A petefészek ciszták eltávolítása laparoszkópos módszerrel

Betegség

A petefészek cisztájának laparoszkópiája a leggyakoribb módszer a páros gonadok cisztás képződésének eltávolítására a nőknél. Minimálisan invazív sebészeti beavatkozásnak számít, amelyet rövid rehabilitációs időszak jellemez, és néhány lehetséges negatív következményt. A kábítószer-kezelés hatástalanságával vagy annak használatának lehetősége nélkül.

A műtét indikációi

A függelék patológiájának kezelésére szolgáló eljárást kiterjedt diagnózis után határozzuk meg. Laparoszkópos vagy endoszkópos műtétet a petefészek cisztájának eltávolítására mind fiatal, mind idős korban írnak elő. Fő jelzések:

  • 5-7 cm átmérőjű oktatás;
  • az onkológia kockázata;
  • hormontermelő formációk;
  • a függelékek kétoldali sérülése;
  • a patológia szakadásának kockázata;
  • a lábak jelenléte az oktatásban.

Kétféle típusú ciszták léteznek - funkcionális és epithelialis. Az első típus akkor fordul elő, amikor a menstruációs ciklus áramlása zavar, és nem jelent komoly egészségügyi veszélyt, és néhány hónap alatt képes önállóan feloldódni. Epithelialis képződmények - a nemi szervek betegségei vagy a szervezet rendellenességei miatt, ezek eltávolításához műtét szükséges. A kábítószer-kezelés ritkán fordul elő.

A laparoszkópos műtét kijelölése a petefészek cisztájának eltávolításához a bal vagy jobb oldalon szükséges a nagy funkcionális képződményekhez, vagy ezek nagy részére egy vagy mindkét függelékhez.

Sebészeti interdikciók

A művelet a beteg életét és egészségét fenyegető veszély esetén is ellenjavallt lehet. A petefészkek laparoszkópiája tilos a következő esetekben:

  • súlyos fertőző és vírusos betegségek;
  • a rák utolsó szakaszai;
  • csökkent véralvadás;
  • magas fokú elhízás;
  • tapadás a hashártyában;
  • bőr dermatitis, fekélyek és egyéb sérülések;
  • az érzéstelenítő szerek intoleranciája;
  • a szív és az erek betegségei;
  • terhesség
  • sokkállapot.

A laparoszkópia céljára a petefészek cisztájának mérete nem haladhatja meg a 14 cm-t.

Néhány ellenjavallat nem zárja ki más műtétek lehetőségét.

Előkészítési folyamat

A negatív következmények kockázatának csökkentése érdekében egy nőnek a petefészek-ciszták laparoszkópiájának előkészítésének több szakaszában kell mennie. Néhány további szabály megkönnyíti a működés folyamatát, felgyorsítja a helyreállítást. A kutatási eredmények szerint a kezelési rend megváltozhat.

Diagnózis laparoszkópiás ciszta előtt

Ez az előkészítő folyamat kötelező összetevője. A vizsgálat során kiválasztják a patológia kezelésének módját, meghatározzák annak megvalósításának kockázatait.

A laparoszkópos műtét előtti vizsgálatok listája a petefészek cisztájának eltávolításához:

  • Ultrahang - az oktatás nagyságának meghatározása, a nemi szervek károsodásának mértéke;
  • általános és biokémiai vérvizsgálatok - általános kép a test állapotáról;
  • a vizelet és a bacposev általános elemzése - a vesék munkájának értékelése, fertőzések kimutatása;
  • szűrés a hepatitis, a szifilisz, a HIV eltávolítása során;
  • a petefészkek és a képződmények biopsziája;
  • nőgyógyászati ​​kenet - a mikroflóra állapota;
  • kolonoszkópia - bélvizsgálat, kötelező a petefészek ciszták laparoszkópiája előtt;
  • a Rh faktor és a vércsoport meghatározása;
  • a véralvadás értékelése;
  • fluorográfia - kivéve a tuberkulózist;
  • hormonális szintek meghatározása;
  • Az érzéstelenítők tolerancia tesztelése.

A laparoszkópiát biopsziára lehet felírni - az orvos tanúsága szerint lehetőség van arra, hogy a patológiát teljesen megszüntesse.

Milyen étrendet ajánl az orvosok

3-4 nappal a beavatkozás előtt szükség van az étrend beállítására. A petefészek cisztájának laparoszkópiája előtti étrend kizárja a puffasztást elősegítő ételeket. Ehhez hagyjon szódát, kenyeret, babot, borsót, káposztát. A bélrendszeri rendellenességek jelenlétében értesíteni kell az orvost, hogy előírja a megfelelő gyógyszereket. A kezelés előtti napon a székrekedésnél ajánlott beöntés vagy hashajtó.
A vacsora legkorábban 12 órával a beavatkozás előtt. A tiszta víznek le kell állnia az ivást 8 órával a laparoszkópia előtt. A szomjúság során megengedett, hogy nedvesítse az ajkakat és öblítse ki a száját. Ezek a szabályok a műtét előkészítésére a petefészek cisztájának eltávolítására megakadályozzák a hányingert, a hányást, a hasmenést és a székrekedést, amely gyakran előfordul az érzéstelenítés során.

Szükséges ajánlások a használat előtt

A laparoszkópiával végzett petefészek cisztájának eltávolítására tervezett művelet teljes felkészítéséhez több további szabályra van szükség. Leggyakrabban a kezelőorvos értesíti őket szükségükről:

  • a perineum és pubis borotválkozását közvetlenül a beavatkozás előtt;
  • a szex elutasítása 2-3 nap alatt;
  • tiltja a kozmetikumok használatát a műtét előtti napon a gyomorban;
  • tusfürdő néhány órával a petefészek cisztája műtéti eltávolítása előtt.

Ha bármilyen gyógyszert szed, beleértve az orális fogamzásgátlókat is, értesítse erről orvosát. A beavatkozás előtt törölni kell őket. Ezenkívül meg kell vizsgálnia a kórházba a petefészkek laparoszkóppal foglalkozó szakemberét is - sok intézménynek eldobható fehérneműre, saját ruházatra és ágyneműre van szüksége.

A laparoszkópia típusai

Számos patológiás eltávolítási módszer létezik. Ezeket az oktatás típusa, a rosszindulatú folyamat jelenléte és a szomszédos szervek károsodása határozza meg.
A laparoszkópia sebészeti technikái:

  1. A petefészek cystectomia. Enukleáció, azaz a petefészek-ciszták hámlasztása, miközben megőrzi az utóbbi integritását. Olyan kis képződmények számára van előírva, amelyek nem károsítják a kiegészítő kapszulát.
  2. A petefészek ciszták laparoszkópos rezekciója. Egy szerv növekedéséhez szükséges egy szerv üregébe, melyet a részleges részleges eltávolítása jellemez.
  3. Petefészek-eltávolítás. A patológia és az érintett szerv teljes eltávolítása. A szennyeződések, törések, rosszindulatú folyamatok használják.

Mindezekben az esetekben a nő reprodukciós képessége megmarad csak egy függelék esetén lehetséges a koncepció.

Egy másik típusú teljes hasi műtéttel hysterectomiát lehet végezni - a női nemi szervek teljes eltávolítása. Erre akkor van szükség, ha rákos megbetegedés vagy annak előfordulásának nagy kockázata áll fenn.

Hogyan működik a ciszta laparoszkópia?

A kezelést egy adott napon adják meg, amely előtt a betegnek át kell mennie az előkészítés valamennyi szakaszában. A laparoszkópia során a petefészek cisztái általános érzéstelenítést igényelnek. Az, hogy:

  1. A nyugtatók és az álmosítók bevezetése, majd az érzéstelenítés.
  2. Az operációs asztal kényelmes elhelyezése az összes manipuláció végrehajtásához.
  3. A köldökzsinór gázzal való feltöltéséhez szükséges pontosság szükséges ahhoz, hogy olyan helyet hozzunk létre, amely megkönnyíti a beavatkozás végrehajtását.
  4. A laparoszkóp bevezetése a nyílásba speciális eszköz, egy fényképezőgép és egy fényforrás.
  5. Két szúrás az orvosi műszerek bevezetéséhez.
  6. A nemi szervek alapos vizsgálata.
  7. A patológia és / vagy a függelék és / vagy az egész szerv eltávolítása.
  8. Ellenőrizze, nincs-e vérzés.
  9. Szívó gáz.
  10. Extrakciós eszközök.
  11. Öntés és steril kötszerek.
  12. Ellenőrizze a beteg állapotát - légzés, szívritmus, vérnyomás.
  13. Az asszony áthelyezése az egyházközségbe.

A laparoszkóppal végzett vizsgálat után lehetőség van a művelet menetének megváltoztatására - az összes műszert eltávolítják és a hashártyát vágják.

Átlagosan a petefészek cisztájának eltávolítása laparoszkópiával 20 perctől másfél óráig tart, az orvos belátása szerint, az idő meghosszabbítható. A művelet időtartamát összetettsége, a képződmények mérete és száma határozza meg. Az érzéstelenítés mértéke attól függ, hogy a petefészek cisztájának laparoszkópiája mennyi ideig tart. Az utóbbi szükséges térfogatát jelentősen befolyásolja a beteg súlya és kora is.

Rehabilitációs időszak

A beavatkozás utáni első napokban figyelni kell az ágy pihenését, részben korlátozva a fizikai aktivitást. Ebben az esetben egy nő 2-3 órán belül kijuthat az ágyból. A gyülekezetben sétálhat, és a WC-re megy. Először fájdalom van a varratok területén és az alsó hasban - ez normálisnak tekinthető. A tünetek eltűnnek a laparoszkópia során károsodott bőr teljes gyógyulása után, és a petefészkeknél.
A kezelést követő első napoktól kezdve a nők az alábbi gyógyszerek típusait írják elő:

  • antikoagulánsok - megakadályozzák a trombózis kialakulását;
  • fájdalomcsillapítók - jobban érzi magát;
  • antibakteriális - megakadályozza a tapadási varratokat.

Kórházi környezetben a beteg diétán van. Diétája folyékony levesekből és gabonafélékből, kekszekből, főtt zöldségekből és sovány húsból, omlettből áll. Ebben az időszakban tilos bármilyen nehéz étel használata, mivel ez károsíthatja a belek munkáját. A szokásos menübe való visszatérésnek fokozatosan, a jólét javulásával kell lennie.

A ciszti laparoszkópia után a kórházban töltött több nap elteltével és saját állapotának normalizálásával könnyű gyakorlatokat végezhet. Ez helyreállítja a vérkeringést, növeli a test hangját, javítja a hangulatot. Az első 1-2 hétben tilos aktív gimnasztika folytatása, a sajtó gyakorlása csak az öltés meggyógyulása után engedélyezett.

Egyéb ajánlások a betegeknek:

  • a túlzott fizikai terhelés elkerülése;
  • súlyemelés tilalma;
  • higiéniai eljárások csak a zuhanyban, fürdők nem hozhatók;
  • kompressziós harisnya viselése a trombózis kockázatának csökkentése érdekében;
  • posztoperatív kötés használata;
  • a szexuális aktivitás elutasítása 1-2 hónapig;
  • a látogató fürdők, szaunák, nyílt tavak kizárása.

A kórházban való tartózkodás időtartama a nő jólététől függ. Általában a betegeket a beavatkozás utáni harmadik napon bocsátják ki.

Más típusú ciszta eltávolítási műveletek

A patológia sebészeti kezelése más típusú műveletek során lehetséges. A beavatkozás típusa a betegség jellemzőitől függ:

  1. Laparotomia. Végezze el a hasfal egyik nagy metszését. Ezt a műveletet a nagy képződményeknél használják, a melléktermék és / vagy a méh eltávolításának szükségességét. A petefészek cisztájának laparómiája akkor alkalmazható, ha a szervek állapotát nem lehet teljes mértékben megbecsülni laparoszkóppal vagy vészhelyzetben.
  2. Lézeres. Minimálisan invazív műtét. Ez a műtéti kezeléshez használt lézer alkalmazása, amely eltávolítja a petefészek-cisztát, és a vérzést kivonja. Kis méretű formációk esetén nem alkalmazható rosszindulatú sejtek jelenlétében. Nem igényel bemetszéseket a petefészkeken.

A patológia kiküszöbölésére leggyakrabban laparotomiát vagy laparoszkópiát használnak. A lézeres műtét rendkívül hatékony, de csak bizonyos formációkhoz alkalmas.

A laparoszkópia előnyei

A petefészek laparoszkópos eltávolítása számos előnnyel jár. Ez a sérült szövetek kis mennyiségének köszönhető. Fő előnyök:

  • alacsony tapadási kockázat;
  • kis számú varrás;
  • gyors rehabilitációs időszak;
  • hegek hiánya;
  • megtakarító hatása a szomszédos belső szervekre;
  • a műtét utáni sérvfejlődés alacsony valószínűsége.

A beteg visszanyerésének sebességét kis varratokkal lehet elérni, amelyek nem akadályozzák a szabad mozgását. Kis méretük csökkenti a párásodás valószínűségét.

Fontos megérteni! Bár a laparoszkópia a petefészek cisztájának eltávolítását célzó sebészeti műtétnek számít, lehetetlen az orvosok tanácsát figyelmen kívül hagyni a műtét előtt és után. Az előnyök mellett fennáll a ciszták megismétlődésének és újraalakulásának veszélye is.

Terhesség a műtét után

A ciszta laparoszkópiáját követően a petefészkek munkája fokozatosan helyreáll. Teljes funkcionalitásuk 3-6 hónap múlva tér vissza. Ekkor megkezdheti a terhesség megtervezését, amelynek valószínűsége jelentősen megnő a függelékek megnövekedett munkája miatt.

A fogantatás kezdetét a nő egyéb jellemzői határozzák meg. A megtermékenyítés sikere hormonális hátterétől, más nőgyógyászati ​​betegségek jelenlététől függ. A patológiák teljes hiányában a terhesség a beavatkozás után egy éven belül jelentkezhet.

Az esetek körülbelül 15% -ánál a nők a cisztás laparoszkópiája után nem vesznek fel gyermeket. Ilyen esetekben az IVF-et használják. Az orvosok nem javasolják a műtét utáni terhességi tervezés késleltetését.

Valószínű komplikációk

A laparoszkópiának számos szövődménye van. Valószínűségük nő, ha az alábbi tényezőknek vannak kitéve:

  • helytelen működés;
  • a beteg hiányos diagnózisa;
  • a kezelésre való felkészülés hiánya;
  • ellenjavallatok elhanyagolása;
  • onkológiai folyamat jelenléte;
  • a nő öregsége.

Lehetséges szövődmények a ciszták laparoszkópiája után:

  • a szomszédos szervek sérülése;
  • belső és méhvérzés;
  • lassú helyreállítási folyamat;
  • a varratok szennyeződése;
  • a tapadások kialakulása;
  • a rákos sejtek megjelenése a szervezetben vagy a szaporodás felgyorsítása;
  • thrombophlebitis;
  • hashártyagyulladás;
  • a nemi szervek gyulladása.

A testhőmérséklet, a súlyos gyengeség, a hányinger, a szédülés, a tudat zavarosodása, az alsó hasi akut fájdalom esetén azonnal forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt.

A szövődmények mind a petefészek cisztájának műtéti eltávolítása után, mind néhány hét vagy hónap után jelentkezhetnek. Fejlődésük megelőzése érdekében a nőgyógyász rendszeres ellenőrzése szükséges.

Szükséges-e eltávolítani egy petefészek-cisztát és mi fog történni, ha a laparoszkópiát nem hajtják végre időben?

Kizárólag epitheliális képződményeket kell kitölteni. Ez akkor szükséges, ha lehetetlen gyógyszert szedni. Az esetek túlnyomó többségében a funkcionális kórképek nem igényelnek sebészi beavatkozást, és önmagukban menekülnek.

A művelet akkor szükséges, ha az orvos ragaszkodik a végrehajtásához. Elutasítás esetén a következő betegségek és testek kialakulása lehetséges:

  • fokozott fájdalom az alsó hasban;
  • menstruáció vagy szabálytalanság hiánya;
  • a ciszta méretének növekedése;
  • a második függelék veresége;
  • a formáció vagy a petefészek maga szakadása;
  • meddőség;
  • egy rosszindulatú folyamat előfordulása;
  • a szomszédos kismedencei szervek sérülése.

A következmények kialakulásának valószínűsége a patológia típusától, más nőgyógyászati ​​betegségek jelenlététől, a beteg korától és a hormonális hátterétől függ.

A laparoszkópia a petefészek cisztájának eltávolítására szűk műtét. A teljes körű orvosi vizsgálat után szigorúan a jelzések szerint történik. A beavatkozás hatékonysága függ a sebész szakképzettségétől, az előkészítési szabályok betartásától és a beteg későbbi rehabilitációjától, a távoktatás típusától.

A petefészkek laparoszkópiája (ciszták eltávolítása)

A petefészek cisztájának laparoszkópiája gyakori a nőgyógyászat területén. A ciszták lehetnek a fájdalom és a reproduktív funkciók károsodása, ami megköveteli az eltávolítást. A laparoszkópos módszer egy takarékos kezelési lehetőség, amely lehetővé teszi a helyreállítási időszak lerövidítését.

Mi az a petefészek cisztája és a kezelés szükségessége

A ciszta egy túlnyomórészt jóindulatú növekedés, amely mind a felszínen, mind a szerv vastagságában található. Úgy tűnik, a cisztás neoplazma hasonlít egy hólyagra. A szerkezet és a tartalom az oktatás etiológiájától függ.

A nőgyógyászok megkülönböztetik a következő típusú cisztákat:

  • follikuláris;
  • sárgatest;
  • endometrioid;
  • dermoid;
  • mucinosus.

A legtöbb ciszták magányos elváltozások. Ha a follikuláris daganatok többszörösek, PCOS-ról beszélnek. A szindróma gyakran a különböző endokrin rendellenességek miatt a termékenység tartós csökkenését idézi elő. Ilyen esetekben hajtsa végre a petefészkeket.

Azok a follikuláris és lutealis szerkezetek, amelyeket nem regresszáltak, eltávolíthatóak. Az endometriotikus daganatok esetében szükség van a műtétre, ha a gyógyszeres kezelés hatástalan. A dermoid és nyálkahártya cisztákat kizárólag műtéti kezeléssel kezelik.

A reproduktív ciklusban a párosított szerv igyekszik minél többet megőrizni. A petefészkek teljes cisztával történő eltávolítása menopauzális nőknél végezhető. A laparoszkópos technika kórházi kezelést és előzetes vizsgálatot igényel.

előnyök

A laparoszkópos műtét a petefészek cisztájának eltávolítása gyengéd beavatkozás. A hagyományos metszés hiányzik, mivel a sebészeti manipulációkat a has több metszésén keresztül végezzük.

Hívja a módszer alábbi előnyeit:

  • alacsony tapadási kockázat, bél hypotensio;
  • a hernia kialakulásának jelentéktelen valószínűsége;
  • a kis posztoperatív sebek gyors gyógyulása;
  • kisebb helyreállítási korlátok;
  • a durva látható hegesedés hiánya.

A művelet után a nő a lehető legrövidebb időn belül visszatérhet a szokásos életmódjához.

Felkészülés a petefészek ciszták laparoszkópiájára

A laparoszkópia egy teljes sebészeti beavatkozás, amely a szükséges vizsgálatot igényli. A nőt a kórházban általában a beavatkozás előtt 1-2 nappal kórházi kezelésben részesítik. A beavatkozás előestéjén kötelező a beteg beszélni az aneszteziológussal.

A laparoszkópia előtt a betegnek olyan étrendet kell követnie, amely kizárja a gázképző ételek és italok használatát. Az utolsó étkezés legkésőbb 18.00-ig történik. Egy nő 22.00-ig vízzel iszik. A műtét napján nem lehet enni és enni.

A beavatkozásra való felkészülés magában foglalja a higiénikus zuhanyt, a szőrtelenítést a szájterületen és a perineumban.

A petefészek ciszták laparoszkópiájának vizsgálata

A petefészek cisztára vonatkozó laparoszkópos vizsgálatok listája általában a következőket tartalmazza:

  • vérvizsgálatok (általános és biokémiai), vizelet;
  • hepatitis, HIV, szifilisz szűrése;
  • a kis medencében található szervek ultrahangvizsgálata;
  • a tüdő fluorográfiája;
  • a Rh faktor, a vércsoport meghatározása;
  • nőgyógyászati ​​kenet (általános, bakposev, genitális fertőzések kimutatása).

A felmérés magában foglalhatja a nemi szteroidok, valamint a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának meghatározását is. Egy nő meglátogat egy általános orvosot, aki EKG koagulogramot ír elő a beavatkozás ellenjavallatok észlelésére.

A petefészek cisztájának laparoszkópiája: hogyan működik a művelet

A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A legtöbb esetben ajánlott trachealis intubáció, amely lehetővé teszi a légzésfunkció szabályozását és az anesztézia fenntartását a szükséges időre. A magatartás előestéjén premedikáció, amely az alvó tablettákkal kombinálva nyugtatók bevezetését jelenti.

A laparoszkópia elvégzésére szolgáló táblázatot a fej végére 30 fokos szögben kell dönteni. Ez szükséges ahhoz, hogy a bél a szükséges helyzetbe kerüljön, hogy hozzáférjen a petefészkekhez.

A hasi területet fertőtlenítőszerrel kezelik. Ezután a köldökben a hasüreget szén-dioxiddal töltjük meg, és egy laparoszkópot helyezünk be. Ez egy speciális eszköz videokamerával és fényforrással. Az ágyék oldalán a szerszámokat a szükséges szerszámokhoz kell elhelyezni. Leggyakrabban a jobb petefészek laparoszkópiáját statisztikai adatok szerint végezzük.

A beavatkozás folyamán a ciszták hámlasztása, valamint a petefészek egy részének ék alakú kivágása történik. Egyes esetekben a teljes szerv eltávolítása szükséges. Az orvos megvizsgálja a környező szöveteket. Szükség esetén a laparoszkópiát egy klasszikus művelet egészíti ki.

Vérzés hiányában a műszereket eltávolítják és a szén-dioxidot szívjuk le. A lyukasztás területén varratokat, steril kötszereket helyezünk.

Az utolsó szakaszban az aneszteziológus ellenőrzi a nő lélegzetét, általános állapotát. Komplikációk hiányában a páciens átkerül az osztályra. Általában nem szükséges intenzív terápia.

A petefészek ciszták laparoszkópiáját követő műtét utáni időszak

Beavatkozás után általában ajánlott néhány óra elteltével kijutni az ágyból. A beteg óvatosan mozoghat az osztályon. Speciális takarékos étrend. Az étrend párolt húst, zöldséget, tejterméket tartalmaz.

A varratok kezelése naponta történik. A petefészek laparoszkópiája után az antibiotikumok megakadályozzák a gyulladás kialakulását. Szükséges a testhőmérséklet monitorozása is. A nőt általában 3-5 napra írják fel. A varratokat ambuláns felvételen (7-10 nap) távolítják el. 2 hét elteltével a munkaképesség helyreáll. A petefészek cisztáinak laparoszkópiája után a fizikai aktivitás nem lehet túlzott.

A petefészek cisztájának laparoszkópiája után gyógyulás

A petefészek cisztáinak laparoszkópiáját követő rehabilitáció rövid idő alatt eltér. A beavatkozás hatása ritka. 10-14 nappal a laparoszkópia után a petefészek cisztája véget ér, és a nő visszatér az élet normális ritmusához.

A ciklus végéig ajánlott a fogamzásgátlás alkalmazása a terhesség megelőzése érdekében. A petefészek ciszták laparoszkópos kezelését általában az endometriotikus képződmények eltávolítása után kell elvégezni. Ha a beavatkozást funkcionális és lutális cisztákon végeztük, a terhesség néhány hét alatt megtervezhető. Egy hónap alatt nem ajánlott a petefészek cisztájának laparoszkópiája után meglátogatni a szoláriumot.

A petefészek ciszták laparoszkópiáját követő komplikációk

A petefészek cisztájának laparoszkópiával történő eltávolítása után a helyreállítás általában jellemzők nélkül történik. A laparoszkópos formáció eltávolításának következményei ritka jelenségek. A szövődmények lehetnek egyéni jellegűek, és a művelet során bekövetkezett különböző jogsértések eredménye lehet.

Fájdalom és kellemetlen érzés a vállban és a mellkasban

A petefészek laparoszkópiája után a hasi feszültség a norma. A fájdalom szindróma az első nap során zavarja a betegeket. A petefészek cisztáinak laparoszkópiája után a fájdalom nem lehet intenzív. A kellemetlen érzések lokalizálódnak a jobb oldalon lévő lyukasztások, ágyék és vállak területén. A frenikus ideg irritálja a gáz maradványait, ami rövid távú fájdalom megjelenéséhez vezet. A petefészek ciszták laparoszkópiáját követő kötés csökkenti a fájdalom súlyosságát.

A petefészek laparoszkópiája

A beavatkozás utáni első napokban lehetséges a vér kenet megjelenése. Általában a petefészek ciszták laparoszkópiája után a vérzés nem lehet bőséges

Fertőző komplikációk

A fertőzés bekapcsolódása akkor lehetséges, ha nem alkalmazzák az aszepszis szabályait. Néha a fertőző szövődmények oka a krónikus gyulladásos folyamat. A szövődmények kialakulását a hőmérséklet jelentős növekedése, az intenzív fájdalom, a mentesítés kellemetlen szagú megjelenése jelzi.

Orvosi sérülés

A kis medence (bél, hólyag) szerveinek integritásának megsértése ritkán fordul elő. A szén-dioxid kitöltése, a berendezés videokamerával való felszerelése csökkenti a szervek sérülésének kockázatát. Ellenkező esetben szükség lehet a beavatkozásra a sérült szövet helyreállítása érdekében.

Hőmérséklet a petefészek cisztájának laparoszkópiája után

A testhőmérséklet esetleges növekedése a subfebrilis egységekre műtét után, beleértve a laparoszkópiát is. A beavatkozás után néhány napig emelkedett hőmérséklet figyelhető meg.

A hőmérséklet jelentős növekedése jelzi a fertőzés és a szövődmények kialakulását.

Ellenjavallatok

A petefészek laparoszkópos eltávolítása ellenjavallt lehet. Általában a műveletet a következő esetekben nem hajtják végre:

  • 3-4.
  • stroke és szívroham;
  • rendellenességek a hemosztázisban;
  • kevesebb mint 6 hónappal ezelőtt végzett hasi műtét;
  • onkológiai éberség;
  • hashártyagyulladás;
  • sokkfeltételek;
  • vérveszteség;
  • sipolyok;
  • bőrt szennyező lézió.

Néhány ellenjavallat relatív. Eltávolításuk esetén laparoszkópos módszerrel eltávolítható.

Vélemények

A függelékek laparoszkópiája gyengéd sebészeti lehetőség. A páciensek felülvizsgálata alacsony működési traumát és hatékonyságot jelez. A petefészek cisztájának laparoszkópiáját követő öltések gyakorlatilag nem hagyják el a kozmetikai hibákat, ami esztétikai szempontból fontos.

A hasi műtétektől eltérően a következő ciklusból a laparoszkópos eltávolítási módszer után tervezhet terhességet. A betegek áttekintése szerint a végzett műtét nem befolyásolja a reprodukciós funkciót. A petefészek-ciszták laparoszkópiája után a hematómák általában nem következnek be.

következtetés

A petefészek cisztájának laparoszkópiája egy modern műtét, melyre jellemző a trauma alacsony szintje és a súlyos komplikációk hiánya. A beavatkozás lehetővé teszi a párosított szerv és a reproduktív funkció szövetének megőrzését.

Hogyan történik a petefészek ciszták laparoszkópiája: a műtét előkészítése, lehetséges következmények, rehabilitáció

A műtét előnyeit nehéz túlbecsülni. Az emberi történelem folyamán életek millióit sikerült megmenteni az orvosok munkájának köszönhetően. Az orvostudomány folyamatosan halad előre, a tudósok új megközelítéseket és gyors hozzáférést találnak, amelyek célja az orvosok munkájának megkönnyítése és a betegek műtét utáni időszakának csökkentése.

Ma az egyik legbiztonságosabb és legnépszerűbb művelet a laparoszkópia. Különösen, a technikát széles körben alkalmazzák a nőgyógyászatban a petefészek cisztáinak eltávolítására és lehetővé teszi az érintett szervhez való hozzáférést még a terhesség alatt is.

Mi a laparoszkópia a petefészek cisztáinak?

A klasszikus laparotomiával ellentétben a petefészkeken végzett laparoszkópos műtétet az első hasi falon nem 1 nagy metszésen, hanem 3-4 kisebben hajtják végre. A sebész által gyártott lyukak nagyon kicsi - 0,5-1,5 cm.

A beteg gyomrát steril orvosi gázzal pumpáljuk, ami teljesen ártalmatlan. Ez azért szükséges, hogy a szerveket egymástól távolítsa el, és jobb kezelhetőséget biztosítson a kezelőorvos számára. Ezután speciális szerszámokat helyeznek a vágásokon keresztül, amelyek közül az egyik zseblámpával és kis kamerával van felszerelve, míg a másik kettő maga a manipulációhoz szükséges.

Amint a fényképezőgépet behelyezik a gyomorba, a sebész láthatja a nő belső szerveit a képernyőn, ahol a nagyított képet többször továbbítja valós időben. A művelet a patológiától függően 20 perctől 1,5 óráig tarthat. Miután a sebész befejezte munkáját, a manipulátorokat óvatosan eltávolítják, és a bemetszéseket lezárják vagy varrják.

Jó napot Hamarosan laparoszkópos műtét lesz. Miközben vizsgálom. Mondd meg nekem, milyen érzéstelenítéssel csinálod ezt a műveletet? (Mila, 30 éves)

Jó napot, Mila. A laparoszkópos műtét általában általános érzéstelenítés alatt történik. Ritkán előfordulhat, hogy a regionális (helyi) érzéstelenítés alatt beavatkozhat. Még mindig konzultálnia kell egy aneszteziológussal. A szakember kiválasztja a legjobbat az Ön számára, és kiszámítja a pontos adagot.

Valójában a laparoszkópia a klasszikus laparotomiától csak a hozzáféréstől eltér, maga a sebészeti beavatkozás mindkét esetben azonos. Az egyetlen dolog, amit a sebész maga is nehezebb elvégezni a szükséges műveletek végrehajtásával, folyamatosan figyelve a monitort. Nem minden orvos rendelkezik a laparoszkópiával kapcsolatos megfelelő készségekkel, ez a technika nagy készségeket és tapasztalatot igényel.

Helló Néhány hét múlva laparoszkópos műtétet kapok egy petefészek cisztára. Mondja meg, hogy melyik napon kerül sor általában otthonra? (Mila, 25 éves)

Helló, Mila. Ha a műtét után nem lesz szövődmény, 3-4 nap múlva kerül leszerelésre. Azonban otthon, mint a kórházban, meg kell felelnie a kezelési rendnek, az edzés kiadásának és az orvos által előírt gyógyszereknek. Néhány nappal a kisülés után a szakembernek újra meg kell jelennie az állapotának felméréséhez és az öltések eltávolításához.

A betegeknél ugyanaz a műtéti beavatkozás 3 kis bemetszéssel sokkal jobb, mint egy nagy metszés után. A minimálisan invazív laparoszkópos szövődmények kialakulásának valószínűsége többször is kisebb, mint a klasszikus műveleteknél, és a rehabilitáció könnyebb és gyorsabb.

Összességében többféle laparoszkópiát használnak a petefészkek különböző patológiáiban. Az egyik vagy másik módszer megválasztása a beavatkozás mértékétől és a patológiás kialakulástól függ. Vannak ilyen technikák:

  1. Laparoszkópos ékrezekció. Ezt a módszert diagnosztizált policisztás petefészkekben használják. A művelet az, hogy a szerveket nem távolítják el, de több ék alakú darabot készítenek rajtuk. A petefészkeken lévő hornyok úgy vannak kialakítva, hogy serkentik az érintett szervet, és „kényszerítsék”, hogy elkezdjék megtermékenyíteni a tojást. A műtét utáni sikeres fogamzás aránya 80% -kal, de csak néhány hónappal nőtt.
  2. Ellátjuk. A művelet lehetővé teszi a reproduktív mirigy egészséges szövetének megőrzését. A sebész óvatosan vágja le a petefészek szövetét, és meggyógyítja a sérülést. Ugyanakkor egy idő után a test teljesen helyreáll, a tüszők újra érik.
  3. Magtalanítás. Sok cisztát belsőleg folyékony tartalommal töltenek be, hogy a hasüregbe kerüljenek a fertőzés megfertőzésére. Ennek megakadályozása érdekében a sebész közvetlenül a hasüregben egy műanyag tartályba helyezi a kialakulást, amelyet ezután eltávolítunk a manipulátor csövön keresztül.
  4. Petefészek-eltávolítás. Ez a legradikálisabb művelet, amely magában foglalja a petefészek cisztával történő eltávolítását. Az ovvarektómia az onkoprocesszusokban, a nagy formációkban, és akkor is, amikor lehetetlen elválasztani a patológiás szöveteket az egészségesektől. Az orvos kiválasztja a petefészek- és petevezetőt, amelyet a manipulátor segítségével eltávolítanak, majd a csonkot összekötik. Ha csak 1 petefészket távolítanak el, a nőknek még esélyük van arra, hogy terhesek legyenek, és szülni fognak egy babát, mert a másik oldalon a nemi mirigy még mindig tojást termel.

A radikális műtét mellett a reproduktív mirigy eltávolítása, annak része vagy cisztái cisztája, laparoszkópiát is használnak egy anyagrész előállításához. Ezt a manipulációt laparoszkópos biopsziának nevezik, és akkor használják, ha a beteg vizsgálata során az orvos nem tud pontos diagnózist létrehozni. A biopsziához egy nőt is beinjektálnak egy gyógyszeres alvásba, egy-három szúrást kapnak (a patológiától függően), speciális csipesszel vagy vastag tűvel, mandrinnal (drótrúd) kerülnek a manipulátor csőbe, és egy darab szövetet csípnek ki. Ezután a kapott anyagot szövettani vizsgálatra küldjük.

A diagnózisos laparoszkópiát nemcsak a szövetfragmensek bevételére használják, hanem a belső szervek sérülésekkel való jobb megismerésére is, ha ezt nem lehet a műszeres vizsgálati módszerekkel elvégezni. Az ultrahangtól, az MRI-től stb. Eltérően a laparoszkópia után a diagnózis pontossága eléri a 100% -ot. Néha a diagnosztikai művelet azonnal egy orvosi kezelésbe kerül, kiküszöböli a pácienst abban, hogy vissza kell térnie az operációs asztalhoz.

Jó napot A bal petefészkemben 5 cm-es cisztám van, az orvos azt javasolja, hogy laparoszkópos módszerrel eltávolítsák. Nagyon félek az érzéstelenítéstől. Mennyi ideig tart a műtét? (Yana, 35 éves)

Jó napot, Jana. Hiába aggódsz, a modern érzéstelenítés egyáltalán nem szörnyű, nem érzel semmit. Ami a műtét idejét illeti, minden egyedi. Az időtartam függ az orvos szolgálatától és tapasztalatától, a ciszták típusától, tartalmától, a vegyület sűrűségétől az egészséges szövetekkel, stb. Az ilyen műveletek átlagos időtartama 40-45 perc, de akár növekedhet, akár csökkenhet.

A petefészek laparoszkópiájának ellenjavallatai

Eddig a tudósok vitája nem hárult el attól, hogy a laparoszkópos műveletek 7 cm-nél nagyobb onkológiai folyamatokban és cisztákban hajthatók végre.

A mai napig nincsenek abszolút ellenjavallatok a műtéti beavatkozás elvégzésére, de vannak kockázati tényezők, azok implicititása miatt még mindig jobb, ha a belső szervekhez való hozzáférés klasszikus módját választjuk. Ezek a tényezők a következők:

  1. Elhízás. A felesleges súly, különösen a III. És IV. Stádiumú elhízás esetében, jelentősen akadályozza a belső szervekhez való hozzáférést, különösen a laparoszkópos műtét során. A testsúly feleslegesnek tekinthető, ha a beteg testtömeg-indexe meghaladja a 25 kg / m 2 értéket, és ha az érték nagyobb, mint 30 kg / m2, az elhízás első fokozatát a nő hozza. Ennek eredményeképpen a laparoszkópos manipulátorok helyes elhelyezése túlságosan nehézkes lesz, és az egészséges szövetek véletlenszerű összekapcsolódásának kockázata többszöröse. Ha a műtétet tervezik, és a túlsúly nem olyan nagy, az orvosok különleges diétát írhatnak elő az osztályuknak, hogy elveszítsék ezeket az extra fontokat. Ha nincs idő sportolásra és a megfelelő táplálkozásra, vagy a mérlegen túl nagy a szám, a laparoszkópiát a laparotomia helyettesíti.
  2. A beteg 60 évesnél idősebb. Valójában a kockázati tényező nem a páciens útlevelében szereplő számok, hanem a kapcsolódó krónikus betegségek, amelyeket valószínűleg az évek során szerzett. A meglévő betegségek fokozzák a szövődmények kockázatát a műtét alatt és után. Akut hipotermiás probléma merül fel, amely a hasüregbe befecskendezett száraz gáz hosszantartó expozíciójának következménye lehet. Az idősebb emberek nem tolerálják még enyhe hipotermiát, szívritmus zavarok, és a rehabilitációs időszak növekszik.
  3. Előző műtét hasi szerveken. Miután elvégeztük a műtétet a has hosszában 1 hosszú metszés után, az adhézió kialakulásának valószínűsége eléri a 20% -ot. A laparoszkópia során éles hangszereket helyeznek be a beteg hasüregébe, és ragasztási folyamat jelenlétében, különösen erősen, az egészséges szövetek sérülésének kockázata nő.
  4. Nagy méretű ciszták. Minél nagyobb a cisztikus tömeg a térfogatban, annál nehezebb lesz a sebész kinyitni a kis metszeteket. Ha a cisztát belsejéből folyadékkal töltik, és átmérője meghaladja a 6-7 cm-t, néhány sebész beleegyezik abba, hogy laparoszkópos műtétet végez. Az a tény, hogy nagy a kockázata annak, hogy a cisztatartalom a hasüregbe kerül a későbbi fertőzéssel.
  5. Malignus folyamat. Ha onkológiai folyamatot észlelünk, akkor a lehető leggyorsabban és legrövidebb időn belül megszabadulhatunk róla, nem engedve a rákos sejtek terjedését. A manipulátorok segítségével, figyelve a monitort, az orvosnak sokkal nehezebb ezt megtenni, míg az 1 nagy bemetszés után elvégzett beavatkozás sikeres befejezésének esélye sokkal magasabb.

A műveletet akkor is elhalasztják, ha:

  • akut fertőző folyamatok a szervezetben;
  • vérzési rendellenességek;
  • hashártyagyulladás;
  • közelmúltbeli stroke vagy miokardiális infarktus;
  • az agyi keringés megsértése;
  • súlyos légzőszervi és szív-érrendszeri betegségek.

Sürgős esetekben, például, ha a petefészek ciszta szakadása vagy lábai csavart, gyakran nem az operatív technika kiválasztásának kérdése. A laparoszkópos műtét hosszú előkészítést igényel, ezért a sebészek a leggyorsabb módszert alkalmazzák - a klasszikus műtétet az elülső hasfalon lévő metszésen keresztül.

A sebésznek el kell döntenie, hogy melyik operatív hozzáférés érhető el ennél a betegnél. Természetesen az orvosok hallgatják a nő vágyát, de néha egy rövid rehabilitációs időszak nem éri meg a lehetséges kockázatokat. Egy sebész nem választja ki azt a technikát, amely károsíthatja az osztályát.

Helló, orvos. Tervezett laparoszkópos működésem van a petefészekben. Milyen hamar után tudok sportolni? Tornász vagyok. (Alena, 23 éves)

Helló, Alena. A belső szerveknek időre van szükségük a teljes visszanyeréshez. A műtét utáni sport, különösen aktív, 1-2 hónapig ellenjavallt. Azonban fizikai tevékenységet végezhet, amit az orvos elmondhat.

Hogyan kell felkészülni a műveletre?

A tervezett sebészeti beavatkozásra való felkészülés előzetesen megkezdődik, és bizonyos esetekben több hónapig is eltarthat. Egy átfogó felmérésnek tartalmaznia kell:

  • a nőgyógyászati ​​szék vizsgálata a méhnyakcsatornából és a méhnyak felszínéről kenetzel;
  • általános vér- és vizeletvizsgálatok;
  • vér biokémia;
  • vérvizsgálatok HIV, szifilisz, hepatitis;
  • a vércsoport és a Rh faktor meghatározása;
  • a tüdő vagy a fluorográfia röntgenfelvétele;
  • vérvizsgálat a petefészek tumor markerekre - CA 125 és HE 4;
  • véralvadási;
  • EKG;
  • A kismedencei szervek ultrahanga, CT-vizsgálat, MRI indikációk szerint;
  • szűk szakemberek konzultációja egyidejű kórképek jelenlétében.

A fenti felmérések elengedhetetlenek. Szükség esetén az orvos további kutatást vagy akár diagnosztikai műtétet is előírhat.

A műtét előtt a sebész részletesen elmondja a nőnek, hogy a művelet mennyi ideig tart, mennyi ideig tart a helyreállítási időszak, milyen következmények és komplikációk lehetségesek. A páciensnek bele kell írnia a laparoszkópia beleegyezését, beszélnie kell az aneszteziológussal.

Mivel egy nőt általános érzéstelenítésnek kell alávetni, be kell tartania az alábbi szabályokat:

  • hagyja abba az étkezést megelőző 10-12 órát, és reggel előtt még nem iszol;
  • a sebész látogatásának előestéjén a páciensnek higiénikus zuhanyt kell tennie, és alaposan kefélnie kell a fogait;
  • a beavatkozás előtt a szájüreget felszabadítják az idegen tárgyaktól (eltávolítható fogsorok, piercingek);
  • pár órával a laparoszkópia előtt egy nőnek be kell jönnie a klinikába egy béltisztítási eljárásra - beöntésre.

Szükség esetén a laparoszkópos műtét előtt az orvosok előírják a premedikációt - a kontrakciós funkció blokkolóit, a nyugtatókat és az antihisztaminokat. Ezen túlmenően az orvosok gyakran műtét előtt alvó tablettát írnak elő, hogy az egészséges alvást biztosítsák neki.

Helló Laparoszkóppal kell mennem, hogy eltávolítsam egy nagy cisztát a petefészkön. Milyen gyorsan tudok úszni? (Svetlana, 20 éves)

Hello Svetlana. A művelet után néhány nappal úszhat, de meleg zuhany alatt, elkerülve a forró fürdőket.

Laparoszkópos petefészek ciszták és terhesség

Mielőtt elkezdené nyílt szexuális életet élni, minden nőt alaposan meg kell vizsgálni. Sajnos nem mindenki felelősségteljesen kezeli az egészségét, és sok várandós anyának egy petefészek-cisztája meglepetés lesz az első ultrahanggal. Természetesen a gonádokon a patológiás elváltozások nem minden esetben fordulnak elő a fogamzás előtt, de ezek az esetek még mindig körülbelül 90%.

Ha úgy történik, hogy a terhesség alatt patológiát találunk, az orvosok gyakran választanak egy várakozó taktikát. Csak ritkán, ha nagyon nagy méretű vagy rosszindulatú folyamat alakul ki, a terhességet sürgős sebészeti beavatkozás esetén meg kell szakítani.

A legtöbb esetben az észlelt ciszták regenerálódnak (funkcionális ciszták), vagy megállnak a növekedésében, anélkül, hogy veszélyeztetnék az anya egészségét vagy a magzat fejlődését. Ha azonban a cisztikus képződés növekedni kezd, az orvosok úgy dönthetnek, hogy laparoszkópos műtétet végeznek a terhesség alatt, de legkorábban 16-17 hétig. Ebben az időszakban a placenta által termelt progeszteron termelése erőteljesen nő, és befolyása alatt csökken a méh zsugorodásának képessége, és így csökken a vetélés kockázata.

A várandós anya petefészek-cisztájának laparoszkópiája kissé eltér a klasszikustól. A manipulátorok úgy vannak elrendezve, hogy a manipuláció során ne érjen a terhes méhhez, és a hasüregbe befecskendezett gázt kisebb nyomás alatt szállítjuk.

A műtét után egy terhes nő megőrzi a terápiát, gyakran látogat egy nőgyógyászra, és ultrahangvizsgálatot végez. Az esetek 95% -ánál a műveleten átesett terhes nők viselik az egészséges csecsemőket.

Jó estét. Rossz vénám van a lábamon, és laparoszkópos sebészet volt a kompressziós harisnyában. Mennyit kell ennél a harisnyánál viselni? (Szófia, 37 éves)

Jó estét, Szófia. Mindez attól függ, hogy milyen diagnózis volt kitéve. Csak egy vaszkuláris sebész válaszol erre a kérdésre teljes munkaidős konzultációval. Ne döntsön saját döntéssel, vegyen részt egy orvosnál.

Laparoszkópia, mint a petefészek ciszták eltávolításának módszere: alapinformáció a műtétről

A petefészek-ciszták gyakori oka az alsó hasi fájdalomnak és a meddőségnek. Különböző eredetű és szerkezetűek, de a fejlődés egy bizonyos szakaszában bármilyen típusú cisztának sebészeti beavatkozásra lehet szüksége. A modern, takarékos sebészeti módszer a petefészek cisztájának laparoszkópiája, amely lehetővé teszi a kórházi kezelés időtartamának lerövidítését és a beteg műtét utáni helyreállításának felgyorsítását.

Mi az a petefészek cisztája

A cisztát a petefészek felszínén vagy annak vastagságában, a húgyhólyaghoz hasonlított, lekerekített üreges formában nevezik. Tartalma és falszerkezete az eredetétől függ. Bár a jóindulatú daganatokhoz tartozik, bizonyos típusú ciszták a rákos sejtek megjelenésével újjászülethetnek. Ezt a folyamatot rosszindulatúnak nevezik.

Néha hasonló kialakulás történik a petefészekrákban, amikor a központi dezintegráció miatt a tumoron belül egyenetlen üreg alakul ki. A nők vizsgálatakor a paraovariális cisztákat is diagnosztizálhatjuk. A petefészek részt vesz a kialakulásában, és a petefészekszövet változatlan marad.

A petefészek-ciszták lehetséges típusai:

  1. a follikulus, amely egy ovulációs periódusban nem kitört tüszőből származik, néha a folyadék belsejében olyan csíkok vannak, amelyek egy ilyen cisztában vannak;
  2. az ovulált follikulus helyén keletkező luteal (a corpus luteumban) szerózus folyadékot és néha a megsemmisített kis edények vérének keverékét tartalmazza;
  3. az endometrioid, amely a méhnyálkahártyán kívüli endometriális sejtek proliferációja során alakul ki, menstruációs ciklus szerint ciklikus változásokon megy keresztül, és sötét, vastag folyadékot tartalmaz;
  4. A dermoid ciszta (vagy érett teratoma) tartalmazhat csíraköveteket vagy akár részlegesen kialakult formációkat (fogak, haj), egy tojássejt helyén kialakul, amely önállóan kezdett fejlődni és gyakran veleszületett;
  5. mucinous - többkamrás és nyálkát tartalmaz, akár 40 cm átmérőjű.

A follikuláris ciszták többszörösek, ebben az esetben policisztikus petefészekről beszélnek. Továbbá, minden ciklusban a tojás nem ovulál, a tüsző tovább növekszik, és a petefészek külső membránja alatt üregré alakul. Más fajok cisztái általában egyedülállóak.

Mikor kell kezelni a patológiát?

A follikuláris és lutealis ciszták hormonfüggőek, és fokozatosan felszívódhatnak. De ha nagy méreteket érnek el, és nem fordították meg őket, el kell távolítani őket. Az endometriális képződmények kimutatásakor először konzervatív terápiát írnak elő. A hatékonyság és a nagyvállalatok jelenléte miatt döntést hoznak a műveletről. Minden más típusú cisztához csak sebészeti beavatkozás szükséges. A meddőség miatt az orvos javasolhatja a kis daganatok eltávolítását is, amely után a leggyakrabban a hormonterápiát írják elő.

A művelet célja a kóros kialakulás teljes eltávolítása. A reproduktív korú nőknél a petefészek szöveteket a lehető legnagyobb mértékben megőrzik, csak reszekcióval. A posztmenopauzában, amikor a nemi hormonokat gyakorlatilag nem állítják elő, az egész szervet eltávolíthatjuk anélkül, hogy a nő egészségét befolyásolnák.

A műveletet a klasszikus módszerrel hajtjuk végre (a hasüreg elülső részén), vagy a petefészek cisztájának laparoszkópos eltávolítását végezzük. Mindkét esetben a nő a kórházba megy, leggyakrabban ilyen kórházi ápolásra kerül sor.

A laparoszkópia előnyei

A petefészek cisztájának eltávolítása laparoszkópiával jóindulatú eljárás. Minden manipuláció a hasfal 3 lyukasztásával történik. Ugyanakkor a hasi izmokat nem szétvágják, a hasüreg vékony belső seróz membránja minimálisan megsérül, nem szükséges manuálisan mozgatni a belső szerveket a működési területtől.

Mindez okozza a laparoszkópos módszer fő előnyeit a klasszikus művelet során:

  1. a későbbi tapadások alacsonyabb kockázata;
  2. a posztoperatív hernia alacsony valószínűsége, amely az elülső hasfalnak a levágott izmok fizetésképtelensége miatt fordulhat elő;
  3. kis mennyiségű sebészeti sebek, gyors gyógyulása;
  4. a műtét során a szomszédos szervekre gyakorolt ​​megtakarító hatás, ami csökkenti a műtét utáni intestinalis hypotonia kockázatát;
  5. kevesebb a korlátozás a posztoperatív időszakban, egy korábbi kórházi mentesítés;
  6. deformálódó posztoperatív hegek hiányában rejtett alsónemű lehet a szúrás nyomai.

A laparoszkópos kezelés lehetővé teszi, hogy a nő gyorsabban visszatérjen a normális életbe anélkül, hogy a megjelenése zavarban lenne, és nem aggódnia a műtét utáni hosszú távú hatások lehetséges alakulásáról.

edzés

A laparoszkópos műtétet megelőzően a petefészek cisztájának eltávolításához egy nőt kell megvizsgálni, amelyet általában ambuláns alapon végeznek. Magában foglalja az általános és biokémiai vérvizsgálatokat, a vizeletvizsgálatot, a hepatitisz, a szifilisz és a HIV szűrésére szolgáló vérmintát, a medence ultrahangát, a pulmonális fluorográfiát, a vércsoport meghatározását és a Rh tényezőt, a tisztaság érdekében a hüvelytől származó kenetet. Bizonyos esetekben az EKG-t is meg kell vizsgálni, meg kell vizsgálni a véralvadási rendszer állapotát, meg kell határozni a hormonális állapotot, meg kell kapnia a terapeuta következtetését a műtétre vonatkozó ellenjavallatok hiányáról. A kutatás terjedelmét az orvos határozza meg, az általános klinikai kép alapján.

A rutin laparoszkópia előtt a petefészek cisztái megbízható fogamzásgátló módszereket alkalmaznak. Ha gyanúja van a terhességnek, előzetesen értesítenie kell az orvost.

Néhány nappal a műtét előtt a káposzta, a hüvelyesek, a szénsavas italok, a fekete kenyér és egyéb termékek, amelyek növelik a gázképződést az emésztőrendszerben, ki kell zárni az étrendből. Az orvos a hajlékonyságra való hajlammal ajánlhatja a szorbensek és karminatív gyógyszerek használatát, amelyeket gyakran az alsó béltraktus tisztításával neveznek ki. A beavatkozás előestéjén az utolsó étkezés legkésőbb 18:00 óráig tart, 10 óráig lehet inni. A műtét napján tilos inni és enni, erős szomjúsággal, öblíteni a száját és nedvesítse az ajkakat vízzel.

Közvetlenül a laparoszkópiát megelőzően a gerinc- és a perinealis szőrszálakat borotválják le, higiénikus zuhanyzatot kapnak. Ezután ne használjon testápolókat, krémeket vagy egyéb ápolási termékeket a has bőrére.

Hogyan laparoszkópia

A laparoszkópia petefészek cisztájának eltávolítására általános érzéstelenítés (altatás) alatt történik. A műtét napján a resuscitátor konzultál egy nővel, hogy azonosítsa a lehetséges ellenjavallatokat, és végleges döntést hozjon az érzéstelenítés típusáról. A leggyakrabban a trachea-intubációt alkalmazzák, ami lehetővé teszi a légzés szabályozását és az anesztézia szükséges mélységének fenntartását. Ezt megelőzően a premedikációt akkor végezzük, amikor intravénásan hipnotikus hatású nyugtatót alkalmazunk, erre általában nyugtatókat alkalmazunk. Egy ilyen injekció helyett maszk-érzéstelenítést használhat.

A kezelőasztal 30 ° -os szögben dönthető úgy, hogy a belek a membrán felé mozduljanak, és nyílt hozzáférést kapjanak a petefészkekhez. A sebészeti mező a köldökben történő feldolgozása után egy lyukasztás történik, amelyen keresztül a hasüreg szén-dioxiddal van feltöltve. Ez lehetővé teszi a szervek közötti távolság növelését és teret biztosít a szükséges manipulációkhoz. A laparoszkóp ugyanabban a lyukban van - egy speciális eszköz, amely kamerával és fényforrással rendelkezik. A medencébe kerül, ahol a petefészkek találhatók. A videokamera irányítása alatt, a has oldalirányú részében 2 további pontot teszünk közelebb az ágyékhoz, amelyek szükségesek a műszeres manipulátorok bevezetéséhez.

A petefészkek és a ciszták alapos vizsgálata után a laparoszkópia folytatását vagy a hasüreghez való széles körű hozzáférés szükségességét határozzák meg (ami meglehetősen ritka). Ez utóbbi esetben az összes eszközt visszanyeri és megkezdi a klasszikus műveletet.

A laparoszkópia során az orvos a ciszták hámlasztását, a petefészek töredékének ék reszekcióját (kivágását) cisztával végezheti, vagy az egész petefészek eltávolítását. A műtéti beavatkozás mennyiségét a ciszták típusa és a környező szövetek állapota határozza meg. A művelet végén ellenőrzést végeznek a vérzés hiánya miatt, a műszereket eltávolítják, a szén-dioxidot elszívják. Külső öltések és steril kötszerek kerülnek a szúrási helyekre.

Az endotracheális cső eltávolítása után az aneszteziológus ellenőrzi a páciens légzését és állapotát, és engedélyt ad az osztályra való áthelyezésre. A legtöbb esetben a pácienst nem kell az intenzív osztályba helyezni, mivel a létfontosságú szervek megzavarása és a tömeges vérveszteség nem fordul elő.

Postoperatív időszak

A laparoszkópia után ajánlott az ágyból való korai emelkedés. Néhány órás stabil vérnyomás után ajánlott, hogy egy nő üljön, felkeljen, és óvatosan mozogjon az osztályon. Finom étrendet írnak elő, beleértve az erjesztett tejtermékeket, párolt zöldségeket és húsokat, leveseket, halakat, gáztermelő tulajdonságokkal nem rendelkező termékek nélkül.

A varratok kezelése naponta történik, a test hőmérséklete szabályozott. A kivonatot 3-5 nappal a műtét után készítik, de néha az első nap este. A varratokat ambuláns alapon 7-10 napig eltávolítják. A teljes rehabilitáció általában a 14. napig történik, de a nő jó állapotban lévő fogyatékossági lapja korábban lezárható.

Öltések laparoszkópia után

A terhesség lehetősége

A jelenlegi menstruációs ciklus végéig kívánatos kizárni az intim kapcsolatokat, amennyiben az ajánlás nem teljesül, fogamzásgátlást kell alkalmazni. A következő ciklusban a petefészek cisztájának laparoszkópiája után terhes lehet. Ezért meg kell tisztázni az orvossal, amikor megszakíthatja a védelmet. Funkcionális ciszták (lutealis és follikuláris) és policisztikus petefészek esetében a fogamzás a leggyakrabban az első menstruáció után engedélyezett, ha a működési és helyreállítási időszak komplikációk nélkül ment végbe. Az endometrioid ciszták eltávolítása után azonban gyakran a kábítószer-kezelés szakaszát követik.

Lehetséges szövődmények

A petefészek cisztájának laparoszkópiája után a leggyakoribb szövődmény a fájdalom szindróma. Ezenkívül a kényelmetlenséget nem a működési vagy szúrási területen, hanem a jobb és jobb váll területén találjuk. Ennek oka a széndioxid-maradék felhalmozódása a máj közelében, ami irritálja a frenikus ideget. Izomfájdalom, alsó végtagok enyhe duzzanata is lehet.

A laparoszkópia utáni első napokban szubkután emphysema, azaz a zsírszövet felső rétegében lévő gáz felhalmozódása előfordulhat. Ez a működési technika megsértésének következménye, és nem jelent egészségügyi veszélyt. Az emphysema önállóan megoldódik.

A késői posztoperatív időszakban alkalmanként tapadó betegség alakul ki, bár a laparoszkópiás megjelenés kockázata jelentősen alacsonyabb, mint a klasszikus műtét után.

Ha a laparoszkópia nem történik meg

A nő kívánsága ellenére az orvos a következő esetekben megtagadhatja a laparoszkópos műtétet:

  1. súlyos elhízás (3-4. fokozat);
  2. stroke vagy miokardiális infarktus kimutatása, a meglévő krónikus betegségek dekompenzálása;
  3. a véralvadási patológiában kifejezett hemosztázis zavarok;
  4. kevesebb, mint 6 hónappal ezelőtt átadta a hasi műtétet;
  5. a petefészek tumor rosszindulatú gyanúja (ciszták) gyanúja;
  6. diffúz peritonitis vagy kifejezett hematoperitoneum (a vér és a hasüreg felhalmozódása);
  7. a nő sokk állapota, ami súlyos vérveszteséget eredményez;
  8. kifejezett változások az elülső hasfalban fisztulákkal vagy gennyes bőrelváltozásokkal.

A petefészek cisztájának laparoszkópos eltávolítása modern és gyengéd sebészeti módszer. A műveletet azonban a nő előzetes alapos vizsgálata után kell lefolytatni az ellenjavallatok hiányában. Emlékeztetni kell arra, hogy egyes ciszták újra képződhetnek, ha a prediszponáló tényezőket nem szüntetik meg. Ezért, ha a funkcionális ciszták szükségszerűen dinamikus vizsgálatot végeznek az azonosított jogsértések hormonális állapotáról és korrekciójáról.