Húgyúti rendellenességek

Kólika

Normál napi diurézis: egy egészséges ember naponta körülbelül 1500-1800 ml vizeletet termel (napi diurézis). A vizelési gyakoriság rendszerint 5-7-szer naponta.

A diurézis megsértése: poliuria, oliguria, anuria, pollakiuria, stranguria, nocturia, dysuria.

• Polyuria - a napi diurézis növekedése (több mint 2 liter). A patológiás poliuria rövid és hosszú távú lehet. Rövid távú poliuria alakulhat ki, ha a diuretikumok alkalmazása során az ödéma leereszkedik, amikor az ödéma, a migrén, a vasomotoros betegségek miatt támad. A cukorbetegségben hosszantartó polyuria figyelhető meg a cukorbetegség magas ozmotikus nyomása következtében a tubulusokban a víz visszahúzódása miatt (a vizeletben ürített cukor minden grammban 12-40 g vizet tartalmaz).

A napi diurézis a diabetes insipidussal 8-10 l-ig terjedhet a disztális vese tubulusokban az antidiuretikus hormon reszorptív funkciójának elvesztése miatt. Ebben a betegségben a maximális poliuria eléri a 20-25 l-t.

Veseelégtelenségben, melynek komplikált krónikus glomerulonefritisz, pyelonefritisz, nefroangioszklerózis, a tubuláris reabszorpció csökkenése miatt ún. Ez a poliuria tartós és alacsony vizelet-sűrűségű.

• Oliguria - kis mennyiségű vizelet felszabadulása naponta (kevesebb, mint 1000 ml). Oliguria lehet extrarenális okok (lázas állapot, erős izzadás, hányás, hasmenés, vérnyomáscsökkenés sokk alatt, összeomlás, nagy vérveszteség, duzzanat, aszcitesz, exudatív pleurita), és vesekárosodás (előrehaladott vesekárosodás - krónikus veseelégtelenség, akut glomerulonefritisz, nefrotikus szindróma stb.).

• Anuria - kevesebb, mint 300 ml vizelet ürítése naponta, vagy a vizelet teljes kibontása. Háromféle anuria létezik: szekréció, kiválasztás és reflex.

A szekréciós anuriát a veseműködés gyulladásos és dystrofikus változásaiból adódó súlyos glomeruláris szűrési károsodás okozza a vesefunkció stádiumában, ami a nephrons 70-80% -os halálát és a vese-keringés csökkenését eredményezi - sokkban, tömeges vérvesztésben, 50 mmHg alatti vérnyomásesésben. A veseműködők spasmája, végső fokú keringési elégtelenség, bilaterális vese trombózis.

A kiváltó anuria (ishuria) a húgyúti kövek által okozott elzáródás, a szulfanilamid készítmények kristályai és a nemi szervekből származó rákos daganat miatt következik be.

A reflex anuria súlyos fájdalom, végtag törések, zúzódások, stb., Valamint paresis, súlyos fertőző betegségek, kóma esetén jelentkezhet; ellentétben a kiváltó anuriaval, a vizeletretenció (retencio urinae) akkor fordulhat elő, ha a beteg nem tudja kiüríteni a húgyhólyagot.

• Pollakiuria - gyakori vizelés kis adagokban (kevesebb, mint 200 ml). Megfigyelték a cisztitisz, a prosztata hipertrófia.

• Stranguria - fájdalmas vizelés, melyet a húgyhólyag nyakában lévő sphincter sphincterje okoz.

• Nocturia - gyakori vizelés éjszaka. Egy egészséges embernél a napi diurézis meghaladja az éjszakát, és a napi vizeletmennyiség 2/3 - 3/4-a. Nocturia esetében a vizelet kiválasztásának napi ritmusa zavar, és a legnagyobb kiválasztódása éjszaka történik (krónikus nefritisz a veseelégtelenség stádiumában, szívelégtelenség).

• Dysuria - gyakori fájdalmas vizelés. Amikor a disszuria repedések észlelhetők, hamis késztetés urinálásra.

Fájdalom, amely a vizelet kezdeti időszakában jelentkezik, Akut urethritisben megfigyelték őket, és a húgycső gyulladt falainak vizelet irritációja okozta. Fájdalom a vizeletürítés végén a cisztitisre jellemző., prosztatitisz, a húgyhólyag daganatai és a hólyag izmok maximális összehúzódásának következménye, ezeket a fájdalmakat gyakran az utolsó vizeletcsepp vérével festik. Fájdalom a vizelés során a húgycső szűkülésével, daganataival vagy kövével

3. A vese eredetű ödémák általában hirtelen reggel jelentkeznek, leginkább a laza szubkután szövetekben (arc, sacrum, scrotum), a halvány színű (arteriolák görcsének köszönhetően), gyorsan növekednek és gyorsan eltűnhetnek. Ezzel szemben a szív eredetű ödéma fokozatosan jelenik meg, a szívtől legtávolabbi helyeken (lábak, lábak), este emelkedik és reggel csökken, és gyakran cianotikus színárnyalattal rendelkezik.

A veseödéma fő mechanizmusai:

1. A nátrium és a víz kiválasztódásának csökkentése a glomeruláris szűrés csökkenése miatt, ami hipervolémiához vezet, a hidrostatikus nyomás növekedéséhez.

2. A magas proteinuria miatt az onkotikus vérnyomás csökkentése.

3. Megnövekedett kapilláris faláteresztő képesség a fokozott hialuronidáz aktivitás következtében az akut glomerulonefritiszben és a vesekárosodásban a kollagenózisban.

4. Megnövekedett aldoszteron szekréció, ami szintén víz- és nátrium-visszatartáshoz vezet.

4. Fejfájás, szédülés, szívelégtelenség tüneti (vese) artériás hypertonia jelenléte krónikus glomerulonefritisz, krónikus pyelonefritisz.

5. A vesebetegségek látáskárosodását a vérnyomás éles növekedése okozza, ami a vese retinopátia kialakulásához vezethet (artériák és arteriolák görcsössége, retina hemorrhages a kapilláris permeabilitás és urémiás mérgezés miatt).

A tüneti vese artériás hipertónia fő mechanizmusai:

1. Nátrium- és vízvisszatartás a glomeruláris szűrés csökkenése miatt hipervolémiához, a BCC növekedéséhez és a szisztolés vérnyomás növekedéséhez vezet. A vaszkuláris falban a nátrium felhalmozódása az edények teljes perifériás rezisztenciájának növekedéséhez, az érfal érzékenységének növekedéséhez vezet az angiotenzin és a katekolaminok nyomó hatásához, ami a diasztolés vérnyomás növekedéséhez vezet.

2. A nyomásrendszer aktiválása

a) renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer;

b) a katecholaminok késleltetése miatt a szimpatómadrenális rendszer miatt a vese kiválasztási funkciójának megsértése és az érfal megnövekedett érzékenysége a nyomás hatására.

3. A depresszor rendszer csökkent funkciója: A prosztaglandinok szintje és a kallikrein-kinin rendszer termékei (bradykininek és kallidinek), amelyek értágító hatással rendelkeznek, csökkennek.

6. Vesebetegségben szenvedő betegek (étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés) diszepsziás rendellenességei az urémiás gastritis és a colitis megjelenése, a vesefunkció végső stádiumában, különböző krónikus vesebetegségekben (krónikus glomerulonefritisz, krónikus pyelonefritisz, nefrosklerózis, vesebetegség).

7. A vesebetegeknél a szájból származó urinomális (ammónia) szagot a szájnyálkahártyán keresztül a karbamid felszabadulása és a baktériumok hatására ammóniává bomlik.

8. A vesebetegséggel járó pruritus súlyos veseelégtelenség, amely a bőrreceptorok fehérje lebomlási termékekkel (karbamid) való irritációjának következménye.

9. Láz - a fertőzés által okozott vese gyulladásos betegségeinek megnyilvánulása (pyelonephritis, periraphritis, cystitis).

10. Általános gyengeség, csökkent teljesítmény, az alvás megsértése. a veseelégtelenség kialakulása során a vesebetegségben szenvedő betegeknél a központi idegrendszeri károsodás megnyilvánulása.

194.48.155.245 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja az ingyenes használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.

AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges

Az anuriát a napi diurézis jellemzi.


  1. Az oligananuriát napi diurézis jellemzi.

a) kevesebb, mint 100 ml

d) kevesebb, mint 1000 ml

c) növeli a vizeletet


  1. Antibiotikumok: aminoglikozidok, gentamicin, ceporin, kefzol, cefaloridin

a) mérgező vesekárosodást okozhat

b) nem vezetnek nefrotoxikus károsodáshoz

c) stimulálja a diurézist és a glomeruláris szűrést


  1. Az akut veseelégtelenség vesekárosodásának okai a fentiek mindegyike, kivéve:

a) nehézfémvegyületekkel történő mérgezés

b) szerves oldószerek (etilénglikol, szén-tetraklorid) használata

129. A diurézis megsértése: anuria, oliguria, poliuria, fejlődési mechanizmusok.

oliguria -a vizelet mennyiségének csökkentése naponta, legfeljebb 500 ml-ig.

A fő okok a következők: glomeruláris szűrési zavar (glomerulonefritisz esetén: az antigén-antitest komplex károsítja a glomeruláris kapillárisok alapmembránt, a kapszula vérrel túlfolyik - a kapszula megszűnik)

Fokozott tubuláris reabszorpció (urolitiasis, húgyúti daganatok). A testfolyadékok elvesztése (hányás, hasmenés, vérzés).

polyuria - állapot, amikor a hosszú ideig tartó napi diurézis meghaladja a 2 litert.

A glomeruláris szűrés növekedésével (a vérnyomás növekedésével, az onkotikus vérnyomás csökkenésével jár); a tubulusok patológiájában: a tubuláris reabszorpció csökkenésével (a nefrotoxikus mérgezés mérgezésével), a diabetes insipidus (csökkent vazopresszin termelés) csökkenésével a diabétesz hypersthenuria-val jár, a poliuria drogokat okozhat (furasemid, csalik).

anuriában- a vizelés teljes megszüntetése.

Típusok: prerenalnaya- a vese vérkeringését sértő (trombózis, embolia, elzáródás, sokk, összeomlás, kiszáradás).

Postrenalnya - a vizelet kifolyásának megsértése miatt (kövek a húgyutakban)

Vese - a vesék tubulusainak és glomerulusainak károsodásával.

130. A vizelet patológiai komponensei és diagnosztikai értéke.

fehérje - A jelenlét a normától való eltérésnek tekinthető. fehérje a vizeletben 0,033 g / l-nél nagyobb koncentrációban - proteinuria. Általában a vizelet reggeli részében a fehérje koncentrációja általában nem haladja meg a 0,002 g / l-t, a napi vizeletben pedig nem több, mint 50–150 mg fehérje. Proteinuriát a glomeruláris szűrő permeabilitásának - glomeruláris proteinuriának - megsértésével, a tubulus epithelium kis molekulatömegű fehérje-reabszorpciójának megszegésével - tubuláris proteinuria akut és krónikus glomerulonefritiszben, vese-amiloidózisban, diabéteszes nefropátiaban, szisztémás kötőszöveti betegségekben. A tubuláris proteinuria okozhat intersticiális nefritist, a tubuláris epitélium toxikus károsodását, valamint örökletes tubulopathiákban. Ezenkívül a vizeletben lévő fehérje megjelenése a húgyúti húgyúti gyulladásos folyamatai, a súlyos keringési zavar, a terhes nők nefropátia, láz. Továbbá, rövid távú, kisebb proteinuria-epizódok fordulhatnak elő intenzív fizikai erőfeszítéssel, a testhelyzet gyors változásával, a test túlmelegedésével vagy túlhűlésével, és jelentős mennyiségű, telítetlen fehérjékben gazdag élelmiszer bevétele után.

hámszövet. A vizeletben kimutatható:

a laphámos epitélium (a hólyag felső rétegének sejtjei) általában egyetlen a látómezőben, ha annak száma megnő - ez jelezheti hólyaggyulladás, diszmetabolikus nephropathia, gyógyszer nefropátia. Hengeres vagy köbös epithelium (a vizeletcsövek sejtjei, a medence, az ureter). Általában nem észlelhető, gyulladásos betegségekben jelenik meg. Az átmeneti epitélium a húgyúti, a húgyhólyagot is vonja. Megfigyelték a húgyhólyaggyulladás, az urethritis és a húgyúti rendszer egyéb gyulladásos megbetegedéseit.

Vörös vérsejtek. Emelkedett vörösvértestek száma a vizeletben mikro hematuria kis számú vörösvértest és - bruttó hematuria jelentõs tartalom esetén a betegséget jelzõ patológia vese vagy hólyag, vagy tovább vérzés a húgyúti rendszer bizonyos részében. Általában, a nőkben az egyedülálló a készítményben, férfiaknál ez nem.

A vörösvérsejtek változatlanok lehetnek, azaz hemoglobin tartalmú, hemoglobinmentes, színtelen, egyszeres vagy kettős áramkör formájában módosított. Az ilyen vörösvérsejteket alacsony relatív sűrűségű vizeletben találjuk. A magas relatív sűrűségű vizeletben a vörösvértestek zsugorodnak.

Fehérvérsejtek. A vizeletben lévő leukociták megnövekedett tartalmát nevezik leukocyturia. Ez jelzi gyulladást okozó a folyamatot.

Leukocyturia - legfeljebb 20 látómezőben, makroszkopikusan vizelet nem változik. Pyuria - a látómezőben több mint 60, míg a makroszkóposan vizelet zavaros, sárga-zöld, szagtalan szaggal.

Hyalin hengerek - Tamm-Horsfall mukoprotein, amelyet tubulussejtek termelnek, és a lumenükbe hajlítják. Általában - egyszemélyes. A testmozgás, láz, ortosztatikus proteinuria, nefrotikus szindróma, különböző vesebetegségek jelennek meg.

Granulált palackok - a vese-tubulusok sejtjeinek újjászületése és megsemmisítése hialilhengereken vagy aggregált szérumfehérjéken. A tubulusok súlyos degeneratív elváltozásai vannak.

Viaszpalackok - a tubulusokban koagulált fehérje széles különbséggel. A tubulusok epitéliuma vereségével jelenik meg, gyakran krónikus, nefrotikus szindróma.

Epitheliális hengerek - a vesetubulusok hámozott epitheliuma. A tubulusokban súlyos degeneratív változások jelennek meg glomerulonephritis, nefrotikus szindróma.

Eritrocita hengerek - a vörösvérsejtek, a hengerekre rétegezve, gyakran hialin. A veseműködésben jelentkezik vérvizelés.

Leukocita hengerek - hengereken vagy hosszúkás leukocita konglomerátumokon rétegelt leukociták fibrin és iszap. Egy leukocyturia veseműködésénél jelentkezik.

Keton testek - ketonuria - a cukorbetegségben, a tartós szénhidrát-éhezésben, a szénhidrátok megnövekedett fogyasztásával (tirotoxikózis, traumás agyi sérülések) járó betegségekben a tartalom meghaladja a normát (0,01 g / nap).

Bilirubin - bilirubinuria - a közvetlen bilirubin szintje határozza meg (közvetetten a vese szűrőn át nem jut); obstruktív sárgasággal alakul ki.

Urobilin jelenik meg a vizeletben hemolitikus és májsárgasággal.

A porfirinek (a norma - 300 mg / nap) jelentősen megnőnek a májbetegségek és a káros vérszegénység következtében.

Napi diurézis: mi az, normák, jogsértés okai

A diurézis a szervezet által a meghatározott időn belül kiválasztódó vizelet mennyisége. A diurézis általában a vesék megfelelő működésének kritériuma. Egy egészséges felnőtt felnőttkorban a kiürült vizelet térfogata megközelítőleg 75% -a folyadéknak.

Ez a jelzőfény nem függ a folyadéktól, amely az élelmiszerrel együtt a testbe kerül. Ha az emberi test napi 2 liter vizet kap, akkor a vizelet normál térfogata körülbelül 1,5 liter lesz. Ezt a kutatási módszert elsősorban a vesék helyessége jellemzi.

Annak megállapításához, hogy mennyi folyadékot szabadít fel a páciens teste a nap folyamán, a vizeletet egy speciális tartályba gyűjtik, melynek mértéke a folyadék térfogata.

Annak érdekében, hogy az elemzés informatív legyen, elő kell készíteni és kizárni: a gyógyszert egy napon a vizeletgyűjtés előtt, sós, édes, fűszeres, füstölt.

Napi diurézis arány

A kiválasztott vizelet mennyiségének meghatározásánál figyelembe kell venni a beteg nemét és életkorát. A férfiak és nők folyadékmennyisége különböző mutatókkal rendelkezik. Gyermekeknél a napi diurézis aránya az életkortól függ.

A férfiak számára

1 - 2 l a fiatal és középkorú férfiak normája.

A nők számára

1 - 1,6 l a fiatal és középkorú nők számára. Normális esetben a napi diurézis terhes nőknél eltérhet a normál indikátoroktól a nőknél, a folyadék mennyiségének növekedése 500 ml-es tartományban.

Gyermekeknek

  • Újszülöttek 2 napig: 30 - 60 ml naponta
  • 1 - 2 héttel a születés után: napi 250 ml-ig. Ez az arány naponta növekszik.
  • 2 hét és 2 hónap között: 250 - 450 ml
  • 2 hónaptól 1 évig: 400-500 ml
  • 1 - 3 év: 500 - 600 ml
  • 3 - 5 év: 600 - 700 ml
  • 5-8 év: 650 - 1000 ml
  • 8 - 14 éves - 800 - 1400 ml

A napi diurézis megsértésének okai

polyuria

A polyuria olyan állapot, amelyben a vizeletürítés mennyisége normális. A polyuria fiziológiai és kóros.

A fiziológiai poliuria esetében a vizelet fokozott szekrécióját a folyadékbevitel nagy mennyisége, valamint a diuretikus hatású gyógyszerek vagy termékek okozhatják.

A patológiás polyuria eltér a normától, és a következő rendellenességekről beszélhet:

  • Akut veseelégtelenség.
  • Láz.
  • A diabetes mellitus.
  • Giperparaterioz.
  • Ödémák.
  • Hydronephrosis.
  • Elsődleges aldasteronizmus.
  • Mentális zavarok.

oliguria

Az oliguria olyan állapot, amikor a szervezet által kiválasztott vizelet mennyisége a normális érték alatt van. Az oliguria állapotát a naponta felszabaduló folyadék mennyiségének csökkenése jellemzi a felnőtteknél napi 500 ml-re.

Az oliguria okai három típusra oszlanak:

  1. Perenális - kis mennyiségű folyadék a vesén keresztül. Ez a tünet hasmenés, hányás, láz, égési sérülések, vérveszteség, szívbetegség után jelentkezhet;
  2. Vese - az ok a veseelégtelenség;
  3. A mellékveszélyes okok a veséken kívüli rendellenességek, például: a kő a vizeletbe kerül, a húgyutak elzáródnak a vérrög, a tumor, a prosztatarák betegségei vagy a vizeletcsatorna szűkítése.

anuriában

Anuria - nagyon alacsony vizeletmennyiség jellemzi, naponta legalább 50 ml.

A tünetek anurianak van oka, többek között:

  • Akut vérveszteség.
  • Korlátlan hányás.
  • Akut jade.
  • Súlyos vesebetegség.
  • Ureterális elzáródás kövekkel.
  • A húgyhólyag-daganatok szorosan összenyomódtak a szerveket

ischuria

Ishuria - folyadékretenció a húgyhólyagban, majd az ön-vizeletképtelenség.

Az ischuria lehetséges okai:

  • A prosztatagyulladás.
  • Adenoma vagy prosztatarák.
  • A húgycső eltömődése egy kővel vagy daganattal.
  • A húgyhólyag neuromuszkuláris készülékének károsodott működése, később súlyos fertőzések, sebészeti beavatkozások, szülés, mérgezés, neurológiai betegségek.

Ishuria teljes és hiányos. A teljes ischuria esetén a fiziológiai vizelés nem lehetséges. A hiányos ischuria esetén fiziológiai urináció lehetséges, ha folyadék van a húgyhólyagban.

éjjeli

A nocturia olyan állapot, ahol a vizelet napi mennyisége csökken, és az éjszakai vizelet megnő, míg a napi diurézis a normál tartományon belül van.

A nocturia lehetséges okai:

  • magas vérnyomás
  • hólyaggyulladás
  • A szív rendellenességei
  • A puffadás konvergenciája
  • Veseelégtelenség

A napi diurézis megsértésének tünetei

A naponta felszabaduló vizeletmennyiségtől való eltérések tünetei a jogsértés természetétől függenek: poliuria, anuria, isuria.

  • Megnövekedett diurézis.
  • Fokozott vizeletürítés.
  • Csökkent a vizelet sűrűsége.
  • A vizelési kényszer hiánya.
  • Fejfájás.
  • Hányás, hányinger.
  • Viszketés.
  • Szomjúság.
  • A vizelési nehézségek.
  • Nem képes vizelni.
  • Fájdalom és nehézség az alsó hasban.
  • Ödémák.
  • Fejfájás.
  • Általános gyengeség, álmosság.

A napi diurézis terhes nőknél történő megsértésének tünetei:

  • A vizelet fehérje jelenléte.
  • Ödémák.
  • Fokozott súlygyarapodás.
  • Magas vérnyomás - magas vérnyomás.
  • Kis mennyiségű vizeletürítés.
  • Nagy szomjúság.
  • Gyakori éjszakai kirándulások a WC-be egy kis úton.

A napi diurézis betegségek kezelése

A napi diurézis rendellenességeinek kezelésében először is a terápiás intézkedések célja az ilyen betegségeket okozó okok vagy betegségek kiküszöbölése.

Ha a páciensnek nehézsége urinálás, elsősorban a legfontosabb feladat a húgyhólyag ürítése, katéterek vagy cystotomia alkalmazásával. Miután a húgyhólyag felszabadult a tartalomból, a vizelési zavart okozó betegség kezelése történik. A kezelés során a páciensnek különféle gyógyszereket lehet felírni, amelyeket minden egyes beteg esetében csak egyedi alapon mutatnak be.

Ha túlzott mennyiségű folyadék válik ki a szervezet által, először is, a páciens olyan gyógyszereket fog felírni, amelyek poliuria kialakulását provokáló betegség kezelésére szolgálnak. Hosszú ideig naponta nagy mennyiségű vizelet kiválasztása esetén a szervezet elveszítheti a szükséges anyagokat. Az ásványi anyagok elvesztésének kompenzálása érdekében vitaminokat, mikroelemeket, vitaminokat és ásványi anyagokat lehet felírni a páciensnek.

Az elválasztott folyadék mennyiségének minden típusú megsértésével az első feladat a fő ok - a provokáló betegség - megszüntetése.

Oliguria és Anuria: ahol a vizelet megy

A húgyúti rendszer néhány betegsége és állapota sürgősségi ellátást igényel. Ezek közé tartoznak a vizelet mennyiségi változásai, mint például az anuria és az oliguria. Az időben történő kezelés hiányában a beteg haláláig súlyos szövődményekhez vezethet. Az anuria és az oliguria különböző patológiák tünetei.

Az oliguria fogalma és besorolása

Az uroluria az urológiában a beteg által 24 órán belül kiválasztódó vizeletmennyiség csökkenését jelenti (napi diurézis) a normához képest. Általában ezt a feltételt említik, ha naponta nem több mint 500 ml folyadékot szabadítanak fel. Ez a patológia eredete lehet:

  • a vese aktivitásától függetlenül (extrarenális oliguria);
  • vesebetegséggel vagy urológiai patológiával (vese-oliguria).
Oliguria fordulhat elő mind a férfiak, mind a nők körében.

Extrarenális oliguria

Nem vese- vagy extrarenális oliguria fordul elő minden kiszáradás esetén:

  • túlzott izzadás;
  • láz;
  • hányás;
  • vérzés;
  • hasmenés;
  • a folyadékbevitel súlyos korlátozása;
  • bizonyos betegségek a dekompenzáció stádiumában (például cukorbetegség).

A vesék munkáját nem zavarják, a vizelet relatív sűrűsége magas. A diurézis csökkentése a vízveszteségben az extrarenális úton (hasmenés, hányás, izzadás) különösen gyermekeknél kifejezett. Napi vizeletürítésük olyan kicsi, hogy két vagy három hányással kimerül a szervezet által kiváltott folyadék mennyisége. Ez egy rövid távú jelenség, és miután a beteg elegendő mennyiségű vizet fogyasztott, gyorsan elhalad.

Az extrarenális oliguria általában a következőket tartalmazza:

  • duzzanat;
  • ascites - szabad gyulladásmentes folyadék felhalmozódása a hasüregben;
  • Az Anasarca az ödéma szindróma utolsó és legnehezebb szakasza, amelyre jellemző, hogy a test üregeiben és szövetében a folyadék visszatartása jelentős.
Az ilyen komoly patológia, mint ascites, gyakran oliguria kíséretében történik.

Ugyanakkor a vesék szűrési képessége megmarad. Ez teljes mértékben biztosítja az anyagcsere végtermékeinek eltávolítását a szervezetből.

Ha az ilyen típusú oliguria elég sűrű, azaz ez a feltétel a szervezetben lévő folyadékhiány következménye, akkor ajánlatos nagy mennyiségű vizet injektálni az érintett személynek. Az ödémákat nem az utóbbi hiánya, sem a feleslege jellemzi, hanem anomális eloszlása.

Ha a napi diurézis a normának csak egyharmada, akkor oligoanuria - az oliguria és az anuria közötti átmeneti állapotról beszélnek.

Videó: mennyi vizeletet bocsát ki általában egy egészséges ember

Vese oliguria

Az urológiai betegségeknél az alacsony diurézis tünetei hirtelen jelentkeznek, és általában bizonytalan és veszélyes állapotot jelez.

Gyakran az oliguria a vesebetegség következménye.

Előfordulási okok miatt a vesebetegségű oliguria a következő 3 típusra osztható:

  • prerenalis - a vese véráramlásának csökkenése;
  • intrarenális (szekréciós vagy igaz) - a vesék, különösen a tubulusok károsodása miatt;
  • a mellékvese (kiválasztás vagy hamis) - a húgyúti elzáródással (elzáródással) kapcsolatos.

Ennek az állapotnak az első és harmadik típusa általában a megfelelő kezelés után eltűnik, de a sors kegyelmére hagyja őket, súlyosan megzavarhatják a vizeletrendszer és az egész test munkáját.

A vesebetegségek által okozott intrarenális oliguria vagy a munkájuk alacsonyabb szintje komoly hosszú távú kezelést igényel, és gyakran irreverzibilis. A patogenezis a vese vérkeringésének súlyos rendellenességein és a szerv parenchima (agy és kortikális réteg) változásain alapul. Gátolja a vese szekréciós és szűrési funkcióját. A vizelet relatív sűrűsége csökken, és az anuria fokozatosan fejlődik.

Az agyi és a kéreganyag a vese parenchymát alkotja

Táblázat: Vese Oliguria tünetei

Videó: húgycső szigorítás férfiaknál

A napi diurézis csökkenésének orvosi okai

Oliguria vagy, ami ritkábban fordul elő, az anuria kontrasztanyagot alkalmazó vizsgálatokból eredhet. Néha a patológiát néhány irracionálisan bevitt gyógyszer is kiválthatja:

  • diuretikumok (diuretikumok);
  • choleretikus szerek;
  • nefrotoxicitás (egyes antibakteriális és rákellenes szerek);
  • szulfonamidok, ami a vizeletüreg szűkülését okozza a vizeletkristályok falakon történő leülepedése miatt.

Anuria: típusok és okok

Anuria - a vizelet teljes hiánya. Ezt a szót használjuk, ha a diurézis naponta nem haladja meg a norma 4% -át. Az anuria az akut veseelégtelenség egyik első és legsúlyosabb jele.

Ennek a feltételnek az oka lehet:

  • a vese vérkeringésének hirtelen károsodása;
  • mérgek és toxinok kitettsége (például mérgezés esetén);
  • nem megfelelő vértranszfúzió - transzfúzió egy inkompatibilis vér betegéhez;
  • bakteriális szeptikus sokk és így tovább.

Anuria esetén egyáltalán nincs folyadék a húgyhólyagban. Ennek oka az oliguria két tényezőjéhez hasonló:

  1. A vesék nem termelnek vizeletet, mint a vese vagy a szekréciós (igaz) anuria esetében.
  2. A vesék által termelt vizelet a felső húgyúti traktus mechanikai elzáródása (elzáródása) miatt nem éri el a húgyhólyagot. Ezt a jelenséget postrenálisnak vagy excretory-nak (false), anurianak nevezik.
A mellékvese-oliguria és az anuria a vizelet áramlásának mechanikai akadályozásával jár.

Szekréciós anuria

A vizelet szekréciós hiánya következhet be:

  • két vese veleszületett hiánya (újszülöttek körüli anuria);
  • az egyetlen vese traumatikus eltávolítása a születéstől;
  • a vese vérellátásának megállítása (például artériájának trombózisa, bakteriális sokk vagy a szervezet dehidratációja miatt) - ezt az állapotot prerenal anurianak nevezik.

Tudnia kell, hogy az újszülötteknél ritkán fordul elő anuria, a húgycső eltömődése, a benne lévő polipok vagy a húgyhólyag lezárását okozó zsírsavak miatt.

Az ödéma kialakulása során kialakuló vizelet hiánya szintén a szekréciós formába tartozik. Ha az anuriát a vesék teljes parenchyma nekrózisa okozta, vagy annak nagy része, akkor a megfelelő szekréció neve van.

A vizelet reflex hiánya

Vannak reflex anuria is, amely szintén a prerenalis típusnak tulajdonítható. A betegek körülbelül 15% -ánál fordul elő, és a központi idegrendszeri vizelési folyamat gátlása miatt jelentkezik. A jelenséget bármilyen inger (például sebészeti műtét során) neuropszichikus tapasztalatokkal kombinálva befolyásolja.

A neuropszichiátriai hatások a vizelet hiányát okozhatják

Ez az anuria formája viszont két típusa van:

  1. Perifériás: az irritáció forrása bárhol lehet a testben. Ilyen patológia például akkor jelenik meg, amikor a húgycső tágul (tágul), hirtelen hideg vízbe merül, és így tovább.
  2. Vese: a fájdalomra adott válaszreakción alapul. Ez a reflex a vérkeringés csökkenéséhez vezet a problémás vizelettermelő szervben, ami anuriát okoz.

A kiválasztási típus anuriaja

Az ureters türelmének megsértésének oka:

  • kövek elzáródása (kövek elzáródása);
  • a prosztatarákban, a hólyagban vagy a méhnyakban előforduló tumorok tömörítése (tömörítése);
  • retroperitoneális fibrosis (a retroperitonealis tér zsírszövetének krónikus gyulladása).

A húgycsövek tömörítése leggyakrabban a medencében, néha az ágyékban vagy az üreges szervek hosszában történik.

A kiváltó anuria okozza a kövek jelenlétét a vesékben, az ureterekben és a húgyhólyagokban.

A vizelet utáni mellékhatás külső eredetű lehet. A sebészeti beavatkozások során mindkét ureter lekötése esetén fordul elő. Anuria fordul elő a szervek relatív helyzetének megsértése, valamint az életveszélyes vérzés megszakítása következtében, ami hirtelen megkezdődött a műtét során (a véredényeket az ureterekkel összenyomják).

A feltételek klinikai megnyilvánulása

Az oliguria egy ritka késztetés, hogy kiürítse a húgyhólyagot, vagy csökkenti a vizelet mennyiségét, ami minden normál értékhez viszonyítva minden vizelési eseményen kívül esik. Anuriaról beszélünk, ha naponta legfeljebb 75 ml vizelet ürül ki. Ebben az esetben a folyadéknak a testből való eltávolítására való törekvés szinte eltűnik. Ez a tünet a húgyúti csatornákban lévő obstrukció jelenlétét jelenti, vagy akut veseelégtelenség.

Szerencsére a teljes anuria ritkán fordul elő a betegeknél, mivel a vese még elégtelen állapotban is legalább egy kis mennyiségű vizeletet termel.

A vizeletcsökkenés nem maradhat sokáig láthatatlan az emberek számára, amint azt könnyen megfigyelhetik. És ha nem veszi át az időszerű intézkedéseket, az anuria gyorsan bonyolódik a szervezet urémiás mérgezésével.

Az anuria gyorsan mérgezéshez vezet, amelyet hányinger és hányás kísér.

Urémia, mint az anuria komplikációja

2-4 napos normál vizelet hiánya után a beteg urémiát kezd - a szervezet mérgezése nitrogéntartalmú salakokkal (karbamid, indikáns, kreatinin és mások), amelyek a vérben és az izmokban összegyűlnek. A mérgezés első tünetei megjelennek:

  • szomjúság;
  • szájszárazság;
  • hányinger és hányás;
  • rossz alvás;
  • letargia, gyengeség, apátia;
  • memóriazavarok;
  • ammónia szag a szájból;
  • székrekedés;
  • étvágytalanság.
Szomjas és szájszárazság - az urémia első "harangja"

Egy idő után a karbamid és más, a vérben felhalmozódó toxikus vegyületek, amelyek természetesen nem találnak kiutat, elkezdenek kiemelkedni a bőrön és a nyálkahártyán keresztül, irritálva az utóbbit. Ennek eredményeképpen urémiás eredetű gyulladásos betegségek keletkeznek:

  • gégegyulladás;
  • hurutok;
  • mellhártyagyulladás;
  • szájgyulladás szájüreggel;
  • gyomorhurut, hányás kíséretében;
  • tartós hasmenésű colitis;
  • pericarditis.
1 - urémiás por az arcán; 2 - uremia a gége bejáratának ödémája; 3 - fokális tüdőgyulladás urémiával; 4 - urémia-gyulladás

Megfelelő terápia hiányában a csontvelő és a máj további működése romlik. A vérzés hajlamos, a retina patológiás változása megkezdődik, a látás romlik. A karok és a lábak duzzanata lehet. A központi idegrendszeri rendellenességek, a légzőszervi és a szívbetegség jelei egyre nőnek, ami a következőkben jelentkezik: t

  • az izgalom, a szorongás;
  • izomrángás;
  • a reakciók gátlása;
  • légszomj;
  • téveszmék, hallucinációk;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • lassú impulzus (bradycardia);
  • ritmuszavar (szabálytalan szívverés).

Ha ebben a szakaszban a beteg nem kap kezelést, akkor hamarosan meghal az urémiás kómában. Ez az állapot úgy tűnik, mint egy tudatvesztés, amit zajos, nehéz légzés kísér, hosszú szünetekkel. A beteg erős ammóniaszagot bocsát ki, a diákok nem reagálnak a fényre.

Urémiás kóma - az anuria szörnyű szövődménye

diagnosztika

A napi diurézis csökkenésének vagy a vizelet teljes eltűnésének első jelei esetében meg kell vizsgálni az anomália okainak és alakjának azonosítását. Először is, az orvosnak meg kell kérdeznie a beteget. Fontos információk a korábbi anuria urológiai megbetegedésekről, kőkibocsátásról és az urogenitális szerveken végzett korábbi sebészeti beavatkozásokról. A kardiovaszkuláris és idegrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél az anuria vagy az oliguria okai lehetnek a vese artériák vagy vénák vérrögének elzáródása.

Csak egy szakképzett szakember képes azonosítani az oliguria és az anuria okát.

Az elzáró vagy hamis anuria megkülönböztetése az igazságtól nem nehéz. Az első esetben a vesék feszültek, a személy sok fájdalmat érez. A szekréciós anuria általában nem jár fájdalmas érzésekkel. A műszeres tesztek segítségével határozhatja meg, hogy az akadály melyik szinten található.

Érdekes, hogy az egészségesebb vese oldalán erőteljesebben érezhető, hogy a húgyutak mechanikus elzáródása miatt a derékrészben a kellemetlen érzés jelentkezik.

Vérvizsgálat

Mivel az anuria és az oliguria esetében a vizelet laboratóriumi kutatásokhoz történő összegyűjtése rendkívül problematikus vagy lehetetlen, csak a vérvizsgálatot végezzük el a páciens számára. Ebben a fiziológiai folyadékban a csökkent diurézissel rendelkező betegek nagy mennyiségű kloridot és szerves savat tartalmaznak. És a nitrogén tartalmú toxikus termékek fehérje anyagcseréjében történő felhalmozódásának jelensége is, melyet urológiában hiperasotémianak neveznek. A véralvadási képesség csökkenése, az elektrolit egyensúly egyensúlya jellemzi - a kálium- és nátriumionok száma természetellenesen nő.

A vérben lévő páciens hatalmas mennyiségű káros anyagot észlel, amelyek általában a vizelettel ürülnek ki.

Instrumentális diagnosztikai vizsgálatok

Közvetlenül az anuria felfedezése után az alsó húgyutak felszabadítása érdekében a páciens a húgycsőn keresztül kerül a húgyhólyag katéterbe. Ha a készüléket kívülről behelyezik, a vizelet szabadon áramlik, akkor a szerv teljesen kiürül, és a biológiai folyadék fennmaradó részét ellenőrzik. Ezután figyelemmel kíséri, hogy van-e független töltése.

A katéterezés szintén hasznos lehet a vesekárosodás előtti vagy a veseelégtelenség differenciálásában az akut vizeletretenciós szindrómából, amelyet a kiáramlás bármilyen akadálya okoz. Általában a húgycsőben vagy a húgyhólyag nyakában található. Ennek a betegségnek a klinikája általában nem okoz kétségeket a diagnózisban: a húgyhólyag túlteljesült, a páciens erős vizelési igényt tapasztal, de nem képes vizelni. A katétert nem lehet fájdalommentesen behelyezni az akadályok miatt. Az akut vizeletretenció valójában egyfajta posztorális anuria.

Ez a szindróma a következő kedvezőtlen körülményeknek tudható be:

  • a prosztata, a hólyag vagy a végbél duzzadása;
  • a külső nemi szervek gyulladása, amelyben a beteg erőkifejtéssel megakadályozza a húzás hatását, súlyos fájdalmat és égő érzést okozva;
  • sérülések, kövek vagy idegen testek, vérrögök a húgycső vagy a húgyhólyag nyakában;
  • a húgyhólyag reteszelő mechanizmusának görcsét;
  • néhány neuropszichiátriai rendellenesség.
A növekvő prosztata-adenoma a húgycsövet szorítja, ami akut vizeletmegtartást okoz

Abban az esetben, ha a katéter szabadon lépett be, de nem okozott vizeletet, számos standard vizsgálatot végeznek a felső húgyutak lehetséges elzáródásának kimutatására:

  1. USA-ban. Az ultrahang segítségével köveket vagy daganatokat láthat a húgyutakban, az utóbbit bármilyen szinten blokkolhatja, felderítheti a tágult vájat és a parenchyma károsodását. A vesék méretének növekedése azt jelzi, hogy nehéz a vizelet kiáramlása, ami a medence-ureterikus szegmens elzáródásával, véralkalmazással vagy vér thrombussal kapcsolatos, vagyis ebben az esetben a legvalószínűbb az anuria kiválasztódása.
  2. Cisztoszkópia. A módszer a húgycső és a húgyhólyag belső nyálkahártyáinak endoszkópos vizsgálata egy optikai rendszerrel felszerelt speciális berendezéssel. Az eljárás meglehetősen kellemetlen és fájdalmas a páciens számára, de nagy diagnosztikai értéke miatt széles körben alkalmazzák az urológiában. A cystoscopy segítségével az orvos láthatja a daganatokat, sérüléseket, köveket vagy idegen testeket az alsó húgyúti traktusban.
  3. Retrográd pyelográfia. Ez a vese radiológiai diagnosztikai vizsgálata, amely lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a medencéjének és a csészék állapotát. A vizsgálatot egy speciális katéterezési cisztoszkóp segítségével hajtjuk végre, amelyet egy hagyományos nézőeszköz alapján terveztek. Egy speciális katétert helyeznek a vesébe az ureteren keresztül, és rajta keresztül jóddal vagy gázzal sugárzó anyagot hoznak hozzá. Ez utóbbit a kövek azonosítására használják.
Ultrahang - gyors és informatív módszer a vesék, húgycső és húgyhólyag patológiájának diagnosztizálására

Videó: hogyan történik a cisztoszkópia

Vese vizsgálat

Ha a felsorolt ​​diagnosztikai eljárások során nem észlelték a húgyutak elzáródását, akkor a betegnek meg kell vizsgálnia a vesét. Például a radioizotóp szkennelés módszere lehetővé teszi ezeknek a szerveknek a szerkezetét és funkcionalitását. A vért a vérből a radioaktív anyag speciális impulzusokat bocsát ki, amelyeket egy speciális berendezés - szcintigráf vagy gamma-topográf - regisztrál. Az eredmények matematikai feldolgozása után az orvos képeket és grafikonokat kap, amellyel statikus és dinamikai szempontból értékelhető a szervek munkája. Az anuria és az oliguria radiográfiai módszereit rendkívül óvatosan alkalmazzák, mivel a felhasznált anyag nefrotoxikózist (mérgezéssel járó vese mérgezése) okozhat, ami tovább súlyosbítja a beteg állapotát.

A vizsgálat egyéb nevei a nefroszkintigráfia, a radioizotóp vagy a radionuklid renográfia.

A vese szcintigráfiája segít azonosítani a károsodott veseműködési funkciót és a húgyutak átjárhatóságát

Elsősegély az oliguria és az anuria számára

Az oliguria és az anuria terápiás intézkedéseit az alapbetegség kezelésére kell korlátozni, amelynek tünetei azok. Az orvosi szakma elsődleges célja azonban, hogy sürgős segítséget nyújtson egy személynek a súlyos következmények, például az urémiás kóma megelőzése érdekében.

Az anuria oka fontos a terápiás taktika megválasztásában. A prerenális (sokk-indukált szeptikus, transzfúziós vagy traumás) vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek oliguria és anuria kezelésére egy nephrologist kezelnek. A húgyutak minden elzáródásának típusa (a mellékvese típusú vizelet hiánya) az alapbetegség urológiai jellegével rendelkezik, és előfeltételt igényel a kórházban egy megfelelő profilú személy számára.

Ha a vizelet hiánya vagy késleltetése mechanikus eredetű, akkor a betegnek műtéti beavatkozásra van szüksége, és ha a patológia szekréciós formája van - más sürgősségi intézkedésekben.

Gyakran az egyetlen módja annak, hogy segítsen a betegnek a műtétben.

Sürgősségi sebészeti ellátás

Ha a diagnosztikai tesztek elzáródást mutatnak, a beteg nefrostomia vagy ureterosztóma (a vesék vizeletből történő felszabadítása) alatt áll. Ezután megtervezzük a fő műveletet az akadály megszüntetésére. A beavatkozás előtt kívánatos hemodialízis-munkamenet lefolytatása (mesterséges vér tisztítása speciális berendezéssel).

nephrostomia

A nephrostomia gyakran sürgősen történik a beteg életveszélyes állapotával. A beavatkozás lényege, hogy egy speciális sztómát (vízelvezető rendszert) telepítsünk a vese üregébe. A tartályhoz csatlakozik, ahol vizelet ürül. A műveletet általános érzéstelenítésben végezzük, és kétféle lehet: nyitott és szúró.

A nephrostomia nyitott módszerével a sebész szekvenciája a következő:

  1. A lumbális régióban a bemetszést a vese mélységébe tesszük.
  2. A testzsír kapszula varrott két vagy három öltést a bőrre.
  3. Ugyanazon a szinten a vese és a medencéje megszakad.
  4. A gumi sztóma az utolsóba kerül (vízelvezető cső).
  5. A készüléket egy varrással rögzítik a bőrre.
  6. A fennmaradó bemetszés a sztóma körül szorosan megtört.

A perforált nephrostomiát úgy végezzük, hogy a testet a problémás szerv területére lyukasztjuk. A beavatkozást az ultrahang-eszköz irányítása alatt végezzük.

Nephrostomia - a postrenalis anuriában szenvedő betegek sürgősségi sebészeti ellátása

húgyvezeték

Az ureterosztóma sürgősségi intézkedés a húgyutak sebészi eltávolítása formájában (a hasfal felszínén) a bőrön mesterségesen kialakított lyukon keresztül. A vizeletgyűjtést a hozzá csatolt piszoáron végezzük, amelyet a páciensnek több napig meg kell tartania vele.

Ureterosztomia - az ureter átmeneti fistulájának bevezetése és a bőr felszínére történő vizeletének a vizelet elterelése érdekében

Elsősegélynyújtási intézkedések az intra- és prerenalis anuria kezelésére

A vesék patológiái által okozott vizelés hiányában a beteg kórházba kerül a kórház nefrológiai részlegében. A víz és az elektrolitok egyensúlyának normalizálására és a hyperazotemia megszüntetésére tervezett események vannak. A kezelési intézkedések célja a fő vesebetegség mérgezésének és kezelésének megszüntetése.

Az anuria prerenalis és arealis formája esetén először is szükséges a beteg szív- és érrendszerének támogatása. A beteget intravénásan glükózt injekciózzák be és a koffeint szubkután, a lábakra melegítő párnákkal. A sokk és az összeomlás jelenségei a normális vérnyomás gyors helyreállítását igénylik. A vérveszteség kompenzálására vérátömlesztési intézkedéseket (vérátömlesztést) végeznek. Az orvos tanúsága szerint a diurézis drog stimulálása diuretikumokkal (például furoszemiddel) történik. A sokkban szenvedő betegek intenzív osztályokba kerülnek kórházba. Szükség esetén hemodialízissel rendelkeznek.

A sürgősségi ellátáshoz a betegek gyógyszert kapnak.

Egészséges ételek

A kezelés utáni helyreállítási időszakban ajánlatos, hogy a beteg fehérje-mentes étrendet kövessen, és korlátozza az étrendben levő gyümölcsleveket, valamint a magas nátrium- és káliumtartalmú ételeket, mivel ezek a két nyomelem együtt működnek és szoros kapcsolatban állnak.

Tartalmaz egy csomó káliumot:

  • banán;
  • avokádó;
  • szárított sárgabarack;
  • mazsola;
  • paradicsom;
  • spenót;
  • sült burgonya;
  • alma;
  • szójabab.
A legtöbb kálium megtalálható a gyümölcsökben és zöldségekben.

  • asztali só;
  • konzerv hús és hal, félkész termékek;
  • tenger gyümölcsei;
  • szendvicsek, hamburgerek, forró kutyák;
  • sajt;
  • tojás;
  • savanyúságok és marinádok;
  • csirke, kacsa;
  • kolbász;
  • kenyér és egyéb sütemények;
  • ketchup, mustár, majonéz.
A leggazdagabb nátrium - hal és tenger gyümölcsei

Meg kell figyelni az elnyelt és a kiürült folyadék mennyiségét. A beteg által ivott víz napi mennyisége nem haladhatja meg a napi egy napot.

Népi jogorvoslatok az anuria kezelésében

Az orvossal folytatott konzultációt követően a diurézis stimulálására megpróbálhatja a hagyományos diuretikumokat használni. Ezek elég hatékonyak lehetnek. Íme két minta recept:

  1. Csiszoljunk egy száraz fekete bodza egy kávédarálóban. A kapott port 3-szor csipesszel kamilla infúzióval kell bevenni.
  2. Tedd 2 evőkanál. l. finom apróra vágott friss áfonya levelek egy kis serpenyőben, öntsünk 400 ml forró vizet, lassan forraljuk fel és főzzük még 30 percig. Ezután vegye ki a hőből és ragaszkodjon két napig. Törzs és vegye 1 evőkanál. l. Naponta 5 alkalommal.
Az idősebb fekete diuretikus tulajdonságait a vesék és a hólyag betegségeinek kezelésére használják

Videó: a vizeletmegtartó népi jogorvoslatok kezelése

megelőzés

A kezelés befejezése után a páciensnek intézkedéseket kell tennie, hogy megakadályozza a vizelet hiányát okozó betegség megismétlődését. Az oliguria és az anuria megelőzésének alapvető szabályai:

  • a nemi szervek, vesék, húgycső és húgyhólyag fertőző betegségeinek kezelésére szolgáló idő;
  • inni minden nap legalább 2 liter tiszta vizet;
  • az első vizeletre való törekvésnél, hogy a WC-be menjen, semmiképpen ne korlátozza őket;
  • az alsó és az alsó test hipotermiájának elkerülése;
  • nem viselnek feszes, szoros farmert, amely akadályozza a véráramlást a medencében;
  • próbáld meg só nélkül az élelmiszerben;
  • ha Ön hajlamos a vesebetegségekre, rendszeresen végezzen profilaktikus vizsgálatokat egy urológus vagy egy nefrológus által, végezze el a húgyúti szervek ultrahangát.

Az anuria és az oliguria olyan állapot, amely veszélyezteti a beteg egészségét és életét, sürgősségi orvosi ellátást és kórházi ellátást igényel. A szükséges terápiás intézkedések komplexét az alapbetegség jellegétől függően választjuk ki. Fontos, hogy a szükséges diagnosztikai felszerelés legyen az orvosi intézményben. Minél hamarabb nyújtják az első segélyt egy ilyen betegnek, annál kedvezőbb a prognózis.

Miért csökken a napi diurézis és növekedés

A napi diurézis térfogatának mérésével meg lehet határozni, hogy a vese, mint vese, hogyan működik megfelelően. Mit jelent ez a fogalom, és milyen kórképeket okozhat a diurézissel?

Normál vizeletkibocsátás

A napi diurézis meghatározásához szükséges a testből kiürített vizelet mennyiségének összehasonlítása a fogyasztott folyadék mennyiségével. Az ilyen eljárást általában helyhez kötött körülmények között hajtják végre, de nem ritka, hogy ezt otthon végezzük.

A felnőttek napi diurézis aránya az injektált folyadék térfogatának 75% -a. A legtöbb nap folyamán kiválasztódik. A fennmaradó rész az éjszakai diurézist jelenti. Az éjszakai diurézis és a nappali rekord külön-külön történő értékeléséhez.

A normál napi diurézis nem lehet több, mint 2 liter. A nők és férfiak esetében ez a szám változhat: az első esetben az érték 1–1,6 liter, a második pedig 1-2 liter, míg a standard vízrendszer 1,5–2 liter naponta.

Számos tanulmány szerint a vizelet legkisebb mennyisége csak fél liter, ami a test minden egyes anyagcserefolyamatának működésének normája. Ezen folyamatok támogatásához legalább 800 ml folyadékot kell inni a nap folyamán.

A vizelet mennyisége a gyermekeknél bizonyos eltérésekkel jár. A gyermek által kibocsátott folyadék az élet első hónapjától egészen egy évig 180–820 ml között mozog. A diurézis egy évtől öt évig terjedő gyermekeknél 620–900 ml között legyen.

Terhes nőknél ezek a számok is megkülönböztető jellegűek. Diurézis terhesség alatt eléri a 60-80% -ot. Javasolt a terhesség alatt felszabaduló vizelet mennyiségének figyelemmel kísérése, mivel ez komoly kritérium a nő általános egészségi állapotára nézve.

Veseelégtelenség hiányában a bejövő és a kiürült folyadék arányának a normál tartományon belül kell lennie. Ha az index csökken, ez hátrányosan érinti mind a nő általános egészségi állapotát, mind a magzat fejlődését.

A kiürült folyadék mennyiségének csökkenése bizonyos patológiák kialakulását jelezheti. Ezért a terhes nőknek ajánlott, hogy szisztematikusan látogassanak el egy szakértőbe egy kontrollelemzéshez.

Anuria - a kiürült vizelet mennyiségének csökkentése

Ha a napi diurézis a normához képest csökken, ezt a patológiás jelenséget anurianak nevezik. Ugyanakkor a felhasznált víz mennyiségének a normál tartományon belül kell lennie, és nem lehet több, mint 400 ml a szervezetből. Az anuria nem tekinthető önálló betegségnek, hanem csak egy adott betegség tüneteként működik.

Ennek a patológiának a fő tünete, mint az anuria, pontosan a vizelet mennyiségének csökkenése a patológiás indexhez. A kifejezett diszkomfort hiánya, valamint a megnövekedett izzadás és a kis mennyiségű folyadékbevitel hiányában ez a jelenség nem tekinthető kórosnak, hanem teljesen normálisnak.

Ha ennek a patológiának más tünetei vannak, mint például az anuria, forduljon orvoshoz.

A tünetek a következők:

  • vér csíkok a kiürített folyadékban;
  • a teljes hőmérséklet növekedése;
  • lázas szindróma;
  • hasmenés és öklendezés;
  • a végtagok duzzadása;
  • alacsony vérnyomás;
  • fájdalom az ágyéki és hasi régióban.

Miért fordul elő anuria? Ez a kóros állapot a szervezetben több okból is megfigyelhető, amelyek három csoportra oszlanak:

  • Prerenalnye okai. Ezek közé tartozik a hemorrhagiás sokk (sérülés, műtét során), a kardiogén sokk (a szívbetegség kialakulása miatt) és a toxikus-fertőző sokk (peritonitis vagy szepszis miatt) kialakulása. Ebben a csoportban a vérveszteség a vérveszteség miatt is csökken.
  • Vesekárosodás. Ezek közé tartozik a vesefunkció: glomerulonefritisz, intersticiális nefritisz, embolia, szisztémás vaszkulitisz kialakulása stb.
  • A mellékveszélyes okok a húgyúti zavarok kialakulásának gátlása, ami gátolja a folyadék elvonását. Ezek az okok közé tartozik a kétoldalú akadály (vérrögök, urolitiasis, tumor).

Ha nem normális diurézis, és csökkent, diuretikumokat, például furoszemidet kell szednie. A szív- és érrendszeri betegségekben ez a gyógyszer segít a testben stagnáló folyadék eltávolításában.

A kétoldalú elzáródás kialakulásában a gyógyszer hatástalan és hozzájárul a tünetek erősödéséhez. Az utóbbi esetben szükség van a nefrosztómiára, amely enyhíti a veséket.

Polyuria - a vizeletmennyiség növekedése

Ha a napi diurézis fokozódik, ezt a kóros jelenséget poliurianak nevezzük. Ugyanakkor a testből kiválasztódó folyadék mennyisége nem lehet kevesebb, mint 2-3 liter naponta.

A poliuria fő oka a fejlődő vesebetegség, de ez nem az egyetlen előfordulási forrása.

A leggyakoribb patológiák, a vese és más betegségek, amelyek a poliuria kialakulását idézhetik elő:

  • krónikus veseelégtelenség jelenléte;
  • pyelonefritisz kialakulása;
  • szarkoidózis kialakulása;
  • a központi idegrendszer működésének megzavarása;
  • a rák jelenléte a szervezetben;
  • a poliuria a terhesség alatt is előfordulhat, ami magyarázható a szervezet hormonális egyensúlytalanságával és a húgyhólyag területére gyakorolt ​​erős magzati nyomással;
  • vesekő jelenléte;
  • a cukorbetegség kialakulása;
  • szívelégtelenség.

Az ilyen kóros jelenség egyetlen tünete, mint a poliuria, a testből kiváltott folyadék térfogatának növekedése. A komplikált terhesség a napi vizeletmennyiség 3 literig terjedő növekedését okozza.

A cukorbetegség kialakulásával a diurézis 10 literre nő. A másodlagos tünetek az elsődleges betegség megnyilvánulása, ami a poliuria kialakulásához vezetett. Emiatt a polyuria tünetei minden egyes személy esetében eltérőek lesznek.

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a poliuriatól, teljesen el kell távolítanunk az elsődleges betegséget, ami annak előfordulását okozza. Az alapbetegség terápiája károsíthatja a nyomelemeket, például a káliumot, a kalciumot, a nátriumot és a kloridokat a szervezetből.

Ezek tartalmának kiegészítése érdekében ajánlott, hogy az étrend, amely egy speciális dietetikus. Elengedhetetlen a fogyasztott víz mennyiségének kiszámítása.

A súlyos kurzus elsődleges betegségének kialakulása és a testfolyadékok túlzott elvesztése infúziós kezelést igényel, amely intravénásán speciális oldatok bevezetését jelenti.

A fellendülés gyorsításához torna gyakorlatokat lehet végezni, amelyek segítik a medenceizom és a hólyag izmok erősítését.

Hogyan lehet helyreállítani a diurézist, és megakadályozni a patológiás változást a térfogatában

Ahhoz, hogy megakadályozzuk a szervezetből választott folyadék növekedését és csökkenését, azaz a normától való eltérést, néhány egyszerű ajánlást kell követni:

  • A provokáló betegségek időben történő diagnosztizálása és kezelése.
  • A nap folyamán elegendő mennyiségű vízfogyasztás (felnőtteknek - legalább 2 liter).
  • A rutin vizsgálatok rendszeres átadása egy szakértővel, mint például egy urológussal.
  • Az egészséges életmód megőrzése.
  • A napi étrend beállítása (csokoládé, kávé, fűszerezés).

Minél korábban azonosították és megkezdték a vese- és húgyúti betegségek kezelését, annál kevesebb esélye van a poliuria kialakulásának, valamint az anuria kialakulásának.