Ceftriaxon - hivatalos használati utasítás

Fertőzés

Regisztrációs szám

A gyógyszer kereskedelmi neve: ceftriaxon

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Kémiai név: [6R- [6-fél, 7-béta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxi-imino) -acetil] -amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karbonsav (dinátrium-só formájában).

Hozzávalók:

Leírás:
Szinte fehér vagy sárgás kristályos por.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód [J01DA13].

Farmakológiai tulajdonságok
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum parenterális alkalmazásra, baktericid hatású, gátolja a sejtmembrán szintézist, és in vitro gátolja a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmus növekedését. A ceftriaxon rezisztens a béta-laktamáz enzimekkel (mind a penicillináz, mind a cefalosporináz, amelyet a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium termel). In vitro és a klinikai gyakorlatban a ceftriaxon általában hatékony a következő mikroorganizmusok ellen:
Gram-pozitív:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Megjegyzés: A Staphylococcus spp., A meticillinnel szemben ellenálló, cefalosporinokkal szemben ellenálló, beleértve a ceftriaxont. A legtöbb enterokokk törzs (például a Streptococcus faecalis) szintén rezisztens a ceftriaxonnal szemben.
Gram-negatív:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (néhány törzs rezisztens), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Beleértve a Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgáris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (egyes rezisztens törzsek), Salmonella spp. (beleértve az S. typhi-t is), Serratia spp. (beleértve az S. marcescens-t is), Shigella spp., Vibrio spp. (beleértve a V. cholerae-t is), Yersinia spp. (beleértve az Y. enterocolitica-t)
Megjegyzés: A felsorolt ​​mikroorganizmusok számos törzse, amely más antibiotikumok, például penicillinek, első generációs cefalosporinok és aminoglikozidok jelenlétében, folyamatosan szaporodik, érzékenyek a ceftriaxonra. A Treponema pallidum in vitro és állatkísérletekben érzékeny a ceftriaxonra. Az elsődleges és másodlagos szifilisz klinikai adatai szerint a ceftriaxon jó hatékonyságot mutat.
Anaerob kórokozók:
Bacteroides spp. (beleértve néhány B. fragilis törzset), Clostridium spp. (beleértve a CI. difficile-t), Fusobacterium spp. (kivéve F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Megjegyzés: Számos Bacteroides spp. (például B. fragilis), amely ceftriaxonnal szemben rezisztens béta-laktamázt termel. A mikroorganizmusok érzékenységének meghatározásához ceftriaxont tartalmazó lemezeket kell használni, mivel kimutatták, hogy bizonyos patogén törzsek in vitro rezisztensek lehetnek a klasszikus cefalosporinokkal.

Farmakokinetikai
Parenterálisan beadva a ceftriaxon jól behatol a szövetekbe és a testfolyadékokba. Egészséges felnőtteknél a ceftriaxont hosszú, körülbelül 8 órás felezési idő jellemzi. Az intravénás és intramuszkuláris adagolású szérumkoncentrációs görbe alatti területek egybeesnek. Ez azt jelenti, hogy a ceftriaxon biológiai hozzáférhetősége intramuscularisan beadva 100%. Intravénásan beadva a ceftriaxon gyorsan diffundál az intersticiális folyadékba, ahol baktericid hatását fenntartja a 24 órás érzékenységre érzékeny kórokozókkal szemben.
Az egészséges felnőtteknél a felezési idő körülbelül 8 óra. Legfeljebb 8 napos újszülötteknél és 75 évnél idősebb idős embereknél az átlagos felezési idő körülbelül kétszerese. Felnőtteknél a ceftriaxon 50-60% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel, és 40-50% -a is változatlan formában ürül ki. A bélflóra hatására a ceftriaxon inaktív metabolitokká alakul. Újszülötteknél a beadott adag körülbelül 70% -a kiválasztódik a vesékben. A veseelégtelenség vagy a májbetegség esetén felnőtteknél a ceftriaxon farmakokinetikája szinte nem változik, a felezési idő kissé meghosszabbodik. Ha a veseműködés károsodik, az epe kiválasztódása megnő, és ha májpatológiát tapasztal, fokozza a ceftriaxon vese kiválasztását.
A ceftriaxon reverzibilisen kötődik az albuminnal, és ez a kötés fordítottan arányos a koncentrációval: például, ha a szérumban a gyógyszer koncentrációja kisebb, mint 100 mg / l, a ceftriaxon kötődése a fehérjékhez 95%, és 300 mg / l koncentrációban csak 85%. Az intersticiális folyadék alacsonyabb albumin-tartalma miatt a ceftriaxon koncentrációja magasabb, mint a vérszérumban.
A cerebrospinális folyadék beszivárgása: A ceftriaxon a cerebrospinális folyadékba behatol, míg bakteriális meningitis esetén a gyógyszer szérumkoncentrációjának 17% -a diffundál a cerebrospinalis folyadékba, ami körülbelül 4-szer nagyobb. mint aszeptikus meningitis esetén. 24 órával a ceftriaxon 50-100 mg / ttkg dózisban történő intravénás beadása után a cerebrospinális folyadék koncentrációja meghaladja az 1,4 mg / l-t. Meningitisben szenvedő felnőtt betegeknél a ceftriaxon 50 mg / ttkg adagolását követő 2-25 órával a ceftriaxon koncentrációja többszöröse volt a minimális depresszáns dózisnak, ami szükséges a meningitist okozó kórokozók elnyomásához.

ceftriaxon

Az intravénás és intramuszkuláris injekció készítéséhez használt por kristályos, majdnem fehér vagy sárgás.

Üveg üveg (1) - karton csomagolás.

A félszintetikus cefalosporin III antibiotikum széles spektrumú generációja.

A ceftriaxon baktericid hatása a sejtmembrán-szintézis elnyomásának köszönhető. A gyógyszer erősen rezisztens a béta-laktamáz (penicillináz és cefalosporináz) gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben.

A ceftriaxon a gram-negatív aerob mikroorganizmusok ellen hat: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (beleértve a Klebssiella pneumoniae-t), Neisseria gonorrhoeae-t (beleértve a penicillinázt képező és nem képződő törzseket), Neisseria meningitidis-t, Proteus mirabilis-t, Proteus vulgaris-t, Morganella morganii-t, Serratia marcescens-t, Citrobacter freyne-t, és ugyanazok, amelyek ugyanazok lesznek, és ugyanaz lesz, ami ugyanaz lesz, és a Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

A fenti mikroorganizmusok számos törzse, amely más antibiotikumokkal, például penicillinekkel, cefalosporinokkal, aminoglikozidokkal szemben rezisztens, érzékeny a ceftriaxonra.

Néhány Pseudomonas aeruginosa törzs is érzékeny a gyógyszerre.

A gyógyszer aktív Gram-pozitív aerob mikroorganizmusok: Staphylococcus aureus (beleértve a törzsek képező penicillináz), Staphylococcus epidermidis (staphylococcusok, meticillin-rezisztens, amelyek ellenállnak a minden cefalosporinokkal beleértve ceftriaxon), Streptococcus pyogenes (béta-hemolitikus streptococcusok csoportok A ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B csoport), Streptococcus pneumoniae; anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides spp., Clostridium spp. (a Clostridium difficile kivételével).

Amikor az i / m adagolásban a ceftriaxon jól felszívódik az injekció helyéről, és eléri a magas szérumkoncentrációt. A gyógyszer biohasznosulása - 100%.

Az átlagos plazmakoncentráció az injekció beadása után 2-3 órával éri el. Ismétlődő intramuszkuláris vagy intravénás injekcióban 0,5-2,0 g dózisban 12-24 órás intervallumban a ceftriaxon felhalmozódása 15-36% -kal magasabb, mint az egyetlen injekcióval elért koncentráció.

0,15 és 3,0 g V közötti dózis bevezetéséveld - 5,78 és 13,5 l között.

A ceftriaxon reverzibilisen kötődik a plazmafehérjékhez.

0,15-3,0 g dózis bevitelével a T1 / 2 5,8 és 8,7 óra között van; plazma clearance - 0,58 - 1,45 l / óra, vese clearance - 0,32 - 0,73 l / h.

A gyógyszer 33% -ától 67% -áig változatlan formában választódik ki a vesék, a többit az epe a bélbe választja ki, ahol biotranszformálódik inaktív metabolitokká.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

A meninges gyulladásos csecsemők és gyermekek esetében a ceftriaxon behatol a cerebrospinalis folyadékba, és bakteriális meningitis esetén a gyógyszer plazmakoncentrációjának átlagosan 17% -a diffundál a cerebrospinalis folyadékba, ami körülbelül 4-szer nagyobb, mint az aszeptikus meningitisben. 24 órával a ceftriaxon 50-100 mg / ttkg dózisban történő beadása után a cerebrospinális folyadék koncentrációja meghaladja az 1,4 mg / l-t. A meningitisben szenvedő felnőtt betegeknél az 50 mg / ttkg adag után 2-24 órával a ceftriaxon koncentrációja a cerebrospinalis folyadékban többször meghaladja a leggyakoribb meningitis okozta gátló koncentrációkat.

A fogékony mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelése:

- disszeminált Lyme borreliosis (a betegség korai és késői szakaszai);

- a hasi szervek fertőzései (peritonitis, az epehólyag-fertőzések és a gyomor-bél traktus);

- csontok és ízületek fertőzései;

- a bőr és a lágy szövetek fertőzései;

- gyengített immunitású betegek fertőzése;

- a medencei szervek fertőzései;

- a vesék és a húgyúti fertőzések;

- légúti fertőzések (különösen tüdőgyulladás);

- genitális fertőzések, beleértve a gonorrhea-t is.

A fertőzések megelőzése a posztoperatív időszakban.

- ceftriaxonnal és más cefalosporinokkal, penicillinekkel, karbapenemekkel szembeni túlérzékenység.

Óvatosan, a gyógyszert az NUC-nek írják elő, a máj és a vesék megsértése miatt, az enteritisz és a colitis esetében, melyet antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatosak; korai és újszülöttek hyperbilirubinémia esetén.

A hatóanyagot / m vagy / in adagban adagoljuk.

A felnőttek és a 12 év feletti gyermekek napi 1-2 g-ot írnak elő (24 óránként). Súlyos esetekben vagy olyan fertőzések esetén, amelyek kórokozói csak mérsékelten érzékenyek a ceftriaxonnal szemben, a napi adag 4 g-ra emelhető.

Egy újszülött (legfeljebb 2 hét) 20-50 mg / testtömeg kg / nap. A napi adag nem haladhatja meg az 50 mg / testtömeg kg-ot. Az adag meghatározásakor nem szabad különbséget tenni a teljes és a korai csecsemők között.

A csecsemőket és a kisgyermekeket (15 naptól 12 évig) 20-80 mg / testtömeg-kilogrammonként 1-szer / nap írják elő.

Azoknál a gyermekeknél, akiknek testsúlya> 50 kg, felnőtteknek előírt dózisokat kell alkalmazni.

Az intravénás adagoláshoz 50 mg / kg vagy annál nagyobb adagokat cseppenként kell beadni legalább 30 percig.

Idős betegeknek a szokásos adagot kell adni a felnőtteknek szánt, nem korhatár nélkül.

A kezelés időtartama a betegség lefolyásától függ. A betegeknél a ceftriaxon beadását legalább 48-72 órával a hőmérséklet normalizálása és a kórokozó felszámolásának megerősítése után kell folytatni.

A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitisével a kezelés 100 mg / kg dózissal kezdődik (de legfeljebb 4 g) 1 nap / nap. A kórokozó azonosítása és az érzékenység meghatározása után az adag csökkenthető.

A meningococcus meningitis esetén a legjobb eredményeket 4 napos kezeléssel, a Haemophilus influenzae által okozott meningitissel, 6 napig, a Streptococcus pneumoniae-val 7 napig érte el.

A Lyme borreliosisban: a felnőttek és a 12 év feletti gyermekek naponta egyszer 50 mg / kg-ot írnak fel 14 napig; maximális napi adag - 2 g.

A gonorrhoea (a törzsek és a nem oktatási penicillináz által okozott) esetén - egyszer a / m 250 mg dózisban.

A posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében, a fertőző kockázat mértékétől függően, a gyógyszert 1-2 g-os adagban adják be 30-90 perccel a kezelés előtt.

A vastagbélben és a végbélben végzett műveletek során a ceftriaxon és az 5-nitroimidazolok, például az ornidazol egyidejű (de külön) beadása hatékony.

Ceftriaxon: használati utasítás

struktúra

leírás

Használati jelzések

Érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések: a hasi szervek fertőzése (peritonitis, gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, epeutak, beleértve a cholangitist, az epehólyag empyema), a felső és alsó légúti betegségek (beleértve a tüdőgyulladást is) tüdő abscess, pleurális empyema), csontok, ízületek, bőr és lágy szövetek fertőzése, húgycső zóna (beleértve a gonorrhea, a pyelonephritis), bakteriális meningitis és endocarditis, szepszis, fertőzött sebek és égések, lágy chancre és szifilisz, Lyme-kór ( bór reliózis), tífusz láz, szalmonellózis és szalmonella szállítás.

A posztoperatív fertőzések megelőzése.

Az immunhiányos személyek fertőző betegségei.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve az egyéb cefalosporinokat, penicillineket, karbapenemeket), újszülöttek hyperbilirubinémia, újszülöttek, akiknél kalciumtartalmú oldatokat intravénásan adnak be.

Koraszülött csecsemők, vese- és / vagy májelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás, enteritisz vagy kolitisz, amely antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával jár, terhesség, szoptatás.

Adagolás és adagolás

Belépés intravénásan (iv) és intramuszkulárisan (v / m). Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a kezdeti napi dózis (a fertőzés típusától és súlyosságától függően) naponta egyszer 1-2 g, vagy 12 óránként 0,5-1,0 g (naponta kétszer), a napi adag nem meghaladja a 4 g-ot.

Ha nem komplikált gonorrhoea - intramuszkulárisan egyszer, 0,25 g

A műtét utáni szövődmények megelőzésére - egyszer, 1-2 g (a fertőzésveszély fokától függően) 30-90 perccel a műtét előtt. Amikor a vastagbélben és a végbélben végzett műveletek a gyógyszer további adagolását ajánlják az 5-nitroimidazolok csoportjából.

A középfülgyulladás - intramuszkulárisan, egyszer, 50 mg / kg, legfeljebb 1 g.

Újszülötteknek (2 hétig) - 20 - 50 mg / kg / nap. Gyermekek és 12 év alatti gyermekek esetében a napi adag 20–80 mg / kg. Az 50 kg-os és annál nagyobb testsúlyú gyermekeknél a felnőttek adagjait alkalmazzák.

A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitisével - napi 100 mg / kg (de legfeljebb 4 g). A kezelés időtartama a kórokozótól függ és 4 napig terjedhet a Neisseria meningitidis esetében 10-14 napig az érzékeny Enterobacteriaceae törzsek esetében.

A bőr és a lágy szövetek fertőzéseit szenvedő gyermekek - napi 50 - 75 mg / kg dózisban, vagy 12 - 37,5 mg / kg dózisban, legfeljebb 2 g / nap. Súlyos, más lokalizációjú fertőzések esetén - 25 - 37,5 mg / kg 12 óránként, legfeljebb 2 g / nap.

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csak akkor kell alkalmazni, ha a CC 10 ml / perc alatt van. Ebben az esetben a napi adag nem haladhatja meg a 2 g-ot.

Vese-májelégtelenségben szenvedő betegeknél a napi dózis nem haladhatja meg a 2 g-ot anélkül, hogy meghatározta a vérplazmában lévő gyógyszer koncentrációját.

A fertőzés tünetei és tünetei eltűnése után a ceftriaxon-kezelést legalább 2 napig folytatni kell. A kezelés általában 4-14 nap; komplikált fertőzések esetén hosszabb adagolásra lehet szükség. A Streptococcus pyogenes által okozott fertőzések kezelésének folyamata legalább 10 nap.

A megoldások előkészítésének és bevezetésének szabályai: csak frissen elkészített megoldásokat kell használni. Az intramuszkuláris adagoláshoz 0,5 g hatóanyagot 2 ml-ben oldunk, és 1 g-ot 3,5 ml 1% -os lidokain oldatban oldunk. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g-ot vegyen be egy fenékbe.

Az intravénás injekcióhoz 0,25 vagy 0,5 g-ot oldunk 5 ml-ben és 1 g-ot 10 ml-es injekcióhoz való vízben. Lépjen be lassan (2 - 4 perc).

Az IV infúzióhoz 2 g oldatot oldunk fel 40 ml-ben olyan oldatban, amely nem tartalmaz kalciumot (0,9% nátrium-klorid-oldat, 5-10% -os dextróz (glükóz) oldat). Az 50 mg / kg és annál nagyobb adagokat intravénásan kell beadni, 30 percen belül.

Mellékhatások

Allergiás reakciók: kiütés, viszketés, láz vagy hidegrázás.

Helyi reakciók: fájdalom az injekció beadásának helyén.

Az idegrendszerből: fejfájás, szédülés.

A húgyúti rendszerből: oliguria.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, ízérzékelés, duzzanat, stomatitis, glossitis, hasmenés, pseudomembranous enterocolitis; Az epehólyag pszeudo-cholelithiasisában ("iszap" szindróma), kandidózisban és más szuperinfekcióban.

A vérképző szervek részéről: vérszegénység (beleértve a hemolitikus), leukopenia, leukocitózis, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, basophilia, hematuria; orrvérzés.

Laboratóriumi indikátorok: a protrombin idő növekedése (csökkenése), a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, hiperbilirubinémia, hypercreatininemia, fokozott karbamid koncentráció, glikozuria.

Egyéb: fokozott izzadás, véráramlás.

túladagolás

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Gyógyászatilag nem kompatibilis az amzakrin, a vankomicin, a flukonazol és az aminoglikozidokkal.

A bakteriosztatikus antibiotikumok csökkentik a ceftriaxon baktericid hatását.

A kloramfenikol és a ceftriaxon közötti in vitro antagonizmust kimutatták.

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek és más vérlemezke-aggregációs inhibitorok egyidejű alkalmazásával növelhető a vérzés valószínűsége.

A Ceftricson csökkentheti a hormonális fogamzásgátlás hatékonyságát. A ceftriaxonnal történő kezelés alatt és egy hónappal a kezelés után további nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.

A ceftriaxon egyidejű alkalmazása nagy dózisokban és erős diuretikumokban (pl. Furoszemid) nem figyeltek meg vesekárosodást.

A Probenecid nem befolyásolja a ceftriaxon eliminációját.

Gyógyászatilag összeegyeztethetetlen más antibiotikumokat tartalmazó oldatokkal.

A kalciumot tartalmazó oldatok (például Ringer vagy Hartman oldat) nem hígíthatják a ceftriaxont. A kölcsönhatás eredménye oldhatatlan vegyületek képződéséhez vezethet. A kalciumot tartalmazó ceftriaxon- és parenterális táplálkozási oldatokat nem szabad keverni vagy egyidejűleg adni a betegeknek az életkortól függetlenül, beleértve az intravénás alkalmazásra szolgáló különböző rendszerek alkalmazását.

Alkalmazás funkciók

A veseműködés és a májelégtelenség együttes alkalmazásakor a hemodialízisben részesülő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a plazma koncentrációját.

Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét, a máj és a vese funkcionális állapotának mutatóit.

Ritkán az epehólyag ultrahangvizsgálatával a kezelés leállítása után eltűnnek a feszültség. Még ha ez a jelenség a jobb hypochondrium fájdalmával jár együtt, ajánlott az antibiotikum szedése és tüneti kezelés.

Az etanol alkalmazása a ceftriaxon beadása után nem jár diszulfiram-szerű reakcióval. A ceftriaxon nem tartalmaz N-metiltio-tetrazolcsoportot, amely etanol intoleranciát okozhat, ami néhány más cefalosporinnal is összefügg.

A ceftriaxon kezelésében a Coombs-teszt hamis pozitív eredményei, galaktoszémia és vizelet-glükóz-minták figyelhetők meg (a glükózuriát csak az enzimatikus módszerrel kell meghatározni).

A frissen készített ceftriaxon oldatok szobahőmérsékleten 6 órán át fizikailag és kémiailag stabilak.

Idős és legyengült betegeknél szükség lehet a K. vitamin kinevezésére.

A ceftriaxon és a kalciumtartalmú oldatokat bármely korcsoportba tartozó betegek, a 28 naposnál fiatalabb gyermekek legalább 48 órás intervallumban adhatják be, feltéve, hogy a katéter infúziós vonalát alaposan öblítjük a dózisok között egy kompatibilis oldattal.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A ceftriaxon behatol a placenta barrierbe. Kísérleti állatkísérletek során a ceftriaxon teratogén és embriotoxikus hatását nem észlelték, de a ceftriaxon biztonságossága terhes nőknél nem igazolt. A ceftriaxont terhesség alatt csak szigorú indikációk alapján lehet felírni.

Alacsony koncentrációban a ceftriaxon kiválasztódik az anyatejbe. A szoptatás (szoptatás) során történő felírása során gondoskodni kell a szoptatásról.

A vezetési képesség és a mozgó mechanizmusokkal való munka hatása

A ceftriaxon szédülést okozhat, így a kezelés során gondoskodni kell a gépjárművek és a mozgó gépek vezetéséről.

Ceftriaxon: használati utasítás

Mielőtt megvásárolná a ceftriaxon antibiotikumot, gondosan olvassa el a használati utasítást, a felhasználási módokat és az adagolást, valamint a ceftriaxonra vonatkozó egyéb hasznos információkat. Az "Encyclopedia of Diseases" weboldalon megtalálhatja az összes szükséges információt: a helyes használatra vonatkozó utasításokat, az ajánlott adagolást, az ellenjavallatokat, valamint a már megvizsgált betegek értékelését.

Orosz neve: ceftriaxon

Latin anyag neve Ceftriaxon: Ceftriaxonum (Ceftriaxoni nemzetség)

Kémiai név: [6R- [6, 7-béta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) - (metoxi-imino) -acetil] -amino] -8-oxo-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) -tio] -metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én; -2-karbonsav (és dinátrium-só formájában)

Az anyag farmakológiai csoportja Ceftriaxon: cefalosporinok

A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum parenterális alkalmazásra.

A ceftriaxon-nátrium fehér vagy sárgás-narancssárga színű kristályos por, könnyen oldódik vízben, mérsékelten metanolban, nagyon gyenge az etanolban. Az 1% -os vizes oldat pH-ja körülbelül 6,7. Az oldat színe enyhén sárgától borostyánig változik, és az alkalmazott tárolási időtől, koncentrációtól és oldószertől függ. Molekulatömeg 661,61.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Az intravénás és intramuszkuláris injekció készítéséhez használt por kristályos, majdnem fehér vagy sárgás.

1 fl. Ceftriaxon (nátrium-só formájában) 1 g

Üveg üveg (1) - karton csomagolás.

Ceftriaxon - farmakológiai hatás

Az anyag farmakológiai hatása baktericid, széles spektrumú antibakteriális.

Gátolja a transzpeptidázt, megsérti a mucopeptid bakteriális sejtfal bioszintézisét. Széles hatást gyakorol, stabil a legtöbb béta-laktamáz jelenlétében.

Aktív az aerobik, ázsiai, japán, ázsiai, japán, japán, ázsiai, japán, ázsiai, japán területen (beleértve az ampicillint) és a béta-ligatúrát, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, számos Pseudomonas aeruginosa törzs, anaerob mikroorganizmus - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (a legtöbb Clostridium difficile törzs), a Peptostreptococcus spr., a Peptococcus spp.

A következő mikroorganizmusok több törzsével szemben in vitro aktivitást mutat, azonban a ceftriaxon biztonságosságát és hatásosságát ezen mikroorganizmusok által okozott betegségek kezelésében nem állapították meg megfelelő és jól kontrollált klinikai vizsgálatokban: aerob gram-negatív mikroorganizmusok - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t is), Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t), Shigella spp., aerob gram-pozitív mikroorganizmusok - Streptococcus agalactiae, anaerob mikroorganizmusok - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

A penicillinekre és az első generációs cefalosporinokra és az aminoglikozidokra toleráns multi-rezisztens törzsekre hathat.

Az i / m beadása után teljesen felszívódik, a Tmax-ot 2-3 óra múlva érik el, egyetlen intravénás infúzióban 30 percig, a ceftriaxon plazmakoncentrációja 0,5; 1 és 2 g 82, 151 és 257 ug / ml. 0,5 és 1 g - 38 és 76 μg / ml dózisú egyszeri intramuszkuláris injekció után a plazmában mért Cmax. A 12-24 órás időközönként 0,5-2 g-os dózisú ismételt / be- vagy intramuszkuláris injekciók utáni felhalmozódás 15-36% -os, szemben az egyetlen injekcióval. Reverzibilisen kötődik a plazmafehérjékhez: 25 μg / ml-nél kisebb koncentrációban - 95%, 300 μg / ml koncentrációban - 85%. A szervekbe, testnedvekbe (intersticiális, peritoneális, szinoviális, agyi gerincvelő agyi gyulladás), csontszövetbe behatol. Az anyatejben a szérum 3-4% -os koncentrációját észlelik (több mint i / m-rel, mint a bevezetésben). 0,15-3 g dózisokban egészséges önkénteseknél T1 / 2 - 5,8-8,7 óra; látszólagos eloszlási térfogat - 5,78-13,5 l; Plazma Cl - 0,58-1,45 l / óra; Cl vese - 0,32-0,73 l / óra. 30-67% -a változatlan formában választódik ki a vesékkel, a többi - epével. Körülbelül 50% jelenik meg 48 órán belül.

Ceftriaxon - indikációk

Alkalmazható a hatóanyagra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésére, nevezetesen:

- disszeminált Lyme borreliosis (a betegség korai és késői szakaszai);

- a hasi szervek fertőzései (peritonitis, az epehólyag-fertőzések és a gyomor-bél traktus);

- csontok és ízületek fertőzései;

- a bőr és a lágy szövetek fertőzései;

- gyengített immunitású betegek fertőzése;

- a medencei szervek fertőzései;

- a vesék és a húgyúti fertőzések;

- légúti fertőzések (különösen tüdőgyulladás);

- genitális fertőzések, beleértve a gonorrhea-t is.

A fertőzések megelőzése a posztoperatív időszakban.

Ceftriaxon - Adagolás

A hatóanyagot / m vagy / in adagban adagoljuk.

A felnőttek és a 12 év feletti gyermekek napi 1-2 g-ot írnak elő (24 óránként). Súlyos esetekben vagy olyan fertőzések esetén, amelyek kórokozói csak mérsékelten érzékenyek a ceftriaxonnal szemben, a napi adag 4 g-ra emelhető.

Egy újszülött (legfeljebb 2 hét) 20-50 mg / testtömeg kg / nap. A napi adag nem haladhatja meg az 50 mg / testtömeg kg-ot. Az adag meghatározásakor nem szabad különbséget tenni a teljes és a korai csecsemők között.

A csecsemőket és a kisgyermekeket (15 naptól 12 évig) 20-80 mg / testtömeg-kilogrammonként 1-szer / nap írják elő.

Azoknál a gyermekeknél, akiknek testsúlya> 50 kg, felnőtteknek előírt dózisokat kell alkalmazni.

Az intravénás adagoláshoz 50 mg / kg vagy annál nagyobb adagokat cseppenként kell beadni legalább 30 percig.

Idős betegeknek a szokásos adagot kell adni a felnőtteknek szánt, nem korhatár nélkül.

A kezelés időtartama a betegség lefolyásától függ. A betegeknél a ceftriaxon beadását legalább 48-72 órával a hőmérséklet normalizálása és a kórokozó felszámolásának megerősítése után kell folytatni.

A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitisével a kezelés 100 mg / kg dózissal kezdődik (de legfeljebb 4 g) 1 nap / nap. A kórokozó azonosítása és az érzékenység meghatározása után az adag csökkenthető.

A meningococcus meningitis esetén a legjobb eredményeket 4 napos kezelés időtartama alatt, a Haemophilus influenzae által okozott meningitist, 6 napig, a Streptococcus pneumoniae-t 7 napig érte el.

A Lyme borreliosisban: a felnőttek és a 12 év feletti gyermekek naponta egyszer 50 mg / kg-ot írnak fel 14 napig; maximális napi adag - 2 g.

A gonorrhoea (a törzsek és a nem oktatási penicillináz által okozott) esetén - egyszer a / m 250 mg dózisban.

A posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében, a fertőző kockázat mértékétől függően, a gyógyszert 1-2 g-os adagban adják be 30-90 perccel a kezelés előtt.

A vastagbélben és a végbélben végzett műveletek során a ceftriaxon és az 5-nitroimidazolok, például az ornidazol egyidejű (de külön) beadása hatékony.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél nem szükséges csökkenteni az adagot, ha a májfunkció normális marad. A QA-val súlyos koraszületi veseelégtelenség esetén

Anamnézis részletes gyűjteménye ellenére, amely más cefalosporin antibiotikumokra vonatkozik, nem zárhatjuk ki az anafilaxiás sokk kialakulásának lehetőségét, amely azonnali terápiát igényel - először az epinefrint a / in, majd a GCS-ben adják be.

Az in vitro vizsgálatok azt mutatták, hogy a ceftriaxon, hasonlóan a többi cefalosporin antibiotikumhoz, képes a bilirubin szérumalbuminhoz kötődni. Ezért a hiperbilirubinémia esetén, és különösen a koraszülötteknél a ceftriaxon alkalmazása még nagyobb óvatosságot igényel.

Idős és legyengült betegeknél szükség lehet a K. vitamin kinevezésére.

Az elkészített oldatot szobahőmérsékleten legfeljebb 6 órán át, vagy hűtőszekrényben, 2-8 ° C hőmérsékleten, legfeljebb 24 órán át tároljuk.

Károsodott vesefunkció esetén

Óvatosan jelölje ki a kábítószert a vesék megsértésére.

Súlyos vese- és májelégtelenség esetén a hemodialízisben részesülő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a plazma koncentrációját.

Hosszú távú kezelés esetén a vesék funkcionális állapotának indikátorait rendszeresen ellenőrizni kell.

Rendellenes májfunkcióval

Súlyos vese- és májelégtelenség esetén a hemodialízisben részesülő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a plazma koncentrációját.

Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a máj funkcionális állapotának mutatóit.

Ritka esetekben az epehólyag ultrahangával a kezelés megszűnése után eltűnnek az áramkimaradások (még akkor is, ha ezt a jelenséget a jobb hypochondrium fájdalma kíséri, akkor ajánlott az antibiotikum vényköteles kezelése és tüneti kezelés elvégzése).

Ceftriaxon - óvintézkedések

A vese- és májelégtelenség kombinációjával szükség van a dózismódosításra és a plazmakoncentráció-monitorozásra (ajánlott a vérszintek időszakos ellenőrzése és a különféle kóros máj- vagy vesefunkciók ellenőrzése).

A penicillinekkel szembeni túlérzékenység esetén a cefalosporin antibiotikumokkal való allergiás keresztreakciók lehetségesek.

Hosszabb idejű kinevezés esetén citológiai vérvizsgálatot kell végezni. Emlékeztetni kell a dysbiosis, a szuperinfekció lehetséges fejlődésére.

Óvatosan alkalmazva a hiperbilirubinémia újszülötteknél, koraszülötteknél és az allergiás reakciók hajlamos betegeknél.

A károsodott szintézissel vagy csökkent K-vitamin-tárolókkal (például krónikus májbetegség, alultápláltság) szenvedő betegek PT meghatározását igénylik. A terápia előtt vagy alatt a PV meghosszabbítása esetén K-vitamint kell előírni.

A ceftriaxonnal kezelt betegeknél az ultrahang által észlelt epehólyag-változásokról számoltak be (a változások átmenetiek és a kezelés leállítása után eltűnnek), ezek közül néhány betegnek is epehólyag-betegség tünetei voltak. Ha az epehólyag-betegség és / vagy az ultrahang rendellenességek jelei vannak, a ceftriaxon-kezelést abba kell hagyni.

A gyógyszerek kereskedelmi nevei a ceftriaxon hatóanyagával

Mit tudunk a ceftriaxon tablettákról és a porról: használati utasítás

A "Ceftriaxone" antibiotikum viszonylag nemrégiben alakult ki, a harmadik generációs antibiotikumok csoportjába tartozik. Hatékonyan küzd különböző fertőző kórképekkel. Annak érdekében, hogy az eredményt szisztematikusan, a kezelőorvos ajánlásai szerint szerezze be. A "Ceftriaxone" használati utasítás segít megérteni a hatásos szer tulajdonságait és hatásmechanizmusát.

Gyógyszer leírása

Ezt a betegséget számos antibiotikummal kezelik, de mielőtt tudná, hogy melyik, akkor többet kell megtudnia róla. A fő hatóanyag a ceftriaxon (ceftriaxon). A gyógyszer adagolási formája, egy kis porszerű szemcsék fehér oldat készítéséhez. A szerszám baktericid hatású, hatását anaerob és aerob gram-pozitív, gram-negatív mikroorganizmusokra találtuk.

A fő hatóanyag a kórokozók fejlődésének gátlására szolgál. Ez gyorsan megtörténik, mivel a gyógyszer képes beadni néhány órával a szövetekbe és a folyékony közegbe. A maximális koncentrációt az epe és a cerebrospinalis folyadékban figyelték meg.

Érdemes tudni, hogy az anyag 65% -a változatlan formában ürül ki a vizelettel, a fennmaradó 35% az epehólyag és a széklet által szabadul fel.

A gyógyszert steril üveg ampullákba helyezik. A hatóanyag koncentrációja: 0,5 vagy 1 g. Lehetőség van kizárólag intravénás vagy intramuszkuláris adagolásra, vagy mindkét esetben alkalmazható. Használat előtt a port fel kell hígítani.

Az antibiotikum injekciós üvegeket 5, 10, 50 darab dobozba csomagoljuk. Ezt a formanyomtatványt (eredeti csomagolásában) +20 fokos hőmérsékleten kell tárolni a gyermekek számára nem elérhető helyen.

Fontos! A „ceftriaxon” nem áll rendelkezésre tabletták formájában, ez a dózisforma helyettesítő analógokban is bemutatható, amelyet az alábbiakban tárgyalunk.

Hatás a testre

A ceftriaxon injekciók segítenek a legismertebb és viszonylag új patológiák kezelésében. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a behatoló képessége nagyon magas, gyakran naponta egyszer használják.

Fontos! Az intramuszkuláris adagolás lehetősége jobb, mivel ebben az esetben a szervezet teljes mennyisége felszívódik. A csúcskoncentráció 1-2 óra múlva érhető el.

Az intravénás adagolás tekintetében a maximális koncentráció a vérben 30 perc múlva érhető el. Ez azt jelenti, hogy az antibiotikum gyorsabban fog fellépni. A szervezetben a maximális koncentráció összegyűjtése után a gyógyszer nem válik ki a nap folyamán. Az orvosok és a betegek válaszai az állapot enyhülésével kapcsolatban meglehetősen pozitívak.

A "Ceftriaxone" alkalmazásának használati utasításai

A gyógyszer pozitív hatást gyakorol az emberi test számos kóros állapotára, ezért számos indikáció létezik annak használatára. Pontosabban, mi segít:

  • A légzőrendszer betegségei. Ez magában foglalja a súlyos tüneteket, mint pl.
  • Az emésztőrendszer szerveinek fertőző károsodásai - gennyes cholecystitis, cholangitis, peritonitis.
  • A fertőző természet lágyrészeinek és epidermiszének károsodása.
  • Csontok, ízületek fertőzései.
  • Szepszis - vérmérgezés.
  • A fül, a torok, az orr patológiája.
  • Bakteriális meningitis.
  • Szívbelhártya-gyulladás.
  • Nemi betegségek.
  • Salmonellózis és szállítása.
  • Tífusz láz.

Alkalmazása sérült immunhiányos betegek számára engedélyezett. A komplikációk kialakulásának megelőzése érdekében gyakran a megelőző és megelőző időszakot megelőzően használják.

Ellenjavallatok, mellékhatások

Mivel ez egy antibiotikum alkalmazása, számos egyértelmű ellenjavallat van, ezeket figyelembe kell venni. Tilos a negatív módon reagálni azoknak a komponenseknek, amelyek a gyógyszer összetételében vannak. Légy óvatos kinevezni a veseelégtelenség diagnózisával rendelkező személyeket, peptikus fekélyt.

A magas abszorpciós szintű gyógyszer gyorsan bejut a test szerveibe és rendszereibe. Ezért nem kívánatos a kinevezése a terhes nők, a szoptató és a koraszülöttek kezelésére.

A terhesség alatt történő alkalmazás esetén a szokásos kiszereléssel lehetséges: ha az anya testének előnye több, mint a magzat károsodása. Tilos a terhesség első tizenkét hetében, a fő szervek és rendszerek kialakulásának és lefektetésének megkezdése előtt használni a jeleket.

A HB időszakában, ha nem talál más kábítószert, abba kell hagynia az etetést. A gyógyszer gyorsan behatol a tejbe, és nincs szükség kisgyermekekre.

Számos szerv és rendszer mellékhatásai lehetségesek, mivel a gyógyszert különböző patológiák kezelésére használják. Az emésztőszervek hányingerrel és hányással, hasmenéssel, hepatitissel, kolesztatikus sárgasággal reagálhatnak. Talán a bőrkiütés megnyilvánulása, viszketés, nagyon ritkán alakul ki a Quincke ödéma.

Fontos! Kemoterápiás mellékhatásként a kandidozis kimutatható.

Helyi reakciók lehetségesek, ha a gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. Az első típusnál a beadás helye fáj, a második - flebitisben. A felvételek maguk is fájdalmasak, így a fájdalomcsillapítókkal együtt történő bevezetésük megengedett.

Reakciót és a központi idegrendszert képes adni:

  1. Görcsrohamok.
  2. Szédülés.
  3. Erős migrén.

Gyakran előfordul, hogy a gyógyszert egy bizonyos időszakra írják elő, amelyre stabil terápiás hatás érhető el. Ha meghaladja a megengedett időtartamot, akkor lehetséges a reakció a vérkészítmény változásai formájában. Ez az állapot azonnali tüneti kezelést igényel. Ebben az esetben az antibiotikum törlésre kerül.

A gyógyszer hígítása

Mivel a ceftriaxon hígítást igényel, fontos tudni, hogyan kell ezt helyesen elvégezni. A kész oldat szobahőmérsékleten legfeljebb 6 órán át tárolható. Változatok és arányok:

  • A lidokain. Ezt az anyagot a / m bevezetéssel együtt használják. Egy 0,5 g-os injekciós üveg 2 ml lidokain oldatban (1%) hígítjuk. 1 g koncentráció esetén 3,5 ml oldószert kell alkalmazni.
  • Víz. 0,5 g vízzel 5 ml vizet, 1 g 10 ml steril injekcióhoz való vizet használunk.

Fontos! Az intravénás módszerrel a hatóanyagot lassan 2-4 perc alatt injektáljuk.

Antibiotikum Adagolás

Mivel a gyógyszert kizárólag intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be, csak a kórházban alkalmazzák. Az adagot az orvos állapítja meg az állapot és a tünetek alapján.

Az átlagos árak:

  1. Újszülöttek akár 2 hétig - a napi adag 20-50 mg / ttkg.
  2. A csecsemők és a gyermekek legfeljebb 12 éves korig 20-80 mg / kg súly. Ha a gyermek súlya meghaladja az 50 kg-ot, akkor az adagot úgy számítják ki, mint a felnőtteket.
  3. 12 éves korú gyermekek és felnőttek 1-2 g naponta 1 alkalommal. Nehéz esetekben 4 fokos emelés lehetséges.

Ha a meningitist gyermekeknél kezelik, a testtömeg-kilogrammonként 100 mg-ot számítanak ki. Ugyanakkor a gonorrhoea kezelése esetén a napi adag nagyon ritkán haladja meg a 250 mg-ot.

A kezelés időtartama 14–40 nap, a szifilisz kezelésének maximális időtartama. A műtét utáni profilaktikus beadás esetén egyetlen műtét elegendő a műtét előtt 1 órával.

kölcsönhatás

Valami, ami nem kompatibilis az antibiotikummal, mint bármely más gyógyszer, az alkohol. A kezelés időtartama alatt semmilyen formában nem lehet alkoholt fogyasztani. Vannak olyan gyógyszerek is, amelyekkel a kölcsönhatás negatív. Az első az etanollal és bármely más folyékony formájú antibiotikummal jár. Ha nem hormonális gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálja, fennáll a vérzés kockázata.

A vese funkcionális károsodásának kockázata a diuretikumokkal párhuzamosan kerül alkalmazásra.

Analógok: olcsóbbak és drágábbak

A gyógyszernek sok analógja van, köztük:

Ár: a kezelés költségének meghatározása

A gyógyszert injekciós üvegben, azaz egy adagban, vagy egy csomagban, ahol 3-10 injekciós üveget lehet (mint a képen). Egy üveg 1 g-os ára 26 rubelből. Vannak is nagy csomag 50 ampullát, amelyek 804 rubelt kapnak dobozonként.

Nem nehéz kiszámítani, hogy egy általános kezelési költség mennyi lesz, tekintettel arra, hogy a gyógyszert naponta egyszer adják be.

következtetés

A ceftriaxonnal történő kezelés pozitív eredményeket mutat. Ez az antibiotikum azonban sok ellenjavallattal és mellékhatással rendelkezik, így csak kórházban lehet használni. Ebben az esetben a beteg folyamatosan képzett orvosi személyzet felügyelete alatt áll.

Ceftriaxon - használati utasítás, felszabadulási forma, összetétel, jelzések, mellékhatások, analógok és ár

Testünk minden nap önállóan visszaszorítja a több millió baktérium támadását, de ha az immunitás gyengül, vagy ha specifikus, erős fertőzésekkel szembesül, antibakteriális szerekre kell fordulni. Nagyon gyakran az orvosok a ceftriaxont - hatékony fertőzést okoznak számos fertőzés ellen.

Összetétel és felszabadulás

A ceftriaxon (ceftriaxon) kristályos fehér vagy sárgás por, gyenge higroszkópos. A gyógyszer 2, 1, 0,5 és 0,25 grammos üvegedényben van. Más formákban (szirup vagy tabletták) a gyógyszer nem áll rendelkezésre. A gyógyszer összetétele a táblázatban:

Ceftriaxon steril nátrium-só

Farmakodinamika és farmakokinetika

A cefalosporinok csoportjából származó ceftriaxon harmadik generációs baktericid gyógyszere egy univerzális gyógyszer. Ellenáll a legtöbb béta-laktamáz mikrobának. A hatóanyag a baktérium-, clostridium-, enterobacter-, enterococcus-, moraxella-, morganella-, neisseria-, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium törzsekkel szemben aktív.

A gyógyszernek száz százalékos biológiai hozzáférhetősége van, 2-3 órán belül eléri a maximális koncentrációt, 83-96% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Az intramuszkuláris injekció beadásának dózisának időtartama 5-8 óra, intravénásan - 4-15 óra. A gyógyszer a cerebrospinalis folyadékban található, az agy gyulladásos membránja, melyet a vesék választanak ki, az inaktiváláshoz a bélben az epe, a hemodialízis nem választódik ki.

Használati jelzések

A gyártó utasításai azt jelzik, hogy a gyógyszert felírják, hogy elnyomják a kórokozó baktériumokat, transzaminázokat, foszfatázokat és penicillinázokat, amelyekre érzékenyek. Az alábbi betegségek kezelésére az injekciókat és az intravénás infúziókat kell felírni:

  • szepszis;
  • bakteriális meningitis;
  • kankroidot;
  • bronchitis, pleurális tüdőgyulladás;
  • pszeudo cholithithiasis;
  • stomatitis;
  • peritonitis, epehólyag empyema, angiocholitis;
  • az ízületi és csontszövet fertőzései, a bőr és a lágy szövetek, az urogenitális traktus (cystitis, pyeloneephritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
  • fertőzött sebek és égési sérülések;
  • kullancs-borreliosis;
  • glossitis;
  • a maxillofacialis szektor fertőzései;
  • komplikált gonorrhoea (hatékony penicillináz patogének);
  • epiglottitis;
  • bakteriális endokarditisz;
  • szalmonellózistól
  • candidiasis;
  • bakteriális szeptikémia;
  • gyengített immunitás.

A ceftriaxon szúrása

A Treponema pallidum által okozott szifilisz bizonyos formáiban, és amikor a beteg intenzív penicillinek, a ceftriaxont a kezelésre használják. Intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, gyorsan behatolnak a terhes nőknek megfelelő szervekbe, folyadékokba és szövetekbe. A gyógyszert a betegnek naponta egyszer, öt napig kell beadni, az elsődleges típus - 10 nap, a szifilisz más formái három hétig intramuszkulárisan adják be a gyógyszert.

A neurosilicus fel nem osztott formáival a hatóanyag 1-2 g-ját 20 napig, a későbbi fázisokban, 1 g-ot a 21 napos kurzus után 14 napos szünet után adjuk be, és a kezelést ismét 10 napig végezzük. Akut generalizált meningitisben a szifilitikus meningoencephalitist napi 5 g-ig adják be. Az anginában a gyógyszert egy cseppentőn keresztül adják be a vénába vagy az izomba. A legtöbb orvos az intramuszkuláris injekciókat részesíti előnyben.

Gyermekeknél a ceftriaxon mandulagyulladást csak a betegség akut lefolyása esetén kezelik, melyet kipirulás és gyulladás kísér. Amikor a szinuszitis gyógyszert mucolytics és vasoconstrictor szerekkel kombinálják. A beteg intramuszkulárisan 0,5-1 g hatóanyagot injektált, naponta lidokainnal vagy vízzel összekeverve. A kezelés időtartama 7 nap.

Ceftriaxon intravénásan

A 12 évnél idősebb betegek intravénás injekcióinak dózisa napi 1-2 g hatóanyag. Az antibiotikumot az utasítások szerint egyszer vagy 12 óránként adják be. Súlyos esetekben vagy közepesen érzékeny fertőzések esetén a dózis napi 4 g-ra emelkedik. A fertőzés megelőzése előtt 30-150 percig a beteg 1-2 g hatóanyagot ad.

Intravénás injekciók esetén a termék 1 g-ját 10 ml steril vízzel hígítjuk, a kapott folyadékot lassan 3 perc alatt injektáljuk. Az infúziós terápia a ceftriaxon adagolását jelenti fél órán keresztül. Egy oldat előállításához 2 g port összekeverünk 40 ml 5 vagy 10% -os dextrózzal, sóoldattal, 5% fruktózzal. Tilos a szerszámot kalciumoldatokkal kombinálni.

Ceftriaxon intramuszkulárisan

A ceftriaxon használati utasításai azt sugallják, hogy intramuszkulárisan adható be. Például a gonorrhea esetében ajánlott egyszeri 250 mg-os injekció beadása. Felnőttek és gyermekek esetében az adag 50 mg / testtömeg kg. Bakteriális meningitis esetén a kezelés 100 mg / ttkg / nap napi egyszeri injekcióval kezdődik, de nem haladja meg a napi 4 g-ot. A terápia időtartama 4 nap a diplococci vagy neisserii fertőzés esetén, 10-14 nap - az enterobaktériumok vereségével.

Hogyan hígítsuk a gyógyszert

Az antibiotikum hígításához 1 vagy 2% lidokain oldatot vagy injekcióhoz való vizet kell alkalmazni. Az utasítások szerint, ha az intramuszkuláris oldat elkészítéséhez vizet használnak, a felvételek nagyon fájdalmasan érezhetők. Használjon steril folyadékot, ha a beteg intoleráns a lidokainra. A legjobb választás a tenyésztésre a lidokain egy százalékos oldata. A port egy fecskendőben összekeverjük, a kapott folyadékot azonnal befecskendezik.

Hogyan kell hígítani a ceftriaxont i / m adagolásra

Az intramuszkuláris injekcióhoz 0,5 g port 2 ml 1% -os lidokain oldattal (1 ampulla) hígítunk. Az 1 g termékre vonatkoztatott egyéb dózisokban 3,6 ml oldószert alkalmazunk. A kész oldatot különböző fecskendőkben gyűjtöttük össze. Mindegyik fenéknél nem lehet több, mint 1 g a gyógyszer. Elvált ceftriaxon lidokainnal, az utasítás tiltja az intravénás beadást.

Lehet-e Novocain-t szaporítani

Novocain-tal hígítva az antibiotikum aktivitás csökkenhet. A betegek véleménye és ezen utasítások szerint a lidokain jobban csökkenti a fájdalmat, mint a Novocain. A gyógyszer Novocain-hoz való keverésének másik hátránya, hogy az ilyen oldat fokozza a fájdalmat. Az 1 g por elkészítéséhez 0,5 ml folyadékot kell bevenni. Kisebb mennyiségű oldat esetén a por nem oldódik fel teljesen, a tű eltömődik a csomókban.

Ceftriaxon lidokainnal

A ceftriaxon az utasítások szerint 2% -os lidokainoldattal hígítható. Ehhez 1 g liofilizátumot, 1,8 ml injekcióhoz való vizet és 2% lidokainot kell bevenni. Egyéb dózisok: 0,5 g por, 1,8 ml lidokain és 1,8 ml steril víz, míg a kapott oldat 1,8 ml-ét hígítjuk. 0,25 g keveréshez 0,9 ml oldatot kell alkalmazni.

Ceftriaxon gyermekeknek

Az utasítások szerint a ceftriaxon gyermekeknek az élet első hete óta alkalmazható. Legfeljebb két hetes korban a gyógyszert naponta egyszer adagoljuk 20-50 mg / testtömeg-kg, de legfeljebb 50 mg / kg dózisban. Csecsemőknél és 12 éves korig a napi dózis 20-75 mg / testtömeg kg / nap. 50 kg-os gyermek súlyával felnőtt adagot kapott. A Novocainnal és a Lidokainnal való kombináció a gyermek számára tilos, mivel az előbbi anafilaxiás sokkhoz vezethet, és ez utóbbi görcsöket és a szív megzavarását eredményezheti. Gyermekek esetében a port csak vízzel hígítjuk.

Alkalmazás állatok számára

Egy antibiotikum is alkalmazható állatok kezelésére. A dózis függ a 30-50 mg / testtömeg-kilogramm tömegétől. 0,5 g-os palack használatakor 1 ml 2% -os lidokain és 1 ml víz (vagy 2 ml 1% lidokain) injekciózható be. Intenzív rázás után, amíg a csomók teljesen fel nem oldódnak, egy folyadékot fecskendeznek be a beteg állat bőrébe vagy izomba. Macskák esetében az adag 0,16 ml / testtömeg kg. Kutyáknál 1 g-os palackot használjunk, keverjük össze 4 ml oldószerrel (2 ml 2% lidokain és 2 ml víz). Ha a hatóanyagot katéteren keresztül intravénásan adagoljuk, vízzel hígítjuk.

Különleges utasítások

A ceftriaxon csak kórházban alkalmazható. Az ugyanazon bekezdésből származó konkrét utasítások használati utasítások:

  1. Ha a beteg hemodialízis alatt áll, a gyógyszer plazma koncentrációját a kezelés alatt szabályozzák.
  2. A hosszú távú terápia egy gyógyszerrel megköveteli a vesék és a máj munkájának nyomon követését.
  3. A kezelés során az epehólyag ultrahangja sötétíthet - ez az üledék. A kezelés befejezése után eltűnik.
  4. A beteg vagy az idősek gyengesége mellett használjon K.-vitamint.
  5. Ha hosszú kezelésben részesül, rendszeres véradást kell adnia az elemzéshez. Az artériás hipertónia esetén szükséges a plazmában a nátrium szintjének szabályozása.
  6. A ceftriaxon kiszorítja a bilirubint, ezért óvatosan alkalmazzák az újszülöttek és a koraszülöttek hiperbilirubinémia esetén.
  7. Az ágens használata nem lassítja az idegek és az izmok mentén a jel vezetésének sebességét.

Terhesség alatt

A gyógyszer nem íródik elő a terhesség első trimeszterében. Ezenkívül a kinevezésnek arra a következtetésre kell irányulnia, hogy a gyógyszer előnyei nagyobbak lesznek, mint a fertőző szövődmények várható következményei (főként az urogenitális csatorna fertőzései esetében). A szoptatás során a gyermeket át kell vinni a keverékbe.

Kábítószer-kölcsönhatások

Az utasítások szerint a ceftriaxon antibiotikum nem kompatibilis az alkoholfogyasztással. Az ilyen kombináció súlyos mérgezés tüneteit fenyegeti, és a halálban véget érhet. A gyógyszer nem kompatibilis más antibiotikumokkal, ha nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel vagy szulfinpirazonnal egyidejűleg vesznek vérzést. Növeli az antikoagulánsok hatását, növeli a nefrotoxicitás kockázatát hurok-diuretikumokkal kombinálva.

Mellékhatások

Az utasítás figyelmezteti a betegeket a ceftriaxon alkalmazása során a mellékhatások valószínűségére. A lista a következő reakciókat tartalmazza:

  • hematopoetikus rendszer: leukocitózis, hemolitikus anaemia, hypocoaguláció, leukopenia, thrombocytosis, thrombocytopenia, anaemia, limfopenia, neutropenia;
  • húgyúti rendszer: oliguria;
  • láz vagy hidegrázás, szérumbetegség, csalánkiütés, exudatív erythema multiforme, eozinofília, bőrkiütés, bronchospasmus;
  • hematuria, hematopoiesis;
  • hypercreatininemia;
  • basophilia;
  • granulocytopeniával;
  • felülfertőződés;
  • emésztőrendszer: dysbacteriosis, székrekedés vagy hasmenés, az íze megsértése, duzzanat, pszeudomembranos enterokolitisz, hányinger, hasi fájdalom, hányás;
  • helyi reakciók: szédülés, flebitis, vénás fájdalom;
  • egyéb megnyilvánulások: kandidózis, fejfájás, orrvérzés.

túladagolás

A nagy dózisú gyógyszerek bevezetésével a túladagolás jeleit észlelték, melyet a központi idegrendszer túlzott mértékű fokozódása és a rohamok megjelenése fejez ki. Ilyen esetekben tüneti kezelésre van szükség, mivel egy speciális ellenszert nem hoztak létre a gyógyszer számára. A hemodialízis és a peritoneális dialízis nem csökkenti a ceftriaxon koncentrációját.

Ellenjavallatok

A gyógyszer nem alkalmazható a cefalosporin csoport antibiotikumokkal szembeni túlérzékenysége esetén. A relatív ellenjavallatok listája:

  • terhesség
  • szoptatás;
  • újszülöttek: koraszülés, diagnózis - hiperbilirubinémia;
  • máj- és veseelégtelenség;
  • kolitisz antibakteriális szerekkel együtt;
  • bélgyulladás.

Az értékesítés és a tárolás feltételei

A gyógyszer megengedett használatának időtartama két év. Tárolja sötét helyen, 25 fokos hőmérsékleten. A tárolásnak nem szabad hozzáférhetőnek lennie a gyermekek számára.

Ceftriaxon analógok

Cserélje ki a kábítószert, amely ugyanazon antimikrobiális hatással rendelkezik a cefalosporinok csoportjából származó gyógyszerekkel. A gyógyszer analógjai közé tartoznak:

  • Cefaxon - ceftriaxon-nátrium-só alapú antimikrobiális por;
  • Loraxon - baktériumölő injekciók, amelyek ugyanazt a komponenst tartalmazzák a készítményben;
  • Medaxon - por alakú antibakteriális szer;
  • Pancef - tabletták és granulátumok az antibiotikumok csoportjából a cefixim alapján;
  • Supraks Solyutab - cefixim alapú diszpergálható tabletták;
  • Ceforal Solutab - cefiximet tartalmazó antibakteriális tabletták.

Ár Ceftriaxon

A ceftriaxon az interneten és gyógyszertárakban forgalmazott gyógyszer, amelynek költsége a csomagban lévő palackok számától, egy csomag mennyiségétől függ. Becsült ár Moszkvában: