Allopurinol - használati utasítás

Betegség

A krónikus nefropátia kezelésében az allopurinolt az urogenitális rendszerben írják elő - a gyógyszer használatára vonatkozó utasítások jelzik annak hatását a húgysav szintézisére. A gyógyszer hatásos összetétele miatt hatékonyan kezeli az orvos, hogy kiküszöbölje a vizelettel kapcsolatos problémákat. Olvassa el a használati utasításait.

Allopurinol tabletták

A farmakológiai besorolás az allopurinol gyógyszerre vonatkozik a hipouricémiás és a protivogudricheskim gyógyszerekre, amelyek a húgyúti rendszer működésére és működésére hatnak. A gyógyszer hatása az allopurinol hatóanyagán alapul. Az urátvegyületeket a vizeletben oldja, nem teszi lehetővé a kövek kialakulását a szövetekben és a vesékben.

struktúra

A gyógyszer fehér színű, kerek felületű, sík felületű, szemcsés és kockázatos tabletták formájában kapható. Összetételük a táblázatban szerepel:

Az allopurinol koncentrációja, mg / db.

Mikrokristályos cellulóz, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, laktóz, hipromellóz

10 darab buborékfóliában, 30 vagy 50 darab kartondobozban

Farmakodinamika és farmakokinetika

Az allopurinol olyan eszközökre utal, amelyek sértik a húgysav szintézisét. Ez az anyag a hipoxantin szerkezeti analógja, gátolja a xantin-oxidáz enzimet, amely részt vesz a hipoxantin xantin és xantin metabolizmusában a húgysavvá. Ennek következtében a vizelet és egyéb testfolyadékokban a húgysav és sóinak koncentrációja csökken. Ugyanakkor a már meglévő urát-lerakódások feloldódnak, nem képződnek a szövetekben és a vesékben. Az allopurinol bevitel növeli a hypoxanthin szekrécióját és a xantinok eliminálását a vizeletben.

A belsejében a tabletták 90% -ban felszívódnak a gyomorból. Az anyagcsere az alloxantin képződésével történik. A hatóanyag maximális koncentrációja az aloxantin 1,5 óra elteltével 4,5 óra elteltével éri el. A gyógyszer felezési ideje 1-2 óra, a metabolitok - 15 óra. A dózis 20% -a kiválasztódik a belekben, a fennmaradó 80% a vesén keresztül ürül a vizelettel.

Használati jelzések

A használati utasítás a következő indikációk jelenlétét jelzi, amelyekre az Allopurinol a betegeknek adható:

  • a hiperurikémia kezelése és megelőzése;
  • a hiperurikémia kombinációja nephrolithiasis, veseelégtelenség, urát nefropátia;
  • a kevert kalcium-oxalát-vese kövek visszaesése a hyperuricuria hátterében;
  • fokozott urátképződés az enzimek működésének megsértésével;
  • a köszvény megelőzése, akut nefropátia a tumorok citosztatikus és sugárkezelésével, leukémiák, teljes terápiás böjt.

Hogyan kell szedni az allopurinolt

A tabletták adagolását az utasítások szerint egyénileg állítjuk be. Az orvosok ellenőrzik a vér és a vizelet urát és húgysav koncentrációját. A felnőttek 100-900 mg / nap, 2-4 alkalommal osztva. A tablettát étkezés után kell inni. A 15 év alatti gyermekek 10-20 mg / kg / nap vagy 100–400 mg / nap adagot kapnak. A vese clearance-ének megszegése esetén az allopurinol maximális napi dózisa 100 mg / nap. A dózis növelését az orvos írja elő, miközben a vérben és a vizeletben magas urátkoncentrációt tart fenn.

Különleges utasítások

Az Allopurinolt szedő betegeknél a kezelési útmutatóban található speciális utasításokat különösen körültekintően kell tanulmányozni:

  • a gyógyszer célját óvatosan végezzük a vesék, a vesék, a hypothyreosis funkcióinak megsértésével, az allopurinol terápia kezdeti időszakában a máj teljesítményét értékeljük
  • a gyógyszeres kezelés során a betegeknek naponta legalább 2 liter vizet kell fogyasztaniuk a napi diurézis ellenőrzése alatt;
  • A terápia kezdetén lehetséges a köszvény súlyosbodása, melynek megelőzésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket vagy kolhicint használnak.
  • az allopurinollal történő megfelelő kezeléssel lehetséges, hogy a vesemágnesben nagy urát kövek oldódhatnak és beléphetnek az ureterbe;
  • az aszimptomatikus hyperuricemia nincs feltüntetve;
  • gyermekek számára a rosszindulatú betegségek, a leukémia, a Lesch-Nihena szindróma gyógyszereit jelzik;
  • ha a betegnek tumorbetegsége van, a gyógyszert a citosztatikumok kezelésének megkezdése előtt alkalmazzák, hogy csökkentsék a xantin lerakódások kockázatát a húgyutakban, intézkedéseket hoznak a diuretikumok és a lúgos vizeletválasz támogatására;
  • A gyógyszer befolyásolja a pszichomotoros reakciók sebességét, ezért tilos a gépjárművek vezetése és a mechanizmusok ellenőrzése a köszvénykezelés során.

Allopurinol és alkohol

Az allopurinol használati utasításának megfelelően a gyógyszeres kezelés teljes időtartama alatt tilos az alkohol és az alkohol tartalmú italok használata. Az etanol és a hatóanyag hatóanyag kombinációja mérgező mérgezést eredményez, káros hatást gyakorol a májra és a vesére, fokozza a kábítószer-túladagolás kockázatát és a negatív reakciók megjelenését.

Kábítószer-kölcsönhatások

Az Allopurinol használatára vonatkozó utasítások a gyógyszerekkel való kölcsönhatásokról szólnak más gyógyszerekkel:

  • fokozza a kumarin típusú antikoagulánsok, az arabinosid adenin, a hypoglycemic szerek hatását;
  • citotoxikus gyógyszerekkel kombinálva fokozza a mielotoxikus hatást;
  • Uricosuricus gyógyszerek és nagy adag szalicilátok csökkentik a gyógyszer hatékonyságát;
  • fokozza az azatioprin, merkaptopurin felhalmozódását.

Mellékhatások és túladagolás

Az utasítások az alábbi lehetséges mellékhatások jelenlétét jelzik az Allopurinol alkalmazásakor:

  • artériás hypertonia, bradycardia;
  • hányinger, hányás, hasmenés, hepatitis, stomatitis;
  • gyengeség, fáradtság, fejfájás, szédülés, álmosság;
  • depresszió, kóma, görcsök, homályos látás vagy íz;
  • anaemia, leukopenia, thrombocytopenia;
  • nefritisz, ödéma, urémia, hematuria;
  • meddőség, impotencia, nőgyógyászat (mellnagyobbítás), cukorbetegség;
  • allergiás reakciók, bőrkiütés, hiperémia, viszketés, ízületi fájdalom, láz, láz;
  • furunculózis, alopecia, haj hypopigmentáció.

20 g túladagolási dózis lehetséges hányinger, hányás, hasmenés, szédülés esetén. Napi 200-400 mg-os adagolás esetén súlyos mérgezés figyelhető meg - bőrreakciók, hepatitis, láz, veseelégtelenség súlyosbodása. A kezelést a tünetek megjelenésekor végzik, az orvosok megfelelő hidratálást mutatnak a diurézis támogatására. Szükség esetén hemodialízist írnak elő, nincs specifikus antidotum.

Ellenjavallatok

Az Allopurinol ezen utasítások szerint történő alkalmazása tilos a következő ellenjavallatok esetén:

  • súlyos májbetegségek, vesék, kudarcuk;
  • terhesség, szoptatás;
  • túlérzékenység a gyógyszer összetett összetevőivel szemben;
  • akut köszvényes támadások;
  • gyermekek kora.

Az értékesítés és a tárolás feltételei

A gyógyszer eltarthatósága öt év. A gyógyszert legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten tárolják, a fények, a gyermekek számára. A gyógyszert a gyógyszertárakból vény nélkül kapja fel.

analógok

A gyógyszertárak polcain az Allopurinol, az Allopurinol-Egis, az Allopurinol Sandoz, az Allohexal vagy a Purinol közvetlen analógjai találhatók. Ezek összetétele hasonló, a hatóanyag. A gyógyszer közvetett analógjai, amelyek ugyanazzal a terápiás hatással rendelkeznek, a következő gyógyszerek:

Allopurinol ár

A pénzeszközök költsége a csomagban lévő tabletták számától, a vállalkozás elfogadott kereskedelmi árrésétől függ. Az interneten vásárolni a kábítószer olcsóbb lesz. A gyógyszerek becsült árait a táblázat tartalmazza:

Allopurinol - gyógyítja a köszvényt

Az allopurinol az arthritikus szerek csoportjába tartozik, amelyek korrigálják a húgysav cseréjét a szervezetben.

A gyógyszer 100 és 300 mg-os tabletták formájában kapható fényvédő üveg vagy buborékcsomagolásban.

A gyógyszert vény nélkül kapják meg.

1. összetétel:

  • Allopurinol - 100 ml;
  • szacharóz - 20 mg;
  • keményítő - 77,67 mg;
  • magnézium-sztearát - 1 mg;
  • élelmiszer-zselatin - 1,33 mg.

2. összetétel:

  • Allopurinol - 300 ml;
  • laktóz-monohidrát - 49 mg;
  • karboxi-metil-keményítő - 20 mg;
  • magnézium-sztearát - 4 mg;
  • élelmiszer-zselatin - 5 mg;
  • kolloid szilícium-dioxid - 2 mg.

Farmakológiai hatás

Köszvény elleni szer. A gyógyszer hatása arra törekszik, hogy megzavarja a húgysav destruktív szintézisét és a test és a vesék szövetekben történő lerakódását urátbetétek formájában.

Növeli a vizeletet xantinnal és hipoxantinnal.

Használati jelzések

  • köszvény;
  • limfoszarkomában;
  • hyperurikaemiás;
  • pszoriázis;
  • urikozurii;
  • urolithiasisban;
  • veseelégtelenség;
  • a purin metabolizmusának megzavarása gyermekeknél.

Vannak ellenjavallatok is:

  • károsodott máj- és vesefunkció;
  • a köszvény súlyosbodása;
  • diabétesz;
  • terhesség
  • szoptatási időszak;
  • kábítószer-intolerancia;
  • egyéb orvosok által meghatározott esetek.

Adagolás gyógyszer

Az Allopurinol Egis tabletták és analógjai az alábbi adagokat jelzik:

Felnőtteknek

Az étkezés után beletartozik. A napi adagot (300 mg vagy annál nagyobb) több 100 mg-os adagra kell osztani.

Az ital elfogyasztása bőséges folyadékkal (vízzel). Ugyanakkor győződjön meg arról, hogy a vizelet napi térfogata legalább 2 liter, és a reakció gyengén lúgos vagy semleges.

A gyógyszer dózisát egy szakértő választja ki egyedileg, a betegség súlyosságának és a beteg korának megfelelően:

  • enyhe betegség - 200 mg-ig;
  • mérsékelt betegség - 500 mg-ig;
  • a betegség súlyos formája - akár 900 mg;
  • idős betegek számára - alacsony dózis.

A betegség kezdetén a dózist a húgysavszint vérvizsgálatával szabályozzuk.

Rendszerint a húgysav százalékos összetételének csökkenése a gyógyszer hatására egy-két napon belül megfigyelhető.

Gyermekeknek

A gyermekeket ilyen adagokra írják fel:

  • legfeljebb 10 év - 5-10 mg / kg / nap;
  • legfeljebb 15 év - 10-20 mg / kg / nap.

Különleges ajánlások

Ne feledje, hogy:

  1. A kábítószert nem írják elő aszimptomatikus uricosuria esetén, mert a nagy köveket az urát eredetű oldódása más terápiás módszerekkel lehetséges.
  2. A gyermekeknek szánt gyógyszer célja kivételes esetekben a purin savak és a rosszindulatú daganatok veleszületett metabolikus rendellenességei.
  3. Ne írja fel a gyógyszert, hogy akut akut rohamot okozzon, hogy teljesen megállítsa.

Különleges feltételek

A gyógyszer megszakítása 4-5 napig a szervezetben a metabolikus húgysav újraindulásához vezet.

Két hét elteltével a betegség szövődménye figyelhető meg, így a terápia folyamatos és hosszú.

Alkohol és gyógyszerek

Az allopurinollal végzett kezelés során nem ajánlott alkoholt fogyasztani.

Autó vezetése

Hosszú távú gyógyszeres kezelés esetén csökken a koncentráció és csökken a reakció az úton, ami különösen fontos a vezetés során.

Kölcsönhatás a drogokkal

Figyelembe kell venni a következőket:

  1. A kumarin antikoagulánsokkal, hipoglikémiás gyógyszerekkel és arabinosid adeninnel való kölcsönhatás esetén ezeknek a gyógyszereknek a hatása növekszik.
  2. Az allopurinol aktivitása csökken, ha kölcsönhatásba lép a szalicilátokkal és az urikoszurikus gyógyszerekkel.
  3. Az allopurinol alkalmazása a merkaptopurin és az azatioprin kumulációját okozza a szervezetben annak bevétele közben.

Mellékhatások és túladagolás

  • bradycardia és magas vérnyomás;
  • gyomor-bélrendszeri rendellenességek hasmenés, hányinger és hányás formájában;
  • kóros májfunkció;
  • a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer különböző súlyosságú funkcióinak megsértése;
  • a különböző fokú vizuális funkciók megsértése;
  • a hematopoetikus rendszer megsértése;
  • a vizeletrendszer megsértése;
  • endokrin zavar;
  • különböző lokalizációjú allergiás reakciók;
  • horzsolások;
  • hajfehérítés;
  • hyperlipidaemia.

A mellékhatások kis mértékben előfordulhatnak, és a betegség kifejezett tüneteit mutathatják.

Egyes esetekben a gyógyszer mellékhatása egyetlen karakter.

túladagolás

Túladagolás történik:

A gyógyszer átlagos ára

  • Allopurinol-Egis (90 - 123 rubel);
  • Allopurinol (szerves) 50 db. - 65 rubel;
  • Allopurinol (Borschagov) 50 db. - 71 rubel.

Tárolási feltételek

A gyógyszert könnyű, védett helyen, + 30 fokos megengedett hőmérsékleten tároljuk. Felhasználhatósági időtartam - legfeljebb három év.

Milyen gyógyszer-analógok vannak?

  • Purinol;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Sanfipurol;
  • Allopurinol-Egis (Magyarország).

Azok számára, akik úgy döntenek, hogy a Piaskledin 300-at szedik, az anyagunkból származó információk hasznosak lesznek. Hogyan történik az eljárás és a helyreállítás az artroszkópia után.

A betegek és az orvosok véleménye

Apám hosszú ideig Allopurinolt vett. Megkínzott mellékhatások: anaemia, megnövekedett vércukorszint, vérnyomás, szürkehályog súlyosbodik.

Meg kellett csinálnom a szemet. Az idősebb emberek nem használhatják ezt a gyógyszert, de az immunitásom nem felel meg a terheléseknek.

Alla, 42 éves

A bátyámnak fájdalmas köszvénye volt, nem tudott aludni. Amikor elkezdtem az allopurinolt inni, a fájdalom fokozatosan csökkent.

Azt mondják, hogy az Allopurinol köszvény nem gyógyul a végéig. De legalább a fájdalom csökkent. Nagyon köszönöm. Boldog a testvére.

Mondta, 36 éves

Az allopurinolt profilaxisra szedem, egy kicsit (a tabletta egynegyede két nappal később a harmadiknál).

Segít eltávolítani a sót a testből. A tabletták után szédülök, nem tehetek semmit. De a fájdalom eltűnt, és alvás nélkül tudok aludni. Tehát kiderül.

Lydia, 52 éves

Két hétig ivottam. A testen kiütés, szörnyű viszketés történt. Nem tudom, mit tegyek. A fájdalom csökkent, és az allergiák megkínozták. Én választom a rosszabbakat.

Amina, 48 éves

Nem kaptam a gyógyszert. A nyomás ugrik, a látás esett, az allergia bőrkiütés, kezek és lábak formájában zsibbad, a gyengeség állandó, a vesék betegek.

Általában több mellékhatás is volt. Talán csak én vagyok. Úgy döntöttem, megosztom a benyomásaimat. A gyógyszer abbahagyta az ivást.

Nikolay, 53 éves

Az Allopurinolt 5 évig 100 mg-on szedem. Elfelejtettem, hogy milyen köszvény van.

Békésen alszom, csinálom, amit szeretek, gond nélkül élek. Minden évben vizsgálatokat végzek a húgysav szintjén. A gyógyszer sokat segített.

Alexander, 58 éves

Az erekciós zavar romlott. Ez katasztrófa. Mi a teendő Nem hiszem, hogy minden olyan komoly.

Sergey, 36 éves

Meg kell hallgatnunk az orvosokat. Megállt az Allopurinol ivásról, és ismét fájdalmat szenvedett. A megelőzés érdekében évente 2-3 alkalommal látogathat el allopurinolt. És rendben lesz.

Borisz, 49 év

Visszajelzés alapján fogadási tippek

Ez az, amit a betegek az allopurinollal kapcsolatos visszajelzéseikben tanácsolnak.

Mindenkinek ajánlom, hogy egyszerűen kövesse a diétát. Amit tettem: kizártam az összes tejet (vaj és túró kivételével), hüvelyesek, paradicsom bármilyen formában, földimogyoró és sör.

A tea hozzáadott szezámmag, boróka, dió és fenyőmag, citrom. Rengeteg zeller és póréhagyma eszik.

Örülnék, ha a tapasztalatom segítene valakinek. Légy egészséges.

Vadim, 46 éves

Az Allopurinolt két évig félig ivom. Érezd jól magad.

Plusz, tartsa meg a diétát és sportoljon. Azt hiszem, csak néhány tablettánál ült, kevés értelemben. Szükséges kizárni a köszvényeket okozó élelmiszereket. Azt tanácsolom mindenkinek, hogy tegye meg.

Igor, 43 év

Csak abba kell hagynia az alkoholfogyasztást. Vagy - vagy. Vagy egészséges akarsz lenni, vagy szenvedni fogsz. Az orvos által javasolt diéta.

Nem bánom, nem dohányzom, diétán ülök. Most jól érzem magam. Az allopurinol fél napot vesz igénybe.

Elkezdtem hozzáadni egy kis fizikai aktivitást. Ha élni akarsz - követni fogod az étrendet, és inni tablettát, és megtagadod a vodkát. És élni akarok.

Allopurinol-EGIS tabletta - hivatalos használati utasítás

Regisztrációs szám:

A gyógyszer kereskedelmi neve:

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Adagolási forma:

Hozzávalók:

Leírás:

Farmakoterápiás csoport:

köszvény elleni szer - xantin-oxidáz inhibitor

ATX-kód:

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani:

Az allopurinol a hipoxantin szerkezeti analógja. Az allopurinol, valamint a fő aktív metabolitja, az oxipurinol, gátolja a xantin-oxidázt, egy olyan enzimet, amely a hipoxantint xantinná alakítja, és a xantint húgysavvá. Az allopurinol mind a szérumban, mind a vizeletben csökkenti a húgysav koncentrációját. Így megakadályozza a húgysav kristályok lerakódását a szövetekben és (vagy) hozzájárul az oldódáshoz. Néhány (de nem mindegyik) hiperurikémia esetén a purinok katabolizmusának elnyomása mellett nagy mennyiségű xantint és hipoxantint kapnak a purin bázisok újraszervezésére, ami a purin bioszintézisének de novo-szuppressziójához vezet, amelyet a hipoxantin-guanin foszforibozil enzim gátlása közvetít. - transzferáz. Egyéb allopurinol metabolitok az allopurinol-ribozid és az oxipurinol-7-ribozid.

farmakokinetikája

szívás
Az allopurinol orális adagolással aktív. Gyorsan felszívódik a felső emésztőrendszerből. A farmakokinetikai vizsgálatok szerint az allopurinolt a beadás után 30-60 perccel a vérben határozzák meg. Az allopurinol biológiai hozzáférhetősége 67% és 90% között változik. A hatóanyag maximális koncentrációját a vérplazmában általában körülbelül 1,5 órával az orális adagolás után rögzítik. Ezután az allopurinol koncentrációja gyorsan csökken. 6 órával az adagolás után a vérplazmában csak a hatóanyag nyomelem koncentrációját határozzuk meg. Az aktív metabolit, az oxipurinol maximális koncentrációját az allopurinol orális adagolása után 3-5 órával rögzítik. Az oxipurinol szintje a plazmában sokkal lassabban csökken.

elosztás
Az allopurinol szinte nem kötődik a plazmafehérjékhez, ezért a fehérjekötés szintjének változásai nem befolyásolhatják jelentősen a gyógyszer clearance-ét. Az allopurinol látszólagos eloszlási térfogata körülbelül 1,6 liter / kg, ami a gyógyszer szövetekbe történő viszonylag kifejezett felszívódását jelzi. A különböző humán szövetekben az allopurinol tartalmát nem vizsgálták, de nagyon valószínű, hogy az allopurinol és az oxipurinol a maximális koncentrációra felhalmozódik a májban és a bél nyálkahártyájában, ahol a xantin-oxidáz nagy aktivitása regisztrálódik.

biotranszformációs
A xantin-oxidáz és az aldehid-oxidáz hatására az allopurinol az oxipurinol képződik. Az oxi-purinol gátolja a xantin-oxidáz aktivitását. Az oxipurinol azonban nem olyan erős gátló xantin-oxidáz, mint az allopurinol, de felezési ideje sokkal hosszabb. Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően az allopurinol egyszeri napi adagjának bevétele után a xantin-oxidáz aktivitásának hatékony elnyomása 24 órán át fennmarad. Normális vesefunkciójú betegeknél az oxipurinol koncentrációja a vérplazmában lassan emelkedik, amíg az egyensúlyi koncentráció meg nem ér. Az allopurinol napi 300 mg-os adagolását követően az allopurinol koncentrációja a vérplazmában általában 5-10 mg / l. Más allopurinol metabolitok közé tartozik az allopurinol-ribozid és az oxipurinol-7-ribozid.

tenyésztés
Az allopurinol kb. 20% -a elválik változatlan formában a székletben. A napi dózis körülbelül 10% -át a vese glomeruláris készüléke változatlan formájú allopurinol formájában választja ki. Az allopurinol napi dózisának további 70% -a ürül ki a vizelettel oxipurinol formájában. Az oxoxipurinol a vesékben változatlan formában választódik ki, de a tubuláris reabszorpció miatt hosszú felezési ideje van. Az allopurinol felezési ideje 1-2 óra, míg az oxipurinol felezési ideje 13-30 óra. Az ilyen szignifikáns különbségek valószínűleg a kutatási struktúrában és / vagy a kreatinin clearance-ben mutatkozó különbségekkel járnak.

Károsodott vesefunkciójú betegek
Károsodott vesefunkciójú betegeknél az allopurinol és az oxipurinol kiválasztása szignifikánsan lelassulhat, ami hosszantartó terápiával ezeknek a vegyületeknek a vérplazmában való koncentrációjának növekedéséhez vezet. Azoknál a betegeknél, akiknek a veseelégtelensége és a kreatinin-clearance 10-20 ml / perc volt, az allopurinol napi 300 mg-os adagolása után, az oxipurinol koncentrációja a vérplazmában megközelítette a 30 mg / l-t. Ez az oxipurinol koncentráció meghatározható normál vesefunkciójú betegeknél az allopurinollal történő kezelés alatt, napi 600 mg dózisban. Ezért a vesekárosodásban szenvedő betegek kezelésében az allopurinol dózisát csökkenteni kell.

Idős betegek
Idős betegeknél az allopurinol farmakokinetikai tulajdonságainak jelentős változása nem valószínű. Kivételt képeznek a vesék komorbid patológiájával rendelkező betegek (lásd a farmakokinetikai részt a vesekárosodásban szenvedő betegeknél).

JAVALLAT

A húgysav és sóinak kialakulásának gátlása ezeknek a vegyületeknek a megerősített felhalmozódásával (például köszvény, bőr tophus, nephrolithiasis) vagy a felhalmozódás észlelt klinikai kockázata (például rosszindulatú daganatok kezelése bonyolult lehet az akut húgysav nefropátia kialakulásával).

A főbb klinikai állapotok, amelyekkel a húgysav és annak sói felhalmozódhatnak, a következők:

  • idiopátiás köszvény;
  • urolitiasis (a húgysavból származó kövek képződése);
  • akut uricus nefropátia;
  • daganatos betegségek és myeloproliferatív szindróma, ahol a sejtek megújulása magas, amikor a hiperurikémia spontán vagy a citotoxikus terápia után következik be;
  • bizonyos enzimes rendellenességek a húgysav sóinak hiperprodukciójával együtt, például a hipoxantin-guanin-foszforibozil-transzferáz (beleértve a Lesch-Nyhan szindrómát) csökkent aktivitása, a glükóz-6-foszfatáz (beleértve a glikogenózist is) csökkent aktivitása, a foszforibozil-pirofoszfát szintáz fokozott aktivitása, fokozott aktivitásnövekedés, megnövekedett aktivitás, a glükóz-6-foszfatáz fokozott aktivitása; -amido-transzferáz, az adenin-foszforibozil-transzferáz csökkent aktivitása.

Az urolithiasis kezelése, melynek során 2,8-dihidroxi-adenin (2,8-DHA) kövek képződnek az adenin-foszforibozil-transzferáz csökkent aktivitása miatt.

A húgyhólyag megelőzése és kezelése, a kevert kalcium-oxalát kövek kialakulásával együtt a hiperurikuria hátterében, amikor az étrend és a megnövekedett folyadékbevitel sikertelen volt.

ELLENJAVALLAT

Túlérzékenység az allopurinollal vagy a hatóanyagot alkotó bármely segédanyaggal szemben.
Májelégtelenség, krónikus veseelégtelenség (azotémiai stádium), primer hemokromatózis, aszimptomatikus hyperuricemia, köszvény akut rohama, gyermekek 3 éves korig (beleértve a szilárd adagolási formát is)
Terhesség, szoptatás (lásd a „Használat terhesség és szoptatás alatt” c. Részt).
Ritkán előforduló, örökletes betegségekben szenvedő betegek, mint például a galaktóz intolerancia, a laktázhiány vagy a glükóz-galaktóz malabszorpció nem szedhetik a gyógyszert (a készítmény laktóz-monohidrátot tartalmaz)

Óvatosan: kóros májfunkció, hypothyreosis, cukorbetegség, artériás hipertónia, angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok vagy diuretikumok egyidejű alkalmazása, gyermekek kora (legfeljebb 15 éves leukémia és egyéb rosszindulatú betegségek citosztatikus terápiája során, valamint az enzim tüneti kezelése) jogsértések), öregség.

Terhesség és szoptatás

Jelenleg nem elegendő az allopurinollal végzett terápia biztonságosságára vonatkozó adatok a terhesség alatt, bár ezt a gyógyszert már évek óta széles körben használják anélkül, hogy nyilvánvaló káros hatásokkal járna. A terhes nők nem szedhetik az Allopurinol-EGIS tablettát, kivéve azokat az eseteket, amikor nincs kevésbé veszélyes alternatív kezelés, és a betegség nagyobb kockázatot jelent az anya és a magzat számára, mint a gyógyszer bevétele.

Szoptatás
A meglévő jelentések szerint az allopurinol és az oxipurinol kiválasztódik az anyatejbe. A 300 mg / nap allopurinolt szedő nőknél az allopurinol és az oxipurinol koncentrációja az anyatejben 1,4 mg / l és 53,7 mg / l. Azonban nincs információ az allopurinol és metabolitjainak a szoptatott csecsemőkre gyakorolt ​​hatásáról. Tehát az Allopurinol-EGIS tabletta nem ajánlott szoptatás alatt.

AZ ALKALMAZÁS MÓDJA ÉS AZ ALKALMAZÁS MÓDJA

Felnőtt betegek
A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében az allopurinolt ajánlott a napi 100 mg-os kezdő adagban alkalmazni. Ha ez a dózis nem elegendő a húgysav koncentrációjának szérumban való megfelelő csökkentéséhez, akkor a kívánt hatás eléréséhez fokozatosan növelhető a gyógyszer napi adagja. Különös gondossággal kell eljárni, ha a vesefunkció károsodott. Az allopurinol 1-3 hetes adagjának növekedésével meg kell határozni a húgysav koncentrációját a vérszérumban.
A gyógyszer dózisának kiválasztásakor ajánlott az alábbi adagolási módokat alkalmazni (a kiválasztott adagolási rendtől függően 100 mg vagy 300 mg-os tabletta ajánlott).
A gyógyszer ajánlott adagja: 100-200 mg / nap enyhe betegség esetén; 300-600 mg naponta mérsékelt áramlás esetén; 700-900 mg naponta, súlyos kurzussal.
Ha a beteg testtömege alapján az allopurinol dózisa 2-10 mg / kg / nap.

Gyermekek és tizenévesek 15 év alatti
A javasolt adag 3 és 10 év közötti gyermekek esetében: 5-10 mg / kg / nap. Kis adagok esetén 100 mg-os tablettát használnak, amely a kockázatok segítségével két egyenlő 50 mg-os adagra osztható. A 10-15 éves gyermekek ajánlott adagja 10-20 mg / kg / nap. A gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg a 400 mg-ot.
Az allopurinolt ritkán alkalmazzák gyermekgyógyászatban. Kivételt képeznek a rosszindulatú onkológiai betegségek (különösen a leukémia) és néhány enzimes rendellenesség (például Lesch-Nyhan szindróma).

Idős betegek
Mivel nincs specifikus adat az allopurinol idős populációban történő alkalmazására vonatkozóan, az ilyen betegek kezelésére a gyógyszert a minimális dózisban kell alkalmazni, amely elegendő csökkenést biztosít a szérum húgysav koncentrációjában. Különös figyelmet kell fordítani a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer dózisának kiválasztására vonatkozó ajánlásokra (lásd a Speciális utasításokat).

Vesekárosodás
Mivel az allopurinol és metabolitjai kiválasztódnak a vesék által, a vesefunkció károsodása a gyógyszer és metabolitjai késleltetéséhez vezethet a szervezetben, és ezáltal megnövelheti a vérplazmából származó vegyületek felezési idejét. Súlyos veseelégtelenség esetén az allopurinolt napi 100 mg-nál alacsonyabb dózisban kell alkalmazni, vagy 100 mg-os egyszeri adagot kell alkalmazni, több mint egy napos intervallumban.
Ha a körülmények lehetővé teszik az oxipurinol koncentrációjának szabályozását a vérplazmában, az allopurinol adagját úgy kell beállítani, hogy az oxipurinol szintje a vérplazmában 100 µmol / l alatt legyen (15,2 mg / l).
Az allopurinolt és származékait hemodialízissel eltávolítják a szervezetből. Ha a hemodialízis hetente 2-3 alkalommal kerül megrendezésre, akkor célszerű meghatározni, hogy szükség van-e alternatív terápiás kezelési módra való átállásra - a hemodialízis befejezése után azonnal vegyen be 300-400 mg allopurinolt (a hemodialízis szakaszok között a gyógyszer nem kerül alkalmazásra).
Károsodott vesefunkciójú betegeknél az allopurinol és a tiazid-diuretikumok kombinációját rendkívül óvatosan kell végezni. Az allopurinolt a legkisebb hatásos dózisban kell előírni a vesefunkció gondos figyelemmel kísérésével (lásd az egyéb gyógyszerekkel való interakciót).

Májfunkciós zavarok
Károsodott májműködés esetén az adagot csökkenteni kell. A terápia korai szakaszában ajánlott a májfunkció laboratóriumi paramétereinek monitorozása.

A húgysav-sók fokozott metabolizmusának feltételei (pl. Neoplasztikus betegségek, Lesch-Nyhan szindróma)
A citotoxikus gyógyszerek kezelésének megkezdése előtt ajánlott az allopurinollal korrigálni a meglévő hiperurikémiát és (vagy) hyperuricuria-t. A megfelelő hidratáció fontos, elősegítve az optimális diurézis fenntartását, valamint a vizelet lúgosítását, ami növeli a húgysav és sóinak oldhatóságát. Az allopurinol dózisa közel legyen az ajánlott dózistartomány alsó határához.
Ha a veseműködés károsodását az akut húgysav-nefropátia vagy más veseelégtelenség alakulása okozza, a kezelést a „Vese-diszfunkció” c.
A leírt intézkedések csökkenthetik a xantin és a húgysav felhalmozódásának kockázatát, ami bonyolítja a betegség lefolyását.

Ajánlások a megfigyeléshez
A gyógyszer dózisának beállításához optimális időközönként szükséges a húgysav sók koncentrációjának a vérszérumban történő meghatározása, valamint a húgysav és a vizelet vizelet szintje.

Túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, hasmenés és szédülés. A súlyos allopurinol túladagolás a xantin-oxidáz aktivitás jelentős gátlásához vezethet. Ez a hatás önmagában nem járhat nemkívánatos reakciókkal. Kivételt képez az egyidejű kezelésre gyakorolt ​​hatás, különösen a 6-merkaptopurinnal és (vagy) azatioprinnel történő kezelés esetén.
kezelés:

Az allopurinol specifikus antidotuma nem ismert. A megfelelő hidratáció, amely az optimális diurézist támogatja, elősegíti az allopurinol és származékai vizelettel történő eltávolítását. Ha klinikailag jelezték, hemodialízist végeznek.

KÖVETKEZŐ HATÁSOK

A nemkívánatos reakciók besorolása az előfordulási gyakoriságtól függően a következő:
nagyon gyakori (> 1/10),
gyakori (> 1/100 - ritka (> 1/1000 - ritka (> 1/10000 - nagyon ritka (ismeretlen gyakoriság) (a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg).

A poszt-regisztrációs időszakban megfigyelt, az allopurinol terápiával kapcsolatos mellékhatások ritkaak vagy nagyon ritkák. A betegek általános populációjában a legtöbb esetben könnyű. A mellékhatások előfordulási gyakorisága megnő a vesefunkció és a májkárosodásban.

Fertőzések és parazita betegségek:
nagyon ritka: furunculózis.

A vérrendszer és a nyirokrendszer rendellenességei:
nagyon ritka: agranulocitózis, aplasztikus anaemia, thrombocytopenia, granulocitózis, leukopenia, leukocitózis, eozinofília és aplazia, amelyek csak eritrocitákra hatnak. Nagyon ritkán beszámoltak thrombocytopenia, agranulocytosis és aplasztikus anaemiáról, különösen azoknál, akiknek károsodott a vesefunkciója és / vagy a májfunkciója.

Immunrendszeri betegségek:
ritka: túlérzékenységi reakciók;
ritka: súlyos túlérzékenységi reakciók, beleértve az epidermisz leválását, láz, limfadenopátia, artralgia és (vagy) eozinofília (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát és a toxikus epidermális nekrolízist) (lásd a "Bőr- és bőralatti szövetek betegségei" című részt). Az egyidejű vaszkulitisz vagy szöveti reakciók sokféle megnyilvánulással rendelkezhetnek, beleértve a hepatitist, a vesekárosodást, az akut cholangitist, a xantin köveket és nagyon ritkán görcsöket. Ezen túlmenően az anafilaxiás sokk kialakulását nagyon ritkán figyelték meg. Súlyos mellékhatások kialakulásával az allopurinol-kezelést azonnal le kell állítani, és nem kell folytatni. Amikor késleltetett több szervet érintő túlérzékenységi (ismert gyógyszer-túlérzékenység tünetegyüttes / ruha /) alakulhat alábbi tünetek különböző kombinációk: láz, bőrkiütés, vaszkulitisz, lymphadenopathia, pseudolymphomát, ízületi fájdalom, leukopenia, eosinophilia, hepato-lépmegnagyobbodás, a változás eredmények májfunkciós tesztek, szindróma eltűnő epevezetékek (az intrahepatikus epevezetékek megsemmisítése vagy eltűnése). Ilyen reakciók kialakulásával a kezelés bármely időszakában az Allopurinol-EGIS-t azonnal fel kell függeszteni és soha nem szabad megújítani. Általános, túlérzékenységi reakciók alakultak ki vesekárosodásban és (vagy) májban szenvedő betegeknél. Ezek az esetek néha végzetesek voltak;
nagyon ritka: angioimmunoblasztikus limfadenopátia. Az angioimmunoblasztikus limfadenopátia nagyon ritkán diagnosztizálódik a nyirokcsomó biopsziája után a generalizált limfadenopátia esetében. Az angioimmunoblasztikus limfadenopátia reverzibilis, és az allopurinol-kezelés abbahagyása után regresszálódik.

Metabolikus és táplálkozási rendellenességek:
nagyon ritka: cukorbetegség, hiperlipidémia

Mentális zavarok:
nagyon ritka: depresszió

Idegrendszeri betegségek:
nagyon ritka: kóma, paralízis, ataxia, neuropátia, paresthesia, álmosság, fejfájás, ízérzékelés

A látásszervezet megsértése:
nagyon ritka: szürkehályog, látászavar, makuláris változások

A hallásszervek és a labirintus frusztrációjának zavarai:
nagyon ritka: szédülés (vertigo)

Szívbetegségek:
nagyon ritka: angina, bradycardia.

Érrendszeri betegségek:
nagyon ritka: magas vérnyomás

A gyomor-bélrendszer zavarai:
ritka: hányás, hányinger, hasmenés;
Korábbi klinikai vizsgálatokban hányingert és hányást figyeltek meg, azonban a későbbi megfigyelések megerősítették, hogy ezek a reakciók nem jelentenek klinikailag jelentős problémát, és az étkezés utáni allopuripol felírásával elkerülhetők.
nagyon ritka: visszatérő hematemesis, steatorrhea, stomatitis, a bélmozgások gyakoriságának változása
gyakorisága nem ismert: hasi fájdalom

A máj- és epeutak betegségei:
ritka: a máj enzimek koncentrációjának tünetmentes növekedése (megnövekedett szintje az alkalikus foszfatáz és a szérum transzaminázok)
ritka: hepatitis (beleértve a nekrotikus és granulomatózus formákat).
A májműködési zavar az általános túlérzékenység nyilvánvaló jelei nélkül alakulhat ki.

A bőr és a bőr alatti szövetek megsértése:
gyakori: kiütés;
ritka: súlyos bőrreakciók: Stevens-Johnson szindróma (SJS) és toxikus epidermális nekrolízis (PET)
nagyon ritka: angioödéma, helyi gyógyszerkiütés, alopecia, hajszín elszíneződése.

Az allopurinolt szedő betegeknél a leggyakoribb mellékhatások a bőrön. A gyógyszeres kezelés hátterében ezek a reakciók bármikor kialakulhatnak. A bőrreakciók viszketés, makulopapuláris és pikkelyes kitörések esetén fordulhatnak elő. Más esetekben kialakulhat a purpura. Ritka esetekben exfoliatív bőrkárosodást figyeltek meg (SSD / TEN). Az ilyen reakciók kialakulásával az allopurinollal történő kezelést azonnal le kell állítani. Ha a bőrreakció enyhe, akkor ezeknek a változásoknak a megszűnése után az allopurinol alacsonyabb dózisban (például napi 50 mg) történő bevételét folytathatja. Ezt követően az adag fokozatosan növelhető. Amikor a bőrreakciók ismétlődnek, az allopuripol terápiát le kell állítani, és nem kell folytatni, mivel a gyógyszer további beadása súlyosabb túlérzékenységi reakciókhoz vezethet (lásd "Az immunrendszer zavarai").

A rendelkezésre álló információk szerint az allopurinollal végzett kezelés során az angioödéma izoláltan alakult ki, valamint kombinálva a generalizált túlérzékenységi reakció tüneteivel.

Az izom-csontrendszeri és kötőszöveti betegségek:
nagyon ritka: myalgia.

Vese- és húgyúti rendellenességek:
nagyon ritka: hematuria, veseelégtelenség, urémia.
gyakorisága ismeretlen: urolitiasis

A reproduktív rendszer és a mell rendellenességei:
nagyon ritka: férfi meddőség, erekciós zavar, nőgyógyászat

Általános tünetek és rendellenességek az injekció beadásának helyén
nagyon ritka: ödéma, általános rossz közérzet, általános gyengeség, láz.

A meglévő információk szerint az allopurinollal végzett kezelés során a láz izoláltan és a generalizált túlérzékenységi reakció tüneteivel kombinálva alakult ki (lásd "Az immunrendszer rendellenességei").

Jelentések a lehetséges mellékhatásokról
Nemkívánatos reakciók esetén, beleértve azokat, amelyek nem szerepelnek ebben a kézikönyvben, abba kell hagynia a gyógyszer használatát.
A regisztráció utáni időszakban fontos a lehetséges mellékhatásokra vonatkozó információk, mivel ezek az üzenetek segítenek a gyógyszer biztonságosságának folyamatos figyelemmel kísérésében. Az egészségügyi tisztviselők kötelesek bejelenteni a mellékhatások gyanúját a helyi farmakovigilanciai hatóságoknak.

AZ EGYÉB KÉSZÜLÉKEKRE VONATKOZÓ KAPCSOLAT

6-merkaptotrin és azatioprin

Az azatioprint 6-merkaptopurinná metabolizálják, amelyet a xantin-oxidáz enzim inaktivál. Azokban az esetekben, amikor a 6-merkaptopurum vagy az azatioprin terápiát allopurinollal kombinálják, a betegeknek csak a szokásos 6-merkaptopurin vagy azatioprin adagjának egynegyedét kell adni, mivel a xantin-oxidáz aktivitás gátlása növeli ezeknek a vegyületeknek a hatását.

Vidarabin (adenin-arabinosid)
Allopurinol jelenlétében a vidarabin eliminációs felezési ideje nő. Ezeknek a gyógyszereknek egyidejű alkalmazásával külön figyelmet kell fordítani a terápia fokozott toxikus hatásaira.

Salicilátok és urikoszurikus gyógyszerek
Az allopurinol fő aktív metabolitja a hidroxipurinol, amely a vesén keresztül ugyanúgy kiválasztódik, mint a húgysav sók. Következésképpen az urikoszurikus hatású gyógyszerek, mint például a probenecid vagy a nagy adag szalicilátok, fokozhatják az oxipurinol eliminációját. Az oxipurinol fokozott kiválasztását viszont az allopurinol terápiás aktivitásának csökkenése kíséri, azonban az ilyen típusú interakció jelentőségét minden esetben egyedileg kell értékelni.

klórpropánamid
Az allopurinol és klórpropamid egyidejű alkalmazásával a vesekárosodásban szenvedő betegeknél a hosszú távú hypoglykaemia kialakulásának kockázata nő, mivel a canalicularis kiválasztás szakaszában az allopurinol és a klórpropamid versenyeznek egymással.

Antikoagulánsok kumarinszármazékok
Az allopurinollal egyidejűleg alkalmazva fokozódik a warfarin és más kumarinszármazékok antikoagulánsai hatásai. Ebben a tekintetben gondosan figyelemmel kell kísérni az ilyen gyógyszerekkel egyidejűleg kezelt betegek állapotát.

fenitoin
Az allopurinol elnyomhatja a fenitoin oxidációját a májban, azonban ennek az interakciónak a klinikai jelentősége nem bizonyított.

teofillin
Ismeretes, hogy az allopurinol gátolja a teofillin anyagcserét. Az ilyen kölcsönhatás magyarázható a xantin-oxidáz emberi testben való teofillin biotranszformációs folyamatában való részvételével. A szérum teofillin koncentrációját monitorozni kell az egyidejű allopurnol terápia kezdetén, valamint az utóbbi adagjának növelését.

Ampicillin és amoxicillin
Azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg ampicillint vagy amoxicillint és allopurinolt kaptak, a bőrreakciók előfordulási gyakorisága nagyobb volt, mint azoknál a betegeknél, akik nem kaptak hasonló kezelést. Az ilyen típusú gyógyszerkölcsönhatások okát nem állapították meg. Azonban az ampicillin és az amoxicillin helyett allopurinolt kapó betegek számára ajánlott más antibakteriális gyógyszerek felírása.

Citotoxikus gyógyszerek (ciklofoszfamid, doxorubicin, bleomicin, prokarbazin, mechlorethamine)
A daganatos betegségekben (kivéve leukémiák) szenvedő és allopurinolt kapó betegeknél a csontvelő aktivitásának fokozott szuppresszióját figyelték meg ciklofoszfamiddal és más citotoxikus szerekkel. Azonban az ellenőrzött vizsgálatok eredményei szerint, amelyekben ciklofoszfamidot, doxorubicint, bleomicint, prokarbazint és (vagy) mechloretamint (klórmetin-hidrokloridot) kapó betegek vettek részt, az allopurnol egyidejű alkalmazása nem növelte e citotoxikus szerek toxikus hatását.

ciklosporin
Egyes jelentések szerint a plazma-ciklosporin szintje az allopurnol-kezelés során fokozódhat. Ezeknek a gyógyszereknek egyidejű alkalmazásával meg kell fontolni a ciklosporin toxicitásának növelésének lehetőségét.

didanozin
Egészséges önkéntesek és HIV-fertőzött betegek, akik didanozint kaptak, az allopurinollal együtt (300 mg naponta), a Cmax (a vérplazma maximális koncentrációja) és az AUC (koncentráció-idő görbe alatti terület) körülbelül kétszer emelkedett. A didanozin felezési ideje nem változott. Ezeknek a gyógyszereknek egyidejű használata általában nem ajánlott. Ha az egyidejű kezelés elkerülhetetlen, szükség lehet a didanozin adagjának csökkentésére, és gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát.

ACE-gátlók
Az ACE-gátló egyidejű alkalmazása az allopurinollal együtt fokozza a leukopenia kockázatát, ezért ezeket a gyógyszereket óvatosan kell kombinálni.

Tiazid diuretikumok
A tiazid-diuretikumok, köztük a hidroklorotiazid egyidejű alkalmazása fokozhatja az allopurinollal összefüggő túlérzékenységi mellékhatások kockázatát, különösen vesekárosodásban szenvedő betegeknél.

KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK

A kábítószer-túlérzékenység szindróma, SJS és TEN

Az allopurinolról számoltak be, hogy életveszélyes bőrreakciókat fejtenek ki, mint például Stevens-Johnson szindróma és toxikus epidermális nekrolízis (SJS / TEN). A betegeket tájékoztatni kell ezeknek a reakcióknak a tüneteiről (progresszív bőrkiütés, gyakran a hólyagok és a nyálkahártya elváltozásai), és gondosan ellenőrizni kell azok fejlődését. A leggyakoribb SSD / TEN a gyógyszer szedésének első heteiben alakul ki. Ha az SSD / TEN jelek és tünetek jelentkeznek, az Allopurinol-EGIS-t azonnal fel kell törölni, és már nem kell felírni!
Az allopurinollal szembeni túlérzékenységi reakciók nagyon eltérőek lehetnek, köztük a makulopapuláris exanthema, a gyógyszer túlérzékenységi szindróma (DRESS) és az SJS / TEN. Ezek a reakciók a klinikai diagnózis, és klinikai megnyilvánulásaik a megfelelő döntések alapjául szolgálnak. Az Allopurinol-EGIS-kezelést azonnal abba kell hagyni, ha bőrkiütés vagy egyéb túlérzékenységi reakció jelentkezik. Nem lehetséges a terápia folytatása túlérzékenységi szindrómában és SJS / TEN-ben szenvedő betegeknél. A kortikoszteroidok a túlérzékenységi bőrreakciók kezelésére használhatók.

Krónikus veseelégtelenség
A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nagyobb az allopurinollal kapcsolatos túlérzékenységi reakciók kialakulásának kockázata, beleértve az SJS / PET-et is.

Allele HLA-B * 5801
A HLA-B * 5801 allél jelenléte összefüggésbe hozható az allopurinollal és az SJS / PET-szel szembeni túlérzékenység kialakulásával. A HLA-B allél * 5801 jelenlétének gyakorisága különböző etnikai csoportokban különbözik, és a Han kínai populációban 20% -ot, a koreaiak 12% -át, a japán és az európai polgárok 1-2% -át érheti el. Az allopurinol terápiával kapcsolatos döntések meghozatala során nem vizsgálták a genotípus használatát. Ha ismert, hogy a beteg a HLA-B * 5801 allél hordozója, akkor az allopurinolt csak akkor szabad felírni, ha a kezelés előnye meghaladja a kockázatot. Nagyon szorosan figyelemmel kell kísérni a túlérzékenységi szindróma és az SJS / PET fejlődését. A pácienst tájékoztatni kell arról, hogy az ilyen tünetek első megjelenésekor azonnal le kell állítani a kezelést.

Károsodott máj- és vesefunkció
Károsodott veseműködésű vagy májműködésű betegek kezelésében az allopurinol adagját csökkenteni kell. Hipertónia vagy szívelégtelenség kezelésében részesülő betegeknél (például diuretikumok vagy ACE-gátlók). Az egyidejű veseelégtelenség figyelhető meg, ezért az ebben a betegcsoportban az allopurinolt óvatosan kell alkalmazni.

A tünetmentes hiperurikémia önmagában nem utal az allopurinol alkalmazására. Ilyen esetekben a beteg javulhat a táplálkozás és a folyadékbevitel változásai, valamint a hiperurikémia okának megszüntetése mellett.

Az allopurinolt nem szabad a köszvény akut rohamának akut enyhüléséig használni, mivel ez a betegség további súlyosbodását idézheti elő. Hasonlóképpen, az urikoszurikus gyógyszerekkel történő kezelés, az allopurinollal történő kezelés kezdete a köszvény akut rohamát okozhatja. Ennek a komplikációnak a elkerülése érdekében ajánlott, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel vagy kolhicinnel megelőző kezelést legalább egy hónappal az allopurinol kinevezése előtt végezzenek. Az ajánlott adagokról, figyelmeztetésekről és óvintézkedésekről szóló részletes információk megtalálhatók a vonatkozó irodalomban. Ha az allopurinollal történő kezelés során akut köszvényes roham keletkezik, akkor a gyógyszert ugyanabban az adagban kell folytatni, és egy támadás kezeléséhez szükséges egy nem szteroid gyulladáscsökkentő szer előírása.

Xantin lerakódások
Abban az esetben, ha a húgysav kialakulását jelentősen fokozzák (például rosszindulatú daganatos patológia és megfelelő tumorellenes terápia, Lesch-Nyhan szindróma), a xantin abszolút koncentrációja a vizeletben ritkán jelentősen megnőhet, ami hozzájárul a xantin lerakódásához a húgyúti szövetekben. A szövetekben a xantin lerakódásának valószínűsége minimálisra csökkenthető a megfelelő hidratáció miatt, ami biztosítja a vizelet optimális hígítását.

A húgysav köveket
Az allopurinollal történő megfelelő terápia a köves savból való nagy kövek feloldódásához vezethet a vesesejtben, azonban ezeknek a köveknek az ureterekben való valószínűsége kicsi.

haemochromatosis
Az allopurinol fő hatása a köszvény kezelésében az, hogy elnyomja a xantin-oxidáz enzim aktivitását. A xantin-oxidáz részt vehet a májban lerakódott vas csökkentésében és eliminációjában. Az alopurinol terápia biztonságosságát igazoló vizsgálatok hiányoznak a hemochromatosisban szenvedő betegek populációjában. A hemochromatosisban szenvedő betegeket, valamint azok vérrokonait óvatosan kell allopurinolt rendelni.

laktóz
Minden 100 mg Allopurinol-EGIS tabletta 50 mg laktózt tartalmaz. Ezért ezt a gyógyszert nem szedhetik olyan betegek, akik ritka örökletes intoleranciát mutatnak a galaktóz, laktázhiány és a glükóz és a galaktóz malabszorpciós szindróma esetében.

A gépjárművezetés képessége

Kiadási forma

100 mg tabletta: 50 tabletta egy üveg barna üvegben, PE-fedéllel az első nyílás és egy harmonika lengéscsillapító vezérlésével. 1 palack kartondobozban, orvosi utasításokkal együtt.
300 mg tabletta: 30 tabletta egy üveg barna üvegben, PE-fedéllel az első nyílás és egy harmonika lengéscsillapító vezérlésével. 1 palack kartondobozban, orvosi utasításokkal együtt.

Tárolási idő

TÁROLÁSI ELŐÍRÁSOK

Gyógyszertár értékesítési feltételek

GYÁRTÓ

EGIS Gyógyszergyár CJSC
1106 Budapest, ul. Keresturi 30-38, MAGYARORSZÁG
Kárigénykezelő szervezet:
Az Európai Gyógyszergyár EGIS (Magyarország) képviselete, Moszkva, 121108, Moszkva, ul. Ivan Franko, d.