Plasmapherézis: hány eljárásra van szükség, a teljesítményre és a hatékonyságra vonatkozó jelzések

Hólyag

A plazmaferezis egy modern, biztonságos vértisztítási módszer, amely membránon vagy centrifugális plazma szűrőn keresztül történő szűrését foglalja magában. Az eszköz extracorporealis módon osztja a vért a sejtformába (leukociták, eritrociták, vérlemezkék, limfociták) és plazmába - egy kötőanyagot, amely antitesteket, sejtfalak töredékeit, biológiai és toxikus hulladékokat tartalmaz, amelyek különböző természetű betegségek kialakulását eredményezik. A plazmaferezist széles körben alkalmazzák mind a profilaktikus, mind a terápiás célokra, mint egy összetett eljárás komponense.

Moszkvában a plazmaferezist a Yusupov-kórházban végzik - az egyik legjobb klinikával, modern berendezéssel, amely viszont lehetővé teszi, hogy az eljárást a lehető leghatékonyabban végezze el.

A plazmaferézis hatásmechanizmusa

A plazmaferezist a vér tisztításának legbiztonságosabb és leginkább fájdalommentes módszerének tekintik, összehasonlítva más módszerekkel. A katétert behelyezik a beteg vénájába, és egy speciális készülékhez - egy plazma szűrőhöz - csatlakoztatnak. A kivett vér gyűjtése automatikusan történik, mivel a készülék pontosan meghatározza a szükséges vérmennyiséget. Ezután a vér kiszivattyúzódik a testből, felosztódik a vörösvérsejtek tömegére és a plazmára, majd a plazmát helyettesíti a plazma-helyettesítő anyag, és a vér visszatért. Átlagosan az eljárás a céltól függően fél órától 1-2 óráig tarthat. Egy kilogramm tömeg körülbelül 100 felszívódó plazmát tesz ki.

Mikor van szüksége plazmaferézisre?

A mai világban a környezet naponta mérgez bennünket - kipufogógázok, szennyezett ökológia, alkohol, dohányzás, gyógyszerek és egészségtelen táplálkozás - ezek mindegyike egy vagy másik módon befolyásolja egészségünket. Preventív célokra a plazmaferézist tisztító és jóléti eljárásként használják, amely átmenetileg megtisztíthatja a plazmát és ennek következtében az egész testet káros mikroorganizmusoktól és hulladéktól. A Yusupov Kórház lehetőséget nyújt a plazmaferézis különböző célokra történő elvégzésére, feltéve, hogy előzetesen konzultálnak orvosával. Klinikánk együttműködik az Oroszország legnagyobb bevált vérbankjával, amely garantálja a biztonságos és hatékony eljárást, mint pl. Hány eljárásra van szükség, és a kurzus intenzitását a kezelőorvos is meghatározza, a beteg egyéni igényei és a kezelés célja alapján.

A plazmaferézis indikációi a következők:

  • nőgyógyászatban és szülészetben: premenstruációs szindróma, autoimmun meddőség, Rh-konfliktusos terhesség, a méh krónikus gyulladása és annak függelékei, az extracorporalis trágyázás előkészítése, a magzat vetélése, menopauza;
  • bőrgyógyászatban: pikkelysömör, furunculózis, akne, súlyos stádiumú pattanások, ekcéma, dermatitis, urticaria;
  • pulmonológiában: fibrózis alveolitis, bronchialis asztma, szarkoidózis;
  • endokrinológiában: cukorbetegség, pajzsmirigy patológiái;
  • gasztroenterológiában: krónikus gyulladásos folyamatok a gyomor-bélrendszer szerveiben, pancreatitis, magas koleszterinszint, kolecisztitis;
  • kardiológiában: koszorúér-betegség, magas vérnyomás, vaszkuláris ateroszklerózis, sclerosis multiplex;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • autoimmun betegségek;
  • allergiás reakciók;
  • gyakori megfázás;
  • krónikus fáradtság szindróma;
  • alkohol mérgezés;
  • prosztatagyulladás;
  • neuropátia;
  • kemoterápia rákra;
  • köszvény;
  • érgyulladás;
  • megnövekedett vér viszkozitása;
  • túladagolás gyógyszerek.

Ellenjavallatok

Számos tényező van, amelyekkel a plazmaferézis kombinálása szigorúan tilos. Ezek a következők:

  • különböző etiológia vérzése (beleértve a menstruációs időszakot a nőknél);
  • gyomorfekély a súlyosbodás során;
  • krónikus vashiányos vérszegénység;
  • ödéma szindróma;
  • az infarktus utáni vagy a stroke utáni állapot;
  • súlyos májbetegség csökkent fehérjetartalommal.

Hány plazmaferézis eljárást kell elvégezni, és melyik módszert részesíti előnyben a kezelőorvos számára. Fontos megjegyezni, hogy a plazmaferézis nem önálló módszer a betegségek kezelésére - hatékonysága többször is nő, más orvosi és konzervatív kezelési módszerekkel kombinálva. A Yusupov Kórház orvosai, a betegekkel való együttműködésben szerzett széleskörű tapasztalataik alapján diagnosztizálhatnak és egyéni kezelési tervet készítenek.

Plaszaferézis eredmények

Feltéve, hogy teljes plazmaferézist végzünk más gyógyszerekkel és az orvos által előírt eljárásokkal kombinálva, az alábbi eredményeket érhetjük el:

  • az egész szervezet mély méregtelenítése. A vérsejtek „mosásával” a plazmaszűrő az évek során felhalmozódott összes toxinból és toxinból eltávolítja az eritrocita tömegét. Az ilyen tisztítás nem csak a betegségek gyógyítására szolgál, hanem javítja az általános egészségi állapotot, a bőr és a nyálkahártya állapotát, normalizálja a gyomor-bél traktus és a szív- és érrendszer működését;
  • immunmoduláló hatás. Az elválasztó készülékkel való kölcsönhatás miatt az immunmoduláló sejtek hangot adnak, és egy úgynevezett „feszült immunitás” állapot jelenik meg, ami a különböző vírusokkal és patogén baktériumokkal szembeni fokozott rezisztenciát jelenti;
  • a hematopoetikus és kardiovaszkuláris rendszerek stimulálása. A régi vér plazmából történő kivonása miatt a szervezet szabályozott víz-elektrolit-egyensúlyhiányban kezdődik, azonban olyan esetekben, amikor ez a feltétel nem kívánatos, az extrahált plazma helyébe plazma-helyettesítő oldatok lépnek;
  • javítja a vér minőségét és folyékonyságát. A véralvadás számos betegségre jellemző tünet. A túlzott vérsűrűség kis kapillárisokon és ennek következtében a szöveti hipoxián keresztül oxigén elzáródását okozhatja. Ebben az esetben a plazmaferezis hígító hatású, és javítja a vér reológiai tulajdonságait is. A folyékony vér javítja a tápanyagok bejutását a sejtekbe, és hozzájárul a mérgező hulladékok eltávolításához a szervezetből.

Diéta és napi adagolás a plazmacsere után

Közvetlenül az eljárás után a beteg több órán keresztül orvosi felügyelet alatt marad. A nemkívánatos tünetek kialakulásának elkerülése érdekében a betegnek nem ajánlott sportolni, kemény fizikai munkát ezen a napon, a szaunába, fürdőbe, meleg fürdőbe és meleg ételeket fogyasztani. Mindezek a műveletek tágított edényeket, fejfájást és szédülést okozhatnak. Lehet-e enni a plazmaferezis előtt? Igen, tudod, de bizonyos eljárást követned kell az eljárás előtt és után is:

  • nem szabad zsíros, sült, fűszeres és édeseket enni a plazmaferezis előestéjén és egész nap;
  • az eljárás előtt nem lehet dohányozni és alkoholtartalmú italokat fogyasztani, mivel ez befolyásolhatja a vér összetételét;
  • A plazmaferézis előtt és után a fehérjetartalmú élelmiszerekben gazdag étrendet kell követnie: a diétás zabkása, nyúl, csirke (mell), tojás, szója- és szójatermékek, hínár, hüvelyesek, korpa, túró és kemény sajt, valamint diófélék és vasban és omega-3-ban gazdag halak;
  • a plazmaferezis után néhány napig tartózkodjon alkoholtól. Nem szabad lelkesedni az alkoholtartalmú italokkal, akkor kezdhet egy pohár száraz vörösborral, mivel számos hasznos nyomelemet tartalmaz, és kedvező hatással van a szívizom munkájára.

Az időszerű kompetens kezelés rövid időn belül segít helyreállni, és súlyosabb szakaszokban megszünteti a betegség kialakulását. A plazmaferezis kiváló módszer a vér tisztítására, amely nem csak a tünetek megszüntetését, hanem a beteg egészségének általános javulását is jelenti.

Moszkvában a plazmaferezist az Onkológiai Klinikában végzik, a legmagasabb minősítésű professzionális transzplantológusok felügyelete mellett. A konzultációhoz jelentkezzen be a Yusupov Kórházba.

Membrán plazma csere

A "plazmaferézis" kifejezés a görög eredetű "plazma" és "aferézis" szavakból származik, amely szó szerint a "plazma elválasztására" fordítható. A plazmaferézis az orvostudományban a toxikus és ballasztos vegyületek vérének extrakorporális tisztítására szolgáló eljárás. A membrán vagy a szűrés, a plazmaferézis az eljárás egyéb típusaitól eltérően különbözik: a mérgező anyagok eltávolítása a vérből úgy történik, hogy a plazmát szűrjük a plazma szűrőkkel ellátott speciális eszközökön.

A plazmaferezis elve

A vérszűrés elve az eszközön való szűréssel (Hemofeniks, Hemos-PF) az, hogy az edényekből kivont vért külön plazma szűrőkkel választják el vérsejtekbe (eritrociták, leukociták, vérlemezkék) és plazmába. Az elválasztás után a vérsejtek visszatérnek a beteg vérkeringésébe, ezért a membrán plazmaferezist „vérsejt-mosásnak” nevezik. A szűrt plazmát egy tartályba gyűjtjük, és az eljárást követően eldobjuk, ha szükséges, a keringő vér mennyiségének hiánya plazma-helyettesítő oldatokkal van feltöltve.

A plazmaferezis egy kiegészítő terápiás módszer, amelyet az orvosi kezelésben csak a kezelési fő irányokkal együtt használnak. A vérszűrés előnye a test méregtelenítése, a szív-érrendszer reflexstimulációja, az immunitás növelése, a vér reológiai tulajdonságainak javítása. Az eljárás eredményeinek betekintése a betegek jólétének javulását jelzi.

A test méregtelenítése

A membrán plazmaferezis plazma szűrőberendezése egy 10 μm átmérőjű, porózus szálból álló féligáteresztő membrán, amely között 5 μm átmérőjű pórusok vannak. Egy ilyen szűrő megtartja a vérsejteket, de szabadon halad át a vér folyékony frakcióját és a benne feloldott káros anyagokat (mérgező vegyületek, mikroorganizmusok antigének, patológiás immun komplexek).

A szív-érrendszer stimulálása

A keringő vérmennyiség csökkenése reflexív módon növeli a szívfrekvenciát, aminek következtében csökken egy teljes vérkeringési kör idő. A bennük maradó mérgező anyagok gyorsabban lemosódnak a szövetekből, amelyek a következő plazmaferézis eljárás során megkönnyítik a szervezetből történő eliminációt. Ha az eljárás során nagy mennyiségű plazmát távolítanak el, akkor a plazma-helyettesítő oldatokkal a hiányossága helyreáll.

Immunitásnövelés

A plazmaszűrőn áthaladva az immunsejtek érintkeznek az emberi test számára idegen anyaggal. Ennek az érintkezésnek az eredményeként az immunrendszer keményen kezd működni - a "feszült immunitás" állapota (mint az oltás után). A plazma egy részének cseréje a donor plazma-helyettesítőkkel szintén stimulálja a beteg immunitását.

A véráramlás javítása

A vér folyékonyságának javítása nem valójában maga az eljárás, hanem a véráramban lévő intersticiális folyadékból származik. Hemodilúció következik be - vérhígítás a fehérje-mentes megoldások miatt.

Szükség esetén a manipuláció vagy a kezelés előtt a betegeknek heparint (70-150 U / kg) folyadékot adagolnak, ami segít javítani a vér reológiai tulajdonságait. Ezen túlmenően, a plazma-helyettesítő oldatok, amelyeket az edzés után bevezettek a keringő vér hiányának kitöltésére, szintén hígítják, ezáltal javítva a szövetekben a mikrocirkulációt.

Előnyök és hátrányok

A modern készülékeken a membrán plazmaferézis eljárásának számos előnye van a centrifugális és más típusú vértisztításokkal szemben:

  • Ezek közül az egyik egy tűs rendszer alkalmazása, amely kényelmesen biztosítja a betegeket a manipuláció során;
  • a vér tisztítása az eszközön folyamatos, ezért a manipuláció ideje csökken a többi típushoz képest;
  • ha az eljáráshoz steril eldobható áramköröket (készletek) használnak, ez minimálisra csökkenti annak kockázatát, hogy a páciens hematogén fertőzésekkel fertőződjön meg;
  • A szűrési folyamat folyamatos számítógépes felügyelet mellett történik, ami garantálja annak biztonságát.

Azonban nem szabad túlbecsülni a plazmaferézis potenciálját: ez csak csökkenti a bizonyos káros vegyületek koncentrációját a vérben, és nem akadályozza meg azok kialakulását. Mivel ez nem küzd a toxikus anyagok koncentrációjának növekedését okozó okokkal, ezért a módszer nem működik önállóan.

Káros, kis molekulatömegű vegyületekkel (aminosavak, elektrolitok, savak, lúgok, sók, néhány enzim) együtt.

Bizonyos esetekben az eljárás után fellépő autoimmun reakciók túlzott mértékűek, és az autoimmun folyamatok súlyosbodását idézhetik elő, ezért az autoimmun patológiákban rendszeresen ellenőrizni kell az immun immunológiai vizsgálatokat.

Az eljárás szigorú jelzéseket igényel. A plazmaferézis várható előnyei jelentősen meghaladják az esetleges szövődmények kockázatát.

Az eljárás jelzése

A World Hemapheresis Egyesület által javasolt terápiás szűrési plazmaferézis jelzése több mint 200 különböző betegség és kóros állapot. Ezek a következők:

  • különböző etiológiák exogén és endogén mérgezései (élelmiszer-mérgezés, kábítószer-túladagolás, alkohol, kábítószer, kemoterápia és sugárkezelés utáni állapot, osteomyelitis, súlyos fertőzések, paraneoplasztikus mérgezés);
  • autoimmun, allergiás és bőrgyógyászati ​​betegségek (reumatoid arthritis, sclerosis multiplex, scleroderma, lupus erythematosus, bronchialis asztma, pollinosis, allergia, dermatomyositis, égési betegség, psoriasis);
  • terhességi patológia (Rh-konfliktusok, terhes nők gesztózisa, nefropátia, placenta elégtelenség);
  • légúti betegségek (pneumonia, pneumonitis, hemosiderosis, Wegener granulomatózis, alveolitisz);
  • az emésztőrendszer betegségei (gyulladásos és eróziós-fekélyes folyamatok, hepatitis, hepatosis, cirrhosis);
  • nefrológiai betegségek (pyelonefritisz, glomerulonefritisz, veseelégtelenség);
  • a központi idegrendszer és az érzékszervek patológiái (neuroinfekció, oftalmopathia, retinopathia, uveitis);
  • a szív- és érrendszeri betegségek (ischaemia, angina pectoris, kardiomiopátia, myocarditis, infarktus utáni állapotok, hypercholesterolemia, atherosclerosis);
  • endokrin patológiák (diabetes mellitus, Addison-kór, hyperthyreosis);
  • vérbetegségek (monoklonális gammopátia, thrombocytopeniás purpura, makroglobulinémia, mieloma).

Évente egyszer ajánljuk a megelőző plazmaferézist a veszélyes iparágakban dolgozó emberek, valamint a hideg évszak előtt csökkent immunitású emberek számára.

A plazmaferézis ellenjavallatai

Annak ellenére, hogy a membrán plazmaferezis számos betegség számára hasznos eljárás, még mindig ellenjavallata. Vannak:

  1. Relatív, amelynek kiküszöbölése lehetővé teszi a membrán plazmaferezist.
  2. Abszolút, amely a membránokon való szűréssel lehetetlenné teszi a vér tisztítását.

A vér szűrési szűrésének viszonylagos ellenjavallatai:

  • magas vérzési kockázat, például gyomorfekély és nyombélfekély;
  • akut fertőzések;
  • menstruációs vérzés;
  • alacsony vér fehérje szintje;
  • súlyos anémia;
  • ödéma szindróma;
  • sokkfeltételek;
  • alacsony vérnyomás.

Az abszolút ellenjavallatok közé tartozik a csökkent véralvadás, amely ismétlődő vérzést okoz, belső szervek sérülése, mentális betegség, szív- és májelégtelenség, aritmiák, stroke.

Az eljárás előkészítése

A plazmaferézisre való felkészülés során a pácienst számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatnak vetjük alá, amelyek közé tartozik: általános és biokémiai kiterjedt vérvizsgálat, koagulogram, hepatitis B és C vizsgálat, HIV fertőzés, szifilisz, vércukorszint, tonometria, elektrokardiográfia. A konzultációra terapeuta és kardiológus is szükséges.

A teljes vérszám mutatja a vérsejtek számát és arányát, valamint az ülepedési sebességet. A koagulogram meghatározza a véralvadási időt, a trombózisra vagy a vérzésre való hajlamot. A biokémiai paraméterek listája a plazmaferezis alapjául szolgáló patológiától függően alakul ki, és ezt követően minden egyes eljárás után figyelemmel kísérjük.

Fél órával az ülés kezdete előtt a páciensnek harapnia kell, hogy elkerülje az ájulást. Az eljárás előtti napon tilos az alkoholt azonnal elfogyasztani, hogy füstöljön. Ne emelje ki magát nehéz fizikai munkával vagy sportterheléssel.

Vér tisztítás

A páciens csatlakozik az eszközhöz, amely a vér tisztítása mellett szabályozza a vér pulzusát, vérnyomását, légzését és oxigénszintjét.

A legtöbb esetben a plazmaferézist a betegek jól tolerálják. Néha enyhe hányingert, szédülést, gyengeséget, álmosságot észlelnek az eljárás után.

Miután az eljárás befejeződött, a páciensnek pihenésre van szüksége: egy órára vízszintes helyzetben kell feküdnie, hogy a keringő vér térfogata feltöltésre és a szervezetben újraelosztásra kerüljön. A kezelés teljes időtartama alatt a betegeknek tartózkodniuk kell a fürdő látogatásától, forró fürdőtől, a nyílt napsugarak alatt.

Az érzékeny emberek, akik kifejezett mellékhatásokkal rendelkeznek (szédülés, súlyos gyengeség), a plazmaferezist helyhez kötött körülmények között lehet ajánlani.

Egy eljárás időtartama 60-90 perc lehet. Egy szekcióban a vérplazma legfeljebb 25% -a kivonható a beteg véráramából. Az egyik munkamenet költsége a klinika tulajdonjogától függ és 3-8 ezer rubeltől függ. Ebben az esetben a vezető város (Moszkva, Szentpétervár vagy Omsk) általában nem befolyásolja a manipuláció árát. A beteg számára szükséges szekciók száma a betegségtől függ, amely a plazmaferézis indikátoraként szolgált. Például, 3-5 ülést írnak fel allergiás betegségekre, 8-10 szekciót súlyos pszoriázis esetén.

A plazma cseréjét követő komplikációk

A plazmaferézis eljárás után néhány beteg különböző szövődményeket okozhat. Ezek közé tartoznak az allergiás reakciók, a pulmonalis ödéma, a vérzés, a vénák flebitise, amelyhez a rendszer kapcsolódik, a vérnyomás csökkenése. Az aszepszis és az antiszeptikumok szabályainak megsértése a manipuláció során vírusos hepatitisz, HIV-fertőzés és más, hematogén transzmisszióval járó fertőző betegségek fertőzéséhez vezethet.

Öt ezer betegből, akiknél a plazmaferézis folyik, a szövődmények annyira kifejezettek, hogy végzetes kimenetelűek.

A plazmaferezis meglehetősen hatékony kezelés és megelőző eljárás. Ez lehetővé teszi, hogy javítsa a hosszú szenvedésű betegek életminőségét, és megakadályozza a súlyos szövődmények kialakulását. Meg kell azonban érteni, hogy a betegség fő kezelése helyett nem célszerű használni: hatékonysága jelentősen csökken.

Plasmapherézis: az előnyök és a kár

A vérplazmaváltást arra használják, hogy megszabaduljon a toxinoktól, vagy csökkentsék az egyéb komponensek számát, például a vörösvértesteket, a vérlemezkéket, a leukocitákat. A mechanikai szűrés lehet orvosi és donor. Az első esetben a tisztítást követően a vér visszajut a páciensbe, a másodikban ideiglenes tárolás céljából fagyasztva.

Terápiás célokra a plazmaferézist szükség esetén arra használják, hogy gyorsan megszüntessék a mérgezést, a gyulladásos folyamatokat és normalizálják az anyagcserét, ha szükséges egy meghatározott vérkészítmény fenntartása vagy a műtét előtt létrehozása.

Mi ez az eljárás?

A plazmaferézis kérdésére válaszolva meg kell jegyezni, hogy jelentősen különbözik a hemoszorpciótól, amelyet a vér tisztítására is használnak. A plazmaferezis során összegyűjtjük és frakciókba osztjuk, a második eljárás során a kezelést szorbensek segítségével végezzük.

Terápiás és donor plazmaferézis van. Az első a beteg állapotának normalizálására szolgál különböző akut és krónikus állapotokban.

Az összegyűjtött vért a sóoldatokból, fehérjékből és más vegyületekből álló formában (leukociták, vérlemezkék, eritrociták) és plazmába osztják.

Tisztítás után a beteget visszahelyezik a hiányzó folyadékba, a sérült "piszkos" rész helyett. A donor eljárás magában foglalja a plazma gyűjtését és tárolását a rászorulók számára történő későbbi beadáshoz.

Összességében a feladat az, hogy normalizálja a keringő vérkomponensek mennyiségét, megszüntesse a toxinokat, a paracoagulációs termékeket, a gyulladásos mediátorokat, szállítja a hiányzó véralvadási elemeket a szervezetbe, és immunoglobulinokat.

hatás

A kurzus (2–6 ülésszak) során a beteg jelentősen javítja az állapotát. Ez azzal magyarázható, hogy a vérösszetétel normalizálásával a szervek jobban működnek, csak az egészséges táptalajon táplálkoznak.

Ezen túlmenően, a test tisztítása során reakció lép fel, és a védekező reakciók mobilizálódnak, más szóval az immunitás nő.

Hogyan működik az eljárás

A kezelés során ajánlott legalább 3 ülést végezni. Az első szakaszban csak a szabad állapotban keringő anyagok kerülnek a véráramba. A második, intercelluláris folyadék termékek kaphatók. A harmadik munkamenetben a sejtek összes kórokozóját kiküszöböljük.

Egyszer eltávolíthatja a teljes plazmamennyiség negyedét, a teljes vérmennyiség a nyolcadik rész. A pontos mennyiséget a beteg súlya és életkora határozza meg.

A. T

A plazmaferezist 1 vagy 2 katéteren keresztül lehet végrehajtani.

A lényeges különbség az, hogy az első esetben egy kis dózist először összegyűjtünk, majd tisztítunk, majd a kezelt anyagot visszajuttatjuk. A második változatban a folyamat folyamatos, a vért egy katéteren keresztül gyűjtöttük, és közvetlenül a második keresztül a másik kezébe visszük be.

  1. A bevitel egy bizonyos mennyiségű vér pumpálásával jár együtt az összes toxinnal, vírussal, baktériummal, koleszterinnel és vérsejtekkel. Ugyanakkor a beteg tudatos, fekvő vagy félig ülő helyzetben van. A katétert az ulnar vénába telepítik.
  2. A vér frakciókra van osztva, amely áthalad az eszközön.
  3. A plazmát teljesen kiszivattyúzzuk, és a maradék szuszpenzió telített sóoldattal, glükózzal, kálium-kloriddal, albuminnal, reopoliglukinnal.
  4. A kapott keveréket visszajuttatjuk a betegnek.

Típusok és besorolás

A végrehajtási módszer szerint hardver és diszkrét típus. A rendeltetési helyre terápiás és donor típusú.

A plazmaferézis feldolgozási módszere szerint:

  • Centrifugális vagy gravitációs. A dob nagy sebességgel forgó hemofenix készüléke osztja a vért frakciókra. Mivel ez a módszer nagy mértékben károsítja a sejteket, nagyon ritkán használják.
  • Membrán vagy plazma szűrés. Gyakorlatilag nincs ellenjavallata és minimális ideig tart, a sejtek nem sérülnek a tisztítási folyamat során. A készüléket szűrő pórusokkal kell alkalmazni.
  • Ültési vagy leülepítési módszer. A legolcsóbb és ritkán használt. Ebben az esetben a vér nem kerül hardverfeldolgozásra, és csak bizonyos ideig védett. Ez a módszer nem teszi lehetővé nagy mennyiségek tisztítását, így az alkalmazások köre kicsi.
  • Kaszkád plazmaferézis. Ez az autoimmun betegek súlyos állapotára vonatkozik, és műtét és újraélesztés esetén is alkalmazható. A fő különbség a kettős tisztítási módszer. Először szűrjük meg a sejtrészt, majd a plazmát. A hátránya a manipuláció magas költsége.
  • Krioplazmaferez. Az összegyűjtött vért alacsony hőmérsékleten lefagyasztjuk, majd melegítjük és centrifugáljuk. A telepített rész nem alkalmazható. Hatály - a súlyos mérgezés és ennek következtében a mérgezés következményeinek megszüntetése.

bizonyság

A plazmaferezist arra használják, hogy eltávolítsák a szervezetből azokat a anyagokat, amelyek kiváltják a patológiai folyamatot.

A kezelést az alábbiakra írják elő:

  • Az autoimmun betegségek vagy gyulladásos folyamatok által okozott toxinok és metabolikus elemek plazmájának sürgős megszabadulásának szükségessége. Például a rheumatoid arthritisben, asztmában, szklerózisban, magas vérnyomásban, neuropátiában.
  • A szükségletek hosszú ideig megtartják a vér bizonyos összetételét. Ugyanakkor csak egy kapcsolat van kizárva a patogenezisből. Általában az indikációk a Rh-konfliktus, a cukorbetegség, a vírus hepatitis, a rákos megbetegedések kezelésének folyamatában, mérgezéssel mérgezéssel, bakteriális eredetű toxinokkal.
  • A műtétre való felkészülés, ha az elsődleges készítmény nem elfogadható a sebészeti beavatkozáshoz.

Általában a mechanikus vértisztítás komplex terápiában alkalmazható:

  • Többszörös mielóma.
  • A vörös testek kiterjedt megsemmisítése a hajókban.
  • A szabad myoglobin jelenléte a vérben.
  • Hemoglobinopátiákkal.
  • Myasthenia.
  • Gasser, Krona betegségei.
  • Porphyria.
  • Kémiai mérgezés mérgezés.
  • Reuma.
  • Vírus myocarditis.
  • Asztma, krónikus jellegű tüdőgyulladás.
  • Kóros colitis.
  • Endokrin patológiák, különösen a cukorbetegség.
  • Peritonitis, szepszis.
  • Jelentős égési sérülések.
  • Orvosi kilökődés transzplantáció után.
  • Herpesz, pszoriázis.
  • Glomerulonephritis.
  • Allergiás encephalitis.
  • Vasculitis.

Ellenjavallatok

Bizonyos esetekben még egy hasznos eljárás is a beteg jólétének romlásához vezethet, ezért nem ajánlott:

  • Anaemia, ha a hemoglobin kevesebb, mint 80 g / l. Ha ebben az esetben manipulációhoz folyamodik, akkor az oxigén éhezés nő.
  • Bármilyen természetű vérzés.
  • Feltételek, amikor a testnek nincs vére. Ebben a listában általában a szív-érrendszer patológiái, valamint a fekélyek és az infarktus utáni időszak.
  • A fehérje mennyiségének csökkentése a vérben (kevesebb, mint 60 g / l). Ez a mutató a véredények falainak áteresztőképességéért és a benne lévő vér folyékony komponensének szintjéért felelős. A normától való eltérésekkel kapcsolatos eljárás sérti a víz-elektrolit egyensúlyt és növeli a nyomást.
  • A keringési zavarok következtében az agyi hajók elhullása.
  • Magas vérnyomás.
  • Májfunkció.
  • Szívbetegség.

Minden ellenjavallat lehet:

  1. Abszolút, ha jelentős az agy, a szív, a máj, a tüdő, a vesék vagy a súlyos vérzés.
  2. Relatív. Ezek közé tartoznak a vérbetegségek, ha a kiterjedt vérzés kockázata megnő, és a vérzést okozó körülmények. Például, fekély, hipotenzió, terhesség, menstruáció, fertőző betegségek.

Jobb, ha az allergiák manipulációját is elhagyjuk, vagy ha korábban volt negatív reakció a vérátömlesztésre.

Az eljárás előnyei és hátrányai

A plazmaferezist ritkán végzik a beteg kezelésére szolgáló egyedüli eszközként, általában kiegészítő intézkedésként, amely magyarázza annak sikerét.

A módszer kiválasztásának előnyei a következők:

  • Méregtelenítés. A toxinok ártalmatlanítása a vérsejtek „mosásakor” történik. Valójában a differenciálértékelés segít eltávolítani a frakciókat káros anyagokkal, és hasznos lehet a véráramba való visszatéréshez.
  • A hematopoetikus és kardiovaszkuláris rendszerek stimulálása a reflex síkban. Ebben az esetben a test az ajánlott víz-elektrolit egyensúlyban van. Ha szükség van rá, a plazma helyett oldatokat lehet beadni a helyébe lépő véráramba.
  • Immunmoduláció. A vér érintkezése a plazma szűrők szerkezetével irritálja a immunitás sejteket, ami segít javítani hatékonyságukat. Az autoimmun betegségek esetében azonban ez ellentétes hatást fejthet ki, mivel a szövetek testre gyakorolt ​​hatása megnő, és ez súlyosbítja a betegséget. Ezért az ilyen patológiák kezelése folyamatos orvosi felügyeletet igényel.

Az eljárásból eredő károk teljesen hiányozhatnak, minimálisak lehetnek, vagy a szervezet bizonyos jellemzőivel a beteg halálához vezethetnek. A mellékhatások minimalizálása érdekében az orvosnak teljes mértékben meg kell vizsgálnia a pácienset a plazmaferézis előtt, és csak súlyos indikációkkal kell kezelnie a kezelést.

A legtöbb esetben a fejfájás, a hányinger és a nyomáscsökkenés korlátozódik, ami a szervezet szélsőséges körülményekre adott válaszával magyarázható, és nem jelent komoly veszélyt. Ugyanakkor allergiás reakció alakulhat ki, amely magában foglalja a veseberendezés autoimmun természetét a donor plazmához.

Ezenkívül a vér tisztítása magában foglalja mind a káros, mind a jótékony hatású komponensek eltávolítását, ami átmenetileg gyengítheti az immunrendszert. A személyzet nem megfelelő teljesítményével és inkompetenciájával nagy a fertőzés kockázata, a vérrögképződés, a szepszis kialakulása, az anyagcsere zavarok.

Lehetséges szövődmények

Még a végrehajtás folyamata előtti vizsgálat kedvező képével is, a test negatívan reagálhat a manipulációkra.

A következő szövődmények leggyakrabban a betegeknél jelentkeznek:

  • Alacsony vérnyomás. A vérnyomás éles csökkenése oxigén éhezést okozhat. Súlyos esetekben ez fogyatékossággal vagy halállal jár.
  • Anafilaxiás sokk. Az allergiás tünetek közé tartoznak a hemodinamika, a hidegrázás, az autonóm rendellenességek változása. Ennek elmulasztása halált okozhat.
  • Belső kiterjedt vérzés. Ezért a gyomor-bél traktus nyálkahártyáin fekvő fekélyekkel vagy eróziós helyekkel jobb, ha elhagyják az eljárást.
  • Citrát mérgezés, amelyben a beteg egy kómába esik, amely a halál végén végződik. Szerencsére ezek elszigetelt esetek.

Ha rosszul érzi magát, meg kell szakítania az eljárást. Ha ez egy orvosi létesítmény falain kívül történik, azonnal forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt.

Az eljárás előkészítése

A manipuláció okozta szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a végrehajtás előtt speciális képzésre van szükség.

Ehhez:

  • A megfelelő táplálkozás normalizálása, magas fehérjetartalmú étrend betartása, de a foszfor, kálium, nátrium fogyasztásának csökkentése.
  • Elég aludni és inni sok folyadékot a plazmaferézis előestéjén.
  • Ne dohányozzon.
  • Kérjen orvosi vizsgálatot.

A terapeuta megvizsgálja a beteget, méri a vérnyomást, előírja a klinikai és biokémiai vérvizsgálatot, meghatározza a glükóz indikátort, a Wasserman reakciót, az RW-t, a koagulogramot, az EKG-t.

A terhesség alatt

Az eljárás hasznos a baba felfogásának előkészítéséhez, különösen azoknak a nőknek, akik korábban sokat füstöltek. Ez a módszer segít a cigaretta méreg eltávolításában.

A terhesség alatt erős toxikózis esetén a plazmaferézis jelezhető. A fejlesztések néhány ülésen lesznek.

Emellett a terhesség alatt csökken az intrauterin fertőzés kockázata, a magzat oxigén-éhezése, az alacsony vízszint és a szülés során a kiterjedt vérzés.

Mennyi ideig tart egy munkamenet és tanfolyam

Egy munkamenet átlagosan 1,5 óra. A plazmaferezist 3-4 nap múlva meg lehet ismételni.

Terápiás célokra az idő növekszik, az eljárás időtartama 2-3 óra, a gyakoriság heti 4-5 alkalommal. A kurzus 3-6 ülést tartalmaz. Az eljárások számát egyenként választjuk ki a tanfolyam súlyosságától és a betegség jellegétől függően. Az újbóli kezelés hat hónapon belül elvégezhető.

Plasmapherézis gép

Az eszközök hordozhatóak vagy helyhez kötöttek lehetnek. Az elsők kényelmesek, mert bárhol telepíthetők, anélkül, hogy szükség esetén megzavarnák a páciens békét, még otthon is. Vannak olyan eszközök, amelyek kezdetben egy kis mennyiségű vért vesznek, tisztítják és visszaküldik.

Az ilyen eszközök percenként 100-150 ml biológiai folyadékot pumpáltak. Mások 2 katétert tartalmaznak, hogy átvehessék őket, majd visszaadják őket a másikon. Ebben az esetben a készülék nem állítja le a folyamatot.

A Plasmofilter centrifugákat, membránokat, szivattyúkat vagy szűrőket tartalmaz. Minden attól függ, hogy milyen módszert választunk.

Költsége

Az egy munkamenet ára nagyon eltérő, és 2000 és 60 000 rubel között lehet. A költség a választott kezelési módtól, a klinika hírnevétől, az orvos tapasztalatától és kompetenciájától függ. Nagyon fontos a régió: minél közelebb van a főváros központjához, annál drágább.

Plazma csere

Vérplazma csere - tisztítás celluláris szinten

Moszkvában a plasmapherézis 1999 óta vezeti az Orvosi Ózon klinikát. A vérplazma cseréjének megfelelő és kényes használata lehetővé teszi az emberi testre gyakorolt ​​mérgezési terhek csökkentését a dohányzás, az alkohol, a nagy mennyiségű gyógyszer fogyasztása, a zsíros, sós ételek nagy mennyiségű E-komponensekkel való megfertőzése és étkezése miatt, kedvezőtlen környezeti helyzet Moszkvában.

Ha plazmaferézist végez, javíthatja a klinikai vérparamétereket:

  • csökkenti a koleszterint és a cukrot
  • csökkentse a herpeszfertőzés hatását, t
  • csökkentse az allergének számát
  • bőrgyulladást és más bőrbetegséget okoz,
  • javítsa a máj teljesítményét,
  • olyan nő reproduktív rendszere, aki gyermekeket szeretne diagnosztizálni a meddőségre, felkészülve az IVF-re.

A plazmaferezis a testünk sok betegségének megelőzése és kezelése.

  • konzultáció az orvos transzplantológussal
  • A PLASMAFERESIS ELŐTT ELEMZÉSE:
  • vér koagulogram,
  • teljes vérszám
  • biokémiai vérvizsgálat,
  • HIV,
  • hepatitis B, C
  • RW

    Plasmapherézis - Ár

    A plazmacsere előtt szükséges szolgáltatások:

    Miért?

    Testünk összehasonlítható egy bizonyos géppel, amelynek összetettsége szinte lehetetlen elképzelni, és lehetetlen újra létrehozni. Természetesen minden más géphez hasonlóan az emberi testnek mind üzemanyagra van szüksége (kiegyensúlyozott étrend elegendő fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok, más körülmények között a biológiai körülmények és a biológiailag aktív anyagok), mind az újrahasznosítás. És a hulladékot a test maga távolítja el.

    Ha mindez így lenne, akkor az idős korig betegség nélkül élhetnénk, mivel a szervezet eléggé jól működik azzal a feladattal, hogy saját hulladék-metabolitjait deaktiválja és eldobja. De minden lélegzet, minden vízcsepp hozza meg több millió idegen molekulát, amelyek többsége mérgező. A szervek tisztítása: a máj, a vesék, a tüdő, a bőr, amennyire csak lehetséges, elvégzik a munkájukat. De egy idő után (általában harminc éves korig történik) elkezdenek kudarcot vallani, hogy külső segítséget kérjenek. Abban a pillanatban, az egyetlen kiút számunkra a membrán plazmaferezis, amely a testet a legmélyebb szinten tisztítja - a sejtes.

    A plazma cseréjére vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

    A plazmaferezis nagyon kevés ellenjavallattal rendelkezik, amelyeket az eljárás előírásakor figyelembe kell venni. Véralvadási zavarok - az eljárás fő abszolút ellenjavallata.

    De a jelzések a vezető - sok. Nem hiszem, hogy ha egy személynek nincs szüksége a kezelésre, akkor a plazmaferézis nem szükséges.

    • Számos betegség megelőzése / megelőzése
    • túlsúly
    • Emelkedett koleszterinszint
    • dysbacteriosis
    • chlamydia
    • Májbetegségek
    • Krónikus fáradtság
    • Dohányzás
    • Alkohol

    Lehetőség van arra, hogy hosszú időn keresztül felsoroljuk az összes jelzést, de könnyebb lesz azt mondani, hogy a plazmaferézis minden felnőtt számára jelzett, akinek nem ellenjavallt. Természetesen ez az eljárás nem tekinthető minden betegség csodaszerének.

    Mi a membrán plazmaferezis?

    A membrán plazmaferézis eljárás egy olyan modern módszer, amely lehetővé teszi, hogy hatékonyan tisztítsa meg a szövetekben és szervekben a sejtek szintjén felhalmozódó toxinokat. Az emberi vér egyedülálló anyag, a folyadék kétkomponensű kötőszövet, amely plazmából és vérsejtekből áll (leukociták, vörösvérsejtek, vérlemezkék stb.). A plazmában a metabolitok és a toxinok feloldódnak, amiből a szervezetnek megszabadulnia kell.

    A membrán plazmaferezis folyamata során a páciens vérének áthalad egy speciális membránon, amely elválasztást eredményez, elválasztva a káros anyagokat a plazmától. Ezután a tisztított vért visszajuttatják a beteg edényeihez. Az eljárás során a vérveszteség teljesen elhanyagolható, és a test észrevétlenül halad (a beteg 5–10 milliliter vért veszíthet). Ennek eredményeként a toxinok nemcsak a vérből, hanem a sejtekből és az extracelluláris folyadékból is származnak. Az alapvető vérparaméterek javulnak, és ezáltal általános jólét.

    Hogyan történik a plazmaferézis?

    • A plazmaferézis eljárás körülbelül másfél órát vesz igénybe. A betegek egyszerűnek és kényelmesnek találják. Egy kényelmes székbe telepítve sokan elfelejtik, hogy komoly eljárásban vannak.
    • A moszkvai plazmaferézis egyik eljárása lehetővé teszi, hogy megtisztítsuk az emberi vér egyharmadát. Ezért rendszerint 3-5 plazmaferézisfolyamatot kínálnak.
    • Minden vérszám javul, és maga a személy úgy érzi, mintha újjászületett volna.

    A transzfiziológus mindig a beteg mellett van, és ellenőrzi az eljárást. A vérplazma csere következtében a vérből, az extracelluláris folyadékból és még maguk a sejtekből is eltávolíthatók a toxinok. Egyetlen más technika sem teszi lehetővé, hogy a testet olyan mélyen tisztítsa - maguk a sejtek szintjén.

    Milyen gyakran szükséges plazmaferézis?

    Az eljárás gyakorisága egy olyan probléma, amelyet szigorúan egyénileg oldanak meg, figyelembe véve a test minden jellemzőjét és a környezetre gyakorolt ​​káros hatásokat.

    Plazmacsere a terhesség alatt

    A terhesség alatt a plazmaferézisre vonatkozó eljárást megelőző céllal, a tervezett terhesség előkészítése és a kezelés során végzik. Különösen a moszkvai plazmaferézis ajánlható a dohányzó nőknek (és férjüknek!). A dohányzás során a szövetekben felhalmozódó toxinok tisztítására. A plazmaferezis alatt a vérplazma koleszterin- és fibrinogénszintje csökken, vagyis a vér tisztább és mozgékonyabb lesz. Ezért a túlsúlyos nők ajánlhatják ezt az eljárást a terhesség és a fogyás előkészítésének részeként. És a terhes nők toxikózisa esetén a vér tisztítása a 2. eljárás után a tünetek eltűnéséhez vezet.

    Azt mondják, hogy nincs toxikus kezelés. Van! De nem csak a méreganyagok kell mosni a vért. Nagyon veszélyes a "szennyező anyagok" - ezek az antitestek, vagyis azok az anyagok, amelyeket a szervezet az idegen fehérjék (vírusok és mikroorganizmusok) lenyelésének hatására termel. Ez egy normális védekező reakció, de ha túl sok antitest van, károsíthatják a test szöveteit. Valami is „eltörhet” a mechanizmusban, és ellenanyagokat hozhatnak létre saját szervezetük egyes szöveteire, károsítják azt (ez a mechanizmus minden úgynevezett autoimmun betegségben van jelen). És nincs más módja annak, hogy megszabaduljon tőlük, hogyan tisztítsuk meg a vért.

    Mennyire releváns ez?

    Majdnem minden allergiás betegség, különösen a bőrbetegségek (dermatitis, psoriasis, bronchialis asztma) az autoimmun mechanizmus szerint alakulnak ki. Ezért a terhesség alatt (és normál állapotában) e betegségek szövődményeinek és súlyosbodásának elkerülése érdekében ajánlatos a plazma plazma lefolyása a terhesség előtt. Számos fertőzésre van jelölve, amelyek kezelése hosszú, és a megnyilvánulások nagyon veszélyesek a születendő gyermekre nézve - chlamydia, herpesz, citomegalovírus és különösen a vírusos hepatitis. Ráadásul a terhesség ideje alatt a vegyi anyagok használata nagyon korlátozott, és a plazmaferézis eljárása egy terhes nőnél is elvégezhető. A tartósabb eredményt a párosított kezelés adja - ugyanakkor a terápiát a férjével végezzük. Néhány antitest a nő vérében megakadályozhatja a terhességet (foszfolipidek, lupus antigén, antisperm antitestek, pajzsmirigyszövetek elleni antitestek stb.). A modern orvostudomány már elismerte, hogy a leghatékonyabb módja annak, hogy megszabaduljon tőlük, egyszerűen a plazmaváltással történő eltávolítás. Ezért világszerte bevezették a meddőségi kezelési programokat!

    Plasmapherézis (plazmaferézis): a módszer jellemzői, a felhasználás indikációi és ellenjavallatai

    A plazmaferézis a testen kívül végzett vértisztítási folyamat. A szervezetet mérgező, vagy a plazmát a jövőben mérgező anyagok eltávolítására készül - a donor plazma csere.

    A módszer fogalma és típusai

    A plazmaferezis - valamint a plazmaferezis és a plazmaferézis - extracorporális eljárás, amelyet elsősorban a toxikus anyagok vérének tisztítására fejlesztettek ki. Az eljárás lényege meglehetősen egyszerű: a betegből kivont vért a hemo tartályba helyezik, amelyben plazma és alakú elemek - vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék - oszlik meg. Ezután a vérsejteket visszajuttatják a szervezetbe, és a plazmát más igények kielégítésére használják - transzfúziók, vértermékek előállítása stb.

    Annak érdekében, hogy a pácienshez visszatérjen a vér mennyisége, ami megegyezik a bevitt vérrel, a plazma hiánya sóoldattal vagy más folyadékkal van feltöltve, ha a betegség kezelése szükséges. Így a vér a plazmában feloldott összes toxinból megtisztul, és nem veszíti el funkcionális sejtjeit.

    A plazmaferezist számos kritérium szerint osztályozzák.

    A plazmaferézis fogalma erre a videóra vonatkozik:

    besorolás

    A rendeltetési helyre

    Az eljárást két probléma megoldására használják:

    • orvosi plazmaferézis - célja a mérgező anyagok vérének tisztítása. Ebben az esetben a plazmát hasznosítják, bár előfordul, hogy több további szűrés után a plazmát vérrel visszajuttatják;
    • donor - ebben az esetben az eljárást úgy végezzük, hogy tiszta donor plazmát kapjunk. Visszatérnek a vérsejtek, és a plazmát transzfúziókra vagy bizonyos gyógyszerek fogadására használják.

    A krioforézist szintén megkülönböztetjük. Ebben az esetben először a kapott plazmát fagyasztjuk le, és a fagyasztás után visszajuttatjuk.

    Tisztítás

    Az összes használt vértisztítási módszer két csoportra osztható: kézi és automatikus.

    • Kézi - vagy diszkrét. Egyszer nagy mennyiségű vért gyűjtöttünk össze, amelyet steril hemo tartályba helyezünk és tisztítjuk. A plazmaeltávolítás után fennmaradó sejteket sóoldattal hígítjuk és a betegnek adjuk be. A kézi módszer 2 típusra oszlik:
      • ülepítés - a plazmát a sejtek tömegéből elválasztjuk, az utóbbit kicsapjuk;
      • gravitációs - vagy centrifugális. A tartályban lévő vér egy centrifugába van helyezve, ahol az elemeket elosztják, mivel a forgási sebesség más. Ezt a módszert elavultnak tekintik és ritkán használják.
    • Hardver - a kerítés folyamata. A vér tisztítása és visszaküldése folyamatosan történik. A vért kis adagokban veszik, az elválasztó készülékbe táplálják, és kis adagokban is visszajuttatják. Ezt a módszert a betegek sokkal könnyebben tolerálják, mivel nem hoz létre terhelést.

    Számos típusú hardver plazmaferézis - membrán, kaszkád, stb.

    Végrehajtási technológiával

    Az eszközökben és a hardverkomplexumokban 2 módszer van a vér tisztítására, ezért minden módszer két fő csoportra oszlik.

    • Centrifugálás - a leggyakoribb. A modern centrifugákat speciális programok szabályozzák, amelyek lehetővé teszik a forgás és a fékezés pontos sebességének megfigyelését. Így a vérsejtek megmaradnak, valamint a plazmafehérjék és a szénhidrát szerkezetek. A centrifugálás után a vérsejtek vagy a szűrőkön át tisztított vérsejtek visszatérnek a beteg testébe. Ma egy ilyen eljárást sokkal gyorsabban hajtanak végre, és nem jelentenek terhelést az emberi testre. A centrifugálással végzett vértisztítást aktívan alkalmazzák a felső légutak számos betegségében, a diabetes mellitus kezelésében, például az Addison-kórban, és természetesen a dermatitis és herpesz dermatológiájában, az immunrendszer által kiváltott dermatológiában.
    • A membránszűrőkön keresztül történő elválasztás fájdalommentes és teljesen biztonságos módszer. A vér belép a hemo tartályba és átmegy egy eldobható szűrőn. Ugyanakkor a plazmát a sejtfalak, toxinok, allergének, lipoproteinek stb.

    A membrán módszer változata kaszkád. Ebben az esetben a vér 2 szűrőn halad át: az elsőben a sejttömeg megmarad a második - nagy szerves molekulákon. Az így tisztított plazmát vissza lehet vinni a beteg testébe. A Cascade plazmaferézist hatékonyabbnak tekintjük súlyos autoimmun betegségekben.

    Előnyök és hátrányok

    A plazmaferezis lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a felhalmozódott vagy felszabaduló toxinoktól, beleértve az allergéneket, antigéneket, a gyulladás közvetítői kórokozóit és így tovább. A kezelés során azonban a plazmaferézisnek saját előnyei és hátrányai vannak.

    • Bizonyos betegségeknél ez a módszer elengedhetetlen - akut mérgezésben, például vérfertőzésben, májfunkcióban, amikor a vér egyszerűen nem törlődik, és így tovább.
    • Az eljárás javítja a vérösszetételt és eltávolítja nemcsak az anyagcsere termékeket, hanem a hormonokat, a mediátorokat, az antigéneket, az antitesteket stb. Ez az egyik legjobb módszer a súlyos allergiás reakciók elfojtására.
    • A vér kevésbé viszkózus, a vérkeringés növekszik, élelmiszer- és oxigénellátást biztosítva a test minden szövetéhez.
    • A mellékhatások minimálisak, a szövődmények rendkívül ritkák.
    • Amikor vér kerül, a környező szövetekből folyadék folyik az edényekbe a térfogathiány kompenzálása érdekében. Így az eljárás megoldja a fajta ödéma problémáját.

    Az eljárás hátrányai a gyakorlat jellemzőihez kapcsolódnak.

    • A tisztító hatás rövid ideig él, ha betegségben van. Amikor mérgezünk elég 1-2 eljárást a toxinok eltávolítására. De ha folytatódnak, akkor a hatás körülbelül egy napig megmarad, vagyis a plazmaferézist legalább 10 eljárással kell elvégezni.
    • A plazmaferézis költsége jelentős. Bár a végrehajtás módjától függően jelentősen eltér, a gravitációs módszer ára észrevehetően alacsonyabb, mint a kaszkád módszer.
    • Az eljárásnak számos ellenjavallata van, mivel az immunglobulinokat, a fibronogéneket és más fehérjéket toxinokkal együtt eltávolítjuk.

    Jelzések

    A plazmaferezist kizárólag széles körben használják.

    • Az életkorra és a nemre nincsenek korlátozások: még a legkisebb betegek számára is membrán vér tisztítást írnak elő, ha ez szükséges a gyermek állapotához.
    • Idős korban ez az eljárás gyakran sokkal hatékonyabb a betegségek, különösen a bőr kezelésében.
    • A plazmaferezist a terhesség alatt is használják, főként az autoimmun betegségek megelőzésére, különösen az Rh faktorok konfliktusára, valamint a placenta elégtelenségére.

    Az eljáráshoz abszolút és relatív jelzések vannak. Az első esetben a plazma csere meghibásodása végzetes lehet. Ezek a következők:

    • eritroleukémiában;
    • sarlósejtes vérszegénység;
    • trombózis és leukocitózis;
    • myasthenia gravis;
    • bármilyen mérgezés;
    • örökletes hypercholesterolemia;
    • Rufus-betegség, Guillain-Barre-szindróma és így tovább.

    A relatív jelzések a következők:

    A bőrgyógyászatban a plazmaferézist írják elő:

    Az eljárás lehetővé teszi, hogy a lehető legrövidebb időn belül megszabaduljon a fő provokatív tényezőtől - egy allergéntől, antitesttől stb. Természetesen az egyik munkamenet nem fogja megoldani az esetet: a bőrgyógyászati ​​megbetegedések átlaga 5–7 eljárás, bár a hatás, különösen allergiás dermatitis esetén, 2 ülés után jelentkezik.

    Ellenjavallatok a plazmaferézis alkalmazására

    Számos ellenjavallat van a plazmaferézisre. Némelyiküket semmilyen módon nem lehet megsérteni, más esetekben meg kell vizsgálni a potenciális kockázatot és hasznot.

    Az abszolút ellenjavallatok a következők:

    • vérzés - belső vagy külső. Egy ilyen terhelés túl van a test erején;
    • visszafordíthatatlan változások a szívben és az agyban;
    • súlyos belső sérülések;
    • a vér nem koagulálhatósága az eljárást lehetetlenné teszi.

    Nem ajánlott plazmaferézis alkalmazása ilyen betegségek esetén:

    • aritmia és alacsony vérnyomás, mivel a szekció után a nyomás csökken;
    • gyomorfekély;
    • anémia, különösen öregkorban;
    • akut fertőző betegségek;
    • sokkállapot.

    Az eljárás előkészítése

    A plazmaferezis nem egyszerű eljárás. Legalább egy órát tart, és számos ellenjavallattal rendelkezik, így az ilyen eljárás megadása előtt meg kell vizsgálni a beteget. Tartalmazza:

    • egy általános orvos és egy másik profil vezető orvosának vizsgálata. Fontos a vérnyomás, a szívbetegség, a peptikus fekélyek jelenléte stb.
    • szükség van vércukorszint-vizsgálatra, Wasserman-tesztet végzünk a szifilisz kizárására;
    • biokémiai vérvizsgálat - lehetővé teszi, hogy felmérje a fehérjék szintjét a hipoproteinémia kiküszöbölésére. A plazmaferezis során számos fehérjét eltávolítunk a plazmával együtt, így az alacsony koncentrációjuk miatt ez a módszer jobb megtagadni;
    • koagulogram - lehetővé teszi a véralvadás értékelését: a trombózisra való hajlam - akkor az eljárás látható, vagy a vérzés fokozódása;
    • Az EKG - a szív plazmaferézisének munkájában erős szabálytalanságokkal nem jár.

    Valójában egy nagyon egyszerű felkészülés. Néhány nappal az ülés előtt el kell adnia az alkoholt és a kávét, és több folyadékot kell inni. A szekció előtt meg kell venni az ételt - könnyű és kiegyensúlyozott.

    Hogyan működik az eljárás

    A plazmaferezis meglehetősen hosszú, de fájdalommentes eljárás, amely nem okoz semmilyen kellemetlenséget. Az ülést egy speciálisan felszerelt szobában tartják.

    1. A beteg egy kanapéra vagy székre kerül - fekvő vagy fekvő.
    2. Tűt vagy katétert helyezünk be egy vénába, amelyen keresztül vér kerül. Leggyakrabban a kerítés a könyökcsúcsban lévő vénából származik.
    3. A modern eszközökben 2 tűre van szükség: a vér az elsőből történik, a páciens visszaadja a vért a másodikon.
    4. A vért átvisszük a hemo tartályba, majd frakciókba osztjuk. Az elválasztási módszer az alkalmazott készülék típusától függ. Ebben az esetben a plazmát eltávolítjuk, helyettesítve sóoldattal, glükózoldattal, kálium-kloriddal, donor plazmával vagy más vérpótló anyaggal, megfelelő térfogatban.
    5. A második tűn keresztül a vért pontosan ugyanabban a térfogatban visszajuttatják a páciensbe, mint amilyen volt. Az előírt gyógyszert a vér visszatérésével párhuzamosan is beírhatja.

    Az ülés időtartama 1-2 óra. A tisztított vér mennyiségét a tisztítási módszer és az orvosi ajánlások határozzák meg. Az eljárást egy aneszteziológus végzi, aki speciális képzésen vagy transzplantológuson végzett. Átlagosan 1 munkamenet megtisztítja a vér 30% -át.

    A munkamenet során az orvos vagy a nővér mindig a betegkel van. Folyamatosan megfigyelt állapot: a nyomás, a pulzusszám, a vérkészítmény stb. Indikátorai.

    Következmények és lehetséges szövődmények

    Az eljárás célja a vér tisztítása. A plazmaferezis lehetővé teszi az antitestek, antigének, patológiás immun komplexek, bomlástermékek, gyulladásos mediátorok stb. Így lehetséges, hogy gyorsan megszabaduljon a test mérgezésétől, helyreállítsa az immunitást, elnyomja a különböző allergiás reakciókat.

    Ezenkívül a plazmaferézis javítja a vérkeringést, beleértve a perifériát is, és hozzájárul a nyirokelvezetéshez, csökkentve az ödéma számát. A terhesség alatt a plazmaferézist gyakran megelőző intézkedésként írják elő. Ez különösen igaz a dohányos nők esetében.

    Az eljárás azonban negatív következményekkel járhat:

    • olyan gyógyszerek bevezetésével, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést, valamint a donor plazmát, allergiás reakció lehetséges az anafilaxiás sokkig;
    • hipotenzió - nagy vérmennyiség visszavonása esetén a nyomás jelentősen csökken. Rendszerint manuális módszerekre vonatkozik;
    • vérzés - előfordulhat olyan gyógyszerek bevezetésével, amelyek csökkentik a koaguláció képességét;
    • a vérrögképződés - az ilyen gyógyszerek elégtelen dózisával lehetséges a vérrögök terjedése és behatolása a kisebb átmérőjű edényekbe;
    • fertőzés lehetséges, ha az eljárást megsértik. A hardveres módszereknél ez a valószínűség gyakorlatilag kizárt;
    • veseelégtelenség akkor lehetséges, ha a fiziológiás sóoldat helyett donor plazmát használnak, mert fennáll az inkompatibilitás veszélye.

    A plazmacsere utáni szövődményeket az alábbi videó tárgyalja:

    Helyreállítás és gondozás az eljárás után

    Annak ellenére, hogy a plazmaferézis biztonságos, mégis befolyásolja a beteg állapotát, ezért a lehetséges következmények minimalizálása érdekében néhány egyszerű szabályt kell követnie.

    • A szekció után az általános állapottól függően ajánlott 1 órán át fekvő helyzetben maradni.
    • Másnap nem lehet forró fürdőt venni, és elkerülni a napsütést.
    • Célszerű kizárni a forró ételeket és italokat.
    • Bizonyos esetekben az ágy pihenésre van szükség.

    Költsége

    Az eljárás költsége - 1 ülés, 4300 és 7000 között. A tanfolyam mindig több eljárásból áll. Általában a klinikák kedvezményeket kínálnak, ha az ülések száma több mint 5.

    Vélemények

    A plazmaferézis az egyik leghatékonyabb módszer a vér tisztítására és az allergének eltávolítására. Ez a módszer azonban kiegészítő, mivel önmagában nem rendelkezik terápiás hatással. A plazmaferézist komplex kezelésben és egyes esetekben megelőző intézkedésekben is alkalmazzák.

    A plazmaferezist nem írják elő, amíg a nem invazív kezelések kimerültek. Legyen az, hogy az eljárást a műtét analógjának kell tekinteni, ezért indokolt, hogy ezt a jogorvoslatot csak akkor jelezzék, ha azt feltüntetik.

    Hol van Oroszországban ilyen kezelés?

    A plazmaferezist speciális helyiségekkel felszerelt orvosi központok nyújtják. Nincs szabad plazmaferézis program.

    Gyakran feltett kérdések

    A plazmaferezis, a „divat csúcsán”, mindenféle botrányban kiderült. Valójában ez egy tisztán orvosi technológia, amely más célokra nem alkalmas.

    • Van-e az eljárás fiatalító hatása? A vizsgálatok azt mutatják, hogy a plazmaferézis nem ad ilyen hatást. Az allergiás dermatitis, psoriasis stb. Által elért bőr állapotának javítása az allergének és az immunkomplexek eltávolításával jár együtt, nem pedig a bőr valódi változásával.
    • Használható-e a tisztítás a tömeg csökkentésére vagy az anyagok normalizálására? Ugyanez nem így van. Az ilyen definíció, mint a "salak" a gyógyászatban nem létezik. A plazma eltávolítja a nagy fehérje molekulákat. Ez nagyrészt toxin lebontás, antitest antigének stb. Terméke. Azonban a test normális működéséhez szükséges bizonyos típusú peptidek ebbe a kategóriába tartoznak. Ez utóbbi korlátozza mind az eljárás alkalmazását, mind az ülések számát. Nyilvánvaló, hogy az ilyen tisztítás nem befolyásolja a súlyt, és az anyagcsere nem normalizálódik, mivel ez egyszerűen a káros anyagok mechanikai eltávolítása. A toxinok forrása a betegséggel összefüggésben marad.
    • A plazmaferezis és a fizikai aktivitás nem kompatibilis - ez az állítás vitatható. Ha nem a személy számára ismert extrém terhelésekre utal - egy régóta fennálló fitneszprogramra, rendszeres sétákra és kocogásra, akkor ajánlatos csak a plazmacsere napján hagyni őket. Ha nagy sportról és túlzott terhelésről beszélünk - például a teljesítmény előkészítése, akkor a plazma csere nem használható. És a terhelés, és az eljárás hatással van a szívre, és az ízületi terhelés túlzott.
    • A szövetekben a mikrocirkuláció javulása igaz, de csak azért, mert a plazma cseréjében heparint használnak.
    • Megszabadulhatok az alkohol- vagy kábítószer-függőségtől ezzel a módszerrel? Nem. Ezenkívül pontosan a plazmaferézis nem ajánlott a mérgezés során: ez a fajta állapot egyenlő a neuropszichiátriai rendellenességekkel. Ebben az állapotban a plazmaferezist nem lehet elvégezni. Ez veszélyes a beteg életére.

    A plazmaferezis egy orvosi eljárás a toxinok, allergének, antigének és más dolgok vérének tisztítására. Őt az orvos nevezi ki, csak helyhez kötött körülmények között, az összes biztonsági szabálynak megfelelően.

    Lehet-e a plazmaferézis károsítani a szervezetet, mondja el az alábbi videót: