Vérvizsgálat vese rák esetén

Fertőzés

A vese rák egyike a leggyakoribb patológiáknak. Az atipikus sejtek kialakulása sokáig tart, így a betegek gyakran nem tudják, hogy szörnyű betegség hordozói. A rákos betegek számának növekedése és a halálozási arány növekedése az orvosi szakembereket „riasztja”: a statisztikák szerint a betegek több mint 68% -a csak a III., IV. A terápiás módszerek csak 10% -ánál stabil remissziót adnak, a többi beteg meghal. Ezért fontos, hogy a patológiát a fejlődés korai szakaszában diagnosztizáljuk. Mik a különböző vizsgálati módszerek.

A betegség diagnosztizálása: módszerek és képességek

A legtöbb rosszindulatú daganathoz hasonlóan a vese ráknak nincsenek kifejezett tünetei, és ezért rendkívül nehéz meghatározni a korai szakaszában. A szövettani képen a vese szövet rosszindulatú neoplasztikus transzformációjának változatait, a patológiát a vese tünetei mutatják: fájdalom, hematuria, tumor, és általános jellegű megnyilvánulásokkal egészül ki. A vese rák diagnózisát magában foglaló módszerek a következők:

  1. Laboratóriumi vizsgálatok. A vér és a vizeletmintavétel nem garantálhatja a rák jelenlétét, csak előzetes információkat ad a betegség jelenlétéről, értékeli az általános állapotot, és képet ad a metasztázisok más szervekre történő terjedéséről.
  • A vizeletvizsgálat a laboratóriumi vizsgálatok szerves részét képezi. A mintavételt kémiai és mikroszkópos vizsgálat céljából végzik, amelynek során a vizelet összetételében bekövetkező változások, a vörösvérsejtek vagy a rákos sejtek jelenléte világossá válik. Az utóbbi esetben a diagnózist 100% -kal megerősítik.
  • Vérvizsgálat - tesztelés a vér sejtösszetételét mutatja. Az onkológia késői stádiumban történő kimutatása esetén jelentős eltérések vannak a normától. A változások a vörösvérsejtek és a hemoglobin szintjének (anaemia), a vörösvérsejtek és a hemoglobin (policitémia), a magas leukociták és a vérlemezkék mennyiségének csökkenésével kapcsolatosak.
  • A vér biokémiai elemzése teljes képet ad az enzimekről: a karbamid, a kreatinin-magas tartalom a vese funkcióinak csökkenését jelenti. A túl magas mutatók gyakran jelzik a májban a metasztázisok kialakulását, és a folyamatosan magas szint a csontpusztulás jele, ami azt jelenti, hogy a metasztázisok már a csontokra mentek.
  1. Kutatási vizualizálás. Ezek különböző műszeres diagnosztika: ultrahang, röntgen, mágneses mezők és / vagy radioaktív anyagok. A megjelenítés lehetővé teszi:
  • Tudja meg, hogy az oktatás jóindulatú vagy rosszindulatú.
  • Határozza meg a daganat méretét, a fejlődés dinamikáját és terjedjen el a szomszédos szervekre, szövetekre.
  • Az áttétek jelenlétének és terjedésének azonosítása.
  • Értékelje a betegség mértékét, és erősítse meg egy adott kezelés típusának hatékonyságát.

És most egy kicsit többet az instrumentális kutatásról. Miért előnyösek ezek a lehetőségek? Az a tény, hogy a vese rák jelenléte komplex és fájdalmas biopsziás eljárás nélkül azonosítható. Egy jó kép az oktatásról és a speciális ismeretekről elég ahhoz, hogy a helyes diagnózist ne csak 100% -os pontossággal tegyük, hanem a teljes klinikai képet is ismerjük. Néha csak egy típusú vizsgálat elegendő, de a részletek tisztázásához szükség lehet minden lehetséges lehetőségre, például mellkasi röntgenre vagy a csontszerkezet teljes vizsgálatára.

CT (számítógépes tomográfia)

Ez a páciens röntgensugárral történő vizsgálata, amelynek eredményeképpen keresztmetszet képződik. Tehát egyetlen pillanatfelvétel helyett sokan közülük vannak, és mindegyiken egy tumor látható, amely lehetővé teszi a betegség legkisebb részleteinek egyedi pontossággal való megismerését. A vizsgálatot a beteg helyzetében végzik egy speciális kapszulában fekve, gyakran kontrasztanyagot fecskendeznek be a vénába, és ha a beteg allergiás néhány jódanyagra, az orvos előre figyelmeztetni kell. A CT-vizsgálat fájdalommentes, gyors, és ami a legfontosabb, nem mozdul, hogy ne szennyezze a képet.

MRI (mágneses rezonancia képalkotás)

A CT-hez hasonlóan az MRI teljes képet ad a beteg lágy szövetéről és belső szerveiről. A vizsgálatot azonban a rádióhullám módszerrel végezzük, mágneses mezőket használva, amely részletesebb képeket ad, de a beteg számára az MRI valamivel kevésbé kényelmes, mint a CT. Annak érdekében, hogy hosszabb ideig feküdjünk, maga a készülék egy keskeny csőhöz hasonlít, amely a claustrophobia támadását okozhatja, a háttérhangok bosszantóak lehetnek, de az összes jellemzővel az MRI hatékony módszer a rákos daganatok kimutatására, lokalizációjuk, fejlődési szakaszuk, a metasztázisok jelenléte és terjedése jobb képminőséget biztosít. Éppen ezért érdemes egy kicsit kényelmetlenséget a pontos és magas színvonalú diagnózis érdekében, amelytől függ a kezelés és az élet.

Fontos! Az MR-t mindig akkor írják elő, ha a CT nem lehetséges. Ennek oka lehet: allergia a bemeneti kontrasztra, rendkívül csökkent vesefunkció.

Ultrahang (ultrahang)

Ebben a vizsgálatban a kép ultrahanghullámok segítségével történik, amelyek visszaverődnek a szövetből visszhangjelek formájában. Az érzékelő érzékeli a jeleket és átalakítja őket a monitoron látható képre. Az ultrahang a fájdalommentesebb és kényelmesebb a beteg vizsgálatához, kontrasztanyag bevezetése nélkül történik, nincs sugárterhelés és a kellemetlen háttérhangok.

Ugyanakkor a klinikai kép nagyon részletes és kiváló minőségű. Különösen az ultrahangos vizsgálat:

  • a vese patológiás jelenléte;
  • tömörítési képződés, teljes folyadék;
  • a tumor fejlődése.

Annak ellenére, hogy az ultrahang egyedülálló pontossággal ad képet az oktatásról, nem lehet azt mondani, hogy rosszindulatú. Ezért az elemzés gyakran további kutatási technikákat igényel.

PET (pozitron emissziós tomográfia)

A módszer a legjobb a rák és a metasztázis jelenlétének kimutatására. Szükséges radioaktív anyag bevitele a beteg vénájába, de a készítmény mennyisége olyan kicsi, hogy a páciensnek nem kell aggódnia. A rákos sejtek a sugárzás intenzív akkumulátora, amely lehetővé teszi a szkenner számára, hogy bizonyossággal és pontossággal megmutassa a kialakulást. Úgy néz ki, mint egy világos világos háttér, amely nem tükrözi a kis részleteket. Ugyanakkor a PET metasztázisokat, eloszlásuk területét és elhelyezkedését tárja fel. Ez a tény különösen fontos a metasztázisok jelenlétének feltételezése esetén, de a CT vagy MRI megerősítésének lehetetlensége.

angiográfia

A diagnosztikai röntgensugarak egyik típusa, amelyet kontrasztanyag alkalmazásával végeztek. Képet ad az érrendszeri vérellátó rácsról. A vese és a rák eltávolításának hatékonyságának meghatározására szolgál.

Mellkas röntgenfelvétel

A vizsgálati módszert arra használják, hogy kizárja a metasztázisok terjedését a tüdőbe. A rákos nevelés előrehaladott stádiumaiban történő kialakulása gyakran behatol a tüdőszövetbe, ami súlyosbítja a betegség lefolyását. Ha az orvos metasztázisra gyanakszik, akkor CT-vizsgálatot írhat elő.

szcintigráfia

A rák radionuklid diagnózisának módszere. Szükséges a képződő sejtek által elnyelt radioaktív izotópok használatára, amely világos képet ad a tumorobjektumok lokalizációjáról és eloszlásukról. Az egyes szervek metasztázisának diagnosztizálása céljából különféle izotópok engedélyezettek. Szcintigráfia szükséges a szerv funkcióinak, a kiválasztott kezelés hatékonyságának és a betegség dinamikájának értékeléséhez.

szövettani vizsgálat

A rákos sejtek mikroszkóp alatt történő vizsgálatához egy páciensnek biopsziát rendelünk el - egy kis darab tumorszövet eltávolítását. A módszert ritkán alkalmazzák, mivel a vese szövet onkológiája elég vizuális technikák. A pontatlanság vagy az elemzés hiánya esetén azonban egy biopszia feltétlenül szükséges. A szövetmintát egy speciális tűszúrással végzik a lumbális régióban, a szövetoszlopot eltávolítjuk és megvizsgáljuk. Az eljárást ultrahang vezérli, így az orvosi hiba valószínűsége kizárt.

A módszert néha szúrási biopsziának nevezik, de van egy aspirációs biopszia is, amelyben egy speciális fecskendővel szívják ki a beteg szövetek töredékeit. Mindenesetre a kapott mintát a szövettani vizsgálatra küldjük, ahol a morfológus meghatározza a betegség állapotát sejtjelek alapján, és saját következtetést ad. Az ilyen típusú diagnosztika nemcsak 100% -os pontossággal tárja fel a rákot, hanem meghatározza a rák típusát, a betegség mértékét és még sok más.

Számos a vese rák kimutatására szolgáló diagnosztikai technikák, de mindegyik kissé világosabb vagy eltérő képet ad. Ezért, ha az orvos az összes módszert előírja a páciensnek, akkor nem „kinyújtja a pénzt”, de csak a lehető legpontosabban próbálja megállapítani a diagnózist, meghatározza a kezelést és megmenti a beteg életét.

A vesék és a mellékvesék betegségeinek diagnosztizálása: laboratóriumi vizsgálatok és elemzések

A vesebetegség sok ember számára ismert. Gyulladás, vesekő, rosszindulatú daganatok - ez csak egy kis lista a vese patológiákról. Sokkal kevésbé ritkán fordul elő, hogy a vesék közelében lévő kis szerv, a mellékvese, különböző betegségekben szenved. Az eredmény lehet hormonhiány vagy túlzott mennyiség. A modern orvostudománynak számos laboratóriumi vizsgálata van, amelyek a vesék és a mellékvesék rendellenességeinek kimutatására használhatók. A vizsgálati eredmények segítenek megtalálni a betegség jellegét, és hatékony kezelési módszereket találnak.

Vese: a test állapotának tükröződése

Vese - test, amely aktívan részt vesz a szervezetben. Számos fontos folyamatot vezérel:

  • vese-nefronok tisztítják a vért a toxinokból és a toxinokból. Ennek eredményeképpen a vizelet nagy mennyiségű káros anyagot tartalmaz, amelyek a test különböző kémiai átalakulása következtében alakulnak ki; Nephron - a vese fő szerkezeti egysége
  • a vese biológiailag aktív eritropoietint termel, amely befolyásolja a vérképződést. Befolyása alatt a vörösvértestek vörösvértesteket képeznek a csontvelőben;
  • A nephrons szabályozza az ásványi anyagcserét a szervezetben. A vese meghatározza a szervek és szövetek működéséhez szükséges nátrium, kálium és kalcium mennyiségét. A szívritmus stabilitása és az agy idegsejtjeinek munkája függ a nátrium és a kálium tartalmának állandóságától. A kalcium mennyisége befolyásolja az izomerőt és a csontsűrűséget;
  • A vesék szabályozzák a vitaminok cseréjét a szervezetben. A csontok összetétele, a vérsejtek képződése, az agy idegsejtjeinek aktivitása függ a helyes működésétől.

Hogyan ellenőrizhető a vese: vérvizsgálatok

Számos laboratóriumi vizsgálat létezik, amellyel a vesék munkájával kapcsolatban meg lehet állapítani. A vérvizsgálat az első lépés a test állapotának diagnosztizálásában. Ha vesebetegség gyanúja áll fenn, általános és biokémiai vérvizsgálatokat végeznek.

Általános vérvizsgálat

A standard módszer szerinti vérvizsgálat az ujjból vagy vénából származó anyag összegyűjtését igényli. Az eredmények megbízhatósága érdekében a vért üres gyomorban adják meg. A vesék állapotát elsősorban a vörösvértestek száma jelzi. Az eritropoietinnel rendelkező normál vese ezt a számot bizonyos szinten támogatja. Gyermekek számára a felnőtt férfiak és nők rendelkeznek saját szabványokkal. A vörösvérsejtek hiányát anémianak nevezik. Általánosságban elmondható, hogy az okok súlyos vesebetegségek: hidronefrozis, krónikus pyelonefritisz, rosszindulatú daganatok.

A vesék befolyásolják a vörösvértestek képződését

Hydronephrosis - videó

A leukociták száma sokszor elmondja az orvosnak a vesék állapotáról. A fehérvérsejtek, a fehérvérsejtek a szervezetben a fertőzések elleni védelem funkcióját végzik. Ha a vese szenved a patogén mikrobák hatásától, akkor a vérben a leukociták száma emelkedik. Minél kifejezettebb a gyulladásos folyamat a vesében, annál nagyobb a fehérvérsejtek a vérben. Ezt a helyzetet két jellegzetes betegségnél észlelik: akut pyelonefritisz és a krónikus folyamat súlyosbodása.

Leukociták - immunvérsejtek

Pyelonephritis - Video

Hasonló szerepet játszanak a veseműködés diagnosztizálásában az ESR néven. A cső alján lévő eritrocita üledési sebesség általában nem haladja meg a 10 millimétert óránként. Gyulladás esetén ez a mutató jelentősen nő. Az ESR nemcsak a fertőző pyelonefritiszben, hanem az immun glomeruláris glomerulonefritisz gyulladásában is reagál.

A vér táblázat általános elemzésének mutatói

Vér biokémia

A vér biokémiai összetétele a vesék egészségének egyik fő mutatója. A vért, mint az általános elemzést, egy vénából veszi ki egy üres gyomorban. Először is becslések szerint azok a vegyi anyagok szintje, amelyekből a vese tisztítja a vért. Ezek közé tartoznak a két metabolikus termék - a karbamid és a kreatinin. Ezek mérgezőek, így feleslegük jelentős kárt okozhat a szervezetnek. Ezt a helyzetet veseelégtelenségnek nevezik. Két okból következik be. Az első esetben nagyszámú nephron hal meg egyszerre. A másodikban ez a folyamat idővel meghosszabbodik és krónikus. Ennek oka - hidronephrosis, krónikus pyelonefritisz, diabéteszes nefropátia. Veseelégtelenség esetén a káliumszint is emelkedik, amit a szakember határozottan figyelni fog.

Veseelégtelenség - súlyos betegség eredménye

Néhány biokémiai vérparaméter normái - táblázat

Vizeletvizsgálatok

A vizelet összetétele közvetlenül tükrözi a vesék aktivitását. A legtöbb vesebetegség változásokat eredményez. A vizelet laboratóriumi vizsgálatának számos módszere van. Itt gyakorlatilag minden mutató szerepet játszik. Kötelező a vizeletvizsgálat standard módszerek szerint. Emellett kumulatív teszteket alkalmaznak a vesebetegségek pontosabb diagnosztizálására.

vizeletvizsgálat

Általában a vizeletelemzés, minden indikátor szerepet játszik. Az anyaggyűjtéshez a reggeli vizelet átlagos adagját használtuk fel. Általában a vizelet vizet és kis mennyiségű színező pigmentet tartalmaz. Szinte elhanyagolható mennyiségben a vizelet fehérjét tartalmaz - nem több, mint 0,033 g / l. Ennek a mutatónak a túllépése különböző alkalmakkor történik. Az első és leggyakoribb oka a gyulladás: akut és krónikus pyelonefritisz. A második helyen a glomerulonefritisz immun glomeruláris gyulladása. A betegség immunrendszerének javára a vizelet fehérje 1 g / l vagy annál nagyobb. A leukociták megjelenése a vizeletben gyulladásos folyamatot jelez a vesében. Általában számuk nem haladja meg a látómezőben egy vagy két cellát. Súlyos gyulladás esetén számuk eléri az 50-60-at és néha többet.

A vizeletben lévő eritrocitákat általában nem tartalmazzák. A megjelenés oka más lehet. A vörösvértestek nagy száma a glomerulonefritisz rendszeres jele. Ezenkívül ezt a helyzetet gyakran észlelik az urolithiasisban. Az éles élekkel rendelkező kalkulus károsítja a vese és a húgyvezeték falát. Az ureter teljes átfedése a medencében, a hirtelen megnövekedett nyomás károsítja a kis vénás ereket, vérzés jelentkezik. A vörösvérsejtek vizeletben való megjelenésének másik oka egy rosszindulatú daganat. A daganatnak sok kis véredénye van. Jelentős daganatmérettel sérültek, és a vizeletben vörösvértestek jelennek meg.

Vörösvérsejtek a vizeletben - az urolithiasis tipikus tünete

Urolithiasis - videó

A vizelet hengerei egy másik jele a vesebetegségnek. Ezeket a struktúrákat megismételjük a nephron canaliculusok alakjában, a vizelet módosított összetételével képezzük. Többféle henger létezik: leukocita, eritrocita, szemcsés, viaszos. A vizeletekben lévő vesék normál működése közben a hengerek hiányoznak. Megjelenésük a vesék gyulladásos betegségére utal: akut és krónikus pyelonefritisz, glomerulonefritisz.

A vizelet egy másik összetevője a só, amelyet az orvos a vesék állapotának ellenőrzésére összpontosít. A normál vizeletben sók nincsenek. Négyféle só létezik. Ezek vizeletből (urátból), oxálból (oxalátból), foszforsavból (foszfát), cisztinikus (cisztein) savból állnak. A patológiás állapot, amelyben a vizeletben nagy mennyiségű só található, dysmetabolikus nefropátia. A sók jelenléte nem befolyásolja a vesék munkáját. Bizonyos körülmények között azonban a sókristályok kicsapódhatnak és nagy kövekké válhatnak. Ebben az esetben a nefropátia belép az urolithiasisba. A sók kémiai összetételének ismerete segíti a vesekő elleni küzdelem taktikáját. Mikroszkóp alatt a különböző típusú sók kristályai egy bizonyos formában rendelkeznek, amely szerint természetesen beszélhetünk kémiai összetételükről.

Oxalátok - oxálsav sói

A baktériumok egy másik indikátor, amelyet általános vizeletvizsgálatban vizsgálnak. A normál vizelet steril és nem tartalmaz baktériumokat. Mikroorganizmusok jelennek meg a vizeletben fertőző gyulladással - akut és krónikus pyelonefritisz. A vizeletvizsgálat módszere szerint a laboratóriumi technikus csak a baktériumok jelenlétét tudja meghatározni. Mikroöket észlelnek, ha a vizeletmintákat mikroszkóp alatt vizsgálják. A baktériumok egy adott fajhoz való konkrét kapcsolódása ebben az esetben nem lehetséges. Ebből a célból más tanulmányokat kell végezni.

Milyen vizsgálatokat végeznek a vese rák?

A vesében kialakuló rák kialakulásának kockázata meglehetősen magas. Ez a betegség a húgyúti rendellenességek listájában a harmadik helyen áll. A férfiaknál ez a fajta rák gyakrabban fordul elő 2-3-szor, de ez nem jelenti azt, hogy a nők a fejlődésük ellen biztosítottak. Az ilyen kórképek kezelésének hatékonysága közvetlenül függ a terjedésének mértékétől és a betegség stádiumától. Ezért a vese rák tesztjei olyan népszerűek a modern orvostudományban, és nagy szerepet játszanak a diagnózisban és a kezelésben.

Vezető klinikák külföldön

Milyen vesebetegség-vizsgálatokat végeznek ma a leginkább?

Bármilyen zavaró vesebetegség esetén meg kell látogatnia egy nephrologist. Az első belépéskor külső vizsgálatot végez, azonosítja az összes panaszt, és felismeri azokat a tényezőket, amelyek hajlamosak a rákos folyamatok fejlődésére. Mindezen pontok tisztázása után laboratóriumi vizsgálatok szükségesek a diagnózishoz. Ezek a következők:

  • általános és biokémiai elemzés;
  • vizeletvizsgálatok;
  • vér a tumor markerekhez;
  • genetikai hajlam-elemzés;
  • a vesebiopsziával kapott szövetek szövettani vizsgálata.

A biokémia és a vese rosszindulatú daganatai általános vérvizsgálata során a következő változásokat tártuk fel:

  • magas eritrocitaszedési sebesség;
  • a vörösvértestek számának jelentős eltérése mindkét irányban;
  • a kreatinin és a karbamid növekedése;
  • magas kalciumszint.

Más szervekre (máj, nyirokcsomók, csontok) bekövetkező daganatos áttétek esetén a munkájukért felelős enzimek indikátorai is megváltoznak.

A vese rák gyanújának vizsgálata a normál vagy megváltozott szerkezetű vörösvértestek (eritrociták) jelenlétét, az atípusos sejtek megjelenését mutathatja. Ezek a vizsgálatok nem lehetnek specifikusak az onkológiai betegségekre, mivel a vizeletben lévő vér más betegségekben is megjelenhet. Ezek a vizsgálatok azonban a belső szervek diszfunkciójának mértékét mutatják.

A tumor markerek bizonyos fehérje vegyületek, amelyek jelentős koncentrációban jelennek meg a belső szervek daganataiban szenvedő betegek vérében. Némelyikük egy egészséges személy testében jelen van a mikroszkópos mennyiségben, de mutatók növekedése egyértelműen jelzi a rossz minőségű folyamatok fejlődését. Fontos, hogy az első elemzést követően ne ítéljünk meg az egészségügyi problémákról, hanem a tumor markerek értékeinek dinamikáját az időintervallumokon keresztül.

Ha gyanítja, hogy a szövet- vagy vese-medence rendszerében rákosodik, általában a következő fehérjék jelenlétét és növekedését vizsgáljuk: Ti M2-PK és SCC. A műtéti vagy kemoterápiás kezelés után az eredményeket is ellenőrzik.

További vizsgálati módszerként egy vérvizsgálatot használnak a személy rákos örökletes hajlamának kimutatására. Nem tudja jelezni, hogy egy daganat fejlődik-e vagy sem, de meghatározza annak kockázatát és annak valószínűségét, hogy a DNS-nek ez a szakasza átkerül-e a gyerekekre. A vese összes rákából csak Wilms-daganat tekinthető örökletesnek. A legtöbb esetben ez a patológia 5 év alatti gyermekeknél fordul elő. Általában más rendellenességekkel jár a vesék és a húgyutak kialakulásában. A laboratóriumokban léteznek módszerek a genotípus változásának meghatározására, de a modern laboratóriumokban nem használják őket.

A biopszia magában foglalja egy szövetrész elvételét a sérülés helyéről. A műtőben anesztézia alkalmazásával kerül sor. Az ultrahang ellenőrzése alatt egy vastag tű segítségével eltávolítjuk egy darab vese szövetet, és tovább vizsgáljuk a patoanatómiai osztályon. Ennek az elemzésnek a segítségével pontosan meghatároztuk a diagnózist, meghatározzuk a sejt degeneráció mértékét. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy pontosan diagnosztizálja és megtalálja a megfelelő kezelést.

A laboratóriumi vizsgálatok mellett más rosszindulatú daganatok vizsgálatára is sor kerül. Ezek közé tartoznak az ultrahang-diagnosztika, a röntgensugarak és a tomográfia kontrasztanyagokkal, az érintett terület véredéseinek vizsgálata Doppler és angiográfia, radioizotóp vizsgálatokkal. Csak az összes elvégzett vizsgálat után lehet következtetéseket levonni a rák terjedésének mértékéről és a kezelés prognózisáról.

Az elemzési adatok hozzárendeléséhez szükséges tünetek

E súlyos betegség kialakulásának kezdeti szakaszai leggyakrabban nem okoznak panaszokat vagy klinikai tüneteket. A tumor további növekedésével a tünetek megjelennek:

  • hátfájás;
  • vér vizeletfestése;
  • a vesék határainak növekedése, szondázással vagy vizuálisan meghatározva.

Ezek a tünetek nem jelennek meg csak a vesékben. Emellett a vesék dropiájában, funkcióik elégtelenségében vagy gyulladásos folyamatokban is megnyilvánulnak. Ezért nagyon fontos, hogy időben elvégezzük az összes előírt vizsgálati módot, mivel a vesék nagyon fontos szervek, és bármelyik patológiájuk súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet, és megváltoztathatja a személy szokásos életét.

A vese rák tesztjeit akkor is meg kell határozni, ha a vizsgálat során más szerkezeti vagy funkcionális változásokat azonosítanak. Egyes esetekben más betegségek diagnosztizálása során a vesékben a korai stádiumban a rosszindulatú folyamatok jelentkeznek. Ez a fejlődés, bár nehéz a beteg moráljához, sokkal könnyebbé teszi a kezelést és jelentősen javítja a folyamat sikeres kimenetelének valószínűségét.

Hogyan kell felkészülni a vese rák vizsgálatára? Mit kell tudni?

Minden vérvizsgálatnál speciális, nem komplex előkészítési követelmények vonatkoznak a szállításra. Ezek általában az evés, az erős kávé vagy a cukor betiltását foglalják magukban az anyag felvétele előtt. 2 nappal azelőtt meg kell korlátozni az erős fizikai és pszichológiai stresszeket, kerülni a zsíros ételeket, az alkoholt, és ha lehetséges, el kell utasítania a gyógyszerek szedését. Minden vérvizsgálatot a legjobban reggel végezhetünk, mert ebben az időben minden indikátornak a legmegfelelőbb értékei vannak.

A vér markánsok, biokémia és általános elemzés céljából véradásához meg kell felelnie a fenti követelményeknek. További képzésre nincs szükség.

Mivel a vesék biopsziáját kórházi környezetben végezzük, a kezelőorvosnak azonnal meg kell magyaráznia, hogy miként fogják elvégezni ezt az elemzést, mennyi ideig fog tartani az eredmények elérése és a felkészülés módja. Az eljárás megkezdése előtt meg kell szüntetnie a vérhígítást és a fájdalomcsillapítókat.

Milyen vizsgálatokat végeznek a vese rák? listát

Vese rák tesztek

A vese rák egy súlyos rák, amelyet az egészséges vese szöveti sejtek mutációja és az ellenőrizetlen szaporodás okoz. Ennek eredményeként egy tumor jelenik meg és kiterjed a szervben. Idővel a rákos sejtek a testen keresztül a nyirok- vagy vérrendszeren keresztül terjednek át, ami metasztázisok megjelenéséhez vezet - másodlagos gócok más szövetekben és szervekben.

A prevalencia szempontjából ez a fajta onkológia a 3. helyen áll, a második helyen csak a prosztatarák - №-1 és a hólyagrák - №-2. A férfiak a nőkhöz képest sokkal jobban hajlamosak erre a betegségre - körülbelül 2,5-3 alkalommal, és a feltárt patológiák nagy része érett és idős korosztályba tartozó személyekre esik.

Rövid besorolás

A daganat által érintett sejtek típusától és fejlődésének jellegétől függően három fő típusú vese rák van:

  • Sarmsoma Wilms. Ez a faj főleg 5 év alatti gyermekeknél észlelhető - több mint 90%. Ugyanakkor a Wilms tumor minden azonosított összes gyermekgyógyász;
  • Adenokarcinóma. A rákos sejtek befolyásolják a veseműködést.
  • Tiszta-sejtes carcinoma. Egy tumor parenchymás sejtjeiből nő egy tumor. Egy másik név a vese sejtrák.

Diagnosztikai intézkedések

A legkisebb gyanúja miatt a vese rákos megbetegedése esetén az orvos kezdeti felmérést végez, amely anamnézist gyűjt:

  • Mi riasztotta a beteget;
  • Mi és mikor jelentek meg az első tünetek;
  • Az egyéni kóros megnyilvánulások sorrendje, gyakorisága.

Győződjön meg róla, hogy megtudja a beteg életmódját, hogy azonosítsa a betegség kialakulásához és fejlődéséhez hozzájáruló tényezőket. Ezt követően a beteg átfogó vizsgálatot ír elő, amely számos tevékenységet tartalmaz:

  • Laboratóriumi - vér, vizeletvizsgálatok és differenciáldiagnózis;
  • Teszt - onkomarker atipikus sejtek;
  • szerszámok;
  • Hardver.

Ez utóbbi magában foglalja a kutatást:

  • X-ray;
  • Ultrahang - ultrahang;
  • Tomográfiai számítású és mágneses rezonancia képalkotás.

Az onkológus csak a diagnosztikai eljárások teljes körének elvégzése után visszautasíthatja a felmerült gyanúkat, és a betegség kimutatása esetén világos képet adhat a beteg állapotáról és ennek alapján egyénileg kialakíthatja az orvosi terápia komplexét.

Rengenoskopiya

Ez a módszer a legrégebbi, de még mindig nem vesztett jelentőséget az egyszerűség és a nagy hatékonyság miatt. A rák diagnosztizálásához négy ilyen típusú vizsgálatot alkalmaznak:

  • Kontraszt-kiválasztási urográfia. A bizonyság megbízhatóságának javítása érdekében a kép elé egy speciális kontrasztanyagot adnak be a beteg vérébe, amely az egész keringési rendszerben a vesékbe terjed, amely nagyon sűrűen összekapcsolódik a vénákban és a kapillárisokban. A kontraszt kiemeli a problémás területeket, és egyértelműen láthatóvá válnak a képen. Ez a tanulmány részletes információt nyújt a húgyúti és a vesék működéséről;
  • Az angiográfia. Ennek elve ugyanaz, mint egy extraktor típusú urográfiával, de kontrasztanyagot közvetlenül a vesébe injektálnak az aorta révén, amely vérrel ellátja. Az eljárást speciális szondával végzik. A kontraszt bőségesen foltja a szerv vérét, és lehetővé teszi a legkisebb tumor megjelenését a képen;
  • A tüdő radiográfiája. Ezt az eljárást a vese rákban kell alkalmazni, mert gyakran metasztázisokat ad a tüdőbe, és ahhoz szükséges, hogy időben azonosítsák őket;
  • Radionuklid vizsgálat. A nefroszkintigráfia mellett lehetővé teszi a vese tumor növekedésének fókuszának azonosítását. Az egészséges parenchyma és a rákos daganat szöveteit másképp mutatják a képen, ami lehetővé teszi a probléma pontos lokalizálását;
  • A csontváz radioizotóp vizsgálata. A másodlagos gócok kimutatására a csontszövetben olyan anyagokat vezetnek be a szervezetbe, amelyek képesek patológiásan magas anyagcserével rendelkező helyeken koncentrálódni és elszaladni, ami csak a csontszövet tumorja által érintett területekre jellemző.

Az utóbbi vizsgálatot olyan betegeknél kell elvégezni, akik panaszkodnak a csontváz fájdalmáról, és ha a vizsgálatok kimutatták az alkáli-foszfatáz magas koncentrációját.

Ultrahang-diagnózis

Ultrahang, teljesen biztonságos, olcsó, de nagyon hatékony, ami a betegségek széles körű diagnosztizálásához vezetett, beleértve a veséket is. Az információtartalom szerint az ultrahang módszer nem alacsonyabb, mint a röntgen. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza:

  • A tumor-fókusz lokalizációja;
  • Mérete, alakja és szerkezete;
  • A szomszédos szövetek és szervek beáramlásának mértéke.

A modern, továbbfejlesztett ultrahanggépek széles körű vizsgálattal sikeresen megtalálják és osztályozzák a másodlagos daganatos gyulladást okozó áttéteket, a szervezet szinte bárhol.

tomográfia

Ez a módszer ma a leghatékonyabb a felmérés részletessége és az eredmények megbízhatósága szempontjából. Kétféle tomográfia létezik:

  • Számítógép - CT. Ellenőrzött röntgensugárzás segítségével elvégezzük a problémás szövetek részletes rétegenkénti vizsgálatát, vagy kiterjedt vizsgálatot a metasztázisok fókuszainak kimutatására. Ugyanakkor az orvos számára kényelmes formában megjelenő információk egy számítógép-monitoron jelennek meg;
  • Mágneses rezonancia - MRI. A CT-hez hasonlóan az MRI egy nagyon érzékeny eszköz, amely lehetővé teszi a szövetek mikro-szintű vizsgálatát. Az egyetlen különbség a szkennelési sugárzásban van - az MRI-ben nagy energiájú elektromágneses vagy mágneses mezőket használnak.

Annak ellenére, hogy ezek a tanulmányok a legmagasabb színvonalúak, széles körben alkalmazzák az eszközök magas költségét és az eljárást. Sajnos a CT és az MRI nem áll rendelkezésre minden klinikán, és nem mindenki számára elérhető.

Laboratóriumi vizsgálatok és vizsgálatok

Ezeket a vizsgálatokat elsősorban a beteg általános állapotának felmérésére és a terápiás beavatkozások szükséges intenzitásának meghatározására végezzük. Egyszerűen fogalmazva, meg kell értenie, hogy a beteg radiológiai, kémiai terápiát és műtétet végezhet-e.

Ezen tanulmányok általános jellege ellenére néha lehetséges, hogy a vizelet és a vérvizsgálatok indikátoraiból bizonyos, értékes diagnosztikai eredményeket lehessen készíteni.

Tumor marker

Az oncomarkerek - olyan vegyületek, amelyek megnövekedett koncentrációja a vérben és a vizeletben nagy valószínűséggel jelzi a rákos sejtek bizonyos típusainak fejlődését.

Egy ilyen elemzés, ha megfelelően választott marker, képes érzékelni a szervezetben fellépő problémákat olyan szakaszban, amikor más, sőt a legrészletesebb tanulmány sem képes kimutatni a rákos sejteket.

Gyakori, hogy a tumorjelző pozitív tesztje után a tumor-fókuszt 3 - 4 hónap múlva, és néha még hat hónap után is kimutathatjuk. És ez a legmélyebb vizsgálat.

Az oncommarkerek lehetnek:

  • hormonok;
  • enzimek;
  • Cserélhető anyagok;
  • Kapcsolódó antitestek.

Minden ilyen marker egy bizonyos típusú tumorhoz kapcsolódik, így csak akkor működik, ha a marker megfelel ennek. Az ilyen teszt nagyrészt a szerencsétől függ - a megfelelő jelölőt választjuk, ami nagyon nehéz, mert a betegség korai szakaszában, amikor a sérülés nem lokalizálódik, a tumor típusát pontosan meg lehet határozni.

A fentiekre tekintettel meg kell érteni, hogy a negatív teszt még nem garantálja az egészséget.

Vérvizsgálat

A vese rák teljes vérképzése, a vese sejtrák diagnosztizálásához leghatékonyabb. A vizsgálat eredményei leggyakrabban a vörösvérsejtek nagyon alacsony koncentrációját mutatják a vérben, kevésbé gyakran túl magasak.

Biokémiai vérvizsgálat

A vese rák már a fejlődés kezdeti szakaszában bizonyos, atipikus elemek vérkeringésébe vezet, vagy nyilvánvaló ok nélkül jelentős változást eredményez a normális koncentrációban.

A vese onkológia kialakulásának elmondása szerint a vese enzimek koncentrációja a vérben vagy a kalciumszint emelkedésében jelentősen megnő.

Az utóbbi esetben nagyon valószínű, hogy a rákos folyamat már létrehozott metasztázisokat a vázszövetekben.

A vese rákkal kapcsolatos tipikus változások:

  • Az ESR magas szintje;
  • pyuria;
  • proteinuria;
  • Enzim egyensúlyhiány.

Ismert a tromboxánok, a renin, az inzulin, a hCG és a prosztaglandinok vérszintjének növekedése is.

Vizelet elemzés

Egy bizonyos fokozatban kialakul a hemoglobinuria vagy a hematuria, amint azt a vizeletvizsgálat is mutatja. Az első esetben csak a vizeletben detektált hemoglobin nagy mennyiségben, a másodikban pedig a vörösvértestek vizeletkoncentrációjának szignifikáns növekedése is megfigyelhető, amelynek normális száma a látómezőben nem haladhatja meg a -2-et.

Ha gyanúja gyanúja van, a tesztcsíkokat a gyógyszertárból használhatja, de a laboratóriumi vizsgálatokkal ellentétben nem teszik lehetővé a hemoglobin és az eritrociták vizeletének koncentrációjának külön meghatározását.

A betegség formájától függően a hematuria lehet:

  • Glomeruláris. A vizeletben kimutatott eritrociták atípusosak - a normálisnál kisebbek, és formájukban és méretükben nagymértékben eltérnek. A vérzés ezen a formájával a vese szűrőmembránja előtt van, amelyen keresztül a vörösvérsejtek megsérülnek és kiszivárognak - a hemoglobintól megfosztva, ezért nincs színük;
  • Postglomerulyarnaya. Ebben az esetben az eritrocitáknak normális morfológiai mutatójuk van, mivel nem sérülnek meg, amikor belépnek a vizeletbe. A vérzési hely a glomeruláris vese szűrője után található - a membrán mögött és a vérsejtek szabadon belépnek a húgycső csatornába.

Emiatt a vérsejtek száma és állapota a vizeletelemzésben meglehetősen sikeresen meghatározza a tumor növekedésének helyét, fejlődésének mértékét és a szerv belső szöveteinek károsodásának jellegét.

Vesebiopszia

Ez az elemzés egy tumorszövet szelet laboratóriumi vizsgálata. Ő az egyetlen, aki 100% -os biztonsággal tudja meghatározni:

  • A fejlesztési folyamat jellege - rosszindulatú vagy nem;
  • A tumor szövettani összefüggése egy adott csoporthoz;
  • A rákos sejtek differenciálása.

Az utóbbiak közül a tumor agresszivitásának mértéke attól függ, hogy milyen mértékben fejlődik, és milyen mértékben hajlamos a metasztázisra.

Szükség esetén a vese-tumor biopsziája, a fejlődés kezdeti szakaszában, az eljárást tűszondával, vizuális hardver-ellenőrzés alatt végzik, ultrahang, CT vagy MRI alkalmazásával.

Meg kell mondani, hogy egy ilyen eljárás elég fájdalmas és súlyos szövődményeket okozhat:

  • Hasi vérzés;
  • Fertőzés, majd gyulladás;
  • A tűrákos sejtekkel együtt áthelyezve egészséges szövetbe.

A fentiek miatt és azért is, mert szinte mindig vesebeteg kezelése operatív módszerekkel történik, a biopsziát ritkán írják elő. Általában egy ilyen vizsgálatot akkor alkalmaznak, ha nincsenek rosszindulatú jelek - minden kritérium szerint - a tumor jóindulatú, és ezt pontosan meg kell erősítenie

előrejelzések

Még időben és sikeres kezelés esetén senki sem mentes a visszaesés ellen - a betegség gyakran visszatér a növekvő áttétek formájában, és bárhol előfordulhatnak a szervezetben.

Ezért a kezelés után a beteg élethosszig tartó megfigyelésre ítél egy onkológus, egy urológus. Ha követi az ajánlott eljárások szabályszerűségét, még a visszaesés esetén is, azt időben észleli és gyorsan leállítja.

Ebben az esetben az előrejelzések a legkedvezőbbek.

Ami az általános előrejelzéseket illeti, a beteg túlélésének meghatározó tényezője az a betegség, amelynél a kezelés megkezdődött. Tehát, ha a terápiát a folyamat kezdeti szakaszában kezdjük, amikor a daganat kicsi és nem metasztázódott, az előrejelzések gyakran pozitívak.

Tízből kilenc ilyen beteg legalább 5 évig él. A 2. szakasz kezelése csak a betegek felét hagyja esélyesnek, a harmadik és az utolsó, a 4. stádiumban a vese rák rendkívül nehéz és kétértelmű.

Sokat függ a rákos sejtek hisztológiájától, a daganat növekedésének méretétől és típusától, a metasztázisok fókuszainak számától és lokalizációjától.

Mindenesetre a későbbi szakaszok negatív előrejelzéseket adnak - az ötéves túlélés a betegek legfeljebb egyötödében figyelhető meg.

Vese és vérvizsgálatok a vese teszteléséhez

  • Veseellenőrzés otthon
  • Vizeletvizsgálatok
  • Vérvizsgálatok

A laboratóriumi vizsgálatok fontos szerepet játszanak a vese patológia diagnosztizálásában. Lehetővé teszik a vizeletszervek funkcionális állapotának megbízható értékelését és a betegség prognózisának megítélését. Felülvizsgálatunk során megpróbáljuk kitalálni, hogy mely teszteket kell először átmennie annak érdekében, hogy ellenőrizze a veséket, és hogy teljes képet kapjon a munkájáról.

Veseellenőrzés otthon

Érdekes módon a vesék legegyszerűbb vizsgálata önállóan is elvégezhető. Elég, ha a reggeli vizeletet tiszta, fehér vagy átlátszó tartályba gyűjtik, és értékelik annak átláthatóságát, színét és szagát.

Egy egészséges ember vizelete:

  • átlátszó, idegen szuszpenziók nélkül;
  • szalma sárga színű;
  • halvány szaga van.

Ha habot, pelyheket, üledéket észlelnek benne, a szín barna vagy vörösesre változik, és erős szag is megjelenik, kötelező orvosi vizsgálatnak alávetni. A húgyúti rendszer patológiájának tünetei (hátfájás, vizelési nehézség, mérgezés jelei) - egy másik jelzés a vizsgálatok céljára.

Vizeletvizsgálatok

A vesebetegség laboratóriumi diagnózisának fő módszere a vizeletvizsgálat. A vesebetegségek lehetővé teszik a húgyúti rendszer általános működésének megítélését, valamint a betegség specifikus tüneteinek azonosítását.

Annak érdekében, hogy a vizsgálati eredmények a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, ajánlott a vizelet kis mennyiségű előkészítése után:

  1. 1-2 napig kizárták azokat a termékeket, amelyek színezhetik a vizeletet (például répa, sok sárgarépa, füstölt hús, pácolt zöldségek és gyümölcsök, édességek).
  2. Ez idő alatt adjon fel alkoholt, kávét, multivitamin komplexeket, diuretikumokat.
  3. Ha folyamatosan szed valamilyen gyógyszert, értesítse az orvost, aki az elemzést kérte.
  4. 24-48 órával a laboratóriumi látogatás előtt adjon fel nehéz fizikai erőfeszítést, látogasson el a fürdőbe, szaunába.

Az éjszakai alvás során a hólyagban felhalmozódott reggel vizeletet adományozni kell. Mielőtt érdemes zuhanyozni, a külső nemi szervek gondos higiéniáját követve.

A vizelet közepes részét egy steril tartályba gyűjtjük (előnyösen, ha az eldobható tartály, amelyet gyógyszertárakban értékesítenek): a páciensnek meg kell kezdeni a vizet a WC-be, majd 50-100 ml-t kell gyűjtenie a tartályba a bőr megérintése nélkül.

Az elemzéshez gyűjtött vizeletet 1,5-2 órán át hűvös helyen tároljuk. Később a bioanyag nem alkalmas a tanulmányozásra.

Általános klinikai vizeletvizsgálat

Az OAM egy standard vizsgálati módszer, amely értékeli az összegyűjtött vizelet fizikai-kémiai tulajdonságait, a patológiás szennyeződések jelenlétét vagy hiányát.

Az alábbi táblázatban bemutatott titkosítási teszt.