Miért van szükség dinamikus vese-nefroszkintigráfiára

Kólika

A vesék dinamikus nefroszkintigráfiája olyan típusú kutatás, amelyet a nefrológiában használnak a különböző típusú betegségek diagnosztizálására, nem csak a vesékre, hanem a húgyúti rendszerhez kapcsolódó egyéb szervekre is. Ennek a tanulmánynak több típusa van, de melyik fontosabb - dönt az orvos.

Ebben a cikkben arról beszélünk, hogy mi a nefroszkintigráfia, milyen típusúak, milyen kutatásokat használnak, és hogyan kell felkészülni az eljárásra.

Az eljárás jellemzői

Vese-nefroszkintigráfia - mi ez? Ez egy olyan diagnosztikai módszer, amely egy kis mennyiségű radioaktív hatóanyagnak a szervezetbe történő bejuttatásán alapul, melynek köszönhetően gamma-kamerával a vesék képét lehet beszerezni.

Ilyen típusú tanulmányok léteznek:

A vesék statikus nephroscintigraphiáját a gyermek vagy a felnőtt számára végzik annak érdekében, hogy megbecsüljük a működő vesekövetek számát és azokat a területeket, amelyekben a funkcionalitás károsodott. Az eljárás lehetővé teszi a vesék pontos helyének és alakjának meghatározását, valamint a neoplazmákban az egészséges szövetek számának meghatározását, amely fontos szerepet játszik a sebészeti kezelés tervezésében. Nem szükséges felkészülni az eljárásra.

A módszer előnyei:

  1. A diagnosztika lehetősége a nemzetközi ajánlásoknak megfelelő módszer szerint.
  2. A radiofarmakonok felhalmozódásának és eloszlásának pontos vizsgálata a vesék szövetében az egész testhez viszonyítva, és a működő vese szövetek számának meghatározása.
  3. Az érrendszer állapotának értékelése közvetett radionuklid angiográfiával.
  4. Az eredmények gyorsasága.

A dinamikus nefroszkintigráfiát korábban renográfiának nevezték, és renográfiával végezték. Napjainkig a vizsgálatot a dinamikus rögzítési módban gamma-kamerákkal végzik, amely lehetővé teszi a vesék működésének értékelését nem csak a gyógyszer felhalmozódásának és kiválasztásának görbéje, hanem vizuálisan is.

A modern felszerelésnek köszönhetően az egyéni zónák gondosabban megjeleníthetők, attól függően, hogy a beteg milyen probléma (ureters, medence, calyx stb.). Különböző formációkban van lehetőség a véráramlás és a gyógyszer felhalmozódásának természetének megítélésére.

Az ilyen típusú kutatás előnyei:

  1. A glomeruláris szűrési sebesség mennyiségi meghatározása minden vese esetében külön-külön.
  2. Az egyes vesék kiválasztását és szűrési funkcióját külön kell értékelni.
  3. Értékelje mindkét szerv hozzájárulását a teljes funkcionális tevékenységhez.
  4. A közvetett radionuklid angiográfiájának lehetősége az érfal meghatározására.
  5. A kutatási eredmények gyors kiadása.

A vese szcintigráfia, mind a statikus, mind a dinamikus folyamat során, az orvos nem csak vizuálisan értékeli a kapott képeket, hanem kvantitatív elemzést is végez, melynek következtében a vese szövetekben bekövetkező kisebb változások dinamikusan értékelhetők. A radionuklid angiográfia (angionephroscintigraphy) a vizsgálat egy további fázisa, és bármilyen szcintigráfia esetében alkalmazható.

A kutatás technikája

Érdekes és fontos tudni, hogyan kell a vesék szcintigráfiáját elvégezni.

A vizsgálat típusától függően az eljárás a következő:

  1. A vesék statikus radioizotóp nephroscintigrafiáját az algoritmus szerint végzik: a hatóanyagot intravénásan (leggyakrabban technécium) adják be, és a radionuklid angiográfiát a beadás során (több percig) végezzük. 2 órával az injekció beadását követően statisztikai diagnózis kerül végrehajtásra, amelynek időtartama körülbelül 15-25 perc.
  2. Dinamikus nefroszkintigráfiában a beteg közvetlenül a gamma kamera előtt injekciózzák a gyógyszert, a vizsgálatot közvetlenül az injekció beadása után indítják el. Az eljárás időtartama körülbelül 30 perc, az eredmények ugyanazon a napon kerülnek kiadásra.

Fontos! Az injekcióhoz olyan gyógyszereket használjon, mint a pentatech vagy a technemek, a szcintigráfia típusától függően.

Hogyan történik a vese angionephrosintigraphy? Ezek lényegében ugyanazok a módszerek, amelyeket a fentiekben leírtunk, de együtt. Vizsgáljuk meg nemcsak a veséket, hanem az edényeiket is, radiofarmakonok intravénás beadásával és a szervek funkcióinak későbbi tanulmányozásával.

A vizsgálatra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

Minden orvosi eljáráshoz hasonlóan ez az ajánlása is.

Az utasítás kimondja, hogy a statikus nefroszkintigráfia a következő:

  • a szervek méretének, alakjának és helyzetének becslése;
  • a veleszületett rendellenességek kimutatása;
  • a vesék kortikális rétegének hegének és egyéb sérüléseinek meghatározása;
  • „nem működő” vese megjelenítése intravénás urográfia során;
  • méhen kívüli vese szövetének demonstrációi;
  • a vesék egészségének értékelése sérülés után;
  • a műtét vagy transzplantáció előkészítése.

A vesék dinamikus nefroszkintigráfiáját jelzik:

  • az egyéni vesefunkció valós idejű értékelése;
  • a vesék hidrofefrotikus transzformációival;
  • a vese elzáródásának becslése, az elimináció késedelme;
  • az urodinamikai zavarok szintjének értékelése;
  • a kezelés minőségellenőrzése;
  • a vesicoureterális reflux meghatározása;
  • a vese műtéti előkészítése.

Az eljárás végrehajtása ellenjavallt:

  • azonnal a műtét után;
  • kemoterápia után;
  • ittas;
  • terhes nők és nők szoptatás alatt.

Általában véve ez a diagnosztikai módszer teljesen biztonságos, és nem okoz semmilyen mellékhatást, így félelem nélkül használható, de ára meglehetősen magas az ultrahanghoz vagy röntgensugárhoz képest.

A cikkben található képekből és videókból tájékoztatást kaptunk a diagnosztikai vizsgálat lefolytatásának technikájáról, megismertük az eljárás pozitív aspektusait, és kiderült, hogy ki ellenjavallt egy ilyen diagnosztikai módszerhez.

Mi a vese nefroszkintigráfiája és hogyan történik?

A vesék nefroszkintigráfiája (szcintigráfia, radionuklid szkennelés) a kutatás diagnosztikai módszere, amely magában foglalja a radioaktív címke (orvostudomány) bejuttatását a szervezetbe, és a teszt szerv képének megszerzését gamma kamera segítségével. A nefroszkintigráfia biztonságos módszerekre utal, mivel az alkalmazott eszközök radioaktivitása minimális, és nem befolyásolja a beteg állapotát. Ezenkívül a beadott gyógyszerek közvetlenül befolyásolják a vizsgálati területet.

A radiológiai, ultrahangos és számítógépes tomográfiával összehasonlítva, amelyek lehetővé teszik a vesék szerkezetének vizsgálatát, a radionuklid vizsgálat lehetővé teszi annak működését és állapotát. A patológiai és egészséges sejtek másképp reagálnak a radionuklidokra. A gamma kamera vizualizálja és rögzíti a vese szövetekből származó radionuklid átvételi és kimeneti folyamatát. Ennek köszönhetően az orvos nyomon tudja követni a vesékben előforduló folyamatokat és felismeri a legkisebb rendellenességeket.

A vese szcintigráfia típusai

A radionuklid vizsgálatok eléggé hatékonyak a nefrológiai patológiák kialakulásának korai szakaszában, amikor a vese szövetek nem válnak észrevehető változásoknak, és a funkcionális károsodások már megkezdődtek.

A vesék nefroszkintigráfiája - a sugárzás diagnózisának módszere, amelyet a test működésének értékelésére végeznek speciális készítmények bevezetésével. A kapott képek segítenek a különböző veseelégtelenségek diagnosztizálásában és kezelésében.

A kutatási képességektől, jelzésektől és feladatoktól függően többféle radionuklid diagnosztika létezik:

  • A vesék statikus nefroszkintigráfiája. Ezt a módszert a vesék szerkezeti változásaira vonatkozó információk (szerv, alak, hely, méret) megszerzésére végezzük. Az eljárás lehetővé teszi a parenchima szerkezetének változásainak észlelését azáltal, hogy tanulmányozza az egészséges és kóros szövetek felszívódásának sebességét. A statikus szcintigráfia fél órától 3 óráig tart. A vizsgálat 20-60 perccel a radioaktív szer beadása után kezdődik;
  • A vesék dinamikus nefroszkintigráfiája. A sugárzás diagnózisának ez a módja a gyógyszer fokozatos bevezetése és a vese vizsgálata egy bizonyos idő elteltével. Lehetővé teszi, hogy részletes képet kapjunk a radionuklid vizelettel és vérrel való előrehaladásáról, amíg belép a húgyutakba. Dinamikus szcintigráfia segítségével az orvos megvizsgálhatja a vese véredényeinek állapotát, felmérheti a vérellátás teljességét, a szerv szövetének funkcionalitását stb.

A dinamikus radionuklid vizsgálatot informatívabbnak tekintjük, ezért sokkal gyakrabban írják elő, mint a statisztikai.

A vese nefroszkintigráfiájának indikációi

A vese vizsgálatát az urológus az előzetes vizsgálat után az alábbi helyzetekben nevezi ki:

  • A vesék és más vizeletszervek daganatos tumorainak gyanúja;
  • A daganat természetének azonosításának szükségessége (ilyen esetben a szcintigráfia más diagnosztikai eljárásokkal kombinálva ajánlott);
  • A vesék méretének, elhelyezkedésének és szerkezetének eltérése;
  • Felkészülés a műtétre a szerven. A vese vizsgálata a vesék működésének értékelésére szolgál;
  • Kemoterápiás kurzus után a kezelés ellenőrzésére;
  • A vesék, húgyhólyagok, húgyhólyagok teljesítményének értékelésének szükségessége.

Ellenjavallatok a vese nefroszkintigráfiájára

A vesék nefroszkintigráfiája számos ellenjavallattal rendelkezik. A felmérés nem a következő esetekben történik:

  • A beteg súlyos állapota. Mivel az eljárás átlagosan 1,5 óra, a súlyos betegek nem mindig képesek olyan sok időt elviselni a fekvő helyzetben;
  • A közelmúltban befejezett kemo vagy sugárkezelés. A diagnózis megkezdése előtt egy bizonyos ideig kell várnia;
  • Nemrégiben átvitt művelet. A nefroszkintigráfia túlzott folyadékfelhalmozódást okozhat a működtetett területen;
  • Terhesség. A terhesség időtartama alatt vesevizsgálat rendelhető, ha különleges jelzések vannak;
  • Szoptatás. Sürgős szükség esetén felmérést lehet végezni. A szoptatást azonban az eljárást követő napon el kell dobni. 24 órát vesz igénybe a radioaktív gyógyszer teljes eltávolítása;
  • Egyéni intolerancia a vizsgálathoz használt anyagokhoz.

A vese nefroszkintigráfia előkészítésének jellemzői

A szcintigráfia nem igényel speciális képzést. Bizonyos diagnosztikai típusok esetén az eljárás előestéjén a páciensnek extra folyadékot kell inni és ki kell ürítenie a húgyhólyagot. Ha egy másik radionuklid vizsgálatot végeztek a páciens előtt a közelgő szcintigráfia előtt, az újbóli diagnózist egy bizonyos ideig el kell halasztani. Ezzel elkerülhető a maradék radioaktivitás felhalmozódása. Közvetlenül az eljárás előtt a vizsgálati terület a fémtárgyaktól megszabadul.

Hogyan történik a vesék nefroszkintigráfiája Moszkvában

A radioizotóp szcintigráfiát speciális berendezéssel ellátott orvosi létesítményben végzik. A vizsgálat alapelve, hogy a gamma kamera, amelybe a beteg egy bizonyos ideig elhelyez, rögzíti az előre beadott gyógyszerek által kibocsátott sugárzást. A radioaktív gyógyszerek intravénás injekcióval történő bevezetése történik. Bizonyos esetekben a beteg 3-4 órával a következő diagnózis előtt ivott egy speciális oldatot, amely meghatározott idő alatt teljesen feloldódik és eléri a vesét.

A radionuklid vizsgálat egy bizonyos ideig tart (az eljárás időtartama a diagnózis és a jelzések céljától függ), így az orvos megfigyelheti a dinamikában zajló folyamatokat.

Általában a vizsgálat során a beteg a hátán fekszik. Az eljárás során nem ajánlott mozgatni és beszélni. A tanúvallomástól függően, a különböző szögből származó információk megszerzése érdekében a páciens más pozícióba léphet, vagy megfordulhat. Ha gyanúja van a szervi mobilitásnak a nefroszkintigráfia során, a beteg felváltva ül a fekvés és a fekvés között, többször változik a testhelyzet.

A szcintigráfia befejezése után a páciens azonnal visszatérhet a szokásos életképességéhez. A bevitt eszközök természetesen kiválasztódnak a vizelés során. A radionuklidok eltávolításának folyamatának felgyorsítása érdekében a szakértők azt javasolják, hogy növeljék az elfogyasztott folyadék mennyiségét.

A vese nefroszkintigráfiájának szövődményei

A radionuklid vizsgálatok biztonságos és fájdalommentes diagnosztikai módszerek. A vese röntgensugárzásában használt kontrasztanyagokkal ellentétben a radioaktív gyógyszerek gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat. Mivel a gyógyszerek gyorsan lebomlanak és a szervezetből kikerülnek, nem befolyásolják a testszövetek működését. A radioaktív gyógyszerek bevezetése után a vérnyomás emelkedése vagy a gyakori vizelés figyelhető meg. Ezek átmeneti állapotok, amelyek néhány órán belül áthaladnak.

A vesék nefroszkintigráfiája a sugárzási diagnózis informatív és biztonságos módszere, amely nem csak a szerv szerkezetéről és alakjáról nyújt információt, hanem annak funkcionalitását és működési állapotát is. A kapott információk segítségével az orvos pontos diagnózist készíthet és megfelelő kezelést írhat elő.

Vese szcintigráfia vagy radioizotóp vizsgálat

A szcintigrafikus kutatás típusai

A radioizotóp-diagnózis több fő kutatási fajtát tartalmaz:

  • renografiya;
  • angiorenostsintigrafiya;
  • dinamikus szcintigráfia;
  • statikus szcintigráfia.

A renográfia végrehajtásához speciális érzékelőket telepítenek a vizsgált szervek és szívek régiójára. Ha a készüléknek van egy másik érzékelője, akkor a húgyhólyag területére kerül. A szakember elvégzi a vizsgált szervek renogramjait.

Angiorenzintigráfia - a vizsgálat lehetővé teszi a vesék hemodinamikájának egyoldalú, kétoldalú rendellenességeinek diagnosztizálását. Ez magában foglalja a radiofarmakon bolusának a hasi aortán és a vesesejteken keresztül történő áthaladását. Ezzel a diagnosztikai módszerrel a veseátültetés vérellátását értékeljük, sérüléseket és egyéb szervkárosodást észlelünk.

Dinamikus nefroszkintigráfiát (DRSG) használunk annak megállapítására, hogy a vesék megfelelően működnek-e. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy a gyógyszer áthaladásának teljes folyamata során információt szerezzünk a húgyúti rendszeren keresztül, azaz dinamikában.

Az eljárás időtartama legalább két óra, néha több - a vizsgált szervek állapotától függően. A szcintigráfia magában foglalja a pácienst egy próbatestből.

Fontos! Az ilyen típusú diagnózist nem használják az első két életévben, az idősek és a nem kívánt vizelettel rendelkező betegek esetében.

A vesék statikus szcintigráfiája megállapítja a szerv és a szerkezet működésének esetleges hibáit. Az eljárás során kontrasztanyagot fecskendeznek be a páciensbe, kb. 60 perc elteltével a szakember a vesék képét kapja a hátsó és az oldalsó vetületben. Megengedhető, hogy gyermekeket tartsanak.

A radionuklid szcintigráfia (a vesék radionuklid szkennelése) magában foglalja a vese sejtekben a véráramba jutó radiológiai kontraszt bevezetését. Ezt a módszert széles körben használják, különösen azért, mert gyerekeknek is elvégezhető.

Fontos! A radionuklid szcintigráfia megkezdése előtt legalább 450 ml vizet kell inni, és nem kell a WC-be menni, amíg az eljárás meg nem kezdődik. A húgyhólyag kiürítése után ajánlott a vizsgálat előtt.

A vizsgálatra vonatkozó jelzések

A vesék funkcióinak vizsgálatához a szakemberek leggyakrabban egy ilyen típusú diagnózist használnak dinamikus vese-nefroszkintigráfiának. Informatívabb, mint a statikus.

A vezetői jelzések a következők:

  • ciszták és tumorok;
  • az ureter betegségei;
  • hidronefrózis;
  • rendellenességek a vesék szerkezetében;
  • metasztázisok kimutatása a húgyúti szervekben;
  • szervátültetés;
  • funkcionális zavarok.

Statikus nefroszkintigráfiát végzünk, ha:

  • diagnosztizálták a vese helyének megsértését;
  • vannak súlyos vese-patológiák;
  • a húgyúti rendszer diszfunkciója van.

A szcintigráfia lehetőségei nagyon szélesek, ezért nem merül fel a kérdés, hogy miért kell ezt a kutatást elvégezni. A vizsgálat elvégzéséhez szükséges és lehetséges mód, a szakember jelentést készít.

A vese szkennelése a rosszindulatú daganatok jelenlétének gyanúja esetén történik, ha szükséges, hogy megtudja, hogy a vesék, a húgycső, a húgyhólyag megfelelően működik-e, hogy vannak-e eltérések a szerv alakjában és méretében. Gyakran a jelzések veleszületett rendellenességek, korábbi sérülések, veseinfarktus stb.

Ellenjavallatok

Az eljárás ellenjavallt a rákos betegek számára a kemoterápia alatt. Várjon néhány héttel a vizsgálat elvégzése előtt, különben nagy a valószínűsége a kemoterápiás gyógyszerek mellékhatásainak növekedésének.

A szakemberek csak sürgősségi esetekben nevezhetnek szcintigráfiát. A radioaktív anyagok gyermekre gyakorolt ​​negatív hatása miatt a terhesség alatt és a szoptatás alatt a nők számára tilos az eljárás. Ebben az esetben, ha az anya veszélye meghaladja a baba veszélyét, akkor a vizsgálat elvégzése megtörténik, de tilos a babát a mellkasra helyezni három napig.

A szakemberek csak sürgősségi esetekben nevezhetnek szcintigráfiát. A radioaktív anyagok gyermekre gyakorolt ​​negatív hatása miatt a terhesség alatt és a szoptatás alatt a nők számára tilos az eljárás. Ebben az esetben, ha az anya veszélye meghaladja a baba veszélyét, akkor a vizsgálat elvégzése megtörténik, de tilos a babát a mellkasra helyezni három napig.

Ha a beteg sugárkezelésben részesül, a szcintigráfia csak három hónappal a felmondás után hajtható végre.

Fontos! Az eljárás kizárható, ha túlérzékeny a vizsgálathoz használt gyógyszerre.

Az eljárás előkészítése

A vese szcintigráfiája nem igényel előkészítést a kezelésre. Néhány kutatás előtt minden, amit a betegnek meg kell tennie, egy extra mennyiségű vizet inni, és csak a vizelés előtt.

Abban az esetben, ha a páciensnek már az eljárás előtt már van egy radionuklid tesztje, akkor érdemes egy ideig lemondani róla.

Ha a szcintigráfia egy tervezett eljárás, előzetesen el kell utasítani a szövetekben felhalmozódó gyógyszereket.

Az eljárás nem tiltja a szénsavas víz használatát, de jobb, ha tartózkodnak a koffeinmentes italoktól és a teatől. Kívánatos, de nem szükséges, hogy magával hozza a korábbi kutatási eredményeket: ultrahang, CT (számítógépes tomográfia), a vese MRI és a húgyúti (mágneses rezonancia), urográfia.

Az eljárás időpontjában az összes ékszert el kell távolítani. A személy nem érzi a kellemetlenséget. Érdemes megjegyezni, hogy a páciens szkennelése során rendkívül ritkán lehetséges a vérnyomás változása, a szívfrekvencia növekedése, a vizeletürítés szükségességének növekedése.

Szó szerint közvetlenül a tanulmány után, akkor a szokásos életmód. Minden aktív hatóanyag kiválasztódik a vizelettel. Ahhoz, hogy ez gyorsabban történjen, annyi folyadékot kell inni, amennyit csak lehet.

Fontos! A szkennelés teljesen ártalmatlan.

Hogyan végezzen diagnosztikai vizsgálatot

Ahhoz, hogy megértsük a vesék szcintigráfiáját és a diagnózis végrehajtását, tudni kell, hogy az eljárást gamma-tomográf segítségével végzik. A vizsgálatot végző orvos radiológusnak hívják. A vizsgálat során az orvosok speciális gamma sugarakat adnak be a betegbe.

Fontos! A vizsgálatot egy speciális, izolált szobában végzik.

Ezután a személy a szkenner diagnosztikai tábláján fekszik. Csak a beteg van az irodában, ha felnőtt. Ha a gyermeket diagnosztizálják, megengedett, hogy a szülők, akik védőkötélpálya van, megengedettek.

A radiológus a gamma-sugárzó gyógyszert a húgyúti rendszeren keresztül figyeli, és a kamra befogja őket. Az intravénásan beadott gyógyszereknek köszönhetően minden vese esetében meg lehet vizsgálni a vérkeringést.

A test vízszintes vizsgálata van. A részletesebb vizsgálathoz szögben kell képet kapni. Ehhez a páciensnek meg kell változtatnia a test helyzetét.

Érdemes megjegyezni, hogy ha szükséges, a szakemberek további gyógyszereket használnak, amelyek a vizelet során is kiválasztódnak a szervezetből.

Néhányan például diuretikumokat kapnak. Az angionephroscintigraphy-t a betegek minden csoportja számára megengedhetjük korhatár nélkül.

Fontos! Az eljárást üres gyomorban kell végezni. A húgyhólyag teljességének szükségessége megvitatja a kezelőorvosot.

A szcintigráfia után nem kell valamilyen módon kezelni a dolgokat, viselniük, teljesen biztonságos.

A vesék nefroszkintigráfiája ugyanúgy történik, mint a felnőtteknél. Az egyetlen különbség a beadott gyógyszer típusában van.

Fontos! Semmilyen körülmények között sem mozoghat vagy mozoghat, ha egy speciális készüléken tartózkodik.

A vesék (DS) dinamikus szcintigráfiája - a radiofarmakonok bizonyos időközönként történő bevezetése után veseproblémát végzünk, rögzítve a vesékbe való belépését és áthatolva a húgyhólyagokon a hólyagba. A DS-képekben a vizelet és a kiválasztás teljes folyamata szakaszonként jelenik meg, ami lehetővé teszi, hogy mind a vesék egészét, mind pedig külön-külön tanulmányozzák.

A statikus szcintigráfia (CC) - a röntgenfelvétel utáni további kutatás módszere - a vesék általános állapotát, méretét, alakját és elhelyezkedését rögzíti. Az SS nem tájékoztatja a vizeletszervek funkcionális zavarairól, ezért nem tud teljes képet adni a betegségről.

A vese szcintigráfiájának indikációi

A dinamikus nephroscintigraphy urológiában gyakrabban kerül felhasználásra, mint a statikus Ez a módszer informatívabb.

A következő esetekben a vesék dinamikus szcintigráfiáját írják elő:

  • változó súlyosságú vagy megváltozott vesefunkció;
  • hidronefrózis (2 és 3 fokozat) - a vese és a csészék bővülése a vizelet kifolyásának megsértése következtében;
  • a vesék szerkezeti és fejlődési rendellenességei;
  • ciszták és tumorok (a malignitás mértékének meghatározására);
  • egy vese eltávolítására irányuló művelet tervezése során (nephrectomia) a második állapot felmérésére (a veseelégtelenség jelenléte);
  • egyetlen vese vizsgálata szervmegőrző művelet előtt;
  • metasztázisok diagnosztizálása a húgyúti rendszerben.

A statikus nephroscintigraphy indikációi a következők:

  • a vesék anatómiai és topográfiai helyének megsértése;
  • a húgyúti szervek rendellenességei;
  • pirelonefritisz és a vesék más patológiái.

Ellenjavallatok

Annak ellenére, hogy a szcintigráfia viszonylag biztonságos eljárásnak minősül, vannak olyan helyzetek, ahol nem ajánlott egyáltalán elvégezni, vagy egy időre elhalasztani a vizsgálatot.

A páciens állapota, amelyet az orvosok súlyosnak ítélnek, az ilyen betegek esetében 45 perctől 1,5 óráig terjedő időtartamig unalmas lehet;

Terhesség - a radiofarmakonnak negatív hatása lehet a magzati fejlődésre. A várandós anyák szcintigráfiáját csak vészhelyzetben végezzük;

Szoptatási időszak - a vizsgálatot követő napon a radiofarmakon eltávolítása az emberi testből. Ekkor meg kell szüntetni a csecsemőt a mellből, az anyatej helyett egy keveréket;

A rákbetegek kemoterápiás vagy sugárterápiás kezelés után - szcintigráfia előtt 3 hetes szünetet kell tartaniuk („kémia” után) és 2-3 hónapot (besugárzás után).

Az eljárás előkészítése

Nincs speciálisan kifejlesztett nephroscintigraphy előkészítési program. Egyes esetekben a radiológus felkéri a beteget, hogy egy speciális folyadékot inni, hogy javítsa a szcintigrammák minőségét. Közvetlenül a vizsgálat előtt ki kell üríteni a hólyagot.

A módszertan a

A vese szcintigráfiáját járóbeteg alapon végzik egy speciálisan felszerelt diagnosztikai szobában. A beteg felkérést kap, hogy távolítsa el az összes fémtárgyat a vizsgálati területről. Ezután a nővér intravénás injekciót ad a radiofarmakonnak.

Miután az injekciós eljárás megkezdi a szkennelt. Ekkor a páciens külön helyiségben van a gamma-tomográf diagnosztikai tábláján, és az orvosi személyzet figyelemmel kíséri az eljárás előrehaladását a szomszédos helyiségből.

A tanulmány alatt nem lehet mozogni és beszélni. Ennek elmulasztása befolyásolhatja a képminőséget. Néha az orvos felkérheti a beteget a test helyzetének megváltoztatására. Ez az a pillanat, amikor tájékoztatni kell az orvost az egészség romlásáról (súlyosság, szívdobogás, szédülés, légszomj stb.), Ha ez történt.

A vizsgálat céljától függően, a kezelés előtt vagy alatt a páciensek is beviszik a gyógyszereket: a vérnyomáscsökkentő szereket a magas vérnyomás és diuretikumok diagnosztizálásában - a húgyhólyagok mechanikai akadályainak azonosítására.

Mi a vese szcintigráfia

A szcintigráfia egy olyan diagnosztikai eljárás, amely a betegnek intravénásán beadott radioaktív izotópok sugárzásának nyilvántartásán alapul, egy speciális készítmény részeként. A vizsgálatot egy gamma-tomográfnak nevezett eszközön végezzük.

Hasonló elven működik a számítástechnikai röntgen tomográfia (CT), amelyet nagy pontosságú diagnosztikai módszerként is használnak.

A radioizotóp-diagnózis előnyei vitathatatlanok. Ez a technika teljesen fájdalommentes és ártalmatlan a páciens számára - így a nefroszkintigráfia során kis mennyiségű radioaktív anyagot használnak fel, hogy az ilyen eljárást akár két hetes korú csecsemőknél is elvégezhessük. A gyógyszerkészítmény egyénileg kiválasztott dózisa nem befolyásolja hátrányosan az emberi testet, de sugárzását a berendezés szabadon rögzíti.

A nefroszkintigráfia annyira biztonságos, hogy azt még a vesék vizsgálatára is használják

A használt radioaktív izotóp kizárólag a vesére hat, abszorbeálódik és sugárzást bocsát ki, amelyet a gamma kamera rögzít és rögzít. Ezen túlmenően, az ő "életének" időtartama - csak 6 óra, így szétesik és a szervezetből egy nap alatt nyoma nélkül megszűnik. Ugyanakkor a beteg még kevesebb sugárzást kap, mint egy egyszerű röntgensugárral. Az injektált radiofarmakon térfogata nem haladja meg az 1 ml-t. Egy ilyen tanulmány évente többször is elvégezhető, és még radiológiai kombinációval is kombinálható.

A drága berendezések miatt a nefroszkintigráfia magas költségén kívül a módszer gyakorlatilag nincs hátránya.

Meg kell jegyezni, hogy a teljes eljárás során a személynek helyben kell maradnia. Ez eléggé nehéz a kisgyermekek vagy a neurotikus betegségekben szenvedő vesék vizsgálatában.

Videó: mi a radionuklid diagnosztika

A szcintigrafikus vizsgálat érzékenysége

A szcintigráfia módszerének érzékenysége lehetővé teszi a vesék szerkezetében és működésében tapasztalható rendellenességek észlelését egy évvel korábban, mint más tanulmányok.

A beteg még nem érez semmilyen rossz közérzetet vagy fájdalmas tünetet, és a radioizotóp-diagnózis ebben a szakaszban már megmutatja a húgyúti rendszer funkcióinak eltéréseit.

A radionuklid vizsgálatok nemcsak a vizeletképző szervek anatómiájának sajátosságait veszik figyelembe, hanem az eltérések sajátosságait is. A nefroszkintigráfia lehetővé teszi a bal és jobb vesék funkcióinak különbségének feltárását 5% -os pontossággal.

A nefroszkintigráfia rendkívül érzékeny módszer, amely képes a vesék rendellenességeinek kimutatására a klinikai tünetek kialakulása előtt.

A vesék statikus nefroszkintigráfiája

A statikus nephroscintigraphy csak a vesék morfológiáját és topográfiáját mutatja, de nem mond semmit a rájuk jellemző funkcionális károsodásokról. A radiofarmakon különböző kóros és normális veseelégtelensége miatt az orvos a parenchima szerkezetének változásairól tájékoztatást kap.

A tanulmány betekintést nyújt az ilyen adatokba:

  • a vesék mérete és e szervek elhelyezkedése;
  • vereségük mértéke;
  • a húgyutak átjárhatósága;
  • vesebetegségek;
  • volumetrikus képződmények jelenlétében.

A vesében lévő radionuklid maximális koncentrációja 4-5 perccel a vénába történő bevitele után észlelhető.

A vese képe a radioaktív marker csökkent vagy fokozott felhalmozódásának zónáját mutatja, ami nagy jelentőséggel bír a vese parenchyma megsemmisülésének felderítésére.

A statikus nephroscintigram egyértelműen megmutatja az ureter és az üreges vese-rendszer terjeszkedését, amely tipikus a húgyutak elzáródásához a vesicoureterális szinten

Dinamikus vizsgálat

A vesék állapotának tanulmányozása (valós időben) lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjunk a vizelet képződéséről és kiválasztásáról. Ezzel a módszerrel részletesen meg lehet vizsgálni az egyes vese teljesítményét, a felhalmozódó és kiválasztó funkciók megőrzésének mértékét, valamint a parenchima különböző részeinek aktivitását.

A dinamikus nefroszkintigráfia technikája a gamma sugarak folyamatos rögzítése a vese területén. A sugárzás olyan jelzett anyagból származik, amelyet korábban a beteg vénájába injektáltak.

Az információ a készülék memóriájában kerül rögzítésre, és az eljárás végén a monitor képernyőjén megjelenik a jelölőn keresztül a parenchimán keresztül történő csatlakozás minden fázisa. Ennek eredményeként az orvos számos olyan előrejelzést kap, amelyek alkalmazása során finomítják egymást.

Táblázat: a gyógyszer beadása után eltelt idő és a marker helye

Mikroneális teszt

Az urotikus izotópok felhasználásával végzett kísérleti tesztet is radionuklid uroflowmetrynek nevezzük. A módszer alapja a húgyhólyag kiürítésének sebessége a vizeletben oldott radioaktív anyagtól való függésének vizsgálata.

A vizsgálatot főként a húgyhólyagban lévő maradék vizelet mennyiségének meghatározására használják, amelynek alapján meg lehet állapítani bármely betegség súlyosságát és stádiumát. A vizsgálat eredményeként a húgyhólyag kiürülésének dinamikáját grafikusan ábrázoltuk a feletti radioaktivitás szintjének csökkenése miatt a vizelet során.

A vizsgálatot 45-55 perccel a nefroszkintigráfia után végezzük, amikor a radioaktív anyag felhalmozódik a hólyagban. A természetes vizeletürítésre való felkérésre a pácienst egy speciális mérőedénybe kell vizelni.

A vizsgálat során létrehozott gráf elemzése során az orvos kiszámítja a folyadék kibocsátásának átlagos és maximális sebességét és a maradék vizelet térfogatát.

Néha ez a módszer a vesicoureteralis refluxot is kimutatja (a vizelet visszatérése a húgyhólyagból az ureterbe).

Ez a módszer fiziológiai, pontos, fájdalommentes, ártalmatlan és nem igényel semmilyen szerszám behelyezését a szervezetbe. Ez az előnye a húgyhólyag katéterezéséhez képest, amelyet néha ugyanarra a célra használnak.

Így néz ki az uroflowgram radionuklid egy egészséges emberben (1), és ha van akadálya a vizelet szabad áramlásának a húgyhólyagnyak szintjén (2)

A vese szcintigráfiájára vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A nefroszkintigráfia értékes diagnosztikai módszer a ciszták és a vese tumorok számára. Az első esetben egy szcintigramon megfigyelhető az egészséges szövetből egyértelműen elhatárolt parenchyma hibája. Ha egy daganat alakul ki, a kép homályos, és ha a tumor teljesen érintett, a szervezet egyáltalán nem halmozódik fel a radiofarmakonba. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a vese rosszindulatú változásait a hasi szerveknél.

A felső szcintigramon (a) egészséges vesék láthatók, az alsó (b) pedig tumor.

A szcintigram pontosan mutatja a helytelen pozíciót (dystopiát) vagy a vesebetegséget (nefroptosist). Ebben az esetben lehetséges a két kórkép differenciáldiagnosztikája, a páciens hajlamos és álló helyzetben történő vizsgálata.

Így néz ki a dinamikus nephroscintigramok a vesék (a) és a nefroptosis (b) normál elhelyezkedésével.

A szcintigráfia felbecsülhetetlen értékű lesz a vizeletképző szervek kialakulásának különböző rendellenességeinek felismerésében. Például képet kaphat egy patkány veséből, és megállapíthatja, hogy a felét és az alsó részét milyen funkcionalitás jellemzi. Ez az információ a sebészeti beavatkozás mértékének meghatározásához szükséges.

A vizeletképző szervek megduplázása esetén a technika lehetővé teszi mind a felső, mind az alsó szegmensek munkakapacitásának pontos meghatározását, valamint az egyes részek alakját és méretét.

A nefroszkintigráfia urolitiasissal nagyon informatív. A vese különböző részeinek szerkezete és funkciói felfedezésének lehetősége lehetővé teszi a szervek mentő sebészeti beavatkozások szélesebb körű alkalmazását a kalkulák és a daganatok esetében. Ha a kő a húgyhólyagban van, akkor a szcintigram a vese- és a húgyutak kontúrjait az idegen testével való átfedés szintjére nyomozza.

Ez a tanulmány a vese véráramlásának térfogat- és sebességjellemzőinek meghatározására is kijelölt. A vizeletképző szervekben a hemodinamika megsértése esetén meghatározták a nagy edények szűkületének jelenlétét.

Végül a nefroszkintigráfia megerősíti vagy elutasítja az ilyen életveszélyes állapotok meglétét, mint a pyelonefritisz és a krónikus veseelégtelenség, a húgyutak elzáródási területeit (obstrukcióját) és a vesicoureteralis refluxot érzékeli.

Így néz ki a dinamikus nephroscintigramok normálisan (a) a pyelonephritis (b) t

A radioizotóp-kutatás fő ellenjavallata a terhesség, mivel mégis bizonyos mértékű expozíció van, bár minimális. A szoptatás ideje alatt nem tilos a vese szcintigráfiája; mindazonáltal a szoptatást az eljárás napján és a következő napokban le kell állítani, hogy a radiofarmakonnak ideje legyen teljesen elhagyni az anya testét.

A nemfroszkintigráfia szekció nem ajánlott olyan betegek számára, akik nemrégiben kemoterápiát vagy műtétet végeztek. A műtét utáni időszakban a szervezet folyadékot gyűjti össze, amely egy radioaktív gyógyszer tartályaként szolgálhat.

Az eljárás előkészítése

Ez a tanulmány nem igényel különleges előkészítést. Legalább két nappal a vese nefroszkintigráfia előtt ki kell zárni az alkoholtartalmú italok és pszichotróp gyógyszerek használatát. Jobb, ha az eljárást üres gyomorral és bélrendszerrel végezzük. A szekció előtt 0,5 liter vizet kell inni, hogy a monitoron dolgozó szakember egyértelműen láthassa a vizelet mozgását a radioizotóppal a húgyutakon keresztül.

Milyen a vesék dinamikus nefroszkintigráfiája

Az eljárást járóbeteg alapon végzik. A beteg hátán fekszik a gamma szkenner ágyban. A ruházat nem szükséges. A beteg vénájába radiofarmakont adnak be, majd az orvos bekapcsolja a készüléket.

A vese szintjén elhelyezett szkenner szkennerek folyamatosan képeket készítenek. Ha szükséges, az orvos felkéri a beteget, hogy feküdjön az oldalán vagy a gyomorban. Az eljárás körülbelül 30 percig tart.

Ha dinamikus nefroszkintigráfiát végeznek egy kisgyereknek, akkor nyugodt és kontrollálhatatlanul a szülőknek közel kell lenniük.

A vese szcintigráfia során a gyermek nyugodtabb lesz, ha mellette van egy anya, és a kezében egy kedvenc játékosa van

A vizsgálat után a beteg hazatérhet és napi tevékenységeket végezhet. Ezen a napon meg kell inni annyi folyadékot, amennyit csak lehet, hogy gyorsan eltávolítsa az izotóp a testből.

A képek dekódolása

A nefroszkintigráfia statikus vagy dinamikus képeket eredményez. Az elsők színes kétdimenziós (lapos) képek, a második pedig a képek és az ívelt vonalak vagy a grafikonok. Ha szükséges, a kapott színes alakzat egy számítógép segítségével átalakítható laposból térfogati értékre. Ez lehetővé teszi, hogy a vesét minden oldalról megnézze.

A dinamikus szcintigráfia módszerével kapott képek dekódolásakor a következő jelek a vesék patológiai rendellenességeit jelzik:

  1. A vese-parenchyma térfogatában vagy az egyes szakaszokban a jelzett anyag felhalmozódási sűrűsége csökken.
  2. A radioaktív vegyület szervből történő eltávolításának folyamata lelassul a teljes vese szövetben vagy lokálisan.
  3. A fenti két jel együtt figyelhető meg.

A statikus nefroscintigrafii eredményei színes foltok és dinamikus képek és grafikonok alakulnak ki

Mit mutat a tanulmány

A szcintigramok tanulmányozásával a nephrologist képes értékelni:

  • a húgyutak átjárhatósága;
  • a vesefunkció mérete és mértéke;
  • a vizeletképző szervekben a gyulladásos folyamat jelenléte és stádiuma;
  • a parenchima szerkezetének tisztasága és helyessége;
  • vese elhelyezkedése;
  • a kövek és tumorok jelenléte vagy hiánya;
  • a vese keringési rendszerének munkája;
  • a feliratozott anyag felhalmozódásának és kiválasztásának sebessége.

Mindezen információk megerősítik vagy tagadják a gyanús diagnózist.

A humán nephroscintigraphy negatív hatásait nem figyelték meg.

Angiorenzintigráfia a nefrológiában

Az alkalmazott indikátor: tranzit idő - az idő a számlálási sebesség maximális intenzitásának megjelenésétől az aorta fölött a vese maximális számlálási sebességéig. Általában a tranzitidő 8-9 másodperc. A rádió-angiogramok elemzését úgy is elvégezzük, hogy meghatározzuk az idő (IVI) megjelenítési idejét - a maximális görbe csúcsidőt a fennsík szintjére. A BBI általában 6-10 másodperc. Az artériás véráramlás jellemzi a vese artériákban és a mikrocirkulációban. A vizsgálat első szakasza után a nefroszkintigráfia 5-6 óra múlva történik. A nephroscintigramok felbontásának határa a tumor lézió területén tekinthető a gyógyszer felhalmozódása nélküli legalább 2 cm méretű gyulladások kimutatásának, és csak akkor, ha ez a sérülés nem a szerv szélén helyezkedik el.

A vese veleszületett rendellenességeinek radiológiai diagnózisa

A vese Aplázia. A röntgenfelvételeken, mint az urogramokban, egy vese árnyéka nincs jelen, és a medence és a húgycső nem töltődik be intravénásan beadott radioplasztikus szerrel.

Az egyoldalú aplasia tekintetében aggasztó ultrahangfunkció a kiegyenlítő hipertrófia miatt egyértelműen megnövekedett vese meghatározása. A vese másik oldalán nem észlelhető.

Aortográfiával csak egy vese artériát észlelünk. CT-vel és MRI-vel, kontrasztmal vagy anélkül, csak egy vese és egy vaszkuláris köteg kerül kimutatásra.

A vesék hipoplazma. Vannak egyoldalú és kétoldalú hypoplasia. A vesék hipoplazmája sokkal kisebb, de makrostruktúrájuk normális marad. Ezt intravénás kontrasztban észlelik, míg a CLS nem deformálódik, és nincs a vizelet funkció megsértése. CT és MRI esetén a vesék pontosan mérhetőek, és ha kontraszt van, ellenőrizze, hogy ezek egyidejűleg kontrasztosak-e. Ha az ultrahang hipoplasztikus vese kisebb, de az echostructure nem sérült.

Dupla vese. Dupla vese - a felső húgyutak egyik leggyakoribb rendellenessége. Ez lehet egy - és kétoldalú. Az egyrészt megduplázódás gyakoribb, mint mindkettő. Az anatómiai és topográfiai megértésben a kettős rügy egyetlen szerv, amely a felső és alsó szegmensből áll. A kettős vese két medence, két húgycső és egy szálas kapszula. A röntgensugaras kontraszt vizsgálat segítségével két izolált CLS azonosítható egy vesében, különösen az ureterek helyzetében. A CT és az MRI kevésbé informatív, mivel az ureterek képeinek korlátozott lehetőségei vannak. Két CLS jelenléte egy vesében jobban kimutatható a CT-ben az amplifikáció és a longitudinális rekonstrukció, valamint a frontális szkennelés MRI-jén. A megnagyobbodott vese parenchyma hypoechoikus szerkezetének hátterében ultrahanggal két hiperhechikus központi komplex azonosítható.

A policisztás. A policisztikus vesebetegség egy veleszületett betegség, amelyben a parenchima helyébe ciszták konglomerátuma lép. A felmérés röntgenfelvétele nem informatív. A kontrasztkutatás lehetővé teszi a különböző csészékcsoportok különböző deformációinak feltárását. A veseműködés romlását detektálják radionuklid módszerekkel. A CT és az MRI lehetőséget nyújt a több ciszták azonosítására, azok számára, a nem atrofizált parenchyma arányára. Az MRI és a CT vizsgálat folyadékot mutat a cisztákban. Mindkét vese mérete megnő, a kontúrok világosak, egyenetlenek, a CLS deformálódik, szűkült. Az ultrahang a parenchyma mindkét veséjének növekedését észleli, amelynek jelentős számú lekerekített vagy sokszögű echo-negatív képződménye nyomon követhető, a tárolt parenchimális szepta echopozitív.

Dinamikus nefroszkintigráfia mi az

A renális szcintigráfia az egyik legmodernebb diagnosztikai módszer, amely az orvosok számára teljes klinikai képet ad a beteg vizelési rendszeréről. A vizsgálatot egy speciális eszköz - gamma-tomográf - segítségével és egy bizonyos radiofarmakon bevitelét a beteg testébe (gyógyászatban „RFP” -nek nevezik) végzik. Néhány idő elteltével bevezették a radiofarmakont a vesékben, majd a húgycsövekben, amelyek aktivitása befolyásolja a képet - a szcintigram. A szakemberek vizuálisan látják, hogy a gyógyszer hogyan jut át ​​a szerveken, és hogy a betegnek bármilyen rendellenessége van.

A vesék nefroszkintigráfiája az egyik legoptimálisabb diagnosztikai módszer, amely segít az urogenitális rendszer aktivitásának minimális zavarainak észlelésében. Az eljárás egyetlen hátránya a magas költség - nem minden beteg engedheti meg magának, hogy ilyen tanulmányt végezzen.

Jelenleg a felmérés 3 típusa van:

  1. A vesék statikus szcintigráfiája. Leggyakrabban ezt az eljárást más vizsgálatokkal együtt, nem külön-külön írják elő. A vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy teljes mértékben értékelje a vese vizuális állapotát, valamint hogy meghatározza azok méretét és alakját. Az ilyen típusú diagnózis megkülönböztető tulajdonsága - lehetővé teszi, hogy még a legkisebb patológiát is láthassa a szerv szerkezetében. A legtöbb szakértő azt állítja, hogy az eljárás megbízhatóbb és hatékonyabb, mint az ultrahang és röntgen.
  2. A vesék dinamikus szcintigráfiája. Úgy tervezték, hogy a legkisebb részletességgel értékelje a vesék aktivitását. A vizsgálatot egy speciális fadiofarmakon alkalmazásával végzik, amely külön mutatja a vesék aktivitását és egymás munkáját.
  3. Speed. A vese véráramlásának működésének meghatározására nevezték ki, amely bizonyos patológiák jelenlétében nagymértékben változhat.

A diagnózis kétségtelen előnye, hogy hipoallergén gyógyszerek segítségével kerül sor, így még az allergia megnövekedett valószínűségű beteg sem szenved a vizsgálat után.

A radionuklid diagnosztika magában foglalja az angioszintigrafia alkalmazását is. Ezt a módszert az egy- és kétoldalú vesebetegségek meghatározására írják elő, és segít meghatározni, hogy milyen mértékben befolyásolja a szervet. Ezt a vizsgálatot egy speciális gyógyszer bevezetésével végzik.

Milyen gyógyszereket használnak

Amint a statisztikák azt mutatják, a betegek többsége nem érdekli, hogy milyen gyógyszereket használnak a diagnosztizáláshoz. De sok a függ az alkalmazott gyógyszertól, ha a betegnek helytelenül választott hatóanyagot adnak be, a reakció kiszámíthatatlan lehet.

Az orvosok azt mondják, hogy a radioizotóp szcintigráfia különböző gyógyszerek alkalmazásával végezhető, az indikációtól függően:

  • a dinamikus nefroszkintigráfia leggyakrabban a Hippuran gyógyszer használatával történik;
  • A neohidrin optimális a statisztikai diagnózishoz.

A gyógyszer mennyiségét egyenként választjuk ki minden beteg számára, ebben az esetben a legfontosabb tényező a testtömeg.

A vizsgálatra vonatkozó jelzések

Az orvosok gyakran előírják a vesék radionuklid vizsgálatát, mert gyakran segít a szakembereknek azon betegek azonosításában, akiknél a betegség előfordult, még akkor is, ha a betegség kezdeti állapotban van. A specifikus diagnosztikai módszert a kezelőorvos határozza meg, de a dinamikus nefroszkintigráfia a leginkább informatív, ezért a leggyakrabban előnyös.

A statikus nephroscintigraphy általában a következő esetekben ajánlott:

  • ha feltételezhető a malformációk jelenléte;
  • ha az anatómiai jellemzők miatt a szervek rossz helyen helyezkednek el;
  • krónikus és akut pyelonefritisz;
  • vesebetegséggel.

A dinamikus nefroszkintigráfia optimális lesz, ha:

  • veseműködési zavar (patológia azonosítható még akkor is, ha a betegség a fejlődés első szakaszában van). Ez a vizsgálati módszer segít meghatározni, hogy milyen mértékben érinti a szervet, és hogy megbirkózik-e a feladatával;
  • rendellenes szervfejlődés;
  • különböző daganatok vizsgálata (a növekedések természetének meghatározása);
  • metasztázisok feltételezett kialakulása a húgyúti rendszerben;
  • a vese eltávolítása előtt a második szerv működésének megállapítása érdekében.

Ez a diagnosztikai módszer univerzális, felhasználható a patológiák azonosítására, nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is.

Ellenjavallatok

Annak ellenére, hogy a vese-szcintigráfia az egyik legbiztonságosabb eljárás, bizonyos esetekben nem ajánlott ilyen vizsgálatokat elvégezni, vagy egy ideig elhalasztani.

  1. A beteg súlyos állapota. Mivel az eljárás legalább 45 percet vesz igénybe (de általában körülbelül 70 percet vesz igénybe), súlyos betegségekben szenvedő betegek esetében ilyen vizsgálat lehet unalmas.
  2. Gyermek viselése. Az injekciózott radiofarmakonok hátrányosan befolyásolhatják a baba egészségét, és hozzájárulhatnak a patológiák kialakulásához, így a terhes nőknek csak szélsőséges esetekben kell adni vese szcintigráfiát (amikor a várandós anya egészségére gyakorolt ​​kockázat meghaladja a magzat rossz egészségi állapotának valószínűségét).
  3. Szoptatás. Mivel a radiofarmakonokat legkorábban egy nap elteltével eltávolítják a szervezetből, a szoptatás alatt a babát mesterséges vegyületekre kell áthelyezni.
  4. A kemoterápia vagy a sugárzás közelmúltbeli lefolyása. Ha a beteg nemrégiben kemoterápiát végeztek, a dinamikus nefroszkintigráfia legkorábban 3 héttel később történik. Sugárzás esetén a szünetet 2 hónapra kell növelni.

Hogyan kell felkészülni a diagnózisra?

Ahhoz, hogy erre a vizsgálatra különös módon felkészüljön, mivel a legtöbb diagnosztikai módszer szükséges, nem szükséges. A páciensnek több napig nem kell szigorú étrendet követnie, vagy gyorsulnia.

Annak érdekében, hogy a felmérés sikeres legyen és az eredmények értelmezése megbízható legyen, a következő egyszerű szabályokat kell betartani:

  • pár órával a vizsgálat előtt meg kell enni és inni körülbelül fél liter szűrt vizet (nem helyettesítheti azt tea vagy kávé);
  • a füstölt és fűszeres ételek kivételével szinte bármilyen ételt fogyaszthat;
  • ha a vesebetegséget farmakológiai vizsgálattal határozták meg, a vizsgálat előtt egy nappal a hipertóniás betegeknek abba kell hagyniuk a diuretikumok alkalmazását. Az ACE-gátlók kizárása több napra is ajánlott.

Ha a beteg súlyos betegségben szenved, az egyik vagy másik gyógyszer törlése hátrányosan befolyásolhatja az egészségét, így a szcintigráfia után néhány nappal a betegnek ajánlott a kórházban maradni.

Hogyan működik az eljárás

A vese szcintigráfia csak gamma-kamerával lehetséges (egyes esetekben szükség lehet 2-re). Ez a készülék reagál és elkapja a radiofarmakonból származó gamma hullámokat, és azonnal megjeleníti a képet a képernyőn. Mivel a gamma-kamerát csak a nukleáris orvostudományi osztályon kell elhelyezni, nem minden orvosi központ végezhet ilyen vizsgálatot.

Az eljárás maga a következő:

  • a betegnek ajánlott minden ékszert és fémtárgyat eltávolítani magától, bizonyos esetekben is speciális italt kell inni;
  • ezután a beteg egy speciális asztalra kerül a készülék elé. Az orvosi személyzet ebben az időben a következő helyiségbe megy;
  • a pácienst a gyógyszerrel injektáljuk, majd a vizsgálat azonnal megkezdődik, így az orvosok megvizsgálhatják a vese vérkeringését. Az egyes vesék működéséről külön információkat is kaphat;
  • a felmérés során tilos beszélni és mozogni;
  • először a vizsgálatot fekvő helyzetben végezzük, miután a pácienst felkérik, hogy üljön le, hogy egy másik szögből képeket kapjon a szervekről;
  • ha szükséges, a páciens számára további pénzeszközök bevezetését is előírhatják, például diuretikumok. Ez azonban általában csak bizonyos betegségek gyanúja esetén fordul elő.

Annak ellenére, hogy az ilyen vizsgálat után a mellékhatások szinte soha nem fordulnak elő, a komplikációk minimalizálása érdekében ajánlatos több folyadékot inni - ez hozzájárul a test gyors tisztításához a gyógyszerektől. Az egyetlen dolog, amit a beteg szembe kell néznie a gyakori vizelés.

A szcintigráfia egy nagyszerű diagnosztikai módszer, melynek számos előnye van. Az egyetlen hátránya a magas költségek. Ezenkívül nem lehet ilyen vizsgálatot végezni minden magánklinikán, mivel az eszköz ára nagyon magas.

A szcintigrafikus kutatás típusai

Az orvostudományban kétféle szcintigrafikus vizsgálat van a vesékben.

  1. Dinamikus szcintigrafikus vese. Ez a vizsgálat a vesék munkáját mutatja. A vese nefroscintigrafiya a vesék működését jelzi munkájuk bármely időszakában. A vesék radionuklid vizsgálata olyan radiológiai kontraszt megőrzését jelenti, amely a vérsejteken átjut a vese sejtekbe. Nagyon fontos a vese szcintigráfia eredményeinek értékelése abban a pillanatban, amikor a kontrasztanyag belép a szövetekbe és a húgyhólyagsejtekbe. A vesék dinamikus nefroszintigráfiája teljes körű tájékoztatást nyújt a hólyag és a vesék közös munkájáról. Ha az orvosnak gyanúja van a veseelégtelenség kialakulásának, akkor lehetséges, hogy bármilyen korban, még a gyermekek diagnosztizálására is végezzünk recenzográfiát. Ahhoz, hogy megbízható eredményeket kapjunk, az orvosok külön mintát vehetnek fel és specifikus gyógyszereket használhatnak. Az orvosok azt javasolják, hogy egy órával a vizsgálat előtt itassunk egy vizet. És éppen a diagnózis előtt ürítse ki. A vesék dinamikus szcintigráfiáját két órán át végezzük. A diagnózis ideje függ a vesék működésének állapotától. Dinamikus radioizotóp-szcintigráfia a hamis vizsgálat elvégzésével nem történik a vizelési folyamatban szenvedő betegeknél. Vagyis a krónikus vizelet-inkontinencia betegek. Ezek általában két évesnél fiatalabb gyermekek, idősek és veleszületett rendellenességekkel rendelkező betegek.
  2. A vesék statikus szcintigráfiáját végezzük, hogy azonosítsuk a veseműködés különböző patológiáit és a munka rendellenességeit. A statisztikai nephroscintigraphy meghatározza a vesék méretét, helyét és alakját. A vérkeringést és a szerkezeti változásokat is rögzítik. Egyszerű ultrahang-diagnosztika vagy fluoroszkópia nem képes megbirkózni ezzel a feladattal. Ez a diagnosztikai módszer legfeljebb 50 percig tart, de késleltethető. Minden attól függ, hogy milyen állapotban van a beteg és milyen kóros folyamatok vannak.

Ha a gyermeknek szüksége van egy ilyen diagnózisra, akkor azt gondolkodás nélkül lehet elvégezni. Az egyetlen dolog, amit a kontrasztanyag beadását követő két órán belül végeznek, a kutatás.

A vesék hemodinamikájának egyoldalú vagy kétoldalú megsértésének meghatározásához, valamint mértékük és természetük számszerűsítéséhez az orvosok az angioszintigráfiát írják elő.

A szcintigrafikus vizsgálatra vonatkozó indikációk

Egy ilyen diagnosztikai módszert, mint dinamikus vese-nephroszkintigráfiát, gyakrabban használnak, mint másokat. Mivel több információt ad, mint a statikus nephroscintigraphy.

Ez a diagnózis akkor jön létre, ha:

  • károsodott vagy megváltozott vesefunkció, különböző fokú súlyossággal;
  • második vagy harmadik lépcsős hidrofrózis. A Hydronephrosis egy kiterjesztett vese-medence és a szemcsés. A vizelet károsodása miatt jelentkezik;
  • a vesék szerkezetének és fejlődésének rendellenességei;
  • ciszták és daganatok. A vizsgálat lehetővé teszi a malignitás mértékének meghatározását;
  • vesetranszplantációs tervezés;
  • szervmegőrző műveletek;
  • metasztázisok diagnosztizálása az urogenitális rendszer szerveiben.

Statikus nefroszkintigráfiát írnak elő, ha:

  • a vesék anatómiai és topográfiai helyzete;
  • a húgyúti rendszer rendellenességei;
  • pirelonefritisz vagy más veseelégtelenség alakul ki.

Ellenjavallatok

A vese szcintigráfia az egyik legbiztonságosabb diagnosztikai vizsgálat. De vannak olyan helyzetek, amikor az orvosok nem javasolnak ilyen diagnózist. Elhalasztható vagy egyáltalán nem hajtható végre.

Ha a beteg állapota súlyos, az ilyen eljárás sok kellemetlenséget okozhat, mivel időtartama körülbelül egy óra.

Emellett nem ajánlott a terhesség alatt végzett nőkkel kapcsolatos kutatást végezni a gyermek fejlődésére gyakorolt ​​negatív hatás miatt. Az orvosok csak vészhelyzetben végezhetnek szcintigráfiát.

Ha a szoptatás során a diagnózis szükséges, a gyermek néhány napig mesterséges táplálásra kerül. Ez idő alatt a kontrasztanyag teljesen kiürül a testből.

Ha egy beteget onkológiai betegséggel diagnosztizálnak és megfelelő kezelést kap, akkor a szcintigráfia egy hónappal a kemoterápia lefolyását követően és a besugárzás után 2-3 hónappal végezhető el.

Általában ilyen esetekben radionuklid diagnosztikát írnak elő. A pácienst olyan radiofarmakológiai anyaggal injektáljuk, amely meghatározza a szervezetben a sejtek metabolizmusát.

Hogyan végezzen diagnosztikai vizsgálatot

Az eljárás gamma-kamerában történik. Ő lehet egy vagy több. A beteg testébe bejuttatják a gamma sugarakat kibocsátó radiofarmakonokat. A gamma kamera elkapja őket és vizuálisan megjeleníti a képernyőt.

Az eljárás egy speciális szobában történik, amely gamma-kamerát tárol.

  1. A vizsgálat megkezdése előtt minden fémtárgyat el kell távolítani a betegből. Szükség esetén a beteg számára ajánlott, hogy kifejezetten a tanulmányhoz tervezett folyadékot inni.
  2. A beteg a gamma-kamera előtt vagy a gamma-szkenner diagnosztikai tábláján helyezkedik el. A diagnosztikai vizsgálat során az orvosok elhagyják a szobát.
  3. Egy radiofarmakont intravénásan adnak be a betegnek, és a szkennelés azonnal megkezdődik. Így az orvosok meghatározzák a vese véráramlását. A tanulmány egyik jellemzője, hogy az orvosok az egyes vese vérkeringését értékelik.
  4. Az eljárás során a betegek nem tudnak beszélni és mozogni.
  5. Szkenneléskor közvetlen vetítés történik, mivel a beteg hajlamos helyzetben van. Az orvosok megítélhetik a vese mobilitását, hogy egy bizonyos szögben képet kapjanak. Ebben az esetben a pácienst kéri, hogy a szkennelés során elcsúszjon vagy megváltoztassa a helyét.
  6. Szükség esetén az orvosok további gyógyszereket is beírhatnak. Például az obstrukciós diuretikumok beinjekciózásához és a vese artériák vizsgálatához - antihipertenzív hatású gyógyszerek.
  7. A kutatás általában üres gyomorban történik. Ha vannak jelzések, az orvos megkövetelheti a betegnek, hogy teljes vagy üres húgyhólyag legyen.

A szcintigráfiára való feliratkozásnak előre kell lennie. Az eljárás végén nem szükséges külön feldolgozni a személyes tárgyakat, és az összes beadott gyógyszer önállóan jelenik meg.

A szcintigráfia eredményeinek megfejtése

A diagnózis után az orvos megkapja a szükséges eredményeket. A teszt eredményeit két szakaszban dekódoljuk:

  1. Az orvos értékeli a méretet, az alakot és a topográfiai veseindikátorokat. Megfigyeljük a funkcionalitás mértékét és a vérellátás intenzitását. Az orvosok meghatározzák a parenchima szerkezetét is.
  2. A második szakasz a patológiai folyamat zónái szerinti vese szcintigráfiájának értékelése. Az orvosok elemzik az egyes vesék létfontosságú aktivitását, és meghatározzák a radiofarmakon koncentrációját a vesebetegben. Ezeknek a mutatóknak a dekódolása megbízhatóan jelzi a vesék működését és a köztük lévő kapcsolatot.
  3. A kiválasztási és szekréciós aktivitás meghatározásához az orvosok a vizsgálat két területét elemzik. egy ilyen értékelés lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a kóros folyamatok szintjét és mértékét.
  4. Az eredmények dekódolásának utolsó lépése az egyes vesék szegmensének vizsgálata. Ez lehetővé teszi a tényleges funkcionalitás értékelését.

Az orvosok nem mindig titkosítják az összes fenti elem eredményét. Ilyen algoritmusra van szükség az urolithiasis patológiák vagy a vese szövetek fókuszos elváltozásainak műtéti műveleteihez.

Ha a betegnek csak diffúz rendellenessége van a krónikus nefritisz hátterében, akkor az orvosoknak csak az első szakasz vizuális megjelenítésére van szükségük.

A nefroszkintigráfia minimális sugárterheléssel rendelkezik, ezért a legbiztonságosabbnak tekinthető. Ugyancsak eléggé informatívnak tekinthető ahhoz, hogy a kezdeti szinten a rendellenes fejlődés folyamatait felfedjék, amikor más módszerek nem tudnak ezzel megbirkózni.

Sajnos nem minden kórházban lehet ilyen diagnózis, mivel a gamma kamera és a radiofarmakonok nagyon drágák. Emiatt és az eljárás magas árából, ami lehetetlenné teszi, hogy minden beteg fizessen.

A statikus szcintigráfia eljárása, célkitűzései és jelzései

Alapvetően az ilyen típusú diagnózist a röntgenfelvételek elemzésének kiegészítéseként használják, abban az esetben, ha szükség van a vesék parenchima állapotának, alakjának és méretének tisztázására. Ez a diagnosztikai módszer magában foglalja a test statikus helyzetének fényképezését, amelyet egyszerre különböző szögekből vettünk. A kapott képeknek kétdimenziós képe van, amely segít meghatározni a kóros változások fókuszát, anatómiai szerkezetét.

A vizsgálat előtt a beteg elkészül, minden fémtárgyat visszavonnak, és bizonyos esetekben szükség lehet a hólyag kiürítésére és egy speciális folyadék belsejébe.

A beteget a vénás radiofarmakonba injektáljuk, majd a hátán fekszik. A vérrel radioaktív gyógyszer bejut a vesékbe, feltöltve őket, ami lehetővé teszi a gamma kamera használatát, hogy képet készítsen róluk.

Magának a diagnosztikai eljárásnak körülbelül egy órája van, amelynek során az orvosok a képeken kívül vizuálisan is elemzik a szerv állapotát.

A vese statikus nefroszkintigráfiájának alkalmazása a 20 mm-nél nagyobb daganatok tömegének vizsgálatakor a leghatékonyabb. Ha a méretük kisebb, vagy egy szerv szélén van, ez a fajta diagnózis nem olyan informatív.

Egyes esetekben szükség lehet további kutatások elvégzésére számítógépes tomográfiával.

Az ilyen típusú vizsgálat hátrányai vannak a dinamikus vese-nefroszkintigráfiával összehasonlítva. Alapvetően a szervben a funkcionális változások értékelésének lehetetlenségében rejlik, mivel a vizsgálat során csak statikus szerv fényképeit kapjuk.

A dinamikus vizsgálat típusának indikációi és ellenjavallatai

Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi, hogy ne csak a test szerkezetét, hanem annak funkcionális változásait is azonosítsa. A statikus módszerhez hasonlóan egy radiofarmakon injekciót adnak a páciensnek, és mivel ez utóbbi áthalad a test szerkezetén, szekvenciális felvételeket készítünk, ami lehetővé teszi a vizelet teljes útjának követését a hólyagig.

Más típusú kutatások, például az ultrahang és az MRI együttes használata lehetővé teszi a betegségek és a megfelelő betegség legpontosabb diagnosztizálását.

A vesék dinamikus nefroszkintigráfiája lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a tumor malignitását, megkülönböztesse a veleszületett patológiát a betegség következtében bekövetkezett változásoktól, hogy értékelje a szerv működését.

A diagnosztikai módszer indikációi:

  • a test és annak szerkezetének kiterjedt megsértése;
  • a metasztázisok jelenlétének kizárása vagy jelenlétük gyanúja;
  • a vese állapotának pontos megítélésének szükségessége annak megőrzése céljából végzett művelet céljából (ha a vese az egyetlen);
  • veseelégtelenség gyanúja;
  • a fejlődési rendellenességek jelenléte;
  • hidronefrózis.

Ez a vizsgálati módszer nagyon fontos a rák kezelésében is, mert lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelési módszer kiválasztását. Ezen túlmenően a módszer nagy pontossága lehetővé teszi a patológia további fejlődésének meglehetősen pontos előrejelzését, különösen más típusú diagnosztikával kiegészítve.

A felmérés ellenjavallatai a terhesség, a legújabb sugárzás és a kemoterápia, valamint a szoptatás. Ezenkívül a kezelés után azonnal ellenjavallt, és rövid időn belül megismétlődik.

A dinamikus nefroszkintigráfia indikációi:

  • Különböző észrevehető rendellenességek vagy változások a vesefunkcióban;
  • Rendellenes vesekárosodás;
  • Bármilyen daganat vagy ciszták jelenléte a szervekben (a rosszindulatú daganat kizárása érdekében);
  • A nephrectomia tervezésekor szükséges a második vese funkciójának vizsgálata (veseelégtelenség esetén);
  • A közelgő szerv-megtakarító művelet;
  • A metastasisok megerősítése vagy megtagadása a területen;
  • Vese artériás szűkület;
  • Tubuláris malignitás;
  • A vesék tuberkulózisa.

A dinamikus nefroszkintigráfia ellenjavallatai:

  • Az eljárás során alkalmazott különleges anyagok allergiás reakciói;
  • A vizsgálat teljes komplex állapota;
  • Szoptatás ideje;
  • A terhesség bármely szakaszában.

A dinamikus nefroszkintigráfia előrehaladása

Sok beteg érdekli, hogy pontosan milyen dinamikus vese-nefroszkintigráfia történik. Ez az eljárás fájdalommentes és nem igényel különleges előkészítést. Kizárólag olyan képzett szakemberek végeznek, akik nagy tapasztalattal rendelkeznek az ilyen vizsgálatokban.

A vizsgálat a radiofarmakon bevitelével kezdődik a beteg vérébe. Ugyanakkor a gamma kamera azonnal észrevesz minden változást a húgyúti rendszerben. Minden további rögzítési pillanat ugyanezen idő után következik be.

A vizsgálat eredményeként a szakember láthatja az anyag áthaladásának útját a veséből a húgycsőbe a húgyhólyagba. A rendszerben bekövetkezett funkcionális változások a táblázatban megjelennek a szükséges mutatókkal együtt. Ha az eljárás során lassulni fog egy anyag áthaladása vagy más eltérések, akkor ez a patológia jelenlétét jelzi. A kapott adatok szerint az orvos képes lesz pontosan megállapítani a diagnózist és a helyes további kezelést.

A moszkvai dinamikus nefroszkintigráfia minden évben egyre népszerűbbé válik, mivel ez a fajta kutatás a lehető legpontosabb, és lehetővé teszi a vizeletrendszer állapotának helyes elemzését. A dinamikus nefroszkintigráfiát szakképzett klinikán kell elvégezni, ahol rendkívül tapasztalt szakemberek dolgoznak, akik segíthetnek a minőségben. A dinamikus nefroszkintigráfia ára általában az egészségügyi intézmény vagy a referenciaközpont árlistáján található. Ahol a vesék dinamikus nefroszkintigráfiája történik, az interneten keresni fog egy lekérdezést.

Klinikáinkban modern felszerelések segítségével diagnosztizálható az urológiai betegség diagnosztizálása, amely után a szakképzett szakemberek meghatározzák a helyes diagnózist és megfelelő kezelést írnak elő. Mi a dinamikus nefroszkintigráfia, megtudja honlapunkon, vagy forduljon közvetlenül szakembereinkhez!