Cisztatin analízis

Kólika

Jelenleg az orvostudomány és a gyakorlat egyik legjelentősebb problémája a vesebetegségek diagnosztizálása és kezelése (mind a sebészeti, mind a terápiás profilok), amely az oroszországi gyermekek gyermekkori megbetegedésének egyik vezető helyét foglalja el. Sok vesebetegség következménye a krónikus veseelégtelenség, amely a leginkább tragikus kóros állapot, amelyet gyakran már gyermekkorban képeznek [2]. Ebből a szempontból a klinikai laboratóriumi diagnosztikában alkalmazott kutatási módszerek kutatása és fejlesztése, és mindenekelőtt a vese vesefunkcióinak legmegbízhatóbb markereinek kiválasztása szükséges.

A modern nefrológiában szokás, hogy a vesék szűrési funkcióját az endogén kreatinin szintje alapján értékeljük, vagy a kreatinin koncentrációján alapuló számítási képletek alkalmazásakor (a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a Schwartz-formula leggyakoribb a glomeruláris szűrési sebesség kiszámításához). De, mint tudják, a kreatinin nem specifikus marker a vese károsodásához, így az utóbbi években a gyermekorvosok fokozottan érdekeltek a cystatin C iránt, mint alternatív marker a vesefunkciók állapotának értékelésére [3].

A cisztatin 3, amelyet gyakran cisztatin-C-nek (született Cystatin 3, CST3, Cystatin C, Gamma-trace) neveznek, a cisztatin genetikai család második csoportjába tartozó fehérje. A cisztatin C a vérplazmában van, és a vesék a fehérje eltávolítását a testből [7] végzik. Ez a fehérje a következő tulajdonságokkal rendelkezik: először is, a sejt összes sejtje konstans sebességgel szintetizálódik, amely magokat tartalmaz; másodszor, szabadon szűrjük a glomeruláris membránon keresztül; harmadszor, a vesékben teljesen metabolizálódik; negyedik, amit a proximális vese-tubulusok nem választanak ki [4,6,8]. Mindezek a tulajdonságok azt sugallták, hogy a Cystatin C a GFR markere lehet. A hemodializált betegekkel végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a cisztatin C szintje 13-szor magasabb volt, mint az egészségesek [7]. Az összehasonlító kísérletek a cisztatin C szintek szérumban való függésének meghatározására GFR értékeken lehetővé tették a cystatin C GFR kiszámításához használt képletet az orvosok gyakorlatában [5].

Meg kell jegyezni, hogy a cisztatin C koncentrációja a vérben a kreatininnal ellentétben a férfiak, nők és gyermekek esetében azonos, és szinte nem függ az izomtömegtől, az életkortól, a nemtől, az etnikai hovatartozástól, az étrendtől, a fizikai aktivitástól. Ezenkívül a cisztatin C nem jut át ​​a placentán, és intrauterin és újszülött mérése is lehetséges. A Cystatin C szintjének egyetlen meghatározása a szérumban lehetővé teszi számunkra a glomeruláris szűrési sebesség kiszámítását [1]. Megfigyelték, hogy a nehezebb a vese patológiája, a rosszabb cystatin C a vesében leszűrt és annál magasabb a vérben. A vizsgálatokban feltételezték, hogy a cystatin C szint jelentősen visszatér a vesekárosodás kezdeti szakaszaiban. Így a veseműködés több mint 50% -kal csökkenhet, amikor a kreatinin szintje meghaladja a normál felső határt.

A Cystatin C tehát valószínűleg a vesefunkció megbízható mutatója. Ez a csökkent GFR érzékenyebb indikátora, mint a kreatinin, és hatékony marker a veseelégtelenség korai kimutatására, még normális kreatininszint esetén is.

A munka célja

Értékelje a cisztatin C diagnosztikai értékét, mint a gyermekek veseműködésének károsodásának indikátora.

Anyag és módszerek

A vérszérum vizsgálata 51 betegnél történt. A fő csoport (diagnosztizált veseelégtelenségben szenvedő gyermekek) 32 betegből állt (medián életkor - 8,5 ± 6,38 éves: X ± m). Az összehasonlító csoportot 19 gyermek képviselte (átlagéletkor - 6,97 ± 6,29 év: X ± m). Érdemes megjegyezni, hogy minden egyes csoportban különböző korú gyerekeket vizsgáltak. A betegek fő csoportjában a glomerulonefritisz különböző formáival és a húgyúti szervek malformációival járó beteg gyermekeket tulajdonítottunk, és többségük különböző szövődményekkel jár: krónikus pyelonefritisz, krónikus veseelégtelenség, másodlagos parenchimális artériás hypertonia. Az összehasonlító csoport az urogenitális rendellenességekkel rendelkező betegekből állt, amelyek közül a leggyakoribb volt a cystitis.

A vizsgálatokat a Krasznodari Gyermek Regionális Klinikai Kórház klinikai diagnosztikai laboratóriumában végeztük. A vérmintavételt a biokémiai vizsgálatok elődali fázisának szabályai szerint végeztük. A szérumot úgy állítottuk elő, hogy a mintákat 3000 g-vel 15-20 percig centrifugáltuk. A munkában használt összes biokémiai vizsgálatot a ConelabPrime60 biokémiai analizátoron (Finnország) végeztük.

A Cystatin C koncentrációszintjét kereskedelmi KonelabT-sorozatú CYSTATIN-C készletekkel (Finnország) vizsgáltuk. A cisztatin C meghatározása a bemutatott készletben az immunoturbidimetria (PETIA) elvén alapul, a mért koncentrációk 0,44-7,0 mg / l tartományban vannak. Érzékenység - 0,18 mg / l. A reagens gyártó által ajánlott referenciaintervallumok 0,55-1,15 mg / l a korcsoportban 1 évtől 50 évig. Ezzel párhuzamosan a betegek értékelték a szérum kreatinin és karbamid koncentrációját. A kreatinin és a karbamid szinteket ThermoFisherSzintű reagensekkel (Finnország) határoztuk meg. A kreatininszint meghatározását Jaffe kinetikai módszerrel, pikricsóval végeztük. A karbamid szintjének meghatározását enzimatikus ureazt módszerrel végeztük, amely katalizátorként glutamát-dehidrogenázt használt. A kreatinin és a karbamid referenciaértékeit a gyártók elfogadták a biokémiai normák halmazaiban az életkorral kapcsolatos változások tekintetében.

Kutatási eredmények és vita

Az összehasonlító csoportban a Cystatin C szintje a vérben a referenciaértékeken belül volt, és 0,84 ± 0,15 mg / l volt, ami megfelel az irodalmi adatoknak és az életkori normáknak (0,55-1,15 mg / l). A diagnosztizált vesebetegségben szenvedő betegeknél a szérum Cystatin C szintje szignifikánsan meghaladta a normál értékeket, és 2,13 ± 0,83 mg / l értéket ért el, ami átlagosan meghaladja a cisztatin C értékeket a kontroll betegek szérumában 2,5 alkalommal ( a biokémiai paraméterek eredményeit az 1. táblázat mutatja.

1. táblázat: A vese szűrésének biokémiai mutatói a kísérleti és kontroll csoportokban

A cystatin C vérvizsgálatának elvégzésének oka, ami a vesefunkció markere

A betegség egyik legjelentősebb problémája a páros szerv kórképeinek diagnosztikája és kezelése, amely a betegség egyik vezető helyét foglalja el.

A vesebetegségek többségének eredménye azok elégtelensége, ami a legtragikusabb és fájdalmasabb állapot, gyakran fiatal korától kezdődően.

Ennek alapján a laboratóriumokban alkalmazott diagnosztikai módszerek tanulmányozására és fejlesztésére irányuló tevékenységek relevanciája. Ennek középpontjában a vesefunkció diagnosztikai markereinek megbízhatóbb kiválasztása áll, amelyek közül az egyik a cystatin C vérvizsgálata.

Cystatin C - mi ez

A globális orvosi közösség egyhangúlag elismerte, hogy a cisztatin C:

  1. Az endogén típusú legpontosabb marker, amely a glomerulusok szűrési sebességét jellemzi. Diagnosztikai indikátorai jelentősen meghaladják a kreatint.
  2. Különösen érzékeny marker, amely meghatározza a szív- és érrendszeri események súlyosságát. Nem függ a szív-típusú troponinoktól, sem a C-reaktív fehérjétől, sem a natriuretikus peptidektől stb.
  3. Korai Preeclampsia Marker.
  4. Számos rosszindulatú betegség invazivitására jellemző perspektív marker.

Miért végeznek vérvizsgálatokat?

A cystatin C vérvizsgálatát nemcsak a párosított szerv egészségének rendellenességeinek azonosítására, hanem a máj cirrózisának, a nyilvánvaló elhízásnak, a megmagyarázhatatlan fogyásnak, az alultápláltságnak a megállapítására is végezzük. De legalábbis sok oka van ennek az elemzésnek a kinevezésére, a legtöbb esetben a vesefunkció megsértésének megállapítására irányul.

Hozzá kell tenni, hogy a vizsgálat célja a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatának megerősítése. A fejlettebb korúak számára ez a fajta elemzés hasznos a szívproblémák időben történő észleléséhez.

A cystatin C vérvizsgálatát végzik a krónikus vesebetegség megállapítására. Ebből a célból gyakran szerepel a kreatin-index, ami teljesen haszontalan a vesebetegség korai szakaszában történő elvégzésére. Emiatt a szakértők azt javasolják, hogy a cisztatin C meghatározásához a vizeletet elemezzük, mint a vesefunkció pontosabb markerét.

A beteg előkészítése a vizsgálathoz

Az eljárás megkezdése előtt a páciensnek tisztáznia kell néhány pontot az elvégzett elemzés fő céljairól. Előzetesen tájékoztatni kell, hogy a vénából vért veszünk. Ezenkívül az orvos elmondja, hogy hol, ki, és milyen időpontban fogják elvégezni a venipunktúrát, elmagyarázza az étrend jellemzőit, ha szükséges.

Emlékeztetnie kell a pácienst arra is, hogy a vért üres gyomorban fogják venni. Az utolsó étkezés időpontjától legalább nyolc órát kell eltelnie. A tesztelés előtt mérsékelt mennyiségű, nem szénsavas vizet lehet inni.

Eljárás haladás

A páciens egy széken ül, és a hevedert a könyökcsukló fölé szorítja. Miután behelyezte a tűt a vénába, a tornyot eltávolítjuk. A venipunctúra befejezése után a laboratóriumi technikus összegyűjti a vért egy kémcsőbe. A helyet, ahol az injekciót végezték, fertőtlenítőszerrel megnedvesített vattával préseljük, amíg meg nem szűnik a vérzés.

Ha az injekció helyén egy kis hematoma alakul ki, meleg tömörítés engedélyezett.

Referenciaértékek

Az összetevő szintézise egy egészséges test különböző életszakaszaiban stabil. Megemelkedett értékekben különbözik az ápolási csecsemőknél, egy évesen kissé csökken, ötven éves korig változatlan marad. Ugyanakkor egy ilyen fehérje megnövekedett koncentrációja figyelhető meg.

Meg kell jegyezni, hogy a kutatás során a cisztatin index szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy az ilyen fehérjék értékei nemcsak az életkor, hanem a nem, a testtömeg-index, az alacsony intelligencia, a dohányzás és a nagy sűrűségű lipoproteinek hiánya miatt is szabályosak. A biológiai anyagban a cisztatin feltárt értékeit mg / l-ben fejezzük ki, teljes mértékben a kutatási módszertől függően:

ELISA - immunvizsgálat

A normák mutatószámát három korosztály határozza meg:

  • négy-tizenkilenc éves - a norma 0,75 - 0,089;
  • huszonöt-ötven kilenc éves - 0,65 (nők esetében) / 0,74 (férfiaknál) - 0,085 (g) / 0,1 (m);
  • hatvan évtől - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - immunoturbodimetria

Az értékeket négy éves korcsoportok esetében határozzák meg:

  • legfeljebb egy éves - 0,6 - 1,99;
  • egytől tizenhét évig - 0,5 - 1,29;
  • tizennyolc-hatvanöt évig - 0,5-1,0;
  • hatvan hat és idősebb - 0,89-3,39;

Penia - Immun Nephelometric

A normál állapotban a cisztatin C egy évtől ötven évig 0,57-1,12.

A glomeruláris szűrés megsértésének kritériuma

Ennek a fehérjenek az egyik mérése, amely a dolgozó nephronok százalékarányát képviseli, elegendő, és egy speciális képlet alkalmazásával már meghatározható a glomeruláris szűrés (GFR) sebességének értéke. Ez a fő indikátor a párosított szervek patológiáinak azonosításában, amelyet a krónikus vesebetegségek (CRP) fejlődésének 5 szakaszának meghatározására használnak.

Ha az érték 90 és annál magasabb, a sebesség normális, vagy egy kicsit magas. 60-tól 89-ig - a kívánt érték valamivel csökken. A 30 - 59-es szinten a sebességkorlátozás mérsékelten csökken. A 15-29-es esetekben jelentősen csökken, és 15-nél alacsonyabb szinten biztonságosan meghatározhatja a páros szerv krónikus patológiáját.

Az ilyen GFR-értékek alapján a nephropathiában szenvedő beteg súlyossági szintjét határozzuk meg, terápiás, profilaktikus vagy életmentő intézkedéseket javasolnak, például hemodialízist.

Ma a cisztatin alkalmazásával végzett különböző betegségek kimutatásának vizsgálata tovább fejlődik. A fehérje-csoport stabilitásának és pontosságának sajátossága a kezdeti stádiumban a nefropátia laboratóriumi diagnózisában nincs analógja.

A cystatin, a karbamid és a kreatinin vérsejtek értékére vonatkozó információk kombinációja alapján nemcsak a párosított szerv szűrési képességének helyes értékelése, hanem a vesék állapotáról is beszélhet, miután korábban meghatároztuk a GFR-t.

Ellenjavallatok az elemzéshez

A párosított szerv és a húgyúti rendszer megelőző intézkedésként a szakértők a Monastic tea ajánlását javasolják. Összetételében tizenhat a leghasznosabb gyógynövényekből áll, amelyek a leghatékonyabbak a vesék tisztítására, a betegségek kezelésében, a szervek teljes tisztításában.

következtetés

A fentiek alapján arra a következtetésre jutottunk, hogy a cystatin szintek azonosítását modern laboratóriumi kutatási módszernek tekintik, amellyel a vesék patológiáját a fejlődésük kezdetén lehet kimutatni.

Cisztatin C

A cystatin C vizsgálat egy vérvizsgálat, amelynek célja a szervezet nukleáris sejtjei által szintetizált kis molekulatömegű fehérje koncentrációjának meghatározása. A klinikai és laboratóriumi gyakorlatban a cystatin C a nephrons, a szívbetegségek és a vérerek működésének markere. A tesztet a vesebetegségek diagnosztizálására, kezelésére és előrejelzésére használják, hogy felmérjük a kardiovaszkuláris patológiák és szövődményeik kialakulásának kockázatát. Vért veszünk a vénából, a diagnosztikai eljárást immunoturbidimetriás módszerrel végezzük. A 19 év feletti betegek referenciaértékei 0,5-1,2 mg / l. A tesztidő 1 nap.

A cystatin C vizsgálat egy vérvizsgálat, amelynek célja a szervezet nukleáris sejtjei által szintetizált kis molekulatömegű fehérje koncentrációjának meghatározása. A klinikai és laboratóriumi gyakorlatban a cystatin C a nephrons, a szívbetegségek és a vérerek működésének markere. A tesztet a vesebetegségek diagnosztizálására, kezelésére és előrejelzésére használják, hogy felmérjük a kardiovaszkuláris patológiák és szövődményeik kialakulásának kockázatát. Vért veszünk a vénából, a diagnosztikai eljárást immunoturbidimetriás módszerrel végezzük. A 19 év feletti betegek referenciaértékei 0,5-1,2 mg / l. A tesztidő 1 nap.

A cisztatin C a cisztein proteázok inhibitorait jelenti - enzimek, amelyek a fehérje molekulákat aminosavakká bontják. Az összes sejtmagot tartalmazó sejtek termelődnek, belépnek a véráramba ugyanolyan sebességgel, mint a vesék. A vese-tubulusok metabolizálódnak, a vizeletben meghatározatlan a fehérje koncentrációja. A szérum cystatin C szintje fordítottan arányos a glomeruláris szűrési sebességgel. Az elemzést a vesék funkcionalitásának értékelésére használják, mint a kreatinin vizsgálatának alternatíváját. Ennek a vizsgálatnak az az előnye, hogy az akut veseelégtelenség korai szakaszában nagy érzékenységet mutat, kevésbé függ az indikátoroktól az alkotmánytól, a nemtől és az életkori jellemzőktől.

bizonyság

A Cystatin C elemzésének eredményei tükrözik a vese funkcióinak megőrzését, közvetve - a szív-érrendszer állapotát. Tanulmányok:

  • Krónikus vesebetegség (CKD). A tesztet a gyermekek, az idősek, a nem szabványos testméretű emberek, az izomtömeg növekedése, az elhízás, az alultápláltság jellemzi. A diagnózis alapja a vizelet mennyiségének, színének és szagának változása, a megnövekedett vérnyomás, az ödéma, a húgyúti ismétlődő gyulladás, a vérszegénység, gyengeség, étvágytalanság, viszketés. A végleges adatok lehetővé teszik a diagnózis megerősítését, a kezelés hatékonyságának ellenőrzését, a betegség előrejelzését.
  • Akut károsodás a vesékben. Az akut veseelégtelenség legkorábbi szakaszaiban az analízis sebessége nő, ha a kreatininszint normális marad. A diagnózist perifériás ödéma megjelenésével, súlygyarapodással, az alapbetegség fokozott tüneteivel, urémiával, hányingerrel, hányással, károsodott tudattal végezzük. A kockázati csoportba beletartoznak a sebészeti, intenzív, traumás osztályokba tartozó betegek.
  • Szív- és érrendszeri betegségek. Az elemzés szükséges annak a kockázatnak a meghatározásához, hogy ez a csoport kórképeit és azok szövődményeit hogyan lehet kialakítani. A betegnek terhelt öröklődés, CKD, elhízás, magas szérum koleszterinszint, artériás magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség esetén.

A vizsgálatot veseelégtelenségben szenvedő gyermekekre, cukorbetegségben szenvedő betegekre, metabolikus szindrómára, a máj, vesék, szívszelepek átültetése után végezzük. A végső indikátorok nem eléggé informatív a terhesség alatt, a pajzsmirigy-diszfunkció.

Előkészítés az elemzéshez

Vért veszünk vénából. Az eljárást előnyösen reggel végezzük, a készítmény általános ajánlásokat tartalmaz:

  1. Az éjszakai éhség időtartamának fenntartása - 8-14 óra. A könnyű snack után 4 órával elfogadható a véradás. A víz használatára nincsenek korlátozások.
  2. Az eljárás előestéjén megszünteti az alkoholfogyasztást, a fizikai és érzelmi stressz hatását: törölje a sportképzést, a kemény munkát, elkerülje a konfliktushelyzeteket.
  3. Egy hétig beszélje meg kezelőorvosával a vizsgálat eredményére gyakorolt ​​hatását. A kábítószereket a végleges mutató értelmezésekor figyelembe lehet venni.
  4. Fizioterápia, instrumentális diagnosztikai eljárások a véradás után.
  5. Az elmúlt 30 percben pihenés, pihenés. Tilos a dohányzás.

A venipunctúrát szokásos módon hajtják végre, a vállon a heveder felhelyezése. A vér a laboratóriumba kerül, a vizsgálat előtt centrifugálva, a fibrinogént eltávolítjuk a plazmából. A kapott szérumot immunoturbidimetriás eljárásnak vetjük alá. A diagnózis dátuma - legfeljebb egy nap.

Normál értékek

A Cystatin C olyan indikátor, amelynek sebességét kor szerint határozzuk meg. A referenciaértékek némileg eltérnek a laboratóriumoktól, a vizsgálat jellemzőitől függően. Az átlagos eredmények (mg / l):

  • Újszülöttek (1 hónapig) - 1.49-2.85.
  • Csecsemők (1-5 hónap) - 1.01-1.92.
  • Csecsemők (5-12 hónap) - 0,75-1,53.
  • Gyermekek (1-2 év) - 0,77-1,85 fiú, 0,60-1,20 lány.
  • Gyermekek, tizenévesek (2-19 évesek) - 0.62-1.11.
  • Felnőttek (19 évesek) - 0.5-1.2.

kamatemelés

A cisztatin C-t magas koncentrációban a termelés és az elimináció megsértése határozza meg. Ennek oka:

  • Csökkent veseműködés. A glomeruláris szűrés megszakítása azt eredményezi, hogy a fehérje nem metabolizálódik, hanem újra felszívódik, és ismét belép a vérbe. Az értékek növekedését az akut veseelégtelenség hátterében, a műtétet, szerv- és szövetátültetést követően alakult ki; a cukorbetegség krónikus veseelégtelenségének hátterében, a kiválasztási rendszer gyulladásos betegségei, a szív-érrendszeri patológiák.
  • A pajzsmirigy patológiája. Ennek a csoportnak a betegségei megnövekedett fehérjetermelést eredményeznek. A szérumkoncentráció növekedését a pajzsmirigy-kilégzés után, hipo-, hyperthyreosisos tünetekkel mutatjuk ki.
  • Kortikoszteroidokkal történő kezelés. A gyógyszereknek lehetnek mellékhatásai, amelyek befolyásolják a vesefunkciót, a test anyagcsere-folyamatait. Az elemzést az orvos figyelembe veszi.

hanyatlás

A CKD-ben szenvedő betegek ismételt vizsgálatokkal végzett vizsgálati arányának csökkenése a kezelés sikerességét tükrözi. A vese visszanyerése kedvező prognosztikai jel.

A rendellenességek kezelése

A Cystatin C a veseműködés károsodásának megbízható jelzője, ami a csökkent GFR érzékeny indikátora, ami a veseelégtelenség fejlődésének korai mutatója. A leggyakoribb elemzés a gyermekek, az idősek, a sportolók, az elhízásban szenvedő betegek vizsgálati módszere. A terapeuta, a gyermekorvos, a nefrológus, a kardiológus az eredmény értelmezésével és a kezelés előírásával foglalkozik.

A Cystatin C elemzése a vese glomeruláris szűrésének megsértésének kritériumaként

A Cystatin C vagy a Cystatin 3 az azonos post-gamma globulin, alacsony molekulatömegű (13,4 dalton), nem glikozilált fehérje, a cisztein proteinázok inhibitora, amely a plazmában található, és teljesen metabolizálódik a vesékben.

A szubklinikai szakaszokban előforduló veseelégtelenség a szívbetegségek egyik oka, amely halálos lehet.

De a vesebetegség a szív és az erek betegségeinek következménye lehet.

Nagyon gyakran a vesék és a szív működésének romlása ugyanazon a háttérben, például artériás magas vérnyomás esetén, öregkorban vagy a szervezetben a patogenezis hatására bekövetkező változások következtében alakul ki.

A károsodott vesefunkció jelzője

Hosszú ideig a vesebetegséget a kreatinin szintjével diagnosztizálták, amíg meg nem állapították, hogy annak sebessége csak a nefropátia középső szakaszában jelentkezik.

Ezért az orvosok felhívták a Cystatin C figyelmét, amely lehetővé teszi a vese és a szívelégtelenség észlelését a lehető leghamarabb, ezáltal csökkentve a CRF és CVD súlyos formáinak kialakulásának lehetőségét.

Ezért a plazma tartalmának legkisebb növekedése a vesék megsértését jelzi.

A világ minden tájáról érkező orvosok elismerik, hogy a vérben lévő függő Cystatin C a legpontosabb indikátor:

  • szívelégtelenség;
  • elhízás;
  • pre-eclampsia;
  • Alzheimer-kór;
  • onkológiai képződmények.

A Cystatin C-ben rejlő tulajdonságok, amikor az összes testrendszer normális:

  • állandó magasságban termelt nukleáris sejtek;
  • minden biofluidban van jelen;
  • szabadon szűrjük a glomeruláris membránon;
  • a proximális vese-tubulusok nem válnak ki.

A beteg előkészítése a vizsgálathoz

  • magyarázza az elemzés célját;
  • tájékoztassa Önt arról, hogy vérrel kell adnia vénából;
  • mondja ki, hogy hol, mikor fog végrehajtani a venipunctúrát;
  • beszéljünk arról, hogy nincsenek korlátozások az étrendben;
  • figyelmeztet arra, hogy a vizsgálatot üres gyomorban hajtják végre (legalább 8 órával az utolsó étkezés után kell eljutniuk), csak a nem szénsavas víz megengedett.

Eljárás haladás

A venipunctúra után a vér összegyűjtése biokémiai csőben történik.

Az injekció beadási helyét pamutba nyomjuk, amíg a vérzés le nem áll.

Ha hematoma jelenik meg, ajánlatos a felmelegítő kompressziókat alkalmazni.

A Cystatin C szérum teszt időtartama 2-3 napig tart.

Referenciaértékek

A cisztatin C szintézisének dinamikája egy egészséges ember életciklusa során stabil: az újszülötteknél magas a sebesség, a csecsemő kora alatt alacsonyabbak, és nem változnak 50 éves korig, ami után nő a fehérje koncentrációja.

A Cystatin C szintjén végzett kutatás során azonban következtetéseket vontunk le a fehérje indikátorainak szabályszerűségéről, nemcsak az életkor, hanem a nem, a testtömeg-index, az alacsony intelligencia, a dohányzás és a nagy sűrűségű lipoproteinek hiánya is.

A cisztatin C referenciaértékei (mg / l-ben) a biológiai anyagban is függnek a meghatározás módjától.

ELISA - immunvizsgálat

A normál értékek tartományát három korcsoportra számítják ki:

  • 4-19 éves, normál, 75 - 0,089;
  • 20-59 éves, normál, 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m);
  • 60 és a normál érték felett: 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m).

PETIA-immunoturbodimetria

A referencia-mutatók négy korcsoporton belül változnak:

  • egy évig a norma 0,6-1,99;
  • évről 17-re a norma 0,5 - 1,29;
  • 17 és 65 közötti, a norma 0,5-1,0;
  • 65 és annál nagyobb, a norma 0,89-3,39.

PENIA - Immun Nephelometric

A Norma Cystatin C évente 50 évig 0,57 és 1,12 között van.

A glomeruláris szűrés megsértésének kritériuma

Elég, ha egyszer megmérjük a fehérje százalékos arányát, ami a meglévő nephronsok százalékát tükrözi, hogy kiszámítsa a GFR-t (glomeruláris szűrési sebesség) egy speciális formulával - a vesebetegség meghatározásának fő mutatójával -, amely alapján a krónikus hörghurut (krónikus vesebetegség) progressziójának öt szakasza van:

  • 90-nél nagyobb vagy egyenlő - normál vagy nagyobb sebesség;
  • 60 - 89 - enyhén csökkent;
  • 30 - 59 - mérsékelten csökkent;
  • 15-29 - jelentősen csökkent;
  • kevesebb, mint 15 - krónikus veseelégtelenség.

Ezek a GFR-értékek a beteg nefropátia (CKD - ​​1. szakasz, CKD / CKD (krónikus veseelégtelenség) - 2-4. Hepatology.

Napjainkig az orvosok aktívan folytatják a különböző cystatin C-t használó betegségek kimutatási mechanizmusainak tanulmányozását, és ennek a fehérjenek az egyedülálló stabilitása és pontossága a nefropátia laboratóriumi diagnózisában a korai stádiumokban páratlan.

A cisztatin C, a karbamid és a kreatinin vérszintjére vonatkozó adatok kombinációja alapján nemcsak a vesék szűrőképességének objektív felmérése, hanem a GFR kiszámítása után is megítélhető az általános állapotuk.

Cisztatin C

A Cystatin C egy olyan laboratóriumi vizsgálat, amelynek célja a vérben lévő fehérje koncentrációjának meghatározása, amelynek szintje közvetve korrelál a vesefunkció megőrzésével, és független kardiovaszkuláris betegségek kockázati tényezője is.

Orosz szinonimák

Angol szinonimák

Kutatási módszer

Mérési egységek

Mg / L (milligramm literenként).

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

  • Ne tegyen 12 órát a vizsgálat előtt, akkor tiszta, nem szénsavas vizet iszik.
  • A fizikai és érzelmi stressz megszüntetése a vizsgálat előtt 12 órán belül.

Általános információk a tanulmányról

A Cystatin C egy olyan fehérje, amelyet az emberi test minden nukleáris sejtje termel. Ez a cisztein proteáz inhibitorok családjába tartozik - a fehérjék hasítására képes enzimek. A Cystatin C blokkolja ezen enzimek aktivitását, és ezáltal az extracelluláris fehérje mátrix megsemmisítését. Így a cisztatin C szintje befolyásolja az extracelluláris struktúrák szintézisének vagy lebontásának folyamatát, beleértve a vérerek falaiban (például ateroszklerózisban) vagy a szívizom szerkezetátalakításában (a szívelégtelenség, a szívizom ischaemiás károsodása ellen). A Cystatin C ezek a tulajdonságai lehetővé teszik, hogy rendkívül érzékeny laboratóriumi markerként alkalmazzák a szív-érrendszeri betegségek súlyosságának és prognózisának meghatározásában. A cisztatin C használatának vizsgálata a szív- és érrendszeri megbetegedésekben még mindig folyamatban van, így jelenleg ezen a területen történő alkalmazása korlátozott.

Jelenleg a diagnózis fő területe, amely a cystatin C mérését használja, a vesefunkció vizsgálata. Számos tanulmány szerint megállapították, hogy a cisztatin C szintézisének sebessége a testben állandó és gyakorlatilag nem függ az antropometriai paraméterektől: nem, életkor, testtömeg és izomtömeg. Úgy tűnik, hogy a vesék szűrési képessége lényegében az egyetlen tényező, amely meghatározza a cisztatin C koncentrációját a szérumban. A Cystatin C, amely egy kis molekulatömegű fehérje, szabadon szűrik a glomerulusok - apró véredények csoportjaiban, a falon lévő pórusokon keresztül, amelyekben a benne oldott folyékony és kis molekulatömegű anyagokat szűrjük. A képződött szűrletből a cisztatin C a vesebuborékokba reabszorpciónak (rebszorpciónak) és teljes mértékben metabolizálódik, ami a vesékben elpusztul, és nem tér vissza a vérbe, és a szűrlet belép a hólyagba és kiválasztódik a vizelettel. A vese glomerulusokban történő szűrésének sebességét glomeruláris szűrési sebességnek (GFR) nevezik, és ez a legfontosabb paraméter, amely lehetővé teszi a vesefunkció biztonságának megítélését. A vesék glomeruláris készülékének károsodott működése a GFR csökkenéséhez és ennek következtében bizonyos anyagok vérben történő felhalmozódásához vezet (beleértve a cisztatint C). Tehát összefüggés van a GFR csökkenése és a vér cystatin C szintjének növekedése között. Ezt szem előtt tartva olyan formulákat fejlesztettek ki, amelyek felhasználhatók a GFR pontos kiszámítására a cisztatin C szérumkoncentrációja alapján.

Mi a kutatás?

  • A vesék kezdeti funkcionális állapotának és az azt követő monitorozásának meghatározása a glomeruláris szűrési sebesség kiszámításával a szérum cystatin C szintjére alapozva.

Mikor tervezett egy tanulmány?

  • A veseelégtelenség szűrése és monitorozása diagnosztizált vagy gyanús vesebetegségben szenvedő betegeknél, különösen a kreatinin-mérésen alapuló GFR kiszámításakor korlátozások vannak. A Cystatin C érzékenysége jelentősen meghaladja a GFR kiszámításához szokásosan alkalmazott kreatinint. A kreatinin szintje a vesék funkciójától való függés mellett nagymértékben változik az életkor, a nem és a gyógyszerek által használt izomanyagcsere szintje miatt. Ezért a kreatinin SCF számítása bizonyos körülmények között megbízhatatlan, például nem standard testtömeggel vagy vegetáriánus étrendhez való ragaszkodással, valamint gyermekek és idősek esetében. Ezekben az esetekben ajánlatos a GFR-t cystatin C-ben mérni.
  • A vesebetegség korai felismerése, amikor a szűrőképesség csökkenésének más markerei (beleértve a kreatinint is) a normál vagy a határértékek szintjén maradhatnak.
  • Kardiovaszkuláris betegségek és komplikációk kialakulásának kockázatértékelése, különösen a krónikus vesebetegség hátterében.

Cisztatin analízis

- egy olyan fehérje, amelyet a test minden nukleáris sejtje szekretál. A Cystatin C (CA) funkciója - a sejt fehérje szerkezetének védelme a proteázok hatásától, az extracelluláris fehérjéket lebontó enzimektől.

Egyre több kutatási eredmény halmozódik fel, ami megerősíti, hogy a CA koncentrációjának növelése a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője.

A vesefunkció meghatározásához pontosabb tesztet kell végezni, mint a szérum kreatinin.

Mi a lényege:

- A CA koncentrációja a vérben majdnem állandó, és nem függ nagy mértékben az izomszövet nemétől, életkorától és térfogatától. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a vesék működését a sovány és a zsír, az öregek és a gyermekek, a vegetáriánusok és a húsfogyasztók esetében, azaz ahol a kreatininszint elemzése torzított indikátorokat ad.

A CS a vesén keresztül ürül (99%), ezért ha a funkciójuk károsodik, a vérben való koncentrációja azonnal emelkedik és korrelál a glomeruláris szűrési sebességgel (hány ml vizelet szűr a vesét egy perc alatt). Minél rosszabb a szűrő (veseelégtelenség), annál nagyobb a CA koncentrációja.

norma 0,5 - 1,2 mg / l.

  • vesekárosodás;
  • szteroid hormonok szedése;
  • a pajzsmirigy diszfunkciója.

Mi a teendő vele:

- ha kétségei vannak a kreatinin szintjéből számított glomeruláris szűrési sebesség (GFR) eredményeire, meg kell határozni a GFR-t a CKD-EPI képlet alapján. A Cystatin C (a CardioExpert alkalmazásban elérhető). Ez gyakran előfordul az idősek esetében, akik abbahagyják a megfelelő mennyiségű napi folyadék fogyasztását, mivel a szomjúság középpontja elveszíti az érzékenységet (a kreatininszint emelkedett, és a GFR csökken);

- A CA előrejelzi a kreatininhez képest korábbi vesekárosodást, ezért érdemes ezt az elemzést elvégezni, ha gyanúja van a vese károsodásának és nincs más változása.

A cisztatin C-t DNS-sel kell vizsgálni

leírás

A Cystatin C egy cisztein-proteináz-gátlók családjába tartozó fehérje, amelyet konstans sebességgel szintetizálnak minden nukleáris sejt, metabolizálva és szabadon szűrve a glomeruláris membránon keresztül, de nem szekretálják a proximális vese-tubulusokat.

A cystatin C alkalmazása laboratóriumi diagnosztikában annak a ténynek köszönhető, hogy a glomeruláris szűrési sebesség (GFR) rendkívül érzékeny és pontos endogén markere, és így a vese patológia. Érzékenysége meghaladja a kreatinint.

A cisztatin a szív- és érrendszeri események rendkívül érzékeny markere, függetlenül az ilyen szívjelzőktől, mint a szív troponinek, natriuretikus peptidek, C-reaktív fehérje stb.

Ez a GFR ideális gyermekgyógyászati ​​marker, mivel szintjei gyakorlatilag függetlenek az életkortól, nem jut át ​​a placentán; lehetséges intrauterin és neonatalis mérés.

Cisztatin C

A károsodott vesefunkció jelzője

Hosszú ideig a vesebetegséget a kreatinin szintjével diagnosztizálták, amíg meg nem állapították, hogy annak sebessége csak a nefropátia középső szakaszában jelentkezik.

Ezért az orvosok felhívták a Cystatin C figyelmét, amely lehetővé teszi a vese és a szívelégtelenség észlelését a lehető leghamarabb, ezáltal csökkentve a CRF és CVD súlyos formáinak kialakulásának lehetőségét.

Minél súlyosabb a vesebetegség, annál rosszabb a fehérje szűrése, ami a vér koncentrációjának növekedéséhez vezet.

Ezért a plazma tartalmának legkisebb növekedése a vesék megsértését jelzi.

A világ minden tájáról érkező orvosok elismerik, hogy a vérben lévő függő Cystatin C a legpontosabb indikátor:

  • szívelégtelenség;
  • elhízás;
  • pre-eclampsia;
  • Alzheimer-kór;
  • onkológiai képződmények.

A Cystatin C-ben rejlő tulajdonságok, amikor az összes testrendszer normális:

  • állandó magasságban termelt nukleáris sejtek;
  • minden biofluidban van jelen;
  • szabadon szűrjük a glomeruláris membránon;
  • a proximális vese-tubulusok nem válnak ki.

A beteg előkészítése a vizsgálathoz

  • magyarázza az elemzés célját;
  • tájékoztassa Önt arról, hogy vérrel kell adnia vénából;
  • mondja ki, hogy hol, mikor fog végrehajtani a venipunctúrát;
  • beszéljünk arról, hogy nincsenek korlátozások az étrendben;
  • figyelmeztet arra, hogy a vizsgálatot üres gyomorban hajtják végre (legalább 8 órával az utolsó étkezés után kell eljutniuk), csak a nem szénsavas víz megengedett.

Eljárás haladás

A venipunctúra után a vér összegyűjtése biokémiai csőben történik.

Az injekció beadási helyét pamutba nyomjuk, amíg a vérzés le nem áll.

Ha hematoma jelenik meg, ajánlatos a felmelegítő kompressziókat alkalmazni.

A Cystatin C szérum teszt időtartama 2-3 napig tart.

Referenciaértékek

A cisztatin C szintézisének dinamikája egy egészséges ember életciklusa során stabil: az újszülötteknél magas a sebesség, a csecsemő kora alatt alacsonyabbak, és nem változnak 50 éves korig, ami után nő a fehérje koncentrációja.

A Cystatin C szintjén végzett kutatás során azonban következtetéseket vontunk le a fehérje indikátorainak szabályszerűségéről, nemcsak az életkor, hanem a nem, a testtömeg-index, az alacsony intelligencia, a dohányzás és a nagy sűrűségű lipoproteinek hiánya is.

A cisztatin C referenciaértékei (mg / l-ben) a biológiai anyagban is függnek a meghatározás módjától.

ELISA - immunvizsgálat

A normál értékek tartományát három korcsoportra számítják ki:

  • 4-19 éves, normál, 75 - 0,089;
  • 20-59 éves, normál, 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m);
  • 60 és a normál érték felett: 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m).

PETIA-immunoturbodimetria

A referencia-mutatók négy korcsoporton belül változnak:

  • egy évig a norma 0,6-1,99;
  • évről 17-re a norma 0,5 - 1,29;
  • 17 és 65 közötti, a norma 0,5-1,0;
  • 65 és annál nagyobb, a norma 0,89-3,39.

PENIA - Immun Nephelometric

A Norma Cystatin C évente 50 évig 0,57 és 1,12 között van.

Cikk információ

  • JournalModern tudomány és oktatás problémái. - 2012. - № 5
  • Megjelenés dátuma: 09/17/2012
  • Szakosztályi tudományok

bizonyság

A Cystatin C elemzésének eredményei tükrözik a vese funkcióinak megőrzését, közvetve - a szív-érrendszer állapotát. Tanulmányok:

  • Krónikus vesebetegség (CKD). A tesztet a gyermekek, az idősek, a nem szabványos testméretű emberek, az izomtömeg növekedése, az elhízás, az alultápláltság jellemzi. A diagnózis alapja a vizelet mennyiségének, színének és szagának változása, a megnövekedett vérnyomás, az ödéma, a húgyúti ismétlődő gyulladás, a vérszegénység, gyengeség, étvágytalanság, viszketés. A végleges adatok lehetővé teszik a diagnózis megerősítését, a kezelés hatékonyságának ellenőrzését, a betegség előrejelzését.
  • Akut károsodás a vesékben. Az akut veseelégtelenség legkorábbi szakaszaiban az analízis sebessége nő, ha a kreatininszint normális marad. A diagnózist perifériás ödéma megjelenésével, súlygyarapodással, az alapbetegség fokozott tüneteivel, urémiával, hányingerrel, hányással, károsodott tudattal végezzük. A kockázati csoportba beletartoznak a sebészeti, intenzív, traumás osztályokba tartozó betegek.
  • Szív- és érrendszeri betegségek. Az elemzés szükséges annak a kockázatnak a meghatározásához, hogy ez a csoport kórképeit és azok szövődményeit hogyan lehet kialakítani. A betegnek terhelt öröklődés, CKD, elhízás, magas szérum koleszterinszint, artériás magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség esetén.

A vizsgálatot veseelégtelenségben szenvedő gyermekekre, cukorbetegségben szenvedő betegekre, metabolikus szindrómára, a máj, vesék, szívszelepek átültetése után végezzük. A végső indikátorok nem eléggé informatív a terhesség alatt, a pajzsmirigy-diszfunkció.

Előkészítés az elemzéshez

Vért veszünk vénából. Az eljárást előnyösen reggel végezzük, a készítmény általános ajánlásokat tartalmaz:

  1. Az éjszakai éhség időtartamának fenntartása - 8-14 óra. A könnyű snack után 4 órával elfogadható a véradás. A víz használatára nincsenek korlátozások.
  2. Az eljárás előestéjén megszünteti az alkoholfogyasztást, a fizikai és érzelmi stressz hatását: törölje a sportképzést, a kemény munkát, elkerülje a konfliktushelyzeteket.
  3. Egy hétig beszélje meg kezelőorvosával a vizsgálat eredményére gyakorolt ​​hatását. A kábítószereket a végleges mutató értelmezésekor figyelembe lehet venni.
  4. Fizioterápia, instrumentális diagnosztikai eljárások a véradás után.
  5. Az elmúlt 30 percben pihenés, pihenés. Tilos a dohányzás.

A venipunctúrát szokásos módon hajtják végre, a vállon a heveder felhelyezése. A vér a laboratóriumba kerül, a vizsgálat előtt centrifugálva, a fibrinogént eltávolítjuk a plazmából. A kapott szérumot immunoturbidimetriás eljárásnak vetjük alá. A diagnózis dátuma - legfeljebb egy nap.

Normál értékek

A Cystatin C olyan indikátor, amelynek sebességét kor szerint határozzuk meg. A referenciaértékek némileg eltérnek a laboratóriumoktól, a vizsgálat jellemzőitől függően. Az átlagos eredmények (mg / l):

  • Újszülöttek (1 hónapig) - 1.49-2.85.
  • Csecsemők (1-5 hónap) - 1.01-1.92.
  • Csecsemők (5-12 hónap) - 0,75-1,53.
  • Gyermekek (1-2 év) - 0,77-1,85 fiú, 0,60-1,20 lány.
  • Gyermekek, tizenévesek (2-19 évesek) - 0.62-1.11.
  • Felnőttek (19 évesek) - 0.5-1.2.

kamatemelés

A cisztatin C-t magas koncentrációban a termelés és az elimináció megsértése határozza meg. Ennek oka:

  • Csökkent veseműködés. A glomeruláris szűrés megszakítása azt eredményezi, hogy a fehérje nem metabolizálódik, hanem újra felszívódik, és ismét belép a vérbe. Az értékek növekedését az akut veseelégtelenség hátterében, a műtétet, szerv- és szövetátültetést követően alakult ki; a cukorbetegség krónikus veseelégtelenségének hátterében, a kiválasztási rendszer gyulladásos betegségei, a szív-érrendszeri patológiák.
  • A pajzsmirigy patológiája. Ennek a csoportnak a betegségei megnövekedett fehérjetermelést eredményeznek. A szérumkoncentráció növekedését a pajzsmirigy-kilégzés után, hipo-, hyperthyreosisos tünetekkel mutatjuk ki.
  • Kortikoszteroidokkal történő kezelés. A gyógyszereknek lehetnek mellékhatásai, amelyek befolyásolják a vesefunkciót, a test anyagcsere-folyamatait. Az elemzést az orvos figyelembe veszi.

hanyatlás

A CKD-ben szenvedő betegek ismételt vizsgálatokkal végzett vizsgálati arányának csökkenése a kezelés sikerességét tükrözi. A vese visszanyerése kedvező prognosztikai jel.

Cystatin C - mi ez

A globális orvosi közösség egyhangúlag elismerte, hogy a cisztatin C:

  1. Az endogén típusú legpontosabb marker, amely a glomerulusok szűrési sebességét jellemzi. Diagnosztikai indikátorai jelentősen meghaladják a kreatint.
  2. Különösen érzékeny marker, amely meghatározza a szív- és érrendszeri események súlyosságát. Nem függ a szív-típusú troponinoktól, sem a C-reaktív fehérjétől, sem a natriuretikus peptidektől stb.
  3. Korai Preeclampsia Marker.
  4. Számos rosszindulatú betegség invazivitására jellemző perspektív marker.

Miért végeznek vérvizsgálatokat?

A cystatin C vérvizsgálatát nemcsak a párosított szerv egészségének rendellenességeinek azonosítására, hanem a máj cirrózisának, a nyilvánvaló elhízásnak, a megmagyarázhatatlan fogyásnak, az alultápláltságnak a megállapítására is végezzük. De legalábbis sok oka van ennek az elemzésnek a kinevezésére, a legtöbb esetben a vesefunkció megsértésének megállapítására irányul.

Hozzá kell tenni, hogy a vizsgálat célja a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatának megerősítése. A fejlettebb korúak számára ez a fajta elemzés hasznos a szívproblémák időben történő észleléséhez.

A cystatin C vérvizsgálatát végzik a krónikus vesebetegség megállapítására. Ebből a célból gyakran szerepel a kreatin-index, ami teljesen haszontalan a vesebetegség korai szakaszában történő elvégzésére. Emiatt a szakértők azt javasolják, hogy a cisztatin C meghatározásához a vizeletet elemezzük, mint a vesefunkció pontosabb markerét.

A beteg előkészítése a vizsgálathoz

Az eljárás megkezdése előtt a páciensnek tisztáznia kell néhány pontot az elvégzett elemzés fő céljairól. Előzetesen tájékoztatni kell, hogy a vénából vért veszünk. Ezenkívül az orvos elmondja, hogy hol, ki, és milyen időpontban fogják elvégezni a venipunktúrát, elmagyarázza az étrend jellemzőit, ha szükséges.

Emlékeztetnie kell a pácienst arra is, hogy a vért üres gyomorban fogják venni. Az utolsó étkezés időpontjától legalább nyolc órát kell eltelnie. A tesztelés előtt mérsékelt mennyiségű, nem szénsavas vizet lehet inni.

Eljárás haladás

A páciens egy széken ül, és a hevedert a könyökcsukló fölé szorítja. Miután behelyezte a tűt a vénába, a tornyot eltávolítjuk. A venipunctúra befejezése után a laboratóriumi technikus összegyűjti a vért egy kémcsőbe. A helyet, ahol az injekciót végezték, fertőtlenítőszerrel megnedvesített vattával préseljük, amíg meg nem szűnik a vérzés.

Ha az injekció helyén egy kis hematoma alakul ki, meleg tömörítés engedélyezett.

A cisztatin C vérvizsgálatának elvégzése két-három napig történik.

Referenciaértékek

Az összetevő szintézise egy egészséges test különböző életszakaszaiban stabil. Megemelkedett értékekben különbözik az ápolási csecsemőknél, egy évesen kissé csökken, ötven éves korig változatlan marad. Ugyanakkor egy ilyen fehérje megnövekedett koncentrációja figyelhető meg.

Meg kell jegyezni, hogy a kutatás során a cisztatin index szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy az ilyen fehérjék értékei nemcsak az életkor, hanem a nem, a testtömeg-index, az alacsony intelligencia, a dohányzás és a nagy sűrűségű lipoproteinek hiánya miatt is szabályosak. A biológiai anyagban a cisztatin feltárt értékeit mg / l-ben fejezzük ki, teljes mértékben a kutatási módszertől függően:

ELISA - immunvizsgálat

A normák mutatószámát három korosztály határozza meg:

  • négy-tizenkilenc éves - a norma 0,75 - 0,089;
  • huszonöt-ötven kilenc éves - 0,65 (nők esetében) / 0,74 (férfiaknál) - 0,085 (g) / 0,1 (m);
  • hatvan évtől - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - immunoturbodimetria

Az értékeket négy éves korcsoportok esetében határozzák meg:

  • legfeljebb egy éves - 0,6 - 1,99;
  • egytől tizenhét évig - 0,5 - 1,29;
  • tizennyolc-hatvanöt évig - 0,5-1,0;
  • hatvan hat és idősebb - 0,89-3,39;

Penia - Immun Nephelometric

A normál állapotban a cisztatin C egy évtől ötven évig 0,57-1,12.

A glomeruláris szűrés megsértésének kritériuma

Ennek a fehérjenek az egyik mérése, amely a dolgozó nephronok százalékarányát képviseli, elegendő, és egy speciális képlet alkalmazásával már meghatározható a glomeruláris szűrés (GFR) sebességének értéke. Ez a fő indikátor a párosított szervek patológiáinak azonosításában, amelyet a krónikus vesebetegségek (CRP) fejlődésének 5 szakaszának meghatározására használnak.

Ha az érték 90 és annál magasabb, a sebesség normális, vagy egy kicsit magas. 60-tól 89-ig - a kívánt érték valamivel csökken. A 30 - 59-es szinten a sebességkorlátozás mérsékelten csökken. A 15-29-es esetekben jelentősen csökken, és 15-nél alacsonyabb szinten biztonságosan meghatározhatja a páros szerv krónikus patológiáját.

Az ilyen GFR-értékek alapján a nephropathiában szenvedő beteg súlyossági szintjét határozzuk meg, terápiás, profilaktikus vagy életmentő intézkedéseket javasolnak, például hemodialízist.

Ma a cisztatin alkalmazásával végzett különböző betegségek kimutatásának vizsgálata tovább fejlődik. A fehérje-csoport stabilitásának és pontosságának sajátossága a kezdeti stádiumban a nefropátia laboratóriumi diagnózisában nincs analógja.

A cystatin, a karbamid és a kreatinin vérsejtek értékére vonatkozó információk kombinációja alapján nemcsak a párosított szerv szűrési képességének helyes értékelése, hanem a vesék állapotáról is beszélhet, miután korábban meghatároztuk a GFR-t.

A cystatin C vérvizsgálata

A cisztatin C a cisztein proteináz inhibitor családból származó fehérje. Az összes sejt szintetizálódik, és minden biológiai folyadékban megtalálható. A Cystatin C-t a molekuláris tömegének köszönhetően szabadon szűrjük a glomeruláris membránon keresztül. Ennek következtében a cisztatin C szintje a szisztémás keringésben viszonylag stabil. Ezek a tulajdonságok lehetővé teszik a Cystatin C kezelését a vesefunkciót tükröző indikátorként.

Minél nehezebb a vese patológiája, a rosszabb cisztatin C a vesében leszűrt és annál magasabb a vérben. Kimutatták, hogy a Cystatin C növekedése már a vesekárosodás károsodásának korai szakaszában is informatív lehet. Számos, az utóbbi években szerzett adat lehetővé teszi, hogy a cystatin C-t a glomeruláris szűrési sebesség (GFR) pontosabb markerének tekintsük, mint a kreatinint. A kreatininszint nem megbízható indikátora a vesefunkciónak, és a cisztatin C-vel ellentétben befolyásolják az életkor, a nem, az izomtömeg, az étrend-szokások, a fizikai aktivitás, a faji tényezők. Így a veseműködés több mint 50% -kal csökkenhet, amikor a kreatinin szintje meghaladja a normál felső határt.

Így az istatin C a vesefunkció legmegbízhatóbb mutatója. A csökkentett GFR érzékenyebb mutatója. mint a kreatinin, és hatékony markerként szolgál a veseelégtelenség korai kimutatására. normális kreatininnel is.

Kutatási anyag: vér (biokémiai cső).

Határidő: 2-3 nap.

A cisztatin vérvizsgálata a Szentpétervári Tudományos Kutatóintézet 34 Torez Ave., t. + 7 (812) 6768659, +7 (812) 9541566

Ha gyanít egy veseelégtelenséget önmagában vagy gyermekében, akkor tanácsos először egy nephrologist konzultálni. A cystatin-szakemberrel egyidejűleg más indikátorokat is kijelölhet.

Találkozzon egy nefrológussal +7 (812) 676-86-59. ha szükséges ultrahangvizsgálat elvégzése, előkészítés szükséges (folyadékbevitel a bevitel előtt és további idő (a rendszergazda tájékoztatására).

A cikket szerzői jog védi, a http://nephro.vrachplus.com webhelyre való hivatkozás szükséges.

Chernorutskaya E.I. gyermekeket és felnőtteket fogad

Felvételkor ne felejtsük el tájékoztatni az adminisztrátort arról, hogy szeretné az ultrahang fogadására fordítani (kétszerese a kiosztott időt)

Az enurézisre vonatkozó felmérési program megkötése előtt csak konzultációra kell jelentkeznie.

Milyen kutatást tehetünk egy konzultációra:
  • A húgyúti ultrahang (a vesék és a húgyhólyag ultrahangja, a vizelet maradék meghatározása)
  • Hasi ultrahang
  • Pajzsmirigy ultrahang
  • Ágynemű ultrahang
  • Mell ultrahang
  • A vese artériák és vénák triplex szkennelése (a vesesejtek duplex dopplerográfiája)
  • Az urodinamika vizsgálata doppler használatával

A legtöbb tanulmány képzést igényel.