Sürgős! az előírt prick klaforan, és hogyan kell rávenni, és hogy?

Kólika

Lányok, lehet-e valaki orvosi oktatásban vagy ilyen barátokkal? Azt írtuk, hogy Klaforan-t szúrjuk, de hogyan és hogyan kell hígítani, és hogy nincs-e analóg, hogy ne dörzsölje az orvost. a sebésznek azt mondták, hogy a nyakában lévő nyirokcsomó nagymértékben megnagyobbodott, ha nem adja át, abszurdot kell nyitnia. az említett antibiotikumoknak segíteniük kell és alkalmazniuk kell a levomekol kenőcsöt. tenyésztésre szánt gyógyszertárban novokainot adtak, az utasításban nincs szó arról, hogy általánosságban hígíthatók novokainnal, mit kell tenni, nem mondtak késedelmet, sürgős kezelést igényelnek, vagy nyirokcsomónk felrobbant, amit le kell vágni. Pánikban vagyok.

Kérem, valaki válaszol, különben már van egy jitter. lehet valaki is a nyirokcsomóval? vagy ezt a gyógyszert szúrta. sajnos a nővér, hogy nem találta meg, ott van egy szomszéd, jól kezeli az injekciót, de nem tudja, hogyan kell dolgozni ezzel a gyógyszerrel.

  • Jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy hozzászólásokat tegyen.

Hogyan és hogyan kell a növényeket felírni a receptben.

  • Jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy hozzászólásokat tegyen.

csak a receptben adagolható.

  • Jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy hozzászólásokat tegyen.

Az injekciós oldatok elkészítésére vonatkozó szabályok
Az intramuszkuláris beadásra szánt oldat elkészítéséhez Claforan-t steril injekcióhoz való vízzel oldjuk 4 ml 1 g-ra és 10 ml-re 2 g. 1% -os lidokainoldatot alkalmazhatunk intramuszkuláris beadásra szolgáló oldószerként. Amikor a Claforan bevezetésében oldószerként használják a lidokainot, szigorúan ellenjavallt.
Az iv-adagoláshoz 1 g vagy 2 g hatóanyagot feloldunk 40-100 ml steril vízben injekcióhoz vagy infúziós oldathoz. Az injekciót lassan, 3-5 perc alatt végezzük az életveszélyes aritmiák kialakulásának következtében, a cefotaxim bevezetésével a központi vénás katéteren keresztül. Infúziók esetén az alábbi oldatokat lehet alkalmazni (cefotaxim-koncentráció 1 g / 250 ml): injekcióhoz való víz, sóoldat, 5% -os dextrózoldat (glükóz), Ringer-oldat, nátrium-laktát-oldat, valamint hemaccel-oldat, ionoszteril, makrodex 6%, reomacrodex 12%, tutofuzin V.

Szükséges aszeptikus feltételeket biztosítani az injekcióhoz való száraz anyag feloldásakor és injekciós oldatok készítéséhez, különösen, ha a hígított hatóanyagot nem adják be azonnal.

Az injekcióhoz való vízzel vagy 0,5-1% -os lidokain-hidroklorid-oldattal készített i / m-es injekciók oldata kémiailag stabil 8 órán át (szobahőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C) vagy 24 órán keresztül (sötét helyen tárolva). 2 ° C és 8 ° C közötti hőmérsékleten).

Az injekcióhoz való injekcióhoz vagy infúzióhoz készített oldat kémiailag stabil 12 órán keresztül (szobahőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C) vagy 24 órán keresztül (sötét helyen, 2 ° C és 8 ° C közötti hőmérsékleten tárolva). C). Az oldat halványsárga árnyéka nem jelenti az antibiotikum aktivitásának csökkenését.

Az infúziós oldatok alapján készített infúziós oldat kémiailag stabil a 8 órás hígítás után a hemacoel, yonosteril vagy tufuzin oldatban, és 6 óra múlva a hígítás után 10% -os dextrózban (glükóz), macrodexben vagy reomacrodexben.

klaforan

CLAFORAN - felszabadulási forma, összetétel és csomagolás

Por a fehér / sárgásfehér, kristályos oldat be- és be- és belsejében történő előállításához.

Palackok színtelen üvegből (1) - karton csomagolás.

Por a fehér / sárgásfehér, kristályos oldat be- és be- és belsejében történő előállításához.

Palackok színtelen üvegből (1) - karton csomagolás.

Farmakológiai hatás

III. Félszintetikus antibiotikum csoport generációs cefalosporinok parenterális használatra.

Baktericid hatás. Széles spektrummal rendelkezik. Ellenáll a legtöbb β-laktamáznak.

A Klaforan az Aeromonas hydrophila, a Bacillus subtilis, a Bordetella pertussis, a Borrelia burgdorferi, a Moraxella (Branhamella) catarrhalis, a Citrobacter diversus, a Clostridium perfringens, a Corynebacterium diphtheriae, az Escherichia coli, a Corynebacterium diphtheriae, az Escherichia col. (az érzékenység az epidemiológiai adatoktól és az egyes országokban fennálló rezisztencia szintjétől függ), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp. (beleértve a penicillinázt, beleértve az ampicillin-rezisztenciát termelő és nem termelő törzseket), a Klebsiella pneumoniae, a Klebsiella oxytoca, a Staphylococcus spp. (Beleértve a termelő törzsek, és nem termelő penicillináz), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (beleértve a termelő törzsek, és nem termelő penicillináz), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgáris, Providencia spp., Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t is), Salmonella spp., Serratia spp. (az érzékenység az epidemiológiai adatoktól és az egyes országokban fennálló rezisztencia szintjétől függ), Shigella spp., Veillonella spp., Yersinia spp. (az érzékenység az epidemiológiai adatoktól és az egyes országokban az ellenállás szintjétől függ).

A gyógyszer rezisztens az Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, meticillin-rezisztens Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepia, Stenotrophomomoschia, Stenotrophomomos és Stenotrophomome törzsekre.

A CLAFORAN gyógyszer adagolása

A hatóanyagot / m vagy / in (lassú injekció vagy infúzió formájában) adagoljuk.

A normál veseműködésű felnőttek, akiknek komplikált gonorrhoea, Claforan 0,5-1 g dózisban adják be i / m-et.

Közepes súlyosságú komplikált fertőzések esetén a Claforan-t intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be egyszeri 1-2 g-os dózisban 8-12 órás intervallumban; a napi adag 2-6 g.

Súlyos fertőzések esetén a Claforan-t intravénásan adják be 2 g-os egyszeri dózisban, az injekciók közötti idő 6-8 óra; napi adag - 6-8 g

Azokban az esetekben, amikor a fertőzést nem megfelelően érzékeny törzsek okozzák, az antibiotikum érzékenységi teszt az egyetlen eszköz a Claforan hatékonyságának megerősítésére.

Károsodott vesefunkciójú felnőtteknél (CC 10 ml / perc vagy annál kevesebb), az egyszeri dózis 2-szer csökken, az injekciók közötti intervallum nem változik, míg a napi adag 2-szer is csökken.

Abban az esetben, ha a QC-t nem lehet mérni, akkor azt a szérum kreatinin szintjéből lehet kiszámítani a Cockroft képlet alkalmazásával felnőtteknél.

Férfiaknak:
testtömeg (kg) x (140 éves)
QC (ml / perc) = -------------------------------------,
72 x szérum kreatinin (mg / dl)
vagy
testtömeg (kg) x (140 éves)
QC (ml / perc) = ------------------------------------------- ;
0,814 x szérum kreatinin (µmol / l)

Nők esetében: QC (ml / perc) = 0,85 x mutató férfiaknál.

A fertőzés súlyosságától függően a hemodialízisben részesülő betegeknek 1-2 g / nap adagot kell előírniuk. A dialízis napján a Klaforan-t az eljárás befejezése után adják be.

A koraszülött gyermekeknél (legfeljebb 1 hetes életkor) a Claforan napi dózisa 50-100 mg / kg IV, két adagra osztva, 12 órás intervallummal. A koraszülött gyermekeknél (1-4 hetes életkor) a Claforan napi adagja 75- 150 mg / kg i.v., 3 adagolásra, 8 óra intervallummal.

Az 50 kg-os testsúlyú gyermekeknél a Claforan napi adagja 50-100 mg / kg, intravénásan vagy intramuszkulárisan, 6-8 órás intervallumban, a napi adag nem haladhatja meg a 2 g-ot. h. meningitis, a napi dózist 2-szeresére lehet növelni.

Az 50 kg-os vagy annál nagyobb testsúlyú gyermekek esetében a gyógyszert ugyanolyan adagban írják fel, mint a felnőttek.

A V / m hatóanyag-adagolás 1% -os lidokainoldattal szigorúan ellenjavallt 2,5 év alatti gyermekeknél.

A műtét utáni posztoperatív fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében az indukciós anesztézia során a hatóanyagot intramuszkulárisan vagy intravénásan adjuk be 1 g-os adagban ismételt adagolással 6-12 órával a műtét után.

Császármetszés végrehajtásakor a köldökvénába történő befogás pillanatában a Klaforan-t 1 g-os dózisban injektáljuk, majd 6-12 óra elteltével 1 g Klaforan-t v / m vagy v / v injekcióval adunk be.

A kezelés időtartama egyedileg van beállítva.

Az injekciós oldatok elkészítésére vonatkozó szabályok

Az intramuszkuláris adagolásra szolgáló oldat előállításához szükséges a por feloldása steril injekcióhoz való vízzel 4 ml 1 g-ra és 10 ml-re 2 g. 1% -os lidokain-oldat használható intramuszkuláris injekció oldószerként. Amikor a Claforan bevezetésében oldószerként használják a lidokainot, szigorúan ellenjavallt.

Az intravénás injekcióhoz való oldat elkészítéséhez 1 g vagy 2 g port feloldunk 40-100 ml steril injekcióhoz való vízben vagy infúziós oldatban. Az injekciót lassan, 3-5 perc alatt végezzük az életveszélyes aritmiák kialakulásának következtében, a cefotaxim bevezetésével a központi vénás katéteren keresztül. Infúzióhoz az alábbi oldatokat lehet használni (1 g / 250 ml cefotaxim-koncentráció): injekcióhoz való víz, 0,9% nátrium-klorid-oldat, 5% -os dextrózoldat (glükóz), Ringer-oldat, nátrium-laktát-oldat, valamint hemaccel-oldat, yonosteryl, macrodex 6%, 12% reomacrodex, tutofuzin V.

Szükséges aszeptikus feltételeket biztosítani az injekcióhoz való száraz anyag feloldásakor és injekciós oldatok készítéséhez, különösen, ha a hígított hatóanyagot nem adják be azonnal.

Kábítószer-kölcsönhatások

A Claforan-val egyidejű alkalmazás esetén a probenecid késlelteti a kiválasztást és növeli a cefotaxim plazmakoncentrációit.

A Claforan egyidejű alkalmazásával fokozhatja a nefrotoxikus hatású gyógyszerek nefrotoxikus hatását.

A Claforan oldata nem egyeztethető össze más antibiotikumokkal (beleértve az aminoglikozidokat) ugyanabban a fecskendőben vagy infúziós oldatban.

A CLAFORAN alkalmazása terhesség alatt

A cefotaxim biztonságosságát az ember terhessége alatt nem vizsgálták. A cefotaxim behatol a placenta barrierbe, így a gyógyszert nem szabad terhesség alatt felírni.

A cefotaxim behatol az anyatejbe, így ha a szoptatás ideje alatt Claforan-t kell használni, abba kell hagynia a szoptatást.

Kísérleti állatkísérletekben nem találtak teratogén hatást.

CLAFRANAN - mellékhatások

Allergiás reakciók: angioödéma, bronchospasmus, kiütés, bőrpír, urticaria; nagyon ritkán - anafilaxiás sokk, erythema multiforme, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma).

Az emésztőrendszer részéről: lehetséges - hányinger, hányás, hasi fájdalom, májenzimek (ALT, AST, LDH, GGT, ALP) és / vagy bilirubin fokozott aktivitása, hasmenés (hasmenés lehet az enterokolitisz tünete, amely egyes esetekben a vér megjelenésével jár együtt) Az enterokolitisz különleges formája a pszeudomembranosus colitis).

A vizeletrendszer részéről: a veseműködés romlása (kreatininszint emelkedése), különösen aminoglikozidokkal kombinálva; nagyon ritkán - interstitialis nefritisz.

A hemopoetikus rendszerből: neutropenia; ritkán - agranulocitózis, eozinofília, thrombocytopenia; ritka esetekben - hemolitikus anaemia.

A központi idegrendszer oldaláról: encephalopathia (a gyógyszer nagy dózisú bevezetésével), különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Mivel a szív-érrendszer: ritka esetekben - aritmiák (bolus injekció a központi vénás katéteren keresztül).

Egyéb: gyengeség, láz, szuperinfekció.

Helyi reakciók: gyulladás az injekció beadásának helyén.

Borreliosis kezelésében: Yarish-Herxheimer reakció (a kezelés első napjaiban), bőrkiütés, viszketés, láz, leukopenia, emelkedett májenzimszintek, légzési nehézségek és kényelmetlenség az ízületekben.

A gyógyszer CLAFORAN tárolásának feltételei

A gyógyszert sötét helyen kell tárolni, gyermekektől elzárva, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam - 2 év.

Az injekcióhoz való vízzel 0,5% -os vagy 1% -os lidokain-hidroklorid-oldattal készített i / m-es injekciók oldata kémiailag stabil 8 órán át (szobahőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C) vagy 24 órán keresztül (ha védett helyen tároljuk). könnyű helyen 2 ° C és 8 ° C közötti hőmérsékleten).

Az injekcióhoz való injekcióhoz vagy infúzióhoz készített oldat kémiailag stabil 12 órán keresztül (szobahőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C) vagy 24 órán keresztül (sötét helyen, 2 ° C és 8 ° C közötti hőmérsékleten tárolva). C). Az oldat halványsárga árnyéka nem jelenti az antibiotikum aktivitásának csökkenését.

Az infúziós oldatok alapján készített infúziós oldat kémiailag stabil a 8 órás hígítás után a hemacoel, yonosteril vagy tufuzin oldatban, és 6 óra múlva a hígítás után 10% -os dextrózban (glükóz), macrodexben vagy reomacrodexben.

A CLAFORAN használatára vonatkozó indikációk

A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelése:

- légúti fertőzések;

- húgyúti fertőzések;

- intraabdominalis fertőzések (beleértve a peritonitist);

- központi idegrendszeri fertőzések (beleértve a meningitist, a listeriosis kivételével);

- a bőr és a lágy szövetek fertőzései;

- csontok és ízületek fertőzései.

A gyomor-bél traktus műtét utáni fertőző szövődmények megelőzése, urológiai és szülészeti-nőgyógyászati ​​műveletek.

Különleges utasítások a CLAFORAN szedése során

A Klaforan felírását megelőzően allergiás történetet kell gyűjteni, különösen az allergiás diathesis, a béta-laktám antibiotikumokkal szembeni túlérzékenységi reakciók tekintetében. A penicillinek és a cefalosporinok között ismert kereszt-allergia, amely az esetek 5-10% -ában fordul elő. A penicillinnel szemben allergiás reakciókat szenvedő betegeknél a gyógyszer rendkívül óvatos.

A Claforan alkalmazása szigorúan ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek a kefalosporinokkal szembeni közvetlen túlérzékenységi reakciói előfordultak. Bármilyen kétség esetén a gyógyszer első injekcióján az orvos jelenléte szükséges egy lehetséges anafilaxiás reakció miatt.

Túlérzékenységi reakciók esetén a gyógyszer törlődik.

A kezelés első heteiben pseudomembranosus colitis fordulhat elő, ami súlyos, hosszan tartó hasmenéshez vezethet. A diagnózist a kolonoszkópia és / vagy a szövettani vizsgálat igazolja. Ez a komplikáció nagyon súlyosnak tekinthető. A Klaforan-t azonnal abbahagyják, és megfelelő terápiát írnak elő (beleértve a vankomicin vagy metronidazol orális adagolását).

A Claforan és potenciálisan nefrotoxikus szerek (aminoglikozid antibiotikumok, diuretikumok) egyidejű alkalmazásával monitorozni kell a vesefunkciót (a nefrotoxikus hatás veszélye miatt).

Azoknak a betegeknek, akiknek korlátozniuk kell a nátrium bevitelét, figyelembe kell venniük a nátrium-sótartalmat (48,2 mg / g).

A kezelési időszak alatt Coombs hamis pozitív tesztet végezhet.

A kezelés ideje alatt ajánlott glükóz-oxidáz módszerek alkalmazása a vérben a glükóz szintjének meghatározására, mivel a nem specifikus reagensek használata során hamis pozitív eredmények alakultak ki.

A gyógyszer beadásának sebességét ellenőrizni kell.

A laboratóriumi paraméterek ellenőrzése

A gyógyszeres kezelés időtartama 10 nap alatt szükséges a perifériás vér képének szabályozására. Ha neutropenia alakul ki, a kezelést abba kell hagyni.

Antibiotikum Sanofi aventis Klaforan - felülvizsgálat

Kiváló gyógyszer, ne mentse egészségre!

Rövid hátteret akarok mondani.

Első alkalommal az elmúlt nyár folyamán megkezdődött a szinuszitis (az én hibám), ami rosszabbodott, és komplikációt adott a hörghurut formájában (amikor azt mondjuk, hogy a szinuszok tartalma a gége hátsó részén leereszkedik, és mindez biztonságosan gyulladt) Nem voltam nagyon képzett szakember cefatoximra. 5 napig szétszórtam, vége volt, a tüdőben lévő csörgés eltűnt. Folytattam köhögést, de természetesen nem fordítottam nagy figyelmet a maradék jelenségként. Az orrot polidexrel kezeltük.

Egy hónap telt el, és. minden visszajött. Pontosabban, az orrszinusz gyulladása megtörtént, ami a szem orbitájának komplikációját eredményezte!

Elmentem egy jó szakemberhez a városomban, és megosztva a történetemet, azt mondta, hogy a Cefatoksim (ceftriaxon) gyógyszer nem alkalmas a szokásos kezelésre, hogy e gyógyszer közül sok rossz minőségű hamisítvány van. Kína! Ezért az olcsóság jellemzi őket, amelyekre mindenki kacsint. És Klaforannak írtam.

Egy üveg ára 143r-ról és felfelé, a gyógyszertártól függően. 7 napra terveztem, 2p / nap. A kurzus hozzávetőleges költsége 2200r (+ injekcióhoz való víz és fecskendő)

Általánosságban elmondtam, hogy az átlag (és a téves információ) kétszer fizet ((

úgy gondolja, szüksége van rá?)

A gyógyszerek segítettek, a gyulladás megszűnt, a fájdalom lecsökkent. A deformálódott szempálya kárára várom a konzultációt a szájsebészeti sebésztől. Ne tegye meg a hibáimat, természetesen ne válasszon jó minőségű gyógyszereket, nem az orvos kinevezése nélkül.

Klaforan injekció intramuszkulárisan, injekcióhoz való vízzel hígítva.

A száraz anyag úgy néz ki, mint egy normál fehér por, amely vízzel keverve sárgára változik (folyadék).

Fájdalmas. Használhatod a lidokainot, de toleráltam, mert nem teszem))

Az injekciók előnye, hogy nem okoznak káros hatást a gyomorra. Általánosságban elmondható, hogy ezt a drogot én magam is átvittem, ellentétben az olcsó cefoximmal, ami ropogást okozott

Talán ez az egész, kívánok mindenkinek egy kicsit beteg

A Klaforan drogról készült vélemények

Por az intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz, Patheon UK

Használati jelzések

A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelése:

légúti fertőzések;

húgyúti fertőzések;

intraabdominalis fertőzések (beleértve a peritonitist);

meningitis (a listeriosis kivételével) és más központi idegrendszeri fertőzések;

bőr- és lágyszöveti fertőzések;

csontok és ízületek fertőzései;

a gyomor-bél traktus műtét utáni fertőzés megelőzése, urológiai és szülészeti-nőgyógyászati ​​műveletek.

Claforan beszélgetési gyógyszer a feljegyzésekben

Klaforan, pontosan Klaforan. A klonidin-klaforan. Pontosan biztos. Itt van egy palacsinta, nem emlékszem magamra. Köszönöm, Olchik)

Még mindig kolyat klaforan. 7 napos tanfolyam.

. a leginkább aggasztotta Timoshka. Tökéletesen értem. Egy Nimulid nevű gyógyszerrel kórházi hőmérsékletre vittünk. Otthon vettem, jól segített nekünk. Antibiotikum a "Klaforan" -nak. Szeretnék Timosenko sok egészségügyi, és te, Maria, van egy csomó türelem, hogy meggyógyítson mindent a végéig. Megerősítjük a "Ribomunilom" immunitást

Ezt megelőzően az amoxiclav 24 hétig próbáltam, most, a lányom szűkössége miatt, és a 3 héttel ezelőtt tartott állományok tartályából indulva, úgy tűnik, hogy a claforan jobban megfelel nekem, de írásos beleegyezésre kérnek. Attól tartok, hogy károsítom a gyerekeket.

. 10 napos tüdőgyulladás, Klacid egy nagyon rossz antibiotikum. Utána ismét beteg lettünk. Nem öl meg mindent. A barátok ugyanaz. Nem segít. Utána 2 hét után vágtuk a klaforánt. 3 hónap múlva a tüdőgyulladást 10 napig cefobidra szedték. A tüdőgyulladás után vegye le a gyermeket vásárlás nélkül, stb. Séta a levegőben hosszabb és kevésbé érintkezzen a gyerekekkel. Az ivóvíz kompótok legalább 1.200. Ez szükséges ahhoz, hogy a tüdőgyulladás utáni mérgezés helyreálljon. Mivel CMV-vel rendelkezik ehhez és magas limfocitákhoz. Ez egy vírusfertőzés jele. És a zihálás nem mindig tüdőgyulladás. Miért van szüksége masszázsra? A víztelenítés csak akkor történik, amikor a köpet jön, a csatorna a sugárhoz vezet.

. Később kiderült, nagyjából olyan volt, mint a víz. Ezeket a sebeket csak akkor lehetett megszabadulni, ha jó nőgyógyászot találtam. Egy teljesen más sorozatú antibiotikumot adott nekem, a claforan-t és valami mást, most nem emlékszem. Minden körülbelül 2 hét múlva ment. És most 11 év múlva nem ismerem az ilyen problémákat. De, miután meggyógyítottam két sorban a terhességet, azt hittem, hogy ez a betegség hatása. A csodálatos nőgyógyász ismét "megnyerte" a második gyermekemet. Alig, de minden rendben véget ért. A harmadik és a negyediket segítettem, és segítettem. A negyedik terhesség végén genetikai thrombophilia vizsgálatára kiderült, hogy kiderült.

. Cefalosporinok II - boc (cefuroxim) A szoptatással kompatibilis cefalosporinok III - boc (cefotaxim, cefabolum, fortum, claforan) A szoptatással kompatibilis. Aminoglikozidok (amikacin, gentamicin) ÓvatosanTetraciklinek (vibramicin, tetraciklin) ÓvatosanMacrolidok: sumamed, vilprafen, klabax, rulid ÓvatosanMacropén, Rovamycin Nem kompatibilis a szoptatással Lincosamidok (dalacin, klindamicin, rinamicin Suite támogatja az etetési grudyuSulfanilamidy: sulfadimetoksin, norsulfazol Kompatibilis etetés grudyuBaktrin, Biseptol, Septrin nem baglyok.

klaforan

oktatás

HASZNÁLATI UTASÍTÁSOK

OK FK MH RF 2.07.1998 stb. № 6b

Összetétele. A steril cefotaxim-por egy injekciós üvegben 1 g, ami 1,048 g cefotaxim-nátriumnak felel meg.

Gyógyszerhatástani. A cefalosporinok III generációjának félszintetikus antibiotikum csoportja parenterális használatra. A cefotaxim baktericid. A legtöbb béta-laktamázra is rezisztens.

A gyógyszer általában érzékeny az Aeromonas hydrophilára; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Citrobacter diverzus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diptheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (az érzékenység az epidemiológiai adatoktól és az egyes országokban a fenntarthatóság szintjétől függ); Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium spp.; Haemophilus spp. (penicillináz-képző és nem penicillináz-képző törzsek), beleértve az ampi-R-t; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcus (beleértve a penicillináz-képző és nem penicillinázképző törzseket); Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae (beleértve a penicillináz-képző és nem penicillinázképző törzseket); Neisseria meningitidis; Propionibacterium acnes; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia spp.; Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp.; Seratia spp. (az érzékenység az epidemiológiai adatoktól és az egyes országokban a fenntarthatóság szintjétől függ); Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella spp.; Yersinia spp. (az érzékenység az epidemiológiai adatoktól és az egyes országokban az ellenállás szintjétől függ).

A gyógyszer ellenálló: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus spp.; Gram-negatív anaerobok; Listeria monocytogenes, Methi-R staphylococcus; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Farmakokinetikáját. Felnőtteknél: Cmax 5 perccel az egyszeri beadás után 1 g cefotaxim a vérplazmában 100 μg / ml. A cefotaxim beadása után az azonos dózisban Cmax a vérplazmában 0,5 óra elteltével észlelhető, és 20 és 30 μg / ml között van.

T1/2 a gyógyszer 1 órával a bevezetőben és 1-1,5 óra a / m injekcióval.

A plazmafehérje-kötődés (elsősorban albumin) átlagosan 25–40%.

A beadott adag körülbelül 90% -a kiválasztódik a vizelettel: 50% változatlan formában és körülbelül 20% metabolit, deszacetilcefotaxim formájában.

Idősekben: T1/2 80 évnél idősebb betegeknél a cefotaxim 2,5 órára nő.

Károsodott vesefunkciójú felnőtteknél: az eloszlási térfogat nem változik, és T1/2 nem haladja meg a 2,5 órát, még a veseelégtelenség utóbbi szakaszaiban sem.

Gyermekekben A plazma cefotaxim szintje és eloszlási térfogata hasonló a felnőtteknél alkalmazotthoz, akik ugyanazt a dózist kapják mg / kg tömegben. T1/2 A cefotaxim 0,75 és 1,5 óra között van.

Újszülötteknél és koraszülötteknél: a plazma cefotaxim szintje és eloszlási térfogata hasonló a gyermekekéhoz. Átlagos t1/2 A cefotaxim 1,4 és 6,4 óra között van.

Használati jelzések. A cefotaxim a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésére szolgál: t

- légúti fertőzések;

- húgyúti fertőzések;

- intraabdominalis fertőzések (beleértve a peritonitist);

- Meningitis (a listeriosis kivételével) és más központi idegrendszeri fertőzések;

- a bőr és a lágy szövetek fertőzései;

- csontok és ízületek fertőzései.

A gyomor-bél traktus műtét utáni fertőzés megelőzése, urológiai és szülészeti-nőgyógyászati ​​műveletek.

Ellenjavallat. A cefalosporinokkal szembeni túlérzékenység; A lidokainot tartalmazó formák esetében:

- A lidokainnal vagy más helyi amid típusú érzéstelenítővel szembeni túlérzékenység;

- intracardiacus blokád kialakulása pacemaker nélkül;

- súlyos szívelégtelenség;

- a gyermekek életkora legfeljebb 2,5 év.

Figyelmeztetés. Anafilaxiás reakciók: a cefalosporinok felírása allergiás történelem (allergiás diathesis, béta-laktám antibiotikumokkal szembeni túlérzékenységi reakciók) gyűjtését igényli;

- ha a beteg túlérzékenységi reakciót alakított ki, a kezelést abba kell hagyni;

- A cefotaxim alkalmazása szigorúan ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél a cefalosporinokkal szembeni közvetlen túlérzékenységi reakció előfordult. Bármilyen kétség esetén a gyógyszer első injekcióján az orvos jelenléte lehetséges anafilaxiás reakció miatt;

- a cefalosporinok és a penicillinek között ismert kereszt-allergia, amely az esetek 5-10% -ában fordul elő. Azoknál a betegeknél, akiknél a penicillinekre allergia jelzése volt, a gyógyszert rendkívül óvatosan alkalmazzák.

Pszeudomembranosus colitis. A kezelés első heteiben pszeudomembranosus colitis fordulhat elő, amelyet súlyos, hosszantartó hasmenés okoz. A diagnózist a kolonoszkópia és / vagy a szövettani vizsgálat igazolja. Ezt a szövődményt nagyon súlyosnak tekintik: azonnal abbahagyja a Claforan alkalmazását, és megfelelő kezelést ír elő, beleértve az orális vankomicint vagy a metronidazolt.

Lidokain-tartalmú minták: (lásd Ellenjavallatok).

Terhesség és szoptatás. A cefotaxim áthatol a placentán. Az állatokon végzett vizsgálatok nem mutatták ki a gyógyszer teratogén hatását. Azonban a terhesség alatt a cefotaxim használatának biztonságosságát nem határozták meg embereknél, így a gyógyszer nem alkalmazható terhesség alatt.

A cefotaxim behatol az anyatejbe, ezért szükség esetén meg kell szakítani a szoptatás időpontját.

Adagolás és adagolás. A cefotaximot intramuszkulárisan vagy intravénásan (lassú injekció vagy infúzió formájában) injektáljuk.

Adagolás normál vesefunkciójú felnőtteknél: Komplikált gonorrhea esetén egyszeri adag 0,5–1 g, és naponta egyszer adják be.

Közepes súlyosságú, nem komplikált fertőzések esetén a cefotaxim intramuszkulárisan vagy intravénásan adható be 1–2 g egyszeri dózisban 8–12 óra alatt, azaz pl. A napi adag 2-6 g.

Súlyos fertőzések esetén egyszeri dózis 2 g, iv. a napi adag 6-8 g.

Abban az esetben, ha a fertőzést nem megfelelően érzékeny törzsek okozzák, az antibiotikum érzékenységi teszt az egyetlen eszköz a cefotaxim hatékonyságának megerősítésére.

Adagolás vesekárosodott felnőtteknél: Azokban az esetekben, amikor a Cl kreatinin kevesebb, mint 10 ml / perc, fél egyszeri adagot alkalmazunk. Az injekciós intervallum változatlan marad (lásd fent). Ennek megfelelően a napi adag 2-szer is csökken.

Abban az esetben, ha a Cl kreatinin nem mérhető, akkor azt a szérum kreatinin szintjéből lehet kiszámítani a Cockroft felnőtteknél alkalmazott képletével:

Cl kreatinin (ml / perc) = [Testtömeg (kg) x (140 éves)]: 72 x kreatinin (mg /%)

vagy: Cl kreatinin (ml / perc) = [Testtömeg (kg) x (140 éves)]: 0,814 x kreatinin (mmol / l).

Cl kreatinin (ml / perc) = 0,85 x indikátor férfiaknál.

Hemodializált betegeknél: 1-2 g / nap, a fertőzés súlyosságától függően. A dialízis napján a cefotaximot a dialízis befejezése után adják be.

Koraszülött gyermekeknél (legfeljebb 1 hetes életkor): a hatóanyag napi dózisa 50-100 mg / kg, és 12 órás intervallumban kerül be / be.

Koraszülött gyermekeknél (1-4 hetes életkor): a hatóanyag napi dózisa 75-150 mg / kg és 8 órás intervallumban kerül be / be.

Legfeljebb 50 kg-os gyermekeknél: a hatóanyag napi dózisa 50-100 mg / kg, intravénásán vagy intramuszkulárisan 6-8 órás intervallumban.

Megjegyzés: A napi adag nem haladhatja meg a 2 g-ot. Súlyos fertőzések, például a meningitis esetén a napi dózis 2-szeresére nőhet. A V / m bevezetése 1% -os lidokainoldattal szigorúan ellenjavallt 2,5 év alatti gyermekek számára.

50 kg vagy annál nagyobb súlyú gyermekek: a gyógyszert ugyanolyan adagban írják fel, mint egy felnőtt.

A műtét előtti fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében 1 g intramuszkulárisan vagy intravénásan általában anesztézia kezdetén, a műtét utáni 6–12 órás ismételt beadással.

A császármetszés végrehajtásakor a köldökvénába történő befogás pillanatában IV g-ot kell beadni, majd 6–12 óra múlva 1 g cefotaximot kell injektálni / m vagy iv-ban.

A használat módja és időtartama. Az i / m-es injekciók esetében a cefotaximot 1 ml-es injekcióhoz való steril vízzel 4 ml-re és 2 g-ra 10 ml-re oldjuk fel, iv. Infúzióhoz 1 g vagy 2 g hatóanyagot feloldunk 40-100 ml steril vízben injekcióhoz vagy infúzióhoz. oldatot. Az oldatot lassan, 3–5 perc alatt kell beadni az életveszélyes aritmiák kialakulásának köszönhetően, a cefotaxim bevezetésével a központi vénás katéteren keresztül.

I / m adagolással a cefotaxim injekciós üveg feloldható injekcióhoz való vízben vagy 1% -os lidokain oldatban. A lidokain esetében a gyógyszer bevezetése során szigorúan ellenjavallt.

A kezelés időtartama egyedileg van beállítva.

Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás, laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálatok. A probenecid késlelteti a kiválasztást és növeli a cefalosporinok plazmakoncentrációit.

Mint a többi cefalosporin esetében, a cefotaxim fokozhatja a nefrotoxikus hatású gyógyszerek nefrotoxikus hatását.

A cefalosporin-kezelés során pozitív Coombs-tesztet lehet végezni.

Javasolt a glükóz-oxidáz-módszerek alkalmazása a vércukorszint meghatározására, mivel a nem specifikus reagensek használata során hamis pozitív eredmények alakultak ki.

Mellékhatások Anafilaxiás reakciók: angioödéma, bronchospasmus, gyengeség, ritkán anafilaxiás sokk.

Bőrreakciók: kiütés, bőrpír, csalánkiütés. Mint más cefalosporinok esetében, nagyon ritkán fordulhat elő olyan komplikációk kialakulása, mint az erythema multiforme, a Stevens-Johnson szindróma, a toxikus bőr nekrózis.

Emésztőrendszeri reakciók: hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés léphet fel. Mint más széles spektrumú antibiotikumok kinevezésekor, a hasmenés tünetei lehetnek az enterokolitisznek, amely egyes esetekben a vérnek a székletben való megjelenésével jár. Az enterokolitisz különleges formája a pszeudomembranosus colitis (lásd Figyelmeztetés).

A máj reakciói: megnövekedett máj enzimek (ALT, AST, LDH, gamma-GT, alkalikus foszfatáz) és / vagy bilirubin.

A perifériás vér reakciói: neutropenia, ritkán - agranulocitózis, eozinofília, thrombocytopenia, elszigetelt hemolitikus anaemia.

A vesék reakciói: a vesék működésének romlása (a kreatinin szintjének emelkedése), különösen aminoglikozidokkal kombinálva, ritkán figyelhető meg az intersticiális nefritisz esetei.

A központi idegrendszer reakciói: encephalopathia (nagy dózisok bevezetése esetén, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél).

A szív- és érrendszeri reakciók: az aritmia izolált eseteiben, a központi vénás katéteren keresztül történő bolus injekció után (lásd a módszer módját és időtartamát).

Egyéb: hőmérséklet, gyulladás az injekció helyén, szuperinfekció.

Overdose. A nagy dózisú béta-laktám antibiotikumok, köztük a cefotaxim alkalmazása esetén fennáll a reverzibilis encefalopátia kockázata. Nincs specifikus antidotum.

Kompatibilitási irányelvek: A cefotaxim nem keverhető más antibiotikumokkal, ugyanabban a fecskendőben és ugyanabban az infúziós oldatban. Ez vonatkozik az aminoglikozidokra is.

Infúzióhoz az alábbi oldatokat lehet használni (1 g / 250 ml cefotaxim-koncentráció): injekcióhoz való víz, 0,9% nátrium-klorid-oldat, 5% -os dextróz-oldat, Ringer-oldat, nátrium-laktát, valamint kereskedelmi megoldások: Hemaccel, Yonosteril, Macrodex 6%, Reomakrodeks 12%, Tutofuzin V.

A kiadás formái. 1 g cefotaximot tartalmazó injekciós üvegek.

Tárolási feltételek +25 ° C alatti hőmérsékleten

Tárolja a fénytől védett helyen és a gyermekektől elzárva.

Lejárati idő. 2 év. A gyógyszer lejárati dátuma után nem használható.

Tenyésztés után Intramuszkuláris injekciók esetén: steril cefotaxim por a vízben vagy 0,5 vagy 1% -os lidokain-hidroklorid-oldatban való hígítás után kémiailag stabil 8 órán át (szobahőmérsékleten nem magasabb, mint + 25 ° C) vagy 24 órán keresztül (2 ° C hőmérsékleten). –8 ° C, fénytől védett helyen).

Injekcióhoz vagy infúzióhoz injekcióhoz való vízben oldva: 12 órán belül (szobahőmérsékleten nem magasabb, mint +25 ° C) vagy 24 órán belül (2–8 ° C hőmérsékleten, fénytől védett helyen). Az oldat halványsárga árnyéka nem jelenti az antibiotikum aktivitásának csökkenését.

Infúziós oldatok infúziója esetén: a steril cefotaximpor 8 óra múlva a Hemaccel, a Yonosteril vagy a Tutofusin oldatban való hígítás után kémiailag stabil marad, és 6 óra múlva a hígítás után 10% -os glükózoldatban, Macrodexban vagy Reomacrodexban.

Megjegyzés: szükség van az aszeptikus körülmények biztosítására a készítmény hígításakor és az oldatok elkészítésekor (különösen, ha a hígított cefotaximot nem adják be azonnal).

A gyógyszertárak értékesítési feltételei. Rendelkezésre áll.

A gyártó neve és címe. Laboratoires Roussel Diamant, Franciaország.

Összetétel és felszabadulás

Az injekciós oldat elkészítéséhez 1 üveg port tartalmaz 1 g cefotaxim-nátrium-sót.

Farmakológiai hatás

Elnyomja a mikroorganizmusok peptidoglikán héjának szintézisét.

farmakokinetikája

Cmax egyszeri intravénás adagolás után 100 µg / ml, és az intramuscularis injekció után - 5 perc múlva - 30 perc alatt 20–30 µg / ml. T1/2 - 1 óra a bevezetéssel és 1,5 órával - a / m. A plazmafehérjékhez (főleg albuminhoz) kötődik 25–40%. 90% -ban kiválasztódik a vizelettel: 50% - változatlan, 20% - metabolitként (desacetilcefotaxim). Idős korú (80 évnél idősebb) betegeknél a vesekárosodásban szenvedő betegeknél1/2 2,5 órára emelkedik

farmakodinámia

A Streptococcus spp. (a D csoport kivételével), a Staphylococcus aureus, a Neisseria különböző fajtái, az Escherichia coli, a Klebsiella spp., az Enterobacter spp. Serratia spp., Proteus, Salmonella, Citrobacter spp., Providencia, Shigella, Yersinia, Haemophilus influenzae és H.parainfluenzae, Bordetella pertussis, Moraxella, Aeromonas hydrophilia; Bacteroides spp. és Morganella; időnként aktívak a Pseudomonas aeruginosa, az Acinetobacter, a Helicobacter pylori, a Bacteroides fragilis és a Clostridium difficile ellen; nem hat a Streptococcus D-csoportra és a meticillin-rezisztens staphylococcusokra.

bizonyság

Súlyos légúti fertőzések, bőr és lágy szövetek, csontok és ízületek, nemi szervek; gonorrhoea, septicémia, bakterémia, hasi fertőzések (beleértve a peritonitist), meningitis (a listeriosis kivételével) és más központi idegrendszeri fertőzések, fertőzések megelőzése a gyomor-bél traktus műtéti műveletei után, urológiai és szülészeti-nőgyógyászati ​​műveletek, endocarditis.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, életkor 2,5 évig - bevezetőben.

Adagolás és adagolás

Oldjuk fel injekcióhoz való vízben (0,5–1 g por 10 ml víz, 2 g - 10–15 ml). Az intravénás injekcióhoz vagy infúzióhoz oldószerként fiziológiai oldatot vagy 5% -os dextrózoldatot használunk (50-100 ml / 1-2 g készítmény). Intramuszkuláris adagoláshoz - 1% lidokain (0,5 g - 2 ml, 1 g - 3 ml, 2 g - 5 ml). Nem komplikált akut gonorrhoea-val rendelkező felnőtteknél a napi egyszeri 0,5–1 g-os adagot kell beadni; komplikált fertőzésekkel, valamint húgyúti fertőzések / m vagy / in / in - 1 g 12 óránként; mérsékelt fertőzések esetén - / m vagy / in / 1-2 g-ban 12 óránként; nagyon súlyos fertőzések (pl. meningitis) esetén - intravénásan 2 g 6–8 óránként A kezelés időtartama egyénileg meg van határozva, 10 napos kezelés esetén a vérsejtek számának ellenőrzése szükséges. A fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében a műtét előtt az anesztézia indukciója alkalmával 1 g-ot kell beadni, ha szükséges, 6–12 óra elteltével megismételni, császármetszés esetén 1 g-ot vezetünk be a köldökvénás rögzítéskor, majd 6-tól 12-ig. h az első adag beadása után 1 g-nál. Veseelégtelenség esetén (Cl kreatinin 10 ml / perc vagy annál kevesebb) a napi dózis felére csökken. Koraszülötteknél és újszülötteknél 1 hétig - 50–100 mg / ttkg / nap dózis (2 egyenlő részre osztva) IV; 1–4 hetes gyermekeknél a napi 75–150 mg / kg dózis három egyenlő részre oszlik és IV; 50 kg-os testsúlyú gyermekeknél a napi adag 50-100 mg / kg, és 3-4 intramuszkuláris vagy intravénás adagolásra oszlik; súlyos fertőzésekkel, pl. a meningitis, az adagot 100-200 mg / kg / nap értékre emelik; A felnőttek 50 kg-os és annál nagyobb testsúlyú gyermekeit felírták.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Mellékhatások

Dyspepsia, változások a májfunkciós, a reverzibilis encephalopathia, thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia, agranulocitózis, eosinophilia, hemolitikus anémia, golyva, az álhártyás vastagbélgyulladás, a fájdalom az injekció helyén, és allergiás reakciók (bőrkiütés, láz, anafilaxiás sokk).

klaforan

Klaforan: használati utasítások és vélemények

Latin név: Claforan

ATX kód: J01DD01

Hatóanyag: cefotaxim (cefotaxim)

Gyártó: Patheon UK (Egyesült Királyság), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Törökország), SOTEX Farm Firm (Oroszország)

Frissítés leírása és fotó: 07/07/2018

A gyógyszertárak ára: 123 rubel.

A Klaforan a cefalosporinok csoportja parenterális alkalmazásra szolgáló félszintetikus antibiotikum.

Forma és összetétele

A gyógyszer por formájában áll rendelkezésre az intravénás és intramuszkuláris beadásra szolgáló oldat elkészítéséhez: sárgásfehér vagy fehér (üveg színtelen palackokban, kartonkötegben egy üveg és használati utasítás Claorafine).

1 injekciós üveg tartalmazza a hatóanyagot: cefotaxim - 1 g (cefotaxim-nátrium formájában - 1,048 g).

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A cefotaxim a Claforan hatóanyaga, a parenterális alkalmazásra szolgáló, a III. Csoportba tartozó cefalosporinok félszintetikus antibiotikum.

Széles spektrummal rendelkezik. Baktericid hatás. Ellenáll a legtöbb β-laktamáznak.

Cefotaxim ellen aktív Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter, Clostridium perfringens, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Enterobacter spp. (az érzékenységet epidemiológiai adatok és az egyes országokban az ellenállás szintje határozza meg), az Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (beleértve a penicillináz-termelő és nem termelő törzseket), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Prov. Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t is), Haemophilus spp. (beleértve azokat, amelyek termelő és nem termelő penicillináz törzseket, beleértve az ampicillin-rezisztenseket), a Metaphillin-érzékeny Staphylococcus spp. (beleértve a penicillinázt termelő és nem termelő törzseket), Morganella morganii, Serratia spp. (az érzékenységet epidemiológiai adatok és az egyes országokban fennálló ellenállás szintje határozza meg), a Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (az érzékenységet epidemiológiai adatok és az egyes országokban az ellenállás szintje határozza meg).

A cefotaximnak ellenálló: Gram-negatív anaerobok, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, Meticillin-rezisztens Staphylococcus spp.

farmakokinetikája

A cefotaxim plazmakoncentrációja a felnőttek vérében 5 perccel az 1 g anyag egyszeri intravénás injekciója után 100 μg / ml. Ugyanazon dózis intramuszkuláris beadása után a vérben a maximális plazmakoncentráció 20–30 µg / ml, az idő elérése 0,5 óra.

T1/2 (felezési idő) - 1 és 1–1,5 óra intravénás és intramuszkuláris beadással.

A plazmafehérjékhez (főként albuminhoz) kötődik, átlagosan 25–40% -os szinten.

A dózis körülbelül 90% -a kiválasztódik a vizelettel: változatlan formában - 50%, a dezacetilcefotaxim metabolit formájában - körülbelül 20%.

T1/2 idősebb betegeknél (80 év felett) 2,5 órára nő.

A felnőtteknél károsodott vesefunkció esetén az eloszlási térfogat nem változik, és a T értéke1/2 a veseelégtelenség utolsó szakaszaiban sem haladja meg a 2,5 órát.

A cefotaxim plazmaszintje és eloszlási térfogata gyermekeknél, újszülötteknél és koraszülött csecsemőknél hasonló a felnőtteknél alkalmazottakhoz, akik ugyanazt a dózist kapják a mg / kg dózisban. T1/2 A cefotaxim 0,75–1,5 óra.

A cefotaxim plazmaszintjei és az újszülöttek és az idő előtti születésű gyermekek eloszlási térfogata hasonló a gyermekekéhoz. Átlagos T1/2 az anyag 1,4–6,4 óra.

Használati jelzések

A Klaforan-t a cefotaxim hatására érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző gyulladásos betegségek kezelésére írják elő:

  • A légzőrendszer és az urogenitális rendszer fertőzései, a lágyszövetek, a bőr, az ízületek, a csontok, a központi idegrendszer, beleértve a meningitist (a listeriosis kivételével);
  • Intra-hasi (intraabdominalis) fertőzések, beleértve a peritonitist;
  • szepszis,
  • endocarditis;
  • Bakteriémia.

A fertőző szövődmények megelőzésére a Klaforan-t szülészeti-nőgyógyászati ​​és urológiai műveletek és sebészeti beavatkozások során alkalmazzák a gyomor-bél traktusban.

Ellenjavallatok

A Claforan alkalmazása ellenjavallt cefalosporinokkal szembeni túlérzékenység esetén.

A Clarafan por lidokainnal (intramuscularis beadás) történő feloldása esetén az oldat használatára a következő ellenjavallatok állnak rendelkezésre:

  • Intravénás beadás;
  • Intracardiacus blokád kialakulása pacemaker nélkül;
  • Súlyos szívelégtelenség;
  • Korhatár 2,5 évig (intramuszkuláris injekció);
  • A lidokainnal vagy más helyi amid típusú érzéstelenítőkkel szembeni túlérzékenység.

A terhes nőknek nem szabad előírniuk a Klaforan-t, mivel nincsenek megbízható adatok, amelyek igazolják annak hatékonyságát és biztonságosságát. Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a szoptatás terápiáját ajánlatos megszakítani.

Klaforan, használati utasítás: módszer és adagolás

A Claforan oldatot intramuszkulárisan vagy intravénásan (lassú injekció vagy infúzió formájában) adják be.

Normál vesefunkció esetén a felnőtteknek tanácsos betartani az alábbi adagolási rendet:

  • Nem komplikált gonorrhoea: egyszer intramuszkulárisan 0,5-1 g;
  • Közepes súlyosságú, nem komplikált fertőzések: intramuszkulárisan vagy intravénásan, egyszeri dózis - 1-2 g, napi - 2-6 g, az injekciók közötti idő - 8-12 óra;
  • Súlyos fertőzések: intravénás, egyszeri dózis - 2 g, napi - 6-8 g, az injekciók közötti idő - 6-8 óra.

A fertőzési törzsek elégtelen érzékenysége esetén a gyógyszer hatására az egyetlen módja a Claforan hatékonyságának igazolása az érzékenység meghatározására.

Felnőttek a vesék funkcionális rendellenességeivel (kreatinin (CK) clearance 10 ml / perc vagy annál kevesebb) egyszeri dózist 2-szer kell csökkenteni, miközben megtartja az injekciók közötti szünet időtartamát (a napi dózis 2-szer csökken).

Ha nem lehetséges a QC mérése, akkor azt a szérum kreatinin szintje alapján lehet kiszámítani a Cockroft képlet alkalmazásával felnőtteknél.

A férfiak két képlet közül választhatnak:

  • Testtömeg (kg) x (140 éves) / 72 x szérum kreatinin (mg / dl);
  • Testtömeg (kg) x (140 éves) / 0,814 x szérum kreatinin (µmol / l).

A QC kiszámításához a nőknek a következő képletet kell alkalmazniuk: 0,85 x férfiakra vonatkozó mutató.

A Claforan-t hemodialízisre írják fel napi 1-2 g-os dózisban (a fertőzés súlyosságától függően; az oldatot az eljárás befejezése után adják be).

Claforaan ajánlott adagolási rendje gyermekek számára:

  • Koraszülött gyermekek (legfeljebb 1 hetes életkor): intravénás, napi dózis - 0,05-0,1 g / kg, két adagra osztva, 12 órás szünetben;
  • Koraszülött gyermekek (1-4 hetes életidő): intravénás, napi dózis - 0,075-0,15 g / kg, 3 adagolásra, 8 órás intervallumban;
  • 50 kg-ig terjedő gyermekek: intravénásan vagy intramuszkulárisan, a napi dózis 0,05-0,1 g / kg (6-8 órás szünet). Ne lépje túl a napi 2 g-os adagot. Súlyos fertőzések esetén, beleértve a meningitist is, a napi dózis 2-szeres növelése lehetséges;
  • 50 kg vagy annál nagyobb testtömegű gyermekek: a gyógyszer felnőtt adagokban alkalmazandó.

A 2,5 év alatti gyermekek szigorúan ellenjavalltak 1% -os lidokainnal feloldott Claforan intramuszkuláris beadására.

A műtét utáni posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében az indukciós anesztézia során a Klaforan-t intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be 1 g-os dózisban.

Amikor császármetszés közben a köldökvénába szorítókat alkalmazunk, az oldatot intravénásan adjuk be 1 g-os dózisban, és 6-12 óra elteltével ugyanazt a Claforan-adagot újra (intramuszkulárisan vagy intravénásan) adják be.

Az orvos a terápia időtartamát egyedileg határozza meg.

Az oldat elkészítéséhez az intramuszkuláris Klaforan injekcióhoz fel kell oldani a port steril injekcióhoz való vízzel: 4 ml 1 g porra és 10 ml 2 g 1% -os lidokain oldatra oldószerként alkalmazható (intravénás alkalmazás szigorúan ellenjavallt).

Az intravénás beadásra szolgáló oldat elkészítéséhez 1 g vagy 2 g port oldunk 40-100 ml infúziós oldatban vagy steril injekcióhoz való vízben. Az injekciót lassan, 3-5 perc alatt kell elvégezni (az életveszélyes aritmiák kialakulásának következtében a Claforan a központi vénás katéteren keresztül történő beadásával). Az infúziókhoz ilyen oldatokat használhatunk (1 g / 250 ml cefotaxim-koncentráció), például: injekcióhoz való víz, 0,9% nátrium-klorid-oldat, Ringer-oldat, 5% -os glükózoldat (dextróz), nátrium-laktát-oldat és iosteril-oldatok, hemacletz, 12% reomacrodex, 6% makrodex, tufuzin V.

A por feloldásakor aszeptikus körülményeket kell biztosítani, különösen, ha a Clarafan oldatot nem injektáljuk azonnal.

Mellékhatások

  • Szív- és érrendszer: ritka esetekben - aritmiák (amikor a bolus beadása központi vénás katéteren keresztül történik);
  • Húgyúti rendszer: károsodott vesefunkció (megnövekedett kreatininszint), különösen ha aminoglikozidokkal egyidejűleg alkalmazzák; nagyon ritkán intersticiális nefritisz;
  • Emésztőrendszer: lehetséges - hányás, hányinger, hasi fájdalom, májenzimek (gamma-glutamiltranszferáz, alanin-aminotranszferáz, laktát-dehidrogenáz, aszpartát-aminotranszferáz, lúgos foszfatáz) és / vagy bilirubin fokozott aktivitása, hasmenés (amelyet egészségügyi dolgozónak igazolnia kell, kiütés, allilamin-transzferáz, lúgos foszfatáz) vér, az enterokolitisz különleges formája a pszeudomembranosus colitis);
  • Központi idegrendszer: encephalopathia (nagy dózisok bevezetésével), különösen a veseelégtelenség hátterében;
  • Hematopoetikus rendszer: neutropenia; ritkán - eozinofília, thrombocytopenia, agranulocytosis; ritka esetekben - hemolitikus anaemia;
  • Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrpír, angioödéma, kiütés, bronchospasmus; nagyon ritkán - Stevens-Johnson szindróma, erythema multiforme, anafilaxiás sokk, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma);
  • Helyi reakciók: gyulladás az injekció beadásának helyén;
  • Egyéb: láz, gyengeség, szuperinfekció.

A borrelózis kezelésében a következő rendellenességek alakulhatnak ki: légzési nehézség, bőrkiütés, láz, viszketés, Jarish-Herxheimer-reakció (a kezelés első napjaiban), a máj enzimek emelkedett szintje, leukopenia, ízületi fájdalom.

túladagolás

Fő tünetek: a reverzibilis encefalopátia kockázata.

Terápia: tüneti kezelés. Nincs specifikus antidotum.

Különleges utasítások

A Claforan használatának megkezdése előtt allergiás történetet kell gyűjteni, különösen az allergiás diathesis, a béta-laktám antibiotikumokkal szembeni túlérzékenységi reakciók tekintetében. Az esetek 5-10% -ában a cefalosporinok és a penicillinek között kereszt-allergia fordul elő. Rendkívül óvatosan a Claforan-t fel kell adni olyan betegeknek, akiknek anamnézisében a penicillinre allergiás reakciók léptek fel.

A cefalosporinokra adott közvetlen típusú túlérzékenységi reakciókról szóló anamnestic adatok szigorú ellenjavallata a Claforan alkalmazásának. Bármilyen kétség esetén az oldat első injekciója egy orvos jelenlétét igényli, ami az anafilaxiás reakciók valószínűségéhez kapcsolódik.

A túlérzékenységi reakciók kialakulásával a Klaforan törli.

A terápia első heteiben pszeudomembranosus colitis alakulhat ki, amelyet súlyos, hosszan tartó hasmenés mutat. A diagnózist hisztológiai vizsgálat és / vagy kolonoszkópia igazolja. Ez a szövődmény nagyon súlyos, ezért azonnal szüntesse meg a kezelést, és megfelelő kezelést írjon elő (beleértve a metronidazol vagy vankomicin orális adagolását).

Claforan egyidejű kinevezése potenciálisan nefrotoxikus gyógyszerekkel (aminoglikozid antibiotikumok, diuretikumok) figyelemmel kell kísérni a vesefunkciót, amely a nefrotoxikus hatás veszélyével jár.

Szükség esetén vegye figyelembe a nátrium-bevitel korlátozását, mivel a cefotaxim-nátrium-só 48,2 mg / g nátriumot tartalmaz.

A Klaforan alkalmazása ajánlott glükóz-oxidáz-módszerek alkalmazását a vér glükózszintjének meghatározására, ami a nem specifikus reagensek használata során hamis pozitív eredmények kialakulásához kapcsolódik.

A kezelési időszak alatt Coombs hamis pozitív tesztet végezhet.

Szükséges a Claforan injekció sebességének szabályozása.

Hosszabb ideig tartó (10 napnál hosszabb) terápia esetén a perifériás vér mintáját figyelemmel kell kísérni. A neutropenia kialakulásával Claforan törlésre kerül.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A Klaforan terhesség / szoptatás alatt nem íródott elő.

Használja gyermekkorban

A 2,5 évesnél fiatalabb betegeknél a Claforan intramuszkulárisan történő alkalmazása lidokain oldószerként történő alkalmazása esetén ellenjavallt.

Kábítószer-kölcsönhatások

Ha Claforan-t bizonyos gyógyszerekkel együtt rendelnek, a következő hatások fordulhatnak elő:

  • Probenecid: a cefotaxim késleltetett kiválasztása és megnövekedett plazmakoncentrációja;
  • Nefrotoxikus hatású gyógyszerek: nefrotoxikus hatásuk fokozása.

A Claforan oldatát nem szabad ugyanabban az infúziós oldatban vagy más antibiotikum (beleértve az aminoglikozidokat) tartalmazó oldattal összekeverni.

analógok

A Claforan-analógok: Clafotaxim, Intrataxime, Litoran, Kefotex, Oritaks, Klafobrin, Oritims, Spirozin, Talzef, Cetax, Tirotax, Cefabol, Cefantin, Cefotectim, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax Cefotaxim-flakon, Cefotaxim-Promed, Cefotaxim-DS, Cefotaxim-nátrium, Cefotaxim Elf, Cefotaxime-LEKSVM, Cefotaxim-nátrium-só.

A tárolás feltételei

Tárolja sötétben, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Felhasználhatósági időtartam - 2 év.

Az elkészített oldatok tárolása:

  • Az injekcióhoz való vízzel vagy 0,5% -os vagy 1% -os lidokain-hidroklorid-oldattal készített oldat intramuszkuláris injekciókhoz: 8 óra (szobahőmérsékleten 25 ° C-ig) vagy 24 óra (2-8 ° C-on, védett helyen). fényfolt);
  • Infúziós oldatokkal készített infúziós oldat: 8 óra (hemaktsel, tufuzin vagy yonosteril oldat) vagy 6 óra (10% dextróz (glükóz), reomacrodex vagy macrodex oldat);
  • Injekciós oldat vagy injekció injekcióhoz, injekcióhoz való vízzel készült: 12 óra (szobahőmérsékleten 25 ° C-ig) vagy 24 óra (2–8 ° C-on sötét helyen tárolva). A hatóanyag aktivitását csökkentő halványsárga árnyalat megjelenése nem jelenti azt.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Klaforan véleménye

A Klaforan véleményei többnyire pozitívak. Magas hatásfokú gyógyszerként jellemezhető, széles spektrumú és jó tolerálhatósággal. Ritka esetekben a Klaforan injekció helyén helyi mellékhatások jelentkeznek. A társaikhoz viszonyított költségeket nagyra becsülik.

Claforan ára gyógyszertárakban

A Klaforan hozzávetőleges ára (1 db 1 g-os üveg) 93–159 rubel.