Szülés a krónikus és akut pyelonefritiszben

Hólyag

A vese patológiája a terhesség alatt második helyen áll a szívizom és a vérerek betegségei után. Ez az állapot komoly veszélyt jelenthet az anya és a jövőbeli gyermek egészségére. Azonban időben történő felismeréssel és megfelelő kezeléssel a legtöbb olyan nő, aki pirelonefritisz született, sikeresen képes volt.

Hogyan működik a pyelonephritis

Annak érdekében, hogy megértsük, vajon lehet-e megszületni egy normális gyermeknek, és nem szenvedne el krónikus vagy akut pyelonefritisz kialakulásában, akkor meg kell értenünk, hogy ez a betegség hogyan jelentkezhet a terhesség alatt.

Az a tény, hogy a terhesség alatt a progeszteron expozíció következtében megsértik az urodinamikát, ami csökkenti a húgyúti tónust és a kibővített méh nyomását. Ugyanakkor nő a vesék üregei, amelyek a terhesség végére elérhetik a 40 vagy 70 ml-t, a 3-4 ml-es norma helyett.

A méh nő, míg a jobb oldali eltérés van. Ez magyarázza a jobb vese és az ureter megsértésének nagy gyakoriságát. A simaizomszálak hangjának fiziológiai csökkenése a terhesség második trimeszterében figyelhető meg, és a nyolcadik hónapban kifejezettebbé válik. Ez a medencei nyomás növekedéséhez vezet, ami nagy szerepet játszik a pyelonefritisz kialakulásában.

Emellett a vese patológia kialakulásának oka:

  • a vese rendellenes mozgása a gyenge szalagok következtében;
  • a húgyhólyagból és a húgyhólyagokból származó vizelet reflux fokozott valószínűsége;
  • hormonális aktivitás, amely a magzat hordozásának valószínűségét növeli, de csökkenti a húgyúti rendszer hangját.

A pirelonefritisz kialakulásával összefüggő fertőzés terhesség alatt lefelé fordul elő, a limfogén vagy hematogén triplom lehetséges. Ezért a vese fertőző gyulladása elég gyakori a terhes nőknél.

A vese patológiájának szövődményei terhes nőknél

Ha a fenti feltételek a következő szövődmények kialakulását eredményezhetik:

  • preeklampszia, amely még súlyosabb a pyelonefritisz esetén;
  • koraszülés vagy vetélés;
  • placentális megszakítás;
  • egy halott gyermek születése.

Tehát lehetséges-e pirelonefritisz szülése, vagy ez a feltétel olyan veszélyes, hogy szükségszerűen problémához vezet?

Olyan betegséggel, mint a pyelonefritisz, a vese koncentrációja a terhesség alatt szenved. 6-12% -ban fordul elő az anyaságra készülő nőknél. Kedvezőtlen pályájával számos probléma merülhet fel - a magzat vetéléséből a szepszis kifejlődéséig az anyában. Ezzel a gyulladással nemcsak a szövetek sérültek, hanem a vesék vese-medencei rendszere is, amely intézkedések hiányában a vesefunkció romlásához vezethet.

A terhesség során kialakuló patológiás fejlődés gyakorisága azt eredményezte, hogy a klinikai gyakorlatban a „gesztációs pyelonefritisz” fogalma keletkezett, azaz a várandós anya a baba várakozásának idején van.

Ha a terhes nőben a pyelonefritisz megtalálható, akkor azt azonnal egy magas kockázatú csoportnak tulajdonítják. Különösen gyakran előfordul, hogy ez a betegség a terhesség előtt súlyosbodik.

Ennek a betegségnek az okozói leggyakrabban Escherichia coli, Candida, Staphylococcus vagy Protei.

A pyelonefritisz klinikai tünetei terhes nőknél

A pirelonefrit latensen fordulhat elő, és nincs kifejezett jelei. Ezt csak az elemzések eredményeinek kézhezvétele után érzékelik.

A pyelonephritis akut formában a betegség tünetei a következők:

  1. A betegség hirtelen és hirtelen kezdődik. A nőnek láza van, amelynek mutatói elérik a 39-40 fokot, hidegrázás figyelhető meg.
  1. A lumbális régióban és az egész test egerekben fájdalom van, ha hajlamosak a növekedésre, ez azt jelenti, hogy a gyulladás áthatolt a szervkapszulára és a szomszédos rostra.
  1. A páciensnek minden mérgezési jele van, a hőmérséklet csökkenését bőséges izzadás kíséri.
  1. A vizsgálat során a Pasternatsky tünetét pozitívan észlelik, a vizeletben leukocitákat észlelnek, néha mikrohematúrát. Az akut pyelonefritisz fő tünete a baktériumok jelenléte a vizeletben.
  1. A vizelet sűrűsége csökken, mivel a vesék koncentrációja szenved.

A krónikus pyelonephritis exacerbáció hiányában időnként jelentkezik a vesék vetületeiben fellépő fájdalommal, a vizeletben lévő fehérjetartalom enyhén nő, és kis számú fehérvérsejtet észlelnek. A súlyosbodás során a tünetek hasonlítanak az akut pyelonefritiszre, és a várandós nőt csak a fekvőbetegben kell kezelni.

Olyan betegséggel, mint a krónikus pyelonefritisz, lehetséges-e szülni? A kérdés megválaszolásához szükség van annak tisztázására, hogy a terhes nő milyen kockázatot jelent e diagnózisban:

  1. Az első fok minimális. Olyan betegekre vonatkozik, akiknél a pyelonefritisz súlyos exacerbáció és szövődmények nélkül fordul elő, és a szülési időszakban található.
  1. A második fokot a vesék krónikus gyulladása jellemzi, amelyet a terhesség kezdete előtt figyeltek meg.
  1. Az utolsó fokozat a legveszélyesebb. A vérnyomás és az anémiás szindróma jelenlétében, valamint a pirelonefritis meghatározásában egy vese esetében egy második szerv hiányában határozzák meg.

A krónikus pyelonefritisz csak akkor születhet, ha az első vagy a második fokozatban van jelen. De azzal a feltétellel, hogy egy terhes nőt folyamatosan orvos vagy nephrológus megfigyel. A harmadik fokozatban a terhesség és a szülés a kontraindikált.

Kezelés és felügyelet

Mint már említettük, a krónikus pyelonefritisz akut és súlyosbodása minden esetben csak a kórházban igényel kezelést. A megfelelő segítségért normalizálja a vizelet áramlását. Egyoldalú kóros folyamat esetén a beteg a beteg vesével ellentétes oldalra kerül, és kéri, hogy hajlítsa meg a térdeket. Ily módon a méh kissé eltér, és megszűnik a nyomás kifejtése, és a vizelet kiválasztása normalizálódik. Ha ez a módszer nincs hatással, akkor a nőt ultrahangos vezérlés alatt katéterezik.

Ha egy terhes nő megérkezik az állapotba összehúzódás idején, akkor azonnal katéterbe kerül. Ez csökkenti a legmagasabb nyomást a beteg vesére, ami némileg enyhíti az állapotot.

A pyelonefritisz súlyosbodásának hiányában a nők szülésének kezelése a szokásos módon, természetes módon történik. A veseelégtelenség kialakulását jelző jelek és laboratóriumi paraméterek jelenlétében a munkaerő nem stimulálódik. A szövődmények megelőzése érdekében a gyermek császármetszéssel születik.

Ha a terhesség teljes időtartama alatt a gyulladás folyamata látens formában fordul elő, akkor a várandós anya számára folyamatos megfigyelés és rendszeres kutatás történik.

A pirelonefritisz kialakulásának megelőzése a szülés alatt a következő tevékenységek:

  • a motoros aktivitás betartása;
  • elegendő mennyiségű folyadék fogyasztása;
  • a krónikus fertőzési források kezelése;
  • a hólyag időben történő kiürítése.

Veseelégtelenség és pyelonephritis terhesség alatt

Az utóbbi években a szülésznők egyre inkább vonzódnak a húgyúti fertőzésekbe, amelyeket gyakran először észlelnek a terhesség alatt. Ez elsősorban a patológia előfordulásának gyakoriságának köszönhető (a szexuális szférával nem összefüggő betegségek között, a terhes nőknél, a vese- és húgyúti betegségeknél a második a kardiovaszkuláris rendszer betegségei után), valamint a terhesség, szülés és szülés utáni komplikációk. időszakban.

Veseelégtelenség terhes nőknél

A húgyúti rendszer leggyakoribb gyulladásos betegségei közé tartozik a tünetmentes bakteriuria (jelentős mennyiségű baktérium kimutatása a vizeletben), cystitis (a húgyhólyag nyálkahártya gyulladása) és a pyelonefritisz - fertőző-gyulladásos folyamat, amely károsítja a vese szövetét és a csészét és a medence medencét.

Meg kell jegyezni, hogy a vesebetegséget gyakran az urogenitális rendszer krónikus fertőzései okozzák, például a cystitis terhesség alatt. A húgyhólyag kezeletlen betegségei "tovább mennek", és a vesékbe mennek. Ez vonatkozik a húgyúti rendellenesség akut fertőzésére, vagy krónikus cisztitiszre, amely hajlamos a cystitis akut formájának kitörésére.

A tünetmentes bakteriuria

A tünetmentes bakteriuria diagnózisát akkor állapítják meg, ha 100 000 mikrobiális sejtet észlelünk 1 ml vizeletben, és nincsenek húgyúti fertőzés tünetei. Az aszimptomatikus bakteriúrával rendelkező terhes nőknek gondosan meg kell vizsgálniuk a vizeletrendszer betegségének rejtett formáit. Először laboratóriumi kutatási módszereket alkalmaznak - vér- és vizeletvizsgálatokat. Patológiai változások figyelhetők meg a vizelet üledék kvantitatív vizsgálatában (a vizeletvizsgálat a Nechyporenko módszere szerint), valamint a vesék kiválasztási és szűrési kapacitásának vizsgálatában (a vizeletvizsgálat Zemnitsky, Rehberg szerint). A diagnózisra vonatkozó intézkedések komplexumának szerves része a vesék ultrahangává vált.

Az aszimptomatikus bakteriuria hátterében az akut pyelonefritisz az esetek mintegy 30–40% -ában alakul ki, ezért a terhes nőknek időben kell megelőzniük a megelőzést. A kezelés hatékonyságát a vizelet ültetésénél figyelemmel kísérik: a vizeletet egy speciális tápközegre helyezik, és meglátják, hogy a tápközegben mikroorganizmusok kolóniái nőnek-e.

hólyaggyulladás

A hólyaggyulladás a húgyúti és a nemi szervek számos kóros állapotával jár együtt. Ez lehet a pirelonefritisz vagy más urológiai betegségek első megnyilvánulása.

Az akut cystitist a munkaképesség csökkenése, a gyengeség, a 37,5 ° C-os láz és a helyi tünetek, amelyek lehetővé teszik a gyanú és sok esetben helyes diagnózist. Ezek a következők: fájdalmas vizelés (a vizelés végén történő vágás), fájdalom a szuprapubikus régióban, súlyosbodik a húgyhólyag tapintása és feltöltése, gyakori vizelés (30-60 percenként).

A diagnózist laboratóriumi adatokkal kell igazolni: betegség esetén a vizeletvizsgálatban (nagyszámú leukociták jelenlétében) leukocyturia észlelhető, bakteriuria (a baktériumok jelenléte). A patológiás változások a vérvizsgálatban is megfigyelhetők. Akut cystitis 7-10 napig tart; ha az orvos elhúzódik, az orvos megvizsgálja a gyulladásos vesekárosodás kizárásához szükséges vizsgálatot. A cisztitist 5-7 napig antibakteriális tablettákkal (félszintetikus penicillinek, cefalosporinok) kezelik. Az aszimptomatikus bakteriuria és a terhesség cystitisének időben történő felismerése és kezelése jelentősen csökkenti az akut pyelonefritisz kockázatát és azonnali hatásait mind az anyára, mind a magzatra (leggyakrabban abortusz vagy koraszülés veszélye).

pyelonephritis

A pirelonefritist, amelyet először a terhesség alatt jelentettek, „gesztációs pyelonephritisnek” vagy „terhes pyeloneephritisnek” hívják. A várandós anyák 6-7% -ában fordul elő, leggyakrabban a terhesség második felében. A terhesség előtt fennálló pyelonefritisz a háttérben romlik, vagy krónikus és törölt formában haladhat. A pyelonephritisben szenvedő nők nagy kockázatot jelentenek a terhesség ilyen szövődményeire

vetélés, preeklampszia (a terhesség második felének szövődménye, amelyben az anya és a magzat vaszkuláris görcsössége jelentkezik, mind a terhes, mind a baba szenved. Gyakran előfordul, hogy a preeclampsiát a megnövekedett vérnyomás, a vizeletben lévő fehérje és az ödéma), az intrauterin fertőzés és a hypotrophia (növekedési késés) a) magzat. A legszörnyűbb szövődmény az akut veseelégtelenség - olyan állapot, amelyben a vesék teljesen vagy részben megállítják munkájukat.

Hogyan működik a vesék

Az akut gesztációs pyelonefritisz kialakulásának előrejelző tényezői és a krónikus pyelonefritisz súlyosbodása terhesség alatt a húgyúti rendszer változásai, például a húgyúti károsodás (a méh méretének növekedése miatt), és a terhesség, a rendellenességek előtti ismétlődő (rosszabbodó) cisztitisz. vese- és húgyúti kialakulás (a vese, a húgycső megduplázódása), urolitiasis, cukorbetegség stb.

A fertőző vesebetegség klinikai képének és különösen a kezelési módszer kiválasztásának értékeléséhez nagy jelentősége van a kórokozó azonosításának. A húgycső, a hüvely, a végbél szoros anatómiai szomszédsága, a terhesség alatt az antimikrobiális immunitás csökkentése hozzájárul a bélbél által a húgycsőbe való bejutás gyarmatosításához. A rövid húgycső és a húgyhólyag közelsége, a vizeletürítésen átesett vizeletmozgás hozzájárul a fertőzés felfelé vezető útjához. Ez nyilvánvalóan magyarázza az Escherichia coli és más, a belekben élő mikrobák túlnyomó többségét a húgyúti rendszer kórokozói között, amelyek a terhesség alatt első helyen állnak.

Ezen túlmenően, a terhes nőknél a Candida nemzetséghez tartozó élesztő-szerű gombák (thrush), a mycoplasma és az ureaplasma gyakran a vizeletbe kerülnek. A fertőzés hematogén módon (a véren keresztül) terjedhet a gyulladás forrásából - a garat mandulák, fogak, nemi szervek, epehólyag.

Pirelonefritisz születése: fennáll a veszélye?

A pirelonefritiszben szenvedő nőknél három fokú terhességi és szülési kockázat áll fenn:

* I fok - terhesség alatt keletkezett, nem komplikált pyelonefritisz;

* II. Fok - krónikus pyelonefritisz, amely a terhesség kezdete előtt alakul ki;

* III. Fokozat - pirelonefritisz, artériás hipertóniával (megnövekedett vérnyomás), egyetlen vese pyelonefritiszével.

A legsúlyosabb szövődmények a III. Kockázattal fordulnak elő, ezért a pyelonefritiszben szenvedő nők nemcsak szülész-nőgyógyász, hanem egy általános orvos és egy nefrológus is megfigyelhetők. A terhesség és a szülés ideje nemcsak a kockázat mértékétől függ, hanem a betegség időtartamától, a vesekárosodás mértékétől és az anya testének általános állapotától is függ.

Az akut pyelonefritisz leggyakrabban a terhesség 22–28. Hetében fordul elő (valamint bizonyos terhességi időszakokban: 12–15 hét, 32–34 hét, 39–40 hét) vagy a szülés utáni időszak 2-5. hormonszintek és a vesék funkcionális terhelésének növekedése, késői idők - a vizelet kifolyásának romlása).

A betegség akut periódusában a terhes nők panaszkodnak az egészség, a gyengeség, a fejfájás, a láz (38–40 ° C), a hidegrázás, a hát alatti fájdalom, a dysuricus betegségek - gyakori vizelés, a vizelési fájdalom miatt. Emlékeztetni kell arra, hogy az alapbetegség hátterében fenyegetés jelei jelennek meg, és elkezdtek vetélés vagy koraszülés (fertőző folyamat jelenléte miatt).

A pyelonephritis diagnózisa

A pirelonefritisz korán kezdődhet, és először látens lehet (ebben az esetben a betegség tünetei nem kifejezettek), ezért annak azonosítása érdekében minden várandós nőnél a kötelező vizeletkultúrával rendelkező diagnosztikai tesztek teljes skáláját kell használni.

A pyelonefritisz diagnózisa a fenti klinikai tüneteken alapul, amelyeket laboratóriumi adatok támasztanak alá.

Fontos a reggeli vizelet középső részének vizsgálata és a képződött elemek számának a vizelet üledékben (leukociták, eritrociták, különböző hengerek - a vese tubulusok és a hámsejtek sajátos benyomása) számítása. A nechiporenko-módszereket a leukociták és az eritrociták arányának kiszámítására használják (általában egy terhes leukocita és eritrocita arány 2: 1, azaz 4000 leukocitát és 2000 eritrocitát tartalmaz 1 ml vizeletben).

Minden veseelégtelenségben lévő terhes nő vizeletkultúrát végez a mikroflóra azonosításához, és meghatározza az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét, a vér általános és biokémiai elemzését, valamint a vesék ultrahangát a vese-medence rendszerének kimutatására. A pirelonefritisz gyanúja esetén egy terhes nő kórházba kerül az anyasági kórház szülés előtti részlegében, és hosszú távú kezelést ajánlunk (legalább 4–6 hét).

A pyelonephritis kezelése terhesség alatt

A pirelonefritisz terhes nőknél történő kezelését a gyulladásos folyamat kezelésének általános elvei szerint végzik.

A komplex kezelés első szakasza a pozícióterápia. Ez a terhes nő pozíciója a pirelonefritisz lokalizációjával ellentétes oldalon (az „egészséges” oldalon), ami hozzájárul a vizelet jobb áramlásához és felgyorsítja a gyógyulást. A térd-könyök pozíciója ugyanazt a célt szolgálja, amelyet a nőnek naponta többször 10–15 percig kell tartania.

A páciensnek is ajánlott sok folyadékot, például áfonyalé, amely nátrium-benzoátot tartalmaz, amely hyproic savvá alakul, amely baktericid hatást fejt ki a vesében.

Az antibakteriális szereket a kórokozó típusától és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységétől függően határozzák meg. Ebben az esetben előnyben részesülnek azok a gyógyszerek, amelyek nem fejtenek ki negatív hatást a magzat állapotára (ez nagyon fontos) - félszintetikus penicillinek, cefalosporinok. A terápia hatásának fokozása érdekében az antibiotikumokat uroantiseptikával kombinálják (5-NOK, FURAGIN, NEVIGRAMON).

A pyelonephritis kezelésének fontos pontja a vizelet áramlásának javítása. Ebből a célból szeszélyes és gyógynövény-diuretikumokat írnak elő, amelyeket kész formában szerezhetnek be gyógyszertárban, vagy saját maguk készíthetnek el. A kezelési rend vitamin vitaminokat is tartalmaz. A mérgezés tünetei (láz, gyengeség, gyengeség) jelenlétében infúziós méregtelenítő terápiát alkalmaznak (különböző oldatokat intravénásan adnak be - HEMODEZ, REOPOLIGLUKIN, ALBUMIN).

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása nélkül a hát alsó részén unalmas fájdalom van, a vizelet kis mennyiségű fehérjét tartalmaz, enyhén megnövekedett fehérvérsejteket. A terhesség alatt a betegség súlyosbodhat - néha kétszer vagy háromszor. Mindegyik súlyosbodás esetén a nő kórházba kerül. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodásának kezelése nem sokban különbözik az akut betegség kezelésétől. A terhesség alatt ajánlott a megfelelő étrend a fűszeres, sós ételek fogyasztása, a bőséges ivás, a vitaminterápia, a növényi uroszeptikumok, az antibakteriális gyógyszerek korlátozása mellett.

Hangsúlyozni szeretném, hogy a pyelonefritisz kezelésével párhuzamosan átfogó terápiát kell végezni, amelynek célja a terhesség megőrzése és a magzat állapotának javítása. A szállítás a természetes születési csatornán keresztül történik, mivel a fertőzött szervezet állapotában a császármetszés rendkívül nemkívánatos, és szigorúan szülészeti indikációk szerint történik.

Megelőző intézkedések

Meg kell mondani a pyelonefritisz megelőzéséről. Mivel az aszimptomatikus bakteriúrával küzdő terhes nők 30–40% -ában akut húgyúti fertőzés alakul ki, a bakteriuria időben történő felismerése és kezelése szükséges.

Végezetül szeretném felhívni a figyelmet a szülés utáni időszak két fő pontjára. A pyelonefritiszben szenvedő anyáknak született gyermekek kockázatos csoportot képeznek a gennyes-szeptikus betegségek kialakulásában; Ami az anyákat illeti, a gesztációs pyelonefritisz után a legtöbb nőben a vesék funkciója helyreáll.

Gyógynövényekkel kezeljük

Ismert, hogy a gyógynövények diuretikus, antibakteriális és gyulladásgátló hatásúak.

Az aktív gyulladás fázisában a pyelonefritiszben a következő gyűjteményt ajánljuk: zsálya (levelek) - 1 desszert kanál, áfonya (levelek) - 2 teáskanál, horsetail (fű) - 1 teáskanál, kamilla (virágok) - 2 teáskanál. Ezeket a gyógynövényeket 30 percen keresztül 400 ml forralt vízben kell összekeverni és infundálni, majd feltétlenül feszítse meg. Vegyük az infúziót forró 100 ml-en naponta háromszor étkezés előtt 2 hónapig, két hetes szünetekkel.

A remisszió során lehetőség van a regenerációs folyamatra kifejezett hatást gyakorló gyógynövények gyűjtésére. Például: pitypang (gyökér) - 1 teáskanál, nyír (rügyek) - 1 teáskanál, kamilla (virágok) - 1 teáskanál, csalán (levelek) - 1 teáskanál, vörösáfonya (levelek) - 2 teáskanál. Minden keverés, ragaszkodjon 30 percig 350 ml forrásban lévő vízben, törzsben. Az infúziót ajánlott forró 100 ml-t inni, naponta kétszer 3 órával étkezés előtt, két hónapos szünetben.

Terhesség és lehetséges-e krónikus pyelonefritisz?

Sok nő tudja, hogy a terhesség alatt a fő terhek a szív- és érrendszeri és húgyúti rendszerekre esnek. Ez utóbbi a növekvő méh fiziológiai helyének köszönhető, amely a vesékre, az ureterekre és a hólyagra hat. Ezért nagy a kockázata annak, hogy egy terhes nő vesepatológiát fog kialakítani. De vannak olyan hölgyek, akik pozitív tesztet kaptak a pyelonephritisre, amely testükben krónikus formában él nagyon hosszú ideig. Itt felmerül a kérdés, hogy lehet-e természetes módon megszabadulni a pyelonefritisz esetén, és ha nem jelenik meg császármetszés. Az alábbiakban azt fogjuk megérteni, hogy a pirelonefritiszben szenvedő nőknél milyen terhesség jön létre, és hogyan születtek leginkább ilyen patológiával.

Fontos: az akut formában előforduló pyelonephritis nagy veszélyt jelent mind az anya, mind a baba számára. Különösen, ha a patológia a terhesség első vagy második trimeszterében súlyosbodik. Azonban az orvosok szerte a világon bebizonyították, hogy a patológia időbeni felismerése és a kurzus megbízható ellenőrzése lehetővé teszi, hogy a nők 95% -ban önmagukban szülhessenek.

A pyelonefritisz kialakulása és lefolyása terhes nőknél

A pirelonefritisz kialakulásának természete egy terhes nőben a méh speciális helyzete miatt a hasüregben. És ha a terhesség hiányában viszonylag kis méretű, akkor amikor egy nő terhes, a méh folyamatosan növekszik. Ugyanakkor leggyakrabban jobbra fordul, ami a jobb vese elégtelenségét képezi, mivel a növekvő magzat és a méh nyomást gyakorol rá.

Emellett a méh méretének változása és a vesére gyakorolt ​​nyomás miatt a terhes nő urodinamikája megváltozik. Vagyis a vizelet kiáramlása zavar. A vizeletürítés ritka, és a vizelet stagnál. Ezen túlmenően, a méh állandó növekedésével a húgyutak hosszúkásak és csavarodtak, ami tovább bonyolítja a vizeletet a magzatát hordozó nő testéből.

Ezen túlmenően, a progeszteron fokozott koncentrációjának hátterében, amely a magzat biztonságáért felelős, csökken a vizeletüregek tartályai. Így a terhes nő testében bekövetkező minden változás kedvező hátteret jelent a patogén mikrobák behatolására a húgyúti rendszerbe, ami ezután pyelonefritiszhez vezet. Ez azt jelenti, hogy a húgycső nem megfelelő mosásából kifogott banális E. coli felemeli a vizeletet a vese felé. Ugyanakkor a zavart urodinamika nem teszi lehetővé a baktériumok mosását az út elején. Ennek eredményeként a pyelonefritisz - fertőző természetű vesékben gyulladásos folyamat alakul ki.

Fontos: ha a terhes nőnek már van krónikus formájú pyelonefritisa, akkor a nő testében szereplő összes változás a patológia súlyosbodását idézheti elő.

További terápiás okok a terhes nőnél a pyelonefritisz kialakulásának vagy súlyosbodásának:

  • A reflux kialakulása (vizelet dobása a hólyagból a vesékbe);
  • Mindkét vesék mobilitása a kötőanyag megrepedése és gyengülése miatt, amely a veséket normál helyzetben támogatja;
  • Változtassa meg a jövő anyjának hormonális hátterét.

A terhes nők és a magzati pyelonefritisz fő veszélye és szövődményei

Érdemes tudni, hogy a fő veszély az akut szakasz patológiája. Tehát, ha a pyelonefritisz súlyosbodik, akkor a nő éles hőmérséklet-emelkedést fog elérni 39-40 fokos szintre, és ez a magzat számára rendkívül kedvezőtlen. Ezenkívül a vesebetegek által okozott fájdalom súlyos méhspazmust okozhat, ami magzati elutasításhoz vezet. Azaz a vetélés történik.

Emellett előfordulhatnak a következő komplikációk:

  • Preeclampsia terhes nőknél (késői toxikózis), amelyet még nehezebb tolerálni, mint a normál egészség és az első trimeszterben;
  • Placentális megszakítás, amely veszélyezteti a bébi oxigén éhezést és egy halott magzat születését;
  • A vese hidronefrózisa és szakadása.

Éppen ezért a helyi nőgyógyász-nőgyógyász és nephrologist a pirelonefritisz diagnosztizálásával rendelkező terhes nőknél kell tartani a szállításig. Bár ugyanakkor az ilyen pácienseknek minden esélye van a természetes szülésre.

Fontos: Érdemes tudni, hogy a kórokozók vagy a terhes nők súlyosbodása a Candida, a Staphylococcus vagy az Escherichia coli, valamint a Proteus.

A pirelonefritisz fő klinikai képe terhes nőknél

Egy terhes nőnél a pirelefritisz aszimptomatikusan (latensen) és egyértelműen előfordulhat. Az első esetben krónikus pyelonefritiszről beszélünk. És ha az ébresztő anya ismeri a patológiáját, akkor erről tájékoztatni kell a helyi nőgyógyászot. A szakember a teljes terhességet végzi, rendszeres vizeletvizsgálattal figyelemmel kíséri a beteg állapotát. Időnként a betegséget a lumbális régióban jelentéktelen fájdalom és a vizeletben lévő fehérje és leukociták jelenléte jelzi.

Akut pyelonefritiszben nőknél a testhőmérséklet, a vesék fájdalma és a hát alsó része, a vizeletben gyakori vizelet és vér jelentkezik. Ha akut pyelonefritisz tünetei jelentkeznek, akkor sürgősen helyezzen egy nőt a kórházba, hogy hatékony orvosi ellátást biztosítson neki.

Alapvetően, a beteg állapotának enyhítésére, először az oldalára kerül, amely a beteg vesével ellentétes. Ezen a ponton a méhnek kissé mozognia kell, és csökkentenie kell a vesére gyakorolt ​​nyomását. A vizelet kiáramlása végül folytatódik. Ha nem történt megkönnyebbülés, a pácienst a katétert ultrahangos vezérlés alá helyezzük. Ellenkező esetben az akut pyelonefritisz tüneteinek enyhítése érdekében előírt diétát, ágy-pihenést és ivási rendszert. A terhes nők kezelésére szolgáló gyógyszereket nagyon óvatosan alkalmazzák.

A természetes szülések kockázatának mértéke a pyelonefritissel

Ha egy pyelonephritisben diagnosztizált nő megkérdezi, hogy császármetszés nélkül természetesen születhet-e, akkor a helyzetet a beteg állapotától függően kell megmagyarázni. Tehát az orvosok megkülönböztetik a három fokos kockázatot a pirelonefritisz diagnosztizált terhes nők esetében:

  • Az első fok minimális. Természetes születésű, 98% -os valószínűséggel. Ebben az esetben az ilyen anya született gyermekei nem rendelkeznek patológiával. Alapvetően az ilyen minimális kockázati fok azokra az anyákra vonatkozik, akiknél a terhesség alatt pirelonefritist diagnosztizáltak, és akiknél a betegség nem mutatott súlyosbodást a teljes terhesség alatt.
  • Második fok - közepes kockázat. Ebben az esetben azokról a nőkről beszélünk, akik hosszú ideig élnek krónikus pyelonefritissal. Hosszú exacerbációs periódus hiányában azonban egy ilyen nő prognózisa általában kedvező.
  • A harmadik fokozat nagy kockázatot jelent. Ebbe a kategóriába tartoznak azok a nők, akiknek a munkaerőpiacukban magas vérnyomás- vagy anémiás formájú pyelonefritisz van. Ez azt jelenti, hogy a nő a megnövekedett nyomás és a hemoglobinszint csökkenése miatt természetesen nem szülhet gyermeknek, anélkül, hogy saját életét és életét kockáztatná. Vagy a szülést a perinatális központban, magasan képzett szakemberek felügyelete alatt kell végezni. De még egyszer emlékszünk arra, hogy ez egy nagy kockázat mind a mama, mind a baba méhében.

Fontos: a leggyakrabban természetes születést jeleznek a terhes nők számára, akiknek a tüzelonefritisz diagnózisa van. A császármetszés ebben az esetben egy további terület a patogén baktériumok szaporodására a húgyúti rendszerben. A császármetszés ebben az esetben csak orvosi okokból történik.

Ha egy krónikus pyelonephritisben diagnosztizált nő már összehúzódással belép a szülési osztályba, akkor egy katétert kell telepítenie, hogy enyhítse az érintett vesék nyomását. A születés többi része a szokásos. De tudnod kell, hogy ha a betegnek veseelégtelenség tünetei vannak, és a laboratóriumi diagnózis ezt megerősíti, akkor tilos a munkaerő-aktivitás ösztönzése. Megelőző intézkedésként a császármetszést a terhesség megoldására használják.

A pyelonefritisz megelőzése terhes nőknél

Annak érdekében, hogy ne szembesüljenek a szülés során felmerülő fizikai és orvosi problémákkal, célszerű biztosítani magát a pirelefritisz kialakulása ellen. Ehhez az egész terhesség alatt kövesse ezeket a szabályokat:

  • Mozgjon tovább és járjon;
  • Igyál vizet, teát, gyümölcslét;
  • A fertőző betegségek kezelése orvos segítségével;
  • Ruha és cipő kizárólag az időjárás szerint, elkerülve a hipotermiát;
  • Intim higiéniát kell óvatosan és óvatosan végezni;
  • Idővel a hólyag kiürítéséhez.

Ez érdekes: van egy felfogás, hogy a nőnek krónikus formájú pyelonefritisz esetén a vizsgálat nem mutathatja meg a terhesség kezdetét. Azonban érdemes tudni, hogy a vizelet pirelonefritisz jelenlétében való összetétele semmilyen módon nem torzíthatja a valós képet, és a legtöbb esetben pozitív eredményt ad a terhesség előfordulása esetén.

Születés pyelonefritissal

Születés pyelonefritissal

A terhesség alatt a vesék terhelése jelentősen megnő, vannak olyan betegségek, amelyek eddig tünetek nélkül mentek el. A szülészeti gyakorlat egyik leggyakoribb betegsége a húgyúti fertőző - gyulladásos betegségek (pyelonephritis, cystitis, urolithiasis). A terhesség és a vizeletrendszer betegségeinek kombinációját gyakran számos szövődmény kíséri:
- vetélés (spontán vetélés az első trimeszterben, nem fejlődő terhességek)
- koraszülés
- a magzat intrauterin fertőzése (az intrauterin pneumonia kialakulása)
- a placenta működésének megsértése, ami hátrányosan befolyásolhatja a magzat kialakulását és fejlődését.

A pirelonefritisz a leggyakoribb vesebetegség a terhes nőknél, az esetek 6–10% -ában fordul elő.

A pyelonefritisz kialakulását a terhességre jellemző hormonális változások, a húgyhólyagok összenyomódása a növekvő méh, a fertőzés fókuszainak jelenléte a szervezetben (mandulagyulladás, carious fogak, furunculosis stb.) Elősegíti. A progeszteron hatása alatt a bél, a húgyhólyag és a húgycsövek sima izmai nyugodtak. A vizelet áthaladására hajlamos a székrekedés és a szignifikáns lassulás. A kanyarokkal rendelkező húgycsövek terjeszkedése, megnyúlása, a vázi medence üregének növekedése, a felső húgyúti urodinamika és a vese vérkeringése zavar. Ilyen körülmények között kedvező háttér jön létre a fertőzés számára, hogy a húgycsőtől, a húgyhólyagtól a vesékig terjedő módon terjedjen. Ismert a fertőzés hematogén (véráramlás) terjedése a mandulák, fogak és nemi szervek gyulladásának forrásából. A vizelet kiáramlásának minden akadálya súlyosbítja a húgyúti fertőzések kialakulását: kövek, fejlődési rendellenességek és a húgyúti húgyúti túlterhelés.

A pyelonefritisz okozta szerek gyakran opportunista mikroorganizmusok. Az E. coli-t a terhes nők 36-88% -ába vitték, és a vese, a perirenális rost és a vese kapszula szklerózisát okozza. A fehérjefertőzés (az esetek 5–20% -a) kövek képződését okozza, és relapszusodik. A pirelonefritisz leggyakoribb okozói azonban a Gram-negatív mikroorganizmusok: D és B csoport streptococcusok, stafilokokok.

Egy terhes nő a terhesség előtt szenvedhet krónikus pyelonefritiszben, ezekben az esetekben a terhesség súlyosbodása a terhes nők majdnem felében fordul elő, néha a pirelonefritisz a terhesség alatt többször súlyosbodik. Ha a betegség először terhesség alatt következik be, akkor a gesztációs pyelonefritiszről beszélünk.

Számos okból (hormonális változások, az immunitás bizonyos mértékű csökkenése, a húgyutak kompressziója a növekvő méh és a vizelet normális mozgásának megszakítása) hozzájárul a húgyúti gyulladás kialakulásához (vagy súlyosbodásához). Ezért az időszerű diagnózis és a minősített segítségnyújtás olyan fontos.

A patológiás folyamat a vese intersticiális szövetében alakul ki, és a vesemembránok keményedésével, szorításával végződik, míg a vesék koncentrációs képessége korán zavar. Ilyen körülmények között kialakulhat a vesék magas vérnyomása, amelyet a pirelonefritisz terhes nők 20% -ában figyeltek meg. Az artériás hipertónia rosszindulatú lefolyása esetén a zsugorodott vese és a krónikus veseelégtelenség alakul ki.

A húgyhólyagfal fertőzése megsérti a perisztaltikáját, ami a vizelet sztázisához (stagnálásához) vezet. A vesesejt fertőzése elősegíti a húgyutak traumatizáló kövének kialakulását. Így egy ördögi kör alakul ki - a terhesség hátterében a vizeletürítés csökken, hozzájárulva a fertőzés kialakulásához, és a húgyúti fertőzés viszont súlyosbítja a kóros folyamatot és a patológiai folyamat súlyosságát.

A pirelonefritisz lefolyása terhes nőknél eltérő lehet. Az akut kurzussal a testhőmérséklet hidegekkel, 38-39 fokig emelkedik, fájdalom a hát alsó részén, néha gyakori vizelés. A betegség lefolyása gyakorlatilag tünetmentes lehet, és csak a vizeletvizsgálatok változásai jelentkezhetnek. A legkevésbé kedvező a terhességben a fokozott nyomás jelenléte a pirelonefritiszben szenvedő betegeknél.

A pyelonefritiszben a laboratóriumi diagnózis fontossága nagyon magas. A vizeletvizsgálatokat általában leukociták, baktériumok, fehérjék határozzák meg. Speciális vizsgálatokat alkalmaznak (vizelet üledékvizsgálat - Nechiporenko teszt, vesefunkciós teszt - Zimnitsky teszt), bakteriológiai vizsgálatok (vizeletkultúra), hogy meghatározzuk a fertőző ágens érzékenységét az antibiotikumokra.

A pyelonefritisz kezelésének alapja a megfelelően kiválasztott antibiotikum terápia. Antibiotikumokat írnak elő, amelyek hatékonyak a kórokozó ellen, és biztonságosak a gyermek számára - a jelenlegi szakaszban teljesen lehetséges. A pyelonefritisz terhes nőknél történő kezelését és az ilyen betegek beadását csak egy speciális kórházban végezzük. Ennek oka, hogy az anya és a gyermek életét fenyegető szörnyű szövődmények kialakulása lehetséges, és erre fel kell készülnie.

A pirelonefritisz okozta születések előnyösek a természetes születési csatornán keresztül, mivel a fertőzés krónikus fókuszának jelenléte növeli a gyulladásos szövődmények valószínűségét a császármetszés után. Ezt figyelembe kell venni azokban az esetekben, amikor a császármetszést szülészeti indikációk szerint végzik, és a munka eredményes kimeneteléhez szükséges.

Pyelonephritis terhesség alatt

Mi a pyelonefritisz? Ez a parenchymás szövet gyulladása, amely a vese-medence rendszerének vereségét eredményezi. Sok olyan tényező van, amelyek kiválthatják azt, amelyek közül az egyik a terhesség. Egy érdekes helyzetben lévő nő veséje nagy nyomás alatt áll. A jobb oldalon található parenchymás szervet leggyakrabban érinti.

A pirelonefritisz terhesség alatt negatív következményekkel járhat, ezért nem ajánlott figyelmen kívül hagyni a klinikai tüneteit. A patológiai változásokat gyakran diagnosztizálják tubulo-intersticiális nefritisz vagy gesztációs pyelonefritiszként. A statisztikák szerint a betegség a várandós nők 6-7% -ában jelenik meg. Az ICD-ben az N10, N11, N12 kódok szerint van jelölve.

Hogyan viselkednek a betegség tünetei

A pirelonefritisz terhes nőknél kifejezett tüneteket ad a második trimeszter végén. Ezek intenzitása a patológia kialakulásának típusától és fejlettségétől függ. A nők súlyosbodása során a következő jelek jelennek meg:

  • hipertermia;
  • Étvágytalanság;
  • Az egész test gyengesége;
  • Hányás, hányinger;
  • letargia;
  • Fájdalom az izmokban és a fejben;
  • Hidegrázás.

A remisszió során a legtöbb megnyilvánulás eltűnik. A terhesség alatt a krónikus pyelonefritisz egyetlen jele a fájó érzés, a nyafogás. Ezek a lumbális gerincben találhatók azon az oldalon, ahol az érintett szerv található. Ha egy terhes nő betartja a kezelőorvos ajánlásait, a szövődmények valószínűsége jelentősen csökken.

A vesebetegség tünetmentes formáját külön csoportként különböztetjük meg. Ebben az esetben a tünetek szinte teljesen hiányoznak, ami nagyban megnehezíti a differenciáldiagnosztikát.

okok

A terhes nőknél a terhességi pyelonefritisz leggyakrabban mechanikai stressz következtében alakul ki. Ez a hatás a méhek a méh által történő összenyomódásának köszönhető. A krónikus pyelonefritisz a terhesség harmadik trimeszterében léphet be az akut fázisba, ebben az időszakban a belső szervekre gyakorolt ​​hatás a maximálisra emelkedik. Nemcsak a vesék szenvednek a nyomás miatt, hanem a hólyag és a húgycsövek funkcionalitása is csökken.

Mielőtt valamit megtennél, meg kell találnod a lehetséges kockázati tényezőket. A méh növekedése mellett a patológia okai a következők:

  • Hormonális változások a testben;
  • A húgyúti rendszer krónikus betegségeinek története;
  • A védelmi funkció gyengülése;
  • A fizikai aktivitás hiánya;
  • Az alacsony hőmérsékletek hatása;
  • Fertőző fertőzés;
  • A személyi higiénia be nem tartása;
  • A húgyúti rendellenességek;
  • Promiscuous szexuális élet.

A vesesejt gyulladása negatívan befolyásolja mind a várandós anya egészségét, mind a magzat állapotát.

A patológia típusai

A terhességi pyelonefritist számos kritérium szerint osztályozzák, köztük:

  • patogenézisében;
  • Az áramlás jellege;
  • Fejlesztési szakasz;
  • Érintett terület;
  • A funkciók megőrzése.

A vese állapota terhes nőknél nagy jelentőséggel bír, a leginkább veszélyeztetett nők mindkét vesét érintik. A tubulo-intersticiális nefritisz elsődleges vagy másodlagos. Az utóbbi megjelenése a betegség korábban bekövetkezett visszaesésének köszönhető. Akut pyelonefritisz terhes nőknél krónikus lehet. Ugyanakkor a parenchymás szervek működése szenved. A terhesség alatt súlyosbodó krónikus pyelonefritisz a szűrési mechanizmus megsértését idézi elő.

terhességi

A terhességi és szülés utáni gesztációs pyelonefritisz előfordulhat. A statisztikák szerint az összes páciens 10% -ában ez a patológia kísérteties romboló gyökerek kialakulásával jár. Előfordulásuk oka a carbuncles, a tályogok és az apostemek. A leggyakoribb extragenitális megbetegedések listájában a gesztációs pyelonefritisz akut változata a második helyen szerepel. Veszélyesek azok a nők, akik először terhesek. A parenchymás szervek terhességi károsodását előidéző ​​tényezők között hormonális és immunológiai változások vannak a szervezetben.

A tubulo-intersticiális nefritisz leggyakrabban a terhesség második vagy harmadik trimeszterében alakul ki. 34-36 héten belül a patológia kialakulásának kockázata eléri a kritikus értéket. Bizonyos esetekben a terhességi vese károsodása a születéskor vagy közvetlenül a születés után (4-12 nap) nyilvánul meg. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál kevesebb a következménye. A pirelonefritisz terhesség alatt befolyásolja a magzatot, így ha figyelmeztető jeleket lát, meg kell látogatnia orvosát.

krónikus

Két fajtájú krónikus pyelonefritisz jelentkezhet a terhesség és a szülés utáni időszak alatt. Az elsődlegesen titkosan fejlődik. Az akut fázis látható megnyilvánulások nélkül halad, a következő szakaszba való átmenetet nem terheli a külső tünetek. Az első tünetek megjelenése után a krónikus tubulo-intersticiális nefritist diagnosztizálják.

A második típusú krónikus pyelonefritisz kezelését az urolithiasis, az urethritis, a fejlődési rendellenességek vagy a cystitis komplikálja. Ezek a rendellenességek a kóros elvek oka, a legveszélyesebb a gyermekre váró nő számára. A krónikus betegség elsődleges súlyosbodását a fertőzés tüneteinek gyors megnyilvánulása jellemzi, a másodlagos lassan több év alatt haladhat. Az obstruktív betegség sokkal nehezebb gyógyítani, mint a nem obstruktív fajta. A helyzetet súlyosbítja a vesék túlzott terhelése és az immunitás csökkenése.

éles

Az akut pyelonefritisz kialakulása terhesség alatt tele van olyan tünetekkel, mint például:

  • A vizelet színének megváltoztatása;
  • Megnövekedett testhőmérséklet;
  • Dyseptikus rendellenesség;
  • Kellemetlen szag;
  • A hirtelen mozgások és a fizikai terhelés során fellépő fájdalom.

Ez a fajta patológia a másodlagos obstruktív pyelonefritisz egyik formája. A klinikai tünetek hirtelen jelentkeznek. A hormonális egyensúlyhiány miatt a vizelethang megváltozik. E hatás eredménye a vizelet kiáramlásának megsértése.

diagnosztika

Terhes nőknél a terhességi pyelonefritist instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokkal diagnosztizálják. A vizsgálat a betegség pontos okának azonosításához szükséges. A vizelet és a vérvizsgálatok, amelyeket egy nő a terhesség első és második trimeszterében végez, időben lehetővé teszi az akut és krónikus pyelonefritisz meghatározását.

A beteg UAC, OAM, vér biokémiai elemzése, a vizelet Zimnitsky és Nechiporenko vizsgálata, bakteriológiai kultúra. Az ultrahang, a kromocytoszkópia és a húgyúti katéterezés megkülönböztethető a hardveres diagnosztikai módszerektől.

Megszabadulni a betegség okaitól, a tünetei enyhítésére segít az orvosnak. A terápia hatékonyságát kontrollvizsgálatokkal ellenőrizzük. A röntgen, a kiváltó urográfia, mint más radioizotóp kutatási módszerek, szigorúan tilos a terhesség alatt.

kezelés

A terhességi pyelonefritist egy kórházban kezelik. Az első szakaszban a vizelet áthalad. Ehhez írjon elő helyzeti terápiát:

  • A nő az oldalán fekszik (azon az oldalon, ahol az egészséges vese található);
  • Elfogadja a térd könyökét;
  • Az ágy vége felemelkedik.

Ezeknek a manipulációknak köszönhetően csökken a méhnyomás a parenchymás szerveken, a vizelet kiáramlása normál módban történik, a beteg állapota javul. Ha az ilyen terápia után nincs pozitív eredmény, akkor a katéterezés vagy a szúrás nefrosztóma történik. A pyelonefritisz kezelése a terhesség alatt a gyógyszeres kezelés, a fizioterápia és a homeopátia segítségével történik. Szélsőséges esetekben a műtétet használják. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esélye a kedvező eredménynek. A vesekárosodás 1 vagy 2 trimeszterben az abortusz elmaradásához vezethet. Az orvos klinikai ajánlásait figyelmen kívül hagyva az akut veseelégtelenség megjelenése.

gyógyszerek

Ha a terhesség alatt pirelonefritist mutattak ki, a gyógyszerek kiválasztása a diagnózis alapján, a beteg és a trimeszter egyedi jellemzői alapján történik. Az antibiotikumok nemcsak megszabadulhatnak a patológiától, hanem károsítják a gyermeket. A legbiztonságosabb gyógyszerek a következők:

  • ampicillin;
  • erythromycin;
  • oxacillint;
  • netilmicin;
  • Tseporin;
  • Supraks.

Lehetetlen megváltoztatni az előírt adagolási rendet és dózist. A gyógyszeres kezelés időtartamának növelése káros a magzatra. Az antibiotikumokat csak laboratóriumi vizsgálatok után írják elő. Az infúziós gyógyszerkészítmények, a görcsoldó szerek, a vitamin-ásványi komplexek, a nyugtatók jó hatással vannak.

A nők szoptatás alatt történő kezelésénél is óvatosnak kell lennie. Az anya testébe belépő valamennyi gyógyszer behatol az anyatejbe. Hogyan kell kezelni egy nőt, csak az orvos dönt. Függetlenül attól, hogy vegye fel a kábítószert, szigorúan tilos.

Sebészeti kezelés

Ha a pirelokalikális rendszer gyulladása kísértéssel jár, akkor sebészeti beavatkozás történik. A parenchymás szerv több szegmensében lokalizált, gennyes-destruktív változások kezelése a teljes diagnosztikai vizsgálat után dönt. A nephrostomia, a vese dekapszulációja és a nephrectomia a patológia klinikai megnyilvánulásainak megszüntetésére szolgál. Ez utóbbi akkor szükséges, ha a pyelonefritisz súlyosbodik, vagy ha a betegség egyéb tüneteihez súlyos mérgezés lép fel.

A műtétre vonatkozó jelzések lehetnek:

  1. A konzervatív terápia pozitív eredményeinek hiánya;
  2. A tályog, apostematikus nephritis és karbuncle megjelenése.

Annak érdekében, hogy ne jusson a művelethez, kövesse az orvos minden ajánlását.

Plazma csere

Ezt az extrakorporális méregtelenítési módszert alkalmazzák a komplikált vese patológiák kezelésére a terhesség alatt. A nők abban állnak, hogy nem használnak ellenjavallatokat. A módszer további előnyei az egyszerűség, a mellékreakciók és a hatékonyság hiánya.

Ezzel a módszerrel megszabadulhat a humorális és celluláris immunitás problémáiról; csökkenti a testhőmérsékletet; a mérgezés eltávolítása; javítsa a beteg általános állapotát. Általában a plazmaferézist a műtét előtt végezzük. Az eljárás pozitív hatása csökkenti a szövődmények kockázatát.

fizikoterápia

A gyulladás fókuszainak azonosítására előírt kombinált terápia gyakran magában foglalja az autológ vér ultraibolya sugárzását, az elektroforézist, az SMV-terápiát, az UHF-t. Ez a kezelés lehetővé teszi a beteg állapotának enyhítését. Ezeknek a fizioterápiáknak a használata egy bizonyos idő alatt történik. Pozitív eredmény csak a teljes tanfolyam befejezése után érhető el.

diéta

A táplálkozás szerves része a pirelonefritisz terhes nők számára előírt kezelésnek. A sókat, marinádokat, füstölt és sült ételeket ki kell zárni az étrendből. Szükséges a fogyasztott zöldségek és gyümölcsök mennyiségének növelése, a szervezetben lévő folyadék mennyiségének ellenőrzése. A túlzott mennyiségek hátrányosan befolyásolják a parenchymás szervek állapotát.

A diétás menüt kompótok, diuretikus tea, gyümölcsitalok, gyümölcslevek egészítik ki. Az étkezésnek töredezettnek kell lennie, azaz az étkezések száma növekszik, és az adag csökken. A székrekedést és egyéb gyomor-bélrendszeri zavarokat megelőző termékeken alapul. Az első ételek vegetáriánusak. A húst és a halat óvatosan be kell vezetni az étrendbe. Ezt megelőzően tanácsos konzultálni az orvosával.

Népi jogorvoslatok

A szoptatás és a szoptatás időszakában nem ajánlott gyógynövényes gyógyszerek alkalmazása, amelyeket az orvos nem hagyott jóvá. A házi kezelést szakember felügyelete alatt kell végezni. A jövő anyjának organizmusa sérülékeny, minden, amit használ, hatással van a magzatra.

Azok a népi jogorvoslatok, amelyeket érdekes helyzetben lehet inni, az alábbiakból készülnek:

  • áfonya;
  • gyöngyajakot;
  • Méz (allergia hiányában);
  • petrezselyem;
  • Homoktövis

A lehetőségek közül sok, ami a legfontosabb, hogy megfeleljenek az ajánlott arányoknak és rendeknek.

megelőzés

Mit tehetünk azért, hogy megakadályozzák a csészék és a veseműködés gyulladását azoknál a nőknél, akik csecsemőt várnak? A betegséget az egészséges életmód, az immunrendszer erősítése, a megfelelő táplálkozás, a rendszeres testmozgás megakadályozza. Figyelmet kell fordítania az ivási rendszerre is.

A túlzott mennyiségű folyadék hátrányosan befolyásolja a beteg állapotát. Az immunitás változásait hipotermia és más negatív külső tényezők okozhatják. A pyelonefritisz megelőzése a terhesség alatt különösen szükséges, ha egy nő már szenvedett e patológiától.

Mi veszélyes a terhesség alatt

Mi a veszélyes pyelonefritisz a terhesség alatt és a bélben (szoptatás)? A vesék gyulladásos gyulladása súlyos következményekkel jár a jövő anya és a baba számára. A tünetek figyelmen kívül hagyása gyakran magzati halálhoz és spontán abortuszhoz vezet.

Egy nő maga a súlyosbodás időszakában súlyos mérgezéssel, parenchymás szervek gennyes-nekrotikus elváltozásaival, az artériás hipertóniával és a szepszissel szenvedhet. A koraszülés kockázata nő. Bizonyos esetekben írja elő a terhességet. A magzati hipoxiás vagy súlyos preeclampsia miatt kerül sor. A legújabb patológiával 2 hétig küzd.

Korai és késői terhességi kórházi kezelés

A korai terhesség alatt talált krónikus pyelonefritisz nem okozza a kórházi kezelést. A kórházban ragaszkodhatnak ahhoz, hogy a vizeletvizsgálat és a nő általános állapota a patológia súlyosbodását jelezze. A rossz közérzet 1-3 hétig tart.

A betegnek mindenképpen be kell tartania a helyes életmódot és az előírt étrendet. Ez szükséges a betegség további előrehaladásának megakadályozásához. A későbbi időszakokban csak az akut fázisban írják le az ágy pihenését. A remisszió során a várandós anya aktívnak kell lennie. A hipodinamia ronthatja helyzetét, és a kockázatok meglehetősen magasak.

A vesék patológiás változásai nem befolyásolják a fogantatást. Egy nő teherbe eshet, ha nincs problémája a reproduktív rendszerrel. A pirelonefritisz okozta születések nem mindig járnak császármetszéssel. Ez a diagnózis nem nevezhető műtéti beavatkozásra.

Ebben az esetben minden függ a nő általános állapotától a munkában, a magzat fiziológiai paramétereiben és a patológia stádiumában. A kérdéssel kapcsolatos döntést az orvos hozza meg. Közvetlenül a születés után a betegség beléphet az akut fázisba. Ennek a jelenségnek a valószínűsége rendkívül magas a krónikus pyelonefritiszben, még 14 nappal a gyermek születése után is. A klinikai tünetek hasonlítanak az apendicitis, az endometritisz, a szepszis és a perimetritis tüneteire.

A gyermek következményei

A szülést követő pyelonefritisz képes szúnyog-szeptikus szövődményeket kiváltani, ami halálos. A magzati fejlődés során bekövetkező fertőzés kötőhártya-gyulladást vagy belső szervbetegségeket okozhat. Az eredményt nem lehet megjósolni. A gyermekre gyakorolt ​​következmények visszafordíthatatlanok lehetnek. Ezért az orvosok ragaszkodnak a női klinikákba való korai regisztrációhoz. A magzat állapotának rendszeres nyomon követése valódi lehetőség az élet megmentésére bármilyen jogsértés esetén.