az urolithiasis vezető tünetei, vagy amit a betegek panaszkodnak:

  • égés és fájdalom a pubison és a húgycsőn, amikor a vizeletürítés során - a kis kavicsok spontán felszabadulása miatt - az úgynevezett "homok";
  • a hátsó fájdalom a testhelyzet hirtelen változásával, éles rázkódással és bőséges ivással jár (különösen a folyadékok, például sör és sóoldatok fogyasztása után). A fájdalom a kövek enyhe elmozdulása miatt keletkezik;
  • hipertermia (magas hőmérséklet) - kifejezett gyulladásos reakciót mutat a kőre a nyálkahártyával való érintkezés helyén, valamint a fertőző szövődmények hozzáadását;
  • a vesebeteg a húgyhólyagok leginkább kellemetlen szövődménye, amelyet éles hátfájás és a húgyhólyag-sugárzás (elterjedés) okoz, a fájdalom besugárzása lehet a lábban, a gyomorban;
  • A betegek gyakran észreveszik a vizelet zavarosságát, valamint a vér megjelenését (a vese colikájára jellemző).

A fájdalmak jellege és elhelyezkedése az orvosnak tájékoztatást adhat a kövek helyéről: a vesében, az ureterben vagy a hólyagban. Erre a feltételezésre a röntgen és az ultrahang használata szükséges.

A legkorábbi szakaszokban a betegség nem nyilvánulhat meg - a vese köveket gyakran véletlenszerűen találják fizikai vizsgálat során. Néha még a nagy kövek sem jelennek meg, amíg a páciens veseműködik.

Urolitiasis kezelése

Az urolithiasis kezelésében mindkét konzervatív módszert - tabletták és injekciók segítségével - alkalmazzák, és a műtéti műveleteket a kövek eltávolítására végezzük.

Az urolithiasis konzervatív kezelése

A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítót használnak, még a kábítószerek is használhatók mentőkben és kórházakban. Antispasmodikus gyógyszerek is enyhítik a fájdalmat - a jó görcsoldó terápia hátterében a kő önállóan kijön.

A kalkulus feloldására olyan gyógyszerekkel, amelyek megváltoztatják a vér sav-bázis egyensúlyát és megváltoztatják a vizelet savasságát. A hatóanyagot a kövek típusa alapján választják ki, amelyek többféle típusból állnak: cisztin, oxalát, foszfát.

A cisztin kövek feloldódásához a Tiapramine, Uralite használható; oxalát kiömlések, vesebetegségek 7. és 8. sz. foszfát - Marilin.

Fontos: a gyógyszert egy urológus vagy egy nefrológus választja ki a beteg vizeletének és vérvizsgálatának alapján!

A konzervatív kezelési módszerek közül fizioterápiát is alkalmaznak: a betegeket mágneses terápiával, amplipulzus terápiával, induktotermiával és egyéb módszerekkel alkalmazzák.

Urolithiasis: otthoni kezelés

Otthon, a fájdalom hiányában, valamint a megismétlődés megelőzésében hagyományos módszereket használhat. Foszfát kövekkel a hatás a vadrózsa vagy a borbolya húsleveleinek rendszeres ivása során figyelhető meg. Alkalmazza és kombinálja a gyógynövényeket, amelyek több gyógynövényből állnak, amelyek mérsékelt diuretikus, görcsoldó és urosepticheskim akcióval rendelkeznek.

Fontos: a pontos tanácsadás csak a kezelőorvosnak adhatja meg!

Az urátkövekhez zabpehely használható. A cisztin és struvit kövekkel a húgyhólyagkezelés hagyományos módszerei hatástalanok, valamint konzervatív kezelés, mivel ezek a kövek szinte nem oldódnak.

Sebészeti módszerek

Nagy vizeletkövek, amelyek nem hajlamosak feloldódásra, kis darabokra bomlanak, amelyek vagy kilépnek magukból, vagy sebészeti úton eltávolíthatók. Elpusztítja a köveket litotripsziával, és rázza őket rázkódással. A lithotripszia többféle típusa van:

  1. ESWL - a távoli lökéshullám litotripszia egy nem invazív módszer, amelyben a vesekőre gyakorolt ​​hatást a bőr és más invazív technikák bármilyen bemetszése nélkül hajtják végre.
  2. Kapcsolat a litotripsziával - a húgycsövön és a húgyhólyag endoszkópos berendezésén keresztül a táplálékot a kőbe tápláljuk, amelynek aktív része érintkezésbe kerül a számítással (ezért az eljárást kontaktnak nevezik). Az érintkezési ponton ütéshullám képződik.
  3. Percutan lithotripsy - ezzel a módszerrel a lithotriptorot a vesebe helyezik be a lumbális régióban. Óriás és korallszerű kövek zúzására szolgál.

Abban az esetben, ha a kő nem zúzható össze, műtéti műveletet hajtanak végre. A művelet terjedelmétől függően a következő típusú urolitiasis műveleteket különböztetjük meg:

  1. pelviolithotomy - A veséből származó kisméretű kisméretű bemetszést követően a veséből származó kalkulus eltávolítható.
  2. nephrolithotomia - vágjon közvetlenül a vesén keresztül. Ezt a műveletet olyan kövekkel mutatják be, amelyeket más módszerekkel és a litotripszia hatástalanságával nem lehet eltávolítani. Ez a beteg számára a legnehezebb műtét.
  3. ureterolithotripsy - Sebészet a kő eltávolítására az ureterből.

Az urolithiasis megelőzése

A vesekő kialakulását könnyebb megakadályozni, mint később kezelni. Számos megelőző intézkedés létezik, amelyek célja a kövek képződésének mértékének csökkentése és azok megszabadulása. Ajánlott az egyszerű megelőzési tippek betartása minden olyan beteg számára, akiknél legalább egyszer a vesekórus támadása volt.

Megelőzési tippek:

  • Megfelelő ivási rendszer. A vízfogyasztás naponta 2 liter legyen. Nyáron ezt a térfogatot három literre növelheti. De először orvoshoz kell fordulnia, mivel a szív néhány betegségében nagy mennyiségű folyadék ellenjavallt.
  • Dehidratáció megelőzése (Dehidráció). Szélsőséges körülmények között (a hőségben, sportolás közben, magas hőmérsékletű betegségek esetén) félóránként vagy óránként 100-150 grammos kis mennyiségű folyadékot kell inni.
  • Diéta az urolitiasis számára. A kiegyensúlyozott étrend, amelyben a különféle hús-, tej- és zöldségtermékek aránya egyedileg kerül kiválasztásra, csökkenti a kőképződés kockázatát. Ideális esetben az orvosnak ki kell választania a diétát. Az élelmiszerekben megfelelő mikroelemek és különböző csoportok vitaminjai szükségesek. Szükség esetén multivitamin komplexeket és étrend-kiegészítőket is szedhet.

Opcionális étrend urolitiasis esetén:

  • A só bevitelének korlátozása. Jobb, ha nem túlterheljük az ételt, mint túlzásba. A só feleslege a vese terhelését okozza, ami húgyhólyagot okoz.
  • Fizikai aktivitás. A has és a hát izmainak terhelése javítja a vese véráramlását, ami stimulálja a vesék anyagcsere-folyamatait és javítja a méregtelenítési funkciót.
  • A betegségek időben történő kezelése. Figyeljen a gyomor-bél traktusra és az endokrin rendszerre - rendszeresen ezeket a szervrendszereket meg kell vizsgálni, mivel a munkájuk zavarai az urolitiasisra hajlamosító egyik legfontosabb tényező.
  • A húgyúti rendszer betegségeinek megelőzése. A pyelonefritisz és az urethritis súlyosbíthatja az urolithiasist, így a legjobb, ha nem beteg, és ha a betegség tünetei jelentkeznek, kezdje el a kezelést.
  • Spa kezelés. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknek évente 1-2 alkalommal van remissziója, ajánlott az üdülőhelyek meglátogatása, ahol ásványvizek kezelhetők. Ez a megelőzés egyik leghatékonyabb módja. Oroszországban a betegség kezelésére szakosodott szakemberek Kislovodskban, Pyatigorskban és Zheleznovodskban találhatók. Egy adott szanatóriumot egy orvos segíti, mivel egyes ásványvizek alkalmasak minden típusú kőre.

Az urolithiasis szövődményei

Az orvoshoz való korai hozzáférés és a húgyhólyag-kezelés hagyományos módszereinek visszaélése az orvos beleegyezése nélkül a húgyúti rendszer súlyos szövődményeihez vezethet.

Mivel a szövődmények gyakran fellépnek:

  1. Húgyúti fertőzés nemcsak urolitiasist okozhat, hanem komplikációja is lehet. Gyakran előfordul a betegség hátterében: pyelonephritis, cystitis, urethritis.
  2. Veseblokk és hidrofrózis - az ureterális kalkulus elzárása lehetetlenné teszi a vizelet áramlását. Ennek eredményeként felhalmozódik a vesében, ami megnöveli. Ez az állapot veseelégtelenséghez vezethet http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ és vesebetegség.
  3. Nephrogén magas vérnyomás. A vese-patológia hátterében gyakran megfigyelhető a vérnyomás kontrollálatlan emelkedése - tüneti hipertónia.
  4. nefroszklerózist - a vese szövetének degenerációja a vizeletcsere folyamatos megsértése miatt. Ez a krónikus veseelégtelenség leggyakoribb oka.
  5. Púpos szövődmények, kórokozó mikroorganizmusok vesében (abscess és pyonephrosis). A vesekő súlyosbítja e betegségek lefolyását, és szeptikus sokkhoz és halálhoz vezethet.

Az urolithiasis okairól, tüneteiről és kezelési módjairól bővebb információra kattintva megtekintheti ezt a videót:

Gudkov Roman, újraélesztő

Összesen 29,385 megtekintés, 3 megtekintés ma

urolithiasisban

Urolithiasis (urolithiasis) egy olyan anyagcsere-rendellenességből eredő betegség, amelyben a vizeletben oldhatatlan üledék homok (legfeljebb 1 mm átmérőjű) vagy kövek (1 mm-től 25 mm-ig) alakul ki. A kövek a húgyutakba rendeződnek, ami megzavarja a vizelet normális áramlását, és a vesebetegek és a gyulladás oka.

Mi az oka az urolitiasisnak, milyenek a felnőttek első jelei és tünetei, valamint mi a kezelés, amit a kezelésre előírnak?

Mi az urolithiasis?

Az urrolitiasis egy olyan betegség, amelyre jellemző a kemény kőszerű elváltozások megjelenése a húgyúti szervekben (vesék, húgyhólyagok, hólyagok). Magukban a vizelet kövek kristályok, amelyek a vizeletben oldott sókból származnak.

Az urolithiasisban bekövetkező koncentrációk a jobb és a bal vesében is lokalizálódhatnak. A kétoldalas kövek a betegek 15-30% -ánál megfigyelhetők. Az urolithiasis klinikáját az urodinamikai rendellenességek, a megváltozott vesefunkciók és a húgyúti területen bekövetkező fertőző folyamatok jelenléte vagy hiánya határozza meg.

A húgyúti kövek típusai:

  • Az urátok a sárgásbarna, néha tégla színű, sima vagy enyhén durva felületű, meglehetősen sűrű kövek. Savas vizelettel alakult ki.
  • Foszfátok - kövek, foszforsav sókból, szürkés vagy fehér, törékeny, könnyen törhető, gyakran fertőzéssel kombinálva. Alkáli vizelettel alakult.
  • Oxalátok - az oxálsav kalcium sói, általában sötét színű, szinte fekete, tüskés felületűek, nagyon sűrűek. Alkáli vizelettel alakult.
  • A cisztint, a xantint, a koleszterin koncentrációkat ritkán találjuk meg.
  • Vegyes kövek - a leggyakoribb kövek.

okai

Ez a betegség polyetiológiai, vagyis több tényező is kialakul. Leggyakrabban a húgyhólyag 20–45 éves korban alakul ki, a férfiak 2,5–3-szor gyakrabban szenvednek, mint a nők.

Urolitiasis alakul ki, leggyakrabban metabolikus zavar miatt. De itt figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az urolitiasis nem fog kialakulni, ha erre nincs hajlamosító tényező.

Az urolitiasis okai a következők:

  • a vesék és a vizeletrendszer betegségei;
  • anyagcsere-rendellenességek és az ahhoz kapcsolódó betegségek;
  • a csontszövet patológiás folyamatai;
  • kiszáradás;
  • az emésztőrendszer krónikus betegségei;
  • egészségtelen étrend, az egészségtelen ételek túlzott fogyasztása - fűszeres, sós, savanyú, gyorsétterem;
  • akut vitaminok és ásványi anyagok hiánya.

A húgyutak bármely részén kialakulhatnak a köszvényesedéssel rendelkező kövek. Attól függően, hogy hol vannak, megkülönböztetik a betegség következő formáit:

  • Nephrolithiasis a vesékben;
  • Ureterolitiasis - az ureterekben;
  • Cystolithiasis - a hólyagban.

Az urolithiasis tünetei

Az urolithiasis első jeleit véletlenszerűen, a vizsgálat során, vagy a vese colik hirtelen kialakulása során észlelik. A vese kolikája súlyos fájdalmas támadás, gyakran az urolithiasis fő tünete, és néha az egyetlen, ami a vizeletcsatorna görcséből, vagy egy kővel való elzáródásából ered.

Az urolithiasis vezető tünetei, vagy amit a betegek panaszkodnak:

  • égés és fájdalom a pubison és a húgycsőn, amikor a vizeletürítés során - a kis kavicsok spontán felszabadulása miatt - az úgynevezett "homok";
  • a hátsó fájdalom a testhelyzet hirtelen változásával, éles rázkódással és bőséges ivással jár (különösen a folyadékok, például sör és sóoldatok fogyasztása után). A fájdalom a kövek enyhe elmozdulása miatt keletkezik;
  • hipertermia (magas hőmérséklet) - kifejezett gyulladásos reakciót mutat a kőre a nyálkahártyával való érintkezés helyén, valamint a fertőző szövődmények hozzáadását;
  • Vese-kolika. Amikor a húgyhólyag kővel blokkolva van, a vesemásodás nyomása meredeken emelkedik. A medence, amelynek falán nagyszámú fájdalomcsillapító van, nyújtása súlyos fájdalmat okoz. A 0,6 cm-nél kisebb kövek általában elválnak egymástól. A húgyutak szűkítése és a nagy kövek elzáródása nem spontán eltűnik, és károsodhat és a vese halálát okozhatja.
  • Vérvizelés. Az urolithiasisban szenvedő betegek 92% -ában vesekórus után mikrohematuria figyelhető meg, ami a fornical plexus vénáinak károsodása, és a laboratóriumi vizsgálatok során észlelhető.

Ezenkívül a kalkulus mérete nem mindig hasonlítható a panaszok súlyosságához: a legnagyobb számítás (korallkő) nem zavarhatja az embert sokáig, míg a viszonylag kis számológép az ureterben súlyos fájdalommal jár a vese kolikájához.

A klinikai megnyilvánulások elsősorban a kő lokalizációjától, a gyulladásos folyamat jelenlététől vagy hiányától függenek.

Orvos Hepatitis

májkezelés

Urolithiasis az abból eredő

Urolithiasis (urolithiasis) egy olyan anyagcsere-rendellenességből eredő betegség, amelyben a vizeletben oldhatatlan üledék homok (legfeljebb 1 mm átmérőjű) vagy kövek (1 mm-től 25 mm-ig) alakul ki. A kövek a húgyutakba rendeződnek, ami megzavarja a vizelet normális áramlását, és a vesebetegek és a gyulladás oka.

Mi az oka az urolitiasisnak, milyenek a felnőttek első jelei és tünetei, valamint mi a kezelés, amit a kezelésre előírnak?

Az urrolitiasis egy olyan betegség, amelyre jellemző a kemény kőszerű elváltozások megjelenése a húgyúti szervekben (vesék, húgyhólyagok, hólyagok). Magukban a vizelet kövek kristályok, amelyek a vizeletben oldott sókból származnak.

Az urolithiasisban bekövetkező koncentrációk a jobb és a bal vesében is lokalizálódhatnak. A kétoldalas kövek a betegek 15-30% -ánál megfigyelhetők. Az urolithiasis klinikáját az urodinamikai rendellenességek, a megváltozott vesefunkciók és a húgyúti területen bekövetkező fertőző folyamatok jelenléte vagy hiánya határozza meg.

A húgyúti kövek típusai:

Ez a betegség polyetiológiai, vagyis több tényező is kialakul. Leggyakrabban a húgyhólyag 20–45 éves korban alakul ki, a férfiak 2,5–3-szor gyakrabban szenvednek, mint a nők.

Urolitiasis alakul ki, leggyakrabban metabolikus zavar miatt. De itt figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az urolitiasis nem fog kialakulni, ha erre nincs hajlamosító tényező.

Az urolitiasis okai a következők:

  • a vesék és a vizeletrendszer betegségei;
  • anyagcsere-rendellenességek és az ahhoz kapcsolódó betegségek;
  • a csontszövet patológiás folyamatai;
  • kiszáradás;
  • az emésztőrendszer krónikus betegségei;
  • egészségtelen étrend, az egészségtelen ételek túlzott fogyasztása - fűszeres, sós, savanyú, gyorsétterem;
  • akut vitaminok és ásványi anyagok hiánya.

A húgyutak bármely részén kialakulhatnak a köszvényesedéssel rendelkező kövek. Attól függően, hogy hol vannak, megkülönböztetik a betegség következő formáit:

  • Nephrolithiasis a vesékben;
  • Ureterolitiasis - az ureterekben;
  • Cystolithiasis - a hólyagban.

Az urolithiasis első jeleit véletlenszerűen, a vizsgálat során, vagy a vese colik hirtelen kialakulása során észlelik. A vese kolikája súlyos fájdalmas támadás, gyakran az urolithiasis fő tünete, és néha az egyetlen, ami a vizeletcsatorna görcséből, vagy egy kővel való elzáródásából ered.

Az urolithiasis vezető tünetei, vagy amit a betegek panaszkodnak:

  • égés és fájdalom a pubison és a húgycsőn, amikor a vizeletürítés során - a kis kavicsok spontán felszabadulása miatt - az úgynevezett "homok";
  • a hátsó fájdalom a testhelyzet hirtelen változásával, éles rázkódással és bőséges ivással jár (különösen a folyadékok, például sör és sóoldatok fogyasztása után). A fájdalom a kövek enyhe elmozdulása miatt keletkezik;
  • hipertermia (magas hőmérséklet) - kifejezett gyulladásos reakciót mutat a kőre a nyálkahártyával való érintkezés helyén, valamint a fertőző szövődmények hozzáadását;
  • Vese-kolika. Amikor a húgyhólyag kővel blokkolva van, a vesemásodás nyomása meredeken emelkedik. A medence, amelynek falán nagyszámú fájdalomcsillapító van, nyújtása súlyos fájdalmat okoz. A 0,6 cm-nél kisebb kövek általában elválnak egymástól. A húgyutak szűkítése és a nagy kövek elzáródása nem spontán eltűnik, és károsodhat és a vese halálát okozhatja.
  • Vérvizelés. Az urolithiasisban szenvedő betegek 92% -ában vesekórus után mikrohematuria figyelhető meg, ami a fornical plexus vénáinak károsodása, és a laboratóriumi vizsgálatok során észlelhető.

Ezenkívül a kalkulus mérete nem mindig hasonlítható a panaszok súlyosságához: a legnagyobb számítás (korallkő) nem zavarhatja az embert sokáig, míg a viszonylag kis számológép az ureterben súlyos fájdalommal jár a vese kolikájához.

A klinikai megnyilvánulások elsősorban a kő lokalizációjától, a gyulladásos folyamat jelenlététől vagy hiányától függenek.

Gyakori és nehéz vizeletürítés, melyet rezim kísér

  • A vizelet felhőssége
  • Vér a vizeletben

Ureter Feeling, hogy a hólyag nincs teljesen kiürítve

Fájdalom a nemi szervekben, a combokban és az ágyékban

Akut fájdalom a hasüregben, amely behatol a perineumba és az alsó végtagokba

Hányinger ismétlődő hányás

  • Tompa fájdalom a felső ágyéki régióban
  • Vér jelenléte a vizeletben

Ahogy a patológiai folyamat kialakul, az urolitiasis jelei megfigyelhetők:

Az urolithiasis gyakori szövődményei:

  • Krónikus gyulladás a kalkulus területén, melyet pyelonefritisz, urethritis vagy cystitis fejez ki, amely a negatív hatások (vírusos betegségek, hipotermia) hátterében akut formává válik.
  • Krónikus pyelonefritisz, amely gyorsan fejlődik a veseelégtelenségig.
  • A veseproblémák által okozott akut gyulladás súlyosbodhat pustuláris szervszöveti elváltozások megjelenésével. A jövőben valószínűsíthető a tályog és a vérfertőzés, amely a sebészeti beavatkozás közvetlen mutatója.
  • Isuria, vagy akut vizeletmegtartás.
  • A pyonephrosis a gennyes pyelonefritisz súlyos szövődménye, amelyet a vese szövetek pusztulása és olvadása jellemez.
  • A vérszegénység a véralvadásból eredő állandó vérveszteség következménye.

Ha gyanít az urolitiasisra, először kapcsolatba kell lépnie a terapeutával, aki elvégzi a beteg első vizsgálatát. Ha köveket találnak a vesékben, akkor a páciens egy nefrológusra utal, ha a húgyhólyagban van, az urológushoz. A kezelésben dietetikus vesz részt, és gyakran szükség van sebészeti beavatkozásra.

Az urolithiasis diagnózisa a következő adatokon alapul:

  • A beteg jellegzetes panaszai a visszatérő hátfájásra, vesebetegek rohamaira, húgyúti rendellenességekre.
  • A vizelet és a vér általános és biokémiai elemzése.
  • USA-ban.
  • Kiválasztott urográfia (kontrasztanyag bevezetése a vérbe, amely változatlan formában kiválasztódik a vizelettel).
  • Retrográd pyelográfia (kontraszt befecskendezése a húgycsövön keresztül a vizelet áramlásával ellentétes irányban). Ritkán és szigorú jelzések szerint készülnek.
  • Speciális vérvizsgálatok parathyroid hormon és kalcitonin, kalcium és magnézium sók, vér pH meghatározása.
  • Számítógépes tomográfia.

Ami a köveket a vesékben urolitiasis alakítja ki, a kezelés kiválasztásától függ. A kő típusának meghatározásához elegendő a tesztek átadása:

  • vérvizsgálat kalciumra (ionizált és teljes), foszforra, magnéziumra, húgysavra;
  • vizeletvizsgálat;
  • az urátok, oxalátok, kalcium és foszfor napi vizeletének biokémiai elemzése;
  • A kő spektrális elemzése - a legpontosabb információt adja a kompozícióról.

A kutatás eredményei alapján az orvos meghatározza, hogy milyen típusú sók érvényesülnek és milyen a kő.

Mind operatív kezelési módszereket, mind konzervatív terápiát alkalmaznak. A kezelés taktikáját az urológus határozza meg a beteg korától és általános állapotától, a kő helyétől és méretétől, az urolitiasis klinikai lefolyásától, az anatómiai vagy fiziológiai változásoktól és a veseelégtelenség stádiumától függően.

Urolitiasis kezelésére szolgáló gyógyszerek:

  • Gyulladáscsökkentő: indometacin, ibuprofen, acetomenofen, ketorolak;
  • Antibakteriális: cilasztatin, gentamicin, amikacin, ceftriaxon, gatifloxacin;
  • Antispasmodikumok: drotaverin, mebeverin, otiponiya-bromid;
  • Fájdalomcsillapítók: voltaren, revodin, diclomax;
  • Diuretikum: furoszemid, aldakton, veroszpiron
  • Vitaminok: B. csoportok

Az urolithiasis műtéti indikációi:

  • nagyméretű kövek, ha azokat nem lehet zúzni és eltávolítani művelet nélkül;
  • jelentős vesekárosodás, míg más kezelési módszerek ebben az esetben ellenjavalltak;
  • a kő pozíciója: ha a vese belsejében van, nagyon nehéz összetörni és kihozni;
  • komplikáció a vesében (púpos pyelonephritis).

A műtét típusai:

  • A kövek endoszkópos eltávolítása a húgyhólyagból és a húgyhólyag végéről.
  • Laparoszkópos vese- vagy húgyúti műtét.
  • Kibővített nyílt vese műtét (nagy veseműködés esetén, amikor resectio vagy eltávolítás szükséges).
  • Lithotripsy. Kő megsemmisítése fókuszált elektrohidraulikus hullámmal. Az elpusztult kalkulus a vizeletben homok formájában választódik ki.

A húgyúti tömegek típusától és az azonosított anyagcsere-rendellenességektől függően az orvos előírja az urolitiasis táplálását. Általában az urolithiasis étrendje a következőket tartalmazza:

  • növelje a folyadékbevitelt (naponta legalább 2 liter);
  • az adagok térfogatának csökkenése;
  • a rostokban gazdag étrendi ételek növekedése;
  • a sótartalom korlátozása, fűszerek;
  • a kőképző tulajdonságokkal rendelkező élelmiszerek és italok használatának korlátozása (állati fehérje, purinok, oxálsav stb.).

A vesebetegség táplálkozása a kövek összetételétől függ, és így kölcsönösen kizáró termékeket is tartalmazhat. A kalcium a legtöbb vizeletkövek alapja. Megjegyezzük, hogy a kalcium kövek (köztük a kalcium-oxalát és a kalcium-foszfát), a húgysav és a magnéziumtartalmú urát legnagyobb arányban fordulnak elő. A kalcium-oxalát képződésében jelentős szerepet játszanak a vizelet kalcium- és oxalát-vizelet.

Az oxalátkövek lerakódásához szükséges terápiás étrend kivétel az étrendről:

Tiltott termékek az uratnyh kövek lerakódásakor:

  • konzerv marinádok;
  • kizárták a felnőtt állatok halát és húsát (hetente háromszor enni nem zsíros fajtákat főzött formában), borjúhús és birka;
  • kolbász és füstölt hús;
  • belsőségek (agy, máj, tüdő);
  • sózott sajt;
  • állati zsírok (sertés, marhahús vagy főzés);
  • hal;
  • zselé;
  • sóska és spenót, karfiol, rabarber és füge;
  • gazdag húsleves, beleértve a gomba;
  • gomba;
  • bab;
  • alkoholos italok (különösen a sör és a vörösbor);
  • tea és kávé (néha nem erős), kakaó és csokoládé, áfonyalé.

Ha az étrendből származó foszfátkövek átmenetileg kizárták:

  • kalciumban gazdag élelmiszerek: tejtermékek, tojás, kakaó;
  • sós és fűszeres ételek (sóhatár legfeljebb 8 g / nap);
  • kerti zöldek (saláta, zöldhagyma, kapor, petrezselyem, zellerlevél és koriander);
  • burgonya;
  • diófélék, kakaó;
  • édes tészta (keksz, sütemény, pite);
  • gyümölcslevek;
  • élesztőt.

A népi jogorvoslatok használata előtt konzultáljon kezelőorvosával. mert nagy kövek jelenlétében, lehetséges súlyos következmények.

Alapvetően különböző növényi készítményeket használnak, amelyek típusát a kémiai összetétel, méret és hely függvényében választjuk. A gyógyászati ​​díjak összetétele a következő gyógynövényeket tartalmazza:

  • kukorica selyem;
  • csigolyatörzs;
  • kutya emelkedett;
  • tricolor lila;
  • pitypang gyökerei;
  • szőlőlevél;
  • ribizli levelek stb.

Az urolithiasis megelőző módszerei a következő ajánlásokból állnak:

  • elegendő fizikai aktivitás;
  • fogyás az optimális teljesítményhez;
  • az alkoholtartalmú italok használatának korlátozása;
  • a stresszes helyzetek megelőzése;
  • az ivási rend 2,5–3 literre történő növelése a nap folyamán;
  • az állati fehérjék használatának korlátozása, helyettesítése zöldséggel.

Ha húgyhólyaga van, győződjön meg róla, hogy a kezelést csak az orvos beleegyezése után kezdje el. Az öngyógyítás súlyos szövődményeket okozhat az egész test számára. Áldjon meg!

Az Urolithiasis (ICD) egy olyan betegség, amelyet a húgyúti szervek szerveiben kialakuló kalkulus jellemez. Az ICD minden korban gyakori, de leggyakrabban 20 és 50 év közötti férfiaknál fordul elő. A kórházi kórházi kórházi kórházi ápolás minden oka 30–40% -át teszi ki a betegség. Megfelelő diagnózis és időben történő kezelés esetén súlyos következményeket lehet elkerülni. Az ICD hosszú története a pyelonefritisz, a pyelitis és más súlyos patológiák kialakulására hajlamos.

1 Általános információk

A vesék a húgyúti rendszer párosított szervei, amelyek fő feladata a testből a vizelet részeként kiválasztódó elektrolitok és metabolikus termékek szűrése. A vese helytelen működése miatt egyes kémiai vegyületek kristályokat képezhetnek a vizeletben, és a medence és a vese-csészék falán helyezkednek el, fokozatosan köveket képezve.

A kövek közvetlenül a vesékbe történő lerakódásával vesekárosodás (nefrolitiasis) alakul ki.

A nephrolithiasis és urolithiasis kifejezéseket néha szinonimaként használják, azonban ha a vesében kövek találhatók, helyesnek tekintjük a patológiát nephrolithiasisnak. Ezzel együtt a nefrolitiasis a kövek kialakulásának leggyakoribb oka az alsó szakaszokban (urolitiasis); kevésbé ritkán alakul ki a húgyhólyagban a gyulladás (cystitis).

A betétek különböző méretűek - a kis, a köles gabona nagyságától a nagyméretűig, elérve a golflabda méretét. A kis méretű kövek a vizelettel ki tudnak lépni anélkül, hogy kellemetlen érzéseket okoznának. A nagy kövek (2–3 mm és annál nagyobb) gyakran az ureter elzáródását okozzák, melyet a felső részeinek és a vese-medence rendszerének bővülése, valamint az alsó hát alatti fájdalom akut spasztikus támadása (vese kolika) súlyos súlyos mérgezés, hematuria, hányinger és hányás.

Koncentrációs méretek az ICD-n

A vesekő típusai a férfiaknál: a betegség tünetei és a kezelési módszerek

2 Osztályozás

Az esetek kétharmadában egy vese alakul ki, de gyakran a patológia kétoldalú.

Az urolithiasis osztályozása:

  • a vesék csészékben (legtöbb esetben);
  • a medencében;
  • az ureterekben;
  • a húgyhólyagban;
  • a húgycsőben
  • egyetlen;
  • több;
  • korall alakú kő, amely a vesék, a vizeletcsatornák és a húgyhólyag szöveteit befolyásolja (egyfajta nagy kövek, de nagyobb méretben, a vesefunkció fokozottabb károsodása és a beteg elkülönítésének képessége, ami sebészeti beavatkozást igényel)
  • elsődleges (nincs patológia, amely kockázati tényező lehet az ICD kialakulásában);
  • másodlagos (van egy patológia, amely hozzájárul a kövek kialakulásához)

A kövek lokalizációja az ICD-ben

A kalkuláció és a kőképződés patológiás mechanizmusainak függvényében a következő típusok vannak:

Az urotikus kövek (húgysav), melyet a húgysavak képeznek, az alábbiak eredménye:

  • mozgáshiány;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • étkezési zavarok;
  • hosszú távú aszpirin

Férfi húgyúti fertőzés: fő tünetek és kezelési módszerek

3 Etiológia és patogenezis

Keveset tudunk a vesekövek kialakulásához vezető okokról. Úgy véljük, hogy nincs egyetlen oka az urolitiasis kialakulásának, és számos állapot és tényező befolyásolhatja a betegség előfordulását.

Az ICD lehetséges okai:

  • az urogenitális rendszer fertőzései, amelyek hozzájárulnak a kalkulumok kialakulásához (cystitis, pyeloneephritis);
  • veleszületett vesebetegség;
  • az örökletes betegségek, amelyek az enzimek hiányához vezetnek;
  • kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
  • a testmozgás hiánya;
  • ásványi anyagcsere-rendellenességek (kalcium, foszfor);
  • felesleges húgysav;
  • a köszvény másodlagos formája;
  • az emésztőrendszeri szervek, a csonttörések vagy sérülések egyidejű kórképe.

Az urolithiasis kockázatát növelő tényezők:

  • túlzott húsipari étel, tartósítószerek, éles és savas élelmiszerek, só (a vizelet savasságának növelése);
  • kemény ivóvíz magas ásványi sók (főként kalcium) tartalma;
  • D-vitamin-hiány és az UV-sugarak hiánya;
  • magas páratartalom és levegő hőmérséklet (kiszáradáshoz vezet);
  • ülő életmód, vagy fordítva, fokozott fizikai aktivitás;
  • káros munkafeltételek
  • a vese veleszületett rendellenességei;
  • a vese prolapsusa, az ureter szűkítése;
  • idegen testek;
  • krónikus pyelonefritisz és egyéb húgyúti fertőző betegségek;
  • neurogén húgyúti dyskinesia;
  • prosztata adenoma;
  • fermentopátiák (galaktoszémia, oxaluria stb.);
  • hiperparathyreosis (primer vagy másodlagos mellékpajzsmirigy-hiperfunkció);
  • a vérzés, sérülés, sokk vagy más ok miatt a vese véráramának lassítása;
  • az emésztőrendszer krónikus betegségei (gastritis, peptikus fekély stb.);
  • csont sérülések

A fontos tényezők között különböztethető meg a foszfor-kalcium anyagcsere metabolikus rendellenességei, a vizelet, az oxálsav és mások.

A vesék hidrokalózisa férfiaknál: alapfogalmak és kezelési módszerek

3.1 A különböző típusú kövek kialakulásának oka

A foszfor és a kalcium vizeletének emelkedett szintje foszfátok képződéséhez vezet.

A foszfor-kalcium anyagcsere zavarát okozhatja a D-vitamin hipervitaminózis, az endokrin rendszer patológiája, a csontkárosodás vagy a táplálkozási tényezők (például az alkáli vagy kalcium sók hosszantartó használata kemény csapvízben vagy ásványvízben).

Az urátok képződnek a húgysav anyagcsere (köszvény) rendellenességei, a saját fehérjék megnövekedett lebomlása által megnyilvánuló betegségek, a táplálkozási mechanizmus miatt (a purin bázisok bevitele a húsban, babban). A vizeletüregek kialakulásának szempontjából fontos a vizelet savasságának növekedése (pH-érték 5,5 alatt).

Az oxalát (oxálsav-sók) túlzott mennyisége a vizeletben, és ennek következtében az oxalátkövek képződése nemcsak a külső oxalátok túlzott mennyiségéből, hanem a testben kialakuló fokozott képződéséből is fakad.

3.2 A férfiak betegségének jellemzői

Az ICD jellemzői férfiaknál:

  1. 1. A statisztikák szerint a betegség gyakrabban fordul elő férfiaknál, ami a testük anatómiai jellemzőivel függ össze: az ureter kevésbé rugalmas izomrétege és egy vékonyabb és hosszabb húgycső.
  2. 2. A fő, kizárólag a férfiak számára jellemző, az oka a jóindulatú prosztatarák - prosztata adenoma kialakulása. A prosztatarák hiperpláziája nemcsak az urodinamika megsértését és az ásványi anyagok és sók koncentrációjának növekedését eredményezi, hanem hozzájárul egy olyan gyulladásos folyamat előfordulásához, amely bonyolítja az ICD folyamatát.
  3. 3. A férfiaknál az urolithiasis tünetei kifejezettebbek és kifejezettebbek.
  4. 4. A férfiak gyakran szenvednek fájdalmas érzéseket a nemi szervekben, amelyek a húgyutak mentén a kő haladásához kapcsolódnak.
  5. 5. A férfiak több fehérjetartalmú élelmiszert fogyasztanak, ami provokáló külső tényező, amely hajlamos a kövek kialakulására.

Az egész élet folytatásakor a férfiak teste jobban érzékeny a dohányzás, az alultápláltság és a túlzott fizikai terhelés hatására. Mindezek a tényezők közvetlenül vagy közvetve befolyásolják az urolithiasis előfordulását.

3.3 Komplikációk

A vizelet kifolyásának megsértése hozzájárul a következő komplikációk kialakulásához:

  • vesicoureteralis reflux;
  • veseműködés;
  • tüneti hipertónia;
  • pyelonephritis;
  • akut vagy krónikus veseelégtelenség kialakulása.

4 Klinika

A vesebetegség legjellemzőbb tünete a vesebetegek támadása, ami a húgyhólyag ureterális elzáródásának eredménye, és akut spasztikus fájdalom következik be a lumbális régióban, hányinger, hányás, hematuria stb.

Az ICD fő jellemzői:

A betegség jellemző tünetei:

A vese kolikájának támadásával a fájdalom jellege nem állandó, néha kifejezett intenzitást ér el. A férfiak és nők fájdalmának lokalizációja változó:

  • a férfiaknál a fájdalom a derékrészben, nemi szervek és perineum;
  • a nőknél a fájdalomérzet elsősorban a hátsó és a vulvás régióban található

Ezek a rendellenességek a húgyhólyagban lévő kövek jelenlétében vagy a kalkulus kiürülésében jelentkeznek. A vizelési zavarok között:

  • nocturia (gyakori éjszakai sürgetés);
  • pollakiuria (gyakori vizelés);
  • dysuria (gyakori vizelési zavarok akut vizeletmegtartásig).

Néha hirtelen megszakad a vizeletáram.

A kólika támadásán kívül a férfiak urolitiasisa a lumbalis régióban tompa fájdalommal fordul elő, rázás után, hosszabb ideig tartó gyaloglás és fizikai terhelés miatt. Az ultrahang vagy radiográfiai vizsgálatok során az urrolitiasis tünetmentes lehet, és véletlenszerűen diagnosztizálható.

5 Diagnosztika

Az ICD laboratóriumi diagnózisának módszerei:

  1. 1. Teljes vérszám. Leukocitózis jellemzi, a leukocita képlet balra történő eltolódásával (a bakteriális gyulladás tünete), megnövekedett ESR.
  2. 2. Általános vizeletelemzés. Jellemzőek a leukocituria, a hematuria, a mikroproteinuria (kis mennyiségű fehérje 1 g / l-ig), a bakteriuria, a sók kimutatása, a hengerek.
  3. 3. A vér biokémiai elemzése (növelheti a húgysav, a kreatinin, a karbamid szintjét).
  4. 4. Vesse ki a vizeletet az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározására.

Az instrumentális kutatási módszerek lehetővé teszik a kövek méretének, alakjának, azok lokalizációjának és a vesék állapotának vizuális értékelését. A műszeres diagnosztikai módszerek közül sokan elterjedtek:

  • ultrahang;
  • X-sugarak;
  • felülvizsgálat és kiválasztási urográfia;
  • MRI;
  • CT-vizsgálat;
  • mikrohullámú rádió hőmérő, stb.

Ureterális kőzet radiográfiához

6 kezelés

A korai diagnózis és a megfelelő kezelési módszerek, beleértve a nem farmakológiai, minimálisan invazív, elkerülhetik az urolithiasis ilyen súlyos szövődményeit, mint a hidronefrozist vagy az uroszepszist.

A patológia kezelésének integrált megközelítése és a megelőző intézkedések (aktív életmód, étrend, erős ivás) megvalósítása lehetővé teszi a betegek számára, hogy nemcsak a húgyutakból kiszabaduljanak a mészkőből, hanem az ismételt támadások elkerülése érdekében.

Súlyos esetekben a vészhelyzeti kezelési módszereket használják a fájdalom kiküszöbölésére és a görcsök enyhítésére a vese colikában.

Sürgősségi kezelésként fájdalomcsillapítók és görcsoldószerek használhatók a beteg állapotának enyhítésére. Az antispasmodikumok nemcsak a fájdalmat enyhítik, hanem elősegítik a számítás természetes módon történő kiválasztását is. A leghatékonyabb görcsoldó szerek a következők:

A húgyúti izomzat lazítása, a kalciumcsatorna szivattyúk vagy az alfa-1 receptorok blokkolása hatékony. Ezek a gyógyszerek a következők:

  • alfa-blokkolók (doxazozin, tamsulosin, terazozin, szilodozin, alfuzozin);
  • kalciumcsatorna-blokkolók (nifedipin).

A kövek eltávolítását célzó tervezett kezelés esetén a következő módszereket alkalmazzuk:

  • konzervatív (gyógyszer);
  • minimálisan invazív eszköz;
  • működőképes.

6.1 Konzervatív

A gyógyszeres kezelési módszerek közé tartoznak azok a gyógyszerek alkalmazása, amelyek hatása a diurézis normalizálására, a gyulladás megállítására és a kalkulumok pusztulására irányul.

A kalkulus megsemmisítésére szánt gyógyszerek lágy diuretikumokkal vannak kombinálva a legnagyobb hatékonyság elérése érdekében. Működésük mechanizmusa a vizelet savasságának megváltoztatása, ami litolízishez (kövek feloldódásához) és új kövek kialakulásának megelőzéséhez vezet. Ezek a szerszámok a leghatékonyabbak az urátkövek számára.

A litolízishez használt gyógyszerek:

A diuretikumok javítják a vizelet áramlását, ami hozzájárul a kristályosodott sók gyors eltávolításához a húgyúti rendszerből.

Az antibiotikumok és az antibakteriális szerek a komplikált urolitiasis elsődleges gyógyszerei. Céljuk kötelező a kövek műszeres vagy operatív eltávolítása esetén. A mikroorganizmusok antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének spektruma, a staphylococcusok és az enterobaktériumok urolitiasisának etiológiájában előforduló prevalenciája alapján javasolt az antimikrobiális terápia javasolt rendszere.

Az antibiotikum-terápia rendszerei:

Ezek az antibiotikumok jól ürülnek a vizelettel.

Aminoglikozidok (alternatív eszközként, a nefrotoxicitásuk miatt):

Különböző típusú anyagcsere-rendellenességek esetén patogenetikai kezelést alkalmaznak, amely befolyásolja a kőképződést:

  1. 1. A foszfátok és a cisztin kövek kristályosításához ajánlott napi 3 liter folyadékot, görcsoldó szereket és fájdalomcsillapítót inni az indikációk szerint. A konzervatív terápia „arany standardja” a citrátkeverékek előírása, amelyek a vizelet lúgosítását biztosítják a vér sav-bázis egyensúlyának megváltoztatása nélkül.
  2. 2. Az urátkövek és a purin anyagcsere rendellenességek esetében az alacsonyabb húgysavszintet és a gyógyszeres kezelést javasolt étrend: uricuretics (benzbromaron), xantin-oxidáz inhibitorok (allopurinol) és citrát keverékek (blemarin, uralite C).
  3. 3. A kalcium-oxalát kövek és az oxálsav-anyagcsere rendellenességek esetében az oxálsav és a gyógyszerek korlátozott fogyasztásával rendelkező étrendeket írják elő: B6-vitamin, magnézium-készítmények.
  4. 4. A difoszfonátok (etidronsav) és a tiazidok (hidroklorotiazid) hatékonyan alkalmazhatók a hypercalciuria kezelésében.
  5. 5. A foszfaturia kezelésében alacsony kalciumtartalmú étrendet, előírt difoszfonátokat, benzoesavat és sósavat ajánlunk.

6.2 Instrumentális

Az ICD kezelési módszerei közül a leggyakoribb eljárás a kalkulumok távoli vagy kontaktlithotripszia segítségével történő eltávolítása.

Távoli lökéshullám litotripszia - az urolitiasis nem gyógyszeres kezelésének fő módszere. Az eljárás magában foglalja a kalkulus külső expozícióját fókuszált ütéshullámmal. Ez a fajta kezelés jelentősen csökkenti a műtétek számát, de komoly negatív hatással is rendelkezik: a vese parenchyma hullámhatásai során bekövetkező esetleges károsodás.

Távoli ütéshullám litotripszia

6.3 Működési

A konzervatív kezelési módszerek hatástalanságával, a kövek más módon történő eltávolításának képességével, valamint szükség esetén a húgyutak elzáródásának sürgős megszüntetésével sebészeti módszereket alkalmaztak.

A gyógyszeres kezelés hatástalanságával járó sebészeti kezelés indikációi:

  • obstruktív pyelonefritisz (a vese akut gyulladása a nehéz vizelet kiáramlásának hátterében);
  • súlyos vérszegénységet okozó vese-vérzés;
  • anuria (akut vizeletretenció abból a célból, hogy mindkét húgycső eltömődött)
  • kalkuláris pyelonephritis gyakori súlyosbodásokkal;
  • gyakori vesebetegek;
  • progresszív veseüreg

A legtöbb esetben a műveletek minimálisan invazív jellegűek, mivel a köveket a bőrön lévő kis lyukakkal eltávolítják (endoszkóposan).

6.4 Kezelés népi módszerekkel

A súlyos szövődmények elkerülése érdekében a kezelési módszer kiválasztását mindig az orvosával kell megvitatni.

Nem ajánlott gyógyszert szedni, vagy otthon kezelni magát az ICD-vel.

A betegség enyhe lefolyása esetén kis kalkulus (4 mm-ig) és komplikációk és ellenjavallatok hiánya megengedett:

  1. 1. A 14 napos görögdinnye-kenyér étrend használata.
  2. 2. A fűszernövények felhasználása - a kukorica stigmák, a nyírfa levelek, a rágcsáló gyökér, egyenlő részekben (1 evőkanál) keveréke egy pohár forró vízzel. Igyáld le a főzetet 1 evőkanál evés után. l.

6.5 Gyógykezelés

Az urolithiasisos betegek kezelésének hatékony módszere gyógykezelésnek minősül. Ennek fő indikációja a kövek jelenléte a 0,5 cm-es méretű vesékben, a megőrzött vesefunkcióval és a húgyutak elzáródásának jeleivel. Az utalást a kezelőorvos adja ki, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit, a vizsgálat eredményeit és a szanatórium kezelésének biztonságát.

A betegeket a szanatórium-kezelésekre a súlyosbodás jeleinek hiányában, és csak a mesterséges eszközökkel vagy sebészeti beavatkozás segítségével történő károsodás után kell elküldeni.

A gyógykezelés fő iránya az olyan gyógyászati ​​ásványvizek használata, amelyek befolyásolják a vizelet savasságát, az abban lévő elektrolitok szintjét és diuretikus hatásúak.

Húgyúti betegségek esetén ajánlott szanatóriumi üdülőhelyek:

  1. 1. A foszfát-kalcium vagy cisztin urolitiasis alkalikus vizelettel kombinálva ajánljuk a Zheleznovodsk és a Pyatigorsk üdülőhelyeit, ahol a „Narzan” ásványvizet hozzák létre, ami savanyítja a vizeletet.
  2. 2. Ha kalcium-oxalát kövek vannak jelen, alacsony savtartalmú alacsony savtartalmú ásványvizeket rendelnek („Sairme”, „Essentuki No. 20” és mások). A kezelést Grúziában (Essentuki, Kislovodsk) végzik.
  3. 3. A vizeletmintákkal és a savas vizelettel a páciensnek ajánlott a lúgos ásványvizeket (Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, stb.) Zheleznovodsk, Borzhomi üdülővárosában.

7 Megelőzés

Az ICD megelőzése a férfiaknál megfelel az étrendnek, a megfelelő ivási rendnek és a külső tényezők megszüntetésének, amelyek hozzájárulnak a kövek kialakulásához.

A speciális diéták nem csak a betegség előrehaladását akadályozzák, hanem jelentős regresszióhoz is hozzájárulnak. Húgyhólyag esetén ajánlott a 14-es étrendet követni, amely számos lisztből, gabonából, halételből áll. A kalciumban gazdag alkáli-gazdag ételeket (tejtermékek, zöldségek, gyümölcsök) kizárják az étrendből. Az oxalátkövek napi menüje nem tartalmazhat oxálsavtartalmú termékeket:

A felhasznált gyógyszerek megelőzésére növényi alapon. Ezeknek a szereknek gyulladáscsökkentő, litolitikus és görcsoldó hatása van:

Urolithiasis uro_manager -02-17T14: 24: 53 + 00: 00

Az Urolithiasis (ICD) talán a leggyakoribb urológiai betegség. Ez a betegség magában foglalja a kövek jelenlétét nem csak a vesékben, hanem a teljes húgyúti rendszerben is: a vese, a medence, az ureter, a húgyhólyag, a húgycső. A világ minden tájáról származó tudósok évtizedeken keresztül próbálták feltárni a betegség rejtélyét, de ez a végéig nem volt lehetséges. Azonban a betegek millióinak szüksége van speciális orvosi ellátásra. És az ilyen segítségnyújtás meglehetősen sikeres, és lehetővé teszi az urolithiasis kezelését.

A patológia leggyakoribb oka a metabolikus rendellenesség. Ennek fényében az emberi testben oldhatatlan sók képződnek, amelyek a vese-tubulusokra és a szemcsékre ülve képezik a magot. Ezen a magon a vizelet komponenseket rétegezzük, és olyan köveket, mint az oxalát, foszfát vagy urát képződik.

Az urológiában a kőképződés következő okai kerülnek kiemelésre:

  • Az éles és savas élelmiszerek gyakori fogyasztása, ami növeli a vizelet savtartalmát és megkezdi a kőképződés káros folyamatát.
  • Az állati fehérje rendszeres túlfogyasztása, az úgynevezett fehérjetartalmú étrend és a finomított cukor használata hozzájárul a kövek megjelenéséhez az ureterben.
  • A kövek egy másik oka az immunállapot és az avitaminózis csökkenése. A vitaminok hiánya kiváltja az urolithiasis kialakulását.
  • Ezek kiváltják a húgyhólyag és a cukorbetegség, köszvény, trauma, krónikus csontrendszeri betegségek, csontritkulás és osteomyelitis, a gyomor-bélrendszeri betegségek, a krónikus dehidratáció és a húgyúti rendszer és a vesék betegségeit, mint például a prosztatitisz, a nephritis, a cystitis.

Annak ellenére, hogy általában az urolitiasis okai ismertek, még mindig sok kérdés merül fel, hogy miért alakul ki még egy kő, miért nem mozdul el ez a részecske a vizelettel. Így a vizelet cseréjének végterméke a húgysav, és a savcserék megsértése esetén feleslegessé és feloldhatatlanságával a sav koncentrációja növekszik, kristályok formájában kivonódik és kőből áll. De miért nem engedelmeskedik a részecske a vizelet általános mozgásának, de azonnal növekszik egy kristályról egy klinikailag jelentősre, ez rejtély marad.

Leggyakrabban az urolithiasisban szenvedő betegek állapota:

  • hirtelen fájdalom a lumbális régióban és a lumbosacralis ízületben;
  • a vér jelenléte a vizeletben;
  • égő érzés a vizelés során, gyakori vizelési sürgetés, néha időszakos vizeletáramlás, néha a húgyhólyag önkiürítésének képtelensége;
  • hőmérséklet emelkedés;
  • láz, hidegrázás, hányás, hányinger.

A tüneteket súlyosbítja a mozgás, a fizikai erőfeszítés, a futás közben, amikor megváltoztatja a test helyét a térben.

A vesékben, ureterekben és húgyhólyagokban lévő töredékek (kövek) sürgős eltávolítást igényelnek, különben lehetőség van olyan betegség kialakítására, mint a pyelonephritis, amely viszont a veseelégtelenség előfordulását okozhatja.

Napjainkban az urolithiasis konzervatív és sebészeti kezelése van.

Sebészeti kezelés az urológiai klinikán. R. M. Fronshteyna nyitott és endoszkópos műveleteket foglal magában, és módszerekre oszlik:

  • Transuretrális műtét. Ez magában foglalja egy speciális eszköz hordozását a húgycső és a húgycső, a húgyhólyag, a húgycső és a vese felé. Ezzel az eszközzel energiát szállítanak, amely köveket szétzúzhat.
  • Percutan műtét. A készüléket a vesében lévő bőrszúrással végzik, ahol a kövek széttöredezettsége történik.

Nyilvánvaló, hogy a kövek eltávolítása nem az urolithiasis kezelése. Végül is az ilyen eljárások eredménye a kövek eltűnése és a páciens legjobb egészségi állapota, de nem garantálja, hogy a kövek ismét nem merülnek fel.

A kövek előfordulásának megelőzése közvetlenül a tartalomtól függ, összetételüktől függ:

ha a kő oxálsavra és kalciumra, azaz oxalátkőre épül, a kalciumban gazdag élelmiszerek (tejtermékek, néhány zöldség, különösen a hüvelyesek) bevitelét minimálisra kell csökkenteni;

  • urátkövek esetén ajánlott a húsból származó élelmiszerek fogyasztásának minimalizálása;
  • Figyelmeztető foszfátkövek a vizeletet alkáli termékek bevétele.

Minden típusú kövek kialakulásának megelőzése:

  • A folyadék megfelelő használata (1,5–2 liter a nap folyamán, és a folyadékbevitel ajánlott időben eltörni). A napod kívánatos, hogy egy pohár vizet kezdj el citromlével. A citromban lévő citromsav és magnézium megakadályozza a vesekő kialakulását. Ugyanakkor el kell kerülni a nagy C-vitamin adagokat. Ennek oka, hogy a testben lévő C-vitamin feleslegtartalma oxalátokká alakítható.
  • Az A-vitaminban gazdag ételek fogyasztása

Ezenkívül az urolithiasisban szenvedő betegek körébe tartoznak a metabolikus szindrómás betegek, valamint a hipogonadizmus, vagyis azok a betegségek, amelyeket a modern társadalom egyre inkább befolyásol. Ezeket a betegségeket túlzott táplálékfelvétel, azaz túlmelegedés, alacsony mobilitás, a nemi mirigyek csökkent funkciója, a vérben a tesztoszteron mennyiségének csökkenése, a húgysav megnövekedése, a vérnyomás és az elhízás növekedése okozta. Ilyen helyzetekben a kőképződés megelőzése:

  • fogyás;
  • ivás # 171, egészséges # 187; élelmiszer;
  • sport életmód.

Központunk szakemberei örömmel adnak átfogó vizsgálatot és elvégzik a szükséges ICD-kezelést.

A fenti urolitiasis-kezelési módszerek mellett az urológiai klinikán. R. M. Fronshteyna fennáll a kövek távoli eltávolításának lehetősége, amelyet hanghullámokat előállító speciális berendezésekkel végeznek. A röntgensugárzás és az ultrahang segítségével ezek a hullámok közvetlenül a kövekre koncentrálódnak, majd az utóbbiak zúzódása egy bizonyos módban történik. Ezután a kövek további termelése várható.

A betegeknek meg kell érteniük, hogy a kicsi, akár 5 mm-es méretű kövek önmagukban is képesek visszavonulni, és általában speciális orvosi kezelés vagy kiegészítés segítségével, és néha fizioterápia nélkül is önmagukban járnak.

Feltételezték, hogy a macskákban az urolithiasis száraz táplálékkal táplálkozik. Most már bebizonyosodott, hogy a kizárólag száraz ételeket fogyasztó macskák ugyanolyan érzékenyek az ICD megjelenésére, mint a teljesen természetes táplálkozásra szánt macskák (100% -ban 20%). De a macskák, "kevert étrend - kész étel és természetes étel" - a 100% -ának 80% -a szenved ICD-től. A száraz táplálék kiegyensúlyozott az összes tápanyagra, és teljes mértékben megfelel az állat igényeinek. Az urolithiasis fő oka a fehérje és az ásványi anyagcsere megsértése az állat testében. Az anyagcsere rendellenességek közvetlenül kapcsolódnak a fehérje (fehérje) és az ásványi anyagok (foszfátok, kalcium, magnézium sók) feleslegéhez. Ha az állatok által használt víz mészsókkal túltelített, akkor a vizelet savtartalma ennek megfelelően csökken, ami hozzájárul a kalcium-sók túlzott felhalmozódásához. A macskák táplálékának túlzott fehérjetartalma (marhahús - 16,7%. Csirke - 19%, hal - 18,5%, túró - 16,7%) a vizelet urolitiasisának kialakulásához vezet a macskákban. A tejsav-étrend és a vegetáriánus étrend hozzájárul az alkáli urolitiasis kialakulásához.
Előrejelző tényezők:

  • genetikai hajlam
  • kiegyensúlyozatlan állati étrend
  • a kész takarmány megsértése vagy adagolásának hiánya
  • rossz minőségű víz
  • kasztrálás korán
  • ülő állati élet
  • elhízottság
  • fertőzések és szisztémás betegségek
  • a piszkos WC-tálca miatt késleltetett vizelés.

A macskák kevés vizet inni, ami befolyásolja a vizelet koncentrációját. Pontosabban, kis mennyiségű folyadékkal magas sótartalom figyelhető meg, ami szintén hozzájárulhat a kövek (kövek) kialakulásához. Azt kell mondanom, hogy amikor az urolithiasis nagyon gyakori akut vizeletmegtartás. Ezt az állapotot gyakorlatilag csak macskákban, és macskákban nagyon ritkán észlelik. A betegség patogenezise. A vizelet pH-értéke az étrend összetételétől függ, a kristályok típusa a vizelet pH-jától függ.

A kő kialakulásához egy alap, az ún. Csontváz szükséges. A csontváz szerepe a sejtek maradványai, a baktériumok, a vérrögök. Ennek alapján a só kristályok összegyűlnek, így urolit képződik.
A macskák és macskák urolitiasisának diagnosztizálása a klinikai kép alapján történik, az összegyűjtött történelem elemzése és a sós vizelet üledék vizsgálata. További információk a helyszínről, formáról, méretről és a kövek számáról a röntgensugárzás és az ultrahang (US) segítségével érhetők el.

A diagnózis után a kutatás eredményei alapján az orvos a megfelelő kezelést írja elő. A görcsök és a fájdalom enyhítésére szükség van a görcsoldó szerekre. Ezenkívül az antibiotikum-terápiát a gyulladásos folyamat, a gyógynövények, a terápia és a táplálék-táplálkozás megszüntetése érdekében írják elő. Ez utóbbi különösen fontos megfigyelni, mivel az étrend megakadályozza az új kövek és homok kialakulását. Azoknál az állatoknál, ahol a húgycső elzáródása van, az elsődleges terápiás intézkedés a megfelelő vizeletáram biztosítása és a húgycső türelemének helyreállítása. A vizelet katétert a bőrhöz lehet kötni, és legfeljebb 3 napig lehet hagyni. Ez akkor történik, ha a macskák nagy mennyiségű homokot és köveket tartalmaznak a húgyhólyagban, és az ismételt elzáródás valószínűsége nagyon magas. Nehéz esetekben a vizelet katéter elhelyezése érzéstelenítés alatt történik. Ha a konzervatív kezelés hatástalanná válik, új relapszusok és akut vizelet-stagnálás következik be, majd sebészeti beavatkozásra kerül sor. A húgyhólyagban lévő kő jelenlététől és méretétől függően a műtét rövidebb húgycső létrehozását vagy a húgyhólyagok eltávolítását jelentheti a húgyhólyagból. A húgycsőn végrehajtott urostómia nem teljes, ezért a hajlítások megszűnnek, a húgycső rövidebb és szélesebb lesz. Ez lehetővé teszi, hogy a homok és a kis kövek szabadon haladjanak át a húgycsőn. Ebben a műveletben a herék eltávolításra kerülnek, és a pénisz amputálódik, és a végbélnyíláson kialakuló nyílás jelenik meg. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A következő napokban a műtét után szükséges a húgycső varrása és begyűjtése (az átjárhatóság ellenőrzése). Mennyire lesz szükség a posztoperatív technikákra, az állat általános állapotától, a varratok állapotától és a húgycső átjárhatóságától függ. 10-14 nap elteltével a varratokat eltávolítjuk.

- ez a hasi műtét, amelynek során a húgyhólyag mentén metszés történik, és nagy kövek és homok kerülnek eltávolításra.

Ez a művelet a komplex kategóriába tartozik, ugyanakkor rendes a gyakorló számára. Urocystomy esetén a vizelet katétert 3 napig állítjuk be. Ez annak köszönhető, hogy a vizelet állandó kiáramlása szükséges, és elkerülhető a vizelet túlcsordulása. Nyilvánvaló, hogy a műtét csak enyhíti a kalkulus állatát, de nem az urolitiasis egészét. A műtét után a diétát követnie kell. A vizeletkövek típusától függően a megfelelő étrend kiválasztása. Nagyon nehéz kiegyensúlyozni a természetes termékekből álló étrendet, jobb, ha egy szakértőnek - dietetikusnak - bízza. Az étrend kiválasztásának kedvezőbb alternatívája a kész takarmány (száraz és nedves).

Természetesen az urolithiasis megelőzésének legfontosabb pontja a kiegyensúlyozott étrend. A kész takarmányok kiválasztásakor jobb, ha megáll a prémium takarmányok. Rendszeresen meg kell inni egy gyógynövény-gyógyszert, amely diuretikus hatású. Az állatnak állandó hozzáférést kell biztosítani a tiszta és friss vízhez. Ha egy állat túlsúlyos, akkor a takarmány napi adagját felül kell vizsgálni (lehet, hogy túl magas), vagy váltson alacsony kalóriatartalmú takarmányra. Tegye aktívabbá a kisállat életét, használja a játékot vele való kommunikációban. Javasoljuk, hogy a vizeletvizsgálatot 3-4 havonta végezzük el, és ultrahangos vizsgálatot végezzünk 6 havonta egyszer.

Az urrolitiasis meglehetősen veszélyes betegség, aminek következtében az állat fájdalmat és szenvedést tapasztal, jelentősen alááshatja az egészséget, sőt meg is halhat. Az állatorvosba való belépés oka lehet a betegség figyelmeztető jele. Az időszerű diagnózis, a célzott kezelés és a megelőzés lehetővé teszi a kisállat számára, hogy hosszú és teljes életet éljen.

Urolithiasis - Elite kezelés Európában

UROLÓGIA - EURODOCTOR.ru -2005

Az Urolithiasis (ICD) a szervezetben az anyagcsere-rendellenességekkel összefüggő betegség, amelyben az anyagcsere-rendellenességek következtében a vesékben és a húgyutakban kövek alakulnak ki. A közelmúltban a táplálkozás változásai, az ülő életmód, a számos kedvezőtlen környezeti tényezőnek való kitettség miatt az urolithiasis egyre gyakoribbá válik.

A húgyúti rendszer minden részén urolitiasisú kövek fordulnak elő: a csészékben, a vesesejtben, az ureterekben, a húgyhólyagban és a húgycsőben. Gyakran a kövek az egyik vesében jelennek meg, de kétoldalú folyamat is előfordulhat. A vese- vagy húgyúti kövek egyike lehet, de néha egy betegnek több köve lehet. A kövek mérete rendkívül változatos: kis kövekből kb. 1 mm-től, az óriásokig - több mint 10 cm átmérőjű. Néhány kövek hosszú ideig létezhetnek a beteg számára, anélkül, hogy mérete megnőne, mások 6 hónap alatt nagy méretre nőnek, és a vesében teljes egészét és a borjakat töltik. A betegek egyharmadában ismétlődően alakul ki a kövek, és a betegség ismétlődő jellegű. Jelenleg a kövek kialakulásának oka nem teljesen tisztázott.

Úgy véljük, hogy a külső és belső okok komplexe urolitiasishoz vezet:

  • külső okok: a táplálkozási jellemzők, a víz fizikai-kémiai tulajdonságai, káros munkakörülmények, az edzés hiánya, az A-vitamin és a B-vitamin hiánya az élelmiszerekben, bizonyos gyógyszerek használata (szulfonamidok, az aszkorbinsav túlzott fogyasztása - C-vitamin)
  • a húgyúti rendszer belső okai: a vesék és a húgyúti rendellenességek rendellenes fejlődése (a húgyúti elváltozások különböző okokból, egyetlen vese, patkány vese, a vizelet kifolyásának megsértését eredményező rendellenességek), húgyúti fertőzések
  • az egész szervezet belső okai: az enzimek hiányának állapota, ami a normális anyagcsere megszakadásához, a gyomor-bélrendszer betegségeihez, a mozdulatlanság hosszantartó állapotához (törésekkel szembeni immobilizáció).

A kövek szerkezete:

  • urát (urát) - húgysavból áll, sárgásbarna színű, sűrű, sima felületű
  • oxalát - ezek a kövek oxálsav sóiból állnak, fekete-barna színűek, sűrű, durva felületűek, amelyekre tüskék lehetnek
  • foszfát kövek lágyak, szürke-fehérek, könnyen összeomlanak
  • vegyes kövek - az ilyen kövek belső részét a magnak nevezik, és egyfajta sóból és a másikból a héjból áll
  • a cisztin kövek a legnehezebbek, sima felületük van.

A betegségben a betegség elején kialakuló urrolitizis nem jelenik meg, még akkor sem, ha a kő már létezik. De a legtöbb esetben az urolithiasis vesekólika támadásával kezdődik.

A vesebeteg a lumbalis régióban súlyos fájdalom támadása. Ha a kő az alsó húgyhólyagban van, fájdalom fordulhat elő az alsó hasüregben, és adhat a nyaki területnek. A fájdalom hirtelen felmerül a teljes egészség között, a nap bármely szakában. A test helyzetének megváltoztatása nem befolyásolja a fájdalom erősségét. A betegek általában nyugtalanok, folyamatosan mozognak, és megpróbálják megtalálni azt a testhelyzetet, amelyben kevésbé fáj. Néha hányinger és hányás jelentkezik. Gyakran gyakori a vizelet kis adagokban történő vizelete.

A vesebetegek oka a húgyhólyag elzáródása egy kővel, és a vesemásodás éles nyomása, melynek következtében a medence nyúlik. A medence falában sok fájdalomreceptor van, így a fájdalom általában súlyos. Ha a kő mérete nem haladja meg a 05-06 cm-t, akkor a legtöbbször a kő a vizelettel hagy. Nagy kővel, vagy ha a húgyúti vagy egyéb okok szűkülése miatt a kő a húgyutakban hosszú ideig marad, és továbbra is megzavarja a vizelet áramlását, a vesebélnyomás nyomás folyamatosan emelkedik vagy növekszik, ez a helyzet diszfunkcióhoz és még a vese haláláig is.

Az urolithiasis diagnózisát laboratóriumi vizsgálatokkal állapítják meg. A vizeletben mikrohematuria (kis számú vörösvérsejt), sok só, ritkán leukociták. Szükség van a vesék és a húgyhólyag ultrahangvizsgálatára, amely lehetővé teszi, hogy a köveket a vese bármelyik területén, az ureter alsó harmadában (az ureter felső és középső része nem érhető el az ultrahang számára) és a húgyhólyagban. A röntgenvizsgálat egy kő kő árnyékát találja a húgyutak vetületeiben. De néhány köv (urát, cisztin, xantin) nem látható a röntgenogramon. A pontos diagnózis elvégzéséhez kiválasztható egy urográfia - a kontrasztanyagokat használó vizsgálat, amely segít megállapítani a húgyutak pontos helyét. Néha számítógépes tomográfiát és mágneses rezonancia képalkotást végeznek. Urolitiasis kezelése.

Az urolithiasis kezelésének összetettnek kell lennie. A húgyúti köveket el kell távolítani. A medence vagy a húgycső kis kövei esetében urodinamikus aktivátorokat írnak fel a kövek, antibakteriális szerek és a kövek feloldására szolgáló készítmények önkiszolgálására. Ha a kő mérete legfeljebb 0,5 cm, akkor cystenal, artemizol, ennantine, avisan kerül kiszabásra. Ha a kő önmagában nem tér el, a kő összetörésére különböző módszereket alkalmaznak. Vese kolika esetén termikus eljárások (fűtőpad, fürdő), fájdalomcsillapítók, görcsoldó szerek, novokain blokkok használhatók. Ha a kő konzervatív intézkedések vagy távoli módszerek segítségével nem távolítható el, és a kő további megállapítása a húgyutakban veszélyezteti a vesebetegségek előfordulását, sebészeti kezelést végeznek. Miután eltávolítottuk a köveket a húgyutakból, a betegnek profilaktikus kezelést kell tennie, amely nagyban függ a kövek típusától. Diéta- és vízrendszer, gyógynövény diuretikumok, gyógykezelés.

ISRAEL KEZELÉSE VÁLLALKOZÓK KÖZÖTT - AZ IHILS MEDICIONÁLIS KÖZPONTJA TEL-AVIV-ban

TÁMOGATÁS A KEZELÉS SZERVEZETÉBEN - 8 (495) 66 44 315

Még nincs hozzászólás!

Az urrolitiasis egy olyan betegség, amelyre jellemző a kemény kőszerű elváltozások megjelenése a húgyúti szervekben (vesék, húgyhólyagok, hólyagok). Magukban a vizelet kövek kristályok, amelyek a vizeletben oldott sókból származnak.

Az idegen testek megjelenése a húgyutakban a nyálkahártya károsodásához és a gyulladáshoz vezet, ami tipikus klinikai képet ad a betegségről.

Ez a betegség polyetiológiai, vagyis több tényező is kialakul. Leggyakrabban a húgyhólyag 20–45 éves korban alakul ki, a férfiak 2,5–3-szor gyakrabban szenvednek, mint a nők.

A vesekőképződéshez hozzájáruló tényezők a következők:

  • genetikai hajlam;
  • bizonyos ásványi sókban gazdag ivóvíz;
  • elégtelen vízrendszer - kis mennyiségű folyadék fogyasztása;
  • ülő életmód;
  • ételt gazdag purinvegyületekben (hús, zöldség - spenót, bab).

Az urolithiasis okai között különleges helyet foglal el a különböző szervek betegségei:

  1. A húgyúti fertőző és gyulladásos betegségek: pyelonefritisz, cystitis, urethritis.
  2. A gyomor és az emésztőrendszer egyéb szervei betegségei: hepatitis, gastritis, pancreatitis és mások.
  3. A vese és az ureterek veleszületett és szerzett anomáliái.
  4. Metabolikus betegségek: köszvény, hyperparathyreosis.

A fenti feltételek mindegyike a szervezet savas sav-bázis egyensúlyának változásához vezet, ami vese kövek kialakulásához vezet.

Az urolithiasis jelei sokféleségükben különböznek - a klinikai tünetek teljes hiányától kezdve az olyan súlyos jelenségekhez, mint a vesebetegek és a veseblokk.

Az urolithiasis vezető tünetei, vagy amit a betegek panaszkodnak:

  • égés és fájdalom a pubison és a húgycsőn, amikor a vizeletürítés során - a kis kavicsok spontán felszabadulása miatt - az úgynevezett "homok";
  • a hátsó fájdalom a testhelyzet hirtelen változásával, éles rázkódással és bőséges ivással jár (különösen a folyadékok, például sör és sóoldatok fogyasztása után). A fájdalom a kövek enyhe elmozdulása miatt keletkezik;
  • hipertermia (magas hőmérséklet) - kifejezett gyulladásos reakciót mutat a kőre a nyálkahártyával való érintkezés helyén, valamint a fertőző szövődmények hozzáadását;
  • a vesebeteg a húgyhólyagok leginkább kellemetlen szövődménye, amelyet éles hátfájás és a húgyhólyag-sugárzás (elterjedés) okoz, a fájdalom besugárzása lehet a lábban, a gyomorban;
  • A betegek gyakran észreveszik a vizelet zavarosságát, valamint a vér megjelenését (a vese colikájára jellemző).

A fájdalmak jellege és elhelyezkedése az orvosnak tájékoztatást adhat a kövek helyéről: a vesében, az ureterben vagy a hólyagban. Erre a feltételezésre a röntgen és az ultrahang használata szükséges.

A legkorábbi szakaszokban a betegség nem nyilvánulhat meg - a vese köveket gyakran véletlenszerűen találják fizikai vizsgálat során. Néha még a nagy kövek sem jelennek meg, amíg a páciens veseműködik.

Az urolithiasis kezelésében mindkét konzervatív módszert - tabletták és injekciók segítségével - alkalmazzák, és a műtéti műveleteket a kövek eltávolítására végezzük.

A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítót használnak, még a kábítószerek is használhatók mentőkben és kórházakban. Antispasmodikus gyógyszerek is enyhítik a fájdalmat - a jó görcsoldó terápia hátterében a kő önállóan kijön.

A kalkulus feloldására olyan gyógyszerekkel, amelyek megváltoztatják a vér sav-bázis egyensúlyát és megváltoztatják a vizelet savasságát. A hatóanyagot a kövek típusa alapján választják ki, amelyek többféle típusból állnak: cisztin, oxalát, foszfát.

A cisztin kövek feloldódásához a Tiapramine, Uralite használható; oxalát kiömlések, vesebetegségek 7. és 8. sz. foszfát - Marilin.

Fontos: a gyógyszert egy urológus vagy egy nefrológus választja ki a beteg vizeletének és vérvizsgálatának alapján!

A konzervatív kezelési módszerek közül fizioterápiát is alkalmaznak: a betegeket mágneses terápiával, amplipulzus terápiával, induktotermiával és egyéb módszerekkel alkalmazzák.

Otthon, a fájdalom hiányában, valamint a megismétlődés megelőzésében hagyományos módszereket használhat. Foszfát kövekkel a hatás a vadrózsa vagy a borbolya húsleveleinek rendszeres ivása során figyelhető meg. Alkalmazza és kombinálja a gyógynövényeket, amelyek több gyógynövényből állnak, amelyek mérsékelt diuretikus, görcsoldó és urosepticheskim akcióval rendelkeznek.

Fontos: a pontos tanácsadás csak a kezelőorvosnak adhatja meg!

Az urátkövekhez zabpehely használható. A cisztin és struvit kövekkel a húgyhólyagkezelés hagyományos módszerei hatástalanok, valamint konzervatív kezelés, mivel ezek a kövek szinte nem oldódnak.

Nagy vizeletkövek, amelyek nem hajlamosak feloldódásra, kis darabokra bomlanak, amelyek vagy kilépnek magukból, vagy sebészeti úton eltávolíthatók. Elpusztítja a köveket litotripsziával, és rázza őket rázkódással. A lithotripszia többféle típusa van:

  1. ESWL - a távoli lökéshullám litotripszia egy nem invazív módszer, amelyben a vesekőre gyakorolt ​​hatást a bőr és más invazív technikák bármilyen bemetszése nélkül hajtják végre.
  2. Kapcsolat a litotripsziával - a húgycsövön és a húgyhólyag endoszkópos berendezésén keresztül a táplálékot a kőbe tápláljuk, amelynek aktív része érintkezésbe kerül a számítással (ezért az eljárást kontaktnak nevezik). Az érintkezési ponton ütéshullám képződik.
  3. Percutan lithotripsy - ezzel a módszerrel a lithotriptorot a vesebe helyezik be a lumbális régióban. Óriás és korallszerű kövek zúzására szolgál.

Abban az esetben, ha a kő nem zúzható össze, műtéti műveletet hajtanak végre. A művelet terjedelmétől függően a következő típusú urolitiasis műveleteket különböztetjük meg:

  1. pelviolithotomy - A veséből származó kisméretű kisméretű bemetszést követően a veséből származó kalkulus eltávolítható.
  2. nephrolithotomia - vágjon közvetlenül a vesén keresztül. Ezt a műveletet olyan kövekkel mutatják be, amelyeket más módszerekkel és a litotripszia hatástalanságával nem lehet eltávolítani. Ez a beteg számára a legnehezebb műtét.
  3. ureterolithotripsy - Sebészet a kő eltávolítására az ureterből.

A vesekő kialakulását könnyebb megakadályozni, mint később kezelni. Számos megelőző intézkedés létezik, amelyek célja a kövek képződésének mértékének csökkentése és azok megszabadulása. Ajánlott az egyszerű megelőzési tippek betartása minden olyan beteg számára, akiknél legalább egyszer a vesekórus támadása volt.

Megelőzési tippek:

  • Megfelelő ivási rendszer. A vízfogyasztás naponta 2 liter legyen. Nyáron ezt a térfogatot három literre növelheti. De először orvoshoz kell fordulnia, mivel a szív néhány betegségében nagy mennyiségű folyadék ellenjavallt.
  • Dehidratáció megelőzése (Dehidráció). Szélsőséges körülmények között (a hőségben, sportolás közben, magas hőmérsékletű betegségek esetén) félóránként vagy óránként 100-150 grammos kis mennyiségű folyadékot kell inni.
  • Diéta az urolitiasis számára. A kiegyensúlyozott étrend, amelyben a különféle hús-, tej- és zöldségtermékek aránya egyedileg kerül kiválasztásra, csökkenti a kőképződés kockázatát. Ideális esetben az orvosnak ki kell választania a diétát. Az élelmiszerekben megfelelő mikroelemek és különböző csoportok vitaminjai szükségesek. Szükség esetén multivitamin komplexeket és étrend-kiegészítőket is szedhet.

Opcionális étrend urolitiasis esetén:

  • A só bevitelének korlátozása. Jobb, ha nem túlterheljük az ételt, mint túlzásba. A só feleslege a vese terhelését okozza, ami húgyhólyagot okoz.
  • Fizikai aktivitás. A has és a hát izmainak terhelése javítja a vese véráramlását, ami stimulálja a vesék anyagcsere-folyamatait és javítja a méregtelenítési funkciót.
  • A betegségek időben történő kezelése. Figyeljen a gyomor-bél traktusra és az endokrin rendszerre - rendszeresen ezeket a szervrendszereket meg kell vizsgálni, mivel a munkájuk zavarai az urolitiasisra hajlamosító egyik legfontosabb tényező.
  • A húgyúti rendszer betegségeinek megelőzése. A pyelonefritisz és az urethritis súlyosbíthatja az urolithiasist, így a legjobb, ha nem beteg, és ha a betegség tünetei jelentkeznek, kezdje el a kezelést.
  • Spa kezelés. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknek évente 1-2 alkalommal van remissziója, ajánlott az üdülőhelyek meglátogatása, ahol ásványvizek kezelhetők. Ez a megelőzés egyik leghatékonyabb módja. Oroszországban a betegség kezelésére szakosodott szakemberek Kislovodskban, Pyatigorskban és Zheleznovodskban találhatók. Egy adott szanatóriumot egy orvos segíti, mivel egyes ásványvizek alkalmasak minden típusú kőre.

Az orvoshoz való korai hozzáférés és a húgyhólyag-kezelés hagyományos módszereinek visszaélése az orvos beleegyezése nélkül a húgyúti rendszer súlyos szövődményeihez vezethet.

Mivel a szövődmények gyakran fellépnek:

  1. Húgyúti fertőzés nemcsak urolitiasist okozhat, hanem komplikációja is lehet. Gyakran előfordul a betegség hátterében: pyelonephritis, cystitis, urethritis.
  2. Veseblokk és hidrofrózis - az ureterális kalkulus elzárása lehetetlenné teszi a vizelet áramlását. Ennek eredményeként felhalmozódik a vesében, ami megnöveli. Ez az állapot veseelégtelenséghez és vesekárosodáshoz vezethet.
  3. Nephrogén magas vérnyomás. A vese-patológia hátterében gyakran megfigyelhető a vérnyomás kontrollálatlan emelkedése - tüneti hipertónia.
  4. nefroszklerózist - a vese szövetének degenerációja a vizeletcsere folyamatos megsértése miatt. Ez a krónikus veseelégtelenség leggyakoribb oka.
  5. Púpos szövődmények, kórokozó mikroorganizmusok vesében (abscess és pyonephrosis). A vesekő súlyosbítja e betegségek lefolyását, és szeptikus sokkhoz és halálhoz vezethet.

Az urolithiasis okairól, tüneteiről és kezelési módjairól bővebb információra kattintva megtekintheti ezt a videót:

Gudkov Roman, újraélesztő

19.896 teljes nézet, 3 megtekintés ma