Az antibiotikum és az antibakteriális különbség

Prosztatagyulladás

Ami az orvostudományot illeti, hogyan különböznek az antibiotikumok az antibakteriális készítményektől?

válaszok

LanceLafontaine

Az antibakteriális bármely olyan vegyület, amely megöli, vagy legalábbis lassítja a szigorúan baktériumok, a prokarióták doménjének növekedését.

Az antibiotikumot gyakran szinonimaként használják, de olyan vegyületet jelez, amely elpusztítja vagy lassítja bármely sejtes patogén, prokarióta vagy eukarióta növekedését. Így egyes antibiotikumok megölhetik a baktériumokat, gombákat és parazitákat, de az antibiotikumok nem befolyásolják a vírusokat és prionokat.

VAR121

Az antibiotikumok szélesebb körű antimikrobiális vegyületek, amelyek befolyásolhatják a gombákat, baktériumokat és más vegyületeket. Bár az antibakteriális gyógyszerek antibiotikumoknak vannak kitéve, csak a baktériumokat ölhetik meg.

A penicillin volt az Alexander Fleming által észlelt első antibiotikum és antibakteriális szer.

Vannak bizonyos típusú vegyületek, amelyek bakteriosztatikusak, és nem teszik lehetővé a baktériumok növekedését (Ampcillin megöli az osztódó sejteket) mennyiségben.

Alisha Sengupta

Az antibiotikum szó az egyik mikroorganizmus anyagcseréjére (kémiai vegyületekre) utal, amely káros vagy gátló hatást fejt ki egy másik mikroorganizmusra. Ez egyfajta kemoterápiás szer, amelyet fertőző betegségek vagy rosszindulatú sejtek szaporodása okozta betegségek kezelésére használnak. Némelyiküket szintetikusan nyerik, de legtöbbjüket mikrobiális szintézissel kapják kereskedelmi célokra. Az antibiotikummal végzett kezelés különböző hatású. Az antibiotikumok széles spektrummal és szűk spektrummal is rendelkezhetnek, és az is lehetséges, hogy az egyik antibiotikum aktívabb, mint egy másik antibiotikum egy specifikus patogén ellen, és a hatás sokkal hatásosabb. Az antibiotikumok antibakteriálisak lehetnek (csak a baktériumok ellen, vagy a baktériumok gátlása, elpusztítása vagy elnyomása. Például a bacitracin), valamint néhány antibiotikum gombaellenes, mint a nystatin, és néhányan antramycin tumorellenes hatásúak. Az antibiotikumok néha nem gyógyászati ​​célra is használhatók, például a baromfi és az állati takarmányok növekedési promoterei.

Míg az antibakteriális szerek azok a szerek, amelyek „kifejezetten” hatnak a baktériumokkal szemben. (az antibiotikumok hatásának szélesebb skálája). Baktericid hatásúak (baktériumokat megölő vagy megölő szerek) vagy bakteriosztatikusak (olyan anyagok, amelyek megakadályozzák a baktériumok normális növekedését és szaporodását anélkül, hogy megölnék őket). Antibakteriális szerek lehetnek mikrobiális metabolikus vegyületek (antibiotikumok), lehetnek olyan fizikai anyagok, mint a sugárzás, hő (különösen, ha csak a baktériumokat megölik), vagy antibakteriális szerek is lehetnek kémiai jellegűek, például alkoholok, halogének (jód, klór, klór). vegyület).

Tehát azt mondhatjuk, hogy az antibiotikumok lehetnek antibakteriális szerek, de az összes antibakteriális szernek nem kell antibiotikumnak lennie.

Mi a különbség az antibiotikumok és az antibakteriális gyógyszerek között?

Az antibakteriális szerek nem antibiotikumok.

Az emberek között mítosz van, hogy minden antibakteriális gyógyszer és antibiotikum egy és ugyanaz.
Vegyük például az ampicillin-trihidrátot és a biszeptolt szulfadimetoxinnal (szulfonamidokkal, és az első általában jó ötlet, hogy a nagy toxicitás miatt eltávolítsuk a termelésből). Minden gyógyszer hatása a fertőző ágensek (mikrobák) befolyásolására irányul.
Az első készítményt félszintetikus módon, mikroorganizmusok részvételével, a második pedig teljesen szintetikus módon nyerjük.
Az antibiotikumok olyan mikrobiális, állati vagy növényi eredetű anyagok, amelyek elnyomhatják bizonyos mikroorganizmusok növekedését, vagy halálukat okozhatják (c).
Az antibakteriális gyógyszerek nem mindig biztonságosabbak, mint az antibiotikumok.
A biszeptol sokkal toxikusabb lehet, például a Sumamed antibiotikum. Minden a testtől függ.

Az antibiotikumok és az antibakteriális szerek az előállítási módban különböznek: néhányat félszintetikus eszközökkel, mások pedig szintetikus úton kapnak.
Hasznos információk az antibiotikumokról és más antimikrobiális szerekről - www med2000 hu

Antimikrobiális szerek és antibiotikumok

A mikrobák mikroszkópos, láthatatlan szervezetek. Mikroorganizmusok esetében a fertőző betegségeket okozó kórokozók gyakoribbak. Mikrobák - ez a koncepció meglehetősen széles, magában foglalja: protozoonokat, gombákat, baktériumokat, vírusokat. Az antibiotikumok olyan antibakteriális szerek, amelyek antimikrobiális hatása a patogén baktériumok, néhány intracelluláris parazita mikroorganizmus, a vírusok kivételével.

Mik azok az antimikrobiális szerek?

Ez a farmakológiai gyógyszerek legnagyobb csoportja, amely olyan gyógyszerekből áll, amelyek szelektív hatást gyakorolnak a fertőző betegségek kórokozóira, amelyek bizonyos típusú mikroorganizmusok okoznak a szervezetben: baktériumok, vírusok, gombák, protozoonok. Napjainkig az orvosi hálózat több mint 200 eredeti antimikrobiális gyógyszerrel rendelkezik, amelyek nem számolják be a generikus gyógyszereket 30 csoportba sorolva. Mindegyik különbözik a hatásmechanizmusban, a kémiai összetételben, de közös jellemzőkkel rendelkezik:

  • Ezen gyógyszerek fő alkalmazása nem a gazdaszervezet sejtje, hanem a mikroba sejtje.
  • Aktivitásuk a betegség okozójához képest nem állandó, hanem idővel változik, mivel a mikrobák képesek alkalmazkodni az antimikrobiális szerekhez.
  • A készítmények befolyásolhatják a kórokozó mikroorganizmusokat, okozhatnak halálukat (baktericid, fungicid), vagy bármilyen létfontosságú folyamatot, ezáltal lassítva növekedésüket és szaporodásukat. (bakteriosztatikus, virisztatikusan, fungisztatikusan).

Az „antimikrobiális szer” és a szűkebb „antibakteriális szer” fogalma közötti különbség a következő: az első nem csak a terápiás eszközöket, hanem a megelőzést is magában foglalja. Például a jód, klór, kálium-permanganát oldat, amelyet a gyakorlati gyógyászatban használnak, antimikrobiális hatású, de nem tartoznak az antibakteriális hatáshoz.

Azok a fertőtlenítőszerek és antiszeptikumok, amelyeket felületek és üregek kezelésére használnak, amelyek nem kifejezetten szelektív hatást fejtenek ki, de hatékonyan hatnak a patogén mikroorganizmusokra, antimikrobiális hatású készítményekre utalhatnak.

antibiotikumok

A drogok meglehetősen nagy csoportja.

Egy antibiotikum is antimikrobiális.

A különbség a terápiás hatás szűkebb, irányított spektrumában áll. Az ilyen gyógyszerek első generációi elsősorban a baktériumok elleni aktivitással rendelkeztek.

A modern antibakteriális szerek olyan antibiotikumok, amelyek hatékonyan hatnak az intracellulárisan elhelyezkedő mikroorganizmusokra: mikoplazmára, chlamydiára és protozoonokra, amelyek közül néhánynak daganatellenes hatása van. Ezek egy mikroba halálát okozhatják, vagy megzavarhatják létfontosságú tevékenységük folyamatát. A parazita sejtek fő hatásmechanizmusai:

  • A kórokozó mikroba membránjának pusztulása, ami halálához vezet.
  • A fehérjemolekulák szintézisének megsértése, amely gátolja a baktériumok létfontosságú folyamatait. Ez a tetraciklinek, az aminoglikozidok, a makrolidok fő hatása.
  • A sejtkeret megszakadása a szerves molekulák szerkezetének visszafordíthatatlan változásai miatt. Tehát a penicillin, a cefalosporinok is.

Bármilyen antibakteriális szer csak a sejtes kórokozók létfontosságú folyamatainak halálát vagy gátlását okozza. Az antibiotikumok egyáltalán nem hatékonyak a vírusok növekedésének és szaporodásának gátlásában.

Megfelelő kezelés

Az antibiotikum kiválasztásakor a legfontosabb jellemzője a patogén mikrobák elleni hatásspektrum. A sikeres kezeléshez nagyon fontos, hogy az előírt gyógyszer eléri az alkalmazás helyét, és a mikroba érzékeny a gyógyszer hatásaira. Széles spektrumú vagy keskeny spektrumú antibiotikumok vannak. Az antibakteriális gyógyszerek kiválasztásának modern kritériumai:

  • A kórokozó típusa és tulajdonságai. A hatékony kezelés szempontjából rendkívül fontos a bakteriológiai vizsgálat, amely meghatározza a betegség okát és a mikrobiának a gyógyszerekkel szembeni érzékenységét.
  • Az optimális dózis, a mód, az adagolás időtartama kiválasztása. A szabványnak való megfelelés megakadályozza a mikroorganizmusok rezisztens formáinak megjelenését.
  • Több hatóanyag kombinációjának alkalmazása a különböző mikroorganizmusok hatásmechanizmusaival, amelyekre jellemző, hogy nehezen kezelhető rezisztens formákká alakulnak (például Mycobacterium tuberculosis).
  • Ha a fertőző folyamat okozója ismeretlen, széles spektrumú szereket rendelnek addig, amíg a bakteriológiai vizsgálat eredményeit meg nem kapjuk.
  • A gyógyszer kiválasztásakor nemcsak a betegség klinikai megnyilvánulásait veszik figyelembe, hanem a beteg állapotát, életkori jellemzőit, az egyidejűleg kialakuló patológia súlyosságát is. Ezen tényezők értékelése különösen fontos, mivel az immunrendszer állapotát tükrözi, és lehetővé teszi a nem kívánt mellékhatások valószínűségének meghatározását.

Az "antibakteriális" és "antimikrobiális" kifejezések között nincs alapvető különbség. Az antibakteriális terápia szerves részét képezi az antimikrobiális kezelés szélesebb körének, beleértve a baktériumok elleni küzdelmet, de a vírusokat, a protozoonokat, a gombás fertőzést is.

Ajándékok és tippek

Sok ötlet az eredeti és kellemes ajándékokról minden eseményre és minden alkalomra

Antibiotikumok új generációs 3 tabletta. Antibiotikumok injekcióhoz - az előnyök és a cél

A cefalosporin tabletta az antibakteriális szerek egyik legszélesebb csoportja, amelyet széles körben használnak felnőttek és gyermekek kezelésére. A csoportba tartozó gyógyszerek hatékonysága, alacsony toxicitása és kényelmes alkalmazási formája miatt nagyon népszerűek.

A cefalosporinok általános jellemzői

A cefalosporinok a következő jellemzőkkel rendelkeznek:

  • hozzájárulnak a baktericid hatáshoz;
  • széles terápiás hatásúak;
  • körülbelül 7-11% a kereszt-allergia kialakulását okozza. A penicillin intoleranciájú betegek veszélyeztetettek;
  • a gyógyszerek nem járulnak hozzá az enterococcusok és a listeria ellen.

Az e csoportba tartozó gyógyszerek felvétele csak az orvos céljával és felügyelete alatt végezhető el. Az antibiotikumok nem öngyógyításra szolgálnak.

A cefalosporinok alkalmazása hozzájárulhat a következő nemkívánatos mellékreakciókhoz:

  • allergiás reakciók;
  • dyspeptikus rendellenességek;
  • visszérgyulladás;
  • hematológiai reakciók.

Kábítószer-besorolás

A cefalosporinokat általában generációk szerint osztályozzák. A gyógyszerek listája generációk és adagolási formák szerint:

A generációk közötti fő különbségek: az antibakteriális hatások spektruma és a béta-laktamázzal szembeni rezisztencia mértéke (bakteriális enzimek, amelyek aktivitása béta-laktám antibiotikumok ellen irányul).

1. generációs gyógyszerek

Ezen gyógyszerek alkalmazása hozzájárul az antibakteriális hatás szűk spektrumának biztosításához.

A cefazolin az egyik legnépszerűbb gyógyszer, amely elősegíti a streptococcusok, a staphylococcusok, a gonokokok elleni expozíciót. Parenterális beadás után behatol a sérülés helyére. A hatóanyag stabil koncentrációja akkor érhető el, ha a gyógyszert háromszor 24 órán keresztül injektáljuk.

A gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk: a streptococcusok hatása a lágy szövetekre, ízületekre, csontokra, bőrre.

Figyelembe kell venni: korábban a cefazolint széles körben használták számos fertőző kórkép kezelésére. Azonban a modern, 3-4 generációjú gyógyszerek megjelenése után a cefazolin már nem vesz részt az intraabdominalis fertőzések kezelésében.

2. generációs gyógyszerek

A második generáció előkészületeit a gram-negatív kórokozókkal szembeni fokozott aktivitás jellemzi. A cefuroximon alapuló parenterális beadásra szánt 2-es cefalosporinok (Kimatsef, Zinatsef) aktívak:

  • gram-negatív kórokozók, Proteus, Klebsiella;
  • a streptococcusok és a stafilokokok által kiváltott fertőzések.

A cefuroxim, amely a cefalosporinok második csoportjából származik, inaktív a szifilisz pectoris, morganella, providence és a legtöbb anaerob mikroorganizmus ellen.

Parenterális beadás után bejut a legtöbb szervbe és szövetbe, beleértve a vér-agy gátat is. Ez lehetővé teszi a gyógyszer alkalmazását az agy bélés gyulladásos patológiáinak kezelésére.

A pénzalapok használatára vonatkozó jelzések:

  • a sinusitis és a középfülgyulladás súlyosbodása;
  • krónikus hörghurut az akut fázisban, a közösség által szerzett tüdőgyulladás kialakulása;
  • a posztoperatív körülmények terápiája;
  • a bőr, az ízületek, a csontok fertőzése.

A gyermekek és felnőttek dózisát egyénileg választják ki, a használati utasításoktól függően.

Előkészületek 2 generáció belső használatra

A belső használatra szánt gyógyszerek közé tartozik:

  • a Zinnat szuszpenzió előállítására szolgáló tabletták és granulátumok;
  • Tseklor szuszpenzió - egy ilyen gyógyszer beviheti a gyermeket, a szuszpenzió kellemes íze jellemzi. Nem ajánlott a Ceclare alkalmazása akut középfülgyulladás kezelése során. A hatóanyagot tabletták, kapszulák és száraz szirupok formájában is bemutatják.

Az étkezéstől függetlenül orális cefalosporinok alkalmazhatók, a vesék kiválasztják a hatóanyagot.

Előkészületek 3 generáció

A cefalosporinok harmadik típusát kezdetben súlyos fertőző kórképek kezelésében kezdték el a kórházi állapotban. Eddig ezek a gyógyszerek felhasználhatók a klinikán a kórokozók antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának fokozott növekedése miatt. A harmadik generációs gyógyszereknek saját jellegzetességei vannak:

  • a parenterális formákat súlyos fertőző léziók, valamint vegyes fertőzések kimutatására használják. A sikeresebb terápia érdekében a cefalosporinok 2-3 csoportos aminoglikozidokat egyesítenek a csoport antibiotikumokkal;
  • a belső használatra szánt gyógyszereket a mérsékelt kórházi fertőzés megszüntetésére használják.

3. generációs termékek a belső vételhez (Cefixime, Ceftibuten)

A szájon át történő alkalmazásra szánt harmadik generációs cefalosporinok a következő indikációkkal rendelkeznek:

  • a krónikus hörghurut súlyosbodásának komplex kezelése;
  • gonorrhoea, shygillosis kialakulása;
  • fokozatos kezelés, ha szükséges, a tabletták belső adagolása parenterális kezelés után.

A második generációs gyógyszerekhez képest a harmadik generációs cefalosporinok a tablettákban nagyobb hatékonyságot mutatnak a gram-negatív patogének és az enterobaktériumok ellen.

Ugyanakkor a cefuroxim (a második generáció) aktivitása a pneumococcus és a staphylococcus fertőzések kezelésében magasabb, mint a Cefixime.

Cefatoxim alkalmazása

A cefalosporinok parenterális formáinak (Cefatoxim) alkalmazására vonatkozó indikációk:

  • az akut és krónikus sinusitis kialakulása;
  • az intraabdominalis és a medencei fertőzések kialakulása;
  • bélfertőzés (shigella, salmonella);
  • súlyos állapotok, amelyekben a bőr, a lágy szövetek, az ízületek, a csontok érintettek;
  • bakteriális meningitis kimutatása;
  • a gonorrhoea komplex kezelése;
  • szepszis kialakulása.

A gyógyszerek nagy mértékben behatolnak a szövetekbe és szervekbe, beleértve a vér-agy gátat is. Az újszülöttek kezelésében a cefatoxim lehet a választott gyógyszer. Az újszülött meningitis kialakulásával a cefotaximot ampicillinekkel kombinálják.

A ceftriaxon alkalmazásának jellemzői

A ceftriaxon hasonlít a cefatoximhoz a hatás spektrumában. A fő különbségek a következők:

  • A ceftriaxon naponta egyszer alkalmazható. Meningitis kezelésében - 24-szer 1-2 alkalommal;
  • ezért kettős kiválasztás, ezért veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nem szükséges az adag módosítása;
  • További jelzések a következők: bakteriális endokarditisz komplex kezelése, Lyme-kór.

A ceftriaxont nem szabad újszülöttek kezelése során alkalmazni

4. generációs gyógyszerek

A 4. generációs cefalosporinok nagyobb fokú rezisztenciával rendelkeznek, és nagyobb hatékonyságot mutatnak a következő kórokozókkal szemben: gram-pozitív kokciák, enterococcusok, enterobaktériumok, kék botillák (beleértve a ceftazidimre rezisztens törzseket). A parenterális formák alkalmazására vonatkozó indikációk az alábbiak kezelése:

  • nosokomiális tüdőgyulladás;
  • intraabdominalis és medencei fertőzések - lehetséges kombináció a metronidazol alapú gyógyszerekkel;
  • a bőr, a lágy szövetek, az ízületek, a csontok fertőzései;
  • szepszis;
  • neutropeniás láz.


A negyedik generációba tartozó imipenem alkalmazásakor fontos figyelembe venni, hogy a kék genny bacillus gyorsan kialakul az anyag ellen. Mielőtt a hatóanyagokat ilyen hatóanyaggal használná, tanulmányt kell készíteni a kórokozó érzékenységéről az imipenemre. A gyógyszert intravénás és intramuszkuláris beadásra használják.

A Meronem jellemzői hasonlóak az imipenemhez. Használati utasítások, amelyek megkülönböztetik a megkülönböztető jellemzőket:

  • nagyobb aktivitás a gram-negatív patogének ellen;
  • kevesebb aktivitás a staphylococcus és a streptococcus fertőzések ellen;
  • a gyógyszer nem járul hozzá az antikonvulzív hatás biztosításához, ezért alkalmazható a meningitis komplex kezelése során;
  • intravénás csepegtető és jet-infúzióhoz alkalmas, intramuszkuláris injekciótól kell tartózkodnia.

A 4. generációs cefalosporin csoport antibakteriális szerének alkalmazása az Azaqtam segíti a kisebb hatásfokot. A gyógyszernek baktericid hatása van, beleértve a pirocianikus botot is. Az Azaktam használata hozzájárulhat az ilyen nemkívánatos mellékreakciók kialakulásához:

  • lokális megnyilvánulások flebitis és tromboflebitis formájában;
  • dyspeptikus rendellenességek;
  • hepatitis, sárgaság;
  • neurotoxicitási reakciók.

Az eszköz fő klinikailag jelentős feladata az aerob gram-negatív kórokozók létfontosságú aktivitásának befolyásolása. Ebben az esetben az Azaqtam az aminoglikozid-gyógyszerek alternatívája.

5. generációs gyógyszerek

Az 5. generációhoz tartozó eszközök hozzájárulnak a baktericid hatáshoz a kórokozók falainak megsemmisítésével. Aktív olyan mikroorganizmusok ellen, amelyek ellenállóak a harmadik generációs cefalosporinokkal és az aminoglikozidok csoportjával szemben.


Az 5. generációs cefalosporinokat a gyógyszerpiacon a következő anyagokból álló készítmények formájában mutatják be: t

  • Ceftobiprol medokaril - gyógyszer Zinforo márkanév alatt. Ezt a közösség által szerzett tüdőgyulladás, valamint a bőr és a lágy szövetek bonyolult fertőzésének kezelésére használják. Leggyakrabban a beteg panaszkodott a mellékhatások előfordulásáról hasmenés, fejfájás, hányinger, viszketés formájában. A mellékhatások enyheek, fejlődésüket jelenteni kell orvosának. Különös gondossággal kell rendelkezni a görcsös szindrómában szenvedő betegek kezelésében;
  • A Ceftobiprol a Sefter kereskedelmi neve. Kapható por formájában infúziós oldathoz. Alkalmazási indikációk a bőrt és a mellékhatásokat érintő komplikált fertőzések, valamint a diabéteszes lábak fertőzése anélkül, hogy egyidejűleg oszteomielitist okoznának. Használat előtt a port glükózoldatban, injekcióhoz való vízben vagy sóoldatban oldjuk. A szerszám nem használható 18 év alatti betegek kezelésére.

Az öt generáció aktív a Staphylococcus aureus ellen, ami a farmakológiai aktivitás szélesebb körét mutatja, mint a cefalosporinok korábbi generációi.

Az első, amint tudod, a Földet baktériumok gyarmatosították. Több millió van, ők mindenhol vannak: a vízben, a levegőben, a talajban, mindnyájunkon belül és körülöttünk. A „jó baktériumok” segítenek nekünk, de a „rossz” emberek gyakran súlyos betegségeket okoznak. Napjainkban mindenki, még messze az orvostudománytól, egy nagyon konkrét ötletekkel rendelkezik az antibiotikumokkal kapcsolatban, és legalább a kábítószerek néhány nevére összpontosít. A „széles spektrumú antibiotikumok” kifejezés szintén gyakori. Lássuk, mi az, és kezdje el az elejétől.

Egy kis történelem

Az első antibiotikumot 1928-ban az Alexander Alexander Fleming szerezte meg. Penicillin volt, de gyorsan károsodott, sőt az orvosi klub szakértői bizottsága sem ment át. Csak 10 évvel később, az amerikaiak Howard Florey és Ernst Chain az antibiotikumot külön, környezetbarát fajként azonosították, és azonnal megvizsgálta a sebesülteket a második világháború kórházaiban.

1943-tól kezdődően a penicillint tömegtermelésbe indították, és 2 év után Flory és Chein nyerte el a Nobel-díjat.

Az antibiotikumok olyan anyagok csoportja (félszintetikus, állati vagy növényi), amelyek elpusztíthatják a baktériumokat, a mikroorganizmusokat, a gombákat.

Az antibiotikumok hagyományosan baktericid és bakteriosztatikusak. Az elsők a vágó srácok, azonnal elpusztítják a kártevőt felesleges szöveg nélkül, a második az értelmiségiek, tudományos és hosszú távú megközelítésük van - gátolják az ellenség reprodukálási képességét.

Néhány antibiotikum hatékonyabban megbirkózik az egyik típusú baktériummal, másokkal egy másikval. De vannak olyan „harcosok” az egészségünkért, akik teljesen különböző mikrobákat képesek elpusztítani. Ezek a nagyon széles spektrumú antibiotikumok.

Nem mindig világos, hogy mely baktériumok, gombák vagy feltételesen patogén növényvilág okozza a betegséget, és nincs idő a laboratóriumi vizsgálatokhoz: a gyermeknek sürgősségi ellátásra van szüksége. Ilyen esetekben az orvosok és széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. Például, ha a karapuznál a meningitis, az élet és a halál kérdése néhány órán belül megoldható, és a laboratóriumi vizsgálatok csak 2-3 nap alatt fognak elkészülni. Míg az orvosok megértik, hogy mi okozott egy súlyos betegséget a babában, a széles spektrumú antibiotikumok azonnal az ismeretlen kártevők elleni harcba kerülnek.

A széles spektrumú antibiotikumok típusai

penicillin

Főleg baktericid hatású. Elpusztítják a baktériumok sejtfalait. Hatékonyan és gyorsan elpusztítják a stafilokokkákat, a gonorrhoea kórokozóit, az E. coli-t, a szalmonellát, a köhögést. A sorozat legjelentősebb képviselői az Amoxicillin és az Ampicillin.

cefalosporinok

Ezek az előző csoportból származó antibiotikumok jobban ellenállnak az enzimeknek, amelyek védekezésükben mikrobákat termelnek. Ahol a penicillin harcos megölik, a cefalosporin megmarad, és véget ér. A sorozat legismertebb antibiotikumai, amelyeket gyermekgyógyászatban használnak - „Ceftriaxon”, „Cefotaxim”, „Cefalexin” stb.

karbapenemekre

Ezek viszonylag új antibiotikumok. Ezeket a gyógyszereket főleg súlyos betegségekben, nosokomiális fertőzésekben használják. A szokásos életben ritkán találjuk ezeket a neveket. És ez jó. De méltányosság szerint a karbapanemális antibiotikumokat a „Meropenem”, „Ertapenem”, stb.

tetraciklinek

Ezek az antibiotikumok kiváló munkát végeznek a különböző baktériumok, sőt néhány legegyszerűbb szervezet esetében. De a penészgomba és a saválló baktériumok ellen - nem harcosok. A sorozat leghíresebb képviselői a "tetraciklin" és a "doxiciklin".

monobactam

Ezek az antibiotikumok meglehetősen szűk „profil”. Általában a gram-negatív kártevők elleni küzdelemre - a bőrfertőzésekre, a lágy szövetekre, az izom-csontrendszerre, valamint a szezpiszre - dobják. A gyermekgyógyászatban használt csoport legismertebb képviselője - "Aztreonam".

aminoglikozidok

Ezek az "univerzális katonák" nemcsak a különböző baktériumok, hanem más antibiotikumok ellenállóak. Valószínűleg ismeri a nevüket - Streptomycin, Gentamicin.

Amfelikoly

A gyógyszertár-számlálón található széles spektrumú antibiotikumok (AHSD) számos farmakológiai formával rendelkeznek:

  • cseppek;
  • szuszpenziós porok;
  • tabletták;
  • száraz injekciós anyag - intramuszkuláris és intravénás injekciók.

De a gyertyák és a szirup formájában az antibiotikumok nem léteznek.

Jó vagy rossz?

Kétségtelen előnyei vannak: a széles spektrumú antibiotikumok gyorsan behatolnak a test szövetébe, és felhalmozódnak ott, ahol a leginkább szükségük van - a fertőzés helyén. Más antibiotikumokkal összehasonlítva (keskeny fókusz) biztonságosabbak, kevésbé valószínűsíthetőek allergiás reakciók. A gyártók azt mondják, hogy nem szabad a dysbacteriosis megelőzésére szolgáló gyógyszerekkel egyidejűleg szedni, bár ez a kérdés megkérdőjelezhető. Végül a széles spektrumú antibiotikumok teljesen kompatibilisek más gyógyszerekkel.

De az utolsó generáció bármely, még mérgező antibiotikum sem rendelkezik a „barát vagy ellenség” intelligencia- és felismerési rendszerével, és így hatékonyan elpusztítja mind a káros, mind a hasznos mikroorganizmusokat. Ezért egy ritka antibiotikum-kezelés nem zárul le dysbacteriosis vagy thrush (lányokban).

És minden antibiotikum gyengíti az emberi immunrendszert. Gondolj bele magadra, miért kell próbálnod az immunitást a fertőzés ellen, ha a „repülő srácok” gyorsan megteszik mindent?

Nos, újabb repülés a kenőcsben. A baktériumok nem alszanak, és nem adnak fel harc nélkül, ezért az antibiotikum-rezisztencia folyamatosan növekszik. Minél gyakrabban használják az antibiotikumokat, annál ellenállóbbak számukra patogének. Nemrégiben az oroszok milyen gyakran és teljesen ellenőrizetlenül evett antibiotikumokat azzal a bizonyítékkal vagy anélkül, hogy a tudósok és az Egészségügyi Minisztérium riasztott volna. És most, pontosabban, 2017. január 1-jétől az orosz gyógyszertárakban minden antibiotikum kivétel nélkül eladásra kerül szigorúan az előírásoknak megfelelően. Ez egy olyan intézkedés, amely nem teszi lehetővé, hogy a baktériumok jelentősen megnövekedett ellenállással nyerhessék ezt a háborút az emberiség életéért.

A kinevezés feltételei

Fontolja meg azokat a helyzeteket, amelyekben az orvos széles spektrumú antibiotikummal írhat elő egy gyermeket. A közvélemény ellenére, hogy az antibiotikumoknak köszönhetően az influenza és az ORVI könnyen megverhető, így a VTsIOM szerint az oroszok 46% -a gondolja, a vírusok által okozott betegségek esetében az antibiotikumok csak teljesen tehetetlenek. Ezeket a betegségeket vírusellenes szerekkel kell kezelni.

És az „univerzális” antibiotikumok a következő esetekben kerülnek felírásra:

  • Magas testhőmérséklet több, mint 39 fok (több mint 38 fok - a csecsemők számára egy évig), amelyet bakteriális fertőzés okoz,
  • bronchitis,
  • középfülgyulladás,
  • orrmelléküreg-gyulladás,
  • Torokfájás
  • Tonsillitis és paratonsillitis,
  • Köhögés
  • tüdőgyulladás
  • meningitis,
  • Súlyos bélfertőzés,
  • A posztoperatív időszak (megelőzés).

Az influenza, az ARVI, a bárányhimlő, a kanyaró és a hepatitis, valamint a rubeola és a herpesz ismételten antibiotikumokat nem írnak elő. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a gyermeknek a vírus bakteriális fertőzése van, ami általában 4-5 nappal a betegség kezdete után nyilvánvalóvá válik.

Ha a gyermek az előírt vírusellenes kezelés ellenére nem válik könnyebbé, akkor gyanítható, hogy a baktériumok hibásak. Az orvosnak ezt meg kell erősítenie a baba vérének és kenetének elemzéséhez.

A leggyakoribb gyógyszerek listája

amoxicillin

A penicillin-csoport antibiotikumja, amely sikeresen legyőzte a sztaphylococcusokat, a streptococcusokat, az E. coli-t. De néhány baktérium egy speciális enzimet szekretál, amely elpusztítja az antibiotikumot. Ezt a gyógyszert fel lehet adni gyermekének megfázás, faringitis, tracheitis, tüdőgyulladás esetén. A torokfájás és a középfülgyulladás, a cisztitisz és a pyelonefritisz nem áll fenn előtte. Ez az antibiotikum széles körben alkalmazható a dizentéria és a szalmonellózis kezelésére. Ellenjavallt a virágzással (pollinózis) és a májelégtelenségre allergiás gyermekeknél. A gyógyszer minden formája kizárólag szájon keresztül történik. A születéstől a 4 éves korig - 5 évig tartó gyermekek számára előnyös, ha antibiotikumot adnak szuszpenzióban. Az orvos által előírt dózis és adagolás, a gyermek életkora és súlya, valamint a kis betegség súlyossága alapján. A gyógyszerek kezdeti ára a gyógyszertárakban - 70 rubel.

augmentin

Ez ugyanaz a "amoxicillin", csak klavulánsavval fokozott, ami megvédi az antibiotikumot a baktériumok által termelt enzimektől. Az antibiotikum szuszpenziós por és injekciós por formájában kapható. A tabletta formája felnőttek számára készült. Megengedett újszülöttek számára is, bár az orvos által meghatározott dózisban, és kizárólag a létfontosságú indikációk esetében. 2 hónapos csecsemők esetében a dózist a testsúly alapján számítják ki. A 2 és 3 éves kor közötti csecsemők 5-7 ml-t kapnak (a betegség súlyosságától függően), 3 évtől 7 éves korig - 5-10 ml-t mindegyiknek 7-12 éves korú gyermekeknél - egyszeri 10-20 ml-es adag (a diagnózis súlyosságától függően). A gyógyszertár költsége a gyógyszertárban 150 rubelt szuszpenzióra és 260 rubelt tablettánként kezdődik.

amoxicillin

Ez egy másik követője az amoxicillinnek, melyet a klavulánsav is fokozott. A szülők és az orvosok szerint ez egy nagyon jó antibiotikum a gyermekek számára, amelyet a baba könnyen (felfüggesztés formájában) iszik, és nagyon gyorsan segít. Továbbá, a gyógyszer 1 év alatti gyermekek számára engedélyezett. A gyógyszer ára 360 rubelt tabletta, 400 rubelt oldható tabletták és 150 rubelt por a hígítás a szuszpenzió.

Zinatsef

Ez egy cefalosporin antibiotikum, egy második generációs gyógyszer. Ez nagyon hatékony a légzőrendszeri fertőzésekben (bronchitis, tüdő abscess, pneumonia), bizonyította magát a középfülgyulladás, a mandulagyulladás, a furunculózis, a meningitis, valamint az ízületek betegségeinek kezelésére, beleértve a sérüléseket és a műtétet is. Forma felszabadulás - por az injekciók elkészítéséhez. A gyermek dózisát az orvosnak a beteg korától és súlyától függően kell kiszámítania. 1 éves kor alatti gyermekek számára engedélyezett speciális indikációk esetén. Ár gyógyszertárakban - 200 rubelt üvegenként.

Summamed forte

Ez egy antibiotikum - azalid. Jól érzi magát a bőrbetegségekkel - különféle bőrgyulladásokkal, de a fő "ló" - a felső légúti betegségekkel, mint például a mandulagyulladás, a sinusitis, a faringitis. Tablettákban kapható - felnőtteknek és porban a szuszpenzió gyermekeknek történő önhígítására. A korhatár 6 hónapos és annál idősebb gyermekek számára szól. A szuszpenziók ízletes gyümölcs illatokban - banán, málna - különböznek. A szuszpenziók elkészítéséhez egy üveg por ára - átlagosan 600 rubel.

Ez egy penicillin antibiotikum. Nagyon népszerű a gyermekorvosok körében, a gyógyszert még az újszülöttek számára is előírják a légúti fertőzések, az urogenitális rendszer betegségei és a bélfertőzések esetében. A gyerekek számára a dózist a kisgyermek súlya alapján számítják ki. Egyszeri dózis 3 és 8 év közötti gyermekek számára - 500 és 750 mg között, 13 évesnél idősebb gyermekek számára - egyenlő lesz felnőttével. A gyógyszer ára gyógyszertárakban - 254 rubeltől.

Általános szabályok az antibiotikumok gyermekek általi bevitelére:

  • Ügyeljen arra, hogy kövesse az orvos által előírt kezelési módot. Még látható javulás mellett sem csökkentheti a dózist, sem a gyógyszert, mert csak a baktériumok és gombák leggyengébb képviselői halnak meg. A fennmaradó mutáció előfordul, a gyógyszerekkel szembeni rezisztencia kialakul.
  • Óvatosan figyelje meg a gyermeket az antibiotikum kezdetét követő első napon, allergiás reakciókat, ha előfordulnak, akkor 24-36 óra múlva történik.
  • A széles spektrumú antibiotikumok kezelésének időtartama legalább 5 nap. A legsúlyosabb esetekben az orvos 14 napig írhatja elő őket.
  • Próbáljon rendszeres időközönként adni gyermekgyógyszereit egy időben étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után. Az üres gyomorban antibiotikumokat nem lehet inni.
  • Az antibiotikumot szedő gyermek kívánatos étrend létrehozása: kizárni az étrendből, zsíros és sült ételekből, savanyú bogyókból és gyümölcsökből, hogy ne hozzon létre további terhelést a májra.
  • Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy az antibiotikum-kezelés alatt olyan gyógyszereket szedhet-e, amelyek javítják a bél mikroflórát.
  • Ha a baba nem érzi jobban az antibiotikum bevételének harmadik napján, értesítse orvosát. A legvalószínűbb, hogy módosítania kell a kinevezést, és fel kell vennie egy másik gyermek antibiotikumot.

Csak egy orvosnak kell előírnia egy antibiotikumot a gyermek számára, és az Ön feladata, hogy szigorúan betartsa a megadott adagot.

A következő videóban a népszerű gyermekgyógyász Komarovszkij részletesen beszél az antibiotikumokról, arról, hogy mire és mikor használják őket.

1) Védett penicillinek.

2) Cefalosporinok 3 és 4 generáció.

A széles spektrumú antibiotikumok közé tartozik a védett penicillinek, a 3. és 4. generációs cefalosporinok, karbopenemek, makrolidok, aminoglikozidok, linkozamidok, tetraciklinek, kloramfenicinek.

Védett penicillinek

"Amoxiclav", "Augmentin", "Kuram" = amoxicillin + klavulánsav

Ampisid, Sultasim, Unazin = ampicillin + szulbaktám

Ezek egy antibiotikum- és béta-laktamáz inhibitorokból állnak, amelyek gátolják az antibiotikumot elpusztító mikrobiális enzimet. Ez a klavulánsav, szulbaktám. Ezeket egy antibiotikummal kombinálva kapják meg az úgynevezett "védett penicillineket", lehetővé teszi az antibiotikum hatásspektrumának kibővítését, a mikroorganizmusok ellenállásának leküzdésére.

Használati jelzések:

  1. A légutak betegségeinek kezelése (tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, tüdő tályogok).
  2. Angina, diftéria
  3. Otitis, sinusitis
  4. Bakteriális meningitis
  5. Gonorrhoea, szifilisz
  6. A reuma (biillinek) megelőzése
  7. A bőr és a bőr alatti szövetek fertőzése
  8. Bél- és urogenitális fertőzések (ampicillin).

A védett penicillineket orálisan, táblázatos formában, kapszulák, szuszpenziók és IM vagy IV formában adjuk be naponta 1-2 alkalommal.

1. Allergiás reakciók.

2. A fájdalom előfordulása az injekció beadásának helyén, intramuszkuláris injekcióval, így a gyógyszereket novokainoldattal kell hígítani.

3. A flebitis intravénás alkalmazás esetén lehetséges.

4. Dyspeptikus rendellenességek szájon át történő bevétel esetén.

  1. Túlérzékenység a penicillin csoport antibiotikumokkal szemben

Cefalosporinok (3. és 4. generáció)

A széles spektrumú antibiotikumok közé tartozik a 3. és 4. generációs cefalosporinok.

Cefotaxim "Klaforan" (parenterális beadásra)

Cefixime "Supraks" (orális beadásra)

A III. Generációs cefalosporinok jobban behatolnak a szövetekbe (különösen a csontba, a vér-agy gáton keresztül).

A III. Generációs cefalosporinok hatótávolsága szélesebb, mint az I. és II. A gram-negatív flóra irányában még inkább kifejezett.

A III. Generációs cefalosporinokat naponta 1-2 alkalommal adják be naponta egyszer.

Csak a (!) Parenterálisan (/ m és / in).

A cefalosporinok IV generációjának hatósugara nagyon széles. Szélesebb, mint a kábítószer I, II, III generáció. Továbbá, mind a gram-negatív, mind a gram-pozitív flóra tekintetében egyaránt nagyon aktívak.

A napi 2-3 alkalommal beadott IV generációs gyógyszerek.

Használati jelzések:

1. Légzőszervi betegségek (tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, tüdő tályogok) kezelése, beleértve a benzilpenicillinnel szemben rezisztens staphylococcusok által okozott betegségeket is.

2. Meningococcusok, pneumococcusok, hemofil pálcák, B csoportú streptococcusok által okozott bakteriális meningitis A választás III. Generációs cefalosporinok, amelyek jobban behatolnak a vér-agy gátba, mint mások.

3. Az újszülöttek intenzív ellátása.

4. Csontok, ízületek, bőr és lágy szövetek fertőző betegségei. (cefalosporinok III és IV generációk).

5. A vese és a húgyúti fertőzés okozta bélbotok, Klebsiella, Proteus, Streptococcus stb. (Cefalosporin III generáció).

6. Súlyos kórházi fertőzések kezelése különböző lokalizációval, szeptikémiával és ismeretlen eredetű lázzal (4. generációs cefalosporinok).

1. Allergiás reakciók

2. A fájdalom előfordulása az injekció beadásának helyén, intramuszkuláris injekcióval, így a gyógyszereket novokainoldattal kell hígítani;

a flebitis intravénás beadás esetén lehetséges, ezért lassan, a csepegtetőben / a cseppben kell beadni a kábítószereket;

3. Dyspepticus rendellenességek a szájon keresztül - hányinger, hányás, epigasztriás fájdalom, hasmenés).

4. Nefrotoxicitás - elsősorban az első generációs cefalosporinok alkalmazásával fordul elő, amelyek kiválasztódnak a canalicularis szekrécióval.

5. Neurotoxicitás (nisztagmus, viselkedési zavar, hallucinációk, görcsök)

6. Hematotoxicitás (thrombocytopenia, neutropenia, koagulopathia)

7. A hepatotoxicitás - a máj enzimek (aminotranszferáz, transzamináz, laktát-dehidrogenáz, lúgos foszfatáz) növekvő hozamaként jelentkezik a vérbe.

8. Antabus-szerű hatás (az alkohol metabolizáló enzim, az acetaldehid-dehidrogenáz aktivitása csökken). A cefalosporinok fogyasztása közben az alkoholfogyasztás veszélyes - hasmenés, hányinger, tachycardia, arcpirulás stb.

  1. Dysbacteriosis gyakran előfordul, ha cefalosporinokat használunk.
  1. Túlérzékenység a cefalosporinok és penicillinek antibiotikumokkal szemben, allergiás betegségek.
  2. A máj és a vesék szerves betegségei.
  3. Terhesség és szoptatás.

karbapenemekre

Imipenem (meropenem, meronem)

Tienam (imipenem + cilasztatin)

Grimipenem (imipenem + cilasztatin)

A béta-laktám új perspektívája a / b.

Gram (-) és gram (+) aerob és anaerob baktériumok, köztük a kék genny bacillus széles spektrumával rendelkeznek.

Ellenáll a béta-laktamáznak.

Tienam (imipenem + cilasztatin). A cilasztatin olyan anyag, amely megakadályozza az imipenem dehidropeptidáz enzim lebontását a vesékben.

Más antibiotikumokkal szembeni rezisztencia esetén súlyos fertőzésekkel alkalmazható.

Adja meg a / m vagy / in, adagokat és sémákat egyénileg.

Mellékhatások: dyseptikus rendellenességek, vérváltozások, allergiás reakciók, helyi fájdalom, bőrpír, flebitis.

Ellenjavallatok: penicillin allergia esetén.

makrolidok

I generáció: Erythromycin Oleandomycin - (természetes)

II. Generáció: Spiramycin (rovamycin) -pr

Roxitromicin (Rulid) - félszintetikus

Josamycin (vilprafen) -pr

Klaritromicin (Klacid) -pr

Midecamycin (Macropen) -pr

III. Generáció: azitromicin (sumamed) - félszintetikus

Hatásmechanizmus: gátolja az RNS (mikrobiális fehérjék) szintézisét a riboszómák szintjén.

Hatásspektrum: Inter-mikroorganizmusok - chlamydia és mikoplazma, gram-pozitív kokszok (sztaphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok), gram-pozitív bacillák (corynebacteria), írástudás coccobacteria (bordetella), gram-negatív bacillák (morasella).

A második generációs gyógyszerek esetében: josamicint és klaritromicint, a helicobacter pylori nagy érzékenységét észlelték; a spiramycin - Toxoplasma. A II. És III. Gyógyszer generációk hatékonyak a mycobacterium tuberculosis ellen.

Használati jelzések.

1. A hörghurut, mandulagyulladás, otitis, sinusitis nem súlyos formái; streptoderma, erysipelas, lymphangitis, mastitis.

2. Köhögés köhögés és diftéria.

3. Chlamydiális kötőhártya-gyulladás (jobb kenőcs használata).

4. Chlamydiális tüdőgyulladás újszülötteknél és mycoplasma tüdőgyulladásnál.

5. Elsődleges szifilisz és gonorrhoea.

6. Cholecystitis, cholangitis, enteritis, colitis.

7. Toxoplazmózis (választott spiramicin).

8. Urogenitális fertőzés.

A mikroorganizmusok másodlagos rezisztenciája a makrolidokhoz gyorsan fejlődik, így a kezelésnek rövidnek kell lennie (legfeljebb 7 napig).

Néhány makrolid beadható intravénásán (eritromicin-foszfát, spiramicin). Minden makrolidot belsejében használnak.

Vannak gyógyszerek (kenőcs) és helyi használatra.

Nemkívánatos hatások. A makrolidok alacsony toxicitású gyógyszerek.

1. Dyspeptikus tünetek (hányinger, hányás, hasmenés).

2. Sztomatitis, gingivitis.

4. Intravénás alkalmazás esetén - flebitis.

  1. A makrolidokkal szembeni túlérzékenység.
  2. Súlyos kóros májfunkció.

Aminoglikozid antibiotikumok

Az aminoglikozid antibiotikumoknak 4 generációja van:

I generáció: Streptomycin

II. Generáció: Gentamicin

III. Generáció: Tobramicin

IV generáció: izepamicin

A hatásmechanizmus sérti a citoplazmatikus membrán szerkezetét és működését; RNS szintézis a riboszóma szintjén.

Action spektrum: Gram-negatív baktériumok (Escherichia, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Proteus, Serratia, Yersinia, Moraxella, Enterobacter, HEMO-philous botok) és grampolozhitelnye coccusok (arany és Staphylococcus epidermis), streptomycin és kanamicin - Mycobacterium tuberculosis (most nem kell alkalmazni );

A beadás fő útja: intramuszkulárisan, intravénásan, helyileg (kenőcsök és linimentov formájában); az endotracheális instilláció és az orális adagolás naponta háromszor.

Használati jelzések:

1. Komplikált húgyúti fertőzések (akut Pie-lonephritis, para-ephritis, urosepsis, vese karbuncle)

2. Komplikált intraperitoneális fertőzések (peritonitis, hasüreg tályog, stb.).

3. A légutak komplikált fertőzései (pleuropneumonia stb.). 4. Osteomyelitis.

5. szeptikémia, különösen a staphylococcus okozta.

6. Meningitis (endolumbálisan adva)

7. A bél újraszervezése a beteg szervezésére a hasi szerveken és a bélfertőzések kezelésére.

1. Ototoxicitás - felhalmozódik a Corti orgona külső és belső hajsejtjeiben, ami degeneratív változásokhoz vezet. Ugyanakkor a belső fül afferens idegvégződményeiben degeneratív változások következnek be, ami vestibularis rendellenességeket (járásváltozásokat) és cochlearis rendellenességeket (irreverzibilis süketség, és 1 év alatti gyermekek - süketség) okoz.

2. A nefrotoxicitás a vesék proximális tubulusainak epitheliális sejtjeiben halmozódik fel, a veseműködés károsodott, nefritisz klinikán fordul elő.

A szövődmény reverzibilis, ha nincs a rétegekben a vesék patológiája.

3. Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, duzzanat.

7. Flebitis - intravénás antibiotikumokkal.

linkozamidokat

Ez az antibiotikum csoport 2 gyógyszert tartalmaz: linomicint és klindamicint (dalacin C).

Hatásmechanizmus: gátolja az RNS szintézist a riboszóma szintjén. A hatásspektrum széles, hatással van a gram-pozitív kokszokra (stafilokokkokra, streptococcusokra, pneumococcusokra), gram-negatív anaerobokra (bakteroidok), gram-negatív rúdokra (néhány hemofil pálca törzsére). A Toxoplasma és a Plasmodium malaria a klindamicin hatásspektrumában is szerepel.

Használati jelzések.

A lincoszamidok alternatívak, és gyakrabban tartalék antibiotikumok. Ezeket olyan mikroorganizmusok által okozott betegségekre írják elő, amelyek rájuk érzékenyek és ellenállóak más gyógyszerekkel. A kezelés időtartama 7-14 nap és 3 hét között változhat.

1. Szepszis, szeptikus arthritis, szeptikus endokarditis, osteomyelitis.

2. Intraabdominalis fertőzés (intraperitoneális műveletek és műtétek a medence szervein). A választott gyógyszer a klindamicin.

3. Alsó légúti fertőzések (tüdőgyulladás, tüdő tályog, empyema); otitis, sinusitis.

4. Lágy szövetek és bőr sebfertőzése.

5. Toxoplasmosis, malária (választott gyógyszer - klindamicin).

A lincoszamidokat intramuszkulárisan, intravénásan és belül adagoljuk.

Nemkívánatos hatások. Linkoszamidok - alacsony toxicitású gyógyszerek. Ha azonban ezek összeadódnak vagy visszaélnek, ezek (különösen a klindamicin) számos veszélyes szövődményt okozhatnak:

1. Dyspeptikus tünetek (hányinger, hányás, hasmenés)

2. Intravénás alkalmazás esetén - thrombophlebitis.

3. Allergiás reakciók, kiütés, viszketés a bőr-nyálkahártya-ráncok (ajkak, nemi szervek) területén, néha hámlás.

4. Hepatotoxicitás (sárgaság, fokozott transzamináz aktivitás a vérben).

5. Hematotoxicitás (neutropenia, thrombocyta ének, enyhe eozinofília, ritkán agranulocitózis).

Tetraciklinek.

A klinika két tetraciklincsoportot használ:

1. Természetes tetraciklinek: tetraciklin

doxiciklin (vibramicin, unidox)

Hatásmechanizmus: gátolja a mikrobiális fehérjék szintézisét riboszóma szinten.

A hatásspektrum nagyon széles, közel a kloramfenikol hatásspektrumához. A doxiciklin hatással van a Helicobacter pylori-ra.

Használati jelzések.

Typhus láz, gáz gangrén, dysentery, pestis, kolera, brucellózis, tularémia, chlamydia, trachoma, antrax. Nemrégiben felírták: tüdőgyulladás, bronchitis, osteomyelitis, fertőzött égési sérülések és sebek, szifilisz, gonorrhoea.

A tetraciklineket általában orálisan, naponta négyszer, helyileg - tetraciklin, intravénás - doxiciklin adják be.

A tetraciklinek toxikus gyógyszerek.

1. A gyorsan osztódó sejtek károsodása: a vérképződés elnyomása, a spermatogenezis károsodása, valamint a bélsejtek megoszlása ​​(stomatitis, erózió, fekélyek).

2. Hepatotoxicitás és nefrotoxicitás.

3. A csontok és a fogak fejlődésének megzavarása.

chloramphenicol

A levomycetin (kloramfenikol) szintetikus antibiotikum.

A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek a kloramfenikol: kloramfenikol-bázis, kloramfenikol-sztearát, levomycetin-palminát, levomycetin-szukcinát.

A levomycetin gátolja a fehérjeszintézist (RNS a riboszómák szintjén) a mikrobiális sejtekben.

A hatásspektrum nagyon széles: gram-pozitív (hemofil bacillák, pneumococcusok, meningococcusok) és gram-negatív mikrobák (Salmonella shigella, tífusz bacillus), gram-pozitív anaerobok, rikettia, chlamydia, mycoplasma.

Használati jelzések:

A Levomitsetin csak súlyos fertőzések esetén alkalmazható:

1. Agyhártyagyulladás, a hemophilus bacillák által okozott súlyos tüdőgyulladás.

2. Hasi tífusz, dizentéria, szalmonellózis.

A levomycetint orálisan, intravénásan, intramuszkulárisan vagy aeroszol formájában kell beadni a tüdőbe, rektálisan, szemcseppek formájában, kívülről vékonyréteg kenőcs formájában. Frekvencia - napi 4-szer.

Levomycetin - mérgező gyógyszer.

1. Myelotoxikus hatás.

2. A „szürke” összeomlás gyakrabban előfordul az első 2-3 hónapos koraszülött, újszülött és gyermek esetében.

3. Allergiás reakciók

4. Dyseptikus rendellenességek.

Tesztelési kérdések a rögzítéshez:

  1. Mik a védett antibiotikumok?
  2. Mi a makrolidok hatásának spektruma?
  3. Milyen mellékhatások jellemzik az aminoglikozidokat?
  4. Melyek a "választás" és a "tartalék" gyógyszerek?
  5. Milyen indikációk vannak a tetraciklin használatára?
  6. Miért szállítják a kloramfenikolt széles spektrumú antibiotikumokra?

1. Gay, MD Farmakológia a formulációval: tanulmányok. / M.D. Gay, PA Galenko-Yaroshevsky, V.I. Petrov, L.M. Gaevaya. - Rostov n / D: Kiadóközpont "MarT", 2006. - 480s.

  1. A kábítószer-atlasz. - M.: SIA International LTD. TF WORLD: Kiadó Kiadó: Eksmo, 2008. - 992 p., Il.
  2. VIDAL, Drogok Oroszországban: kézikönyv / VIDAL.- M.: AstraFarmServis, 2008.-1520-as évek.
  3. Vinogradov, V.M. Farmakológia a formulációval: tanulmányok. gyógyszerészeti iskolák és főiskolák számára / V.M. Vinogradov, E.B. Katkova, E.A. Mukhin. - 4. ed. Rev.- SPb.: Spec. Lit., 2006.- 864c.
  4. Gromova, E. G. Gyógyszerkönyvek gyógyszerészekkel és ápolókkal / E. G. Gromova.- S-Pb.: Foliant, 2002- 800s.
  5. Mashkovsky, MD Gyógyszerek / MD Mashkovskii. - 16. kiadás, felülvizsgált. és további.- M.: Új hullám: Umerenkov kiadó, 2010.- 1216с.
  6. Kharkevich, D.A. Farmakológia általános megfogalmazással: vizsgálatok. orvosi iskolák és főiskolák számára. Kharkevich. - M: GEOTAR - MED, 2008. - 408 o., Il.

1. Elektronikus könyvtár a fegyelemről. Előadás a "Széles spektrumú antibiotikumok" témáról.

Az antibiotikum-kezelést különböző bakteriális fertőzésekre írják elő. Néha az első tünetek alapján meg lehet határozni, hogy mely baktériumok érjék el a személyt. Azonban a leggyakrabban a bűnösöket csak laboratóriumi kutatás után lehet azonosítani. De például akut légúti fertőzések és szövődményei esetén a gyógyszereket általában csak a klinikai kép alapján írják elő. Ebben az esetben széles spektrumú antibiotikumokat használnak.

Betegségek és antibiotikumok hatásának spektruma

A 19. század végén Hans Gram bakteriológus felfedezte, hogy a különböző baktériumok másképp reagálnak a festésre. Néhányan kifejezett színt szereznek, mások viszont gyorsan elszíneződnek. Ez az egyszerű gyakorlati szemlélet nagyon fontos volt. Végül is, a festékkel szemben egy másik reakció szólt a bakteriális sejtfal tulajdonságairól. Tehát arra késztette, hogy pontosan hogyan befolyásolják az antibiotikumok a mikroorganizmust.

Azóta a gram-negatív (festetlen) és a gram-pozitív (festő) baktériumok között van egy alapvető osztás.

  • Gram (+) - a légzőrendszer legtöbb fertőzése, orrnyálkahártya, fül, szem. Ezek közé tartoznak különösen a staphylococcusok és a streptococcusok.
  • Gram (-) - e csoport baktériumai súlyos betegséget okozhatnak. Ezek az E. coli, a Koch pálca, a szalmonella, a shigella (diftéria patogén), a gonococcus, a meningococcus.

Az antibiotikumok hatásspektrumát meghatározza, hogy milyen baktériumok érzékenyek egy adott gyógyszerre. És ha a keskeny spektrumú antibiotikumok gyakoribbak a Gram (+) vagy a Gram (-) esetén, akkor egy széles tartomány lehetővé teszi mindkét fertőzést.

A széles spektrumú antibiotikumok listája

A légutak vagy bélfertőzések betegségeiben gyakran az antibiotikumok széles spektrumát választják. Ezeknek a gyógyszereknek a legtöbbje sokan jól ismertek.

  • Penicillinek: Augmentin, Amoxicillin, Ampicillin.
  • A tetraciklin.
  • Aminoglikozidok: Streptomicin.
  • Amphenicol: Levomycetin.
  • Fluorokinolonok: Levofloxacin, Ciprofloxacin.

A leggyakoribb antibiotikumok a penicillin csoport. A leggyakrabban gyermekgyógyászatban, akut légzőszervi fertőzések után bakteriális szövődményekkel írják elő. A penicillineket jól tanulmányozták, és a lehetséges generációk és a mellékhatások száma minimálisra csökken a legújabb generációk gyógyszereiben.

Ugyanakkor még mindig felmerül a kérdés, miért részesítik előnyben az orvosok a hatékonyabb gyógyszereket, ha az antibiotikumokat szűkebb cselekvési spektrummal lehet kezelni? Ilyen esetekben a fent említett gyógyszerek javára történő választás történik:

  • A tünetekkel való kezelés A légzőszervi megbetegedések vagy bélfertőzések esetén a leggyakrabban választott széles spektrumú antibiotikumokat, nem pedig laboratóriumi vizsgálatok alapján. A légutak betegségei esetében például a torokfájás vagy a tüdőgyulladás, a mikroorganizmus azonosítására fordított idő egyszerűen nem megfelelő. Súlyos és gyorsan fejlődő fertőzések esetében például a meningitis során egyszerűen nem lehet idő a vizsgálathoz. A baktériumok gyorsan befolyásolják az agyat, és az antibiotikum-kezelés késleltetése rokkantsághoz vagy halálhoz vezethet.
  • A kórokozót kimutatták, de kiderült, hogy az antibiotikumokkal szemben ellenálló a szűk hatásspektrummal.
  • A bakteriológiai vizsgálatok rámutattak a szuperinfekció jelenlétére. Vagyis egyszerre többféle baktérium található a testben.
  • A gyógyszert a műtét utáni fertőzések megelőzésére írják elő.

Az antibiotikumok széles spektrumának köszönhetően az ilyen gyógyszerek nem tekinthetők csodaszernek. Ezek ellenőrizetlen használata befolyásolhatja. Különösen a következő komplikációk merülnek fel:

  • A jótékony mikroflóra és a gyomor-bél traktus későbbi problémáinak megsemmisítése. A széles spektrumú antibiotikumok elpusztítják az összes baktériumot, beleértve azokat is, amelyekre szükségünk van. Ezért a probiotikumok vagy a prebiotikumok gyakran ki vannak írva velük, ami segít fenntartani a bél normális állapotát.
  • Az antibiotikumok nem megfelelő használata a gyógyszerekkel szembeni érzékenység csökkenéséhez vezethet. Gyakran ezt figyelték meg azoknál az embereknél, akik nem fejezték be a teljes terápiát, de abbahagyják a kezelést az orvos által megjelölt határidő előtt. Ebben az esetben az antibiotikum csak gyenge és érzékeny baktériumokat tudott megölni. A többi kezd szaporodni, ami a betegség új fordulóját okozza, de már nem képes az eredeti antibiotikummal való kezelésre.
  • Egyes jelentések szerint az első életévben a gyermekek széles spektrumú antibiotikumot szedtek az asztmában.
  • Bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása komoly szövődményekhez vezet. A penicillinek toxikus hatással lehetnek a központi idegrendszerre, és a sztreptomicin befolyásolhatja a hallóideget.

Ezért az antibiotikumok univerzális hatásspektruma nem ok arra, hogy magukat kezeljék. Csak egy orvos választhat megfelelő gyógyszert, rendelhet egy adagot, előírhatja a kurzus időtartamát. És természetesen az a szakember határozza meg, hogy az antibiotikumok szedése megfelelő-e. Végül is, nem minden erős köhögés és magas láz a bakteriális fertőzések jelei. Más kórokozókkal szemben még a széles spektrumú antibiotikumok is erősek.