Hogyan kell ellenőrizni a mellékvesék működését

Prosztatagyulladás

A mellékvesék egy páros szerv, amely mind a vesék tetején helyezkedik el, másrészt bizonyos hormonok termeléséért felelős.

Ezen mirigyek működési zavarai súlyos következményeket okozhatnak, beleértve a kómát és a halált. Ezért a mellékvesék ellenőrzésére vonatkozó információknak nemcsak az orvosnak, hanem a páciensnek is rendelkeznie kell.

Kutatási módszerek

Először is, a mellékvese hormonok elemzése segít a mirigyek munkájának értékelésében.

Ebben az esetben a vizsgálat fő biológiai anyagai a beteg vér és vizelete. A minták stimulálással vagy anélkül végezhetők további gyógyszerekkel.

A szérumban a következő mellékvese hormonok szintjét határozzuk meg:

Mindegyikük feladata és felelős a test különböző folyamataiért.

A vizeletvizsgálatokat a kortizol napi változásának meghatározására végezzük. Gyakran használ olyan gyógyszereket, amelyek segítenek meghatározni a normától való eltérések alapvető okait, azaz ahol a patológia a mellékvese vagy az agyban található.
Ritka esetekben a hormon szintjét nyálban határozzák meg. Ezt a megközelítést használják bizonyos betegségekben (főként a pajzsmirigyben), mivel a vizelet vagy a vér elemzése nem informatív.

A mellékvesék munkájának értékelésére szolgáló laboratóriumi módszerek mellett a hardvert is használják. Ezek közül a leggyakoribb a vesék és a mellékvesék ultrahangja. Ennek a módszernek az egyik hátránya a szerv szövetének gyenge vizualizálása. Ezért a kis méretű képződmények gyakran észrevétlenek.

Ezen körülmények miatt a mellékvesék tanulmányozásának legelőnyösebb módszerei a CT és az MRI kontrasztos vagy anélkül. A vizsgálatok lehetővé teszik a szerv részletes vizsgálatát és még a legkisebb zárványokat is, a keringési rendszer munkájának értékelésére és annak fiziológiai hibáinak azonosítására.

És csak nagyon ritka esetekben a mellékvesék működésének teszteléséhez instrumentális technikák (laparoszkópia, endoszkópia, stb.) Alkalmazása szükséges.

A fő mellékvesék hormonok: normák, jelentőségük és az elemzésre való felkészülés szabályai

A mellékvesék több hormonot termelnek, de közülük csak 3 a legalapvetőbb:

aldoszteron

A pontosabb diagnózis érdekében az aldoszteron elemzését a renin analízisével együtt határozzuk meg. Az arányuk lehetővé teszi a mellékvese-diszfunkció mértékének és alakjának meghatározását.

Az alábbi esetekben ajánlott az aldoszteron szintjének ellenőrzése a szérumban:

  • a betegnek folyamatosan ismeretlen etiológiájú vérnyomása van, amelyet nehéz kezelni;
  • a mellékvesekéreg elégtelenségének megnyilvánulása (apátia, fáradtság, izomgyengeség stb.) figyelhető meg;
  • a vérben csökkent a káliumszint;
  • mellékvese tumor gyanúja.

Az aldoszteron sebessége a beteg korától függ, és:

  • 3 és 16 év közötti gyermekek számára –12-340 pg / ml;
  • felnőtteknek ülő helyzetben - 30-270 pg / ml;
  • felnőtteknek hajlamos helyzetben - 15-143 pg / ml.

Ennek a hormonnak a csökkent szintje megfigyelhető a mellékvesekéreg veleszületett vagy megszerzett elégtelensége, az alkoholmérgezés, a posztoperatív időszakban (a mellékvese tumor eltávolítása után) fertőző betegségekkel és cukorbetegséggel.

A vizsgálathoz vénás vért használnak, amelyet reggel gyűjtenek.

Az elemzés előtt kellően hosszú előkészítés szükséges:

  • 10 napon belül nem szabad megzavarni a sófelvétel normál módját, míg a fogyasztott szénhidrátok mennyiségét csökkenteni kell;
  • ugyanezen időtartamra, az orvossal konzultálva meg kell szüntetni a diuretikumok és hormonális gyógyszerek, valamint a vérnyomás változását befolyásoló gyógyszerek szedését;
  • az aktív fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz hamisan emelt eredményt adhat;
  • Nem ajánlott elemzést készíteni, ha a betegnek vírusos vagy fertőző betegség tünetei vannak.

De a normától való bármilyen eltérés nem tekinthető egyértelműen. Ilyen esetekben az ismételt tanulmányozás további diagnosztikai módszerekkel történik.

DEA-SO4 vagy dehidroepiandroszteron-szulfát

Ezt a fehérjét a mellékvesék termelik az agyalapi mirigy hatására (az egyik agyi szegmens). Ezért nemcsak a mellékvesék szerkezetének és működésének változása, hanem a daganatok és a hypophysis diszfunkció is befolyásolhatja vérszintjét.

A DEA-SO4 „alapanyag” a nemi hormonok (tesztoszteron, ösztradiol és ösztrogén) feldolgozására.

Ennek a hormonnak a mérése szükséges az alábbiakhoz:

  • a mellékvesék munkájának értékelése;
  • tumor formációk diagnosztikája;
  • tisztázza a szexuális rendszer megsértésének okait mind a nők, mind a férfiak esetében (korai vagy késői pubertás, menstruáció hiánya, túlzott vagy elégtelen hajnövekedés a test egyes területein, meddőség, feszesség stb.).

A szabályozási teljesítmény férfiak és nők között változik. Ezek a beteg korától függenek:

  • 1-9 éves gyermekek - 5-85 µg / dl;
  • 11 és 15 év közötti serdülők - 20-263 µg / dl;
  • 18-49 éves felnőtt nők - 30-335 mcg / dl;
  • felnőtt férfiak - 135-440 mcg / dl;
  • nők a menopauza időszakában - 30-200 mg / dl.

A beteg vérében levő indikátorok különbsége a mellékvesékben bekövetkezett megsértések jele, és a mélyebb diagnózis jelzése.

Az elemzés előtt bizonyos magatartási szabályok léteznek, amelyek betartása növeli a vizsgálat pontosságát és megszünteti a hamis mutatók azonosítását. A főbbek a következők:

  • a táplálékfelvétel megtagadása 4-5 órával a vérvétel előtt;
  • a stressz tényezők kizárása a vizsgálat előtt (depresszió, veszekedések);
  • legalább 24 órával az elemzés előtt az alkoholt nem szabad fogyasztani;
  • 24-72 óráig szükséges a legtöbb gyógyszer kizárása (beleértve az orális fogamzásgátlókat is). Abban az esetben, ha ez nem lehetséges, figyelmeztetnie kell a kezelőorvosot;
  • A dohányzás 2-3 órával a vérrajzolás előtt nem megengedett.

Az elemzést reggel, főleg üres gyomorban végezzük. Vért veszünk vénából.

kortizol

Ezt a hormonot a mellékvesekéreg egyik rétege is előállítja. Tartalma a vérben szinte minden metabolikus folyamatot, a vérnyomásszintet és az izomtömeg és a zsír arányát szabályozza.

A mellékvesék termelnek kortizolt az agyalapi mirigy által termelt speciális fehérje hatására. Ezért a mutatóknak a normától való eltérése nemcsak a mellékvesék patológiájával, hanem az agyi betegségekkel (főként a hypothalamus és a hypophysis tumorsejtjeivel) is összefügghet.

A kortizol vérvizsgálatát az alábbi esetekben kell előírni: t

  • a betegnek a mellékvesekéreg túlzott vagy elégtelen munkájának tünetei vannak (gyors veszteség vagy súlygyarapodás, izomgyengeség, bőrhígítás, rosszul szabályozza a vérnyomást, a bőrön vagy a lila csíkok megjelenése a bőrön);
  • Gyanús a daganatok képződésének jelenléte.

A vérben lévő kortizol szabályozási értékei:

  • délután 12 óráig - 170-540 nmol / l;
  • 12 óra - 65-330 nmol / l után;
  • a terhesség alatt a mutatók meghaladhatják a 4-5-ös értékeket, miközben a normák.

A túlzott hormontermelés a mellékvesekéreg patológiás proliferációját, az agyalapi mirigy hormontermelő daganatait, a mellékveséket, a veséket vagy a herét, a felesleges testtömeget, a stresszt vagy a terhességet jelezheti.

A normálnál lényegesen kisebb mutatók beszélhetnek a mellékvesék szerkezetének patológiájáról, az agydaganatokról, az alultápláltságról.

Mielőtt vért veszünk a vénából a kutatáshoz, szükséges:

  • tartózkodjon az ételtől és a gyógyszerektől 10-12 óráig;
  • legalább 24 órával az ivás megállításához;
  • ne dohányozzon a vizsgálat napján;
  • a stresszes helyzetek elkerülése.

Az ellentmondásos eredmények kézhezvételét követően ajánlott több nap múlva megismételni az elemzést.

Melyik orvos előírja a vizsgálatok összegyűjtését

Mivel a mellékvese-rendellenességek tünetei nagyon különbözőek, nincs egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy melyik orvos ellenőrzi ezen hormonok szintjét.

De a leggyakrabban a mellékvesék szintjére vonatkozó tesztek kijelölése az ilyen szakértők ajánlása alapján történik:

Bármely, még a normákból származó indikátorok komoly eltérése sem értelmezhető egyértelmű diagnózisnak. Ez csak az orvosnak ad tájékoztatást a kóros folyamat lokalizációjának jelenlétéről és lehetséges helyéről. A pontosabb diagnózis érdekében hardver technikákat kell használni, és ismételt teszteket kell végezni.

Mellékvese hormon vizsgálatok

Hagyj egy megjegyzést 22.967

A gyakori stressz, a túlterhelés, az alváshiány hátrányosan befolyásolja a mellékveséket, ami megzavarhatja a teljes hormonális egyensúlyt. Hogyan kell ellenőrizni a mellékvesék működését? A mellékvese működését vér- vagy vizeletvizsgálatok határozzák meg. Vizsgálatot kell végezni, ha a betegségre jellemző tünetek vannak. A mellékvesék ilyen nagy betegségei, mint Itsenko-Cushing-szindróma, Kona, feochromocitoma, hiperandrogenizmus.

Az aldoszteron, a kortizol és a dehidroepiandroszteron-szulfát létfontosságú hormonok a mellékvesekéregben. Gyakran előfordul, hogy az orvos (endokrinológus) elemzi a mellékvese hormonokat az ilyen betegségek tünetei tekintetében:

  • az adrenokortikotropin és a kortizol Cushing-kór tüneteire;
  • renin és aldoszteron Kona szindróma-klinika jelenlétében;
  • normetanfrin és metaneprin a feochromocitoma jelei szempontjából;
  • tesztoszteron, DHEA-c, androstenedion a hiperandrogenizmus tisztázására.

Dehidroepiandroszteron-szulfát diagnosztikája vérvizsgálattal

A dehidroepiandroszteron-szulfátot (DHEA-S, DHEA-k rövidítve) ellenőrizni kell a termékenységi rendellenességek, hyperandrogén körülmények között. A DHEA-t az androgén státusz figyelemmel kísérésére végzik a szexuális fejlődés késedelme esetén, a petefészek betegségek vizsgálatára, a tumorok feltételezésére, az osteoporosisra.

Az elemzés előkészítése

A vért üres gyomorban kell bevenni. A mellékvese hormonok DGEA-c koncentrációjának vizsgálatának előestéjén teljesen kizárták az alkoholtartalmú italok és zsíros ételek használatát és a stresszes helyzeteket. A dohányzás kizárásához szükséges a fizikai túlterhelés elkerülése. Ha orális fogamzásgátlót, ösztrogén tartalmú gyógyszereket szed, "Dexamethasone", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana", torzított eredményeket kaphat.

A mutatók értelmezése

A normál DHEA-S értékeket az alábbi táblázat mutatja:

A DHEA szintje a következő: policisztás petefészek, akne és hirsutizmus, 21-hidroxiláz vagy 3-hidroxi-szteroid dehidrogenáz-hiány, daganatok, adrenogenitális szindróma, Cushing-kór nő. A DHEA-S alacsony szintje a szexuális fejlődés, a mellékvese elégtelenség esetén fennálló késés esetén figyelhető meg. Alacsony DHEA glükokortikoidok és orális fogamzásgátlók.

Vérvizsgálat a kortizolra

A mellékvesehormonok diagnózisa magában foglalja a vérben lévő kortizol-koncentráció vizsgálatát. A kortizol funkciója az, hogy megvédje a testet az érzelmi túlterhelés hatásaitól. Ezért "stresszhormonnak" is nevezik. Az orvos a következő jelzések diagnózisához küldi:

  • Cushing-betegség szűrése;
  • hipertóniás állapotok diagnosztizálása;
  • adrenogenitális szindróma esetén;
  • az Addison-kór értékelésére.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan kell felkészülni a diagnózisra?

A vérvizsgálatot reggel egy üres gyomorban veszik. A nap folyamán a hormon dinamikájának meghatározásához a második mintadarabot a nap második felében (16-18 óra) kell elvégezni. 3 nappal a kiszállítás előtt, kövesse a diétát, amely korlátozza a só használatát (2–3 g / nap). Fél nap a tesztek előtt korlátozni kell a fizikai aktivitást, abba kell hagynia az ételt. Az érzelmi túlterhelést el kell kerülni. Az elemzés megkezdése előtt figyelmeztetnie kell az orvost a gyógyszerek és gyógynövények szedésére, mivel ezek közül néhány befolyásolhatja az eredmények pontosságát.

Normák és lehetséges eltérések okai

Egy egészséges személy kortizol indikátorai: reggel 91–235 µg / l, este - 18–101 µg / l. Milyen betegségekkel jár együtt a kortizol? Ezek az akromegalia, az elhízás, az asztma, az akut fertőző betegségek, a Cushing-szindróma, a hypokalemia, a mellékvese daganatai, a mellékvese hiperplázia. A kortizol a depresszív állapotokban, stresszes helyzetekben, terhesség alatt, fájdalom és alkoholfogyasztás esetén megemelkedik azokban az emberekben, akik nem isznak. Az etanol, a gamma-interferon, a nikotin, az amfetaminok alkalmazása növeli a kortizol koncentrációját a vérben.

Addison-kórban krónikus kortizoltermelés figyelhető meg.

A glükokortikoidok bevétele következtében alacsony a kortizolszint a hypothyreosisban, a mellékvesekéreg elégtelenségében, a hypopituitarismában, az Addison-kórban, az adrenogenitális szindrómában. A barbiturátok, a Beclometazon, a Dexametazon, a Klonidin, a Ketokonazol és a morfin lítium alapú készítmények, a nitrogén-monoxid, a magnézium-szulfát kezelése segít csökkenteni a kortizolt.

Itsenko-Cushing betegségei nem specifikusak és változatosak a klinikai megnyilvánulásukban. E betegség differenciáldiagnosztikája többféle laboratóriumi vizsgálatot használ, amelyek meghatározzák a mellékvesék koncentrációját. A betegség kezdeti szűrése során olyan vizsgálatot alkalmaznak, amely meghatározza a nyálban lévő szabad kortizoltartalmat (este összegyűjtött) és egy vizsgálatot a szabad kortizol meghatározására a vizeletben (napi adagot gyűjtünk).

A kortizol meghatározása nyálban

A nyál stabil szabad kortizolt tartalmaz, amely nem kapcsolódik a kortizolkötő globulin tartalmához. Ez a technika számos előnnyel rendelkezik. Ez lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a mellékveséket Cushing-szindrómában, a nyálban lévő kortizol tartalmának meghatározásával éjszaka. A módszer egyszerű használata megkönnyíti a mentális zavarokkal küzdő gyermekek tesztjeinek átadását.

Előkészületek az elemzésekhez

Az anyagot egy tartályba gyűjtik, a gyűjtési időt az orvos jelzi. A nyálban nincs vér, ezért az orális betegségekben szenvedő betegeknél az elemzést nem írják elő. A fogakat nem tisztítják a kerítés előtt, és nem eszik legalább 30 percet az anyag összegyűjtése előtt. Egy órával a nyál összegyűjtése előtt nyugodt állapotban kell lennie, ne dohányozzon. A tesztet megelőző napon kerülni kell az édesgyökér alapú alkoholos anyagok és gyógyszerek használatát.

Melyek a nyálban lévő kortizol normái?

A kortizol szintjei az élet első hónapjában aktívan változnak. Felnőttek esetében a mutató stabil és 0,2–4,4 ng / ml. A nyálban a megemelkedett kortizol emocionális túlterhelés, késői terhesség, tumor, betegség vagy Itsenko-Cushing pszeudo-szindróma jelenlétét jelezheti. Csökkent szintet figyeltek meg az Addison-szindrómában szenvedő betegeknél, a mellékvese hiperplázia miatt, hypopituitarismussal.

Kortiszol szűrés: napi vizelet

A napi vizeletben lévő kortizol elemzése lehetővé teszi, hogy elkerüljük a hormonszintek változását a nap folyamán. Ha a véradás során a kortizol tartalmában bekövetkező változások napi változása figyelhető meg, akkor a vizelet 24 órán keresztül történő összegyűjtésekor ezek nem figyelhetők meg. A kortizol napi vizeletvizsgálata tájékoztató jellegű, mint a hipo- és hypercorticizmus szűrése. A felmérés háttere:

  • az agyalapi mirigy diszfunkciója;
  • a gyermekek lassulása és elhízása;
  • nem életkor-specifikus klinikai állapotok (osteoporosis, artériás hypertonia);
  • Cushing-kór tüneteinek progressziója;
  • a glükokortikoszteroid terápia szabályozása;
  • mellékvese adenoma jelei.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A diagnosztika előkészítése

A vizsgálat előtt olyan étrendet írnak elő, amely nem tartalmazza a sült, fűszeres és sós ételeket, az alkoholtartalmú italokat és a kávét. Tilos a dohányzás. A vizelet napi adagját egy 3 literes edénybe helyezése előtt gyűjtik. A tartályban, ahol a vizeletet összegyűjtik, bórsavat kell hozzáadni a porhoz (tartósítószer). Reggel a vizelet első része nem lesz. Miután összegyűjtöttük a vizeletet, meg kell mérni annak mennyiségét. Ezután az összes vizeletet össze kell keverni, és 100 ml-t öntöttünk egy kis tartályba elemzés céljából. Ezután az anyagot elemzés céljából be kell nyújtani a laboratóriumba.

Mi a normál kortizol szintje a napi vizeletben?

Az egészséges emberben a vizeletben lévő kortizol koncentrációja 28,5-213,7 mg / nap. Az érzelmi túlterhelés, a hyperthyreosis, az elhízás és a Cushing-szindrómában szenvedők hormonja meghaladja a normát. A kortizol koncentrációja csökken a kortikoszteroidok bevétele következtében, az Addison-szindrómában szenvedő betegeknél, az agyalapi mirigy meghibásodása esetén, adrenogenitális szindrómában, hypothyreosisban.

Az aldoszteron vizsgálata a vizeletben

A mellékvese hormon nevű aldoszteron, amely részt vesz a szervezetben a víz-só egyensúly szabályozásában. Az aldoszteron normáinak megsértése szerint a vesék és a mellékvesék egészségtelen állapotban vannak. Az analízisre utaló jelzések: hormonális egyensúlyhiány, számos tünet mellett (gyengeség, magas vérnyomás, bénulás, szívritmuszavar). Az elemzéshez a vizelet kopogtatással történik (kivéve az első reggeli vizeletet). Két hétig csökkentse a sótartalmat 2,3 g-ra naponta. Ne használjon édesgyökereket tartalmazó gyógyszereket. Bizonyos vérnyomáscsökkentő szerekkel, hormonokkal és diuretikumokkal történő kezelés torzított eredményekhez vezethet. Az aldoszteron szintje a vérben 35-350 pg / ml lesz.

Aldoszteron: vérvizsgálat

Az aldoszteront vérvizsgálatnak vetik alá. A kapott indikátorok szerint ilyen mellékvese betegségeket diagnosztizálnak: hiperplázia, hipoaldoszteronizmus, primer vagy szekunder aldoszteronizmus. Vizsgálatra vért kell adni egy üres gyomorban, hajlamos helyzetben. Ezután 4 óra elteltével egy ismétlődő kerítés áll, amely meghatározza a mozgás hatását a hormon szintjén. Az elemzés előkészítése a következőket tartalmazza:

  • Megfigyelés 3,5 hónapig alacsony szénhidráttartalmú étrendek esetében, amelyek só tartalma 3 gramm / nap.
  • 2 héttel olyan gyógyszerek, amelyek a víz-só egyensúlyt befolyásolják (diuretikum, szteroidok, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, orális fogamzásgátlók).
  • Egy hétig a renin szintézisét lelassító gyógyszerek törlődnek.
  • 2 hétig nem lehet enni édesgyökér.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A mellékvese-elemzés dekódolása

Az aldoszteron koncentrációja a felnőttek hormonjainak vérvizsgálatában 100–400 pmol / l. Az index növekedését Cohn-szindróma okozza, a mellékvesékben hiperplasztikus változásokkal. A nefrotikus szindrómát, a másodlagos hiperaldoszteronizmust, a szívelégtelenséget és a Barter-szindrómát is fokozott aldoszteron kíséri. Ez a hormon csökkenti az édesgyökér, az Etomidat, az indometacin, a fiziológiás sóoldat, az angiotenzin, a szaralazin, a heparin, a dezoxikortikoszteron stb.

A katekolaminok (dopamin, adrenalin, norepinefrin) vérvizsgálata

A stressz, a nehéz terhelések, a depresszió és a túlterhelés befolyásolja a szervezet hormonjait. A katekolaminok olyan hormonok, amelyeket a mellékvesék agyrészében szintetizálnak. Nevük: dopamin, norepinefrin, adrenalin, szerotonin. A katekolaminok képesek arra, hogy a fizikai terhelés során azonnal reagáljanak a stresszállapotokra, veszély esetén, így biztosítva a test megőrzését. A katekolaminok indikátorai hipertóniával, daganatokkal, miokardiális infarktussal nőnek az akut stádiumban, a stressz és az erős fizikai terhelés. Az elemzést reggel egy üres gyomorban végezzük. A teszt előestéjén nem lehet dohányozni, kávét inni, ideges és stressz a testre. Érvényes értékek:

  • adrenalin 50 ng / l-ig;
  • legfeljebb 87 ng / l dopamin;
  • norepinefrin 110–410 ng / L.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan kell ellenőrizni a vizeletet a katekolaminok esetében?

A katekolaminok elemzése lehetővé teszi egy növekvő tumor diagnosztizálását vagy a magas vérnyomás tisztázását. A katekolaminok szintjét leukémia, mellékvese hypoplazia, veseelégtelenség és pszichózis csökkenti. Az elemzés előtt nem fogyasztandó termékek: sajt, dió, egzotikus gyümölcsök (banán, avokádó, stb.), Bab, vanília és koffein. Ne dohányozzon, vagy alkoholt ne inni.

Tedd a kerítést három napig. Az első reggeli vizelés eltelik, a maradék anyagot az első ürítés után 3, 6 és 12 óra elteltével gyűjtöttük össze. A vizeletet 24 órán belül tartályba kell gyűjteni. A normál pH fenntartásához tartályt adunk a tartályhoz. Egy egészséges felnőttnél a katekolaminok mennyisége a vizeletben a (µg / nap) tartományban van:

A laboratóriumi vizsgálatok szerepe a mellékvesék diagnózisában

A mellékvesék létfontosságú hormonokat termelnek. A mellékvesék tanulmányozása fontos elem az emberi egészség tanulmányozásában. A fő mellékvese hormonokat dehidroepiandroszteron-szulfátnak, kortizolnak, aldoszteronnak, katecholaminoknak nevezik. Ezek a hormonok befolyásolják más endokrin mirigyek működését, mint például a pajzsmirigy és a petefészek, a testet jobban ellenállóvá teszik a stresszre, immunitást képeznek és más szervek és rendszerek összehangolt munkáját biztosítják. A vizsgálat előtt ki kell zárni azokat a gyógyszereket, amelyek a mellékvese betegségei nélkül befolyásolhatják az eredményeket. Ezeknek a hormonoknak az időben történő ellenőrzése segít abban, hogy információt szerezzen az egészségről, a szervezet biokémiai rendellenességeiről, és időben és megfelelően kezelje.

Hogyan kell tesztelni a mellékvese vizsgálatát?

A gyakori stressz, a túlterhelés, az alváshiány hátrányosan befolyásolja a mellékveséket, ami megzavarhatja a teljes hormonális egyensúlyt. Hogyan kell ellenőrizni a mellékvesék működését? A mellékvese működését vér- vagy vizeletvizsgálatok határozzák meg. Vizsgálatot kell végezni, ha a betegségre jellemző tünetek vannak. A mellékvesék ilyen nagy betegségei, mint Itsenko-Cushing-szindróma, Kona, feochromocitoma, hiperandrogenizmus.

Az aldoszteron, a kortizol és a dehidroepiandroszteron-szulfát létfontosságú hormonok a mellékvesekéregben. Gyakran előfordul, hogy az orvos (endokrinológus) elemzi a mellékvese hormonokat az ilyen betegségek tünetei tekintetében:

  • az adrenokortikotropin és a kortizol Cushing-kór tüneteire;
  • renin és aldoszteron Kona szindróma-klinika jelenlétében;
  • normetanfrin és metaneprin a feochromocitoma jelei szempontjából;
  • tesztoszteron, DHEA-c, androstenedion a hiperandrogenizmus tisztázására.

Dehidroepiandroszteron-szulfát diagnosztikája vérvizsgálattal

A dehidroepiandroszteron-szulfátot (DHEA-S, DHEA-k rövidítve) ellenőrizni kell a termékenységi rendellenességek, hyperandrogén körülmények között. A DHEA-t az androgén státusz figyelemmel kísérésére végzik a szexuális fejlődés késedelme esetén, a petefészek betegségek vizsgálatára, a tumorok feltételezésére, az osteoporosisra.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Az elemzés előkészítése

A vért üres gyomorban kell bevenni. A mellékvese hormonok DGEA-c koncentrációjának vizsgálatának előestéjén teljesen kizárták az alkoholtartalmú italok és zsíros ételek használatát és a stresszes helyzeteket. A dohányzás kizárásához szükséges a fizikai túlterhelés elkerülése. Ha orális fogamzásgátlót, ösztrogén tartalmú gyógyszereket szed, "Dexamethasone", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana", torzított eredményeket kaphat.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A mutatók értelmezése

A normál DHEA-S értékeket az alábbi táblázat mutatja:

A DHEA szintje a következő: policisztás petefészek, akne és hirsutizmus, 21-hidroxiláz vagy 3-hidroxi-szteroid dehidrogenáz-hiány, daganatok, adrenogenitális szindróma, Cushing-kór nő. A DHEA-S alacsony szintje a szexuális fejlődés, a mellékvese elégtelenség esetén fennálló késés esetén figyelhető meg. Alacsony DHEA glükokortikoidok és orális fogamzásgátlók.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Vérvizsgálat a kortizolra

A kortizol egy fontos hormon, amely a mellékvese kéregét termeli.

A mellékvesehormonok diagnózisa magában foglalja a vérben lévő kortizol-koncentráció vizsgálatát. A kortizol funkciója az, hogy megvédje a testet az érzelmi túlterhelés hatásaitól. Ezért "stresszhormonnak" is nevezik. Az orvos a következő jelzések diagnózisához küldi:

  • Cushing-betegség szűrése;
  • hipertóniás állapotok diagnosztizálása;
  • adrenogenitális szindróma esetén;
  • az Addison-kór értékelésére.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan kell felkészülni a diagnózisra?

A vérvizsgálatot reggel egy üres gyomorban veszik. A nap folyamán a hormon dinamikájának meghatározásához a második mintadarabot a nap második felében (16-18 óra) kell elvégezni. 3 nappal a kiszállítás előtt, kövesse a diétát, amely korlátozza a só használatát (2–3 g / nap). Fél nap a tesztek előtt korlátozni kell a fizikai aktivitást, abba kell hagynia az ételt. Az érzelmi túlterhelést el kell kerülni. Az elemzés megkezdése előtt figyelmeztetnie kell az orvost a gyógyszerek és gyógynövények szedésére, mivel ezek közül néhány befolyásolhatja az eredmények pontosságát.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Normák és lehetséges eltérések okai

Egy egészséges személy kortizol indikátorai: reggel 91–235 µg / l, este - 18–101 µg / l. Milyen betegségekkel jár együtt a kortizol? Ezek az akromegalia, az elhízás, az asztma, az akut fertőző betegségek, a Cushing-szindróma, a hypokalemia, a mellékvese daganatai, a mellékvese hiperplázia. A kortizol a depresszív állapotokban, stresszes helyzetekben, terhesség alatt, fájdalom és alkoholfogyasztás esetén megemelkedik azokban az emberekben, akik nem isznak. Az etanol, a gamma-interferon, a nikotin, az amfetaminok alkalmazása növeli a kortizol koncentrációját a vérben.

Addison-kórban krónikus kortizoltermelés figyelhető meg.

A glükokortikoidok bevétele következtében alacsony a kortizolszint a hypothyreosisban, a mellékvesekéreg elégtelenségében, a hypopituitarismában, az Addison-kórban, az adrenogenitális szindrómában. A barbiturátok, a Beclometazon, a Dexametazon, a Klonidin, a Ketokonazol és a morfin lítium alapú készítmények, a nitrogén-monoxid, a magnézium-szulfát kezelése segít csökkenteni a kortizolt.

Itsenko-Cushing betegségei nem specifikusak és változatosak a klinikai megnyilvánulásukban. E betegség differenciáldiagnosztikája többféle laboratóriumi vizsgálatot használ, amelyek meghatározzák a mellékvesék koncentrációját. A betegség kezdeti szűrése során olyan vizsgálatot alkalmaznak, amely meghatározza a nyálban lévő szabad kortizoltartalmat (este összegyűjtött) és egy vizsgálatot a szabad kortizol meghatározására a vizeletben (napi adagot gyűjtünk).

Vissza a tartalomjegyzékhez

A kortizol meghatározása nyálban

A nyál stabil szabad kortizolt tartalmaz, amely nem kapcsolódik a kortizolkötő globulin tartalmához. Ez a technika számos előnnyel rendelkezik. Ez lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a mellékveséket Cushing-szindrómában, a nyálban lévő kortizol tartalmának meghatározásával éjszaka. A módszer egyszerű használata megkönnyíti a mentális zavarokkal küzdő gyermekek tesztjeinek átadását.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Előkészületek az elemzésekhez

Az anyagot egy tartályba gyűjtik, a gyűjtési időt az orvos jelzi. A nyálban nincs vér, ezért az orális betegségekben szenvedő betegeknél az elemzést nem írják elő. A fogakat nem tisztítják a kerítés előtt, és nem eszik legalább 30 percet az anyag összegyűjtése előtt. Egy órával a nyál összegyűjtése előtt nyugodt állapotban kell lennie, ne dohányozzon. A tesztet megelőző napon kerülni kell az édesgyökér alapú alkoholos anyagok és gyógyszerek használatát.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Melyek a nyálban lévő kortizol normái?

A nyálgyűjtés kényelmes módszer a hypercortisolism diagnosztizálására.

A kortizol szintjei az élet első hónapjában aktívan változnak. Felnőttek esetében a mutató stabil és 0,2–4,4 ng / ml. A nyálban a megemelkedett kortizol emocionális túlterhelés, késői terhesség, tumor, betegség vagy Itsenko-Cushing pszeudo-szindróma jelenlétét jelezheti. Csökkent szintet figyeltek meg az Addison-szindrómában szenvedő betegeknél, a mellékvese hiperplázia miatt, hypopituitarismussal.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Kortiszol szűrés: napi vizelet

A napi vizeletben lévő kortizol elemzése lehetővé teszi, hogy elkerüljük a hormonszintek változását a nap folyamán. Ha a véradás során a kortizol tartalmában bekövetkező változások napi változása figyelhető meg, akkor a vizelet 24 órán keresztül történő összegyűjtésekor ezek nem figyelhetők meg. A kortizol napi vizeletvizsgálata tájékoztató jellegű, mint a hipo- és hypercorticizmus szűrése. A felmérés háttere:

  • az agyalapi mirigy diszfunkciója;
  • a gyermekek lassulása és elhízása;
  • nem életkor-specifikus klinikai állapotok (osteoporosis, artériás hypertonia);
  • Cushing-kór tüneteinek progressziója;
  • a glükokortikoszteroid terápia szabályozása;
  • mellékvese adenoma jelei.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A diagnosztika előkészítése

A vizsgálat előtt olyan étrendet írnak elő, amely nem tartalmazza a sült, fűszeres és sós ételeket, az alkoholtartalmú italokat és a kávét. Tilos a dohányzás. A vizelet napi adagját egy 3 literes edénybe helyezése előtt gyűjtik. A tartályban, ahol a vizeletet összegyűjtik, bórsavat kell hozzáadni a porhoz (tartósítószer). Reggel a vizelet első része nem lesz. Miután összegyűjtöttük a vizeletet, meg kell mérni annak mennyiségét. Ezután az összes vizeletet össze kell keverni, és 100 ml-t öntöttünk egy kis tartályba elemzés céljából. Ezután az anyagot elemzés céljából be kell nyújtani a laboratóriumba.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mi a normál kortizol szintje a napi vizeletben?

Emocionális túlterhelés esetén a kortizol koncentrációja meghaladhatja a normát.

Az egészséges emberben a vizeletben lévő kortizol koncentrációja 28,5-213,7 mg / nap. Az érzelmi túlterhelés, a hyperthyreosis, az elhízás és a Cushing-szindrómában szenvedők hormonja meghaladja a normát. A kortizol koncentrációja csökken a kortikoszteroidok bevétele következtében, az Addison-szindrómában szenvedő betegeknél, az agyalapi mirigy meghibásodása esetén, adrenogenitális szindrómában, hypothyreosisban.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Az aldoszteron vizsgálata a vizeletben

A mellékvese hormon nevű aldoszteron, amely részt vesz a szervezetben a víz-só egyensúly szabályozásában. Az aldoszteron normáinak megsértése szerint a vesék és a mellékvesék egészségtelen állapotban vannak. Az analízisre utaló jelzések: hormonális egyensúlyhiány, számos tünet mellett (gyengeség, magas vérnyomás, bénulás, szívritmuszavar). Az elemzéshez a vizelet kopogtatással történik (kivéve az első reggeli vizeletet). Két hétig csökkentse a sótartalmat 2,3 g-ra naponta. Ne használjon édesgyökereket tartalmazó gyógyszereket. Bizonyos vérnyomáscsökkentő szerekkel, hormonokkal és diuretikumokkal történő kezelés torzított eredményekhez vezethet. Az aldoszteron szintje a vérben 35-350 pg / ml lesz.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Aldoszteron: vérvizsgálat

Mivel az aldoszteron egyenlőtlenül keletkezik, az elemzést speciális rendszer szerint kell elvégezni.

Az aldoszteront vérvizsgálatnak vetik alá. A kapott indikátorok szerint ilyen mellékvese betegségeket diagnosztizálnak: hiperplázia, hipoaldoszteronizmus, primer vagy szekunder aldoszteronizmus. Vizsgálatra vért kell adni egy üres gyomorban, hajlamos helyzetben. Ezután 4 óra elteltével egy ismétlődő kerítés áll, amely meghatározza a mozgás hatását a hormon szintjén. Az elemzés előkészítése a következőket tartalmazza:

  • Megfigyelés 3,5 hónapig alacsony szénhidráttartalmú étrendek esetében, amelyek só tartalma 3 gramm / nap.
  • 2 héttel olyan gyógyszerek, amelyek a víz-só egyensúlyt befolyásolják (diuretikum, szteroidok, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, orális fogamzásgátlók).
  • Egy hétig a renin szintézisét lelassító gyógyszerek törlődnek.
  • 2 hétig nem lehet enni édesgyökér.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A mellékvese-elemzés dekódolása

Az aldoszteron koncentrációja a felnőttek hormonjainak vérvizsgálatában 100–400 pmol / l. Az index növekedését Cohn-szindróma okozza, a mellékvesékben hiperplasztikus változásokkal. A nefrotikus szindrómát, a másodlagos hiperaldoszteronizmust, a szívelégtelenséget és a Barter-szindrómát is fokozott aldoszteron kíséri. Ez a hormon csökkenti az édesgyökér, az Etomidat, az indometacin, a fiziológiás sóoldat, az angiotenzin, a szaralazin, a heparin, a dezoxikortikoszteron stb.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A katekolaminok (dopamin, adrenalin, norepinefrin) vérvizsgálata

A stressz, a nehéz terhelések, a depresszió és a túlterhelés befolyásolja a szervezet hormonjait. A katekolaminok olyan hormonok, amelyeket a mellékvesék agyrészében szintetizálnak. Nevük: dopamin, norepinefrin, adrenalin, szerotonin. A katekolaminok képesek arra, hogy a fizikai terhelés során azonnal reagáljanak a stresszállapotokra, veszély esetén, így biztosítva a test megőrzését. A katekolaminok indikátorai hipertóniával, daganatokkal, miokardiális infarktussal nőnek az akut stádiumban, a stressz és az erős fizikai terhelés. Az elemzést reggel egy üres gyomorban végezzük. A teszt előestéjén nem lehet dohányozni, kávét inni, ideges és stressz a testre. Érvényes értékek:

  • adrenalin 50 ng / l-ig;
  • legfeljebb 87 ng / l dopamin;
  • norepinefrin 110–410 ng / L.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan kell ellenőrizni a vizeletet a katekolaminok esetében?

Növeli a katecholaminok szintjét - a szervezet válaszát a stresszre vagy a súlyos stresszre.

A katekolaminok elemzése lehetővé teszi egy növekvő tumor diagnosztizálását vagy a magas vérnyomás tisztázását. A katekolaminok szintjét leukémia, mellékvese hypoplazia, veseelégtelenség és pszichózis csökkenti. Az elemzés előtt nem fogyasztandó termékek: sajt, dió, egzotikus gyümölcsök (banán, avokádó, stb.), Bab, vanília és koffein. Ne dohányozzon, vagy alkoholt ne inni.

Tedd a kerítést három napig. Az első reggeli vizelés eltelik, a maradék anyagot az első ürítés után 3, 6 és 12 óra elteltével gyűjtöttük össze. A vizeletet 24 órán belül tartályba kell gyűjteni. A normál pH fenntartásához tartályt adunk a tartályhoz. Egy egészséges felnőttnél a katekolaminok mennyisége a vizeletben a (µg / nap) tartományban van:

  • norepinefrin - 15−80;
  • adrenalin - legfeljebb 20;
  • dopamin - 65-400.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A laboratóriumi vizsgálatok szerepe a mellékvesék diagnózisában

A mellékvesék létfontosságú hormonokat termelnek. A mellékvesék tanulmányozása fontos elem az emberi egészség tanulmányozásában. A fő mellékvese hormonokat dehidroepiandroszteron-szulfátnak, kortizolnak, aldoszteronnak, katecholaminoknak nevezik. Ezek a hormonok befolyásolják más endokrin mirigyek működését, mint például a pajzsmirigy és a petefészek, a testet jobban ellenállóvá teszik a stresszre, immunitást képeznek és más szervek és rendszerek összehangolt munkáját biztosítják. A vizsgálat előtt ki kell zárni azokat a gyógyszereket, amelyek a mellékvese betegségei nélkül befolyásolhatják az eredményeket. Ezeknek a hormonoknak az időben történő ellenőrzése segít abban, hogy információt szerezzen az egészségről, a szervezet biokémiai rendellenességeiről, és időben és megfelelően kezelje.

A test funkciói

A név szerint érthető, hogy a mellékvesék a vesékhez kapcsolódnak. Valójában azonban közvetlenül a fő emberi szűrő felett helyezkednek el, és így kaptak ilyen nevet. A mellékvesék legfőbb funkciója a szükséges hormonok előállítása, amelyek nélkül más szervek nem tudnak működni úgy, ahogy kellene. A hormonális háttértől függ, hogy a nemi szervek hogyan fognak működni és a test zsír egyensúlya eloszlik.

    Hatékony módja a vesék otthoni tisztításának

A mellékvese két részből áll, nevezetesen külső és belső részből. Mindegyikük ellátja funkcióit. A mellékvesék belső része stresszhormonokat termel, azaz az adrenalin és a noradrenalin termeléséért felelős. Ezek az anyagok állandóan és érzelmileg túlterhelnek és normális hangulatot biztosítanak. Ezek a hormonok felelősek az emberi megfelelőségért, és lehetővé teszik a helyes viselkedést és egy adott esetben a legmegfelelőbb megoldást.

    Szakértői vélemény: Ma a vesebetegség kezelésének egyik leghatékonyabb eszköze. Régóta német cseppeket használtam a gyakorlatban...

Ugyanilyen fontos a mellékvese külső része. Felelős az aldoszteron és a kortizol előállításáért, melynek az emberi szervezetben jelen kell lennie. A sóegyensúly, a zsírok, a fehérjék és a szénhidrátok megfelelő eloszlása ​​az emberi testben ezektől függ. Ráadásul a mellékvesék külső része, amely androgéneket termel - férfi nemi hormonok, amelyek meghatározzák az erősebb nemi szexuális aktivitást.

Ha a mellékvesék meghibásodnak, az emberi egészség veszélybe kerül. Normál működésük garantálja a pszichológiai stabilitást, a normális hangulatot és az anyagcserét. Ezért ennek a szervnek semmilyen esetben nem szabad helytelenül dolgozni. A személy köteles rendszeresen ellenőrizni a mellékveséket és normalizálni tevékenységét.

Hogyan állapítható meg, hogy a test normálisan működik?

Gyakran előfordul, hogy egy személy orvoshoz látogat, amikor a probléma eléri a nagy léptéket. Amikor a mellékvesékről van szó, gyorsan meg tudja állapítani, hogy valami baj van velük.

A férfiak és nők esetében a probléma jelei nagyon eltérőek. Ha a méltányos szex képviselője a mellékvesék patológiájával szembesül, erős arcnövekedés lesz az arcon és a testen, ami nem jellemző a gyengébb nemre. A férfiak esetében viszont a másodlagos szexuális jellemzők teljesen hiányoznak. Arról beszélünk, hogy nincsenek hajok a fej elején, rendellenesek a férfiak, a gége szerkezete és az izomképtelenség. Ilyen kórképek jelenlétében orvoshoz kell fordulni, és győződjön meg róla, hogy megvizsgálják.

A mellékvesék problémái számos veszélyes betegség kialakulásához vezethetnek. Először is érdemes megemlíteni a cukorbetegséget, amely a zsír anyagcseréjének megsértése miatt alakul ki. Nem kizárt, hogy az Addison-betegség, a Itsengo-Cushing fejlődése vagy az általános hormonális háttér súlyos megsértése.

Minél gyorsabban megy a beteg az orvoshoz, és áthalad a vizsgálat, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a patológiát súlyos következmények nélkül gyógyítják. Ezért egy személynek rendszeresen ellenőriznie kell a mellékvesék működését annak érdekében, hogy még a rejtett patológiákat is feltárja fejlődésük korai szakaszában.

A betegségek általános tünetei

Leggyakrabban a betegek orvoshoz mennek, ha egy férfi nem rendelkezik másodlagos szexuális jellemzőkkel, és a nők ezzel szemben túlzott testszőrzetben szenvednek. De ezek nem a hormonális elégtelenség egyetlen jele. Például az erősebb nemek képviselői nem nyerhetnek izomtömeget, még akkor sem, ha általában sportolnak és sportolnak.

A mellékvese problémáinak leggyakoribb jelei az abnormális étvágy, a testtömegvesztés, a bőr pigmentációjának fokozódása és az alacsony vérnyomás. Ezeknek a jeleknek az orvoshoz kell fordulniuk. A mellékvesék problémáinak időben történő felismerése gyorsan azonosítja és megakadályozza számos betegséget.

A mellékvesék ellenőrzéséhez kapcsolatba kell lépnie egy endokrinológussal, aki elmondja, milyen teszteket kell elvégeznie. A legfontosabb dolog egy vérvizsgálat a hormonszintekre. Ha bármilyen rendellenességet mutat, MRI vizsgálatot végez. Ezek nagyon fontos diagnosztikai módszerek, amelyek nélkül a mellékvese-patológiával gyanúsított betegek legalább egy vizsgálata ritkán történik.

Vérvizsgálat

Az első dolog, amit meg kell tennie a mellékvesék állapotának meghatározására, hogy teszteket végezzen. Az elemzésekből nyerhető információk nélkül további eljárások nem rendelhetők. Ne feledje azonban, hogy csak megfelelő előkészítéssel kaphat megbízható adatokat.

A fő szabály, amely az eljárás előkészítésére vonatkozik, az élelmiszer teljes elutasítása egy bizonyos ideig a véradás előtt. Emellett szem előtt kell tartani, hogy a mellékvesék állapota a férfiak és nők esetében kissé eltérhet. Általában az erősebb nemek képviselői véradást adnak bármikor, és a nők csak a menstruációs ciklus follikuláris fázisában tehetik meg.

Vérből kell adni a vért a további vizsgálatokhoz. Az elemzés eredményei lehetővé teszik számunkra, hogy lássuk, hogy a hormonok milyen szinten vannak a beteg testében ebben a szakaszban. Ezenkívül általános elemzést végzünk az elektrolitok számának meghatározására, továbbá a vizeletet a katekolaminokhoz is adhatjuk.

Mágneses rezonancia képalkotás

Ez a módszer nagyon komoly, mivel bizonyos sugárzást mutat az emberi testen. Ezért nem nevezzük ki, mint ilyen, jó ok nélkül. A beteg MRI-jét csak vérvizsgálatok után küldjük. Ha rossz eredményeket mutatnak, a pácienst egy tomográfiára utalják.

Sokan vonakodnak abban, hogy egyetértenek egy MRI-ben, de amikor a mellékvesék patológiájáról van szó, lehet, hogy nincs más út. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy megnézze, hogyan helyezkedik el a test, valamint a szerkezetének néhány fontos adata. Néha, ha nem lehetséges a készülék használata mágneses rezonancia leképezéshez, a pácienst ultrahangra küldik. Az ultrahang is sok hasznos adatot biztosít, de nem olyan mennyiségben, mint az MRI-vel.

Hogyan kell kezelni a mellékveséket?

Ha egy személynek kellemetlen tünetei vannak, amelyek hormonális kudarcról beszélhetnek, ne essen kétségbe. Szükséges azonnal kapcsolatba lépni egy endokrinológussal és tesztelni.

Ha kóros betegségeket észlelnek, a kezelést meg kell adni. Leggyakrabban hormonális gyógyszerek szedése. Ha a probléma nem ment túl messzire, a páciensnek speciális gyógyszereket kell kapnia. Abban az esetben, ha a betegség átesett a krónikus stádiumba, a betegnek az egész életre szóló tablettákat kell felvennie a hormonális háttér és a mellékvese működésének javítására.

A test ösztönzése megelőzhető. A fekete ribizli használatából és a horsetail főzetéből áll. Ezek a természetes stimulánsok lehetővé teszik a mellékvesék működésének beállítását és a szükséges hormonok termelésének fokozását.

A mellékvesék egy pár háromszög alakú mirigyek, amelyek a vesék tetején találhatók.

Az egész szervezet számára a legfontosabb funkciót - az anyagcsere szabályozását, a hím és nőstény hormonok (ösztrogén, tesztoszteron, progeszteron) termelését végzik az egyes nemek esetében.

A mellékvesék fontossága

A mellékvese a nő testében bizonyos élethelyzetekben megemelkedett módban működik. Ezért pontosan a gyengébb nemi viszonyok között ezeknek a mirigyeknek a betegségei különösen veszélyesek, és a munkájuk megsértése a legsúlyosabb következményekkel járhat.

A terhesség az egyik legfontosabb életszakasz, amelyben a mellékvesék szerepe olyan fontos, mint valaha. A magzat kialakulásának korai szakaszában, ha a mellékvese nem működik teljes mértékben, a várandós anya rendszeresen rosszul érzi magát. Az utolsó trimeszterben a mellékvese működését a baba endokrin rendszere végzi, aminek következtében a született gyermeknek problémája van ezen mirigyek működésében.

A következő nagy korú korszak a premenopauza és a menopauza. Ha a férfiak tesztoszteron termelése fokozatosan csökken, és a mellékvesék problémamentesen képesek megtartani a hormon elfogadható szintjét, akkor a nőkben a szexuális funkciók kihalása gyorsan történik. Ebben az esetben a mellékvesék nem tudnak megbirkózni azzal, hogy rövid idő alatt teljes mértékben át kell vennie az ösztrogén előállítására irányuló munkát.

Még az egészséges endokrin mirigyek is, amelyek más, ugyanolyan fontos hormonokat is termelnek, alig tudnak megbirkózni egy ilyen terheléssel. Ennek eredményeképpen a menopauza mellett, ami egy nő számára is komoly stressz, a szervezetben más meghibásodások is előfordulhatnak.

A mellékvesék esetleges problémáinak megakadályozásához szükség van ezen fontos mirigyek időben történő vizsgálatára és diagnosztizálására a nő egészségére nézve.

Klinikai diagnózis

Nem mindig lehet időben felismerni a mellékvesék rossz munkájának első klinikai megnyilvánulásait. A leggyakoribb tünetek (hirtelen fogyás, emésztési zavarok, alacsony vérnyomás) szintén összefügghetnek más betegségekkel. Ezeket a jeleket azonban nem szabad figyelmen kívül hagyni.

A legtöbb orvos javasolja a mellékvesék vizsgálatát olyan nőknél, akik már évek óta hormonális fogamzásgátlót szedtek, még akkor is, ha nem panaszkodnak a zavaró tünetekről. Az a tény, hogy a hormonális fogamzásgátlók szedése elnyomja a nő reproduktív rendszerét és provokálja az úgynevezett "hormonális stressz" megjelenését. A fogamzásgátló típusától és a szervezet egyedi jellemzőitől függ, hogyan és mennyire befolyásolja a stressz a nők egészségét.

A következő tünetek valószínűleg jelzik a mellékvesék működésének problémáit:

  • fokozott testszőrzet (a bajusz, a kemény fekete haj megjelenése), fokozott hangsűrűség,
  • hiperpigmentáció (fekete és kék foltok kialakulása az ínyen és a szájban, a bőr elsötétülése), t
  • depigmentáció-vitiligo (a világos foltok megjelenése a bőrön).

Mielőtt ellenőrizné a mellékveséket, a páciensnek konzultálnia kell egy endokrinológussal, majd át kell adnia a vizeletet és a vérszinteket. Általános vizsgálat során az orvos megvizsgálja a vérnyomást, ultrahang vizsgálatot ír elő, ha szükséges, CT vizsgálatot vagy MRI-t.

A hormonok vérvizsgálata

A mellékvesék betegségei hormonális rendellenességekhez vezetnek, ezért a diagnózis előkészítése során szükséges a beteg hormonális állapotának meghatározása. A férfiak és nők vérvizsgálati eljárása nem különbözik. A kutatás előtt ajánlatos tartózkodni a fizikai edzéstől, mielőtt teszteket végeznék, hogy ne dohányozzanak egy napig -, hogy megtagadják az alkoholt.

A vérvizsgálatokat a következő hormonok tartalmának elemzésében végzik:

  • az androgén DEA-SO4 hormon, amellyel meg lehet különböztetni a petefészek betegségeit a mellékvese betegségektől, valamint a különböző daganatos betegségektől,
  • az anyagcserét szabályozó kortizol hormon szerepet játszik az immunrendszerben, t
  • aldoszteron, amely szabályozza a nemi hormonok szaporodását és az elektrolitok egyensúlyi szintjét a vérben, t
  • adrenokortikotrop hormon (ACTH) - felelős a szervezet stresszhelyzetekre adott válaszaiért.

Ha a férfiaknak lehetőségük van bármikor véradást adni az ACTH-nak, akkor a nőknek azonnal el kell jönniük az időszak végén, a ciklus 6-7 napján, vagy az orvos utasítása szerint.

A kortizol nyálának elemzése

A kortizol tesztjét, amelyet a nyál elemzésében végeznek, pontosabbnak tekintjük, mint egy vérvizsgálatot. A teszt a kortizol szintjét négy nap alatt képes megmutatni a nap folyamán, és lehetővé teszi a mellékvese működésének megváltozását is.

A következő vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a mellékvesék egészségesek:

  • a kortizol legmagasabb aránya reggel,
  • a teljesítmény csökkenése délben
  • jelentős különbség délután,
  • A legalacsonyabb kortizolszintek esténként vannak.

A nyálpróbát leggyakrabban pajzsmirigybetegségben szenvedő betegeknél írják le, mivel a hormon felszabadulási sebessége jelentősen csökken. Így a kortizol tényleges szintje ezekben az emberekben szignifikánsan alacsonyabb, mint a vérvizsgálat.

Instrumentális diagnosztika

A mellékvesék megsértése könnyen kimutatható a laboratóriumban tartott diagnosztikával. A jogsértések okát sokkal nehezebb azonosítani, különösen, ha a különböző daganatok hozzájárulnak annak előfordulásához.

A mellékvesék lehetséges betegségeinek vagy patológiáinak kezdeti vizsgálatában:

  • ultrahang
  • számítógépes tomográfia (CT),
  • mágneses rezonancia képalkotás (a vesék és a mellékvesék MRI), t
  • ritka esetekben - PET (pozitron emissziós tomográfia).

Az ultrahang alatt láthatjuk a mellékvesék helyét, méretét, esetleges idegen zárványait. Az ultrahanggal azonban valószínű, hogy a kis daganatokat nem fogják észrevenni és nem fogják kimaradni, mivel ez a kutatási módszer nem teszi lehetővé az endokrin mirigyek és az agykéreg részletes vizsgálatát.

A PET és az MRI sokkal többet mondhat a problémákról. Ezeknek a módszereknek a fő hátránya a PET teljesítésének magas költsége, és az MRI-nek korlátai vannak a klaustrofóbiában szenvedők számára - az eljárást egy szarkofágra emlékeztető eszközben végzik.

Így a számítógépes tomográfia a legmegfizethetőbb módszer a mellékvese betegség diagnosztizálására. Főleg:

  • annak érdekében, hogy a kezelés során a tumorok jelenlétének gyanúját t
  • az érrendszeri kórképek ellenőrzése,
  • sérülésekkel és mechanikai sérülésekkel a mellékvesék.

Számítógépes tomográfia vezetésekor az első pillantásra a legkisebbeket is meg lehet vizsgálni a daganatoknál, és azonosítani lehet a származást (ciszták, jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok). A diagnosztika során kapott képeket a számítógép merevlemezére menti, szükség esetén lehetőség van rá.

A mellékvese CT-eljárást kontraszt nélkül vagy anélkül lehet végrehajtani. Az ellentétes eljárás nem biztosítja a feltételek teljesítését vagy a speciális képzést. Az eljárás ellentétes végrehajtása esetén a CT előtt legalább 4 órával meg kell tartózkodni az étkezéstől. Mindenesetre az eljárás során a betegeknek el kell távolítaniuk a fém ékszereket, órákat, kikapcsolniuk kell a mobiltelefont.

Saját diagnózis

Ha nincs komoly károsodás a jóllétben, de a nő tudatában van bizonyos kockázati tényezőknek (például súlyos menopauza, nehéz áramlású PMS), akkor önállóan megpróbálhatja meghatározni a mellékvesék állapotát két egyszerű vizsgálat nélkül, amelyek nem igényelnek szerszámot vagy speciális képzést:

  • Nyomásvizsgálat Le kell feküdni, pihenni és 5 perc múlva mérni a nyomást, majd felállni és megismételni a mérést. Ha a mellékvesék rendben vannak, akkor a test függőleges állapotában a nyomás magasabb lesz. Ezt az eljárást a nap folyamán többször meg kell ismételni.
  • Kortiszol teszt. A nap folyamán meg kell mérni a testhőmérsékletet három óránként 5-6 napig, meghatározva az átlagos hőmérsékletet naponta. Ha a hőmérséklet állandóan normál, és 0,2 fokos, és nem változik, akkor a mellékvese állapotát kell gondolkodnia.

Ha a hőmérséklet alacsonyabb, mint a normál és folyamatosan változik, akkor a pajzsmirigy munkájával kapcsolatban teszteket kell végezni. Stabil alacsony hőmérséklet mellett a pajzsmirigy problémái a legvalószínűbbek, míg a mellékvesék a legvalószínűbbek.

A mellékvesék normális működése nagymértékben befolyásolja a nő egészségét. Ezek a mirigyek felelősek mind a férfi, mind a női nemi hormonok előállításáért, amelyek nélkülözhetetlenek az emberi test számára.