Vizsgálatok krónikus pyelonefritisz esetén

Hólyag

A krónikus pyelonefritisz a vesék fertőző-gyulladásos betegsége, amelyben a gyulladásos folyamatban nemcsak a medence és a borjú veszi részt, hanem maga a vesék.

A betegség leggyakrabban 50 évnél idősebb nőknél fordul elő. A krónikus pyelonefritisz lefolyását a súlyosbodás és remisszió váltakozó fázisai jellemzik.

A krónikus pyelonefritisz eredetileg elsődleges lehet, nem kapcsolódik az előző urológiai betegséghez, és másodlagos, ami urológiai jellegű húgyutakból ered.

A krónikus pyelonefritisz különféle mikroorganizmusokat (leggyakrabban E. coli), vírusokat, gombákat okoz.

A krónikus pyelonefritisz vérének általános elemzésében csökken az eritrociták és a hemoglobin száma, a leukocitózis a vérben lévő leukociták számának növekedése, a leukocita képlet balra történő eltolódása, az ESR növekedése.

A vizelet analízisében a hypostenuria viszonylag korai - a vizelet és a poliuria alacsony fajlagos súlya - jelzi. Ezek a változások különösen a Zimnitsky teszt során észrevehetők. Lúgos vizelet reakció.

A krónikus pyelonefritisz - leukocituria (a vizeletben lévő leukociták száma 25 · 10 3 vagy annál több) súlyosbodásával az aktív leukociták 30% és annál több. A remissziós fázisban a leukociták hiányoznak. A Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálat során a leukocyturia az eritrocituria felett áll (szemben a krónikus glomerulonefritiszrel, amelyet fordított kapcsolat jellemez).

A fehérje mennyisége a vizeletvizsgálatban nem haladja meg az 1-3 g / l-t. A mikrohematuria gyakori előfordulása a krónikus pyelonefritiszben, a bruttó hematuria kevésbé gyakori és gyakran kövekkel jár. A hengerek megjelenése, baktériumok jelennek meg (a Nechyporenko szerinti elemzés legfeljebb 10 baktériumot mutat), a bakteriuria hiányzik a súlyosbodás nélkül. A reggeli adag üledékében kiderül, hogy a Sternheimer-Malbina sejtek gyulladásos folyamatot mutatnak a húgyúti rendszerben.

A krónikus pirelonefritisz vérének biokémiai elemzése - növeli a szialinsavak, a fibrinogén, az alfa-2 és a gamma-globulinek tartalmát. A C-reaktív fehérje megjelenése, a közepes molekuláris peptidek szintjének növekedése. A krónikus veseelégtelenség kialakulásával a kreatinin, a karbamid, a maradék nitrogén, az elektrolitok (nátrium, kálium, kalcium, foszfor, magnézium) és más indikátorok tartalma változik.

Az indikációk szerint vizelet sterilitási vizsgálatot végzünk - bakteriológiai vizeletkultúrát és a flóra érzékenységének meghatározását az antibiotikumokra.

A szerológiai elemzések - a passzív hemagglutináció (passzív hemagglutináció) reakciójában az antibakteriális antitestek titerje emelkedik a betegek 60-70% -ában, a látens fázisban - normális. A T-limfociták száma csökken.

A pirogén vagy prednizolon tesztet ajánlott (a leukociták, köztük az aktív vizelet kimutatására a reggeli vizeletben).

Emlékeztetni kell arra, hogy a vizelet és a bakteriuria változásai előfordulhatnak prosztata betegségek vagy alsó húgyúti gyulladás esetén.

A műszeres gyorselemzés lehetővé teszi a bakteriuria kimutatását 2-3 perc alatt.

Milyen vizsgálatokat kell végezni a pyelonefritissel?

Alexander Myasnikov a „A legfontosabbakról” című programban arról szól, hogyan kell kezelni a KIDNEY DISEASES-t és mit kell tennie.

A pyelonefritisz a vesék egyoldalú vagy kétoldalú gyulladásos betegsége, amely a populáció 10% -át érinti. Ezek a statisztikák tartalmazzák a gyermekeket. Az orvosok diagnosztizálásához számos kutatási módszert használnak. A pirelonefritisz laboratóriumi vizsgálatai azonban a legnyilvánvalóbbak. Nemcsak a diagnózis megállapításához, hanem a terápia hatékonyságának felméréséhez is szükségesek.

A szükséges tesztek listája

Általános orvosi és vizeletvizsgálatokat írnak elő orvosi segítségnyújtás vagy orvosi vizsgálat során. És ebben a szakaszban a jellemző változások észlelésekor már lehetséges a vesebetegség kimutatása. A pyelonefritisz laboratóriumi jelei nőknél és férfiaknál azonosak.

Ujjvér

A vérvizsgálatot étkezést megelőző reggel reggel nyolc óra múlva veszik. A vizsgálat megkezdése előtt nemkívánatos az alkohol fogyasztása több napig, és a nap folyamán - hogy sok folyadékot és fizikailag túllépjen. De ez rendben van, ha hirtelen adományozsz az elemzéshez. Ezeknek az ajánlásoknak a megsértéséből adódóan a pyelonephritisre vonatkozó mutatók keveset mutatnak.

Az általános elemzés az egyes csoportok megfelelő egységeinek vérelemei listája:

  1. Bármilyen vesebetegségben fokozatosan fejlődik a nefrogén anémia. A vérvizsgálatban ez a vörösvérsejtek számának csökkenésével és a hemoglobin egyidejű csökkenésével fog jelentkezni. A színjelző az anémia szintjétől függetlenül mindig normális lesz.
  2. A fehérvérrel kapcsolatban a gyulladásos folyamat intenzitásától függően az elemzésben a leukociták száma nő (leukocitózis). Akut gyulladás vagy a krónikus leukocitózis súlyosbodása jelentős lesz. A vese gyomoros gyulladása leukemoid reakciót mutat: az elemzésben a leukocitózis annyira nő, hogy az orvosoknak le kell zárniuk a leukémiát.
  3. A krónikus pyelonefritisz jelentéktelen leukocitózist okoz, és a leukocita képletben a beágyazó elemek száma magasabb, mint a szegmentáltaknál. Ezt a helyzetet leukocita eltolásnak nevezzük balra.
  4. A vörösvérsejt-üledési sebesség csökkenése szintén jelzi a pyelonephritis krónikus lefolyását: az elemzési formában az ESR értékek magasak lesznek.

Vér a vénából

A biokémiai elemzéshez szükséges vérmintákat ugyanazokkal a feltételekkel végzik, mint az általános. Már figyelembe veszi a többi mutatót is: a fehérje, a glükóz, a bilirubin, az enzimek mennyiségét. A vesebetegek fő szerepét azonban a karbamid, a kreatinin és a húgysav szintje adja. Ezek a nitrogénvegyületek a veseelégtelenség indikátorai.

A fibrinogén, a gamma és az alfa-globulinok szintje növekedhet, C-reaktív fehérje jelenhet meg. De ez nem a pirelonefritisz specifikus jele, hanem csak a gyulladásos fókusz jelenlétét jelzi a testben. Vénás vért is megvizsgáltunk az elektrolit tartalom tekintetében. A nátrium, a kálium és a kalcium mennyiségének csökkentése a vesék kifejezett veszteségét jelzi.

Vizeletvizsgálatok

Az elemzéshez a leghatékonyabb a reggeli vizelet a perinealis higiénia után. Ugyanakkor az első minimális rész a WC-be megy. A húgycső alsó részének tartalmát leöblíti, amelynek jelenléte az elemzésben diagnosztikai hibát okozhat. További vizeletet három szakaszban kell gyűjteni:

  • Az első rész változásokat mutat a húgyutak végső szakaszaiban (húgycső, húgyhólyag).
  • A középső a középső szakasz állapotáról beszél - ureterekről.
  • Ez utóbbi csak a vesékben bekövetkező változások értékeléséhez szükséges.

A vizelet bármely vizsgálathoz való eljuttatásának általános elve az alkohol és a színét megváltoztató termékek elutasítása. Szintén tilos diuretikumokat és aktív terhelést szedni. A húgyhólyagvizsgálat után vagy a menstruáció nélkül nem ajánlott a vizelet vizsgálata fél héttel jelentős szükséglet nélkül.

A pyelonephritis vizeletvizsgálata a legmegbízhatóbb vizsgálat a diagnózis tisztázására:

  1. A fajlagos súlyt, a savasságot, a vérsejtek számát és a húgyúti nyálkahártyát rögzítik. Azok az anyagok jelenléte, amelyeket általában nem szabad meghatározni.
  2. A pirelonefritiszben a vizelet aránya csökken, lúgossá válik, gyakran káprázatos vagy zavaros a patológiai szennyeződések miatt.
  3. A térfogat növelhető a poliuria (gyakori vizelés) következtében.
  4. Proteinuria (fehérje jelenléte) nem fejeződik ki, általában nyomokban.
  5. A bilirubin és az aceton nincs jelen.
  6. A meghatározó indikátor a leukociták és az eritrociták aránya. Amikor a pyelonefritist megfigyelték, a különböző súlyosságú leukociták (leukocyturia) tartalma nő:
  • az akut folyamatban jelentős:
  • krónikus remisszióval - kisebb;
  • gennyes gyulladásos leukociták foglalják el az összes látómezőt.

De a vörösvértesteket kis mennyiségben (a glomerulonefritissal szemben, ahol uralják) számolják.

  1. Megfelelően összegyűjtött vizelettel a csésze-medence komplex szárított sejtjei szükségszerűen jelen lesznek az elemzésben. A laphámos epithelium jelenléte az elemzésben az anyagminta elvének betartását jelezheti.
  2. Az urátok, a foszfátok és az oxalátok a kőképződés jelölője. És ha az utolsó részben vannak meghatározva, akkor ez a számításos pyelonefritisz kérdése.
  3. A vese gyulladásos változásaival ellátott hengereket (a vese-tubulusok megjelenése) nem mindig lehet kimutatni. A gyulladásos folyamatról szól a nyálka jelenléte. A vesebetegség fertőző etiológiájának megbízható jele a mikroorganizmusok kimutatása a citológiai vizsgálat és a tápközeg vizeletkultúrája során. A teljes kép szerológiai tanulmányokat ad.

A vizelet változásai a gyermekeknél hasonlóak a felnőttek változásához. A szerepet nemcsak a baktériumflóra kimutatása, hanem a betegséget okozó kórokozó meghatározása is szerepet játszik. Ehhez kövesse az urposev vizeletet és határozza meg a flóra érzékenységét az antibiotikumokra. A laboratóriumi vizsgálatok során a bakteriuria klinikai megnyilvánulása és a vesekárosodás jelei nélkül figyelmeztetnie kell az orvost. A jövőben a pyelonefritisz kialakulása lehetséges. Gyermekek profilaktikus kezelésére van szükség.

Van egy rejtett (látens) formája a pyelonefritisznek, amelyet a normál vizeletvizsgálat nem észlel. Megfelelő klinikai tünetekkel és megkérdőjelezhető általános elemzéssel a vizeletet Kakovsky-Addis és Zimnitsky szerint vizsgálják. Néha provokációkat - Prednizolont vagy Pyrogenal - alkalmaznak a lassú gyulladás aktiválására.

  1. Kakovszkij-Addis szerint a vizeletet nagy teljes kapacitásban gyűjtötték össze estétől reggel (átlagosan fél nap), rögzítve az első és az utolsó rész idejét. Miután meghatároztuk a vizsgálat során kapott összes vizelet térfogatát, legfeljebb 30 ml-t veszünk, és meghatározzuk a szűrt vérsejtek tartalmát.
  2. A Zimnitsky kutatására szolgáló vizeletet a nap folyamán külön tartályokban gyűjtöttük össze (ezek közül 8-nak kell lennie, az adagokat három óránként felveszik). És az első reggelrészt nem használják, de elkezdik gyűjteni a következőeket. A laboratóriumban az egyes tartályokban a vizelet mennyiségét és sűrűségét külön-külön, napközben, napközben és a teljes mennyiségben mérik.
  3. A Nechiporenko elemzéshez csak a reggeli vizelet második részét elemezzük, amelyben meghatározzuk a vérelemek és a hengerek számát.

A felsorolt ​​klinikai és laboratóriumi vizsgálatok eredményei teljes képet adnak az eljárás okairól, súlyosságáról és a kezelés hatékonyságáról. Ráadásul a gyanús vesebetegségben szenvedő betegnek hardveres módszerei vannak rendelve. Először is a vesék ultrahangvizsgálata. Urográfia, számítógépes tomográfia írható elő.

Fáradt a vesebetegség elleni küzdelem?

Az arc és a lábak duzzanata, fájdalom a hát alsó részén, állandó gyengeség és gyors fáradtság, fájdalmas vizelés? Ha ezek a tünetek jelentkeznek, akkor a vesebetegség valószínűsége 95%.

Ha nem adja át az egészségét, olvassa el az urológus véleményét 24 éves tapasztalattal. Cikkében RENON DUO kapszulákról beszél.

Ez egy nagysebességű német vesejavító szer, amelyet világszerte sok éve használnak. A gyógyszer egyedisége:

  • Megszünteti a fájdalom okát és a vesék eredeti állapotához vezet.
  • A német kapszulák már megszüntetik a fájdalmat az első használat során, és segítenek a betegség teljes gyógyításában.
  • Nincsenek mellékhatások és allergiás reakciók.

A vizeletvizsgálat krónikus pyelonefritiszben

Alexander Myasnikov a „A legfontosabbakról” című programban arról szól, hogyan kell kezelni a KIDNEY DISEASES-t és mit kell tennie.

A pyelonefritisz a vesék egyoldalú vagy kétoldalú gyulladásos betegsége, amely a populáció 10% -át érinti. Ezek a statisztikák tartalmazzák a gyermekeket. Az orvosok diagnosztizálásához számos kutatási módszert használnak. A pirelonefritisz laboratóriumi vizsgálatai azonban a legnyilvánvalóbbak. Nemcsak a diagnózis megállapításához, hanem a terápia hatékonyságának felméréséhez is szükségesek.

A szükséges tesztek listája

Általános orvosi és vizeletvizsgálatokat írnak elő orvosi segítségnyújtás vagy orvosi vizsgálat során. És ebben a szakaszban a jellemző változások észlelésekor már lehetséges a vesebetegség kimutatása. A pyelonefritisz laboratóriumi jelei nőknél és férfiaknál azonosak.

Ujjvér

A vérvizsgálatot étkezést megelőző reggel reggel nyolc óra múlva veszik. A vizsgálat megkezdése előtt nemkívánatos az alkohol fogyasztása több napig, és a nap folyamán - hogy sok folyadékot és fizikailag túllépjen. De ez rendben van, ha hirtelen adományozsz az elemzéshez. Ezeknek az ajánlásoknak a megsértéséből adódóan a pyelonephritisre vonatkozó mutatók keveset mutatnak.

Az általános elemzés az egyes csoportok megfelelő egységeinek vérelemei listája:

  1. Bármilyen vesebetegségben fokozatosan fejlődik a nefrogén anémia. A vérvizsgálatban ez a vörösvérsejtek számának csökkenésével és a hemoglobin egyidejű csökkenésével fog jelentkezni. A színjelző az anémia szintjétől függetlenül mindig normális lesz.
  2. A fehérvérrel kapcsolatban a gyulladásos folyamat intenzitásától függően az elemzésben a leukociták száma nő (leukocitózis). Akut gyulladás vagy a krónikus leukocitózis súlyosbodása jelentős lesz. A vese gyomoros gyulladása leukemoid reakciót mutat: az elemzésben a leukocitózis annyira nő, hogy az orvosoknak le kell zárniuk a leukémiát.
  3. A krónikus pyelonefritisz jelentéktelen leukocitózist okoz, és a leukocita képletben a beágyazó elemek száma magasabb, mint a szegmentáltaknál. Ezt a helyzetet leukocita eltolásnak nevezzük balra.
  4. A vörösvérsejt-üledési sebesség csökkenése szintén jelzi a pyelonephritis krónikus lefolyását: az elemzési formában az ESR értékek magasak lesznek.

Vér a vénából

A biokémiai elemzéshez szükséges vérmintákat ugyanazokkal a feltételekkel végzik, mint az általános. Már figyelembe veszi a többi mutatót is: a fehérje, a glükóz, a bilirubin, az enzimek mennyiségét. A vesebetegek fő szerepét azonban a karbamid, a kreatinin és a húgysav szintje adja. Ezek a nitrogénvegyületek a veseelégtelenség indikátorai.

A fibrinogén, a gamma és az alfa-globulinok szintje növekedhet, C-reaktív fehérje jelenhet meg. De ez nem a pirelonefritisz specifikus jele, hanem csak a gyulladásos fókusz jelenlétét jelzi a testben. Vénás vért is megvizsgáltunk az elektrolit tartalom tekintetében. A nátrium, a kálium és a kalcium mennyiségének csökkentése a vesék kifejezett veszteségét jelzi.

Vizeletvizsgálatok

Az elemzéshez a leghatékonyabb a reggeli vizelet a perinealis higiénia után. Ugyanakkor az első minimális rész a WC-be megy. A húgycső alsó részének tartalmát leöblíti, amelynek jelenléte az elemzésben diagnosztikai hibát okozhat. További vizeletet három szakaszban kell gyűjteni:

  • Az első rész változásokat mutat a húgyutak végső szakaszaiban (húgycső, húgyhólyag).
  • A középső a középső szakasz állapotáról beszél - ureterekről.
  • Ez utóbbi csak a vesékben bekövetkező változások értékeléséhez szükséges.

A vizelet bármely vizsgálathoz való eljuttatásának általános elve az alkohol és a színét megváltoztató termékek elutasítása. Szintén tilos diuretikumokat és aktív terhelést szedni. A húgyhólyagvizsgálat után vagy a menstruáció nélkül nem ajánlott a vizelet vizsgálata fél héttel jelentős szükséglet nélkül.

A pyelonephritis vizeletvizsgálata a legmegbízhatóbb vizsgálat a diagnózis tisztázására:

  1. A fajlagos súlyt, a savasságot, a vérsejtek számát és a húgyúti nyálkahártyát rögzítik. Azok az anyagok jelenléte, amelyeket általában nem szabad meghatározni.
  2. A pirelonefritiszben a vizelet aránya csökken, lúgossá válik, gyakran káprázatos vagy zavaros a patológiai szennyeződések miatt.
  3. A térfogat növelhető a poliuria (gyakori vizelés) következtében.
  4. Proteinuria (fehérje jelenléte) nem fejeződik ki, általában nyomokban.
  5. A bilirubin és az aceton nincs jelen.
  6. A meghatározó indikátor a leukociták és az eritrociták aránya. Amikor a pyelonefritist megfigyelték, a különböző súlyosságú leukociták (leukocyturia) tartalma nő:
  • az akut folyamatban jelentős:
  • krónikus remisszióval - kisebb;
  • gennyes gyulladásos leukociták foglalják el az összes látómezőt.

De a vörösvértesteket kis mennyiségben (a glomerulonefritissal szemben, ahol uralják) számolják.

  1. Megfelelően összegyűjtött vizelettel a csésze-medence komplex szárított sejtjei szükségszerűen jelen lesznek az elemzésben. A laphámos epithelium jelenléte az elemzésben az anyagminta elvének betartását jelezheti.
  2. Az urátok, a foszfátok és az oxalátok a kőképződés jelölője. És ha az utolsó részben vannak meghatározva, akkor ez a számításos pyelonefritisz kérdése.
  3. A vese gyulladásos változásaival ellátott hengereket (a vese-tubulusok megjelenése) nem mindig lehet kimutatni. A gyulladásos folyamatról szól a nyálka jelenléte. A vesebetegség fertőző etiológiájának megbízható jele a mikroorganizmusok kimutatása a citológiai vizsgálat és a tápközeg vizeletkultúrája során. A teljes kép szerológiai tanulmányokat ad.

A vizelet változásai a gyermekeknél hasonlóak a felnőttek változásához. A szerepet nemcsak a baktériumflóra kimutatása, hanem a betegséget okozó kórokozó meghatározása is szerepet játszik. Ehhez kövesse az urposev vizeletet és határozza meg a flóra érzékenységét az antibiotikumokra. A laboratóriumi vizsgálatok során a bakteriuria klinikai megnyilvánulása és a vesekárosodás jelei nélkül figyelmeztetnie kell az orvost. A jövőben a pyelonefritisz kialakulása lehetséges. Gyermekek profilaktikus kezelésére van szükség.

Van egy rejtett (látens) formája a pyelonefritisznek, amelyet a normál vizeletvizsgálat nem észlel. Megfelelő klinikai tünetekkel és megkérdőjelezhető általános elemzéssel a vizeletet Kakovsky-Addis és Zimnitsky szerint vizsgálják. Néha provokációkat - Prednizolont vagy Pyrogenal - alkalmaznak a lassú gyulladás aktiválására.

  1. Kakovszkij-Addis szerint a vizeletet nagy teljes kapacitásban gyűjtötték össze estétől reggel (átlagosan fél nap), rögzítve az első és az utolsó rész idejét. Miután meghatároztuk a vizsgálat során kapott összes vizelet térfogatát, legfeljebb 30 ml-t veszünk, és meghatározzuk a szűrt vérsejtek tartalmát.
  2. A Zimnitsky kutatására szolgáló vizeletet a nap folyamán külön tartályokban gyűjtöttük össze (ezek közül 8-nak kell lennie, az adagokat három óránként felveszik). És az első reggelrészt nem használják, de elkezdik gyűjteni a következőeket. A laboratóriumban az egyes tartályokban a vizelet mennyiségét és sűrűségét külön-külön, napközben, napközben és a teljes mennyiségben mérik.
  3. A Nechiporenko elemzéshez csak a reggeli vizelet második részét elemezzük, amelyben meghatározzuk a vérelemek és a hengerek számát.

A felsorolt ​​klinikai és laboratóriumi vizsgálatok eredményei teljes képet adnak az eljárás okairól, súlyosságáról és a kezelés hatékonyságáról. Ráadásul a gyanús vesebetegségben szenvedő betegnek hardveres módszerei vannak rendelve. Először is a vesék ultrahangvizsgálata. Urográfia, számítógépes tomográfia írható elő.

Fáradt a vesebetegség elleni küzdelem?

Az arc és a lábak duzzanata, fájdalom a hát alsó részén, állandó gyengeség és gyors fáradtság, fájdalmas vizelés? Ha ezek a tünetek jelentkeznek, akkor a vesebetegség valószínűsége 95%.

Ha nem adja át az egészségét, olvassa el az urológus véleményét 24 éves tapasztalattal. Cikkében RENON DUO kapszulákról beszél.

Ez egy nagysebességű német vesejavító szer, amelyet világszerte sok éve használnak. A gyógyszer egyedisége:

  • Megszünteti a fájdalom okát és a vesék eredeti állapotához vezet.
  • A német kapszulák már megszüntetik a fájdalmat az első használat során, és segítenek a betegség teljes gyógyításában.
  • Nincsenek mellékhatások és allergiás reakciók.

A pirelonefritiszben a vizeletelemzés indikátorai nagy szerepet játszanak, mivel ez a betegség gyakran tünetmentes tünetek nélkül folytatódik. A folyamat súlyosságának meghatározásához, valamint annak megállapításához, hogy milyen nehéz a patológia, csak a vizelet eredményeinek megszerzésével lehetséges.

A kutatás típusai

Ha az orvos gyanítja, hogy a páciensnek pyelonefritisz van, ugyanazon a napon vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni. Az egyszeri tanulmányok azonban általában nem elegendőek, és az eredményeket csak a dinamikában kell figyelembe venni.

Általában többféle elemzést használnak:

  1. Összességében. Segít meghatározni egy aktív gyulladásos folyamat jelenlétét.
  2. Nechyporenko szerint. A vizelet jelentős változásainak hiányában történik, és lehetővé teszi a leukociták túlsúlyának meghatározását más elemeknél.
  3. Zimnitsky szerint. A gyűjtemény a vesék patológiájának differenciáldiagnózisa céljából történik. Lehetővé teszi a napi diurézis térfogatának, a veseelégtelenség jelenlétét, a vizelet fajlagos sűrűségének megállapításához. Gyakran végeznek gyanús húgyúti fertőzések esetén gyermekekben.
  4. Sterilitás. Segít a betegségek kezelésében. Segítségével meghatározzuk a különböző patogén növényeket és az antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységét.
  5. Az urogenitális fertőzések jelenlétére. Ez lehetővé teszi, hogy megerősítse vagy kizárja az adott flóra jelenlétét.

Milyen típusú vizeletelemzés van a pyelonefritisz szempontjából? Ahhoz, hogy erre válaszoljunk, részletesebben meg kell vizsgálni, hogy az egyes módszerek és az adott betegség informativitásának mértéke milyen jelentőséggel bír.

Általános tanulmány

Az általános elemzést szinte minden betegségben végezzük. A pyelonefritisz során a lehető leggyakrabban ellenőrizni kell. Sikertelenül kell megtenni az orvos első látogatásának napján, majd egy hét múlva, majd két hét múlva. A betegség lefolyásának jellemzőitől függően az orvos más napokon is ajánlhatja.

A vizelet általános elemzése akut pyelonefritiszben nagy számú fehérvérsejtet mutat (15-ből látható), súlyos gyulladással, ezek az egész területen megfigyelhetők. Jelzett fehérje nyomok (kb. 2%). A hialinhengerek jelenléte segít megerősíteni a diagnózist. A szemcsés palackok súlyos állapotot jeleznek. Jelentős mikro (és ritkábban a hematuria). A vizelet megjelenése zavarossá válik, kellemetlen szagot kap.

A betegség krónikus formájú vizeletvizsgálata a remisszióban normál határokon belül lehet. Ezért további kutatások segítségével azonosítani.

A vizelet vizsgálatának indikátorai

A fő indikátorok, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy a vese gyulladásos folyamatáról beszéljünk:

  1. A leukociták jelenléte. Az akut periódusban a leukocituria akár 100 millió napot is elérhet, a kezelés megkezdése után 10 millió / nap-ra némi csökkenés figyelhető meg. A nőknél a normál leukociták száma 0-6, a férfiaknál 0-3.
  2. Bacteriuria. A pyelonefritisz pathognomonikus jeleire utal. A valódi bakteriuriát figyelembe vesszük, ha 100 000 ezer mikrobát találunk vizelet ml-ben és így tovább. Ha ez 50 000 és 100 000 között van, akkor ez lehetséges. 10 000 alatti pontszámmal a betegség kizárható.
  3. Vérvizelés. Nincs különösebb klinikai jelentősége, és nem a vesék gyulladásának jele, különösen akkor, ha a hematuria bruttó. A leukociták és a leukociták kombinációjának kombinációja azonban a pyelonephritis tünete. A vörösvértestek száma a férfiaknál általában 0 és 1 között, a nőknél pedig 1-3. Ezen mutatók növekedése leggyakrabban homok és kövek jelenlétét jelzi.
  4. Ebben a betegségben az albuminuria nem mindig észlelhető. A megnövekedett fehérje jelenléte a vizeletben segíthet a pirelonefritisz és a glomerulonefritisz közötti differenciáldiagnózisban.
  5. A vizelet sűrűsége ebben a patológiában általában csökken, és a savasság magas.

Vérszámlálás

A vérvizsgálat csak egy további módszer, amely igazolja a diagnózis helyességét, feltéve, hogy nincsenek más fertőző vagy gyulladásos folyamatok a szervezetben.

A betegség akut formájában leukocitózis fordul elő, a fehérvér-formula balra mozdul el. Az ESR felgyorsul. A vesék krónikus változásai a hemoglobin csökkenését okozhatják.

A pirelonefritisz esetén a vizeletvizsgálat esetén a indikátorok megközelítőleg megegyeznek a felnőttekéval. A gyulladás során a fajsúlya csökken, leukocituria fordul elő (általában a látómezőnként legfeljebb 7–10, a palackok és a baktériumok meghatározása).

A vizsgálat eredménye a patológiai folyamat súlyosságát és súlyosságát mutatja. Ezenkívül lehetővé teszi az antibiotikum kezelés hatékonyságának meghatározását.

Hogyan változtassuk meg a vér és a vizelet indikátorait krónikus pyelonefritiszben

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodásának akut stádiumában a klinikai és laboratóriumi adatok nem különböznek az akut pyelonefritiszben rögzítettektől.

A laboratóriumi vizsgálat remissziós szakaszában különböző kóros tüneteket lehet azonosítani, leggyakrabban egy ismétlődő vizsgálat során.

A vér klinikai elemzésében a leukocitózis jelen lehet a leukocita képlet balra történő eltolódásával, a vörösvértestek és a hemoglobin (anémia) csökkenésével, az ESR növekedésével.

A vér biokémiai analízisében megfigyelhető a szialinsavak, a globulinok, a kreatinin és a karbamid tartalmának növekedése (a krónikus veseelégtelenség kialakulásával), a C-reaktív fehérje.

A vizelet klinikai elemzésében mérsékelt leukocituria, mikro- vagy bruttó hematuria, bakteriuria, csökkent vizelési sűrűség, proteinuria fordul elő, és kimutatható a hialin, epithelialis és szemcsés palackok.

Ismét hangsúlyozni kell, hogy ezek a tünetek a remissziós stádiumban nem gyakran és nem állandó jellegűek, és csak egy vagy néhány tünet lehet jelen. A fenti tünetek egyike sem ismerhető fel csak e betegségre jellemzőnek.

A krónikus veseelégtelenség kialakulásával a vérben megemelkedik a karbamid és a kreatinin tartalma, a diszproteinémia észlelhető, a kreatinin clearance megzavar.

A vizeletvizsgálat speciális mintákkal a következő adatokat tartalmazza:

? Nechiporenko teszt - a leukocyturia túlnyomása az eritrocituria felett;

? minta a Zimnitsky szerint - a sűrűség csökkenése a vizeletben a nap folyamán.

A vesebetegség jelenleg a felnőttek és a gyermekek körében gyakori kóros betegség. Akut és krónikus gyulladás - a pyelonefritisz súlyos probléma, késői kezeléssel fogyatékosságot és fogyatékosságot eredményez. Az orvos fontos feladata, hogy ebben a helyzetben időben felismerje a betegséget, és megfelelő intézkedéseket tegyen. A vizelet laboratóriumi vizsgálatai különböző módosításokban sok hasznos információt tartalmaznak.

Mit kell tudni a pyelonefritiszről?

A gyulladás valójában egyetemes patológiai folyamat az emberi testben. Gyakran célpontja a szövetcsészék és a vese-medence, amely a húgyutak kezdete. A legtöbb esetben ez a helyzet a kórokozók szaporodásának köszönhető.

Amikor a pyelonephritis gyullad a medence és a vese-csészék szövetére

A vesebetegség során a baktériumok és a szervezet immunrendszere közötti küzdelem zajlik. Ugyanakkor a mikroorganizmusok és a speciális vérsejtek, a leukociták nagy számban halnak meg, majd kiürülnek a vizelettel.

Ezenkívül a gyulladás hátterében a baktériumok és a fehérvérsejtek összeillenek, eltömődve a speciális csövek lumenét - a vese-tubulusokat. Ennek eredményeként a keletkező "henger" nevű ragasztott tömeg kiválasztódik a vizelettel. Amikor a pyelonefritisz növeli a kristályos anyagok mennyiségét - a vizelet, oxálsav és foszforsav sói. A vizelet üledékének fő összetevőjévé válnak.

Vese gyulladás - videó

A vizeletvizsgálat: a vezetési módszer

A vizelet megbízhatóan tükrözi a szervezetben előforduló összes folyamatot, beleértve a vese gyulladását is. Kutatása a pirelonefritisz akut és krónikus formáinak diagnosztizálásának fő összetevője. Az elemzés fő előnyei az egyszerűség és az informativitás.

A vese gyulladásos folyamata jelentősen megváltoztatja a vizelet tulajdonságait.

A vizelet megszerzéséhez nincs szükség a bőr áthatolására, mint amikor vér kerül a véráramból. Ez a körülmény rendkívül kényelmes, mivel a páciens önállóan gyűjthet anyagot a kutatáshoz és a laboratóriumba szállíthatja. Egy gyermek, még egy újszülött is, nagyon jól tolerálja ezt az eljárást.

A pirelonefritisz vizeletének vizsgálatára való felkészülés nem igényel bonyolult manipulációkat. A helyes mutatók eléréséhez elegendő az alábbi szabályok betartása:

  • a tanulmány előestéjén megszünteti a diétából a színezőanyagokat (répa, sárgarépa, mesterséges színekkel);
  • ne használjon vizeletfestő gyógyszereket: szulfonamidokat (biszeptol), nitrofurantoinokat (Furadonin, furazolidon); A Furazolidon hatóanyaga a vizeletet fényes sárga színben festik.
  • higiéniai eljárások a vizelet összegyűjtése előtt;
  • készítsen tiszta, száraz edényt csavaros kupakkal (a gyógyszertárakban értékesítik); A gyógyszertárban megvásárolhatók a vizelet gyűjtésére szolgáló tartályok
  • összegyűjti a tartályban csak a reggeli vizelet középső részét, amely a hólyagban éjszaka felhalmozódott;
  • a lehető leggyorsabban eljuttassa a laboratóriumba az összegyűjtött anyagot a kutatáshoz, mivel a hosszú távú tárolás jelentősen megváltoztatja a vizelet tulajdonságait;
  • a menstruáció során jobb, ha elhagyjuk a tervezett tanulmányt.

Ha valamilyen oknál fogva a beteg nem tud önállóan gyűjteni anyagot az életkor vagy az egészségi állapot miatt, az orvosi személyzet ezt a húgyhólyagon (húgycső) keresztül a húgyhólyagba helyezett vékony szilikon csővel (katéter) teheti meg. Ezt a technikát gyakran akkor alkalmazzák, ha a sterilitás és az antibiotikumok érzékenysége szükséges.

A vizelet katétert használják a vizelet elemzéséhez.

A vizeletvizsgálat értékelésének módszerei

A laboratóriumi diagnosztikai orvos, aki összegyűjtött vizeletet gyűjtött a vizsgálathoz, számos olyan indikátort határoz meg, amelyek nagy értéket képviselnek a pyeloneephritis akut és krónikus formáinak diagnosztizálásában.

Először értékeljük a vizelet színét. A csészék és a vesék medencéjében kialakuló gyulladás jelentős hatást gyakorol erre a paraméterre. Ha a vizelet színezőanyag tartalma miatt a normál vizelet szalma-sárga, akkor a mikrobák által okozott betegségben gazdag sárga színt kap. A baktériumok, a leukociták és a sók magas tartalma miatt a pirelonefritiszben a vizelet átláthatósága jelentősen csökken.

A vizelet fajsúlya rendkívül fontos paraméter. Az elemzés digitális formában jelenik meg. Normál körülmények között nem sokban különbözik az egységtől - a tiszta víz sűrűségétől. A reggeli adagban a fajlagos tömeg általában 1020 és 1030 egység között van. A pyelonefritisz esetén ez a szám elérheti a 1040-et vagy többet a baktériumok, a leukociták és a sók magas tartalma miatt.

A pyelonephritisben a vizelet aránya jelentősen nő

A vizelet savtartalma fontos tulajdonság. Egyszerűen meghatározható - egy speciális tesztcsík színének megváltoztatásával. Általában a vizelet reakciója enyhén savanyú, ami a pH-értékek számától függően négy-hét között változik. A pyelonefritisz esetén gyengén lúgos vagy lúgos lehet. A hidrogén indikátor ugyanakkor meghaladja a hét egységet.

A vizelet savasságát egy tesztcsík segítségével határozzuk meg.

A teljes vizeletelemzés másik fontos eleme a fehérje. Normál körülmények között a mennyiség olyan kicsi, hogy semmilyen módszerrel nem határozható meg. A vizeletben megengedett fehérjetartalom azonban nem haladja meg a 0,33 grammot literenként. A pirelonefritisz fehérje tartalmának növekedése esetén a számok nem érik el a nagyon magas értékeket.

Az elemzés egyik fő szakasza a vizeletben lévő leukociták számának meghatározása. E célból a vizeletet mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Normál körülmények között nincsenek fehérvérsejtek a vizeletben, vagy azok száma kicsi - körülbelül 1-2 az egyik látómezőben. Ha a vizeletben a pyelonephritis leukociták sokan tartalmaznak. Mikroszkópiával az összes látóteret el tudják foglalni, és még nem is adhatnak be egy darabszámú számítást.

A vizeletben lévő leukociták száma a pyeloneephritisben nő

Mikroszkóp alatt a fehérvérsejtek között a vizelet vizsgálata során a szakember megjegyezheti a vörösvörös vérsejtek jelenlétét. Ezek, mint a leukociták, vérkomponensek. A pyelonefritiszben a vesekő jelenlétében jelentkezhetnek, a húgyutak nyálkahártyáját kaparva. A csészék és a veseműgy gyulladása nem okoz a vér megjelenését a vizeletben.

Eritrociták a vizeletben - a vesekő jelenlétének jele

Egy másik fontos mutató a hengerek jelenléte a vizeletben. A mikroszkópia általában megbízhatóan meghatározhatja típusát. Amikor a pyelonefritisz szakértők megállapítják a leukocitákból és baktériumokból álló palackok jelenlétét a vizeletben. Az utóbbi is jól látható a mikroszkóp alatt, és az orvos nagyjából megadhatja a számukat.

Amikor a pyelonefritisz szakértők megállapítják a leukocitákból és baktériumokból álló palackok jelenlétét a vizeletben

A pirelonefritisz üledékei olyan sókat tartalmaznak, amelyek különböző formájú mikroszkópkristályokhoz hasonlítanak. Ezek metabolikus termékek - fehérjék, zsírok, bilirubin. Az utóbbit a májban a vörösvértestek elpusztulták, és részben a vizeletbe kerül. Amikor a gyulladás, különösen a húgyúti kövek hátterén fordul elő, a só mennyisége jelentősen nő.

Női pyelonefritisz tesztek

A nőknél a krónikus pyelonefritisz a vesék krónikus fertőző-gyulladásos betegsége, a tubulointerstitialis szövet bevonásával és a vese-rendszer és a vesekárosodás vesekárosodásának következetes vereségével. Előrehaladott esetekben a vesék összes anatómiai szerkezetét, beleértve az edényeket és a glomerulusokat is, befolyásolják, a szövetek hegesedését, majd a fókuszos nephrosclerosis kialakulását okozzák.

A krónikus pyelonefritisz mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érinti. Terhes nők, idős nők, 7 év alatti gyermekek, akiknek obstruktív uropathiájuk van (vesicoureteralis reflux, stb.), Valamint a húgycsőgyulladás és a prosztata mirigyek adenoma / hiperpláziája szenvedő férfiak a leginkább fogékonyak a krónikus pyelonefritiszre.

Krónikus pyelonefritisz nőknél

A nőknél a krónikus pyelonefritisz általában a cystitis késői vagy helytelen kezelésének következménye. A női krónikus pyelonefritisz gyakran kapcsolódik a vesék és a lábak hipotermiájához, mivel a ruhákhoz viszonyított fénytudatos hozzáállás vezet. A krónikus pyelonefritisz gyakran a menopauza utáni nőkre is hatással van, ami hormonális egyensúlytalansághoz és az urogenitális rendszer immunfunkcióinak gyengüléséhez kapcsolódik.

A krónikus pyelonefritisz okai nőknél:

  • rövid húgycsőcsatorna (húgycső);
  • a húgycső külső harmada folyamatosan tartalmaz a hüvelyből és a végbélből származó mikroorganizmusokat;
  • a nők nem töltik ki teljesen a húgyhólyagukat;
  • baktériumok belépése a húgyhólyagba a közösülés során;
  • antimikrobiális szerek használata higiéniai célra, amely védi a természetes védő mikroflórát;
  • terhesség.

A pyelonefritisz típusai és formái, pyelonefritisz besorolás:

Elsődleges és másodlagos (számított) pyelonefritisz, akut, akut, szubakut, látens és krónikus pyelonefritisz, valamint bonyolult és komplikált pyelonefritisz van.

Komplikált pyelonefritisz nőknél:

Bonyolult a pyelonefritisz a vesék anatómiai és funkcionális rendellenességei, vagy olyan társbetegségek jelenlétében, mint például a méh-fibrózisok, a fibroidok, az endometriózis, a mellkasi gyulladás, a petefészek-ciszták, az urolithiasis, a vese ciszták, a cukorbetegség stb. mindig bonyolultnak tekintik. Az invazív urológiai és nőgyógyászati ​​eljárások során komplikált pyelonefritisz fordulhat elő.

A krónikus pyelonefritisz tünetei a nőknél

A pyelonefritisz súlyosbodásának jelei:

  • a testhőmérséklet emelkedése a subfebrilistől a lázas számokig;
  • hidegrázás, láz, öntés;
  • arthralgia és myalgia;
  • a szervezet általános mérgezése, bakteriális sokk;
  • fejfájás, néha szédülés;
  • étvágytalanság, hányinger, hányás;
  • fájdalom az ágyékrészben és / vagy a gyomorban az ureterek mentén;
  • fájdalom, vizelet közben égő (opcionális);
  • dysuria (nehéz vizelet);
  • nocturia (éjszakai vizelet prevalenciája napközben);
  • polakiuria (megnövekedett vizelési gyakoriság);
  • sürgősen vizelni.

A krónikus pyelonefritisz látens folyamata

A krónikus pyelonefritisz tünetei súlyosbodások nélkül:

  • a testhőmérséklet időszakos „oktalan” növekedése a subfebrilis számokhoz;
  • néha láz, különösen éjszaka;
  • gyengeség, fáradtság, fejfájás;
  • hányinger, hányás;
  • száraz bőr;
  • magas vérnyomás;
  • fájdalom és nehézség a lumbális régióban;
  • dysuria, nocturia, polakuriya.

Pyelonephritis tesztek és krónikus pyelonefritisz diagnózisa

Annak érdekében, hogy pontosan diagnosztizálhassuk a pirelonefritisz gyanúját, szükséges a tesztek elvégzése és számos tevékenység elvégzése:

  • teljes vérszám;
  • vizeletvizsgálat;
  • bakteriológiai vizeletkultúra.
  • A vesék ultrahangja;
  • Zimnitsky-teszt;
  • glomeruláris szűrési sebesség (a vér kreatinin esetében).

Mit mutatnak a krónikus pyelonefritisz tesztek?

Teljes vérszám (KLA):

  • leukocitózis, leukocita-eltolódás balra (opcionális);
  • ESR gyorsulás.

Változások a teljes vizeletelemzésben (OAM):

  • mérsékelt leukocituria;
  • lehetséges eritrocituria;
  • mérsékelt proteinuria (1,5 g / l-ig);
  • cylindruria.

A vesék ultrahanga:

  • aszimmetrikus átméretezés;
  • a csésze-medence-rendszer kiterjesztése és deformációja;
  • csökkent vese mérete;
  • a parenchima vastagságának csökkentése;
  • nincs egyértelmű szinusz megkülönböztetése a parenchimától.

Kiválasztott urográfia:

  • a tálak, a medence és az ureterek kiterjesztése és deformációja;
  • dimenziós aszimmetria;
  • a Reno-kortikális index mutatóinak változásai, a Hoadstone pozitív tünete.

A pyelonephritis fázisai a vesék glomeruláris szűrési sebességében:

Vesefunkcióként (5 fokozat a glomeruláris szűrési sebességnél):

  • I. szakasz, GFR (glomeruláris szűrési sebesség) - ≥ 90 ml / perc;
  • II. Szakasz, GFR - 89-60 ml / perc;
  • III. Szakasz, GFR - 59-30 ml / perc;
  • IV. Szakasz, GFR - 29-15 ml / perc;
  • V. szakasz, GFR - kevesebb, mint 15 ml / perc (ESR).

Krónikus pyelonefritisz kezelése nőknél

A krónikus pyelonefritisz kezelésének alapelvei:

A krónikus pyelonefritist az akut fázisban egy nefrológiai kórházban kezelik. A kezelés magában foglalja a kezelést, az étrendet, az antibiotikum terápiát és a tünetekkel járó orvoslást, figyelembe véve a súlyosságot, a szövődményeket és a társbetegségeket.

A krónikus pyelonefritisz járóbeteg-kezelését mérgezési szindróma nélkül végezzük. A kezelés alapja az antibiotikum-terápia, a gyógyszer kiválasztásakor figyelembe veszik a korábbi vizeletvizsgálatok adatait.
A kezelésnek etiológiai és patogenetikai jellegűnek kell lennie (amelynek célja a vesék rezisztenciájának növelése a fertőzés ellen, javítja a vérkeringést és az anyagcsere-folyamatokat).

A krónikus pyelonefritisz minden súlyosbodását akut pyelonphritisként kezelik, de a kezelés legfeljebb 6 hétig tart. Az antibiotikum-terápia mennyiségét a kórokozó típusa, a betegség súlyossága, a vesefunkció állapota határozza meg.

A pyelonefritisz kezelése antibiotikumokkal

A pirelonefritisz elleni antibiotikumokat empirikusan, majd a bakteriológiai vizeletkultúra eredményeinek megfelelően, az azonosított patogén mikroflóra figyelembevételével nevezik ki. A komplikált pyelonefritisz kezelés időtartama 14 nap. Az első kezelés során a gyógyszert empirikusan írják elő, majd - figyelembe véve a növényzet érzékenységét. Az antibiotikumok fogadását szigorúan az orvosi ajánlásoknak megfelelően kell végezni, amíg a vizelet teljesen helyreáll.

Az alapvető gyógyszerek listája:

  • Amoxicillin 500 mg, 1000 mg asztal.
  • Amoxicillin + 625 mg klavulánsav táblázat.
  • Cefazolin por 1000 mg injekció készítéséhez.
  • Cefalexin 250 mg, 500 mg tabletta, sapkák.
  • Furagin 100 mg asztal.

A vizeletvizsgálatok teljes normalizálása után egy támogató kezelési folyamatot végzünk: a napi adag 1/1-től 1/3-ig 1-szer 2 éjszakára. és így tovább.
A kezelés során szükséges a folyadékbevitel növelése a test mérgezésének megszüntetése és a kényszer diurézis fenntartása érdekében, hozzájárulva a gyulladásos folyamat enyhítéséhez. A folyadékkorlátozás csak akkor lehetséges, ha a betegség súlyosbodása ödémával és csökkent vizeletkiáramlással vagy súlyos artériás magas vérnyomással jár.

A pyelonephritis elleni relapszus elleni kezelés

Az ismétlődő betegség fő okai a következők:

  • a vizeletvizsgálatok eredményeinek helytelen értelmezése;
  • az antibakteriális gyógyszerek nem megfelelő adagja;
  • az elégtelen kezelés időtartama és a nem megfelelő megelőzés;
  • újrafertőzés és nem megfelelő kezelés.

Az ismétlődő pyelonefritisz megelőzése érdekében gondosan kövesse a teljes kezelést, és rendszeresen végezze a vizelet mikrobiológiai vizsgálatait. A relapszus elleni kezelés magában foglalhatja a gyógykezelést.

Krónikus pyelonefritisz kezelésére vonatkozó kritériumok:

  • klinikai és laboratóriumi remisszió - a klinikai megnyilvánulások hiánya;
  • a laboratóriumi vérparaméterek normalizálása;
  • leukocituria csökkenése;
  • diagnosztikailag szignifikáns bakteriuria hiánya.

Krónikus pyelonefritisz kezelése nőknél otthon

A remissziós stádiumban meg kell őrizni az orvos által előírt antibakteriális gyógyszerek profilaktikus dózisaival való kezelést, figyelni az ivási rendet és a vizelési rendet, és meg kell akadályozni a székrekedést. Ellenjavallatok hiányában naponta 2-3 liter folyadékot kell fogyasztani ásványvizek, erősített italok, gyümölcslevek, gyümölcsitalok, kompótok, zselék formájában. Az áfonyalé vagy gyümölcslé különösen hasznos, mivel antiszeptikus hatással van a vesére és a húgyúti traktusokra, és csökkenti a mikroorganizmusok tapadását (a tapadás) a vesék és a húgycsövek belső szövetéhez. Rendszeres időközönként ellenőrizze a vizeletet a bacposevom-mal.

A krónikus pyelonefritisz diéta

A krónikus pyelonefritisz speciális diéta nem biztosított. A krónikus pyelonefritisz táplálkozási rendje, artériás hipertónia, ödéma és krónikus veseelégtelenség (ESRD) nélkül, amely a szokásos adag nélkül jelentkezik. A fűszeres ételek, szószok és fűszerek, konzervek, savanyúságok és füstölt termékek nem használhatók. Az étkezéseknek teljesnek kell lenniük, megtakarítják, nem irritálják a vese parenchymát. A tej-zöldség diéta megfelel ezeknek a követelményeknek, a hús és a főtt hal is megengedett. A napi adagban olyan zöldségeket (burgonya, sárgarépa, káposzta, cékla) és káliumban gazdag gyümölcsöket, valamint C, P vitaminokat, B csoportokat (alma, szilva, kajszibarack, mazsola, füge stb.), Tejet, tejterméket kell tartalmazni. túró, sajt, kefir, tejföl, tejföl, tejszín), tojás (főtt puha főtt, rántotta). Az étrend napi energiaértéke 2000-2500 kcal.
A krónikus pyelonefritisz súlyosbodásának időszakában az asztali só használata napi 5-8 g-ra korlátozódik, a vizelet kiáramlásának és az artériás hipertónia megsértése esetén - napi 4 g-ig.
A krónikus pyelonefritisz minden formáján és bármely szakaszában ajánlatos a diétás diétás görögdinnye, a dinnye és a sütőtök belefoglalni a vizeletbe, és segít megtisztítani a húgyúti baktériumokat, nyálkákat és kis köveket.
A CRF kialakulásával csökken az étrendben levő fehérje mennyisége, hyperazotemia, alacsony fehérjetartalmú étrend, hiperkalémia, káliumtartalmú termékek korlátozottak.

A krónikus pyelonephritis népi jogorvoslatok kezelése

A krónikus pyelonefritisz gyógynövényekkel történő kezelését a remissziós fázisban végzik, amely antibakteriális antibiotikum terápia után következett be. A pyelonephritis népi jogorvoslatokkal történő kezelése a stabil remisszió elérését és a betegség visszaesésének gyakoriságának csökkentését célozza. A relapszus elleni kezelés gyógynövényes infúziókkal és díjakkal 2 hónaptól 2 évig történik.

Receptek krónikus pyelonefritikus népi jogorvoslatok kezelésére:

  • a hónap első hetében - áfonyalé, csipkebogyó tea helyett, vitaminok;
  • II., III. Hét - szarvasmarha (1 desszertkanál), édesgyökérgyökér (1 evőkanál L.), medvék (1 dessz. L.);
  • IV - antibakteriális szerek, amelyeket az orvos a nap folyamán egyszer ír ki.
  • 1 hónap: nyírfa, komlótobozok, krími rózsa (virágok) - teát főzni és inni;
  • II hónap: a szamóca gyümölcsét, a horsetail;
  • III hónap: áfonya levelek, cowberry levelek, csipkebogyó;
  • + Minden hónap első 2 hetében - Echinacea (vagy immun), aloe kivonat.

Ásványvíz krónikus pyelonefritisz esetén:

Az ásványvíz "Naftusya" 150-200 ml-es bevétele naponta 3-4 alkalommal, étkezés előtt 30 percig, 24 napig. A „Luzhanskaya”, a „Polyana Kupel”, a „Dana” ásványvizek ugyanabban az adagolási rendben alkalmazhatók.

A betegség fő tünetei

Általában a pyelonefritisz a WC-vel való gyakori felszólítással és a vizelési kellemetlenséggel kezdődik. Ezt követően a betegség egyéb jelei jelennek meg:

  • láz és hidegrázás;
  • fájdalom a háton vagy az oldalon;
  • hányinger vagy hányás;
  • a vizelet éles szaga és zavaros színe;
  • homályos tudat;
  • vér a vizeletben.

Ezen túlmenően, a pyelonefritisz kialakulhat a húgyúti más betegségek hátterében. Ezek hozzájárulnak a vizeletáram csökkenéséhez.

Tehát a vesekő és a jóindulatú prosztata hiperplázia lehet a pyelonefritisz oka. Ebből a betegségből többet szenvednek cukorbetegek.

A pirelonefritisz első jeleihez forduljon orvosához. Meg fogja adni a helyes kezelést, és lehetséges lesz a szövődmények elkerülése.

A pyelonephritis diagnózisa

Számos hatékony módja van annak, hogy megállapítsa a helyes diagnózist.

Ezek közé tartozik a szakember által végzett fizikai vizsgálat, valamint a betegség történetének vizsgálata.

Az egyik leghatékonyabb és legmegfelelőbb módszer a vizeletelemzés. A felmérés típusait és módszereit a cikk következő részében részletesebben ismertetjük.

Az orvos vérvizsgálatot is előírhat. Ez akkor teljesül, ha az előző módszer nem informatív. Rendszerint a beteg általános vérvizsgálatra vagy biokémiai vizsgálatra kerülhet. A felmérés más típusai is vannak, amelyeket igen ritkán használnak. Tehát van egy elemzés a C-reaktív fehérje meghatározására a szérumban és a vérkultúrában a sterilitás érdekében.

A fentiekben ismertetett módszereken kívül a vesékben a fertőzés jelenlétének vizsgálatára is van mások. Például a gyakorlatban a hasüreg és a vesék széles körben alkalmazott számítógépes tomográfiája. Emlékeztetni kell arra, hogy csak a szakember tudja megfejteni a felmérés eredményeit. Ne használja az önkezelést és az eredmények önmeghatározását.

A vesék ultrahangát is végzik. A szerv szerkezetének megváltozása és a kövek jelenléte ezekben a betegségekben a pyelonefritisz kialakulását jelezheti.

Általában ezzel a betegséggel az orvos általános vizeletvizsgálatot ír elő. Abban az esetben, ha nem tájékoztató jellegű, más típusú vizsgálatok írhatók elő. Melyiküknek át kell mennie a páciensen, meghatározza a szakembert.

A vizeletvizsgálat pyelonefritissal

Nem csak a vesék fertőzésének meghatározására, hanem a test általános állapotának meghatározására is előírják.

Számos elemzés létezik. Mindegyiküket különböző esetekben használják fel a célok eléréséhez.

Az akut pyelonefritisz vizeletvizsgálatát gyakran használják. A diagnózist kapja, és megerősítést követően a tesztet hetente végzik.

Ezzel az elemzéssel kimutatható a vörösvérsejtek szintjének növekedése. Ez a gyulladás jele. Emellett a felmérésből kiderül, hogy vannak-e koagulált fehérjék és szemcsés palackok. Ez az elemzés meghatározza a vizelet vizuális jellemzőit is. A színek, a szennyeződések jelenléte és a konzisztencia a vese fertőzésének jelenlétéről vagy hiányáról szólhat.

Milyen más típusú vizeletvizsgálatok vannak?

Az is előfordul, hogy a krónikus pyelonefritisz fent leírt vizsgálata ugyanaz lehet, mint egy egészséges embernél. Ebben az esetben a szakember más típusú vizsgálatokat ír elő.

Például az urogenitális fertőzésről szóló tanulmány segít megerősíteni a flóra jelenlétét a vizeletben. A sterilitási vizsgálat tisztázza, hogy melyik fajba tartozik a kórokozó. Azt is meghatározza az utóbbi érzékenységét a vese fertőzése során az antibiotikumokra.

A vizelet Nechiporenko lemond abban az esetben, ha más felmérések nem mutatnak változást a vizelet összetételében. Ez az elemzés meghatározza a leukociták és más összetevők százalékos arányát. A Nechiporenko vizeletét, mint egy általános elemzést, kora reggel adják.

Ezeken a fajokon kívül van egy másik tanulmány is, amelyen keresztül felismerheti a vesékben a fertőzések jelenlétét. A vizeletvizsgálatot a Zimnitsky szerint pirelonefritissal 24 órán belül összegyűjtjük. Ez lehetővé teszi a vesék általános állapotának azonosítását. Leggyakrabban ezt a fajta vizsgálatot gyermekgyógyászatban használják. Az elemzés lehetővé teszi a sűrűség és a napi vizeletmennyiség ingadozásának meghatározását. Az eredmények azt is mutatják, hogy veseelégtelenség van jelen vagy nincs.

A pirelonefritisz vizeletelemzésében bekövetkező bármilyen változás a vesékben a fertőzések jelenlétét jelzi. A vizsgálat eredményeit követően a szakember előírja a megfelelő kezelést.

Hogyan szükséges felkészülni a vizelet szállítására?

A vizsgálat előtt nem ajánlott enni azokat a termékeket, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét. Ezek közé tartoznak a gyümölcsök és zöldségek, valamint a cukorkák.

A tisztességes nemek képviselői, ha menstruációjuk van, várniuk kell a vizeletvizsgálattal. Ezt jelenteni kell egy szakembernek.

Mielőtt vizeletet gyűjtene, meg kell mosnia a nemi szerveket. Ezenkívül be kell tartania a személyes higiéniai szabályokat.

A vizsgálat előtti nap nem ajánlott diuretikumot szedni. Ellenkező esetben az eredmény megbízhatatlan lesz.

A vizeletvizsgálatok indikátorai és átirata

Általánosságban elmondható, hogy vannak kritériumok, amelyek alapján a vesék egészségét értékelik. Ezektől való eltérések azt jelzik, hogy az emberi szervezetben bármilyen betegség jelen van.

A vörösvértestek nagy száma a vizeletben a húgyúti rendszer betegségeit jelzi. Szóval, általában a férfiaknak kb.

A fehérvérsejtek a tisztességes nemben a vizeletben legfeljebb 6, az erősebb nemek esetében pedig 3-ig terjedhetnek. Az eltérések a vesék urolitiasisát és fertőzését jelzik.

A bilirubin egyáltalán nem lehet. A vizeletben való jelenléte arra utal, hogy az emberi szervezetben mérgező anyagok és gyulladások vannak.

A vizeletben lévő fehérje jelen lehet, ha a vese tubulusai különböző fertőzések következtében károsodnak.

A ketonok kimutatása a vizeletben azt sugallja, hogy a beteg cukorbetegségben szenved. Ezt a glükóz jelenléte jelzi.

A normál savasságnak 5 és 7 óra között kell lennie. A vizeletvizsgálattal rendelkező pyelonefritisz jeleit megerősítik, ha az adott indikátor alacsonyabb vagy magasabb, mint a jelzett értékek. Ezen túlmenően az oxidáció vagy lúgosítás nemcsak a betegségre, hanem más patológiákra is utal.

Így a válasz a kérdésre, hogy hogyan kell meghatározni a héjavérrel a pyelonefritist, a felmérés összes mutatójának megfelelő dekódolása lesz. És ha bármelyikük eltér a normától, akkor ez azt jelzi, hogy az emberi szervezetben a vesékben fertőzések vannak.

A diagnózis pontosabb megerősítése érdekében a szakember elküldheti a pácienst a vizsgálathoz.

Vérvizsgálat pyelonefritisz esetén

Az is előfordul, hogy a betegnek szállított vizelet nem elég informatív. Ezután az orvos elküldi a betegnek vérvizsgálatot. Jobban tisztázza a képet. Ez a vizsgálat két típusra oszlik: a biokémia általános és vérvizsgálata. Mindegyiküket a cikk következő részében részletesebben tárgyaljuk.

Mi a teljes vérszám a pyelonefritisz esetében?

Ez a vizsgálat segít azonosítani a fehérvérsejtek szintjének növekedését, ami jelzi az emberi szervezetben a gyulladásos folyamatot. Vért veszünk a jobboldali ujj kapillárisából.

Az elemzés kora reggel történik. Előfordul, hogy ezeket a szabályokat megsértik a betegség gyorsabb diagnózisa miatt. De sokkal informatívabb, mint a vér, amely reggel folyik.

Az elemzést üres gyomorban kell végezni. Az étkezés előtt 9 órát nem lehet enni.

Néhány nappal az általános vérvizsgálat előtt szigorúan tilos az alkoholfogyasztás. Szükséges megtagadni az erős fizikai tevékenységeket, és nem kell aggódnia.

A kezeket nem szabad bemelegíteni, mielőtt vért vett volna az ujjától. Mivel ez a művelet a fehérvérsejtek szintjének növekedéséhez vezethet, ez hozzájárulhat a helytelen diagnózishoz.

Ebben az esetben szükséges a biokémia vérvizsgálata?

Ezt a típusú vizsgálatot szakember nevezi ki, ha gyanúja van a vese helytelen működésének. A pyelonefritisz elemzéséből kiderül, hogy nőtt a nitrogéntermékek és a karbamid mennyisége.

A biokémiai vért általában a bal csukló vénájából gyűjtötték össze. Az ilyen típusú felmérésekkel együtt, mint általában, nem kell 9 órát enni, és reggel az analízis irodájába jönni. Kövesse a tanulmány előkészítésének szabályait. Ez biztosítja majd a tesztek pontosságát és az orvos által végzett diagnózist.

Mit jelentenek a pyelonephritis vérvizsgálati indikátorai?

Az eredmények helyes megfejtése csak az a személy, aki rendelkezik speciális oktatással. A betegeknek figyelmet kell fordítaniuk több mutatóra, például:

  • megnövekedett fehérvérsejtszám;
  • a vérspecifikus gravitáció csökkenése;
  • a vörösvértestek és a hemoglobin számának csökkentése;
  • magas ESR (eritrocita sedimentációs sebesség);
  • a húgysav moláris tömegének növekedése, általában 0,4 millimól literenként;
  • csökkentett mennyiségű fehérje;
  • az alfa-2-globulin szint több mint 13%, a gamma-globulin szint pedig több mint 23%.

A vizeletre és vérvizsgálatokra vonatkozó következtetéseket csak egy szakember végezheti. Azt is diagnosztizálja a pyelonefritist. Ebben az esetben ne öngyógyuljon. Fontos, hogy kövesse az orvos ajánlásait, és megfelelő gyógyszereket szedjen.

Miért van szükség elemzésre?

A vizeletvizsgálat célja, hogy azonosítsa a gyulladás közvetlen okát, azaz a kórokozót. Rendkívül fontos meghatározni a kezelés útját és a gyógyszerek kiválasztását. Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy mi ez a betegség, és mennyire fontos az általános vizeletvizsgálat a pyelonefritisz esetében.

A betegség leírása

A pyelonefritisz olyan fertőző-gyulladásos folyamat, amely először a medencét érinti, majd közvetlenül a vese szövetébe kerül. Ez a folyamat gyakran kialakul a már meglévő vesebetegségek, például urolitiasis vagy glomerulonefritisz hátterében. Akut, krónikus vagy gennyes lehet.

A pirelonefritisz vizeletvizsgálatának indikátorai az alábbiakban olvashatók.

Miért érdemes felderíteni a vizeletet?

Ezt a patológiát különböző technikákkal (ultrahang, röntgen, laboratóriumi diagnosztikai módszerek, stb.) Diagnosztizálják, beleértve a teljes vérszámot és a vizeletvizsgálatot, amely segít nyomon követni a gyulladásos folyamatok dinamikáját és az előírt kezelési folyamat hatékonyságát. A vizelet elemzése ebben az esetben a pirelonefritisz korai felismerése esetén a legfontosabb, mivel az orvos számára informatívabb. Az elvégzett felmérés alapján a tanfolyam három lehetséges formáját különböztetik meg: akut, krónikus és krónikus a súlyosbodás. „>

leukocyturiában

A pirelonefritisz vizeletének általános elemzésének indikátorainak megfejtésekor figyelmet kell fordítani a leukocyturia-ra. Az ilyen tünetek a betegség első két-négy napjában alakulnak ki. A gyulladásos folyamat a vese parenchyma kortikális rétegében található. Ezenkívül a leukocyturia a húgyutak obstruktív folyamataiban is jelentkezik a pyelonephritis kialakulása során. Ennek a patológiának az elsődleges tünetei általában fájdalmas megnyilvánulások a lumbális régióban, azaz ahol a vesék találhatók, és mérgezés hidegrázás, láz, étvágycsökkenés, általános gyengeség, hányás és gyakori hányinger formájában. A gyermekbetegek hasi fájdalmat tapasztalhatnak. Az eritrocituria a vesekárosodás indikátora is. Ez a nekrotikus papillitis, az akut cystitis, valamint a fornicoid készülékben bekövetkező zavarok következménye.

Mi a vizeletvizsgálat az előírt pirelonefritisz esetén?

Általános elemzés krónikus formában

Ahogy már említettük, a pirelefritisz fertőző-gyulladásos eredetű, magában foglalja a vesék szövetét a medence és a calyx folyamatában. A legtöbb esetben a betegség az ötven éves és idősebb nőket érinti. A betegség krónikus formáját az akut állapotok és remissziók váltakozása jellemzi. A pirelefritisz elsődleges (azaz a betegség nem kapcsolódik más urológiai problémákhoz) vagy másodlagos (a húgyúti fertőzések által okozott urológiai betegségek okozta). „>

Mi okozza a betegséget?

Ezeket a kóros folyamatokat különböző mikroorganizmusok okozzák: vírusok, gombák és Escherichia coli. Ebben az esetben teljes vérszámlálásra van szükség annak meghatározásához, hogy a hemoglobin, a vörösvérsejtek, a leukociták, az ESR szintje és a leukociták számának balra történő eltolódásának nyomon követése. Emellett fontos mutató a hypostenuria (a vizelet kis hányadának számítása), valamint a poliuria. A betegség súlyosbodásával leukocyturia figyelhető meg, azaz a leukocita sejtek számának növekedése 20 * 103 értékre, és az aktív leukociták körülbelül 30% -ára. A remisszió során a leukociták semmilyen módon nem jelennek meg az elemzésekben. A betegség lefolyásának látens fázisát általában a paraméterek laboratóriumi változásainak szegénysége jellemzi. Néha a tesztek egyáltalán nem rendelkeznek kóros változásokkal, de a betegség nem ment el.

Az akut pyelonefritisz általános vizsgálata

Az akut pyelonefritist akut gyulladásos folyamatnak nevezik a vese szövetében és a medencében, amelyben a vesék munkafunkciói nyilvánvalóan károsodnak. Ennek a patológiának a leggyakoribb oka akut formákban a szokásos E. coli. Az akut pyelonefritiszben a vizelet általános analízisének néhány jellemző változása a következő: a páciens gyakori vizeletürítés, és a fajlagos súlya nagyon alacsony, halvány színű vizelet, zavaros, bizonyos mennyiségű üledék, alacsony pH-értékkel (lényegesen kevesebb, mint 7,0), fehérjék megnyilvánulása, megnövekedett fehérvérsejtek, vörösvértestek, epithelium és baktériumok jelenléte.

Az alábbiakban a pirelonefritisz vizeletelemzésének főbb mutatóit találjuk. „>

mutatók

Normális esetben az egészséges személynek a következő elemzése van: a vizelet sárga, átlátszó, üledék nélküli árnyalata lehet, nincs erős specifikus szaga, a pH értéke körülbelül 7, a fajlagos sűrűsége 1,018 vagy annál nagyobb, a vizeletben nincs fehérje, glükóz, keton testek, hemoglobin és bilirubin. A vizelet bizonyos számú eritrocitát, leukocitát és epitéliumot tartalmaz, és a standard szám különbözik a férfiak és a nők esetében. A sók, baktériumok, gombák és paraziták jelenléte a vizeletben a patológiáról szól. A vizelet és a vér jellemzőinek változásai függetlenül attól, hogy a klinikai tünetek mennyire kifejezettek. Bár természetesen nem lehet tagadni a közvetlen függőség és a laboratóriumi kutatási mutatók változásának mértékét.

Gyermekeknél a vizeletvizsgálatot is elvégezték a pyelonefritisz esetén.

Ha azonban a betegség tünetmentes, akkor egy általános vizeletvizsgálat lehetővé teszi a beteg testének helyes értékelését. A vizelet általános vizsgálata önmagában nem lehet a diagnózis megállapításának alapja. Bonyolítják a betegség szepszisének, szubakut szeptikus endocarditisének stb. Az első csoport az adatokban a csapadék jelenlétét vagy hiányát jelző adatok. Ilyen betegség esetén, mint a hematogén pyelonefritisz, a csapadék egyáltalán nem jelenhet meg. A második csoportban a vizelet összetételéhez közvetlenül kapcsolódó indikátorok vannak, függetlenül attól, hogy vannak-e patogén elemek. A betegség akut gennyes jellegét mutató indikátorok közé tartoznak a fehérjék és az eritrociták. „>

Számuk megerősíti vagy tagadja, hogy a betegnek különböző formái vannak. Egyes jelek jelentősen hasonlítanak más patológiák tüneteihez, amelyek nagymértékben bonyolítják a pyelonephritis klinikai megnyilvánulásait. A vizeletvizsgálatokban azonban különbségek lehetnek a belső szervek egyéb krónikus betegségei között. Ha a páciens pyelonefritisz, a vizelet fajsúlya lényegesen magasabb lesz, amint azt az általános elemzés is megerősíti. Ebben az esetben a katabolizmus folyamata, valamint a folyadék testének aktív eltávolítása a bőr és a tüdő által. Ha a pirelonefritisz általános vizeletvizsgálatát használjuk, akkor az orvos nem látja a holisztikus klinikai képet, akkor a beteg a Kakovsky-Addis módszer szerint leírocituriát írhat elő, amely lehetővé teszi a vizelet leukociták mennyiségének meghatározását.

A teljesítmény változása

Ennek a betegségnek a kialakulása jelentősen megváltoztatja a vizelet szokásos jellemzőit: átlátszatlanná válik, enyhén vöröses színárnyalatot, kellemetlen szagot kap, ami fájdalmas vizelés közben érezhető.
„>

A gyulladásos folyamatok fájdalmatlanul nem adják át a húgyhólyagot és a húgycsöveket: más természetű patológiákat is kezdenek kifejleszteni. A pyelonefritisz kialakulásával a vizeletvizsgálat bizonyos mennyiségű fehérjét tartalmazhat. Ez azt jelenti, hogy a vese szűrőmembránja a gyulladásos folyamat következtében rosszul kezeli feladatait. A gyulladásos és fertőző betegségek nemcsak a vizelet színét, hanem a pH szintjét is megváltoztatják. Ha a szervezetben vizelet, vese fertőzés alakul ki, a vizelet savas reakciót ad. A tesztek megfejtésekor az orvos nem veszi figyelembe ezt a tényt, de csak más mutatókkal együtt tekinthető meg, mivel savreakció alakulhat ki a terhesség, az urémia, valamint a beteg tej-növényi étrendje során.

Hogyan kell vizeletvizsgálatot végezni a krónikus pyelonefritisz esetén?

edzés

A vizelet összegyűjtése a nap különböző időpontjaiban különböző koncentrációjú anyagokat tartalmazhat. Annak érdekében, hogy a lehető legpontosabb eredményeket hozza, az anyagot megfelelően kell gyűjtenie. A vizeletet reggel, étkezés előtt gyűjtik. Ezt megelőzően ki kell zárni az alkoholtartalmú italok használatát. Amikor antibiotikumot szed, néhány nappal a vizelet összegyűjtése előtt abba kell hagynia a használatát. „>

Az antibakteriális gyógyszerek bevétele előtt optimálisnak tartják a teszteket. A vizelet összegyűjtése előtt a perineum és a nemi szervek WC-jét meleg vízzel kell tartani szappan használata nélkül. A vizeletet speciális steril tartályba kell gyűjteni (nem lehet fertőtlenítőszerrel kezelni). A gyűjtést követően két órán belül kell a laboratóriumba szállítani. Abban az esetben, ha az ébredés után reggel nem lehetséges, az utolsó urinálás után négy órával lehet elvégezni, miközben a fent felsorolt ​​szabályokat betartva.

Akkor biztosan jó vizeletvizsgálatot kap. A pyelonefritisz meglehetősen súlyos betegség, amit nem szabad viccelni.

Kötelező kutatás

A pirelonefritisz főbb tanulmányai a vér- és vizeletvizsgálatok, nemcsak a diagnózis során, hanem a kezelés során is, és végső soron a kiürítés előtt.

Milyen vizsgálatokra van szükség:

  1. A gyulladásos folyamat kifejlődésének erősségéhez szükséges a teljes vérszám leukocita formulával.
  2. A vizeletvizsgálat - a pyelonefritisz esetén a legfontosabb. A baktériumok, a leukociták, a pH, a hám és a üledék jelenlétét mutatja a vizeletben.
  3. A Nechyporenko módszer lehetővé teszi a fehérvérsejtek és a vörösvértestek számának kiszámítását, valamint a látens gyulladásos folyamatok diagnosztizálását.
  4. A sterilitás vetésére - a pyeloneephritis okozta ágensek és azok mennyiségi mutatóinak azonosítására kerül sor.
  5. Az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározása - hozzájárul a legmegfelelőbb antibakteriális szerek kiválasztásához.

Ezek a legfontosabbak a pirelonefritisz vizsgálatához, de mások is szükségesek a tisztázáshoz: a vér a biokémia, a c-reaktív fehérje, a Zimnitsky vizelet, a bakteriológiai vérkultúra a sterilitáshoz.

Annak érdekében, hogy a pirelonefritiszben a vizeletvizsgálat megbízható információkat jelenítsen meg, megfelelően fel kell készülni rá:

  1. Csak steril tartályt használhat.
  2. Az alkohol, a zsíros és sós ételek, az élénk színű zöldségek előzménye előtt a tesztek megkezdése előtt.
  3. Ne vegyen diuretikumokat.
  4. A gyűjtés előtt higiénia gyűjtése.

Hogyan kell gyűjteni a vizeletet:

  1. Az általános elemzést közvetlenül az alvás után adják meg, csak az első reggeli vizelet szükséges. A szükséges térfogat 50-100 ml.
  2. Nechiporenko módszer - a vizelet átlagos adagja az első reggeli vizeléskor történik. A gyűjtési időt a tartályon kell feltüntetni.
  3. A sterilitás vetéséhez a nap bármely szakaszában elvégezheti az elemzést, feltéve, hogy 2-3 órával telt el az előző vizelés óta. Csak a hajót használhatja, amely a laboratóriumban kerül kiadásra.

A vért reggelen, üres gyomorban adják be, az azt megelőző napon, amikor a szemétes élelmiszert el kell utasítani, és figyelmeztetni kell az orvost, ha bármilyen gyógyszert szed.

A vizeletvizsgálati értékek

A pyelonephritis vizeletvizsgálata általános képet mutat a gyulladásról. Egy teljesen egészséges emberben az eredmények nem lesznek eltérések, azaz a vizeletnek teljesen sterilnek kell lennie. A vesék napi normál működése során 1,5-2 liter vizelet ürül ki. A legtöbb esetben a pyelonefritisz esetén a kiürült folyadék mennyisége csökken, de ellenkezőleg, növekedhet.

A leukociták száma fontos, szintjük nő a testben a gyulladásos folyamatokkal. A nők normál száma 0-6, a férfiaknál 0-3. Ne feledje, hogy a nem megfelelő étrend esetén enyhe eltérés lehetséges. Akut pyelonefritisz esetén a vizeletvizsgálat a 15-nél magasabb leukociták növekedését mutatja krónikusan, ez a mutató ritkán emelkedik kritikus szintre.

A pirelonefritisz vizelet savtartalma ingadozhat, csökkenthető a pH-szint, vagy növelhető. A norma egy 5-7-es mutató, a vizelet diétás indikátorainak hibái 4,2-8 tartományban lehetnek. Ha a pH-érték 5-nél kisebb, akkor a vizelet reakciója savas, állandó pH-értéknél több, mint 6, a vizeletrendszerben lúgos közegről beszélünk.

A pyelonefritiszben a magas savtartalom szerint a kórokozó E. coli vagy Mycobacterium tuberculosis.

Más hordozóknál alacsony savasságot határozunk meg.

Egyéb OAM értékek és mit jelentenek:

  1. A fehérjét - a gyulladásos folyamatok és a fertőzések jelenléte határozza meg.
  2. Bilirubin - jelenléte a májsejtek pusztulását, a mérgezést és a hemoglobin pusztulását jelzi.
  3. Egy egészséges emberben hiányoznak a ketonok, leggyakrabban a cukorbetegség kialakulásában fordulnak elő.
  4. A nitrátokat csak bakteriális fertőzés jelenlétében határozzuk meg.
  5. Eritrociták - a húgyúti rendszer betegségei nőnek. A nők normál értékei 0-3, férfiak 0-1.
  6. Karbamid - normál körülmények között 2,5-6,4 mmol / l normálisnak tekinthető felnőttekben. A vesebetegségek növekedése.
  7. Lehetséges meghatározni a kórokozó mikroorganizmusok jelenlétét a vizeletben: gombák, baktériumok, paraziták.

A diagnózis egyik fontos tényezője a felszabadult folyadék színe és koncentrációja.

Amikor a pirelonefritisz vizelet zavarossá válik és még szemmel is látható, a tartály alján található üledék látható. Piszkos formációk esetén a vizelet sötét színű lesz, és a pirelonephritisben a vizelet világosabb színe kiterjedt gyulladásos folyamatot vagy egyidejű urolitiasist jelez. A vese kövekkel és súlyos pyelonefritissal együtt vér is található a vizeletben.

A menstruáció során a nőknek kell használnia egy tampont az atipikus szennyeződések elkerülése érdekében. Ezenkívül az orvos figyelmeztetni kell a lehetséges vér bejutására a tartályba.

A vizelet sűrűsége egy egészséges személyben 1, 010-1,22 g / l. A megengedett érték túllépése esetén valószínűleg a vesebetegség diagnosztizálódik, a veseelégtelenségben vagy a diuretikus adagolás következtében csökken a normális szint.

Más kutatások megfejtése

A pontosabb diagnózis szükséges tanulmányozni a vizelet módszert Nechiporenko. Ez a módszer a következő mutatók mennyiségi számítását célozza: t

  1. Leukociták - pyelonefritisz esetén 2000 és 1 ml között emelkednek. Szintén magas szintű leukociták beszélhetnek az urolithiasis, a vese-infarktus, a cystitis vagy a prosztata kialakulásáról.
  2. Vörösvérsejtek - normál mennyiség, kevesebb, mint 1000 per 1 ml. A magas érték utalhat arra, hogy a vesékben púderes folyamat van, krónikus veseelégtelenség, glomerulonefritisz, nefrotikus szindróma.
  3. A 20-nál nagyobb számot meghaladó hengerek glomerulonefritissal, pirelonefritissel, vénás vénás trombózissal, amiloidózissal és más patológiákkal járnak.

A vizelet sterilitási vizsgálata nagyon fontos.

Azt használják, hogy meghatározzák, hogy mely baktériumok váltják a fertőzés forrását, azok számát, és hogy melyik antibiotikumot érinti legérzékenyebben. Az elemzés megfejtése:

  1. 1 ml-enként legfeljebb 103 mennyiségben a flóra normálisnak tekinthető.
  2. 103-104 jelző - a gyulladás kialakulásának kockázata.
  3. Több mint 105 per 1 ml - fertőzés van a húgyúti rendszerben.

A pyelonephritis vérvizsgálata elmondhatja a test általános állapotát. De a vesék gyulladásának fő értéke a leukociták mennyiségi mutatója. Az eredmények a sejtek minden típusát és azok százalékát jelzik. A következő mutatók normálisnak tekinthetők:

  1. Neutrofilek - 55%.
  2. Limfociták - 35%.
  3. Monociták - 5%.
  4. Eozinofilek - 2,5%.
  5. Basophils - akár 0,5–1%.

Amikor a vesék gyulladása gyakran meghaladja a neutrofilek szintjét, ez az érték a bakteriális gyulladás jelenlétét jelzi. A helyreállítási szakaszban a monociták enyhe növekedése lehet, de ez normális állapotnak tekinthető, ha nincsenek kísérő patológiák.

De mégis, a leginkább informatívak a vizeletvizsgálatok. Ez pontosan neki van diagnosztizálva a húgyúti rendszer bármely betegségét.

Független diagnózis lehetetlen, még akkor is, ha vannak eredmények. Csak az orvosok képesek értékelni a komplex összes értékét, és megérteni, hogy milyen betegség alakul ki.