A vizeletvizsgálat: gyűjtési szabályok, mutatók és az eredmények értelmezése

Fertőzés

Az általános vizeletvizsgálat (OAM), más néven klinikai, az egyik leggyakoribb laboratóriumi vizsgálat, amelyet diagnosztikai célokra végeznek. Számos betegségre írják elő, és legfeljebb 20 indikátor meghatározását tartalmazza, amelyek mindegyike segít a helyes diagnózis elkészítésében. Ha általános vizeletvizsgálatot kap, hasznos lesz megismerkedni az eredmények értelmezésére vonatkozó szabályokkal.

Miért írják elő az általános vizeletvizsgálatot?

A vizelet (latin urina) vagy a vizelet egyfajta biológiai folyadék, amelyet a vesék választanak ki. A vizelettel együtt sok anyagcsere-terméket távolítanak el a testből, ezért jellemzői alapján közvetve megítélhetjük mind a vér összetételét, mind a húgyúti és a vese állapotát.

A vizelet olyan anyagokat tartalmaz, mint a karbamid, húgysav, keton testek, aminosavak, kreatinin, glükóz, fehérje, kloridok, szulfátok és foszfátok. A vizelet kémiai és mikrobiológiai összetételének elemzése fontos szerepet játszik a diagnózisban: a rendellenességek a beteg testének helytelen metabolizmusát jelzik.

Mikor írják elő az általános vizeletvizsgálatot? Ez a vizsgálat szükséges a húgyúti és az endokrin rendszer bármilyen betegségéhez, a szív- és érrendszeri és immunrendszeri eltérésekhez, valamint a feltételezett cukorbetegséghez. Szintén általános vizeletvizsgálatot adnak a streptococcus fertőzésben szenvedő betegeknek. Ezenkívül megelőző célokra és a betegségek dinamikájának figyelemmel kísérésére kerül sor.

Hogyan kell átadni egy általános vizeletvizsgálatot?

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei tükrözzék a valódi klinikai képet, az eljárás előkészítése és a vizeletgyűjtés számos szabálynak megfelelően történik.

Az általános vizeletelemzés előkészítésének alapvető követelményei:

  • előzetesen meg kell vásárolni egy gyógyszertárban, vagy speciális steril tartályt kell beszerezni a folyadékok gyűjtésére az orvostól;
  • a gyűjtést reggel kell elvégezni: az elemzéshez ajánlott az éjszakánként felhalmozott reggeli folyadékot használni, míg a tartályban történő gyűjtéshez fontos a vizeletáram „középső része”;
  • éjszaka, mielőtt megtagadná a vizelet összetételét befolyásoló gyógyszereket (jobb, ha erről orvoshoz fordulnak), valamint az alkohol- és színezőanyagok (cékla, sárgarépa, rabarber, babérlevél, stb.);
  • a reggeli vizeletet üres gyomorban gyűjtötték össze, mielőtt semmi sem lehet enni vagy itatni;
  • A teszt összegyűjtése előtt ne fújjon túlmelegedést vagy túlmelegedést.

Gyűjtési szabályok:

  • kívánatos összegyűjteni 100-150 ml (vagy egy speciális tartály 2/3-át);
  • a gyűjtések megkezdése előtt gondoskodni kell a nemi szervek alapos gyűjtéséről: egyes esetekben a nőknek ajánlott egy tampont használni;
  • az összegyűjtött folyadékot a lehető leghamarabb be kell juttatni a laboratóriumba (legfeljebb 2 óra késéssel);
  • ha a folyadékot egy ideig kell tárolni, akkor a tartályt sötét és hűvös, de nem túl hideg helyre lehet helyezni;
  • kívánatos a tartályt 5-20 fokos pozitív hőmérsékleten szállítani.

Mi mutatja a vizelet általános elemzését: az eredmények dekódolása

A vizelet általános elemzésének eredményeinek megfejtése segít megérteni az orvos előtt meglátogatott eredményeket. Mindenesetre a kapott adatok alapján semmilyen esetben nem lehet öndiagnosztikát és önkezelést végezni: az eredmények helyes elemzése és diagnózis készítése érdekében konzultálni kell egy szakemberrel.

A vizeletet több kategóriában elemzik, beleértve az érzékszervi tulajdonságokat, a fizikai-kémiai paramétereket, a biokémiai jellemzőket, a mikroszkópos vizsgálatokat. De először először.

Organoleptikus indikátorok

Kötet. Az elemzéshez szükséges folyadék teljes mennyisége nem teszi lehetővé a diurézis zavaraival kapcsolatos következtetéseket. Csak a vizelet fajlagos sűrűségének (relatív sűrűség) meghatározása szükséges.

Diurézis - a vizelet mennyisége egy bizonyos ideig (napi vagy perc diurézis). A napi diurézis általában 1,5-2 liter (az italt folyadék 70-80% -a). A napi diurézis növekedését poliurianak nevezzük, az 500 ml-re történő csökkenést oligurianak nevezik.

A vizelet színét és az átláthatóságot a szemtechnikus határozza meg. Normál színben a szalmától a gazdag sárgaig terjedhet. A színezékek - urobilin, urosein, uroerythrin - jelenléte a vizeletben határozza meg. Bármely más árnyalat jelezhet néhány kórt a testben, például:

  • sötétbarna - sárgaság, hepatitis;
  • piros vagy rózsaszín jelzi a vér jelenlétét az elemzésben;
  • sötétvörös - hemoglobinuria, hemolitikus válság, porfirin betegség;
  • fekete - alkaptonuria;
  • szürkésfehér szín jelzi a pusztaság jelenlétét;
  • zöld vagy kék a bélben rothadásnak köszönhető.

A szag nem meghatározó az általános vizeletelemzésben, mivel számos illóolajat tartalmazó vagy egyszerűen erősen illatos élelmiszert tartalmazó élelmiszer különleges szagot adhat. Néhány szag azonban bizonyos patológiákat jelezhet:

  • az ammónia illata cisztitiszről beszél;
  • székletszag - E. coli;
  • büdös szag - a húgyutak gangrenikus folyamatai;
  • az aceton-ketonuria szaga (a keton testek jelenléte a vizeletben);
  • a rothadó hal szaga - trimetilaminuria (trimetil-amin felhalmozódása a szervezetben).

A normál vizeletszag puha, kissé specifikus. Ha a tartály nyitva van, az illat az oxidációs folyamat miatt kemény lesz.

Habos. Általában, amikor a vizeletet keverik, gyakorlatilag nincs benne hab, és ha igen, akkor átlátszó és instabil. A hab stabilitásával vagy festésével a sárgaságról vagy a vizeletben lévő fehérje jelenlétéről beszélhet.

Az egészséges ember vizeletének átláthatósága közel áll az abszolút értékhez. A felháborodást a vörösvértestek, a baktériumok, a nyálka, a zsírok, a sók, a genny és más anyagok jelenléte okozhatja. Bármely anyag jelenlétét speciális technikákkal (fűtés, különböző savak hozzáadása, stb.) Detektáljuk. Ha a vizeletben vörösvérsejteket, baktériumokat, fehérjéket vagy epitheliumokat észleltek, ez azt jelenti, hogy urolitiasis, pyeloneephritis, prosztatitis, és néhány más betegség. A leukociták cystitist jeleznek. A sók kicsapása az urátok, foszfátok, oxalátok jelenlétére utal.

Fizikai és kémiai mutatók

Sűrűsége. A vizelet fajsúlya az életkor függvénye. A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek aránya 1,010–1,022 g / l, a 4-12 éves gyermekek esetében –1 012–1 020, a 2–3 éves gyermekek esetében - 1.010–1.017, és az újszülöttek esetében - 1.008–1.018. A vizelet sűrűsége a sók, fehérjék, cukrok és más benne oldott anyagok mennyiségétől függ. Néhány patológiában ez a indikátor baktériumok, leukociták, eritrociták jelenléte miatt emelkedik. A megnövekedett arány diabéteszre, a húgyúti fertőző folyamatokra utalhat. Terhes nőknél - toxikózist jelez. Emellett a sűrűség növelhető a nem megfelelő folyadékbevitel vagy annak elvesztése miatt. Csökkentett arány jelzi a veseelégtelenséget, a cukorbetegséget. Előfordulhat akkor is, ha erősen ivóvizet vagy vizelethajtó gyógyszert szed.

A savasság általában 4-7 pH-n belül van. Az alacsony szám számos betegség jelenlétére utalhat: krónikus veseelégtelenség, emelkedett káliumszint a vérben, parathormon, ureaplasmosis, vese- vagy húgyhólyag stb. A dehidratáció és az éhezés során fokozott savasság is előfordul, bizonyos gyógyszerek, magas hőmérséklet és bőséges húsfogyasztás esetén. A normál pH felett a vérben cukorbetegség, csökkent káliumszint és sav-bázis egyensúlyi zavarok jelennek meg.

Biokémiai jellemzők

Fehérje. A koncentrációja normális, nem haladhatja meg a 0,033 g / l-t. A megemelkedett szintek kimutatása a vesekárosodást, az urogenitális rendszer gyulladását, az allergiás reakciókat, a leukémiát, az epilepsziát, a szívelégtelenséget jelezheti. A fehérje mennyiségének növekedése a megnövekedett fizikai terheléssel, erős izzadással, hosszú sétával történik.

A vizeletben a megnövekedett fehérjét 7–16 éves és terhes nők fizikailag elmaradott gyermekeiben határozzák meg.

Cukor (glükóz) a vizeletben legfeljebb 0,8 mmol / l sebességgel. A megnövekedett cukrok cukorbetegség, édességek túlzott fogyasztása, veseproblémák, akut pancreatitis, Cushing-szindróma és adrenalinszint emelkedése okozhat a mellékvese-elváltozások miatt. Emellett a vizeletben a cukorszint emelkedése is előfordulhat a terhesség alatt.

A bilirubin egy epe pigment, amely a vizeletben általában nem lehet. Az észlelése azt mutatja, hogy a bilirubin koncentrációja a vérben jelentősen megnő, ezért a vesék átveszi az elválasztási feladatot (általában a bilirubin teljesen eliminálódik a belekben). A vizelet pigmentjének emelkedett szintje a máj cirrózisát jelzi, a hepatitist, a májelégtelenséget, az epekő betegségét. A vérvérsejtek véres vérsejtek masszív megsemmisülését is okozhatja a hemolitikus betegség, a sarlósejtes vérszegénység, a malária és a toxikus hemolízis miatt.

A vizelet általános analízisében a normális normálban lévő ketontesteket (acetont) nem szabad meghatározni. Felismerésük az anyagcsere zavarairól beszél, olyan betegségek miatt, mint a cukorbetegség, az akut pancreatitis, a tirotoxikózis, Cushing-kór. Továbbá a keton testek kialakulása éhgyomorra jelentkezik az alkohol mérgezés következtében, a fehérje és zsíros ételek túlzott fogyasztása a terhes nők toxikózisa miatt, valamint a központi idegrendszert érintő sérülések után.

Mikroszkópos vizsgálat

Iszap (szerves, szervetlen). A vizelet általános analízisében az üledéket úgy értjük, hogy olyan sejteket, hengereket és sókristályokat értünk, amelyeket rövid centrifugálás után kicsaptak. A tervezetben feltárható különféle anyagokról részletesebben az alábbiakban fogunk beszélni.

Vérsejtek (vörösvértestek, fehérvérsejtek). A vörösvérsejtek - vörösvérsejtek - kis mennyiségben jelenhetnek meg a vizeletben (nőknél - a látómezőben 0–3, férfiaknak egyedül). A vörösvértestek magas tartalma súlyos betegségeket jelez, például:

  • urolithiasisban;
  • nefrotikus szindróma;
  • veseinfarktus;
  • akut glomerulonefritisz;
  • a vese, a húgyhólyag, a prosztata.

A vizelet általános elemzésében azonosított leukociták az üledékben a húgyúti megbetegedések (pyelonephritis, cystitis, urolithiasis, prostatitis, urethritis, cystitis, stb.) Következményei lehetnek. Általában a vizeletben lévő leukociták a nők és gyermekek esetében 0–6 a férfiaknál - 0–3.

Ha az általános vizeletvizsgálat eredményeiben megnövekedett a leukociták száma, akkor egy urológussal kell megbeszélni, aki valószínűleg további vizsgálatokat ír elő - ismételje meg az OAM-t, vagy a vizeletvizsgálattal Nechiporenko szerint, egy három próbával, vese ultrahanggal. Gyakran előfordul, hogy az ismételt és további kutatások után minden aggodalom eloszlik.

A hialinhengerek hengeres szerkezetek, amelyekben a vese-tubuláris sejtek és a fehérje dominálnak. Általában nem szabad a vizeletben lennie. Az észlelésük (több mint 20 ml 1 ml-ben) hipertóniát, pyelonefritist, glomerulonefritist jelez. Ezek a henger alakú képződmények is előfordulhatnak diuretikumok bevitelekor.

Granulált palackok. Összetételükben az eritrociták és a vese tubulussejtek dominálnak. A szemcsés palackok jelenléte a vizeletben bármilyen mennyiségben vírusfertőzést, pyelonefritist és glomerulonefritist jelez. Az ólommérgezés is lehetséges.

A viaszpalackok vagy viaszos hengerek a hialin vagy granulált henger vese tubulusának hosszú távú tartózkodása következtében alakulnak ki. A vizeletben jelenlétük bármilyen mennyiségben olyan krónikus veseelégtelenséget, vese-amiloidózist (oldhatatlan fehérje - amyloid lerakódása a vese szövetben) és nefrotikus szindrómát jelez.

Baktériumok. Bármely baktérium jelenléte az általános vizeletvizsgálatban gyulladásos folyamatokat jelez a húgyúti rendszerben. Ez azt jelenti, hogy a normál baktériumoknak nincsenek jelen. A felfedezésük olyan fertőző betegségeket sugall, mint urethritis, cystitis, prostatitis és mások. Annak érdekében, hogy az eredmények megbízhatóak legyenek, a vizelet összegyűjtése előtt gondoskodni kell az intim területek gondos higiéniájáról.

A vizeletben lévő gombákat, amelyeket általában nem szabad meghatározni, a húgyúti és a külső nemi szervek fertőző gombás elváltozásainak eredménye. Emellett kimutatásuk immunhiányos állapotokat és antibiotikumok hosszú távú alkalmazását is jelezheti.

Sót. A vizeletben való távozásuk normális, és az üledékben jelenléte jelezheti a vese kövek kialakulásának lehetőségét. A húgysav (urát) emelkedett szintje köszvény, nefritisz és krónikus veseelégtelenség eredménye lehet. Az urátok gyakran bizonyos diéta és dehidratáció eredménye. Újszülötteknél az urátok jelenléte normális. Az oxalátok a cukorbetegség és a pyelonefritisz, a hippurinsav kristályok - a bél dysbiosis és a májelégtelenség miatt - foszfátok miatt képződhetnek a vizelet magas kalciumtartalma miatt. Mindazonáltal mindig érdemes megjegyezni, hogy bizonyos sók azonosítása gyakran egyes termékek fokozott fogyasztásával jár, ami azt jelenti, hogy koncentrációjuk könnyen csökkenthető az étrend megváltoztatásával.

A normál értékekkel a vizelet általános elemzésének főbb mutatóinak összefoglaló táblázata a következő:

Tehát a vizelet általános elemzésével azonosíthatja a vesék és a húgyhólyag különböző betegségeit, a prosztatarák problémáit, a daganatokat és a pyelonefritist, valamint számos kóros állapotot a kezdeti szakaszokban, amikor a klinikai megnyilvánulások nincsenek ilyenek. Ezért az OAM-t nemcsak fájdalmas érzések megjelenésével, hanem az urogenitális rendszer számos betegségének megelőzésével és korai felismerésével is el kell végezni, annak érdekében, hogy megakadályozzák azok további fejlődését.

Mit mutat a vizeletelemzés

A személy számos vizsgálati módja közül a vizeletvizsgálatok jelentős helyet foglalnak el. Meglehetősen nagy számú kutatási adat van. Lássuk, mikor van kijelölve, és megmutatja a vizeletelemzést.

Mit mutat a teljes vizelet

A vizeletvizsgálat a leginkább hozzáférhető és informatív vizsgálatokra utal. A vizelet összetételében vérszérum, amelyben nincsenek egységes elemek és bázikus fehérjék. De metabolikus termékekkel gazdagodik. A sók, enzimek, fehérjék vizeletben való megjelenése esetén lehetséges az emberi szervek, elsősorban a vesék működésének értékelése.

Szóval mit mutat a teljes vizeletelemzés? A vizelet általános vagy klinikai elemzése meghatározza annak kémiai, fizikai és mikrobiológiai összetételét. A vizsgálat során az emberi szervezet szerveiben és rendszereiben kóros elváltozásokat lehet azonosítani.

Milyen vizeletvizsgálatot tárunk fel, a főbb indikátorok dekódolásának megértésével.

  1. Vizelet színe Egy egészséges emberben a vizelet árnyéka világos sárgától a borostyánig terjedhet. Májbetegségek (cirrózis, hepatitis), epevezeték-elzáródás esetén (a zöldes árnyalat jelenik meg) a vizelet sötét színe fordul elő. A vizelet színe a gyógyszertől és a bevitt ételtől függően változik. Például az aszpirin vagy a cukorrépa rózsaszín-vörös színezheti.
  2. Átláthatóságot. A normál vizeletnek tisztának kell lennie. Zavarossá válik, ha zsírok, nyálka, baktériumok, sejtek, nagy mennyiségű fehérje és ásványi anyag jelenik meg benne. Mindezek a zárványok bizonyos betegségek kialakulását jelzik.
  3. Szag. A vizelet szokásos illata enyhe, specifikus. Néhány kóros állapot megváltoztatja a szagát. A cukorbetegségben a vizelet illata hasonlít a rothadt almák illatára. A fertőző betegségekben erős rothadás vagy ammónia illata fordulhat elő.
  4. A vizelet reakció pH-ja. Általában a vizelet reakciója enyhén savas. De mit mutat a pH változása a vizeletvizsgálatban? A savasság csökkenése a húgycső és a húgyhólyag fertőző betegségének jele lehet. Cukorbetegeknél megfigyelhető a savasság növekedése.
  5. Relatív sűrűség vagy fajsúly. Egy egészséges embernél ez a mutató 1,008–1,024 között van. Krónikus vesebetegségben a relatív sűrűség 1000-re csökken.
  6. Fehérje. A normál fehérje hiányzik. A vizelet fehérjetartalma a vesék, a húgyhólyag, az ureterek, a húgycső betegségét jelzi.
  7. Glükóz. A vizeletben nincs engedélyezve a glükóz jelenléte. Cukorbetegség, pajzsmirigyhormonok termelésének csökkenése, néhány vesebetegség (amiloidózis, nephritis) esetén jelentkezhet.
  8. Aceton (keton) testek. Ezeket az anyagokat a szervezetben a glükóz helytelen cseréje képezi. Általában nem lehet kimutatni a vizeletelemzésben. Az aceton testek tartalmának növekedése előrehaladott cukorbetegség esetén fordul elő.
  9. Bilirubin. A vizeletben nagyon kis mennyiségben jelen van. Koncentrációjának növekedése a máj- és epeutak betegségében jelentkezik.
  10. Vörös vérsejtek. A vizelet üledékében a vörösvértestek aránya a férfiak látóterében 0–1, a nők látóterében 0–3. A vörösvértestek számának növekedésével beszéljünk a vizeletvérben (hematuria). Mit mutat a hematuria a vizeletelemzésben? Ez az állapot vesebetegséget (glomerulonefritist, pyelonefritist), a húgycső és a húgyhólyag betegségeit, valamint az ureterek sérüléseit jelezheti, amikor egy kő áthalad rajtuk.
  11. A leukociták. A férfiak leukocita aránya a látómezőben 0–3, a látómezőben 0–6. A gyulladásos betegségekben a leukociták számának növekedése következik be.

A vizelet biokémiai vizsgálata

Ezt a vizsgálatot a nyomelemek vizeletvizsgálatának is nevezik. Sokan érdekelnek, mit vizsgál a vizelet a nyomelemeken? A tanulmány segítségével gyulladásos és reumás folyamatokat lehet diagnosztizálni, meghatározni a máj és a vesék minőségét, csökkent a víz-só anyagcserét, és a mikroelemek egyensúlyát a testben állapították meg. A nyomelemek kiegyensúlyozatlansága sok patológiát képes kialakítani. Ezért nagyon fontos, hogy azt korai szakaszban azonosítsuk és időben eltávolítsuk.

A vizelet biokémiai elemzése lehetővé teszi a fehérjék, enzimek, szénhidrátok, lipidek, pigmentek, alacsony molekulatömegű nitrogén anyagok, szervetlen anyagok (vas, kalcium, kálium, nátrium, klór, foszfor, kobalt, szelén, magnézium) mennyiségének meghatározását az emberi szervezetben.

Mit jelent a vizeletelemzés Nechyporenko szerint?

Ez a módszer a vizelet összetételének tanulmányozására a vese- és húgyúti gyulladásos megbetegedések diagnózisában történik a krónikus és akut pályán. Az eritrociták, leukociták pontos koncentrációjának meghatározásakor a hengereket meghatározzuk.

  • A vörösvértesteket kis méretű vörösvérsejteknek nevezik, amelyek oxigént hordoznak. Általában nem szabad a vizeletben vagy talán legfeljebb 3-ban lenni. Tehát mit jelent a vörösvérsejtek megjelenése a vizeletvizsgálatban? Számuk növekedése jelezheti a vesék és az urogenitális rendszer patológiáját (nefrotikus szindróma, akut glomerulonefritisz, veseinfarktus).
  • A leukociták olyan vérsejtek, amelyek immunellenőrzést végeznek. Ha a vizelet mennyisége meghaladja a normát, ez a vese- vagy húgyúti gyulladásos betegség jele (húgyhólyag, húgycső, vese-medence, férfi húgycső).
  • A hengerek olyan fehérje testek, amelyek súlyos patológia esetén a vese-tubulusokban képződnek. Különböző összetételűek lehetnek, és magukban foglalhatják a vese-tubulusok, a vörösvértestek, a fehérje desquamated sejtjeit. Mit mutat a hengerek számának növekedése a vizeletelemzésben? A hengerek szintje nő a vese patológiával, vírusfertőzésekkel, magas vérnyomással.

Minta Zimnitsky

A Zimnitsky-teszt egy vizeletvizsgálat, amely lehetővé teszi a vesék működésének értékelését. A vizsgálat elvégzése során a következő mutatókat kell meghatározni: a napi vizelet teljes térfogata, sűrűsége, a vizelet térfogatának megoszlása ​​a nap folyamán.

Mit jelent a napi vizelet mennyisége a Zimnitsky vizeletvizsgálatában? Ennek a mutatónak a növekedése cukorbetegségre vagy cukorbetegségre utalhat, veseelégtelenség. A napi vizeletmennyiség csökkenése vesekárosodás, szívelégtelenség esetén jelentkezik.

Fontos indikátor a vizelet sűrűsége. Mit jelent a sűrűség változása a vizeletelemzésben? A nagy sűrűség lehet diabétesz, glomerulonefritisz, hemolízis, sarlósejtes anaemia. Az alacsony vizelet sűrűség jellemző a diabetes insipidusra, a szívelégtelenségre, a pyelonefritisz, a hidronefrozis, a glomerulonefritisz súlyosbodására.

Hogyan kell megfejteni a vizeletvizsgálatot?

A vizelet a szervezet létfontosságú aktivitásának egyik "eredménye". A folyadék, amely a testbe táplálékanyag formájában lép fel és áthalad rajta, önmagában felhalmozódik a különböző szervek és rendszerek fizikai és kémiai folyamatainak termékeire. A biológiai folyadék elemzésével az orvosok megítélhetik a szervek működésének lehetséges problémáit.

Az elemzést a szakemberek széles körének nevezheti ki a beteg tünetei és panaszai, a valószínű kórképek és a krónikus betegségek alapján. Különösen az urinotestet végezzük a húgyúti rendszer, a vesék, a hasnyálmirigy értékelésére.

A vizeletvizsgálatokat meg lehet osztani tervezett és különlegesre. Az első lehetőség az orvosi ellátás folyamán kerül meghatározásra, egy vezető orvos rendszeres kutatásával, szakember által végzett rutinvizsgálattal. Speciális vizeletvizsgálatokat írnak elő kizárólag a diagnózis megerősítésére / visszautasítására. A céltól függően az orvos iránymutatást ad egy adott módszer elemzéséhez. Fontolja meg a vizeletvizsgálatok legnépszerűbb típusait.

A vizelet legkedveltebb orvosi tanulmányai közül 10 - mikor és milyen teszteket rendelnek

  • 1. sz. - Általános klinika. A vizeletvizsgálat legnépszerűbb típusa. Általános orvosok (gyermekorvosok, háziorvosok), valamint az általános egészségi állapot és a krónikus betegségek első gyanújának előzetes ellenőrzésére szakemberek nevezik ki. Az elemzés kiterjedt kutatási módszerekkel rendelkezik, a folyadékot ellenőrzik a fehérvérsejtek, a hengerek, az aceton, a sók, a nyálka, a vörösvérsejtek, a fehérjék száma. Figyelembe vették és ismertették a vizsgált komponensek színét, térfogatát, százalékát. Az étkezés nem torzítja az eredményt.
  • №2 - Nechiporenko. A vese gyanúja (pirelonefritisz) esetén az általános értékű tesztek ellentmondásos korábbi eredményei alapján kerülnek kinevezésre. Ha kérdésed van arról, hogy a húgyhólyaggyulladás esetén milyen vizeletvizsgálatot kell végezni, akkor a legjobb megoldás a vizeletvizsgálat a Nechiporenko szerint. A folyadék reggeli részét elemzésre készítjük.
  • Mit tanulnak a vizeletelemzésből?

    A vizeletvizsgálat összetétele az adott vizsgálat céljától függ. Az elemzések elolvasása a szakemberek feladata, azonban lehetőség van néhány paraméter meghatározására.

    Színes. A vizelet színe szerint az orvos feltételezheti az egyes szervek betegségeit. Azonban nem szabad elfelejteni, hogy az étrend is befolyásolhatja a vizelet színét (például a vizelet vörös a cékla). A vizelet normális - a világos sárgatől a borostyánig. Az eltérések betegség jelei lehetnek:

    • sötét sárga, telített narancs - valószínű dehidratáció, fertőző, vírusos betegségek;

    • vörös vizelet - a pyelonefritisz, a vese homok következménye;

    • sötét tea szín - a májbetegség gyanúja, fertőzés;

    • sötétbarna - az eredmény a metronidazol, a medvék eltávolítása után;

    • fekete - klinikailag veszélyes patológia, Mikelli-betegség, Alcaptonuria.

    Átláthatóságot. A begyűjtés után a vizeletnek átlátszónak kell lennie, a nyálkahártya könnyű szennyeződése, a plakk megengedett. Az opacitás (zavaros vizelet) az alapja annak, hogy gyanúja van a testben bekövetkező kóros változásoknak, valamint olyan betegségeknek, mint a cystitis és a prostatitis.

    Sűrűsége. G / l-ben mérve a mutatók életkor szerint (az idősebbek - annál magasabbak) változnak. A vizelet sűrűségének jelentős növekedése 1030 g / l-nél nagyobb számnak tekinthető, és megfigyelhető:

    • antibiotikumok szedése;
    • diabétesz;
    • mérgezés;
    • mérgezés;
    • pyelonephritis.

    Alacsony sűrűség a betegség jele:

    Savasságát. Az elemzés megnevezése - "pH", a norma - 4-7. A növekedés 4-nél kisebb, 7-nél nagyobb csökkenés. Megnövekedett savtartalom figyelhető meg, különösen, ha:

    • dehidratáció, a test kimerülése;
    • krónikus veseelégtelenség;
    • diabéteszes ketoaciózis.

    Alacsony savasság (azaz lúgos vizeletvizsgálat) - tünet:

    • húgyúti fertőzések;
    • vese-tuberkulózis.

    Fehérje. Vannak extrarenális és vese eredetű fehérjék. Az első típusú fehérje (funkcionális albuminuria) növekedése megfigyelhető:

    • terhesség,
    • fokozott izomaktivitás
    • a gyermekek fizikai fejletlensége.

    A második típusú fehérje növekedése a vesék, a gyulladás patológiáját jelentheti.

    Glükóz. Általában ez a mutató teljesen hiányzik, vagy 0,8 Mmol / l-nél. Az édességek iránti szeretet mellett ez az indikátor az endokrin jellegű betegségek jelenlétét jelzi.

    Aceton vagy keton testek. A normál elemzésben való jelenlétük nem várható, és a megjelenés:

    • mérgezés;
    • fertőző betegségek;
    • sérült munkahormonképző (endokrin) szervek.

    A keton értékek:

    • vegetáriánusok és nyers foodisták;
    • kimerült emberek;
    • az emberek, akik betartják az állati fehérje beviteli étrend kizárását.

    Bilirubin. A vizeletmintában nem lehet epe pigment. A bilirubin megjelenését kísérheti az epe pigment - Urobilinogen - visszanyerésének termékének elemzése. Ezen anyagok megnyilvánulása a vesék és a máj legveszélyesebb betegségei gyanújának előfutára, például:

    Hemoglobin. Akkor jelenik meg, amikor a színe rózsaszínről feketere változik. A fehérje a normál elemzésben nem lehet. Hemoglobin megjelenés - jel:

    • vesefunkció;
    • az égési hatások;
    • szívroham.

    A leukociták. A mutatók a gyermekek és a nők, a férfiak esetében eltérőek. Az első kategória 0-6, a második pedig 0-3. A túlzott mennyiség nem kritikus, például megfázás és / vagy vírusos megbetegedések után. Ha az elemzés 12-nél nagyobb leukocitákat mutatott, ez egy gyulladásos folyamat jelenlétét jelenti.

    Vörös vérsejtek. A vörösvérsejtek az általános elemzésben kis mennyiségben (legfeljebb 3) engedélyezettek. Túlzott indikátorok - a vesék és a hasnyálmirigy betegségeinek további kutatásának oka.

    Sót. Sók jelenlétével az urolitiasis diagnosztizálódik. Ha az egyik a 4 típusú só (kalcium-oxalát, foszfát, hippur-kristályok, urátok), akkor ez a feltételezett urolitiasis alapja.

    Baktériumok. Meghatározza egy specifikus kórokozó mennyiségét, amikor bakposeve. Ezt krónikus cystitis, pyeloneephritis jelenlétében határozzák meg.

    Gomba telepek. Rendszerint jelen vannak:

    • rossz higiénia;
    • rigó;
    • fertőző betegségek.

    Diasztáz. A hasnyálmirigy-gyulladás határozza meg, és megmutatja a hasnyálmirigy gyulladásának alakulását.

    Összefoglalva, figyelni kell arra, hogy a vizeletelemzés, amely a különböző betegségek előzetes előrejelzésének hatékony eszköze, nem jelenti a pontos diagnózist. Ha az elemzési indexek eltérnek a normatív értékektől, nem szabad pánikba kerülni, hanem inkább egy orvoshoz (az elemzéshez vagy a terapeutahoz) kell fordulnia, hogy pontosabb instrumentális diagnosztikai módszereket végezzen.

    Mit mutathat a vizelet

    Az emberi szervezet funkcionális aktivitásáról a legegyszerűbb és fájdalmasabb módszer a vizelet általános klinikai vizsgálata. Ez a fajta laboratóriumi diagnózis az egyik leggyakoribb módszer, amelyet megelőző és diagnosztikai célokra végeznek. A modern orvosi technológia kifejlesztésével még a közös vizeletelemzés (OAM) sem vesztette el jelentőségét. Számos esetben, a vérvizsgálat paramétereivel együtt, indikátorai fontos információs eszközré válnak a húgyúti rendszer akut patológiai folyamatainak diagnosztizálására és a krónikus betegségek lefolyásának szabályozására.

    Ezért hasznos lesz mindannyiunk számára, hogy megtanuljuk, hogyan adjunk fel helyesen, és mit mutat az általános vizeletelemzés.

    Az OAM szerepe a betegségek diagnosztizálásában

    A vizelet (latin - vizelet) az emberi test végterméke. A vizelés az ürülékrendszer egyik fő funkciója, amely a nem kívánt anyagok szűrését és kiválasztását biztosítja. A vizelet összetétele felesleges biológiai folyadékot tartalmaz, amelyet az emberi test megszabadított a sók, a víz és más létfontosságú kémiai összetevők egyensúlyának fenntartása érdekében.

    Néhány, a szervezetben előforduló patológiai folyamat megváltoztathatja a vizelet összetételét. Az analízis során megállapított normál paraméterektől való minden eltérést beírjuk az eredményformába, amelyet a vizsgálat végén a betegnek adunk.

    Jelzések a vizelet vizsgálatára

    A kezelőorvos által kiadott vizeletvizsgálatra való utalás nem okozhat aggodalmat a beteg számára. Ezt az eljárást mindenki számára (mind a felnőttek, mind a gyermekek) évente 1 alkalommal megelőző vizsgálatként mutatják be - a tanulmány tájékoztatást nyújt az egészségügyi problémák hiányáról.

    Ha a páciens testén patológiai folyamat alakul ki, a vizeletvizsgálat megerősítheti vagy vitathatja a feltételezést.

    Gyakorló orvosok ajánlják a vizeletkutatás elvégzését:

    • beteg betegségének elsődleges diagnózisa;
    • a húgyhólyag (cisztitis) és vesék (glomerulonefritisz, pirelonefritisz) funkcionális aktivitásának gyanúja;
    • fertőző és gyulladásos folyamatok;
    • csere rendellenességek;
    • kábítószerekkel vagy mérgező anyagokkal való mérgezés;
    • a betegnek cukorbetegség tünetei, hepatitis;
    • az előírt kezelés hatékonyságának ellenőrzése.

    A tanulmány előkészítése és módszertana

    Sokan ismételten gyűjtötték a vizeletet különböző laboratóriumi vizsgálatokhoz. Nem mindenki tudja azonban, hogy a pontos elemzési eredmények megszerzése a kutatásra való felkészülés bizonyos szabályainak végrehajtásától függ. Íme az alapvető követelmények:

    • 2 nappal az elemzés előtt el kell hagyni a sós, füstölt és fűszeres ételeket, megszüntetni az alkoholfogyasztást, abba kell hagynia a multivitaminok és a gyógyszerek használatát (ha ez nem lehetséges, értesítenie kell a laboratóriumot).
    • A húgycső vagy a húgyhólyag (urethroscopy vagy cystoscopy) műszeres vizsgálatának megkezdése előtt az OAM-nek át kell mennie.
    • A vizeletvizsgálat előestéjén ki kell zárni azokat a táplálékokat, amelyek megváltoztathatják a vizelet árnyékát. Ezek cukorrépa, sárgarépa, rabarber, spenót, színezékeket tartalmazó szénsavas italok.
    • A vizelet elhaladása előtt nem ajánlott a szaunába vagy a fürdőbe menni. Ezek a wellness eljárások elősegítik a nagy mennyiségű folyadék kiválasztását a bőr pórusain keresztül, aminek következtében emelkedik a vizelet koncentrációja.
    • Az OAM nem adhatja fel a nőket a menstruáció alatt. Ez a fiziológiai állapot bizonyos elemzési paramétereket torzít.

    Az OAM-t a közintézmények és magán egészségügyi központok klinikai laboratóriumaiban végzik.

    A biológiai anyagnak a páciensnek történő gyűjtéséhez fontos, hogy bizonyos feltételek teljesüljenek:

    • készítsen alapos WC-t a nemi szervekről;
    • kis mennyiségű vizeletet szabadítson fel a WC-be;
    • a vizelet megszakítása nélkül cserélje ki a gyűjtőtartályt, és töltse fel 2/3.

    És most itt az ideje, hogy megtudjuk, hogy pontosan mit mutat a vizeletelemzés?

    Vizelet klinikai indikátorai

    Az OAM-eredmények a következő adatokat tükrözik:

    • Organoleptikus - a vizelet megjelenésének értékelése: mennyiség; szín; szag; átláthatóságot.
    • Fizikai-kémiai - speciális műszerek segítségével határozható meg: fajsúly ​​(vagy relatív sűrűség); közegreakció (pH);
    • Biokémiai - a következő anyagok meghatározása a vizeletben: fehérje; glükóz; keton testek; bilirubin; nitritek; urobilinogénszint.
    • Mikroszkópos - a mikroszkóp alatt a vizelet üledék vizsgálata a kialakult elemek kimutatására: leukociták; vörösvértestek; epiteliális sejtek; henger.

    Tekintsük meg részletesen az egyes mutatókat, és mérjük meg, hogy milyen paramétereket határoz meg, és mit mutat.

    A mutatók érzékszervi csoportja

    Az egyszeri vizelés száma változó. 100 és 200 ml között van. A napi vizeletmennyiség (diurézis) a normális vesefunkció egyik legfontosabb kritériuma és 2 liter egészséges felnőttnél és 1,5 liter gyermeknél.

    A normál vizelet színe világos sárga, változása a vizeletrendszer szerveiben a patológiás folyamatok jelenlétét jelzi:

    • a vizelet fényes vörös színű színe a belső vérzést jelzi;
    • a "csonkított vér" vagy a "húsdarabok" árnyéka a glomerulonefritisz jele;
    • sötétbarna vizeletet figyeltek meg a májbetegségekben - hepatitis, cirrhosis;
    • a vizelet az epevezeték elzáródása után zöldes lesz;
    • fekete - anyagcsere zavarokkal;
    • fehér felhős vizelet a vese patológiájának tünete.

    A normál vizelet szaga specifikus, éles, változása különböző kóros állapotokat jelez:

    • súlyos fertőzött szellem figyelhető meg a húgyúti szervek fertőző folyamatában;
    • az ammónia a húgyhólyag gyulladására jellemző (cystitis);
    • az aceton erős szaga azt jelzi, hogy a betegnek cukorbetegsége van;
    • Egy újszülött csecsemő vizeletének bajos szeme jelzi az aminosav-metabolizmus - fenilketonuria - genetikai rendellenességét.

    A vizelet átláthatóságát a betegség kialakulását jelző különböző tényezők befolyásolják:

    • a vizelet zavarossága jelentős számú leukociták, nyálka, epitheliális sejtek, baktériumok jelenlétében figyelhető meg; jelzi a gyulladásos folyamat fejlődését a kiválasztó rendszer szerveiben;
    • zavarosság emelkedik, amikor a vizes sókristályok felhalmozódnak, ami urolitiasist jelez;
    • a habanyag megjelenése a biomateriális minta felületén a fehérje magas szintjére jellemző.

    A vizelet fizikai és kémiai tulajdonságai

    A relatív sűrűség fontos mutató, amely információt szolgáltat a vesék koncentrált és híg sóinak és különböző anyagoknak a károsodott képességéről.

    Általában a vizelet aránya 1006 - 1026 g / l között változik. A növekedés jellemző a következőkre:

    • kiszáradás;
    • nefrotikus szindróma;
    • toxicitás terhes nőknél;
    • szívelégtelenség;
    • diabétesz;
    • csökkenti a vizelet termelését a szervezetben - oliguria;
    • májbetegség.

    A csökkenés a vesék tubulusainak vereségében, a diabetes insipidusban, a veseelégtelenségben figyelhető meg.

    Biokémiai mutatók csoportja

    Általában a vizelet nem tartalmaz bioterméket, jelenlétük megmutatja a kezelőorvosnak, hogy a beteg testében különböző patológiai folyamatok alakulnak ki:

    • a hemoglobin a vizeletben a mérgezés, a vérátömlesztés, az izomrostok károsodása következtében jelentkezik az edzés alatt;
    • a glükóz jelenléte cukorbetegséget, szívrohamot, pancreatitist jelez;
    • nitritek - a húgyúti fertőzésekről;
    • urobilinogén - súlyos máj patológiákról;
    • Keton testek - az elhanyagolt cukorbetegségről;
    • a vizeletben kimutatott fehérje gyulladásos folyamatot mutat a vizeletrendszerben;
    • a fehérje magas szintje a vesemembránok károsodását jelzi, amit a szívizominfarktus, kiterjedt égési sérülések, diabéteszes nefropátia, glomerulonefritisz, krónikus veseelégtelenség, myeloma okoz.

    A vizelet üledék mikroszkópos vizsgálatának mutatói

    Az OAM végső fázisa egy biológiai anyag mintájának centrifugálása üledék előállítására, amelyet részletesen mikroszkóp alatt vizsgálunk a vizelet alakú elemek számának kimutatására és számítására.

    A vörösvértestek jelenléte a vizeletben tipikus:

    • glomerulonephritis;
    • urolithiasisban;
    • mérgezés;
    • vérzéses diathesis;
    • Jade-TB;
    • rosszindulatú daganatok a kiválasztó szervekben;
    • hipertóniás betegség.

    Általában a leukociták a látómezőben 5-6-os vizeletben vannak, a számuk növekedése gyulladásos folyamatot jelez:

    Az epitheliális sejteket (a húgyhólyag nyálkahártyáinak levágott lapos sejtjeit) normál vizeletben 4-5 per p / sp. Ezek jelentős része és az ureterek és a vese szövet epithelialis sejtjeinek megjelenése a vizeletben károsodott vesefunkciót jelez.

    A hengerek olyan sejtelemek öntvényei, amelyek a vesék tubulusaiban képződnek:

    • magas vérnyomás;
    • magas hőmérséklet;
    • a fehérje anyagcseréjének megsértése - amiloid disztrófia;
    • vese patológia.

    A normál nyálka-tartalom jelentéktelen, mennyiségének növekedése jellemzi a húgyúti szervekben a gyulladásos folyamat kialakulását.

    A sós kristályok jelenléte a vizelet üledékében vese köveket vagy köszvényeket jelez.

    A baktériumok és az élesztőgomba nem észlelhető normál vizeletben, jelenlétük indokolja a nephrologist vagy egy urológust.

    Összefoglalva a fentieket, szeretném megjegyezni, hogy a vizelet általános klinikai vizsgálata fontos információkat nyújt a gyakorló orvosi szakembereknek nem csak a vizeletszervek, hanem a beteg egészének funkcionális aktivitásának állapotáról is. Ezért érdemes különös figyelmet fordítani az elemzés pontos eredményeinek megszerzésére. Még a betegség nyilvánvaló megnyilvánulása nélkül is időt biztosít a rejtett patológiai folyamat racionális kezelésének megkezdésére.

    Mit lehet meghatározni a vizeletvizsgálattal

    A vizeletelemzés fontos szerepet játszik egy személy vizsgálata során, de nem mindenki érti, hogy mit lehet meghatározni a vizsgálat eredményeiből. A vizelet számos anyagcsere-terméket tartalmaz. Sók, enzimek, fehérjék jelenlétével az orvos képet készít a belső szervek állapotáról, különösen a vesékről.

    Milyen paramétereket vesznek figyelembe a vizsgálat során

    A klinikai kutatás segít meghatározni a mikrobiológiai, kémiai és fizikai összetételt. A tanulmány figyelembe veszi a vizelet színét, átláthatóságát, szagát, sűrűségét és egyéb paramétereit.

    Szín szerint könnyen meghatározhatja a betegségek jelenlétét:

    1. Hepatitis.
    2. Cirrhosis.
    3. Az epe csatorna elzáródása.

    A normál egészségi állapotú személy esetében a szín ambertől sárgaig változik. Az árnyékban bekövetkezett változás a gyógyszeres kezelés vagy az élelmiszer miatt következhet be, az aszpirin rózsaszín színárnyalatban segít. Egy beteg személyben a folyadék zöldes színt kaphat, ami lehetetlen, hogy az anyag első vizsgálata során nem észlelhető.

    Egy olyan betegben, akinek nincs egészségügyi problémája, a folyadék tiszta, zavarosság jelenik meg, amikor a fehérje, nyálka, baktériumok és komponensek mennyisége nő.

    Nem csak a színe, hanem a folyékony változások szaga is beteg betegben. Élesen ammóniát vagy rothadást kezd szagolni, mivel általában a fertőző fertőzések során fordul elő.

    A pH-reakció emberben meghatározhatja a húgyhólyag és a húgycső fertőzésének jelenlétét. Egy egészséges ember folyadékának vizsgálatában a reakció mindig gyengén savas, a savasság növekedése betegséget jelez.

    A fajlagos súlyt szükségszerűen ellenőrizni kell, normál állapotban 1,008-1,024, és vesebetegség esetén ez 1000-re csökken. Nem kell feltüntetni az ureterek, vesék betegségében megjelenő fehérje elemzését és jelenlétét.

    A pajzsmirigyhormon termelésének csökkenése, a cukorbetegség, a nefritisz és más betegségek a glükóz jelenlétében nyilvánulnak meg, amely a fehérjéhez hasonlóan nem lehet a vizelet része. Ha a diabetes mellitus előrehaladott állapotban alakul ki, az aceton testek glükóz mellett is megjelennek. A testek akkor jönnek létre, amikor a glükóz anyagcsere zavart szenved a szervezetben, de késői időszakokban.

    Vannak olyan anyagok, amelyek egy bizonyos mennyiségben mindig jelen vannak a folyadékban, de számuk növekedése új probléma megjelenését jelzi. Például, a bilirubin minimális mennyiségben mindig megjelenik kívül. Ha ez több, mint a norma, azt jelenti, hogy egy személynek problémája van a májban.

    A bilirubinhoz hasonlóan a vizsgálat során a vörösvérsejtek is megtalálhatók, de a férfiak esetében ez csak 0-1, a mutató növekedése már a vér jelenlétét jelzi. Ennek oka igen komoly problémák lehetnek: pyelonefritisz, glomerulonefritisz. A vér akkor léphet fel, ha egy kő a húgycső mentén mozog, ezzel az eredménygel további vizsgálatot írnak elő az igazi ok feltárására.

    Az utolsó komponens, amely 0-3 db. a folyadékban van a férfiaknál - leukociták. Bármely gyulladásos megbetegedés ezzel a paraméterrel növekszik.

    Biokémiai elemzés

    Az orvostudományban az ilyen típusú kutatást a nyomelemek kerítésének is nevezik. A kapott információk alapján megtudhatja, hogy:

    • gyulladásos vagy reumás folyamatok;
    • májproblémák;
    • víz-só anyagcseréjével járó zavarok.

    A nyomelemek közötti egyensúlytalanság a patológiák megjelenéséhez vezet. Ha azonosítja őket a korai szakaszban, akkor a kezelés során kiküszöbölhető.

    A kapott adatok szerint az orvos megállapítja, hogy egy személynek milyen lipidek, szénhidrátok, szervetlen anyagok, enzimek vannak.

    Ajánlott egy kerítés létrehozása:

    1. Idős férfiak.
    2. A serdülőkorban élő fiatalok.
    3. Bárki, aki ipari vállalatoknál dolgozik.
    4. Sportolók.
    5. Férfiak, akik folyamatosan stresszben vannak.
    6. Krónikus betegségekben szenvedő betegek.

    Mi a kerítés a Nechiporenko-nál

    Mindenki legalább egyszer az életében hasonló vizeletgyűjtést adott, de nagyon kevesen értették, hogy mi az, és mit ad az orvosnak.

    Általában az ilyen elemzést a húgyutak gyanús gyulladásos folyamataira írják elő, amely lehet akut vagy krónikus. A kutatás folyamán a pontos összeg meghatározható:

    A vörösvértestek vörösvérsejtek, amelyek hozzájárulnak az oxigén szállításához. Ha az értéket túllépjük, nem szabad háromnál többet meghatározni, teljes bizalommal beszélhetünk az urinogenitális rendszer patológiájáról.

    A leukociták felelősek az immunrendszer szabályozásáért, ha a normálnál több, ez azt jelenti, hogy egy személy gyulladásos betegségben szenved.

    Abban az esetben, ha a betegnek súlyos patológiája van, a vese tubulusaiban hengerek vannak. A palackoknak nincs állandó összetétele, néha fehérje, más esetekben a szagtalanított sejtek. Számuk növekedése már azt jelzi, hogy egy személy vírusfertőzéssel vagy magas vérnyomással járó problémával rendelkezik, amelyet a szövődmények megjelenése előtt gyorsan meg kell oldani.

    Zimnitsky kerítés

    Egy ilyen kerítés célja a vesék munkájának minőségi értékelése. Az elemzés célja annak megállapítása, hogy mennyi vizet állít elő naponta a test, milyen sűrűsége van, milyen a folyadék térfogata a nap folyamán, de ez nem minden, amit a vizeletvizsgálatból lehet tanulni.

    A naponta előállított folyadék mennyisége meghatározhatja, hogy egy személynek cukorbetegsége, veseelégtelensége van-e. Ha a térfogat csökken, az orvos hajlamos arra gondolni, hogy a személy normális működését a vesékben, vagy szívelégtelenségben szenved.

    Hogyan változik a szín a betegségtől függően

    Ha nincs patológia, a szín szalma sárga vagy intenzívebb. Az orvosok lehetővé teszik az árnyék megváltoztatásának lehetőségét, ha nem bármilyen betegség. Ha egy személynek patológiája van, a szín:

    1. Az árnyékban erős tea, ha a májban vagy az epehólyagban megsértik.
    2. A vörös árnyalat jelzi a glomerulonefritist.
    3. Általában színtelen vagy halványsárga vizelet, amely a vesebetegségről beszél.
    4. Amikor a húgyúti gyulladás eltűnik az átlátszóságtól.

    Sűrűség, glükóz és fehérje, amit mondanak

    Az orvos sűrűsége meghatározza, hogy a vesék hogyan képesek koncentrálni vagy hígítani a vizeletet. Egy nap alatt a mutató ingadozása igen komoly lehet, és ez nem mindig kapcsolódik a betegséghez, bizonyos esetekben a normál paraméter változása a víz és az élelmiszer bevitelével vagy hiányával járhat.

    Ha a normát túllépik, akkor beszélhetünk az oliguriaról, a toxémiáról, a májproblémákról, a szervezet vízveszteségéről.

    Amikor az index leesik, ez nem cukorbetegséget, veseelégtelenséget vagy tubulusuk károsodását jelzi.

    A beteg kórházi kezelésből való kiürülésének előfeltétele a fehérje hiánya. Egy egészséges testben egyáltalán nincs fehérje a vizeletben, de az orvosok kis koncentrációt tesznek lehetővé. Lehet, hogy kóros vagy fiziológiai. Amikor egy személy túlhűtött, állandó fizikai erőfeszítést tapasztal, a vizeletben megengedett aránya nő, és ezt mindig figyelembe veszi az elemzés során a hibák megelőzése és a probléma pontos diagnosztizálása érdekében.

    Lázzal, néhány szívbetegséggel és sok más rendellenességgel járó betegségek a fehérje koncentrációjának a szervezetben való jelentős növekedését okozzák. A vizeletmintát a kapott adatokkal együtt vizsgáljuk. Ha nemcsak a fehérje, hanem más elemek koncentrációja is emelkedik, az orvos levonja a megfelelő következtetéseket.

    A glükózt azonban a vizsgálat során nem szabad egy egészséges személyben kimutatni. A terhesség alatt vagy óriási mennyiségű szénhidrát fogyasztásakor jelentkezhet, ami nem olyan veszélyes. Rosszabb, ha ennek az elemnek a megjelenése vese- vagy cukorbetegség, pancreatitis, myocardialis infarktus jelzi.

    A vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek és a nyálka a gyulladás fő mutatói

    A vizsgálat során a vizelet üledékében kétféle vörösvértest található:

    Az előbbiek nem annyira veszélyesek a páciens számára, és ez utóbbi segít pontosabb diagnózis kialakításában. Az orvosok azonosítják a vesék sérüléseit és különböző betegségeit, valamint az egész urogenitális rendszert, a mérgezést, a vérzéses diathesiset stb.

    A leukociták segítenek felismerni a gyulladásos folyamatokat az emberi szervezetben, beleértve az urogenitális rendszert és a veséket. Ha időben azonosítja a patológiát, akkor sokkal könnyebb lesz megszabadulni tőle. A kvalitatív elemzés lehetővé teszi a következmények kizárását. A fehérvérsejtek fő okait azonosítani lehet:

    1. A prosztatagyulladás.
    2. Húgycsőgyulladás.
    3. Kövek az ureterben.
    4. Pyelonephritis.

    A nyálkahártya mindig jelen van a vizeletben, mert a nyálkahártyák szekretálódnak, és természetesen kiválasztódnak a szervezetből. Hiánya, mint jelenléte, nem patológia, amíg a szám nem lép fel a normán. Az alsó húgyutak betegségei nagy mennyiségű nyálkát okoznak.

    Bármely vizeletmintát az orvos a pontos diagnózis meghatározásakor használ. Kutatás nélkül nehéz megmondani, hogy mely gyulladásos folyamat zajlik a testben. A kezelést az analízis eredményei nélkül nem írják elő, és a pácienst addig nem töltik ki, amíg az arány vissza nem áll.

    Mit lehet meghatározni a vizeletelemzéssel?

    Napjainkban a vizeletvizsgálat egy standard és kötelező laboratóriumi vizsgálat számos betegség diagnózisában. Ez az elemzés a kezelőorvos számára sok hasznos információt tartalmaz, amely segít a helyes diagnózis elkészítésében.

    Egy személy élete során különböző anyagok, vegyületek és metabolitok (transzformációs termékek) folyamatosan válnak ki a vizelettel. Koncentrációjuk tanulmányozásával lehetséges a vesék, húgyúti, valamint a szív- és érrendszeri, immun- és endokrin rendszerek állapotának diagnosztizálása.

    A vizeletvizsgálat általános tulajdonságainak és biokémiai és mikroszkópos vizsgálata.

    Számos indikátort határoznak meg egyetlen vizeletrészben, néhány indikátort - napi adagban.

    HOGYAN KELL SZÜKSÉGES AZ URINE ELLENŐRZÉSÉRE

    A vizeletet steril műanyag tartályba gyűjtik. A külső nemi szervek WC-jének (ez fontos!) Után kb. 30–40 ml (1 / 2–2 / 3 tartály) közepes mennyiségű reggeli vizeletet gyűjtenek. A mintát ugyanazon a napon reggel a laboratóriumba kell szállítani. Az elemzés előtt be kell tartania a szokásos ivási rendszert. 48 órán át ajánlott kizárni a vizelethajtó szereket, valamint olyan termékeket, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét (például répa). Ezt a módszert egyetlen vizelet adagolására használják.

    A vizelet, a teljes fehérje, a karbamid, a húgysav, az oxalát, a foszfor, a magnézium, a kalcium és a többi indikátor meghatározása a vizelet napi adagjában lehetséges.

    A vizelet napi adagjának összegyűjtéséhez (általában reggel 6–9 órakor) a hólyag teljes kiürítése szükséges, ezt a vizelet adagot öntsük, és a vizelet pontos idejét feljegyezzük. A vizelet kiválasztása után az első vizeletet ki kell gyűjteni egy tartályba (legalább 3 liter), amelyet hűvös helyen kell tárolni (nem fagyasztva). 24 órával a reggeli vizelés után, ürítse ki a húgyhólyagot, és adja hozzá ezt a vizeletrészt a tartályhoz. Ezután alaposan keverjük össze a vizeletet a tartályban, mérjük meg a teljes térfogatot (természetesen!). Körülbelül 30 milliliter, hogy egy steril tartályban válasszon, és ezt a tartályt a laboratóriumba szállítsa.

    Figyelmeztetés: néhány vizsgálathoz tartósítószert kell használni!

    Számos napi vizeletvizsgálat (vizelethormonok, napi vizelet-glükóz és néhány más) megköveteli egy tartósítószer hozzáadását (konzerválószer beszerezhető a laboratórium orvosi irodájából). Ezt a tartósítószert a vizelet első részéhez adjuk, és a teljes feloldódásig alaposan összekeverjük.

    A gyakori vizeletelemzés a leggyakoribb a klinikai gyakorlatban. Ez a tanulmány lehetővé teszi az egész szervezet egészének működésének értékelését, a húgyúti rendszer funkcióinak megsértésének azonosítását, az előírt kezelés hatékonyságának értékelését és a komplikációk jelenlétének megállapítását.

    AZ URÁN ANALÍZIS PARAMÉTEREI: MIT TUDNI A FIGYELMEZTETÉSÉT

    Vizelet színe Szalma sárga egészséges emberekben. Vörösre változhat, ha hemoglobin jelenik meg benne, barna, ha az epe pigmentek vizeletbe kerülnek, tejszerű fehérje, zsír, csepp vagy szervetlen foszfor jelenléte miatt.

    Átláthatóságot. A normál vizelet tiszta. A vizelet zavarossága a sók, nyálka, sok vérsejt, baktérium, zsír felszabadulásával jár.

    A vizelet fajlagos tömege (relatív sűrűség). Az egészséges embereknél a nap folyamán általában 1,012-ról 1,020-ra változik. Alacsony vizelési sűrűség a vesék krónikus gyulladásos betegségében szenvedő betegeknél, magas - a cukorbetegeknél. Ez a víz mennyiségétől és a vizeletben kiválasztódó anyagoktól függ - szerves vegyületek (karbamid, húgysav) és elektrolitok (nátrium, kálium, klór). Minél nagyobb a vizelet kiválasztása (diurézis), annál kisebb a fajsúly.

    A vizelet aktív reakciója (pH). Egészséges emberekben 5,0–7,0. A vizelet pH-ja jelentős mértékben változik a cukorbetegség, a veseelégtelenség, a láz. Gyenge lúgos reakció (pH-érték 7,0 felett) a hematuria (a vizeletben lévő vér), az urogenitalis rendszer betegségei (cystitis, pyelitis) esetén figyelhető meg.

    Fehérje a vizeletben. Egy nagyon kis mennyiségű fehérje (legfeljebb 0,25 g / l) ürül ki a vizelettel egy egészséges emberben naponta. A vizeletben lévő fehérje mennyiségének növekedése élettani lehet, egészséges embereknél megfigyelhető és gyorsan (például hosszabb fizikai terhelés vagy túlmelegedés után) és patológiás lehet a vesék vagy a húgyúti betegségekben.

    Glükóz a vizeletben. Normál glükózban a vizelet hiányzik, vagy minimális mennyiségben kiválasztódik, nem laboratóriumi módszerekkel. A vizeletben a glükóz mennyisége nő, ha a vérben a glükóz koncentrációja meghaladja a vese maximális felszívódási képességét. Ez lehet diabetes mellitus, vesebetegség, magas vérnyomás, súlyos sérülések, miokardiális infarktus.

    Bilirubin. Az egészséges emberek vizeletében az epe pigment bilirubin nem észlelhető, de májbetegségekkel, mechanikus sárgasággal jelenik meg benne.

    Urobilinogén. A bilirubin színtelen oxidációs terméke a vizeletben fertőző hepatitisben és más májbetegségekben található.

    Ketonok. A ketonok (beleértve az acetont, az ecetsavat és a béta-hidroxi-vajsavat) megjelenése a vizeletben fontos diagnosztikai jel, amely a szénhidrát- és zsír anyagcserét sérti. Ez a cukorbetegségben szenvedő betegeknél, a magas lázzal járó betegeknél éhgyomorra történik.

    Nitritek. A vizeletben lévő nitritek kimutatása, amelyek egyes baktériumok hulladékai, a húgyúti fertőzésre utalnak.

    Az epiteliális sejtek (epiteliális sejtek) mindig jelen vannak az egészséges emberek vizeletében. Általában a vizeletben lapos és átmeneti epithelium található. Az epiteliális sejtek száma a húgyúti gyulladásos megbetegedésekkel vagy az elemzés során rosszul teljesített higiéniai eljárásokkal nő.

    Bizonyos esetekben a fehérje a vizeletben oldhatatlan fehérje képződést eredményezhet, amely mátrix látható a mikroszkópban, mint hialin henger. Más sejtek bevonása a hialinhengerbe granulált hengerré alakítja. Általános szabály, hogy a hengerek a vizeletben organikus vesebetegségben találhatók.

    Az egészséges emberek vizeletének vizsgálatában a vörösvérsejtek nem érzékelnek vagy észlelnek egyetlen készítményt sem. Nagyszámú vörösvérsejt kimutatása hematuria. A hematuria fő oka a vese- vagy urológiai betegségek (húgyúti kövek, húgyúti daganatok, glomerulonefritisz, pyelonephritis), valamint a vérzéses diathesis. Különösen klinikai jelentőségűek a vörösvérsejtek, amelyeket a gyulladás által érintett vese-szűrő áthaladásával módosítottak.

    A ciklikus leukocituria - a vizeletben lévő leukociták normális kiválasztódásával összehasonlítva - a vizeletrendszer gyulladásos betegségének jele. Akut és krónikus pyelonefritisz, glomerulonefritisz, cystitis, urethritis, prostatitis, urolithiasis megfigyelhető.

    A nyálkahártya epitéliuma a nyálkahártyát termeli, és a vizeletben mindig kis mennyiségben van jelen. Az alsó húgyúti traktusban (cystitis, urethritis) fellépő akut és krónikus folyamatokra a megnövekedett nyálkaképződés jellemző.

    A vizeletben lévő túlzott só hozzájárulhat a kövek kialakulásához és az urolitiasis kialakulásához. A vizeletben oldott szerves és szervetlen komponensek nagy koncentrációjukkal és hirtelen pH-változással közvetlenül a vesebetegekben és a húgyúti rendszerben kristályosodhatnak.

    A baktériumok nagy száma a vizeletben nemcsak az igazi bakteriuria (a vizeletben lévő baktériumok kiválasztása), hanem a baktériumok kívülről történő bevitele is. Ezért gondosan kövesse a vizeletgyűjtési szabályokat. A valódi bakteriuria jelenlétének vagy hiányának megállapításakor bekövetkező hibák elkerülése érdekében más indikátorokat kell átfogóan értékelni (leukocita-szám, nitrátvizsgálat).

    Ha valódi bakteriuria gyanúja merül fel, bakteriológiai vizelet kultúrát végeznek. Ez az elemzés lehetővé teszi a baktériumok típusának meghatározását, koncentrációját, valamint ezen baktériumok rezisztenciájának értékelését a különböző antibiotikumok hatására.

    Emlékeztetni kell arra, hogy a vizelet általános elemzése, függetlenül a végrehajtás módjától, indikatív. Az eredményeket helyesen értékelheti csak a kezelőorvos, összehasonlítva a klinikai képpel és más vizsgálatok adataival.

    EGYÉB URINI VIZSGÁLATOK

    Az általános elemzés mellett a vizelet klinikai anyag, amely számos más, a diagnózis szempontjából fontos laboratóriumi vizsgálat elvégzésére szolgál.

    A Nechyporenko szerint végzett vizeletkutatás a leukociták, az eritrociták és a hengerek számának 1 ml vizeletben történő számolását jelenti. Az elemzést a látens gyulladásos folyamat diagnosztizálására, a látens hematuria kimutatására végezzük. A vizsgálat elengedhetetlen a glomerulonefritisz és a pyelonephritis differenciáldiagnózisához.

    A vizeletvizsgálat a Zimnitsky szerint előírt a vesefunkció koncentrációjának értékelésére. A vizelet minden részének mintáit steril, eldobható tárolóedényekbe juttatjuk a laboratóriumba, ahol megmérjük az egyes részek relatív sűrűségét.

    A leukocyturia forrásának keresésére és differenciáldiagnosztikájára hematuria és bakteriuria, két üveg és három üvegből készült minták kerülnek alkalmazásra. Ezen vizsgálatok elvégzéséhez a vizeletet 2 vagy 3 steril tartályba gyűjtjük. Az első esetben (kétüveges teszt) a beteg az első tartályban vizelni kezd, és a másodikban végződik. A második esetben (egy háromüveges teszt) a beteg urinál az első tartályban, a másodikban folytatódik, a harmadikban végződik.

    A vizeletrendszer szerveiben a kőképződés folyamatának meghatározására, a KDL laboratóriumban a vese kőképződésének szakaszáig terjedő aktivitásának mértékét lithos teszt alkalmazásával végzik.

    A Litos komplex teszt lehetővé teszi továbbá a vizeletrendszer szerveinek funkcionális és morfológiai változásának meghatározását.

    Az urolithiasis diagnózisának és monitorozásának részeként a KDL laboratórium elemzi a húgyhólyag (kő) kémiai összetételének meghatározását infravörös spektrometriával. A kövek összetételének értékelése lehetővé teszi az orvos számára, hogy megértse a kialakulásának okait, további tanulmányokat írjon elő és vázolja meg a további kőképződés megelőzését (kezelés, étrend). Az elemzés elvégzéséhez vizeletkő kerül a laboratóriumba, amely természetesen felszabadul, vagy a műtét során extrahálódik.

    A vizelet anti-kristályosító képességének (AKOSM) értékelését a diszmetabolikus (vagy metabolikus, metabolikus) nephropathia és urolithiasis diagnosztizálására végeztük. Az elemzést a napi vizelettel végezzük.

    A húgyhólyagrák komplex diagnózisában a tumor marker meghatározása - a húgyhólyagrák specifikus antigénje (UBC).

    Számos terápiás és urológiai betegség diagnózisában nagy jelentősége van a vizelet biokémiai vizsgálatának. Az alfa-amiláz (diasztáz), glükóz, mikroalbumin, deoxipiridinolin (DPD) meghatározását a KDL laboratórium egyetlen vizeletrészéből végezzük. A vizelet napi adagjában a laboratórium meghatározza a teljes fehérjét, glükózt, mikroalbumint, kreatinint, karbamidot és húgysavat, teljes kalciumot, oxalátokat, szervetlen foszfort, magnéziumot, nátriumot, káliumot, klórt.

    A glomeruláris szűrés és a tubuláris reabszorpció értékeléséhez a Reberg-vizsgálatot végezzük. Ez a teszt magában foglalja a kreatinin meghatározását a vizelet és a vénás vér napi adagjában. A számításokat a beteg magasságának és súlyának figyelembevételével végezzük.

    A vizelethormonok meghatározása lehetővé teszi a nemi hormonok és a mellékvese hormonok szekréciójának (kiválasztódásának) értékelését és működésük megsértésének feltárását. A vizelethormonok vizsgálata a reproduktív funkció és a pubertás betegeinek rendellenességeinek meghatározására szolgál, bizonyos tumorok (petefészek, mellékvese kéreg) hatékony azonosítására.

    Az emlőrák komplex diagnózisában az ösztrogén metabolitok definícióját a vizelet egyetlen részében jelenleg széles körben alkalmazzák.

    Így a vizelet nagyon fontos klinikai anyag, amely lehetővé teszi a különböző specialitások orvosainak fontos diagnosztikai információk beszerzését. A helyes és időszerű diagnózis a sikeres kezelés kulcsa.