Mit jelent a vizelet Zimnitsky elemzése

Fertőzés

Gyakran át kell vennünk a teszteket, amelyek közül a legfontosabb a vizeletvizsgálat és a vér. Egy ilyen elemzés önmagában azonban nem elegendő, és egy általános elemzés alapján nagyon nehéz pontos diagnózist készíteni. Ha az orvosnak úgy tűnik, hogy a gyulladásos folyamat még mindig előfordul a szervezetben, akkor további kutatást rendelhet, amelyek közül az egyik a Zimnitsky vizeletvizsgálata, amely segít meghatározni a vesefunkció betegségeit vagy a húgyúti gyulladás jelenlétét.

A tanulmány lényege

A minta fő lényege a Zimnitsky szerint a vizelettel hígított elemek koncentrációjának megállapítása. Az elemzés magában foglalja a mutatók diagnosztikáját három szinten:

  1. a vizelet sűrűsége;
  2. a kibocsátott vizelet mennyisége naponta;
  3. a vizelet térfogatának eloszlása ​​a nap folyamán.

A vesefunkció nagy jelentőséggel bír az életünkben, mérgező anyagok eltávolítása a vérből és a szükséges anyagok késleltetése. A vesefunkciónak az ozmotikus koncentrációra és a vizelet hígítására való képessége közvetlenül függ a neurohumorális szabályozástól, a vese-csatornától és a vér reológiai tulajdonságaitól. Ezeknek a kapcsolatoknak a eltérése a vesefunkció hibás működéséhez vezet.

Akció algoritmus

A legfontosabb kérdés, amely a pácienssel szembesül, az, hogyan kell átadni egy elemzést a Zimnitskynél, nevezetesen a vizeletgyűjtés módjáról. A vizelet vizsgálata a Zimnitsky szerint a vizelet kezdeti gyűjtését sugallja, amely az egyik ilyen jellegű elemzés jellegzetessége. A felmérés nem jelent különleges étrendet vagy a folyadékbevitelre vonatkozó korlátozásokat: az egyetlen feltétel nem az, hogy a mindennapi életben nagyobb mennyiségű folyadékot fogyasztanak, mint például a napi 1,5-2 liter. A beteg előkészítése magában foglalja a nemi szervek mosását minden vizelet előtt, és az üvegek tartalmát soha nem szabad összekeverni! A páciensnek pontosan tudnia kell, hogy a Zimnitsky szerint megfelelően vegye be a mintát. Miért? Ez nagymértékben befolyásolja a mutatók minőségét, és ezáltal az utólag előírt gyógyszerek hatékonyságát.

Az elemzés Zimnitsky-n történő átadásához rendelkeznie kell:

  1. Nyolc sterilizált vizelet üveget;
  2. Ébresztőóra vagy időzítő, hogy ne hagyja ki a mintavétel pillanatát;
  3. Olyan jegyzetfüzet, ahol az eredményeket a nap folyamán fogyasztott italok mennyiségi paramétereiről adhatja meg, beleértve a levesből vagy kávéból származó folyadékot.

Vizelet mintavételi algoritmus

  1. Először hat reggel reggel kell felkelnie a WC-re, de ez a minta nem rendelkezik orvosi értékkel - túl sok hígítás van benne;
  2. Következő Zimnitsky-teszt a vizelést egy bizonyos időnként három óránként végzi el (minden egyes minta esetében új üveget kell használni). Legközelebb, hogy összegyűjtse az elemzést, 9 órakor el kell mennie a WC-be, és az utolsó, nyolcadik tesztet a következő nap reggel 6-án kell elvégezni. Egyszerűbb lehetőség van a teszt átadására - ebben az esetben a vizelést minden négy órában előírják.
  3. Jegyzetfüzetben érdemes megemlíteni az elfogyasztott folyadék mennyiségét és kisülését;
  4. A gyűjtött vizsgálatokat hűtőszekrényben kell tárolni;
  5. A Zimnitsky vizeletgyűjtési szabályai azt jelentik, hogy ha nem akarsz a toalettre menni, ha vizeletre van szükséged, a vizeletgyűjtő üres marad, és ha előre akarsz menni a WC-be, külön vizeletgyűjtésben kell vizelni.

Reggel, a Zimnitsky-minta utolsó vizelését követően, a dobozok teljes gyűjteménye és a kitöltött lap a laboratóriumba kerül.

A vizeletvizsgálat megfejtése normál állapotban:

  1. a vizelet fő térfogata 1500-2000 ml;
  2. A nap folyamán elfogyasztott folyadék aránya a vizelet mennyiségéhez viszonyítva 65-80%;
  3. A napi vizelet mennyiségének aránya az éjszakai mennyiségre 2,5 / 1,5
  4. A vizelet sűrűsége - 10/0 g / l;
  5. Sűrűség minden tartályban -1035 g / l

Az eltérések típusai

Hypoisostenuria (alacsony sűrűség)

Ha a Zemnitsky szerint végzett vizsgálat során megállapítást nyer, hogy a vizelet konzisztenciája az egyes tégelyeknél kisebb, mint 1012 g / l, akkor ez a készítmény alacsony sűrűséget jelez, és ezt hypostenuriának hívják. Ezt az állapotot a következő kórképek okának tekinti:

  1. A veseelégtelenség késői szakaszai (krónikus vese-amiloid, glomerulonefritisz);
  2. Szívelégtelenség (3-4 fok);
  3. Cukorbetegség.

Hyperstenuria (nagy sűrűség);

A korábbi verziókkal ellentétben a vizelet magas sűrűsége (több mint 1035 g / l) bizonyítja a hyperstenuria kialakulását. A Zimnitsky tesztje lehetővé teszi a következő kórképek feltárását:

  1. Cukorbetegség;
  2. Terhesség toxikózis;
  3. Betegsejtes vérszegénység.

Polyuria (kis mennyiségű vizelet)

A Zimnitsky szerint végzett vizeletelemzés lehetővé teszi, hogy elemezzük ezt a tényezőt, és azonosítsuk a vese- vagy húgyúti rendszer működésével kapcsolatos diszfunkció főbb paramétereit. A naponta kibocsátott vizelet mennyisége kevesebb, mint 1500 ml, és csökkentnek tekinthető - a legtöbb esetben ez a meghatározó tényező az ilyen eltérések diagnosztizálásához:

  1. szívelégtelenség;
  2. vesekárosodás.

Nocturia (nagy mennyiségű vizelet)

Stabil állapotban az éjszaka és a nap folyamán kibocsátott vizelet aránya 2/3 és 1/3. Ha a térfogat megnövekedett, akkor ez jól jelezheti a szívproblémák jelenlétét vagy a vesefunkció romlását.

Természetesen különböző kritériumok vannak a vizelet összegyűjtésére a Zemnitsky-nél a beteg kategóriája alapján: terhes, idősek és gyerekek, de a legtöbb esetben ezek a keretekbe illeszkednek. Ezen elemzések meghatározását és integrálását egy nefrológus végzi, aki ezt követően előírja a szükséges előkészületeket.

Általános eltérések

A Zemnitsky szerint végzett vizeletvizsgálat lehetővé teszi, hogy azonosítson néhány, a vizelet- és vesefunkcióval kapcsolatos anomáliát. Természetesen ez az elemzés önmagában nem elegendő például a szívelégtelenség meghatározásához, ezért észrevehető eltérések esetén további vizsgálatok írhatók elő a betegség pontos diagnosztizálására.

A vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint

A különböző betegségek diagnosztizálásához meg kell tudni, hogyan működik a beteg veséje. A 20. század elején Dr. SS által kifejlesztett hatékony módszerrel végzett vizeletvizsgálatnak köszönhetően. Zimnitsky, meg tudja határozni a funkciók eltéréseit. Fontos azonban, hogy megfelelően gyűjtsük össze a bioanyagot.

Mit jelent a vizelet Zimnitsky elemzése

Az orvosnak ki kell derítenie, mi a képessége a vizelet koncentrálására és a testből történő kiválasztására. Ez különösen akkor fontos, ha gyulladásos folyamatok gyanúja van az urogenitális rendszer szerveiben. A terhesség alatt a vese patológiák a magzati fejlődésben és az anyának súlyos következményekkel járnak. A Zimnitsky-elemzés segít a veszélyes jogsértések időben történő észlelésében.

Lehetőség van a kiürített vizelet mennyiségének megítélésére, mi a reggeli, nap, éjszaka és napi diurézis a betegben. Az eltérések könnyen meghatározhatók, a Zimnitsky szerint a minták normális teljesítményét ismerve:

  • a vizelet teljes mennyisége naponta - 1,5-2 liter;
  • napi diurézis - kétharmad, éjszaka - a napi összeg egyharmada;
  • a fogyasztott folyadék és a vizelet mennyiségének aránya - 65-80%;
  • biomateriális sűrűség egy vagy két vagy három edényben - több mint 1020 g / l, és minden tartályban - kevesebb, mint 1035 g / l.

sűrűség

Ez a mutató a szerves anyagok koncentrációjának azonosításához szükséges. Ez főként húgysav, urát, karbamid. Minél többet, annál nagyobb a folyadék relatív sűrűsége, amit a vesék és a húgyhólyag kibocsát. A fehérje és a glükóz vizelet nem tartalmazhat. Amikor a Zimnitsky elemzése megmutatja jelenlétét - ez a patológia egyértelmű jele.

Ha a napi biológiai anyag sűrűsége mindegyik tartályban kisebb, mint 1012 g / l, az ilyen alacsony érték azt jelzi, hogy a vesék nem képesek teljes mértékben koncentrálni és kiüríteni a vizeletet. Ez jó ok arra, hogy gyanítsuk a veseelégtelenséget, amely a pirelonefritisz esetén megfigyelhető. Tehát a szívelégtelenség.

A glomerulonefritiszben, a cukorbetegségben szenvedő betegeknél a megnövekedett vizelet sűrűség. Mivel ezek a patológiák fejlődnek, a fehérjék, a halott sejtek és más jelentős vérelemek, a glükóz lépnek be a vesékbe. A Zimnitsky szerint a mintában lévő biológiai folyadék relatív sűrűségének magas eredményeit toxicitás által megnehezített terhesség alatt megfigyeljük.

A fajlagos súly normális

Ez egy fontos diagnosztikai paraméter, amely jellemzi az anyagcsere „hulladékok” felgyülemlését a vesékben a vesékben, a későbbiekben a szervezetből történő eliminálásra. A vizelet aránya a súly súlya és a víz súlya, amelyet egy egység jelöl. A laboratóriumi asszisztensek ezt a mutatót urométerrel határozzák meg. A normál tartomány ingadozása 1012-1035 g / l.

Hogyan kell a vizeletet megfelelően elemezni

Az eredmények megbízhatóságára támaszkodhat, feltéve, hogy teljesülnek a tanulmány összes szabálya. A Zimnitsky gyűjteménye a nap folyamán szigorúan meghatározott órák szerint történt. Előestéjén 8 tiszta üvegedényt kell kiválasztani. Mivel a kerítést pontosan az időben kell elvégezni, ébresztőóra nélkül nem lehet.

A Zimnitsky-elemzés biomateriális felhalmozódási algoritmusa:

  • 6:00 órakor a WC-vel kell vizelni;
  • 9: 00-tól kezdve 3 óránként tegye meg ezt az eljárást tégelyben;
  • ellenőrzési idő: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • a töltött tartályokat le kell zárni és hűtőszekrényben kell tárolni;
  • vegye fel őket az ittas folyadékokkal.

Ezeknek az óráknak az időközönként több vizeletre van szükség. El kell gyűjtenie az összes bioanyagot, anélkül, hogy bármit is öntene. Ha sok vizelet van, és az előkészített tartály nem elég, használjon még egy vizet. Ha itt az ideje, hogy összegyűjtsük a következő adagot, és nincs szükség a vizeletre, a doboz üres marad.

Felkészülés a Zimnitsky-féle teszt elvégzésére

Annak érdekében, hogy ne fogyasszon túl sok folyadékot és megszüntesse az eredmények megbízhatatlanságát, akkor:

  • inni és enni a nap folyamán, mint mindig, kivéve a sós és fűszeres ételeket, céklát, sárgarépát;
  • 24 órával a vizsgálat előtt abbahagyja a diuretikumokat;
  • mossa le a külső nemi szerveket a biológiai anyaggyűjtés előtt.

Napi díj

Ez a diagnosztikai módszer megnöveli a vesefunkciót megnövekedett terhelések mellett, szabályozza a szervezetből a vizelettel eltávolított anyagok összetételét és mennyiségét 24 órán belül. Napi elemzésről kimutatták, hogy terhesség alatt, számos vesebetegség gyanúja, diabetes mellitus. Ebből a célból jobb mérőkapacitást használni fokozatos felosztással.

Az első reggeli adagot leöblítjük a WC-vel. Minden későbbi gyűjtés ebben a kapacitásban, a vizelési idő rögzítésével. Először határozzuk meg az összegyűjtött biomateriális térfogatát. Ezután a vizeletet kevertetjük, és körülbelül 200 ml-t öntenek egy tartályba, amelyet az anyaggyűjtés teljes kezdési és befejezési idejének megjegyzésével kell venni.

Hogyan kell tárolni a vizeletet elemzés céljából

A leghosszabb biológiai anyag nem romlik, biztosítva a vizsgálat eredményeinek pontosságát gyógyszertári steril tartályokban. Ilyen tartály hiányában üvegedényt használhatunk, amelyet 2-3 percig gőzre kell sterilizálni. A palackot meg kell tisztítani, többször forralt vízzel. Ne használjon műanyag edényeket.

A vizeletvizsgálat Zimnitsky-ben történő értelmezése

Ha a biológiai folyadék nagy mennyiségben szabadul fel, a laboratórium rögzíti a hypostenuria-t, amely a fajlagos sűrűség csökkenése. Például, ha görögdinnye, dinnye eszik. A gyermeknek gyengébb veséje van, így a hypostenuria diagnosztizálása 1005-1025 g / l-nél kisebb. Betegeknél gyakran krónikus glomerulonefritisz, pyelonephritis, nephrosclerosis, diabetes insipidus okozza.

A vizelet fajlagos súlyának - hyperstenuria - növekedését a folyadékok hiánya okozza. Ez akkor fordul elő, ha egy személy erősen izzad, vérrögök. A diabéteszes betegeknél a hiperstenuria a vizelet magas glükózszintje és a magokban - ödéma, ödéma. A Zimnitsky szerinti minta a beteg ivási rendszerét jellemzi. Fontos tudni, hogy a vesebetegségek, az urolitiasis.

A napi vizelet térfogata nem haladhatja meg az 1800-2000 ml-t, különben a poliuria diagnosztizálódik. A normától való eltérés ilyen jellegű a súlyos vesekárosodás, a cukorbetegség esetében. Ha az érték 1500 ml-nél kisebb, ellenőrizze az oliguria-t. A patológia vese- vagy szívelégtelenségben alakul ki. A nocturia ezt is bizonyítja - az éjszaka felszabadult vizeletmennyiség uralma.

A felesleges kreatinin a cukorbetegségre, a hypothyreosisra, az akut fertőzésekre és a vesék patológiájára, az anaemiara jellemző. A normál fölötti karbamid mennyiségét a hyperthyreosisban, a rosszindulatú anaemiában, a fehérjék túlnyomórészt tápláló táplálkozásban, a túlzott fizikai terhelésben figyelték meg. A vizelet Zimnitsky elemzésében a vesék mind a 8 indikátorának nem kell azonosnak lennie.

Zimnitsky elemzése: norma, előkészítés, szabályok, vizeletgyűjtő algoritmus

A vizelet olyan folyadék, amely a veséből és a vizeletből kiürül a szervezetből. A vesékben a vizelet a szűrőrendszeren keresztül megy át, aminek következtében a szükséges nyomelemek a test belsejében maradnak, és a nemkívánatos anyagok kiválasztódnak a vizelettel.

A Zimnitsky vizelete egy laboratóriumi diagnosztikai módszer, melynek segítségével a vesék funkcionális képességét vizsgálják (szűrés és vizelet koncentráció). A tesztelés nem végezhető megelőzően, csak akkor kerül kijelölésre, ha a betegség gyanúja áll fenn. Annak érdekében, hogy tudjuk, mi a Zimnitsky elemzése és miért írják elő, konzultálni kell egy terapeutával.

A vizeletet úgy alakítják ki, hogy a vért a vesén keresztül szűrik. Általában a vizelet mennyisége 24 óra alatt 1,2-2 liter. Ha a folyadékbevitel nem elegendő, a test belsejében marad, a vizelet minimális mennyiségben ürül ki.

A technika lényege

Ahhoz, hogy tudjuk, hogyan gyűjtsük össze a vizeletmintákat a Zimnitsky-hez, konzultáljon orvosával.

A személy három óránként üríti ki a húgyhólyagot előkészített tartályba. A Zimnitsky összes mintáját 24 órán keresztül kapja meg. A laboratóriumi technikus a biológiai anyag teljes körű beérkezése után pontosabban azonosítja a Zimnitsky összes mutatóját.

A laboratóriumi orvos megvizsgálja őket. Kiszámítja a napi diurézist, az éjszakai vizeletet, a fajsúlyt. Mindezek a mutatók az emberi egészség állapotától függően változnak.

A vizsgálat fő feladata, hogy megtudja, mennyire képesek a vesék megbirkózni a vizelet koncentrációjával és hígításával. A módszer gyanús betegségre vagy az általános vizeletelemzés kiegészítő vizsgálatára, a Nechiporenko módszerre van előírva.

Mit jelent a vizelet Zimnitsky elemzése

A vizeletvizsgálatot a Zimnitsky szerint a indikátorok határozzák meg, amelyek alapján az orvos meghatározza a betegség kóros tüneteinek okát.

  1. Diurézis naponta. Ez az a mennyiség, amelyet a személy 24 órán belül választ ki. Ennek a paraméternek a meghatározásához a technikus hozzáadja a nyolc tartályból a vizelet mennyiségét. A mutató az elfogyasztott folyadék mennyiségétől, sok vizet tartalmazó ételtől függ. Ha a vesefunkció rendellenes, a test hőmérséklete emelkedik, a test egyéb betegségei is változnak.
  2. A folyadék térfogatának aránya a diurézisig. Ez egy olyan mutató, amely a folyadékbevitel arányát és a felszabadult vizelet mennyiségét mutatja. Általában a bevitel nagyobb, mint a vizelet kiválasztása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a folyadék többi része izzadság, tüdő és más rendszerek révén szabadul fel.
  3. A kiválasztott vizelet napi és éjszakai aránya. A nővér feljegyzi, ha a vizeletet a Zimnitsky-n végzett elemzéshez gyűjti. Az orvos laboratóriumi asszisztense kiszámítja, hogy a nap folyamán mennyi folyadék gyűlik össze, mennyi éjszaka. Általában 2-3-szor több folyadék szabadul fel a nap folyamán, mint éjszaka. Ez a vesék működésének köszönhető. Ha működésük zavart, az arány változik. Ha a vizelet éjszaka kiemelkedőbb, ezt nevezik nocturianak.
  4. A folyadék térfogata a húgyhólyag egy ürítéséhez. A betegségek és a megnövekedett testhőmérséklet esetén a mutató csökken. Egyes esetekben anuria (a vizeletürítés hiánya) következik be.
  5. A legnagyobb eltérés a vizelés között. Ez egy olyan mutató, amely úgy kerül kiszámításra, hogy a minimális értéket a maximális mennyiségű vizeletből kivonja.
  6. A vizelet sűrűsége (fajsúly). Ez az érték a vesék koncentrációs funkcióját jelzi, azaz azoknak a képességét, hogy a vizeletben tartsák az anyagokat. Ha van olyan betegség, amely a veséket érinti, a koncentrációs funkció csökken, a sűrűség csökken. Ezt az állapotot hypostenurianak nevezik. Általában csak egy év alatti gyermekeknél találhatók. Ha a fajsúly ​​nem változik a vizelet minden részében, ezt az állapotot isostenurianak nevezzük. Fokozott vesekárosodás esetén figyelhető meg. Bizonyos betegségek (diabetes mellitus, nefritisz) esetén a hyperstenuria jellemző (sűrűségnövekedés).
  7. A legnagyobb különbség az arányokban különböző részekben. Az értéket úgy számítjuk ki, hogy a legkisebb értéket kivonjuk a vizelet egyik részének legnagyobb sűrűségéből. Általában éjszaka megfigyelhető a legkoncentráltabb biológiai folyadék, mivel a vizeletet hosszú ideig nem szabad feloldani, és az anyagok felhalmozódnak.

A vizelet elemzésére vonatkozó szabályok

A minta helyes adatainak megszerzéséhez szükséges, hogy megfelelően előkészítsük a tesztet, és kövessük a Zimnitsky vizeletgyűjtési technikáját. Ha a vizeletgyűjtési szabályokat megsértik, a laboratóriumi technikus hibás eredményeket ad, az orvos nem tudja diagnosztizálni vagy feltárni a rossz betegséget.

Az elemzés előkészítése

A beteg elemzéséhez való felkészítéséhez az alábbi szabályokat kell alkalmazni:

  • A vizsgálat előtt 2-3 nappal az összes gyógyszert törölték, különösen a diuretikumokat (ha ezt egészségügyi okokból nem lehet megtenni, a beteg figyelmezteti az orvost az alkalmazott gyógyszerekre);
  • az analízis napján ugyanolyan mennyiségű ételt és vizet fogyasztanak, mint más napokon;
  • a nők nem vizsgálhatók menstruáció esetén;
  • a vizelet közben a nőknek le kell zárniuk a hüvelyt egy vattapálcával;
  • a külső nemi szervek urinálása minden vizelet előtt.

Az elemzéshez nem szükséges speciális diéta, a termékek összetétele nem befolyásolja a vizsgálatot.

Napi vizeletgyűjtés

A napi vizeletgyűjtés algoritmusa 9 órakor kezdődik, majd a páciensnek 12 órakor, majd 15 órakor meg kell urinálnia a tartályon belül. Az utolsó vizelést a következő nap 6 órakor kell elvégezni.

Ha egy személy nem üríti ki a húgyhólyagot a szükséges bevitel során, ez a vizelet nem illeszkedik a tartályba. A megfelelő időben a vizelet hiányában a nővér üvege üresen marad, a következő vizelést csak három óra múlva végezzük. Összesen nyolc tartály töltött folyadékkal.

A bioanyag gyűjtését kórházban végzik, mivel a nővérnek számítania kell a kiválasztott vizeletet és rögzítenie kell az adatokat. Figyelembe veszik a felhasznált folyadék mennyiségét és a sok vizet (gyümölcsöt, zöldséget) tartalmazó termékeket. Az anyaggyűjtés befejezése után az összes tartályt a laboratóriumi technikushoz továbbítják a vizsgálathoz.

Vizelet tárolási szabályok

Az eredmények megbízhatósága érdekében a vizeletet bizonyos szabályok szerint tároljuk.

  1. A vizelet részeit steril tartályokba gyűjtjük. Ha rendszeres bankot használunk, az eredmények megbízhatatlanok lehetnek, mivel vannak idegen mikroorganizmusok és anyagcsere termékeik, amelyek megváltoztatják a vizsgálat eredményét.
  2. A vizelet bevétele után azonnal el kell juttatni a technikushoz. Így a tesztek a legmegbízhatóbbak lesznek. Ha a mintát otthon végezzük, a tartályokat a húgyhólyag minden ürítése után hűtőszekrénybe helyezik.
  3. Tilos a bioanyag elhelyezése a fagyasztóban.

Az elemzési eredmények megfejtése

A Zimnitskynek normális mintavételi aránya és azoktól való eltérések vannak. Ez utóbbi lehet felfelé vagy lefelé. Megfejteni a mintákat A Zimnitsky terapeuta, urológus vagy nefrológus. Elmondják, hogy a különböző vizeletminták elemzésének összegyűjtése a Zimnitsky műsoraiban.

Fontos! A vizsgálat során a szokásos emberi táplálkozás és ivás rendszer figyelhető meg. A test normál körülmények között lesz. Az orvos, miután elolvasta a bevitt étel és víz naplóját, képes lesz arra, hogy megtudja a változás okait (rossz étrend vagy betegség).

Normál teljesítmény

Megfigyeltük, hogy a Zimnitsky szerint egy egészséges ember eredményeit a vizelet vizsgálatában tapasztalják-e, ha az emberi vesék teljes mértékben működnek, a megfelelő táplálkozás és ivás rendszer figyelhető meg.

Zimnitsky normál vizeletvizsgálatának táblázata.

A vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint - hogyan gyűjtsük össze, és hogy az elemzés látható

Gyors átmenet az oldalon

A vizeletvizsgálat a Zimnitsky szerint - egy minta, amely lehetővé teszi a legegyszerűbb módszert a vesebetegség több paraméterének egyszerre történő értékelésére.

Ugyanakkor a tanulmány lehetővé teszi a különböző betegségek, mind a vesék, mind a más, a vizelet megsértésének nyilvánvaló szervek és rendszerek differenciáldiagnosztikáját.

Ezt az elemzést gyakran az endokrinológiában használják, mert ezen a területen a leggyakrabban másodlagos vesekárosodás és vizeletváltozás következik be. A kardiológia, az urológia és a nefrológia területén gyakran alkalmazták a vizelet Zimnitsky elemzését, legfeljebb a napi diurézis szabályozására.

A Zimnitsky-teszt a vizelet egyik diagnosztikai tesztje, amelyet a vesék kiválasztási, koncentrációs és dilatálható funkcióinak értékelésére használnak.

Miért tölteni a vizeletmintát Zimnitsky?

Kutatásra van szükség a betegség előrehaladásának és / vagy kezelésük hatékonyságának nyomon követéséhez. A különböző betegségek megváltoztathatják a vizelet tulajdonságait és térfogata - a Zimnitsky mintát mutató kórképek:

  • Veseelégtelenség.
  • A vesék krónikusan gyulladásos betegségei.
  • A medence legyőzése - xp. pyelonephritis.
  • A glomerulus gyulladása - xp. glomerulonephritis.
  • Hipertenzív szívbetegség.
  • A diabetes mellitus.

Mindezek a betegségek, úgy vagy más módon, befolyásolják a vesék teljesítményét, ami tükröződik a felszabaduló vizelet mennyiségében (naponta) és fizikai-kémiai tulajdonságaiban. mert A Zimnitsky tesztje közvetlenül erre irányul, az orvos számára a lehető legmagasabb információval szolgál, veszélyesebb kutatási módszerek alkalmazása nélkül.

A vizeletvizsgálat előkészítése Zimnitsky

A vizelet analízise előtt meg kell őriznie a normális ivási rendszert és a normál étrendet. Szigorúan tilos nagy mennyiségű folyadékot venni, mert befolyásolja az eredményt. Mérsékelten használjon minden folyadékot, beleértve:

  • Ivóvíz.
  • Kávé, tea.
  • Levesek, borscs, húsleves stb.
  • Az intravénás beadás eszközei - nat. oldat, glükóz, gyógyszer.

Továbbá a teszt előestéjén és napján teljesen ki kell zárni a diuretikumokat és az antidiuretikumokat.

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet a Zimnitsky-re?

A teljes körű vizsgálat elvégzéséhez 1 nap (24 óra) alatt a teljes vizeletmennyiség szükséges.

Az elemzés 9 órakor kezdődik. Ébredés után a páciensnek meg kell urinálnia a WC-be, teljesen kiürítve a húgyhólyagot, mert a hitelesség 9:00 órakor teljesen üresnek kell lennie.

Továbbá, 9-től kezdődően az összes páciens vizeletének összegyűjtése szükséges, 8 adagra osztva. Ezeket az adagokat 24 órán át összegyűjtjük, minden egyes 3 órás időközzel. Ez így néz ki: 1. rész - 9-től 12-ig, második - 12-től 15-ig, stb.

Minden adagot külön, steril, vákuumtartályba (csőbe) gyűjtünk, ami szükséges a felszabaduló vizelet mennyiségének pontos meghatározásához.

Ha a beteg nem volt hajlandó vizelni 3 órán át, a tartály üres marad. Különösen a vizelet éjszakai gyűjtésére, a páciensnek nem kell felkelnie.

24 óra elteltével az összes 8 kémcsövet a laboratóriumba küldik, és mindegyiküket az adag számát, a vizelet mennyiségét (milliliterben) és az összegyűjtött időintervallumot okozzák. A cső szállítási és tárolási hőmérséklete: + 2 ° C és + 24 ° C között.

Vizeletgyűjtési technika

Fontos a vizeletgyűjtési technika követése a Zimnitsky-minta vezetéséhez, mivel mennyisége és biokémiai tulajdonságai fontos szerepet játszanak ebben az elemzésben.

  1. Készítsünk vákuumcsövet.
  2. Egy tartályban, előre összegyűjtött vizelettel, engedje le a tartó vékony végét és keverje össze.
  3. Anélkül, hogy a tartót eltávolítottuk volna a tartályról, a kémcsővel nyugtassuk az alját.
  4. Helyezze a cső kupakját a tartóba, és ne távolítsa el a csőből.
  5. Kis erőfeszítéssel nyomja le, hogy a tű áthúzza a fedelet.
  6. Fokozatosan töltse ki a csövet.
  7. Távolítsa el a töltött csövet a tartóból.

Mit mutathat a vizeletvizsgálat Zimnitsky?

A vizeletelemzés Zimnitsky szerint történő dekódolásának célja a vizelet mennyiségének becslése, a nap különböző szakaszaiban való kisülés aránya és a relatív sűrűség meghatározása.

Napi diurézis

A napi diurézis a vizelet összmennyisége, amelyet a beteg 24 óra alatt ürít ki. Általában:

  • 1-2 liter férfiaknál.
  • 1-1,6 liter - nőknél.

Egy egészséges vizelet mennyisége 30 és 350 ml között mozog.

A napi diurézis becslése alapján azonosíthatja a következő eltéréseket:

  • Oligouria - a napi vizelet kiválasztása - a napi diurézis csökkenése 300-400 ml. Ez a megnyilvánulás ilyen betegségekben fordul elő - veseelégtelenség, glomerulonefritisz, pyelonefritisz, hemolitikus szindróma, jóindulatú és rosszindulatú daganatok.
  • Polyuria - a napi diurézis növekedése 2n fölött. Ez a jelenség olyan patológiákban fordul elő - diabetes mellitus és diabetes insipidus, a mellékpajzsmirigyek elsődleges gyulladása, elsődleges hiperaldoszteronizmus.
  • Anuria - a diurézis éles és erős csökkenése, napi 300 ml alatt. Ugyanazokkal a betegségekkel jár, mint az oligoruria, de már a fejlődés későbbi szakaszaiban.

A napi diurézis értékelésekor a beteg által elfogyasztott folyadék mennyiségére kell összpontosítania. Általában a kiürített vizeletmennyiség 65-75% -át hagyja el az elfogyasztott mennyiségnek.

A napi és éjszakai diurézis aránya

Általában a napi diurézis aránya 2/3 és ¾ között változik. Ennek a kapcsolatnak a meghatározásával olyan tünetet észlelhet, mint nocturia.
A nocturia az éjszakai diurézis mennyiségének növekedése, melyben a beteg éjszaka vagy még több vizelettel ürül ki, mint a nap folyamán.

E tünet előfordulása a vese koncentrációjának csökkenését jelzi a vesékben, és csak ritka esetekben más betegségek, például cukorbetegség megnyilvánulása.

Relatív vizelet sűrűség

A vizelet fajsúlya a benne oldott anyagok mennyisége, elsősorban a sók és a karbamid. A fiziológiai norma a nap folyamán 1006 és 1026 között mozog, míg ez a mutató sokkal magasabb reggel, mint este és éjszaka.

A vizelet fajsúlyának és napi ingadozásának változása a következő tünetekkel jellemezhető:

  • A hiperpostenuria a vizelet fajsúlyának csökkenése minden 1010-1012 alatti adagban. Ugyanakkor a vérplazma fajsúlya magasabb, mint a vizelet. Ilyen betegségekkel jár - krónikus veseelégtelenség, pyelonephritis, diabetes insipidus.
  • Az izosenuria a vizelési sűrűség ingadozásának amplitúdójának csökkenése a nap és éjszaka folyamán (1010–1015 között). Ez a megnyilvánulás veseelégtelenségben jelentkezik.
  • Hypoisostenuria - a vizelet alacsony relatív sűrűségének kombinációja a napi ingadozás hiányában. A fajlagos súly értéke a nap folyamán 1008-1010. Súlyos veseelégtelenségben jelentkezik.
  • Hyperstenuria - a vizelet sűrűségének növekedése 1024-1026 között. A vizelet sűrűsége magasabb, mint a vérplazma sűrűsége. Olyan kóros betegségek esetén fordul elő - cukorbetegség, glomerulonefritisz, terhes nők toxikózisa.

A Zimnitsky minta egy egyszerű módszer számos betegség tanulmányozására, melyet a vizelet térfogatának és relatív sűrűségének változásai mutatnak. Ebben az esetben a páciensnek csak a vizeletnek a kémcsőbe történő összegyűjtésének szabályait kell betartania, ami nagyon gyakori az orvosi gyakorlatban.

A vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint

A vizelet Zimnitsky elemzésére vonatkozó indikációk

Nem mindig egy általános vizeletvizsgálat adhat teljes körű információt a beteg egészségéről, a vese és a húgyúti szervek működéséről. A további információk és a teljes kép hiánya megnehezíti a diagnózis folyamatát. Ebben az esetben a nephrológus további laboratóriumi vizsgálatokat ír elő, amelyek közül az egyik a vizeletminta a Zimnitsky szerint. Ilyen felmérés bizonyos esetekben történik, és a megbízható információk megszerzése érdekében érdemes betartani az összes ajánlást a vizsgálat idején.

A Zimnitsky szerint végzett vizeletvizsgálat biológiai anyag laboratóriumi vizsgálata, amely lehetővé teszi a vesék működésének értékelését. A minta különösen lehetővé teszi a vizelet sűrűségének, térfogatának és eloszlásának meghatározását a nap folyamán. A sok hasznos információ megszerzésének lehetősége lehetővé teszi, hogy teljes pontossággal végezzen diagnózist, és kiválassza a leghatékonyabb kezelést.

Jelzések a vizeletminták Zimnitsky-ben való vezetésére:

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet a Zimnitskynél történő elemzéshez

A szükséges információk megszerzéséhez fontos, hogy helyesen összeállítsunk egy elemzést arról, hogy mit kell tenni a nap folyamán. A biológiai anyagok gyűjtéséhez 8 steril edényt kell előkészíteni (azaz hány vizelet adagolást kell gyűjteni, és a laboratóriumba kell vinni), ébresztőóra (az anyagot időben kell venni), egy notebook és egy toll (a szervezetbe belépő folyadék mennyiségének rögzítéséhez - ez lehetővé teszi a különbség becslését) a vízbevitel és a víz eltávolítása között).

A vizelet összegyűjtése 6,00 órakor érdemes kiüríteni a húgyhólyagot, de nem kell vizeletet gyűjtenie. Ezután érdemes a WC-vel három óránként megérkezni, 9 órától kezdve, a vizeletet steril tartályokban gyűjtve. Miután összegyűjtöttük az anyagot, az edényeket szorosan zárva kell tartani, és hűvös helyen kell tárolni.

Az utolsó vizelet összegyűjtése után (a következő napon 6.00-kor) az összes tartályt a laboratóriumba kell venni a vizsgálathoz. Fontos, hogy ne felejtsük el, hogy adjunk egy lapot a részeg folyadékokról.

A vizeletminták értelmezése Zimnitsky szerint

A Zimnitsky szerinti vizeletminták lehetővé teszik az oldott anyagok koncentrációjának meghatározását, ami befolyásolja a színét, illatát és sűrűségét.

  • A napi térfogat 1500-2000 ml.
  • Az elfogyasztott és ürítő folyadék arányának 60-80% -nak kell lennie.
  • A napi vizeletmennyiség 2/3 az éjszaka, 1/3.
  • A vizelet sűrűsége egy tartályban 1020 g / l, és az összes tárolóedényben az átlagos index 1035 g / l.

A vizelet sűrűségének eltérése a normától.
Hypostenuria - csökkent vizelési sűrűség (kevesebb, mint 1012 g / l) diagnosztizálódik ilyen kóros állapotok jelenlétében: veseelégtelenség, pyelonefritisz, glomerulonefritisz, vese-amiloidózis, hidronefrozis, szívelégtelenség.

Hyperstenuria - túlzottan magas vizelet sűrűség, ami meghaladja a 1035 g / l értéket. Ezt az állapotot a cukorbetegségben, akut glomerulonefritiszben vagy krónikus formában figyelték meg a terhes nő toxikózisa során.

Rendellenes napi vizeletmennyiség.
Polyuria - a szekretált folyadék térfogata meghaladja a 2000 ml-t, vagy a napi bevitel több mint 80% -a. Ezt az első vagy a második típusú cukorbetegségben, valamint a veseelégtelenségben figyelték meg.

Olenuria - napi elégtelen vizeletmennyiség (kevesebb, mint 1500 ml) vagy kevesebb, mint 60% a folyadékbevitel arányában. Ezt a patológiát a szívelégtelenségben, a veseelégtelenségben figyelték meg.

A nocturia nagyobb vizelettel ürül ki éjszaka, ami akkor következik be, ha a vesék koncentrációs képessége megsérül, vagy ha problémái vannak a szívizom munkájában.

A vizelet Zimnitsky elemzése lehetővé teszi a betegség megfelelő diagnosztizálását és meghatározását. A biológiai anyagok megfelelő előkészítése és pontos gyűjtése lehetővé teszi, hogy megbízható információkat kapjon a beteg egészségéről.

Találkozzon egy szakértővel

Az olvasott információk nem helyettesítik a tapasztalt orvos tanácsát. Ne öngyógyuljon. Bízza meg egészségügyi szakembereit.

A vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint

A Zimnitsky tesztje lehetővé teszi a vesék koncentrációs funkciójának értékelését, azaz a vese koncentrációját. a vese képes koncentrálni és hígítani a vizeletet. A vizsgálat elvégzéséhez a beteg a nap folyamán 3 óránként gyűjt vizeletet (csak 8 adag). A laboratóriumban a vizelet mennyiségét és relatív sűrűségét a 3 órás adagokban, napi, napi és éjszakai diurézisben becsüljük.

Egy felnőttnél normális, a vizelet térfogatának ingadozása az egyes adagokban 40 és 300 ml között van; a maximális és minimális értékek között a vizelet relatív sűrűségének ingadozása nem lehet kisebb, mint 0,012-0,016 g / ml. A relatív sűrűség jelentős napi változásai a veséknek a vizelet koncentrálására vagy hígítására való képességével függenek, a test állandóan változó igényeitől függően.

A vesék normál koncentrációs funkcióját az jellemzi, hogy képes a vizelet relatív sűrűségét a napi maximális értékhez (1020 g / ml) növelni, és a normál hígítás a vizelet relatív sűrűségének a fehérje-mentes plazma ozmotikus koncentrációja (osmolaritás) alatt történő csökkentésének lehetősége, amely 1010–1012 g / ml.

Tanulmányok

  • Veseelégtelenség jelei;
  • krónikus glomerulonefritisz, pyelonefritisz;
  • magas vérnyomás;
  • cukorbetegség diagnózisa.

Mintagyűjtési és tárolási feltételek

Napi vizelet. A vizeletet kutatásokhoz külön tartályokban gyűjtik 3 óránként, beleértve éjszaka (csak 8 adag).

A vizsgálat napján nem engedélyezett a túlzott folyadékbevitel, a diuretikumok bevitelének kizárása szükséges.

  • napi diurézis (a vizelet teljes mennyisége naponta);
  • napi diurézis (vizeletmennyiség 6 és 18 óra között) (1–4 adag);
  • éjszakai diurézis (vizeletmennyiség 18 órától 6 óráig (5–8 adag));
  • a vizelet mennyisége a 3 órás adagokban;
  • a vizelet relatív sűrűsége a 3 órás adagokban.
  • fokozott folyadékbevitel;
  • ozmotikus diuretikumok alkalmazása;
  • vesebetegségek (krónikus veseelégtelenség, krónikus pyelonefritisz, policisztás vesebetegség, distalis tubuláris acidózis);
  • diabetes insipidus;
  • a hipoaldoszteronizmus különböző formái;
  • szarkoidózis, myeloma.

A vizelet mennyisége

Egy egészséges embernél a fogyasztott folyadék körülbelül 3/4 (65–80%) a nap folyamán normális.

Polyuria - több mint 2000 ml vizelet felszabadulása naponta, az okok lehetnek:

  • hialin (vörösvérsejtek, leukociták, veseepithelium sejtek, amorf granulált tömegek);
  • granulált;
  • viaszos;
  • pigment;
  • hám;
  • vörösvértest;
  • leukocita;
  • zsír.

Oliguria - kevesebb, mint 400 ml vizelet naponta, az okok lehetnek:

  • a folyadékbevitel korlátozása;
  • fokozott folyadékveszteség (fokozott izzadás, hasmenés, kontrollálhatatlan hányás);
  • különböző eredetű ödéma (szívelégtelenség, veseműködési zavar).

Anuria - 200–300 ml és kevesebb vizelet / nap, vagy a vizelet kiválasztásának teljes megszüntetése, az okok lehetnek:

  • szekréciós anuria:
  • a glomeruláris szűrés megsértése (sokk, akut veszteség, urémia).
  • kiválasztási anuria:
  • a vizelet vizelet elválasztásának megsértése;
  • a hólyag diszfunkciója.

Nappali és éjszakai diurézis

Normális esetben egy egészséges emberben a nappali diurézis az éjszaka folyamán egyértelmű (kb. Kétszerese).

Nocturia - egyenlőség vagy az éjszakai diurézis prevalenciája napközben, az okok lehetnek:

  • szívelégtelenség;
  • a vesefunkció csökkenése.

Relatív vizelet sűrűség

Hypostenuria - a vizelet alacsony sűrűsége (bármelyik adagban, a vizelet sűrűsége nem haladja meg az 1,012–1,013 g / ml-t) a vesék koncentrációs képességének megsértését jelenti, az oka lehet:

  • krónikus veseelégtelenség;
  • szívelégtelenség;
  • diabetes insipidus.

Hypoisostenuria - a vizelet sűrűsége a Zimnitsky-minta minden egyes részében nem haladja meg az 1,009 g / ml-t, és a nap folyamán szinte változatlan marad. Az ok súlyos veseelégtelenség lehet.

A hyperisostenuria a vizelet állandóan magas aránya, az oka lehet:

  • diabétesz;
  • akut vagy krónikus glomerulonefritisz;
  • a terhes nők toxikózisa;
  • nefrotikus szindróma.

A LEHETSÉGES KONTRINDIKÁCIÓKRA VONATKOZÓ KÉSZÍTMÉNY A KÜLÖNLEGES KÉSZÍTMÉNYRE

Copyright FBUN Epidemiológiai Központi Kutatóintézet, Rospotrebnadzor, 1998-2019

A vizeletvizsgálat a Zimnitsky szerint: vizeletgyűjtés, eredmények értelmezése, jellemzők

A vesék kiválasztják a vizet és a benne oldott anyagokat. A szervek munkájának és funkcionalitásának felmérése, S.S. Zimnitsky egy különleges mintát javasolt, amely a vizelet sűrűségének elemzésén alapul.

Mi az?

A vesebe belépő vért speciális tubulusok szűrik. Ugyanakkor a felesleges folyadék diffundál, és ezzel különböző aminok, sók és egyéb anyagok.

Az elsődleges szűrést a másodlagos helyettesíti, amelynek eredményeképpen hasznos vizeletből felszívódik a vér a vérbe - például fehérjék és szénhidrátok.

A Zimnitsky-módszer lényege, hogy meghatározzuk a testből kiválasztódó folyadék sűrűségét, fajsúlyát. Ha a számok alacsonyabbak vagy magasabbak, mint a normál, akkor az orvosok a vizelet koncentrációjának változásáról és a vesék szűrési funkciójának megsértéséről beszélnek.

Ebben a vizsgálatban nem végeztek mély biokémiai elemzést, de a minta pozitív eredményével további intézkedések lehetségesek.

Miért töltötte a tesztet a Zimnitsky-n?

Ha a beteg a vesebetegségben fájdalomra vonatkozó panaszokkal fordul a nefrológushoz, akkor köteles előírni a cukor és a fehérje vizeletvizsgálatát. Emellett röntgenvizsgálatot végeznek a gyulladásos szervek kiválasztására.

Vannak azonban olyan esetek, amikor ezek a módszerek nem adnak eredményt. Ie fájdalom szindróma, és előfordulásának oka nem ismert.

A visszavonandó folyadék fizikai jellemzői (térfogat és sűrűség) tisztázzák a helyzetet. A vizeletminták vizsgálatát a Zimnitsky szerint nagyon informatívnak tekintik, és a pirelonefritisz, veseelégtelenség vagy szívbetegség gyanúja esetén írják elő.

A technika nem bonyolult, de a páciensnek minden nap 3 óránként vizeletet kell gyűjtenie.

Algoritmus a vizelet gyűjtésére Zimnitskyben

Minden orvosi elemzés hibás. Ezen túlmenően, még normális egészség esetén is megfigyelhető a szerves és ásványi vegyületek vizeletkoncentrációjának változása.

Ezért a legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében a mintavétel előtt 1 nappal ki kell zárni a folyadék fizikai jellemzőit jelentősen befolyásoló diuretikumokat.

Vizeletgyűjtő algoritmus

A betegnek tilos enni olyan táplálékot is, amely növeli a szomjúság érzését (sós és fűszeres), bár nem szabad megváltoztatni a szokásos fogyasztási módot (1,5-2 liter naponta).

Hogyan kell megfelelően összegyűjteni a vizeletvizsgálatot Zimnitsky? Először 8 tartályt készítsünk. Speciális konténerek vásárolhatók a gyógyszertárban, de a szokásos, legfeljebb 0,5 literes üvegedények alkalmasak. Ezeket számozzák és aláírják, hogy a laboratóriumban ne keletkezzen zavar. Az algoritmus szerint gyűjtött vizelet:

  1. Reggel 6 órakor kiürült a WC-be.
  2. 9 órától kezdődően 3 óránként gyűjtsük össze a vizeletet a megfelelő edényekben.
  3. A hűtőszekrényben tárolt mintákat.

Összesen 8, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 és 6 órában gyűjtött vizeletet kap. Ha a betegnek nincs sürgetése, akkor a tartályt egyszerűen üresen hagyja.

Azonban nem dobják el, és a töltött tárolóedényekkel együtt a laboratóriumba szállítják a kutatást. A szakemberek elvégzik a szükséges elemzéseket és az adatokat az átlagolt normáknak megfelelően dekódolják.

A vizelet Zimnitsky normái elemzése

A vizelet sűrűsége 1,013-1,025 tartományban változik. Ez azt jelenti, hogy egyes tégelyekben az adatok magasabbak lesznek, másokban pedig alacsonyabbak. Általában a következő eredményeket tekintjük normálisnak:

  • a vizelet napi mennyisége nem haladja meg a 2 literet;
  • 2-3 tartályban a sűrűség nem kevesebb, mint 1,020;
  • a napi adag 3-5-ször hosszabb, mint az éjszaka;
  • a kimenő folyadék 60-80% -ot fogyaszt;
  • 1 035-nél nem magasabb mutatók.

Zimnitsky-hez végzett vizeletvizsgálat során az eredmények dekódolása nagyban függ a kerítés szabályainak való megfeleléstől. Ha a páciens túl sok vizet ivott, akkor a norma fölé kerül. A folyadékbevitel hiánya azonban hibákat is okoz a vizsgálatban. Ezért a mintavétel napján a feladatra kell összpontosítani annak érdekében, hogy ne kelljen megismételnie az eljárást.

A vizeletvizsgálatok értelmezése Zimnitsky, táblázat szerint

Tehát a páciens összegyűjti az anyagot és elküldte azt a laboratóriumnak, a szakértők kísérleteket végeztek és bizonyos információkat kaptak. Mi a következő lépés? Határozza meg a vizeletelemzés megfelelőségi mutatóit a Zimnitsky normánál. A táblázat jól mutatja a különböző eltérésekre jellemző betegségeket.

2. Veseelégtelenség.

3. Szívbetegségek.

2. Vérbetegségek.

4. Cukorbetegség.

Cukorbetegség (cukor és nem cukor).

2. Szívbetegségek.

2. Szívbetegségek.

A táblázat rövid diagnosztikai információkat jelenít meg. A vizelet sűrűségének megsértésének okainak részletesebb vizsgálata segít megérteni a problémát.

Veseelégtelenség

Ha a páciens több éve szenved veseelégtelenségben, a kiválasztó szervek egyszerűen elveszítik képességeiket, hogy normálisan elvégezzék funkcióikat.

A kísérő tünetek gyakran az egészség általános romlása és a szomjúság állandó érzése, ami a folyadékbevitel növekedéséhez, és ennek következtében az alacsony vizelet sűrűséghez és nagy napi elvonáshoz vezet.

Vese gyulladás

A vese két- vagy egyoldalú gyulladása szintén csökkenti a szervek működését a kialakuló patológiás hiperplázia miatt.

A deréktáji fájdalom és a láz együtt jár, így a Zimnitsky-mintát a tisztázás érdekében végzik el (erősítse meg a diagnózist).

A további biokémiai analízis megnövekedett fehérjekoncentrációt mutat, ami szintén a szűrési folyamat megsértését jelzi.

Szívbetegségek

A test egy. És ha az orvosok diagnosztizálják a vese működését, ez a tény megalapozza a szív aktivitásának ellenőrzését. Gyakran gyanú áll fenn az elektrokardiogramon.

A szív veleszületett vagy megszerzett patológiája a véráramlás megszakadásához és a vérnyomás változásához vezet, ami természetesen tükröződik a szűrési folyamatban: a kiürített folyadék térfogata és sűrűsége észrevehetően csökken, és éjszaka egy személyt zavarnak a gyakori WC-beengedés.

diabetes mellitus

Ha a vesék nem rendelkeznek elegendő glükózabszorpcióval, akkor az orvosok a cukorbetegséget gyanítják. Ezt a betegséget a szomjúság, az étvágy és más jelek is jellemzik.

A kulcsfontosságú pontok azonban a vizelet nagy sűrűsége és a vérben nagy mennyiségű glikált hemoglobin.

Diabetes insipidus

Jelentős veszély a diabetes insipidus. Valójában ez egy endokrin meghibásodás, amelyet a hypothalamus hormonok - vazopresszin - hiányában fejeznek ki.

Pontosan annak hiánya vezet a folyadék túlzott eltávolításához a testből, amit a vizelet sűrűségének csökkenése kísér. Ezen túlmenően, egy személyt nagyon szomorú a szomjúság, és a wc használatára való törekvés patológiás jellegű.

glomerulonephritis

Amikor a glomerulonefritisz a vese glomerulusok alacsony permeabilitását tárja fel. Ez természetesen bonyolítja a diffúzió folyamatát, és ezért a vegyületek vérbe történő fordított abszorpciója zavar - a vizelet sűrűsége meghaladja az 1,035-et.

Ezenkívül a tesztek gyakran mutatják a vörösvértestek és a fehérjék jelenlétét a mintákban.

Jellemzők a terhesség alatt

A vizeletfehérjék azonban nem feltétlenül patológiásak. Például a terhesség alatt egy nő teste toxémiát szenved, ami a fehérje-szűrés megsértését idézi elő.

Emellett a magzati növekedés a vesék nyomásának és funkcionális terhelésének növekedéséhez vezet. A szülés után a szekréció és más szervek helyzete normalizálódik.

Vérbetegségek

A képződött elemek minőségének és mennyiségének változásaihoz kapcsolódó vérbetegségek - különösen a vörösvértestek - sokkal veszélyesebbnek tekinthetők.

A diffúziós törvény szerint a túlzottan sűrű plazma több komponenst bocsát ki a vizeletbe, így a sűrűsége növekszik. Ha egy személynek vérszegénysége van, akkor többek között a vesék oxigén éhségben szenvednek, ami közvetlenül befolyásolja a funkciót.

következtetés

A Zimnitsky szerint végzett vizeletvizsgálatot elsődleges diagnózisként végezzük. A módszert nagyon informatívnak tekintjük, és a minta pozitív eredménye alapot ad a vesék, a szív és a vér részletesebb vizsgálatához.

A vizeletvizsgálat a Zimnitsky szerint - a vesefunkció pontos értékelése

Az általános vizeletelemzés eredményei szerint az orvos nem mindig tudja értékelni a vesék működését, azonosítani a problémákat és pontos diagnózist készíteni. Bizonyos esetekben további biológiai folyadékvizsgálatokat írnak elő. Egyikük lehet a vizeletelemzés összegyűjtése a Zimnitsky-n.

Mi az elemzés lényege és hogyan kell felkészülni rá

A Zimnitsky minta a vizelet egyik fajtája. Az elemzést a vesék működésének értékelésére használják (a szervek kiválasztási és koncentrációs képessége). Az orvosok olyan mintát írnak elő, amikor gyanú merül fel, hogy a személynek húgyúti gyulladása van, vagy a veseelégtelenség megkezdődött.

A Zimnitsky szerint a vizeletvizsgálatra való különleges előkészítés nem szükséges. A páciensnek be kell tartania az élelmiszer és az ivás rendszer szokásos természetét. Csak a diuretikumok bevételének megtagadása és a túlzott folyadékbevitel megelőzése szükséges. Az elemzés előestéjén nem ajánlott több mint 1000-1500 ml vizet és különböző italokat fogyasztani.

Ha figyelmen kívül hagyja ezt a szabályt, az eredmények megbízhatatlanok lesznek. Mesterséges poliuria (a vizeletmennyiség növekedése) és a biológiai folyadék relatív sűrűsége csökken. Ajánlatos kizárni a „színező” termékeket (például céklát) élelmiszerekből, valamint a vizeletvizsgálatot a Zimnitsky szerint, ezért el kell utasítani a szomjúságot növelő fűszeres, sós ételeket.

Mi a vizeletvizsgálat?

A vizsgálat fő célja a vizeletben oldott anyagok koncentrációjának meghatározása. A nap folyamán felszabaduló biológiai folyadék szagban, színben, térfogatban különbözhet. Ismerve a vizelet sűrűségét, meghatározhatja a benne lévő anyagok koncentrációját. Például minél nagyobb a pontszám, annál több szerves anyagot oldunk a biológiai folyadékban.

A vizeletben főleg nitrogénvegyületek vannak. A fehérjék, a glükóz és más szerves anyagok nem lehetnek jelen a kiürült folyadékban. Ha ezeket észlelik, akkor ez jelzi a vizeletrendszer szerveinek patológiáját.

A vizelet sűrűsége nem az egyetlen mutató, amelyet a vizsgálat során vizsgáltak. A napi diurézist is figyelembe vesszük, meghatározzuk az éjszakai és a napi vizelet mennyiségét. A diurézis szintjének ingadozása a nap folyamán különböző betegségek jelenlétére utalhat.

A vizelet gyűjtésére és tárolására vonatkozó szabályok

A betegnek a biológiai folyadékot napközben kell összegyűjtenie. Ezt éjszaka is meg kell tenni. A vizelet összegyűjtéséhez 8 tiszta és száraz tartályra lesz szükség. A páciens jelzi a vezetéknevét és kezdőbetűit, a rész sorozatszámát és az időintervallumot.

Gyűjtsük össze a vizeletvizsgálatot A Zimnitsky szükséglete a következő. A 06:00 és 09:00 óra közötti ébredés után az első ürítéskor a biológiai folyadékot nem veszik fel.

Ezután 09:00 órától 8 db vizeletréteget gyűjtöttek össze:

  • 09: 00-12: 00 között - 1. rész;
  • 12: 00-15: 00 között - 2. rész;
  • 15: 00-18: 00 között - 3. rész;
  • 18: 00-21: 00 között - 4. rész;
  • 21: 00-24: 00 között - 5. rész;
  • 24:00 és 03:00 között - 6. rész;
  • 03:00 és 06:00 óra között - 7. rész;
  • 06: 00-09: 00 között - 8. rész.

A megadott időközönként egy személynek több esélye van a vizeletre. Minden folyadékot összegyűjtjük. Ezt figyelembe kell venni. Semmi sem ömlött a WC-be. Ha egy adott bank teljes, akkor a kapacitás összegyűjtésére kerül sor. Ez jelzi a megfelelő időintervallumot. Ez akkor fordulhat elő, ha egy személy egy bizonyos ideig nem akar menni a WC-be. Ebben az esetben a bank üresen marad és ebbe a formába kerül.

A vizelet mennyiségét minden egyes adagban mérjük és rögzítjük. Miután elkészült az utolsó rész, az összes bankot, beleértve az üreseket is, elküldik a laboratóriumba.

Egy másik fontos pont - a betegnek meg kell mérnie a fogyasztott folyadék mennyiségét. Nem csak a vizet vagy a lé veszik figyelembe. Figyelembe kell venni az élelmiszerben lévő folyadékot is. Ez az információ szükséges ahhoz, hogy az orvos helyesen értelmezze az eredményeket.

Tárolja a vizeletvizsgálatot Zimnitsky szükségletet zárt tartályokban hűvös helyen. Használhatja a hűtőszekrényt. A tárolási hőmérséklet nem csökkenhet nullánál.

A Zimnitsky tesztje és az eredmények értelmezése

A vizeletvizsgálat során számos mutatót becsülnek. Mindegyikük esetében vannak bizonyos normák:

  1. A vizelet sűrűsége olyan indikátor, amely a biológiai folyadékban oldott anyagcsere-termékek mennyiségét fejezi ki. Normál esetben ez 1 013-1 025.
  2. Napi diurézis. Ez a kifejezés a szervezetből a nap folyamán kiválasztódó vizelet mennyiségére utal. Általában ez az érték 1500-2000 ml.
  3. A vizelet aránya a folyadék térfogatához napi egyszerre. 65–80% -nak kell lennie.
  4. A napi mennyiség és az éjszakai vizelet mennyisége. Az első indikátor általában nagyobb. A napi vizelet körülbelül 2/3 része a naponta összegyűjtött biológiai folyadéknak, és az éjszakai vizelet - körülbelül 1/3 rész.
  5. A vizelet mennyiségének és sűrűségének összehasonlítása a nap folyamán. A 24 órás mutatók nem lehetnek azonosak.

Ha a vizeletvizsgálat eredményeit a Zimnitsky-ben nem utasítják el a normából, akkor a vesefunkció nem csökken. Ha rendellenességek vannak a betegben, súlyos egészségügyi problémák léphetnek fel. Lássuk, milyen eltérések észlelhetők.

1. A vizelet sűrűségének változása

A hypostenuria a biológiai folyadék alacsony sűrűsége. Az orvosok erről beszélnek, ha a megfelelő szám kisebb, mint 1,012. A normától való eltérések azoknál az embereknél fordulnak elő, akiknél a vesék koncentrációs funkciója csökkent.

A következő okok miatt előfordulhat:

  • diuretikumok szedése;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • tubulointerstitialis nefritisz, krónikus pyelonefritisz;
  • diabetes insipidus;
  • súlyos szívelégtelenség;
  • sómentes és fehérje-mentes étrend hosszú ideig.

Az eltérés a vizelet sűrűségének növekedése, más néven hypersthenuria (1,025 fölötti érték). Ez akkor fordul elő, ha jelentős mennyiségű, nagy sűrűségű anyag van a vizeletben. Ez lehet fehérje vagy glükóz.

Hyperstenuria a következő körülmények között fordul elő:

  • diabétesz;
  • a glomerulonefritisz kezdeti szakaszai;
  • nefrotikus szindróma;
  • toxikózis vagy preeklampszia.

2. A napi diurézis változása

Dekódolási elemzés A Zimnitsky a napi diurézis változásának értékelését tartalmazza. A betegségek jelenléte jelezheti a poliuria kialakulását, amely a napi diurézis növekedését jelenti. Embernél ez az eltérés esetén több mint 2 liter vizelet ürül ki a szervezetből. A poliuria okozhat:

  • diabetes insipidus;
  • fokozott folyadékbevitel;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • diuretikumok használata;
  • pyelonephritis.

Az oliguria a nap folyamán kiválasztódó folyadék mennyiségének jelentős csökkenése (napi 400 ml-nél kevesebb). Ez az eltérés az alábbiak miatt következik be:

  • a folyadékbevitel korlátozása;
  • túlzott izzadás;
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • bőséges hasmenés;
  • folyadékretenció a szívelégtelenségben szenvedőknél.

A vizelet kiválasztásának éles csökkenése (napi 200–300 ml-ig) vagy a szervezetből történő eliminációjának teljes megszüntetése anuria. Ennek oka a glomeruláris szűrés megsértése, a húgyhólyag-funkció csökkenése, míg a vesefunkció megmarad.

3. A vizelet aránya a folyadék térfogatával, melyet naponta ürítünk

Ha a teljes folyadékbevitel kevesebb, mint 65% -a kiválasztódik a szervezetből, akkor az oka lehet a szívelégtelenség. Ezzel az eltéréssel a felesleges folyadék nem hagyja el a testet, duzzanat lép fel.

4. Az éjszakai vizelet napi mennyisége és mennyisége

A vizelet tanulmányozása során a nap folyamán felesleges éjszakai diurézis észlelhető vagy kiegyenlítődik. Az arány megsértése jelezheti a szívbetegség jelenlétét, a szívelégtelenséget. Az éjszakai és éjszakai diurézis értékeinek kiegyenlítése azt jelzi, hogy a vizeletszervek koncentrációs képessége károsodott.

Így Zimnitsky tesztje egy egyszerű vizeletvizsgálat, amelynek lényege a naponta gyűjtött biológiai folyadék különböző részeinek tanulmányozása. Az elemzés informatív, mivel lehetővé teszi az orvos számára, hogy a biológiai folyadék általános elemzésével nem igazolható vesebetegségeket észleljen. Meg kell venni a mintát. A terhesség alatt a Zimnitsky szerint végzett vizeletvizsgálat különösen szükséges, mert a vesebetegség hatása veszélyes lehet a jövő anya és gyermeke számára.