Mit elemez a vizelet Nechyporenko szerint

Betegség

A gyulladásos, fertőzéses patológiák megerősítése vagy elutasítása a vesék és a vizeletrendszer egészében segít a Nechyporenko szerinti vizeletelemzésben. A módszer kiegészíti a vizelet általános vizsgálatát, és az előzetes diagnózis tisztázására szolgál.

A vizeletvizsgálatot Nechiporenko szerint a vesék és a vizeletrendszer patológiáinak megerősítésére végezzük

Mi a vizeletelemzés Nechyporenko számára?

A vizelet Nechiporenko - kvantitatív laboratóriumi elemzés a vizelet üledék vizsgálatára és a biológiai testek - leukociták, hengerek, eritrociták - koncentrációjának vizsgálatára 1 ml biológiai folyadékban. Egy ilyen vizsgálat célja a vizeletrendszer patológiás változásainak azonosítása és a sérülések, cukorbetegség, lupus erythematosus, amyloidosis által okozott vesekárosodás mértékének meghatározása.

A módszer segít:

  • meghatározza a gyulladás szintjét;
  • azonosítsa azt a szervet, amelyben negatív változások következnek be (vesék, húgyhólyag, mellékvese, húgyúti);
  • azonosítani a betegséget.

Mit mutat az elemzés?

A gyulladás fókuszának és előfordulásának jellegének meghatározására nechiporenko vizeletvizsgálatot végeznek. Az elemzés meghatározza a húgyúti, reproduktív rendszer rendellenességeit:

  • fertőzések a hólyagban, gyulladás - cystitis;
  • ásványi tömítések a vese - vese kő patológiájában;
  • gyulladás fókusza a vese-medencében - pyelonefritisz;
  • a vese szűrése és tisztítása a vese glomerulusaiban a gyulladásuk miatt - glomerulonefritisz;
  • vese szöveti nekrózis - vese vénás trombózis következtében bekövetkező sejthalál;
  • a prosztata gyulladása vagy daganata;
  • mérgezéssel, méregekkel, nehézfémekkel mérgezzük a testet.

A vizeletkutatás Nechyporenko szerint segít meghatározni a pyelonefritist

Hogyan kell gyűjteni a vizeletet?

Az elemzéshez a megfelelő mennyiségű vizelet 20-30 ml. Gyűjteményének helyessége - az első megbízás eredményességének kulcsa.

  1. A vizeletgyűjtés egy üres gyomorban történik, amikor az éjszakai alvás után először urinál.
  2. A folyadék összegyűjtése előtt a külső nemi szerveket tisztán kell tisztítani szappannal agresszív összetevők nélkül és vízzel öblíteni, szalvétákkal, pamut párnákkal szárítani.
  3. A vizelet vizsgálata a vizelet kibocsátásának közepén történik - 2-3 másodpercig, a páciens vizeletbe kerül a WC-be, majd a tartályt 1/3-ra töltik és folyadékkal töltik, majd a vizelet a tartályon kívülre folytatódik.
  4. Gyűjtse össze a vizeletet egy speciális tartályban. Előnyben részesítjük a teljesen steril gyógyszertár-tartályokat. Ha nem állnak rendelkezésre, a mosószerrel előzetesen mosott, folyó víz alatt alaposan átöblített mosószer és egy szárított edény alkalmas a bioanyag gyűjtésére.
  5. Az anyagot a gyűjtés után, de legkésőbb 2 órával át kell adni. Később a baktériumok elkezdenek szaporodni a folyadékban, és néhány szükséges elem eltűnik, ami nagymértékben torzítja az elemzés eredményeit.

A vizeletnek a Nechiporenko szerint történő elemzéséhez szükséges szakaszok

2-3 nappal a vizsgálat előtt ne vegyen vizelethajtó és vírusellenes szereket, antibiotikumokat. Ügyeljen az étrendre - a zsíros, fűszeres, cukros ételek, fehérjetartalmú élelmiszerek minimalizálása érdekében tilos az alkohol. Az eljárás előtti napon ne fáradjunk túl, ne feszítsük ki a stresszt. A nők előestéjén nem fogynak, nem használnak hüvelykúpokat.

Mennyibe kerül az elemzés?

Az elemzés során Nechiporenko csak az üledéket tekintette. Ehhez a biológiai folyadékot centrifugálni kell. A tanulmány átlagosan 7-8 órát vesz igénybe. Az eredmények készenléti ideje a vizelet kézbesítését követő következő munkanap és az orvosi személyzet nagy terhelése - 2-3 nap.

Az elemzési eredmények megfejtése

A Nechiporenko vizelet analízisének referenciaértékei felnőtteknél és gyermekeknél nem különböznek egymástól.

A mutatók aránya 1 ml vizeletben

"Normal" táblázat

A vizeletelemzés Nechyporenko szerint

Ez a kvantitatív, pontos vizsgálat lehetővé teszi a húgyúti rendszer látens, látens betegségeinek észlelését. A megfelelő eredmény eléréséhez fontos tudni és betartani a vizeletgyűjtés szabályait. A kapott indikátorok alapján az orvos diagnózist készít, és átfogóan értékeli a beteg állapotát.

Mit elemez Nechyporenko

Ha az átfogó elemzés az összegyűjtött folyadék üledékében lévő vérsejtek számának átlagos eredményét mutatja, a Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálat lehetőséget nyújt a hengerek és sejtek számának 1 ml-es meghatározására. Az átvitt vizeletet összekeverjük, majd körülbelül 10 ml folyadékot gyűjtünk belőle, és egy centrifugán át vezetünk. Ezután a laboratóriumi technikus kiválaszt egy 1 ml üledéket, és egy speciális technikával határozza meg a sejtek számát. Általános szabályként az orvos úgy dönt, hogy általános elemzést ír elő: ha bizonyos patológiákat azonosított, akkor a páciensnek Nechiporenko-t kell vizsgálnia.

Hyalin hengerek

Ezek az anyagok olyan fehérjék, amelyek a vesében egy szervbetegség jelenlétében jelennek meg. A palackok összetétele eltérhet, valamint megjelenése is. A hialin típusú fehérjék mellett a vese-csatornák, a vörösvérsejtekből álló szemcsés palackok tartoznak. A patológiás folyamatok hiányában a vizeletelemek Nechyporenko szerinti hengerei hiányoznak. Még a számuk minimális növekedése vesebetegséget is jelent.

Eritrocita-norma

Az elemeket vörösvérsejteknek nevezik, amelyek az emberi testben a leggyakoribbak. A vörösvérsejtek oxigénsejteket szállítanak szervekre és szövetekre. Ezeket az anyagokat nem szabad a vizeletben jelen lenni, de jelenlétük megengedett legalább 1, 1 ml-nél nem nagyobb mennyiségben. A vörösvérsejtek szintjének nagy változása komoly eltérést jelez. Miután felfedezte a vörösvértestek feleslegét, a szakember meghatározza azok szerkezetét, és a kapott adatok alapján az orvos diagnózist készít.

Hány leukocitának kell lennie

Az anyagok a véráramkörön keresztül keringenek a testen keresztül. A leukociták fő feladata a személy azon képességének folyamatos ellenőrzése, hogy ellenálljon a patogén baktériumoknak. Ha a test nem képes megbirkózni a káros anyagokkal, akkor ezek a részecskék maguk is elkezdenek harcolni a kórokozókkal. A vizeletben lévő leukociták normális jelenléte nem több, mint 2000. Ha a laboratóriumi vizsgálatok során kimutatható, hogy ez a indikátor túllépi, akkor feltételezhető, hogy a gyulladásos folyamat fejlődik vagy a húgyúti vagy húgyhólyag fertőzése előfordul.

Hogyan gyűjtjük a vizeletet Nechyporenko szerint?

Ahhoz, hogy megbízható eredményeket kapjunk a vizeletelemzéshez a Nechiporenko szerint, számos egyszerű szabályt kell követnünk:

  • azon a napon, amikor a tesztet szándékozik szedni, nem lehet alkoholt, fűszeres ételeket és ételeket inni, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét;
  • a nőknél a menstruáció során nem szabad Nechiporenko-t tesztelni;
  • a kutatást nem szabad a retrográd urográfia vagy a cisztoszkópia után 7-8 napon belül elvégezni;
  • 2-3 nappal a vizeletvizsgálat előtt a fizikai aktivitást el kell hagyni;
  • a vizelet klinikai vizsgálatának előestéjén Nechyporenko szerint a diuretikumokat, italokat és termékeket nem szabad bevenni;
  • a nemi szervek gyulladásos betegségeinek jelenlétében késleltetni kell a vizsgálatot.

A vizeletgyűjtést a Nechiporenko szerint reggel végezzük, amikor először vizeljük, és el kell kezdeni és befejeznie a húgyhólyag ürítését a WC-ben, csak a középső részt kell vennie. A kerítés előkészítéséhez a nőknek előzetes előkészületekre van szükség: alaposan meg kell tisztítani, és a hüvely bejáratát tamponnal le kell zárni. A tiszta ujjakkal való húzás közben a szeméremeket el kell osztani. A férfiaknak meg kell mosniuk a péniszet a vizelet összegyűjtése előtt. Grudnichkovot is elmosották, miután egy tartályban vagy egy tiszta olajszárnyon eldobott kerítéssel egy kerítés után eldobta a kerítést.

A felnőtteknek a folyadékot tiszta, száraz, szűk fedéllel ellátott tartályban kell összegyűjteni. Ideális megoldás egy eldobható steril tartály, alternatívája a sterilizált üvegedény. A biológiai anyag összegyűjtése a vizsgálathoz Nechiporenko nem érheti meg a tartályt a közepén. A folyadék összegyűjtése után két órán belül a laboratóriumba kell vinni. Nem elfogadható a hő, a napsütés vagy a vizelet befagyasztása.

Az elemzés eredményei Nechyporenko

A laboratóriumi technikus elmondja, hogy mikor kell letölteni a biológiai anyagot. A kapott következtetést, amely a leukociták, az eritrociták és a hengerek számát jelzi, az orvosnak kell visszafejteni. Egy egészséges emberben az összes mutató nem haladhatja meg a normát. Ha baktériumokat vagy epiteliális sejteket észleltek, az az irányban rögzül, és az orvos a kapott eredmények alapján következtetést von le.

Titkosítás felnőttkorban

Normál mutatók felnőtteknek:

  • vörösvértestek - legfeljebb 1000;
  • hengerek - legfeljebb 20 egység;
  • leukociták - 2000-ig;
  • fehérje - nem;
  • baktériumok - nem azonosítottak;
  • epithelialis sejtek - single.

A vizeletelemzés Nechiporenko szerint magasabb értékeket mutathat, ami egy bizonyos betegséget jelez. Néha azonban a hengerek és egyéb anyagok száma bizonyos fizikai körülmények között növekedhet, így csak az orvos diagnosztizálhatja és előírhatja a kezelést. Táblázat a lehetséges betegségekről, amelyekben a specifikus részecskék száma nő:

A vizelet Nechiporenko: mi az, dekódolja, hogyan kell megfelelően átadni

A betegség diagnosztizálásához vér és vizelet kell adnia a vizsgálatokhoz. A vizeletvizsgálat segít az orvosnak és a betegnek meghatározni, hogy mely sejtek és anyagok emelkednek, és amelyek a normál határokon belül vannak. A vizelet vizsgálatához használja az általános elemzését és tesztjét Nechyporenko szerint.

Ahhoz, hogy a Nechiporenko szerint elvégezzük a vizeletelemzés helyes eredményét, szükséges a vizelet megfelelő összegyűjtése és a laboratóriumba történő időben történő leadása. Ha a beteg megsértette ezeket a szabályokat, hamis pozitív vagy hamis negatív eredményt kap. Az orvos helytelen kezelést ír elő, vagy hagyja ki a betegséget.

A nechiporenko teszt lehetővé teszi a húgyúti rendszer számos betegségének megállapítását, még akkor is, ha látens formában vannak. Idővel az elismert betegség kedvező prognózisa a kezelésnek.

Rendszeres vizeletvizsgálat (OAM) és Nechiporenko teszt - mi a különbség?

Szükséges, hogy orvoshoz menjen, és konzultáljon vele, hogy megértse, mi különbözik az OAM-ról és a Nechiporenko-tesztről, mely módszer alkalmasabb.

A két felmérés között hasonlóak:

  • a vizsgálati anyag vizelet;
  • a vizuálisan nem meghatározott testbetegségek meghatározása;
  • A vizsgálathoz egyformán kell felkészülni, a biológiai minta tárolási ideje legfeljebb 8 óra.

A tesztek között különbségek vannak:

  1. A Nechiporenko szerinti elemzést akkor végezzük, ha a betegségre vonatkozóan részletes információra van szükség. Amikor a vizelet általános elemzése patológiát mutatott, de nem magyarázta el, hogy melyik.
  2. A mintavétel különböző módokon történik.
  3. Az OAM-ot éves orvosi vizsgálatnak vetik alá. Nechyporenko csak akkor tesz, ha gyanúja van a betegségnek.

Mi a vizeletelemzés Nechyporenko szerint?

Ez a teszt a vizelet középső részéről történik. Meghatározza a húgyúti rendszer állapotát. Magában foglalja a veséket és a húgyúti rendszert.

Kutatáshoz a vizeletet korábban centrifugába helyezték. Gyorsan leesik a cső csapadék, amelyből a vizelet egységes elemei egy fél-automata analizátoron számítanak. A mintát 1 mg vizelet üledékben végezzük. Ebben a laboratóriumi technikus vörösvértesteket, fehérvérsejteket és hengereket keres. Ezeknek a paramétereknek a növelése külön-külön jelzi a kezelőorvosnak, hogy melyik rendszerben származik a betegség.

A módszer jellemzői, az OAM fölötti fölény

Az OAM az átlagos értékeket mutatja, amelyeket a laboratóriumi technikus a vizelet üledékéből mikroszkóp alatt önállóan megvizsgál. Vizuálisan az orvos nem tudja számítani a teljes vizeletben lévő sejtek számát OAM használatával, mikroszkóp alatt több szempontból is indikátornak tekintik. Ha Nechiporenko tesztet hajtanak végre, a páciens pontos adatokat kap minden indikátorról. A módszer félautomata elemzővel történik, meghatározzuk a teljes vizeletben lévő sejtek pontos számát.

Előkészítés az elemzéshez

Ahhoz, hogy a beteg és a kezelőorvos megfejtse a Nechyporenko tesztet, a betegnek megfelelően fel kell készülnie.

  1. Miután egy személy megkapta a vizsgálatot, akkor diétát kell folytatnia: ne fogyasszon zsírt, sült, sós, ne igyon alkoholt. Nem lehet enni olyan ételeket, amelyek megváltoztatják a vizelet színét (cékla, mesterséges szín).
  2. Ne végezzen túlzott edzést a vizsgálat előestéjén.
  3. Ha a nőnek a minta beadásakor menstruációs ideje van, vizeletvizsgálatot kell végezni. Ellenkező esetben a teszt hamis pozitív lesz a vörösvértestek jelenlétében.
  4. A vizsgálatot a húgyúti rendszer műszeres vizsgálata előtt vagy 10-14 nappal azután végezzük.
  5. 5 nappal az elemzés előtt törölje az összes gyógyszert. Ez különösen igaz a diuretikumok, diuretikus, hüvelyi kúpok esetében. Ha vannak olyan gyógyszerek, amelyeket egészségügyi okok miatt nem lehet törölni, értesítenie kell a kezelőorvosot és a laboratóriumi technikust.
  6. Az üres gyomorban gyűjtött anyag.
  7. Ha a beteg kezeletlen gyulladásos betegségei vannak a húgyúti rendszerben, akkor a tesztelést elviselik.

Gyűjtse össze a vizeletet felnőttektől - férfiaktól, nőktől, terhes

Miután megkapta a tanulmány utasításait, kérdezze meg orvosát, hogyan kell átadnia a reggeli vizeletet.

Vannak szabályok a vizelet bejuttatására, amelyeket úgy kell végrehajtani, hogy a vizeletelemzés eredményei a Nechiporenko módszer szerint megbízhatóak:

  • a vizeletet az ébredés után azonnal reggel gyűjtik;
  • a húgyhólyag kiürítése előtt öblítsük le a nemi szerveket (labia vagy péniszfej);
  • a nőknek (terhesek és nem terhesek) tampont kell helyezniük a hüvelybe, hogy a nyálkahártya-szekréció ne kerüljön a folyadékba;
  • a tartályban gyűjtsük össze az átlagos vizeletrészt, azaz az első vizelés és a vég közötti folyadékot (el kell kezdeni a vizet a WC-be, majd néhány másodpercig a tartályba, majd újra a WC-be);
  • a húgyhólyag kiürítése során a nőknek tiszta kezekkel kell nyomniuk a labirintusokat.

A bioanyag konténer jele összegyűjtése után (név, dátum és időpont). A mintát azonnal a laboratóriumba szállítják. Minél kisebb a mintavétel és a minta kézbesítése közötti időbeli különbség, annál pontosabb lesz az elemzés.

Ha a folyadékot sokkal hamarabb gyűjtötték össze, mint a laboratórium megnyitása (például a gyermek kora reggel kiürítette a húgyhólyagot), a tartályt legfeljebb 8 órán át hűtőszekrénybe helyezték.

A laboratóriumi asszisztensen megtudhatja, hogy mennyi ideig végezzük el az elemzést, és hogy mikor lesz lehetséges.

Gyermekek vizeletgyűjtése

A felnőttek és a gyermekek folyadékgyűjtése más. Ha a kerítés csecsemőkben történik, használjon egy speciális vizeletvizet a gyermekek számára. A ragadós oldalra ragasztva a fiúk péniszének vagy a lányok nemi szervének ajkai köré vannak ragasztva. Miután az ürítés megtörtént, a zacskót leválasztják. A folyadékot műanyag edénybe öntjük.

Ha a gyermek hosszú ideig nem üríti ki a húgyhólyagot, bekapcsolhatja a vizet. A csecsemőknél a víz hangja a húgycső reflexet okozza.

Mi a teendő a vizelet összegyűjtése során?

A fő különbség az általános analízis és a minta között a Nechiporenko módszer szerint az, hogy az utóbbit a középső részbe gyűjtjük. Kutatáshoz nem szükséges vizelet minden osztálytól.

Minden típusú vizeletvizsgálatnál az alacsony vagy magas ph szappan nem használható mosásra. A vizelet sav-bázis állapota megváltozik (savas vagy lúgos lesz). A vizelet tartályának sterilnek kell lennie, nem használható. Idegen mikroorganizmusokat tartalmaz, amelyek megváltoztatják az elemzés eredményét.

Dekódolás eredményei

Az eredmények megszerzése után a betegség diagnosztizálásához forduljon orvoshoz (általános orvos, nefrológus, fertőző betegség szakember, gyermekorvos). Az orvosnak meg kell tisztítania az eredményt, elmagyarázva, hogy mit mutat a vizelet Nechiporenko vizeletvizsgálata, és milyen kezelést kell végezni a betegnek, hogy a paraméterek normalizálódjanak.

A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy nem minden aránynövekedés jelzi a betegség jelenlétét. Sokan helytelen táplálkozással vagy fokozott fizikai terheléssel jelennek meg.

mutatók

Az elemzés feltárja a vizelet elemeit, amelyek általában kis mennyiségben vannak:

  • leukociták - az immunrendszer működéséért felelős sejtek jelennek meg a vizeletben a fertőző folyamat kezdetén;
  • vörösvérsejtek - az oxigén szállítására szolgáló vérsejtek nagy mennyiségben jelennek meg a húgyúti károsodás, a kövek jelenléte vagy a rák megjelenése esetén;
  • hengerek - a vese-tubulusokban kialakult fehérjeszerkezetek részt vesznek az anyagok felszívódási folyamatában, belépnek a vizeletbe az abszorpciós folyamat megsértésével;
  • hengeres testek - vörösvérsejtekből képződő eritrocita szerkezetek, viaszos, szemcsés, epithelialis.

Minden indikátor normál értékei

Ezeknek a mutatóknak egy normája van, amiből az orvos megbünteti az elemzés formáját. Minden értéket 1 ml folyadékban határozunk meg.

A Nechiporenko szerinti elemzési értékek normájának táblázata

Fontos! A vizelet analízisében nem lehet baktérium, epithelium, fehérje (proteinuria). Ha ezek a mutatók jelen vannak, azt jelenti, hogy a vesék vagy a húgyúti struktúrák gyulladása jelentkezik.

Mit jelentenek az eredmények eltérések?

Kizárólag a vizsgálati eredmények alapján a beteg diagnosztizálása nem lehetséges. Ehhez anamnézis adatgyűjtés szükséges (a beteg panaszairól beszél, az orvos további kérdéseket tesz fel). Ha ez nem elég, további műszeres vizsgálatokat írnak elő (ultrahang, cisztoszkópia).

Az indikátorok egymástól vagy aggregátumban különíthetők el (súlyos betegség jelenlétében).

Eritrocitaszám nőtt. Megkülönböztetni a mikrohematúrát (a vörösvértestek száma nem elegendő a vizelet színének megváltoztatásához) és a bruttó hematuria (nagyszámú vörösvérsejt, amely megváltoztatja a vizelet színét sötétbarna vagy vörös színűvé). A vörösvérsejtek vizeletének megjelenése a vörösvértestek változásának a következő típusait mutatja:

  • a más szervek betegségei által okozott szomatikus betegségek, amelyekben a vesék nem sérülnek, de funkciójuk megváltozik;
  • vesebetegség okozta vesekárosodás;
  • a mellékvese, vagyis a húgyúti károsodás vagy betegség okozta.

Fokozott fehérvérsejtszám. A leukocitózis a következő körülmények között fordul elő:

  • kábítószer-használat;
  • terhesség
  • bélféreg-fertőzés;
  • allergiák;
  • a nemi szervek gyulladása;
  • diabétesz;
  • fertőző betegségek;
  • a húgyúti akut és krónikus betegségek, amelyek gyulladást okoznak;
  • kövek (késleltetik a vizelet áthaladását, ami növeli a vizelet és a fertőzés kialakulásának idejét);
  • vizelet visszatartás.

Vannak olyan körülmények, amelyeket nem a kóros folyamat okoz. Ezek közé tartozik a higiénia, a túlzott edzés, a forró vízben való fürdés.

Növelje a hengerek számát. Ezeket a struktúrákat fehérje, tubuláris epithelium, eritrociták képezhetik. A laboratóriumi orvos mikroszkóp alatt pontosan meglátja, hogy melyik nézet emelkedik. Az egyes hengertípusok növekedése különböző betegségeket okoz. Ennek fő oka a húgyúti rendszer egy bizonyos részének gyulladása.

A rendellenességekkel kapcsolatos lehetséges patológiák

Táblázat azokról a betegségekről, amelyek a vörösvérsejtek szomatikus megjelenését okozzák (más szervek és rendszerek betegségei esetében).

A vizeletelemzés Nechyporenko szerint: mit mutat a nők és férfiak?

A Nechiporenko szerint végzett vizeletelemzést széles körben alkalmazzák a klinikai vizsgálatokban. Mit mutat a vizelet Nechyporenko szerint? Az ilyen típusú klinikai kutatások szükségesek ahhoz, hogy az orvos megértse a segítséget kérő páciens egészségi állapotáról alkotott képet.
Ha a vizeletvizsgálat Nechiporenko szerinti dekódolása mutatja a rendellenességek jelenlétét, akkor ez jelezheti a páciens patológiájának jelenlétét. Ebben az esetben további vizsgálatokat kell végezni, amelynek eredményei alapján megfelelő megfelelő kezelést kell előírni.

Hogyan készítsünk vizeletvizsgálatot Nechyporenko szerint?

A vizeletminták vizsgálata a Nechiporenko által javasolt módszer szerint lehetővé teszi a humán urogenitális rendszert érintő fertőző folyamatok és betegségek jelenlétének kimutatását a szervezetben. A teszt megmutatja a rejtett betegségek jelenlétét.

A vizelet klinikai vizsgálata során a leukociták szintjét, a vörösvértestek indikátorait és a hengerek jelenlétét észlelik a biológiai folyadék összetételében. Hogyan vihetjük át a vizeletet a vizsgálathoz?

A megbízható elemzési eredmények eléréséhez a következő követelményeket kell teljesíteni:

  1. Az anyagot speciális steril csomagolásban gyűjtöttük össze. Ilyen konténerek vásárolhatók a gyógyszertárban.
  2. Néhány nappal a vizelet vizsgálata előtt nem ajánlott zsíros, savanyú, füstölt termékeket enni. Emellett a sós ételeket, édességeket és szeszes italokat ki kell zárni a diétás pácból. Továbbá az orvosok azt tanácsolják, hogy ne vegyenek be olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják az eredmények megbízhatóságát.
  3. A klinikai kutatáshoz szükséges vizeletet reggel gyűjtik.
  4. Előnyösen az utolsó vizelés a vizelet összegyűjtése előtt, az eddigi éjszaka gyakorlásához.
  5. A folyadék felvétele előtt a nemi szerveket meleg vízzel kell mosni mosószerek használata nélkül.
  6. A folyadék összegyűjtésekor ki kell hagynia az első részt és az utolsó, csak a középső részt kell benyújtani a laboratóriumba.

A menstruációs vizelet ideje alatt egy nő ellenjavallt. Gyermekben a biológiai anyag felvételének elve hasonló a felnőtteknél alkalmazott elvhez.

Videó: vizeletvizsgálat és húgyúti fertőzés

A diagnózis jelzése és célja

A Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálatot abban az esetben végezzük, ha egy általános vizeletvizsgálatot végzünk egy páciensen, eltéréseket észlelünk. Az orvos azt javasolja, hogy adjon további elemzést azoknak a betegeknek, akiknek kórtörténetében vesebetegség van. A gyümölcsöket viselő nők. Fontos, hogy a vizeletet a betegbe vigye. A krónikus vesebetegség kezelésére kerül sor.

Ez a kontroll lehetővé teszi a szervezetben bekövetkező változások megfigyelését a terápia során. Ezenkívül a vizeletet a jelzett módszerrel kell vizsgálni, ha a szervezetben olyan szisztémás betegségek vannak, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a vizeletrendszer működését. Az elemzést az alábbi kórképek és rendellenességek azonosítására végezzük:

  • a vörösvértestek, a vörösvértestek jelenléte a vizeletben;
  • a leukociták magas szintjének jelenléte, ami a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben;
  • a biológiai folyadékban általában hiányzó hengerek kimutatása a vizeletben.

A Nechiporenko urológus által javasolt módszer szerint vizsgáljuk, ha a betegnek a következő betegségei vannak:

  1. A húgycső-csatorna gyulladása - urethritis.
  2. Gyulladás, fertőző természetű, a húgyhólyag - cystitis.
  3. Gyulladásos folyamat a vesében - pyelonefritisz.
  4. Veseelégtelenség.
  5. Fertőzés a belső nemi szervekben.
  6. Urolithiasisban.
  7. Vese kövek.

A páciens időszerű és magas színvonalú vizsgálata a módszer szerint lehetővé teszi a betegség azonosítását a korai stádiumban és a betegség krónikus formába történő beáramlásának megakadályozását.

Az eredmények értelmezése

Az ilyen indikátorok terhes nők esetében nem patológiás rendellenességek, ezért az ilyen helyzetben lévő kezelőorvos nem ír elő terápiás kurzust. Megfejteni a felmérés mutatóját csak a kezelőorvos. A test normál állapotában az alábbi mutatók elfogadhatónak tekinthetők:

  • leukociták - legfeljebb 2000 egység. 1 ml-ben;
  • vörösvértestek - legfeljebb 1000 egység;
  • hialus palackok - legfeljebb 20 egység;
  • más típusú hengereket nem érzékelnek;
  • fehérje - nem észlelhető;
  • baktériumok - nem észleltek;
  • az epithelium sejtjei - egyetlen példányban.

Ennek a technikának az általános elemzésből származó fő különbsége az, hogy a mutatókat nem a mikroszkóp mezőjéből veszik figyelembe, hanem az összes szennyező anyagot 1 ml-ben figyelembe véve. A Nechiporenko módszer szerinti vizsgálatot nem lehet megfelelő előkészítés nélkül elvégezni Ezért nem történik vészhelyzetben.

A leukociták, az eritrociták és a hengerek biomateriális jelenléte

A vizeletben lévő leukociták, eritrociták és hengerek jelenléte jelzi a fertőző folyamatok jelenlétét a szervezetben. A normál állapotban a leukociták definíciója nem mutathat több mint 2000 milliliterenként.

Ennek a mutatónak a feleslege azt jelzi, hogy bizonyos patológiák a testben haladnak. A leukociták növekedése a következő rendellenességek jelenléte miatt következhet be:

  1. A prosztatisz kialakulása.
  2. A vesekő kialakulása.
  3. A pyelonephritis kialakulása akut vagy krónikus formában.
  4. A kövek jelenléte a hólyagban.
  5. A cystitis progressziója akut vagy krónikus formában.
  6. Az urethritis kialakulása krónikus vagy akut fázisban.
  7. A glomerulonefritisz progressziója.
  8. Az onkológiai prosztata adenoma jelenléte.
  9. A vaginitis és a vulvovaginitis kialakulása.
  10. A genitális fertőzések kialakulása.

Az eritrociták több, mint érvényes mutatójának jelenléte jelzi a beteg jelenlétét:

  • glomerulonephritis akut formában;
  • nefrotikus szindróma;
  • veseinfarktus;
  • prosztatarák;
  • a húgyhólyag onkológiája;
  • vese rák;
  • mérgező vesemérgezés;
  • vesebetegség által kiváltott magas vérnyomás;
  • vesekő;
  • hypertoniás vesekárosodás;
  • cukorbetegség okozta vesekárosodás.

Ennek a mutatónak a növekedésének oka lehet a kövek jelenléte a hólyagban. Ha a beteg vizeletében a palackok szintje a normálnál magasabb, ez jelezheti:

  1. A vesék hidronefrozisa.
  2. Pyelonephritis akut és krónikus fázisban.
  3. Mérgező hatások a gyógyszerek testére.
  4. Vese artériás trombózis.
  5. A vesék onkológiája.
  6. Az immunhiány jelenléte a szervezetben.
  7. Hipertónia által okozott vesekárosodás.
  8. Vírusos károsodás.
  9. Veseelégtelenség.

Emellett a hengerek megjelenése jelezheti a kiváltó rendszer vereségét a cukorbetegség kialakulása vagy az amiloidózis kialakulásának folyamatában. Ha a vizeletben granulált hengereket észlelünk, feltételezhető, hogy a betegnek diabéteszes nefropátia van, és ha a patológia a testhőmérséklet emelkedésével párosul, akkor biztonságosan elmondható, hogy a páciensnek vírusos betegségű parazita rendszere van. A viaszos palackok a vizeletben súlyos vesekárosodás esetén jelentkeznek, mint például:

  • az amiloidózis késői szakaszai;
  • súlyos veseelégtelenség;
  • szubakut malignus glomerulonefritisz.

Amikor ezek a patológiák azonosulnak, terápiájuk prognózisa meglehetősen kedvezőtlen. Az elemzés lehetővé teszi a nők számára, hogy a terhesség utolsó hónapjaiban azonosítsák a fehérje jelenlétét hengerek formájában. Mi a veszélyes jele a késői gesztózis kialakulásának. Az ilyen jogsértés előfordulása a korai kézbesítésre vonatkozó döntéshez vezethet. Egyes esetekben az ilyen jogsértés az anya és a gyermek halálát idézheti elő.

Videó: A vizeletvizsgálat megfejtése

A vizeletelemzés Nechyporenko szerint

A vizeletvizsgálat egy fontos diagnosztikai módszer, amely időt biztosít sok betegség, elsősorban a húgyúti rendszer betegségeinek azonosítására. Ennek az elemzésnek számos módja van, és az egyik legpontosabb a vizeletelemzés Nechyporenko szerint. Mi ez a módszer, és milyen előnyei vannak másokkal szemben?

Mi az?

A módszert a híres szovjet urológus A.Z. Nechiporenko. Ennek lényege abban áll, hogy a biológiai elemeket a vizelet egységnyi térfogatára számítjuk, és nem a mikroszkóp látóterében, mint a szokásos elemzésben. Ez az elemzés azonban nem igényel bonyolult berendezéseket, és nem sok időt vesz igénybe.

Mikor van hozzárendelve az ilyen típusú elemzés?

A Nechiporenko szerinti vizeletelemzést akkor írják elő, ha a beteg vizeletének vagy vérének általános elemzése rendellenességeket mutat, és a patológia természetét orvosnak kell tisztáznia. Vagy erősítse meg jelenlétét, mivel az általános elemzés nem mindig eredményezi a helyes eredményt.

A legtöbb esetben a Nechiporenko-tanulmány nem helyettesíti a szokásos vizeletvizsgálatot, hanem csak kiegészítésként szolgál. A Nechiporenko leggyakoribb vizsgálatát urológusok, sebészek, általános orvosok és nephrologist írják elő.

A Nechiporenko módszer előnyei:

  • nem igényel drága berendezéseket
  • könnyen elvégezhető az orvosi személyzet számára
  • nem igényel bonyolult betegelőkészítést,
  • nem igényel nagy mennyiségű vizeletet.

Milyen eltéréseket okozhat a vizelet általános elemzésében a Nechyporenko elemzésének kijelölése:

  • A vér nyomai
  • A leukociták jelenléte,
  • A fehérje jelenléte
  • Megnövekedett karbamid és kreatinin.

Ezenkívül az elemzést a vesék és a vizeletrendszer akut vagy krónikus betegségeinek kimutatására írják elő, például az ultrahang során. A tünetmentes láz, a vese károsodásának nagy kockázatával járó szisztémás betegségek és a profilaktikus vizsgálatok szintén indokolhatják a Nechiporenko tesztet. Emellett a vizeletszervek betegségeinek kezelése során rendszeres analízist végzünk a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére.

Gyakran az elemzést is hozzák a gyermekeket hordozó nőknek, mivel segít azonosítani bizonyos betegségeket, amelyek veszélyeztethetik a terhesség és a szülés normális folyamatát.

Mi az ilyen típusú elemzés?

Az elemzés nagyobb diagnosztikai pontossággal rendelkezik a vizelet általános analíziséhez képest. Használata számos súlyos betegséget tárhat fel a húgyúti rendszerben, és néhány más, a szervezetre veszélyes szervet, bizonyos szisztémás betegségek (diabétesz, szisztémás lupus erythematosus, sérülések, amiloidózis) károsodását.

Milyen eltéréseket észlel az orvos az elemzés segítségével:

  • pyelonefritisz - a vesesejt gyulladása;
  • glomerulonefritisz - a vese glomerulusainak gyulladása, amelyek felelősek a vér szűréséért és tisztításáért;
  • cystitis - a húgyhólyag gyulladása fertőző okok miatt;
  • vesekőbetegség - olyan állapot, amelyben az urolitok a vesékben találhatók - sűrű ásványi képződmények;
  • vese tumorok;
  • veseinfarktus;
  • prosztatagyulladás;
  • a test mérgezése;
  • a magas vérnyomás.

Mit kell tennie a betegnek az elemzéshez?

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményeként kapott adatok helyesek legyenek (és az elemzést nem kell többször megismételni), a betegnek számos egyszerű szabályt kell betartania:

  • Az elemzést megelőző napon kizárták a nehéz fizikai aktivitást, a fürdő vagy a szauna látogatását;
  • Az elemzést megelőző napon a fűszeres és nagyon édes ételek, az alkohol, a zöldséglevek, különösen a cékla és a sárgarépa kizárásra kerülnek az étrendből (mivel megváltoztathatják a vizelet színét). A fehérjetartalmú élelmiszerek mennyiségét ajánlott csökkenteni;
  • Ne vegyen diuretikumokat két nappal az elemzés előtt. Szükség esetén a gyógyszer szedését az orvoshoz kell kötni;
  • Az elemzés előtt egy nappal nem ajánlott antibakteriális szereket, gyulladáscsökkentő szereket (acetilszalicilsavat, ibuprofent, indometacint) szedni;
  • Az elemzést megelőző napon nem ajánlott túl sok folyadékot inni vagy tartózkodni az ivástól;
  • Az első vizeletet a reggeli ébredés után gyűjtik össze;
  • A vizelet összegyűjtése előtt ajánlatos a húgycső kilépését körülvevő területet tiszta, meleg vízzel mosni;
  • A vizelet összegyűjtése során csak a vizelési folyamat közepén kapott folyadékot kell használni;
  • Elemzéshez elegendő 20-25 ml vizelet bevétele;
  • Ajánlatos a vizeletet tiszta, zárt műanyag vagy üvegedényben tartani. Az erre a célra tervezett konténerek gyógyszertárban vásárolhatók meg;
  • A vizeletet legkésőbb 2 órával a gyűjtés után kell a laboratóriumba szállítani (a baktériumok a hosszú távú tárolás során megjelenhetnek, és néhány fontos elem elkezd szétesni).

Elvileg ezek az ajánlások alkalmasak más típusú vizeletelemek kiszállítására is (a Zimnitsky-elemzés és a napi vizeletgyűjtés kivételével), és nem csak a nechiporenko-elemzésre.

A vizelet csecsemőkben történő gyűjtésekor speciálisan erre a célra tervezett műanyag edényeket használhat. Vannak szemetes zsákok mind a fiúk, mind a lányok számára. A csecsemő vizelésének stimulálása a gerinc simogatásával lehetséges. A vizsgálat során figyelmeztetni kell az orvost, hogy az összes vizeletet egy vizeletcsomagban tartalmaz.

A nőket nem szabad a menstruáció során tesztelni, mivel valószínű, hogy a vér a vizeletbe kerül. A húgyúti szervek gyulladásos betegségeinek súlyosbodása esetén ajánlatos az elemzés elhalasztása. Az ilyen női betegségekre, mint a colpitisre, nem végeztek elemzést, mivel a vizelet leukocitákkal való fertőzésének valószínűsége a hüvely gyulladásának területén magas. A retrográd urográfia, katéterezés vagy cytoszkópia után egy héttel korábban is lehetetlen elemzést végezni.

Elemzési módszer

A vizelet keveredik, és egy részét külön csőbe öntjük. A csövet centrifugára helyezzük és 3 percig centrifugáljuk. Ezután a kémcsőben üledék marad. Ezt az üledéket vizsgálják. Egy számláló kamrába van helyezve, amelyben a vizeletben a szükséges elemek számát mikroszkóp segítségével számoljuk ki. Ezután a biológiai elemek számát megszorozzuk az együtthatóval, így az átlagos számot egy milliliterben határozhatjuk meg.

Meghatározott paraméterek

A következő paramétereket a Nechiporenko szerinti vizeletelemzéssel határozzuk meg:

  • vörösvérsejtek száma - vörösvértestek,
  • fehérvérsejtszám - leukocita,
  • a fehérje-halin hengerek száma,
  • egyéb hengeres testek (szemcsés, viaszos, epithelialis, eritrocita) jelenléte

Ezeknek a paramétereknek a megengedett normáinak túllépése általában különböző patológiákat jelez. A különböző vérsejtek típusa is fontos. Például a vizeletben lévő vörösvérsejtek lehetnek élők és halottak is (kiszáradt).

normák

Egy egészséges embernél a paraméterek nem haladhatják meg az alábbi értékeket:

  • vörösvértestek - 1000 / ml,
  • leukociták - 2000 / ml,
  • hialin hengerek - 20 / ml.

A vizeletben nem lehet más típusú palack (szemcsés, epithelialis, eritrocita, viaszos), halott vörösvértestek, baktériumok. Ezek a normák azonosak minden korosztály és nem között.

Ha ezek a paraméterek meghaladják, tanácsért forduljon orvoshoz.

Melyek a vizsgált paraméterek?

A vörösvértestek vérsejtek, amelyek oxigént szállítanak a szövetekbe. Elméletileg nem szabad a vizeletben lenni. A gyakorlatban azonban a vizeletben lévő vörösvértestek még mindig kis mennyiségben vannak jelen. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az eritrociták egy része a húgyúti szervek szöveteinek vese-gátján vagy a véredények falain lép fel. A vörösvérsejtek bősége jelzi a húgycső vagy a vesék, a sérülések, a daganatok, a kövek gyulladásos folyamatát.

A leukociták olyan vérsejtek, amelyek immunfunkciókat végeznek. A vizeletben alacsony koncentrációban jelen lehetnek. Ez arra utal, hogy az immunrendszer rendesen működik. A fertőző betegségek jelenlétében azonban a szervezetben a leukociták száma nő. Következésképpen a vizeletben a leukociták megnövekedett koncentrációja bármilyen patológiát jelezhet.

A hialinhengerek a vese-tubulusok bérleti díjai, amelyekben számos anyag felszívódik az elsődleges vizeletből. Olyan fehérjéből állnak, amelyeknek nem volt ideje a vérbe való felszívódásra. Egy ideig a palackok a tubulusokban vannak, majd a vizelettel kiürülnek. Egy egészséges személy vizeletében kis mennyiségű hialinhenger található. Számuk gyakran emelkedik az intenzív fizikai terhelés, az érzelmi stressz után.

A granulált és epithelialis palackok a vese-tubulusokat körülvevő sejtek maradványai. Az eritrocita hengereket a tubulusokban lévő vörösvérsejtek alkotják. A viaszos hengerek hialin vagy szemcsés palackok, amelyek hosszú ideig a tubulus lumenben voltak.

Hogyan kell értelmezni az elemzés eredményeit?

Jellemzően a Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálatra adott válasz, ha azt ambulánsan végezzük, a nap folyamán várható. Ha a nechiporenko-analízis normális, és az általános vizeletvizsgálat nem történt meg, akkor mit jelent ez? Általában ez az általános vizeletelemzés végrehajtása során jelentkező hibákat jelenti. Ezért egy ilyen esetben ismételt általános elemzést kell benyújtani, de alaposabb előkészítést követően.

Milyen betegségek lehetnek a normától való eltéréseknek a Nechiporenko elemzésében? Ugyanezen paraméter normáitól való eltérés különböző patológiákat jelezhet, és csak egy vizeletvizsgálat nem képes válaszolni arra a kérdésre, hogy milyen betegség van a betegben.

Lehetséges kórképek a normától való eltéréssel:

  • 2000 / ml feletti leukociták - pyelonefritisz, glomerulonefritisz, akut pancreatitis, szisztémás lupus erythematosus, láz, urolithiasis, húgyhólyag-daganatok, apendicitis, cisztitis, prosztatitis és vezikulák (férfiaknál);
  • 1000 / ml feletti eritrociták - vesekő és húgyhólyag, prosztata, vese- és húgyhólyag-daganatok, polipok, sérülések és károsodás a húgyúti szervekhez, gennyes cisztitisz, szívelégtelenség, endokarditisz, hemofília, vese-tuberkulózis, szisztémás lupus erythematosus, C-vitamin hiány;
  • Holt eritrociták jelenléte - nefrotikus szindróma, magas vérnyomás, nefropátia, glomerulonefritisz;
  • 20 / ml feletti hialinhengerek - pyelonefritisz, glomerulonefritisz, magas vérnyomás, diuretikumokat szedve nagy adagokban, érzelmi stressz, dehidratáció és a test túlmelegedése, toxikózis jelei (terhes nőknél);
  • A szemcsés palackok jelenléte - aktív glomerulonefritisz, rosszindulatú pyelonefritisz, urolitiasis, mérgezés, fertőzések, autoimmun és szisztémás betegségek a kötőszövetben, hidronefrózis a vesék szerkezeti változásaiban, intenzív fizikai erőfeszítés;
  • Viaszos palackok jelenléte - amiloidózis, nefrotikus szindróma, krónikus veseelégtelenség, az átültetett vese elutasítása;
  • Az eritrocita hengerek jelenléte - magas vérnyomás, vese vénás trombózis, glomerulonefritisz akut stádiumban, veseinfarktus;
  • Epitheliális hengerek jelenléte - akut tubuláris nekrózis, vírusfertőzés, mérgezés.

A pontos diagnózist csak urológus végezheti. Ugyanakkor nemcsak az elemzés eredményeire összpontosít, hanem a beteg történetére, más diagnosztikai eljárások eredményeire (vérvizsgálat, röntgen, ultrahang, endoszkópia, MRI, számítógépes tomográfia stb.).

A vizeletkutatás a Nechiporenko szerint: az eredmények helyes gyűjtése és értelmezése

Mindannyian gyakran különböző teszteket végzünk. Szükségük van arra, hogy az orvos megértse az őt érintő beteg egészségi állapotáról alkotott képet. Ha az általános elemzés során az orvos megvizsgálja a patológiát igazoló változásokat, egy speciális vizsgálatot írnak elő - az urológus A.Z. Nechiporenko.

A vizeletelemzés Nechyporenko szerint

A vizeletelemzés Nechiporenko szerint talán a legnépszerűbb az általános elemzés után. Ez a módszer egyszerű és ugyanakkor elég megbízhatóan mutatja az emberi húgyúti rendszer problémáit. Ez a technika segít a laboratóriumi technikus számára, hogy meghatározza a lerakott folyadékban lévő specifikus alakú elemek számát, majd az urológus, aki az eredményeket értékeli, azt sugallhatja, hogy milyen betegség alakult ki a vesében vagy a hólyagban.

Mi a diagnózis célja?

A Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálat azt sugallja, hogy a páciens korábban rutinszerű vizeletvizsgálatot végzett, és az orvos bizonyos patológiákat fedezett fel benne:

  • vörösvértestek - vörösvértestek;
  • a gyulladás jelenléte, ami a leukociták szintjének növekedését jelzi;
  • különböző típusú hengerek, amelyekből a vizeletben egyáltalán nem lehet.

Az orvos javasolja, hogy adjon át egy további elemzést, és azoknak a személyeknek, akiknek kórtörténetében vesebetegség, valamint a gyermeket viselő nők.

Mit mutat az elemzés?

Az elemzés csak három olyan elem jelenlétét mutatja, amelyek 1 ml vizeletben vannak, nevezetesen:

A leukocitózis kimutatása egyértelmű bizonyíték lesz a hólyag, vese vagy húgycső meglévő gyulladásos betegségére.

Az egészséges szervezetre alkalmatlan eritrociták mennyisége a hematuriaról beszél, melynek okai meglehetősen kevések, beleértve a vesék súlyos patológiáinak kialakulását.

A vizeletben lévő hengerek jelenléte mindig bizonyítja a vesék funkcionális képességének súlyos megsértését. Az ilyen betegeknek sürgős vizsgálatot kell végezniük a pontos diagnózis elvégzése érdekében.

Hogyan kell gyűjteni?

Általában az emberek nem gondolnak arra, hogy hogyan történik az elemzés, de az eredmények a vizeletminták helyes gyűjtésétől függenek.

Valójában a vizsgálat tisztasága és az eredmények maximális megbízhatósága számos tényezőtől függ:

  1. Az elemzési kapacitás abszolút sterilitása. Természetesen jobb lenne egy gyógyszertárban vásárolt steril edényt használni, de ennek hiányában vizeletet gyűjthetünk egy kis, 100 ml-nél nem nagyobb üvegedénybe széles nyakkal. Az edényt először meleg szóda-oldattal mossuk, és mikrohullámú sütőben 2-3 percig sterilizáljuk.
  2. Körülbelül egy nappal a vizelet összegyűjtése előtt el kell utasítania az élelmiszer-színezőanyagok behozatalát: cékla, rabarber, sárgarépalé, édességek, szóda és alkohol. Nem szabad részt venni a nehéz húsételekben, mert további terhet ró a vesére.
  3. Hamis képet adhat az antibiotikumok, a diuretikumok, valamint az intenzív edzés és a stressz megelőzésére.
  4. Közvetlenül a vizsgálat megkezdése előtt a nemi szerveket vízzel le kell mosni, hogy megtisztítsuk a felesleges halott sejteket, amelyek bejuthatnak az üvegbe.
  5. A menstruáció idején a nőknek el kell utasítaniuk az elemzést Nechiporenko-nál, vagy sürgős kutatási igény esetén a hüvelyet egy tamponnal kell zárni.
  6. A vizelet átlagos adagjának legjellemzőbb elemzéséhez. Az összegyűjtéshez egy ideig tartsa a WC-ben, majd egy üvegedényben, majd küldje el az utolsó adagot a WC-be.
  7. Az elemzést kora reggel gyűjtik, és egy-két órán belül át kell mennie a laboratóriumba. 1-2 nap - amennyire az elemzést a laboratóriumban végzik.

A megfelelő vizeletgyűjtés Nechiporenko által készített rajza

Dekódolás eredményei

A Nechiporenko szerinti elemzést a betegek minden kategóriájára - felnőtt férfiak és nők, az idősek, a gyermekek és a terhes nők - írják elő. Mindenki számára ugyanazok az arányok, az egyetlen kivétel a terhes nők esetében: arányuk megközelítheti a norma felső határát, mivel a napi diurézis általában meghaladja a megengedett értéket. Az ilyen számok nem mutatnak patológiát, és az orvos nem ír elő semmilyen terápiát.

A gyermekeknek és felnőtteknek a táblázatban szereplő norma:

A vizeletelemzés Nechyporenko szerint: hogyan kell gyűjteni, normákat és dekódolást végezni

A vizeletvizsgálatot a Nechiporenko szerint széles körben alkalmazzák az urológiában, a nefrológiában és a terápiában. Ez a tanulmány elérhető, olcsó és informatív, lehetővé teszi a látens gyulladásos folyamatok és egyéb kóros állapotok diagnosztizálását az urogenitális rendszer szerveiben.

Az onkourológus A.Z. Nechiporenko.

Mit elemez a vizelet Nechyporenko szerint

Felsoroljuk a minta végrehajtásához szükséges jelzéseket:

  • tünetmentes növekedés a hőmérsékleti reakcióban;
  • az állapotdinamika szükségessége a kezelés során;
  • a hengerek megjelenése az általános vizeletelemzésben;
  • a húgyúti szervek rendellenes fejlődése;
  • az általános vizeletelemzés elemeinek határértékei;
  • megnövekedett karbamid- és kreatininszint;
  • terhesség előtti vizsgálat;
  • egy urológiai vagy nephrológiai patológiával rendelkező beteg nyomon követése;
  • ultrahangvizsgálattal diagnosztizált kóros változások;
  • a vizelet nem változott a megfelelő urológiai klinikán.

A vizsgálatban 1 ml vizelettel számolják a vörösvértestek, a fehérvérsejtek, a hengerek számát.

Fehérvérsejtek - a sejt immunrendszerét biztosító vérsejtek, és ezek a gyulladásos folyamat fő markerei. A vizeletben lévő leukociták növekedése bizonyítja, hogy az urogenitális traktus gyulladása kedvező.

Általában a vizelet általános elemzésében a leukociták ritkák, azaz a férfiak látóterében nem haladják meg a 2-3-at és a nők 4-6-at.

Ha a vizeletben lévő férfiaknál a leukociták száma 5-7 vagy ennél magasabb, akkor Nechyporenko szerinti mintát és a húgycsőből származó kenetet vizsgálunk.

Vörös vérsejtek a vizeletben urolitiasisban, kristályvízben, daganatban vagy a vesék szerkezeti berendezésének immunváltozásaiban, például a hematurikus szindrómában a glomerulonefritiszben.

hengerek - a vese-tubulusok patológiás folyamatai során megjelenő fehérje testek.

A következő hengereket különböztetjük meg:

szemcsés (a tubulusok lízisének hátterében jelenik meg);

hialin (képződik az elsődleges vizelet fehérjéből);

vörösvértest (a vese tubulusok eritrocitákkal való elzáródásának hátterében jelenik meg), t

viaszos (a vese-tubulusban stagnáló hialin vagy szemcsés palackok alapján);

epithelialis (a vese tubulusának szaggatott epitéliuma).

Megjegyezzük, hogy a hialilhengerek a vizeletben akár 20-at is jelen lehetnek, ha más hengereket észlelnek - ez a normától való eltérésnek tekinthető.

Hogyan gyűjtsük a vizeletet a Nechiporenko-ra

Meg kell jegyezni, hogy a Nechiporenko szerinti vizeletminták eredményei megbízhatatlanok lesznek, ha egy nőnek van colpitis (a hüvelygyulladás). Ebben az esetben a hüvelyből származó leukociták belépnek a vizeletbe, ami nem teszi lehetővé a helyes diagnózist.

Kétséges helyzetekben, a húgyutak gyulladásos folyamatának megerősítésére vagy megszüntetésére, a vizelet összegyűjtése a húgyhólyag katéterezésével járóbeteg alapon történik. Néhány szakember azt tanácsolja, hogy egyszerűen helyezzen be higiénikus tampont a hüvelybe.

Ha az urethritis egy emberben van jelen, a Nechiporenko-teszt segítségével nem szükséges a nyilvánvaló (leukocituria) megerősítése.

A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében körülbelül 24 órán belül érdemes visszautasítani az alkoholt, a szénsavas italokat, a fehérjetermékek túlzott fogyasztását (hús, tej, hal, tojás), füstölt húsokat. Érdemes tartózkodni az intenzív edzésen és a szauna látogatásán.

Az antibiotikumok és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése valószínűleg helytelenül fogja értékelni a húgyúti állapotot: a gyulladás folyamata kialakul, és a kóros változások vizeletében nem.

A menstruáció során nem szükséges a vizelet vizsgálata Nechyporenko szerint, mivel amikor a vér belép a vizeletbe, a mikrohematuria hamis lesz, és ez az eredmény nem rendelkezik diagnosztikai értékkel.

A pontosság javítása érdekében jobb a vizeletet 3 - 4 nappal a menstruáció befejezése után elemezni.

Az eredmény pontatlan lesz, ha a nemi szervekből vérzés következik be, például szülés után vagy a petefészek diszfunkciója következtében.

Az elemzés előtt a külső nemi szervek WC-jét kell készíteni, szappannal szappannal és vízzel öblíteni. Ezután fújja le a nemi szerveket egy törülközővel (ne dörzsölje) a vizelet kb. 1/3-át a WC-be, majd egy speciálisan előkészített tartályba (amit a gyógyszertárban vásárolhat), majd ismét a WC-be.

A férfiaknak el kell mozdítaniuk a fitymat, és a vizelet összegyűjtése előtt mosniuk kell.

Nem szabad hosszú ideig tárolni az összegyűjtött vizeletet, mivel a patogén baktériumok szaporodhatnak benne. Ideális esetben a tartályt a gyűjtés után legkésőbb 2 órával a laboratóriumba szállítják.

Hogyan gyűjtsünk vizeletet egy gyermekből

A gyűjtés előtt végezze el a higiéniai eljárásokat, és fontos, hogy a lányt elölről hátra mossa, hogy ne terjessze a bél mikroflórát.

Két lehetőség van:

Az első - csatolja a gyógyszertárban megvásárolt vizeletzsákot a gyermek nemi szerveihez, és várja meg a természetes vizelési aktust.

második - helyezze a gyereket a pelenkára, reflexstimuláció segítségével (a gerincvelés, a kiöntő víz hangja), hogy ösztönözze a vizeletet. A vizeletgyűjtő tartályt előzetesen fel kell készíteni.

Az a tény, hogy az elemzést a vizelet teljes egészében bemutatja, a gyermekorvos figyelmeztetésére.

Hogyan működik a Nechiporenko teszt: a norma és a patológia?

A gyermekek és a felnőttek szokásos aránya azonos.

Fehérvérsejtek legfeljebb 4000 / ml (egyes források szerint - legfeljebb 2000 / ml);

hengerek 0 - 1 a 4 Goryaev kamerához, vagy 0 - 1 a Fuchs-Rosenthal kamerához.

Még ha nechiporenko szerinti teszt eredményét is megkapta, a normától eltérő adatokkal, ne rohanjunk önállóan diagnózist készíteni, csak egy orvos ítélheti meg, mi a normális és mi a patológia.

Mit jelent a Nechiporenko mintában szereplő elemek növekedése

Meg kell jegyeznünk, hogy néhány gyakorló urológus szerint a Nechiporenko mintában a férfiaknál 4000 / ml leukociták száma túl magas és nem zárja ki a gyulladásos folyamatot, ami további vizsgálatot vagy dinamikus megfigyelést igényel.

Bemutatjuk figyelmét a nosológiára, amelyben a Nechiporenko vizeletében változások vannak.

A vörösvértestek száma megnő:

  • uronefrolitiaz;
  • diszmetabolikus nephropathia;
  • szisztémás betegségek;
  • glomerulonephritis;
  • vesekárosodás vagy sérülés;
  • Forró vérzés hormonális gyógyszerek szedése közben;
  • vérhígító gyógyszerek szedése;
  • NPVS - nefropátia,
  • az urogenitális traktus szervei neoplasztikus daganatai;
  • nefrotikus szindróma;
  • policisztás;
  • urogenitális tuberkulózis.

Leukociták nőttek:

  • a vesék, a húgyhólyag, a húgycső, a prosztata mirigyei;
  • a nőknek rossz a vizeletgyűjtése a colpitis hátterében, a hüvely elülső falának elhagyása;
  • szisztémás betegségek;
  • másodlagos gyulladásos folyamat a nephrolithiasis, tumor, divertikulum, cystocele stb.

Hialinhengerek vannak jelen:

  • fertőző-bakteriális vesekárosodás;
  • magas vérnyomás;
  • glomerulonephritis;
  • diuretikus bántalmazás.

Viaszos palackok:

Epithelialis hengerek:

  • vírusos és toxikus vesekárosodás;
  • a tubuláris nekrózis akut fázisa.

Eritrocita hengerek:

  • a régóta fennálló magas vérnyomás a kábítószer-korrekcióra adott válasz nélkül;
  • a veseedények trombusának elzáródása;
  • veseinfarktus;

Szemcsés hengerek:

  • fertőző gyulladásos folyamat a vesékben;
  • a glomeruláris készülék sérülései;
  • vírusos vesekárosodás;
  • az ólom toxikus hatásai.

Megjegyezzük, hogy a Nechiporenko szerint végzett elemzés szerint lehetetlen diagnózist készíteni, ezért számos vizsgálati módszert alkalmaznak: laboratóriumi és műszeres.

Mishina Victoria, urológus, orvosi szakértő

Összesen 10 809 megtekintés, 1 megtekintés ma