A Claforan gyógyszer analógjai

Betegség

Klaforan (por) Értékelés: 18

A Klaforan egy brit antibakteriális gyógyszer, amelyet intravénás vagy intramuszkuláris beadásra szánnak. Aktív hatóanyagként a cefotaximot 1 g-os adagban alkalmazzák injekciós üvegenként. A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek kezelésére írják elő.

A Claforan gyógyszer analógjai

Analóg olcsóbb 144 rubeltől.

A cefotaxim egy szisztémás hatású orosz antibakteriális gyógyszer. Injekciós oldathoz por alakban kapható. A készítmény ugyanolyan hatóanyag, ha lehetséges dózisa 250 és 1000 mg között van. Kezelésre kinevezett

Analóg olcsóbb 152 rubeltől.

A cefozin egy harmadik generációs cefalosporin. Az itt bemutatott cefotaximok közül az egyetlenet 2 g magas dózisban adjuk be, a fertőzések elleni küzdelemben megzavarja a bakteriális sejtfal szintézisét. A gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok aktivitását mutatja. Az idegrendszer súlyos fertőzéses sérüléseit, a légzőszerveket, a csontokat és az izmokat, az endokarditist és a sebészeti beavatkozások utáni fertőzések megelőzésére írják elő. Az alkalmazási sorrend, az ellenjavallatok és a mellékhatások teljesen megismétlik az eredeti AB Klaforan-t.

Analóg olcsóbb 77 rubeltől.

Szintézis (Oroszország) A cefozin egy harmadik generációs cefalosporin. Az itt bemutatott cefotaximok közül az egyetlenet 2 g magas dózisban adjuk be, a fertőzések elleni küzdelemben megzavarja a bakteriális sejtfal szintézisét. A gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok aktivitását mutatja. Az idegrendszer súlyos fertőzéses sérüléseit, a légzőszerveket, a csontokat és az izmokat, az endokarditist és a sebészeti beavatkozások utáni fertőzések megelőzésére írják elő. Az alkalmazási sorrend, az ellenjavallatok és a mellékhatások teljesen megismétlik az eredeti AB Klaforan-t.

Analóg olcsóbb 20 rubeltől.

Szintézis (Oroszország) A cefozin egy harmadik generációs cefalosporin. Az itt bemutatott cefotaximok közül az egyetlenet 2 g magas dózisban adjuk be, a fertőzések elleni küzdelemben megzavarja a bakteriális sejtfal szintézisét. A gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok aktivitását mutatja. Az idegrendszer súlyos fertőzéses sérüléseit, a légzőszerveket, a csontokat és az izmokat, az endokarditist és a sebészeti beavatkozások utáni fertőzések megelőzésére írják elő. Az alkalmazási sorrend, az ellenjavallatok és a mellékhatások teljesen megismétlik az eredeti AB Klaforan-t.

klaforan

Ne táplálkozzon a gyógyszertárral, használja ezt az olcsó Szovjetunió analógját a gombaból

Használati utasítás

Nemzetközi név

Csoportosulás

A hatóanyag (INN) leírása

Adagolási forma

Farmakológiai hatás

III. Generációs cefalosporin antibiotikum parenterális beadásra. Hatékony baktericid, megzavarva a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét. Széles spektrummal rendelkezik.

Aktív a többi antibiotikumra rezisztens gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus ellen: Staphylococcus spp. (beleértve a Staphylococcus aureust, beleértve a penicillináz-képző törzseket), társadalmak (beleértve az ex-Staphylococcus epidermidis-t és a Metycillin-rezisztens Staphylococcus epidermidis-t, Streptococcus pyogenes, Streptococcus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pneumonia), Streptococcus pyogenes, Streptococcus aureus coli, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillinázképző törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (beleértve a Klebsiella pneumoniae-t), a Morganella morganii-t, a Neisseria gonorrhoeae-t (beleértve a penicillinázt képző törzseket), az Acinetobacter spp.-t, a Corynebacterium diphtheriae-t, az Erysipelothrix rhusiopathiae-t, az Eubacter spp. (beleértve a Clostridium perfringens-t), a Citrobacter spp., a Proteus mirabilis, a Proteus vulgaris, a Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t), a Serratia spp., a Pseudomonas aeruginosa néhány törzsét, a Neisseria meningitidis-t, a Neisseria gonorrhoeae-t, a Bacteroides spp. (beleértve néhány Bacteroides fragilis törzset), Fusobacterium spp. (beleértve a Fusobacterium nucleatum-ot), a Peptococcus spp., a Peptostreptococcus spp.

A legtöbb Clostridium difficile törzs rezisztens.

Ellenáll a legtöbb béta-laktamáz gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusnak.

bizonyság

Ellenjavallatok

Mellékhatások

Allergiás reakciók: csalánkiütés, hidegrázás vagy láz, kiütés, viszketés, ritkán - bronchospasmus, eozinofília, rosszindulatú exudatív erythema (Stevens-Johnson-szindróma), mérgező epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), angioneurotikus duzzanat, és ha nem áll fenn, akkor nem lesz a betegsége, és nem kell ezt megtenni.

Az idegrendszerből: fejfájás, szédülés.

Helyi reakciók: flebitis, fájdalom az erek mentén, érzékenység és infiltráció a / m injekció helyén.

A vizeletrendszer részéről: veseműködési zavar, oliguria, intersticiális nefritisz.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, duzzanat, hasi fájdalom, dysbacteriosis, kóros májfunkció, ritkán sztomatitis, glossitis, pseudomembranous enterocolitis.

A vérképző szervek oldaláról: hemolitikus anaemia, leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, hypocoagulation.

A szív-érrendszer részéről: potenciálisan életveszélyes aritmiák a központi vénába történő gyors bolus injekció után.

Laboratóriumi indikátorok: azotémia, a vérben a karbamid fokozott koncentrációja, a "máj" transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, pozitív Coombs reakció.

Egyéb: szuperinfekció (különösen a kandidális vaginitis).

Alkalmazás és adagolás

Felnőttek és 50 kg vagy annál nagyobb testtömegű gyermekek: komplikált fertőzésekkel, valamint húgyúti fertőzésekkel - / m vagy / in, 1 g 8-12 óránként; komplikált akut gonorrhea-val / m, egyszer 1 g; mérsékelt fertőzések esetén - / m vagy / in, 1-2 g 12 óránként; Súlyos fertőzések esetén, például meningitis esetén, a / in, 2 g 4-8 óránként, a maximális napi adag 12 g, a kezelés időtartama egyénileg van meghatározva.

A műtét előtti fertőzések kialakulásának megakadályozása érdekében évente egyszer bevezető általános érzéstelenítés alatt adják be, szükség esetén 6-12 óra elteltével ismételjük meg az adagolást.

Császármetszés esetén - a bilincsek a köldökvénán történő alkalmazásakor - 1 g, majd 6 és 12 órával az első adag után - további 1 g.

Ha a QC 20 ml / perc / 1,73 négyzetméter és kevesebb, mint a napi adag, 2-szer csökken.

Koraszülött és újszülöttek 1 hétig - in / in, 50 mg / kg 12 óránként; 1-4 hetes korban - in / in, 50 mg / kg 8 óránként; 50 kg-ig terjedő gyerekek - in / in vagy m / m, 50-180 mg / kg 4-6 injekcióban. Súlyos fertőzések esetén, pl. a meningitis, a gyermekek napi adagját 100-200 mg / kg-ra, / m-ben vagy / in-ben növelik, 4-6 fogadásban, a maximális napi adag 12 g.

Az injekciós oldatok előállítására vonatkozó szabályok: intravénás injekcióhoz injekcióhoz való vizet használunk oldószerként (0,5-1 g 4 ml oldószerben, 2 g 10 ml-ben hígítjuk); intravénás infúzióhoz oldószerként 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot vagy 5% -os dextróz-oldatot használunk (1-2 g-ot 50-100 ml oldószerrel hígítunk). Az infúzió időtartama - 50-60 perc. Az intramuszkuláris adagoláshoz az injekcióhoz való vizet vagy 1% -os lidokain oldatot (500 mg - 2 ml hatóanyag-adag, 1 g - 4 ml dózis esetén) kell alkalmazni.

Különleges utasítások

A kezelés első heteiben pseudomembranosus colitis fordulhat elő, amelyet súlyos, hosszantartó hasmenés okoz. Ugyanakkor hagyja abba a gyógyszer szedését, és adjon megfelelő kezelést, beleértve a vankomicint vagy a metronidazolt.

A penicillinekre allergiás reakciókat szenvedő betegek fokozott érzékenységet mutathatnak a cefalosporin antibiotikumok iránt.

A 10 napos gyógyszeres kezelés során szükséges a vérsejtek számának ellenőrzése.

A cefotaxim-kezelés alatt a hamis pozitív Coombs-vizsgálatot és a vizelet hamis pozitív reakcióját lehet elérni a glükózra.

A kezelés alatt az etanolt nem lehet fogyasztani - a diszulfiram hatásaihoz hasonló hatások lehetségesek (arcpirulás, hasi és hasi görcsök, hányinger, hányás, fejfájás, vérnyomáscsökkenés, tachycardia, légszomj).

Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedését meg kell szüntetni.

kölcsönhatás

A vérzéscsillapító szerekkel, NSAID-okkal kombinálva növeli a vérzés kockázatát.

Nem vezet diszulfiramszerű reakciók kialakulásához, amikor etanollal kombinálják.

A vese károsodásának valószínűsége megnő, ha aminoglikozidokkal, polimixin B-vel és "hurok" diuretikumokkal egyidejűleg veszik be.

A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek növelik a cefotaxim plazmakoncentrációit, és lelassítják a kiválasztását.

Gyógyszeresen összeegyeztethetetlen más antibiotikumok oldataival ugyanabban a fecskendőben vagy cseppben.

Miért rejtették a kapzsi gyógyszertárak erőteljesebben az eszközt Exoderil 39-szer? Kiderült, hogy szovjet vastag.

Még a leghalottabb máj is megtisztul ezzel a gyógyszerrel!

Klaforan Moszkvában

oktatás

III. Félszintetikus antibiotikum csoport generációs cefalosporinok parenterális használatra.

Baktericid hatás. Széles spektrummal rendelkezik. Ellenáll a legtöbb β-laktamáznak.

A Klaforan ® az Aeromonas hydrophila, a Bacillus subtilis, a Bordetella pertussis, a Borrelia burgdorferi, a Moraxella (Branhamella) catarrhalis, a Citrobacter diversus, a Clostridium perfringens, a Corynebacterium diphtheriae, az Escherichia coli, az iei, anesztetikum, Cestrobacterium, önmagában, önmagában. (az érzékenység az epidemiológiai adatoktól és az egyes országokban fennálló rezisztencia szintjétől függ), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp. (beleértve a penicillinázt, beleértve az ampicillin-rezisztenciát termelő és nem termelő törzseket), a Klebsiella pneumoniae, a Klebsiella oxytoca, a Staphylococcus spp. (Beleértve a termelő törzsek, és nem termelő penicillináz), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (beleértve a termelő törzsek, és nem termelő penicillináz), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgáris, Providencia spp., Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t is), Salmonella spp., Serratia spp. (az érzékenység az epidemiológiai adatoktól és az egyes országokban fennálló rezisztencia szintjétől függ), Shigella spp., Veillonella spp., Yersinia spp. (az érzékenység az epidemiológiai adatoktól és az egyes országokban az ellenállás szintjétől függ).

A gyógyszer rezisztens az Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, meticillin-rezisztens Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepia, Stenotrophomomoschia, Stenotrophomomos és Stenotrophomome törzsekre.

A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelése:

- légúti fertőzések;

- húgyúti fertőzések;

- intraabdominalis fertőzések (beleértve a peritonitist);

- központi idegrendszeri fertőzések (beleértve a meningitist, a listeriosis kivételével);

- a bőr és a lágy szövetek fertőzései;

- csontok és ízületek fertőzései.

A gyomor-bél traktus műtét utáni fertőző szövődmények megelőzése, urológiai és szülészeti-nőgyógyászati ​​műveletek.

A hatóanyagot / m vagy / in (lassú injekció vagy infúzió formájában) adagoljuk.

A normális vesefunkciójú felnőtteknek, akiknek komplikált gonorrhoea, Klaforan®, egyszeri 0,5-1 g dózisban írják elő i / m-et.

Közepes súlyosságú komplikált fertőzések esetén a Claforan ® intramuszkulárisan vagy intravénásan adható be 1-2 g-os egyszeri dózisban 8-12 órás intervallumban; a napi adag 2-6 g.

Súlyos fertőzések esetén a Klaforan ® -ot intravénásan adják be 2 g-os egyszeri dózisban, az injekciók közötti idő 6-8 óra; napi adag - 6-8 g

Azokban az esetekben, amikor a fertőzést nem megfelelően érzékeny törzsek okozzák, az antibiotikum érzékenységi teszt az egyetlen eszköz a Claforan hatékonyságának megerősítésére.

Károsodott vesefunkciójú felnőtteknél (CC 10 ml / perc vagy annál kevesebb), az egyszeri dózis 2-szer csökken, az injekciók közötti intervallum nem változik, míg a napi adag 2-szer is csökken.

Abban az esetben, ha a QC-t nem lehet mérni, akkor azt a szérum kreatinin szintjéből lehet kiszámítani a Cockroft képlet alkalmazásával felnőtteknél.

Férfiaknak:
testtömeg (kg) x (140 éves)
QC (ml / perc) = -------------------------------------,
72 x szérum kreatinin (mg / dl)
vagy
testtömeg (kg) x (140 éves)
QC (ml / perc) = ------------------------------------------- ;
0,814 x szérum kreatinin (µmol / l)

Nők esetében: QC (ml / perc) = 0,85 x mutató férfiaknál.

A fertőzés súlyosságától függően a hemodialízisben részesülő betegeknek 1-2 g / nap adagot kell előírniuk. A dialízis napján a Klaforan ® -ot az eljárás befejezése után adják be.

A koraszülött gyermekeknél (legfeljebb 1 hetes életkor) a Claforan napi dózisa 50-100 mg / kg IV, két adagra osztva, 12 órás intervallummal. A koraszülött gyermekeknél (1-4 hetes életkor) a Claforan napi adagja 75- 150 mg / kg i.v., 3 adagolásra, 8 óra intervallummal.

Az 50 kg-os testsúlyú gyermekeknél a Claforan napi adagja 50-100 mg / kg, intravénásan vagy intramuszkulárisan, 6-8 órás intervallumban, a napi adag nem haladhatja meg a 2 g-ot. h. meningitis, a napi dózist 2-szeresére lehet növelni.

Az 50 kg-os vagy annál nagyobb testsúlyú gyermekek esetében a gyógyszert ugyanolyan adagban írják fel, mint a felnőttek.

A V / m hatóanyag-adagolás 1% -os lidokainoldattal szigorúan ellenjavallt 2,5 év alatti gyermekeknél.

A műtét utáni posztoperatív fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében az indukciós anesztézia során a hatóanyagot intramuszkulárisan vagy intravénásan adjuk be 1 g-os adagban ismételt adagolással 6-12 órával a műtét után.

Császármetszés végrehajtásakor a köldökvénába történő befogás pillanatában a Klaforan®-t 1 g-os dózisban adagoljuk, majd 6-12 óra elteltével 1 g Klaforan-t / m-ben vagy injektálásban adunk be.

A kezelés időtartama egyedileg van beállítva.

Az injekciós oldatok elkészítésére vonatkozó szabályok

Az intramuszkuláris adagolásra szolgáló oldat előállításához szükséges a por feloldása steril injekcióhoz való vízzel 4 ml 1 g-ra és 10 ml-re 2 g. 1% -os lidokain-oldat használható intramuszkuláris injekció oldószerként. Amikor a Claforan bevezetésében oldószerként használják a lidokainot, szigorúan ellenjavallt.

Az intravénás injekcióhoz való oldat elkészítéséhez 1 g vagy 2 g port feloldunk 40-100 ml steril injekcióhoz való vízben vagy infúziós oldatban. Az injekciót lassan, 3-5 perc alatt végezzük az életveszélyes aritmiák kialakulásának következtében, a cefotaxim bevezetésével a központi vénás katéteren keresztül. Infúzióhoz az alábbi oldatokat lehet használni (1 g / 250 ml cefotaxim-koncentráció): injekcióhoz való víz, 0,9% nátrium-klorid-oldat, 5% -os dextrózoldat (glükóz), Ringer-oldat, nátrium-laktát-oldat, valamint hemaccel-oldat, yonosteryl, macrodex 6%, 12% reomacrodex, tutofuzin V.

Szükséges aszeptikus feltételeket biztosítani az injekcióhoz való száraz anyag feloldásakor és injekciós oldatok készítéséhez, különösen, ha a hígított hatóanyagot nem adják be azonnal.

Allergiás reakciók: angioödéma, bronchospasmus, kiütés, bőrpír, urticaria; nagyon ritkán - anafilaxiás sokk, erythema multiforme, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma).

Az emésztőrendszer részéről: lehetséges - hányinger, hányás, hasi fájdalom, májenzimek (ALT, AST, LDH, GGT, ALP) és / vagy bilirubin fokozott aktivitása, hasmenés (hasmenés lehet az enterokolitisz tünete, amely egyes esetekben a vér megjelenésével jár együtt) Az enterokolitisz különleges formája a pszeudomembranosus colitis).

A vizeletrendszer részéről: a veseműködés romlása (kreatininszint emelkedése), különösen aminoglikozidokkal kombinálva; nagyon ritkán - interstitialis nefritisz.

A hemopoetikus rendszerből: neutropenia; ritkán - agranulocitózis, eozinofília, thrombocytopenia; ritka esetekben - hemolitikus anaemia.

A központi idegrendszer oldaláról: encephalopathia (a gyógyszer nagy dózisú bevezetésével), különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Mivel a szív-érrendszer: ritka esetekben - aritmiák (bolus injekció a központi vénás katéteren keresztül).

Egyéb: gyengeség, láz, szuperinfekció.

Helyi reakciók: gyulladás az injekció beadásának helyén.

Borreliosis kezelésében: Yarish-Herxheimer reakció (a kezelés első napjaiban), bőrkiütés, viszketés, láz, leukopenia, emelkedett májenzimszintek, légzési nehézségek és kényelmetlenség az ízületekben.

- A cefalosporinokkal szembeni túlérzékenység.

A lidokain oldószerként történő alkalmazásakor figyelembe kell venni az alábbi ellenjavallatokat (a Claforan i / m beadásával):

- intracardiacus blokád kialakulása pacemaker nélkül;

- súlyos szívelégtelenség;

- a gyermekek életkora 2,5 évig (intramuszkuláris injekció);

- a lidokainnal vagy más helyi amid típusú érzéstelenítővel szembeni túlérzékenység.

A cefotaxim biztonságosságát az ember terhessége alatt nem vizsgálták. A cefotaxim behatol a placenta barrierbe, így a gyógyszert nem szabad terhesség alatt felírni.

A cefotaxim behatol az anyatejbe, így ha a szoptatás ideje alatt Claforan-t kell használni, abba kell hagynia a szoptatást.

Kísérleti állatkísérletekben nem találtak teratogén hatást.

Tünetek: Béta-laktám antibiotikumok, köztük a cefotaxim alkalmazása esetén nagy dózisban fennáll a reverzibilis encefalopátia kialakulásának kockázata.

Kezelés: szükség esetén tüneti kezelés. Nincs specifikus antidotum.

A Claforan-val egyidejű alkalmazás esetén a probenecid késlelteti a kiválasztást és növeli a cefotaxim plazmakoncentrációit.

A Claforan ® egyidejű alkalmazásával fokozhatja a nefrotoxikus hatású gyógyszerek nefrotoxikus hatását.

A Claforan oldata nem egyeztethető össze más antibiotikumokkal (beleértve az aminoglikozidokat) ugyanabban a fecskendőben vagy infúziós oldatban.

A gyógyszert sötét helyen kell tárolni, gyermekektől elzárva, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam - 2 év.

Az injekcióhoz való vízzel 0,5% -os vagy 1% -os lidokain-hidroklorid-oldattal készített i / m-es injekciók oldata kémiailag stabil 8 órán át (szobahőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C) vagy 24 órán keresztül (ha védett helyen tároljuk). könnyű helyen 2 ° C és 8 ° C közötti hőmérsékleten).

Az injekcióhoz való injekcióhoz vagy infúzióhoz készített oldat kémiailag stabil 12 órán keresztül (szobahőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C) vagy 24 órán keresztül (sötét helyen, 2 ° C és 8 ° C közötti hőmérsékleten tárolva). C). Az oldat halványsárga árnyéka nem jelenti az antibiotikum aktivitásának csökkenését.

Az infúziós oldatok alapján készített infúziós oldat kémiailag stabil a 8 órás hígítás után a hemacoel, yonosteril vagy tufuzin oldatban, és 6 óra múlva a hígítás után 10% -os dextrózban (glükóz), macrodexben vagy reomacrodexben.

A Klaforan felírását megelőzően allergiás történetet kell gyűjteni, különösen az allergiás diathesis, a béta-laktám antibiotikumokkal szembeni túlérzékenységi reakciók tekintetében. A penicillinek és a cefalosporinok között ismert kereszt-allergia, amely az esetek 5-10% -ában fordul elő. A penicillinnel szemben allergiás reakciókat szenvedő betegeknél a gyógyszer rendkívül óvatos.

A Claforan alkalmazása szigorúan ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek a kefalosporinokkal szembeni közvetlen túlérzékenységi reakciói előfordultak. Bármilyen kétség esetén a gyógyszer első injekcióján az orvos jelenléte szükséges egy lehetséges anafilaxiás reakció miatt.

Túlérzékenységi reakciók esetén a gyógyszer törlődik.

A kezelés első heteiben pseudomembranosus colitis fordulhat elő, ami súlyos, hosszan tartó hasmenéshez vezethet. A diagnózist a kolonoszkópia és / vagy a szövettani vizsgálat igazolja. Ez a komplikáció nagyon súlyosnak tekinthető. A Klaforan®-t azonnal törlik, és megfelelő terápiát írnak elő (beleértve a vankomicin vagy a metronidazol orális adagolását).

A Claforan és potenciálisan nefrotoxikus szerek (aminoglikozid antibiotikumok, diuretikumok) egyidejű alkalmazásával monitorozni kell a vesefunkciót (a nefrotoxikus hatás veszélye miatt).

Azoknak a betegeknek, akiknek korlátozniuk kell a nátrium bevitelét, figyelembe kell venniük a nátrium-sótartalmat (48,2 mg / g).

A kezelési időszak alatt Coombs hamis pozitív tesztet végezhet.

A kezelés ideje alatt ajánlott glükóz-oxidáz módszerek alkalmazása a vérben a glükóz szintjének meghatározására, mivel a nem specifikus reagensek használata során hamis pozitív eredmények alakultak ki.

A gyógyszer beadásának sebességét ellenőrizni kell.

A laboratóriumi paraméterek ellenőrzése

A gyógyszeres kezelés időtartama 10 nap alatt szükséges a perifériás vér képének szabályozására. Ha neutropenia alakul ki, a kezelést abba kell hagyni.

A Claforan gyógyszer analógjai

Utolsó ár frissítés: 03/07/2019

Az analógok listája: ár, osztályozás

Klaforan (por) Értékelés:

Elérhető analógok Klaforan

Cefozin (por) Értékelés: 1 Felső

Analóg olcsóbb 152 rubeltől.

A cefozin egy harmadik generációs cefalosporin. Az itt bemutatott cefotaximok közül az egyetlenet 2 g magas dózisban adjuk be, a fertőzések elleni küzdelemben megzavarja a bakteriális sejtfal szintézisét. A gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok aktivitását mutatja. Az idegrendszer súlyos fertőzéses sérüléseit, a légzőszerveket, a csontokat és az izmokat, az endokarditist és a sebészeti beavatkozások utáni fertőzések megelőzésére írják elő. Az alkalmazási sorrend, az ellenjavallatok és a mellékhatások teljesen megismétlik az eredeti AB Klaforan-t.

Analóg olcsóbb 144 rubeltől.

A cefotaxim helyettesíti a fenti antibakteriális szereket. Szintén por formában készülnek az i / m és / vagy az injekció beadására. A kórokozókra, a fogadásra, a jelzésekre, a kontraindikációkra és a kezelés során fellépő nemkívánatos hatásokra kifejtett hatás teljesen megegyezik Claforan és Cefosina hatásával. Az összes cefotaxim alkalmazása 2,5 év alatti gyermekeknél tilos az i / m beadásnál, és az iv beadása elfogadható bármilyen korú gyermekek számára, újszülöttektől és koraszülöttektől kezdve. Terhes nők csak abban az esetben fordulhatnak elő, ha az anya előnye magasabb, mint a magzat kockázata.

Cefantral (por) Értékelés: 1 Top

Analóg olcsóbb 77 rubeltől.

A cefantral egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum. A hatóanyag cefotaxim. Claforan-tól eltérően, három adagban állították elő. Baktericid hatású. Meningitisben, tüdőgyulladásban, felső légutak fertőzésében, húgyúti rendszerben, izom-csontrendszerben, hasi fertőzésekben, gonorrhoában alkalmazzák. A fertőzés súlyosságától és az életkortól függően. A kontraindikáció egyéni érzékenység. Urticaria, fájdalom a vénán, fejfájás, hányinger, hasmenés, thrush - a leggyakoribb mellékhatások.

Medaxone (por) Értékelés: 2 Top

Analóg olcsóbb 20 rubeltől.

Gyártó: Medokemi (Ciprus)
A kiadás formái:

  • Aztán. d / in. fl. 1 g, 1 db.
Használati utasítás

A Medaxone a III. Generációs cefalosporin antibiotikumok egy másik képviselője. Az előzővel ellentétben a hatóanyag ceftriaxont tartalmaz. Injekciós porban is kapható. A patogén kórokozókat a sejtfal megsemmisítésével érinti. Ezt az egész szervezet általános fertőzésére használják, a vesék és a vizeletrendszer fertőzése, az ízületek, a csontok, a tüdőgyulladás, az emésztőrendszer gyulladása. A Medaxone dózisa a betegség súlyosságától és a beteg korától függ. Nem ajánlott súlyos vesekárosodásban és májban, fekélyes colitisben. Mellékhatások és használat gyermekeknél, mint például minden cefotaxiában. Terhes tilos.

klaforan

Klaforan: használati utasítások és vélemények

Latin név: Claforan

ATX kód: J01DD01

Hatóanyag: cefotaxim (cefotaxim)

Gyártó: Patheon UK (Egyesült Királyság), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Törökország), SOTEX Farm Firm (Oroszország)

Frissítés leírása és fotó: 07/07/2018

A gyógyszertárak ára: 123 rubel.

A Klaforan a cefalosporinok csoportja parenterális alkalmazásra szolgáló félszintetikus antibiotikum.

Forma és összetétele

A gyógyszer por formájában áll rendelkezésre az intravénás és intramuszkuláris beadásra szolgáló oldat elkészítéséhez: sárgásfehér vagy fehér (üveg színtelen palackokban, kartonkötegben egy üveg és használati utasítás Claorafine).

1 injekciós üveg tartalmazza a hatóanyagot: cefotaxim - 1 g (cefotaxim-nátrium formájában - 1,048 g).

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A cefotaxim a Claforan hatóanyaga, a parenterális alkalmazásra szolgáló, a III. Csoportba tartozó cefalosporinok félszintetikus antibiotikum.

Széles spektrummal rendelkezik. Baktericid hatás. Ellenáll a legtöbb β-laktamáznak.

Cefotaxim ellen aktív Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter, Clostridium perfringens, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Enterobacter spp. (az érzékenységet epidemiológiai adatok és az egyes országokban az ellenállás szintje határozza meg), az Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (beleértve a penicillináz-termelő és nem termelő törzseket), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Prov. Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t is), Haemophilus spp. (beleértve azokat, amelyek termelő és nem termelő penicillináz törzseket, beleértve az ampicillin-rezisztenseket), a Metaphillin-érzékeny Staphylococcus spp. (beleértve a penicillinázt termelő és nem termelő törzseket), Morganella morganii, Serratia spp. (az érzékenységet epidemiológiai adatok és az egyes országokban fennálló ellenállás szintje határozza meg), a Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (az érzékenységet epidemiológiai adatok és az egyes országokban az ellenállás szintje határozza meg).

A cefotaximnak ellenálló: Gram-negatív anaerobok, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, Meticillin-rezisztens Staphylococcus spp.

farmakokinetikája

A cefotaxim plazmakoncentrációja a felnőttek vérében 5 perccel az 1 g anyag egyszeri intravénás injekciója után 100 μg / ml. Ugyanazon dózis intramuszkuláris beadása után a vérben a maximális plazmakoncentráció 20–30 µg / ml, az idő elérése 0,5 óra.

T1/2 (felezési idő) - 1 és 1–1,5 óra intravénás és intramuszkuláris beadással.

A plazmafehérjékhez (főként albuminhoz) kötődik, átlagosan 25–40% -os szinten.

A dózis körülbelül 90% -a kiválasztódik a vizelettel: változatlan formában - 50%, a dezacetilcefotaxim metabolit formájában - körülbelül 20%.

T1/2 idősebb betegeknél (80 év felett) 2,5 órára nő.

A felnőtteknél károsodott vesefunkció esetén az eloszlási térfogat nem változik, és a T értéke1/2 a veseelégtelenség utolsó szakaszaiban sem haladja meg a 2,5 órát.

A cefotaxim plazmaszintje és eloszlási térfogata gyermekeknél, újszülötteknél és koraszülött csecsemőknél hasonló a felnőtteknél alkalmazottakhoz, akik ugyanazt a dózist kapják a mg / kg dózisban. T1/2 A cefotaxim 0,75–1,5 óra.

A cefotaxim plazmaszintjei és az újszülöttek és az idő előtti születésű gyermekek eloszlási térfogata hasonló a gyermekekéhoz. Átlagos T1/2 az anyag 1,4–6,4 óra.

Használati jelzések

A Klaforan-t a cefotaxim hatására érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző gyulladásos betegségek kezelésére írják elő:

  • A légzőrendszer és az urogenitális rendszer fertőzései, a lágyszövetek, a bőr, az ízületek, a csontok, a központi idegrendszer, beleértve a meningitist (a listeriosis kivételével);
  • Intra-hasi (intraabdominalis) fertőzések, beleértve a peritonitist;
  • szepszis,
  • endocarditis;
  • Bakteriémia.

A fertőző szövődmények megelőzésére a Klaforan-t szülészeti-nőgyógyászati ​​és urológiai műveletek és sebészeti beavatkozások során alkalmazzák a gyomor-bél traktusban.

Ellenjavallatok

A Claforan alkalmazása ellenjavallt cefalosporinokkal szembeni túlérzékenység esetén.

A Clarafan por lidokainnal (intramuscularis beadás) történő feloldása esetén az oldat használatára a következő ellenjavallatok állnak rendelkezésre:

  • Intravénás beadás;
  • Intracardiacus blokád kialakulása pacemaker nélkül;
  • Súlyos szívelégtelenség;
  • Korhatár 2,5 évig (intramuszkuláris injekció);
  • A lidokainnal vagy más helyi amid típusú érzéstelenítőkkel szembeni túlérzékenység.

A terhes nőknek nem szabad előírniuk a Klaforan-t, mivel nincsenek megbízható adatok, amelyek igazolják annak hatékonyságát és biztonságosságát. Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a szoptatás terápiáját ajánlatos megszakítani.

Klaforan, használati utasítás: módszer és adagolás

A Claforan oldatot intramuszkulárisan vagy intravénásan (lassú injekció vagy infúzió formájában) adják be.

Normál vesefunkció esetén a felnőtteknek tanácsos betartani az alábbi adagolási rendet:

  • Nem komplikált gonorrhoea: egyszer intramuszkulárisan 0,5-1 g;
  • Közepes súlyosságú, nem komplikált fertőzések: intramuszkulárisan vagy intravénásan, egyszeri dózis - 1-2 g, napi - 2-6 g, az injekciók közötti idő - 8-12 óra;
  • Súlyos fertőzések: intravénás, egyszeri dózis - 2 g, napi - 6-8 g, az injekciók közötti idő - 6-8 óra.

A fertőzési törzsek elégtelen érzékenysége esetén a gyógyszer hatására az egyetlen módja a Claforan hatékonyságának igazolása az érzékenység meghatározására.

Felnőttek a vesék funkcionális rendellenességeivel (kreatinin (CK) clearance 10 ml / perc vagy annál kevesebb) egyszeri dózist 2-szer kell csökkenteni, miközben megtartja az injekciók közötti szünet időtartamát (a napi dózis 2-szer csökken).

Ha nem lehetséges a QC mérése, akkor azt a szérum kreatinin szintje alapján lehet kiszámítani a Cockroft képlet alkalmazásával felnőtteknél.

A férfiak két képlet közül választhatnak:

  • Testtömeg (kg) x (140 éves) / 72 x szérum kreatinin (mg / dl);
  • Testtömeg (kg) x (140 éves) / 0,814 x szérum kreatinin (µmol / l).

A QC kiszámításához a nőknek a következő képletet kell alkalmazniuk: 0,85 x férfiakra vonatkozó mutató.

A Claforan-t hemodialízisre írják fel napi 1-2 g-os dózisban (a fertőzés súlyosságától függően; az oldatot az eljárás befejezése után adják be).

Claforaan ajánlott adagolási rendje gyermekek számára:

  • Koraszülött gyermekek (legfeljebb 1 hetes életkor): intravénás, napi dózis - 0,05-0,1 g / kg, két adagra osztva, 12 órás szünetben;
  • Koraszülött gyermekek (1-4 hetes életidő): intravénás, napi dózis - 0,075-0,15 g / kg, 3 adagolásra, 8 órás intervallumban;
  • 50 kg-ig terjedő gyermekek: intravénásan vagy intramuszkulárisan, a napi dózis 0,05-0,1 g / kg (6-8 órás szünet). Ne lépje túl a napi 2 g-os adagot. Súlyos fertőzések esetén, beleértve a meningitist is, a napi dózis 2-szeres növelése lehetséges;
  • 50 kg vagy annál nagyobb testtömegű gyermekek: a gyógyszer felnőtt adagokban alkalmazandó.

A 2,5 év alatti gyermekek szigorúan ellenjavalltak 1% -os lidokainnal feloldott Claforan intramuszkuláris beadására.

A műtét utáni posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében az indukciós anesztézia során a Klaforan-t intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be 1 g-os dózisban.

Amikor császármetszés közben a köldökvénába szorítókat alkalmazunk, az oldatot intravénásan adjuk be 1 g-os dózisban, és 6-12 óra elteltével ugyanazt a Claforan-adagot újra (intramuszkulárisan vagy intravénásan) adják be.

Az orvos a terápia időtartamát egyedileg határozza meg.

Az oldat elkészítéséhez az intramuszkuláris Klaforan injekcióhoz fel kell oldani a port steril injekcióhoz való vízzel: 4 ml 1 g porra és 10 ml 2 g 1% -os lidokain oldatra oldószerként alkalmazható (intravénás alkalmazás szigorúan ellenjavallt).

Az intravénás beadásra szolgáló oldat elkészítéséhez 1 g vagy 2 g port oldunk 40-100 ml infúziós oldatban vagy steril injekcióhoz való vízben. Az injekciót lassan, 3-5 perc alatt kell elvégezni (az életveszélyes aritmiák kialakulásának következtében a Claforan a központi vénás katéteren keresztül történő beadásával). Az infúziókhoz ilyen oldatokat használhatunk (1 g / 250 ml cefotaxim-koncentráció), például: injekcióhoz való víz, 0,9% nátrium-klorid-oldat, Ringer-oldat, 5% -os glükózoldat (dextróz), nátrium-laktát-oldat és iosteril-oldatok, hemacletz, 12% reomacrodex, 6% makrodex, tufuzin V.

A por feloldásakor aszeptikus körülményeket kell biztosítani, különösen, ha a Clarafan oldatot nem injektáljuk azonnal.

Mellékhatások

  • Szív- és érrendszer: ritka esetekben - aritmiák (amikor a bolus beadása központi vénás katéteren keresztül történik);
  • Húgyúti rendszer: károsodott vesefunkció (megnövekedett kreatininszint), különösen ha aminoglikozidokkal egyidejűleg alkalmazzák; nagyon ritkán intersticiális nefritisz;
  • Emésztőrendszer: lehetséges - hányás, hányinger, hasi fájdalom, májenzimek (gamma-glutamiltranszferáz, alanin-aminotranszferáz, laktát-dehidrogenáz, aszpartát-aminotranszferáz, lúgos foszfatáz) és / vagy bilirubin fokozott aktivitása, hasmenés (amelyet egészségügyi dolgozónak igazolnia kell, kiütés, allilamin-transzferáz, lúgos foszfatáz) vér, az enterokolitisz különleges formája a pszeudomembranosus colitis);
  • Központi idegrendszer: encephalopathia (nagy dózisok bevezetésével), különösen a veseelégtelenség hátterében;
  • Hematopoetikus rendszer: neutropenia; ritkán - eozinofília, thrombocytopenia, agranulocytosis; ritka esetekben - hemolitikus anaemia;
  • Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrpír, angioödéma, kiütés, bronchospasmus; nagyon ritkán - Stevens-Johnson szindróma, erythema multiforme, anafilaxiás sokk, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma);
  • Helyi reakciók: gyulladás az injekció beadásának helyén;
  • Egyéb: láz, gyengeség, szuperinfekció.

A borrelózis kezelésében a következő rendellenességek alakulhatnak ki: légzési nehézség, bőrkiütés, láz, viszketés, Jarish-Herxheimer-reakció (a kezelés első napjaiban), a máj enzimek emelkedett szintje, leukopenia, ízületi fájdalom.

túladagolás

Fő tünetek: a reverzibilis encefalopátia kockázata.

Terápia: tüneti kezelés. Nincs specifikus antidotum.

Különleges utasítások

A Claforan használatának megkezdése előtt allergiás történetet kell gyűjteni, különösen az allergiás diathesis, a béta-laktám antibiotikumokkal szembeni túlérzékenységi reakciók tekintetében. Az esetek 5-10% -ában a cefalosporinok és a penicillinek között kereszt-allergia fordul elő. Rendkívül óvatosan a Claforan-t fel kell adni olyan betegeknek, akiknek anamnézisében a penicillinre allergiás reakciók léptek fel.

A cefalosporinokra adott közvetlen típusú túlérzékenységi reakciókról szóló anamnestic adatok szigorú ellenjavallata a Claforan alkalmazásának. Bármilyen kétség esetén az oldat első injekciója egy orvos jelenlétét igényli, ami az anafilaxiás reakciók valószínűségéhez kapcsolódik.

A túlérzékenységi reakciók kialakulásával a Klaforan törli.

A terápia első heteiben pszeudomembranosus colitis alakulhat ki, amelyet súlyos, hosszan tartó hasmenés mutat. A diagnózist hisztológiai vizsgálat és / vagy kolonoszkópia igazolja. Ez a szövődmény nagyon súlyos, ezért azonnal szüntesse meg a kezelést, és megfelelő kezelést írjon elő (beleértve a metronidazol vagy vankomicin orális adagolását).

Claforan egyidejű kinevezése potenciálisan nefrotoxikus gyógyszerekkel (aminoglikozid antibiotikumok, diuretikumok) figyelemmel kell kísérni a vesefunkciót, amely a nefrotoxikus hatás veszélyével jár.

Szükség esetén vegye figyelembe a nátrium-bevitel korlátozását, mivel a cefotaxim-nátrium-só 48,2 mg / g nátriumot tartalmaz.

A Klaforan alkalmazása ajánlott glükóz-oxidáz-módszerek alkalmazását a vér glükózszintjének meghatározására, ami a nem specifikus reagensek használata során hamis pozitív eredmények kialakulásához kapcsolódik.

A kezelési időszak alatt Coombs hamis pozitív tesztet végezhet.

Szükséges a Claforan injekció sebességének szabályozása.

Hosszabb ideig tartó (10 napnál hosszabb) terápia esetén a perifériás vér mintáját figyelemmel kell kísérni. A neutropenia kialakulásával Claforan törlésre kerül.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A Klaforan terhesség / szoptatás alatt nem íródott elő.

Használja gyermekkorban

A 2,5 évesnél fiatalabb betegeknél a Claforan intramuszkulárisan történő alkalmazása lidokain oldószerként történő alkalmazása esetén ellenjavallt.

Kábítószer-kölcsönhatások

Ha Claforan-t bizonyos gyógyszerekkel együtt rendelnek, a következő hatások fordulhatnak elő:

  • Probenecid: a cefotaxim késleltetett kiválasztása és megnövekedett plazmakoncentrációja;
  • Nefrotoxikus hatású gyógyszerek: nefrotoxikus hatásuk fokozása.

A Claforan oldatát nem szabad ugyanabban az infúziós oldatban vagy más antibiotikum (beleértve az aminoglikozidokat) tartalmazó oldattal összekeverni.

analógok

A Claforan-analógok: Clafotaxim, Intrataxime, Litoran, Kefotex, Oritaks, Klafobrin, Oritims, Spirozin, Talzef, Cetax, Tirotax, Cefabol, Cefantin, Cefotectim, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax Cefotaxim-flakon, Cefotaxim-Promed, Cefotaxim-DS, Cefotaxim-nátrium, Cefotaxim Elf, Cefotaxime-LEKSVM, Cefotaxim-nátrium-só.

A tárolás feltételei

Tárolja sötétben, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Felhasználhatósági időtartam - 2 év.

Az elkészített oldatok tárolása:

  • Az injekcióhoz való vízzel vagy 0,5% -os vagy 1% -os lidokain-hidroklorid-oldattal készített oldat intramuszkuláris injekciókhoz: 8 óra (szobahőmérsékleten 25 ° C-ig) vagy 24 óra (2-8 ° C-on, védett helyen). fényfolt);
  • Infúziós oldatokkal készített infúziós oldat: 8 óra (hemaktsel, tufuzin vagy yonosteril oldat) vagy 6 óra (10% dextróz (glükóz), reomacrodex vagy macrodex oldat);
  • Injekciós oldat vagy injekció injekcióhoz, injekcióhoz való vízzel készült: 12 óra (szobahőmérsékleten 25 ° C-ig) vagy 24 óra (2–8 ° C-on sötét helyen tárolva). A hatóanyag aktivitását csökkentő halványsárga árnyalat megjelenése nem jelenti azt.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Klaforan véleménye

A Klaforan véleményei többnyire pozitívak. Magas hatásfokú gyógyszerként jellemezhető, széles spektrumú és jó tolerálhatósággal. Ritka esetekben a Klaforan injekció helyén helyi mellékhatások jelentkeznek. A társaikhoz viszonyított költségeket nagyra becsülik.

Claforan ára gyógyszertárakban

A Klaforan hozzávetőleges ára (1 db 1 g-os üveg) 93–159 rubel.

Claforan ® (Claforan ®)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoport

Klinikai osztályozás (ICD-10)

Összetétel és felszabadulás

injekciós üvegben (oldószerrel ampullákban); az 1. dobozban.

Az adagolási forma leírása

Fehér vagy sárgásfehér por.

vonás

A cefalosporinok III generációjának félszintetikus antibiotikum csoportja parenterális használatra.

Farmakológiai hatás

farmakodinámia

A cefotaxim baktericid. A legtöbb β-laktamázra is rezisztens.

A gyógyszer általában érzékeny az Aeromonas hydrophilára; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Citrobacter diverzus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diphtheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (az érzékenység az epidemiológiai adatoktól és az egyes országokban a fenntarthatóság szintjétől függ); Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Haemophilus penicillináz-képző és nem penicillinázképző törzsek, beleértve az ampi-R-t; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcus, beleértve a penicillint alkotó és nem penicillin-képző törzseket; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, beleértve a penicillint alkotó és nem penicillinképző törzseket; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonella; Seratia spp. (az érzékenység az epidemiológiai adatoktól és az egyes országokban a fenntarthatóság szintjétől függ); Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella; Yersinia (az érzékenység az epidemiológiai adatoktól és az egyes országokban az ellenállás szintjétől függ).

A gyógyszer ellenálló: Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; gram-negatív anaerobok; Listeria monocytogenes, Methi-R staphylococcus; Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

farmakokinetikája

Felnőtteknél, 1 perccel az egyszeri 1 g cefotaxim beadása után, a plazma koncentrációja 100 µg / ml. A cefotaxim ugyanazon dózisban történő beadása után a maximális plazmakoncentrációt 0,5 óra elteltével észleljük, 20 és 30 μg / ml között.

T1/2 a gyógyszer 1 órával a bevezetőben és 1-1,5 óra a / m injekcióval.

A plazmafehérje-kötődés (elsősorban albumin) átlagosan 25–40%.

A beadott adag körülbelül 90% -a kiválasztódik a vizelettel: 50% változatlan formában, és körülbelül 20% metabolit, deacetilcefotaxim formájában.

Idősek (80 év felett) T1/2 A cefotaxim 2,5 órára nő.

Károsodott vesefunkciójú felnőtteknél az eloszlási térfogat nem változik, és T1/2 nem haladja meg a 2,5 órát, még a veseelégtelenség utóbbi szakaszaiban sem.

Gyermekek, újszülöttek és koraszülött csecsemők esetében a plazma cefotaxime és az eloszlási térfogat hasonló a felnőtteknél, akik ugyanazt a dózist kapják mg / kg-ban. T1/2 A cefotaxim 0,75 és 1,5 óra között van.

Újszülötteknél és koraszülött gyermekeknél a plazma cefotaxim szintje és eloszlási térfogata hasonló a gyermekekéhoz. Átlagos T1/2 A cefotaxim 1,4 és 6,4 óra között van.

Claforan® indikációk

A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelése:

légúti fertőzések;

húgyúti fertőzések;

intraabdominalis fertőzések (beleértve a peritonitist);

meningitis (a listeriosis kivételével) és más központi idegrendszeri fertőzések;

bőr- és lágyszöveti fertőzések;

csontok és ízületek fertőzései;

a gyomor-bél traktus műtét utáni fertőzés megelőzése, urológiai és szülészeti-nőgyógyászati ​​műveletek.

Ellenjavallatok

cefalosporinokkal szembeni túlérzékenység;

A lidokainot tartalmazó formák esetében:

- túlérzékeny a lidokainnal vagy más helyi amid típusú érzéstelenítővel szemben;

- intracardiacus blokád kialakulása pacemaker nélkül;

- súlyos szívelégtelenség;

- 2,5 év alatti gyermekek (bevezető).

Használat terhesség és szoptatás alatt

A cefotaxim áthalad a placentán lévő gáton.

Az állatokon végzett vizsgálatok nem mutatták ki a gyógyszer teratogén hatását. Azonban a terhesség alatt a cefotaxim használatának biztonságosságát nem határozták meg embereknél, így a gyógyszer nem alkalmazható terhesség alatt.

A cefotaxim behatol az anyatejbe, ezért szükség esetén meg kell szakítani a szoptatás időpontját.

Mellékhatások

Anafilaxiás reakciók: angioödéma, bronchospasmus, gyengeség, ritkán - anafilaxiás sokk.

Bőrreakciók: kiütés, bőrpír, csalánkiütés. Mint más cefalosporinok esetében, nagyon ritka olyan komplikációk kialakulása, mint az erythema multiforme, Stevens-Johnson szindróma, toxikus bőr nekrolízis.

Emésztőrendszeri reakciók: hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés léphet fel. Mint más széles spektrumú antibiotikumok kinevezésekor, a hasmenés tünetei lehetnek az enterokolitisznek, amely egyes esetekben a vérnek a székletben való megjelenésével jár. Az enterokolitisz különleges formája a pszeudomembranosus colitis (lásd "Különleges utasítások").

A máj reakciói: megnövekedett máj enzimek (ALT, AST, LDH, GGT, alkalikus foszfatáz) és / vagy bilirubin.

A perifériás vér reakciói: neutropenia, ritkán - agranulocitózis, eozinofília, thrombocytopenia, ritka esetekben - hemolitikus vérszegénység.

A vesék reakciói: a vesék működésének romlása (a kreatinin szintjének emelkedése), különösen aminoglikozidokkal kombinálva, ritkán figyelhető meg az intersticiális nefritisz esetei.

A központi idegrendszer reakciói: encephalopathia (nagy dózisok bevezetése esetén), különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A szív- és érrendszeri reakciók: elszigetelt esetekben - aritmiák, majd egy központi vénás katéteren keresztül történő bolus injekció (lásd "Adagolás és adagolás").

Egyéb: láz, gyulladás az injekció helyén, szuperinfekció.

Borreliosis kezelésében: Yarish-Herxheimer reakció (a kezelés első napjaiban), bőrkiütés, viszketés, láz, leukopenia, emelkedett májenzimszintek, légzési nehézségek és kényelmetlenség az ízületekben.

A fentieken túlmenően ellenőrizni kell a gyógyszer adagolásának sebességét (lásd „Adagolás és adagolás”), valamint a vesefunkciót minden esetben ellenőrizni kell a cefotaxim aminoglikozidokkal történő együttes alkalmazásakor.

A nátrium-bevitelt igénylő betegeknél figyelembe kell venni a cefotaxim-nátrium-só nátrium-tartalmát (48,2 mg / g). A kezelés időtartama alatt (több mint 10 nap) a leukociták számát ellenőrizni kell, és neutropenia esetén a kezelést le kell állítani.

kölcsönhatás

A probenecid késlelteti a kiválasztást és növeli a cefalosporinok plazmakoncentrációit.

Mint a többi cefalosporin esetében, a cefotaxim fokozhatja a nefrotoxikus hatású gyógyszerek nefrotoxikus hatását.

A cefalosporin-kezelés során pozitív Coombs-tesztet lehet végezni.

Javasolt a glükóz-oxidáz-módszerek alkalmazása a vércukorszint meghatározására, mivel a nem specifikus reagensek használata során hamis pozitív eredmények alakulnak ki.

Kompatibilitási utasítások: A cefotaximot nem szabad más antibiotikumokkal összekeverni, ugyanabban a fecskendőben és ugyanabban az infúziós oldatban.

Ez vonatkozik az aminoglikozidokra is.

Infúzióhoz az alábbi oldatokat lehet használni (cefotaxim-koncentráció 1 g / 250 ml): injekcióhoz való víz, 0,9% -os nátrium-klorid-oldat, 5% -os dextróz, Ringer-oldat, nátrium-laktát, valamint: Hemaccel, Yonosteril, Macrodex 6%, Reomacrodex 12%, Tutofuzin V.

Adagolás és adagolás

V / m, in / in (lassú injekció vagy infúzió formájában).

Adagolás normál vesefunkciójú felnőtteknél:

Komplikált gonorrhea esetén egyszeri adag 0,5–1 g, és naponta egyszer adják be.

Közepes súlyosságú komplikált fertőzések esetén a cefotaximot 1-2-12 órás intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be egyszeri dózisban, 8-12 óra elteltével, így a napi adag 2-6 g.

Súlyos fertőzések esetén egyszeri dózis 2 g és iv. 6–8 óra alatt adható be, így a napi adag 6-8 g.

Abban az esetben, ha a fertőzést nem megfelelően érzékeny törzsek okozzák, az antibiotikum érzékenységi teszt az egyetlen eszköz a cefotaxim hatékonyságának megerősítésére.

Adagolás vesekárosodott felnőtteknél:

Azokban az esetekben, amikor a kreatininszint kevesebb, mint 10 ml / perc, fél adagot alkalmazunk. Az injekciós intervallum változatlan marad (lásd fent).

Ennek megfelelően a napi adag 2-szer is csökken.

Abban az esetben, ha a Cl kreatinin nem mérhető, akkor azt a szérum kreatinin szintjéből lehet kiszámítani a Cockroft képlet alkalmazásával felnőtteknél.

Cl kreatinin (ml / perc) = súly (kg) × (140 éves) / 72 × kreatinin (mg /%)

Súly (kg) × (140 éves) / 0,814 × kreatinin (mmol / l)

Cl kreatinin (ml / perc) = 0,85 × indikátor férfiaknál

Hemodialízisben szenvedő betegeknél a fertőzés súlyosságától függően naponta 1–2 g. A dialízis napján a cefotaximot a dialízis befejezése után adják be.

A koraszülött gyermekeknél (legfeljebb 1 hetes életkor) a gyógyszer napi adagja 50-100 mg / kg, és 12 órás intervallumban kerül be / be.

A koraszülött gyermekeknél (1–4 hetes korban) a gyógyszer napi adagja 75–150 mg / kg, és IV-es adagolással, 8 órás intervallummal.

Az 50 kg-os testsúlyú gyermekeknél a gyógyszer napi adagja 50–100 mg / kg, intravénásan vagy intramuszkulárisan, 6-8 órás intervallumban.

Megjegyzés: a napi dózis soha nem haladhatja meg a 2 g-ot. Súlyos fertőzések, például a meningitis esetén a napi dózist 2-szeresére lehet növelni. A V / m bevezetése 1% -os lidokainnal szigorúan ellenjavallt 2,5 év alatti gyermekek számára.

Az 50 kg-os vagy annál nagyobb testsúlyú gyermekek esetében a gyógyszert ugyanolyan adagban írják fel, mint a felnőttek.

A műtét előtti fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében az anesztézia kezdetén 1 g intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, a műtét után 6–12 órával ismételt beadást.

Császármetszés esetén a köldökvénán lévő bilincsek alkalmazásakor az intravénás hatóanyagot 1 g hatóanyaggal injektáljuk, majd 6-12 óra elteltével 1 g cefotaxim újbóli injekciója / m vagy iv.

Használat módja és időtartama: i / m injekcióhoz oldjuk fel a cefotaximot injekcióhoz való steril vízzel 4 g mennyiségben 1 g-ra és 10 ml-re 2 g-ra Az intravénás infúzióhoz 1 vagy 2 g hatóanyagot feloldunk 40–100 ml steril vízben. injekció vagy infúziós oldat. Az oldatot 3–5 perc alatt lassan kell beadni az életveszélyes aritmiák kialakulásának következtében, amikor a cefotaximot központi vénás katéteren keresztül adják be.

Az i / m adagolással a cefotaxim injekciós üveg tartalma feloldható injekcióhoz való vízben vagy 1% -os lidokain oldatban. A lidokain alkalmazása szigorúan ellenjavallt a gyógyszer bevitelében (lásd "Különleges utasítások").

A kezelés időtartama egyedileg van beállítva.

Megjegyzés: Az injekciós üveg tartalmának hígításakor és az oldat elkészítésekor biztosítani kell az aszeptikus feltételeket (különösen, ha a hígított cefotaximot nem adják be azonnal).

túladagolás

A nagy dózisú β-laktám antibiotikumok, köztük a cefotaxim alkalmazása esetén fennáll a reverzibilis encefalopátia kockázata. Nincs specifikus antidotum.

Különleges utasítások

- a cefalosporinok adagolása allergiás történelem (allergiás diathesis, β-laktám antibiotikumokkal szembeni túlérzékenységi reakciók) gyűjtését igényli;

- ha a beteg túlérzékenységi reakciót alakított ki, a kezelést meg kell szakítani;

- A cefotaxim alkalmazása szigorúan ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél a cefalosporinokkal szembeni közvetlen túlérzékenységi reakciók előfordultak. Bármilyen kétség esetén a gyógyszer első injekcióján az orvos jelenléte lehetséges anafilaxiás reakció miatt;

- Ismeretes a cefalosporinok és a penicillinek közötti keresztallergia, amely az esetek 5-10% -ában fordul elő. Azoknál a betegeknél, akiknél a penicillinekre allergia jelzése volt, a gyógyszert rendkívül óvatosan alkalmazzák.

A kezelés első heteiben pszeudomembranosus colitis fordulhat elő, amelyet súlyos, hosszantartó hasmenés okoz. A diagnózist a kolonoszkópia és / vagy a szövettani vizsgálat igazolja. Ezt a szövődményt nagyon súlyosnak tekintik: azonnal abbahagyja a Claforan alkalmazását, és megfelelő kezelést ír elő, beleértve az orális vankomicint vagy a metronidazolt.

A lidokain oldószerként történő alkalmazásakor figyelembe kell venni a „Ellenjavallatok” részben megadott információkat.

Az oldatok eltarthatósága hígítás után

I / m-es injekciók esetén: steril cefotaxim-por a vízben vagy 0,5 vagy 1% -os lidokain-hidroklorid-oldatban való hígítás után kémiailag stabil 8 órán át (szobahőmérsékleten nem magasabb, mint + 25 ° C) vagy 24 órán keresztül (2–2 óra). 8 ° C, a sötét helyen).

Injekcióhoz vagy infúzióhoz injekcióhoz való vízben oldva: 12 órán át (szobahőmérsékleten nem magasabb, mint + 25 ° C) vagy 24 órán keresztül (2–8 ° C-on, sötét helyen). Az oldat halványsárga árnyéka nem jelenti az antibiotikum aktivitásának csökkenését.

Infúziós oldatok infúziója esetén: a steril cefotaximpor 8 óra múlva a Hemaccel, a Yonosteril vagy a Tutofusin oldatban való hígítás után kémiailag stabil, és 6 óra múlva hígítás után 10% -os glükóz, Macrodex vagy Reomacrodex oldatban.

A Claforan® gyógyszer tárolási körülményei

Gyermekektől elzárva tartandó.

A Claforan® gyógyszer eltarthatósági ideje

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.