Allopurinol adagolása köszvényhez

Tumor

A krónikus nefropátia kezelésében az allopurinolt az urogenitális rendszerben írják elő - a gyógyszer használatára vonatkozó utasítások jelzik annak hatását a húgysav szintézisére. A gyógyszer hatásos összetétele miatt hatékonyan kezeli az orvos, hogy kiküszöbölje a vizelettel kapcsolatos problémákat. Olvassa el a használati utasításait.

Allopurinol tabletták

A farmakológiai besorolás az allopurinol gyógyszerre vonatkozik a hipouricémiás és a protivogudricheskim gyógyszerekre, amelyek a húgyúti rendszer működésére és működésére hatnak. A gyógyszer hatása az allopurinol hatóanyagán alapul. Az urátvegyületeket a vizeletben oldja, nem teszi lehetővé a kövek kialakulását a szövetekben és a vesékben.

struktúra

A gyógyszer fehér színű, kerek felületű, sík felületű, szemcsés és kockázatos tabletták formájában kapható. Összetételük a táblázatban szerepel:

Az allopurinol koncentrációja, mg / db.

Mikrokristályos cellulóz, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, laktóz, hipromellóz

10 darab buborékfóliában, 30 vagy 50 darab kartondobozban

Farmakodinamika és farmakokinetika

Az allopurinol olyan eszközökre utal, amelyek sértik a húgysav szintézisét. Ez az anyag a hipoxantin szerkezeti analógja, gátolja a xantin-oxidáz enzimet, amely részt vesz a hipoxantin xantin és xantin metabolizmusában a húgysavvá. Ennek következtében a vizelet és egyéb testfolyadékokban a húgysav és sóinak koncentrációja csökken. Ugyanakkor a már meglévő urát-lerakódások feloldódnak, nem képződnek a szövetekben és a vesékben. Az allopurinol bevitel növeli a hypoxanthin szekrécióját és a xantinok eliminálását a vizeletben.

A belsejében a tabletták 90% -ban felszívódnak a gyomorból. Az anyagcsere az alloxantin képződésével történik. A hatóanyag maximális koncentrációja az aloxantin 1,5 óra elteltével 4,5 óra elteltével éri el. A gyógyszer felezési ideje 1-2 óra, a metabolitok - 15 óra. A dózis 20% -a kiválasztódik a belekben, a fennmaradó 80% a vesén keresztül ürül a vizelettel.

Használati jelzések

A használati utasítás a következő indikációk jelenlétét jelzi, amelyekre az Allopurinol a betegeknek adható:

  • a hiperurikémia kezelése és megelőzése;
  • a hiperurikémia kombinációja nephrolithiasis, veseelégtelenség, urát nefropátia;
  • a kevert kalcium-oxalát-vese kövek visszaesése a hyperuricuria hátterében;
  • fokozott urátképződés az enzimek működésének megsértésével;
  • a köszvény megelőzése, akut nefropátia a tumorok citosztatikus és sugárkezelésével, leukémiák, teljes terápiás böjt.

Hogyan kell szedni az allopurinolt

A tabletták adagolását az utasítások szerint egyénileg állítjuk be. Az orvosok ellenőrzik a vér és a vizelet urát és húgysav koncentrációját. A felnőttek 100-900 mg / nap, 2-4 alkalommal osztva. A tablettát étkezés után kell inni. A 15 év alatti gyermekek 10-20 mg / kg / nap vagy 100–400 mg / nap adagot kapnak. A vese clearance-ének megszegése esetén az allopurinol maximális napi dózisa 100 mg / nap. A dózis növelését az orvos írja elő, miközben a vérben és a vizeletben magas urátkoncentrációt tart fenn.

Különleges utasítások

Az Allopurinolt szedő betegeknél a kezelési útmutatóban található speciális utasításokat különösen körültekintően kell tanulmányozni:

  • a gyógyszer célját óvatosan végezzük a vesék, a vesék, a hypothyreosis funkcióinak megsértésével, az allopurinol terápia kezdeti időszakában a máj teljesítményét értékeljük
  • a gyógyszeres kezelés során a betegeknek naponta legalább 2 liter vizet kell fogyasztaniuk a napi diurézis ellenőrzése alatt;
  • A terápia kezdetén lehetséges a köszvény súlyosbodása, melynek megelőzésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket vagy kolhicint használnak.
  • az allopurinollal történő megfelelő kezeléssel lehetséges, hogy a vesemágnesben nagy urát kövek oldódhatnak és beléphetnek az ureterbe;
  • az aszimptomatikus hyperuricemia nincs feltüntetve;
  • gyermekek számára a rosszindulatú betegségek, a leukémia, a Lesch-Nihena szindróma gyógyszereit jelzik;
  • ha a betegnek tumorbetegsége van, a gyógyszert a citosztatikumok kezelésének megkezdése előtt alkalmazzák, hogy csökkentsék a xantin lerakódások kockázatát a húgyutakban, intézkedéseket hoznak a diuretikumok és a lúgos vizeletválasz támogatására;
  • A gyógyszer befolyásolja a pszichomotoros reakciók sebességét, ezért tilos a gépjárművek vezetése és a mechanizmusok ellenőrzése a köszvénykezelés során.

Allopurinol és alkohol

Az allopurinol használati utasításának megfelelően a gyógyszeres kezelés teljes időtartama alatt tilos az alkohol és az alkohol tartalmú italok használata. Az etanol és a hatóanyag hatóanyag kombinációja mérgező mérgezést eredményez, káros hatást gyakorol a májra és a vesére, fokozza a kábítószer-túladagolás kockázatát és a negatív reakciók megjelenését.

Kábítószer-kölcsönhatások

Az Allopurinol használatára vonatkozó utasítások a gyógyszerekkel való kölcsönhatásokról szólnak más gyógyszerekkel:

  • fokozza a kumarin típusú antikoagulánsok, az arabinosid adenin, a hypoglycemic szerek hatását;
  • citotoxikus gyógyszerekkel kombinálva fokozza a mielotoxikus hatást;
  • Uricosuricus gyógyszerek és nagy adag szalicilátok csökkentik a gyógyszer hatékonyságát;
  • fokozza az azatioprin, merkaptopurin felhalmozódását.

Mellékhatások és túladagolás

Az utasítások az alábbi lehetséges mellékhatások jelenlétét jelzik az Allopurinol alkalmazásakor:

  • artériás hypertonia, bradycardia;
  • hányinger, hányás, hasmenés, hepatitis, stomatitis;
  • gyengeség, fáradtság, fejfájás, szédülés, álmosság;
  • depresszió, kóma, görcsök, homályos látás vagy íz;
  • anaemia, leukopenia, thrombocytopenia;
  • nefritisz, ödéma, urémia, hematuria;
  • meddőség, impotencia, nőgyógyászat (mellnagyobbítás), cukorbetegség;
  • allergiás reakciók, bőrkiütés, hiperémia, viszketés, ízületi fájdalom, láz, láz;
  • furunculózis, alopecia, haj hypopigmentáció.

20 g túladagolási dózis lehetséges hányinger, hányás, hasmenés, szédülés esetén. Napi 200-400 mg-os adagolás esetén súlyos mérgezés figyelhető meg - bőrreakciók, hepatitis, láz, veseelégtelenség súlyosbodása. A kezelést a tünetek megjelenésekor végzik, az orvosok megfelelő hidratálást mutatnak a diurézis támogatására. Szükség esetén hemodialízist írnak elő, nincs specifikus antidotum.

Ellenjavallatok

Az Allopurinol ezen utasítások szerint történő alkalmazása tilos a következő ellenjavallatok esetén:

  • súlyos májbetegségek, vesék, kudarcuk;
  • terhesség, szoptatás;
  • túlérzékenység a gyógyszer összetett összetevőivel szemben;
  • akut köszvényes támadások;
  • gyermekek kora.

Az értékesítés és a tárolás feltételei

A gyógyszer eltarthatósága öt év. A gyógyszert legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten tárolják, a fények, a gyermekek számára. A gyógyszert a gyógyszertárakból vény nélkül kapja fel.

analógok

A gyógyszertárak polcain az Allopurinol, az Allopurinol-Egis, az Allopurinol Sandoz, az Allohexal vagy a Purinol közvetlen analógjai találhatók. Ezek összetétele hasonló, a hatóanyag. A gyógyszer közvetett analógjai, amelyek ugyanazzal a terápiás hatással rendelkeznek, a következő gyógyszerek:

Allopurinol ár

A pénzeszközök költsége a csomagban lévő tabletták számától, a vállalkozás elfogadott kereskedelmi árrésétől függ. Az interneten vásárolni a kábítószer olcsóbb lesz. A gyógyszerek becsült árait a táblázat tartalmazza:

allopurinol

Fehér vagy fehér színű tabletta, sárgás színű, kerek, lapos hengeres, egyik oldalon kockázatos és mindkét oldalon elcsúszva.

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz - 162 mg, kukoricakeményítő - 75 mg, nátrium-karboxi-metil-keményítő - 30 mg, povidon K-25 - 24 mg, kolloid szilícium-dioxid - 3 mg, magnézium-sztearát - 6 mg.

10 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (3) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrolt cellacsomagok (5) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (7) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (8) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (9) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.
14 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
14 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
14 db. - Kontúrcellás csomagok (3) - kartoncsomagok.
14 db. - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
14 db. - Kontúrolt cellacsomagok (5) - kartoncsomagok.
14 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.
14 db. - kontúrsejtcsomagok (7) - kartoncsomagok.
14 db. - kontúrsejtcsomagok (8) - kartoncsomagok.
14 db. - kontúrsejtcsomagok (9) - kartoncsomagok.
14 db. - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.
25 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
25 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
25 db. - Kontúrcellás csomagok (3) - kartoncsomagok.
25 db. - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
25 db. - Kontúrolt cellacsomagok (5) - kartoncsomagok.
25 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.
25 db. - kontúrsejtcsomagok (7) - kartoncsomagok.
25 db. - kontúrsejtcsomagok (8) - kartoncsomagok.
25 db. - kontúrsejtcsomagok (9) - kartoncsomagok.
25 db. - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.
30 darab - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
30 darab - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
30 darab - Kontúrcellás csomagok (3) - kartoncsomagok.
30 darab - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
30 darab - Kontúrolt cellacsomagok (5) - kartoncsomagok.
30 darab - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.
30 darab - kontúrsejtcsomagok (7) - kartoncsomagok.
30 darab - kontúrsejtcsomagok (8) - kartoncsomagok.
30 darab - kontúrsejtcsomagok (9) - kartoncsomagok.
30 darab - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.
10 db. - bankok (1) - karton csomagolás.
20 db. - bankok (1) - karton csomagolás.
30 darab - bankok (1) - karton csomagolás.
40 db. - bankok (1) - karton csomagolás.
50 db. - bankok (1) - karton csomagolás.
100 darab - bankok (1) - karton csomagolás.

A húgysav szintézisének megsértésének eszköze. A hipoxantin szerkezeti analógja. Gátolja a xantin-oxidáz enzimet, amely részt vesz a hipoxantin xantinná és xantinná történő átalakításában húgysavvá. Ez annak köszönhető, hogy csökken a húgysav és sói koncentrációja a testfolyadékokban és a vizeletben, ami hozzájárul a meglévő urát-lerakódások feloldásához, és megakadályozza azok kialakulását a szövetekben és a vesékben. Az allopurinol növeli a hipoxantin és a xantin kiválasztását a vizelettel.

Lenyelés után szinte teljesen (90%) felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Az alloxantin képződésével metabolizálódik, amely megőrzi a xantin-oxidáz gátlásának képességét hosszú ideig. Cmax Az allopurinol a vérplazmában átlagosan 1,5 óra, az alloxantin - 4,5 órával az egyszeri adag után.

T1/2 Az allopurinol 1-2 óra, az alloxantin - körülbelül 15 óra, a bevitt dózis mintegy 20% -a kiválasztódik a belekben, a többi pedig a vesékben.

Egyénileg, a vérben és a vizeletben lévő urát és húgysav koncentrációjának ellenőrzése alatt állítsa be. Felnőttek lenyeléssel - 100-900 mg / nap, a betegség súlyosságától függően. A bevétel gyakorisága 2-4-szer / nap étkezés után. 15 év alatti gyermekek - 10-20 mg / kg / nap vagy 100-400 mg / nap.

Maximális dózisok: vesekárosodás esetén (beleértve a vizelet nefropátia által okozott eseteket is) - 100 mg / nap. Az adag növelése olyan esetekben lehetséges, amikor a terápia hátterében a vérben és a vizeletben az urátok koncentrációja megnövekedett.

Mivel a szív-érrendszer: ritka esetekben - artériás hypertonia, bradycardia.

Az emésztőrendszer részéről: lehetséges hasmenés jelenségek (beleértve a hányingert, hányást), hasmenés, átmeneti növekedés a transzaminázok aktivitásában a vérszérumban; ritkán hepatitis; izolált esetekben - sztomatitis, kóros májfunkció (átmeneti növekedés a transzamináz és az alkalikus foszfatáz aktivitás), steatorrhea.

Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer: elszigetelt esetekben - gyengeség, fáradtság, fejfájás, szédülés, ataxia, álmosság, depresszió, kóma, parézis, paresztézia, görcsök, neuropátia, látászavarok, szürkehályog, változások az optikai papillában, ízületi rendellenességek érzeteket.

A hematopoetikus rendszerből: bizonyos esetekben - thrombocytopenia, agranulocytosis és aplasztikus anaemia, leukopenia (leginkább a vesekárosodásban szenvedő betegeknél).

A húgyúti rendszer részéről: ritkán - interstitialis nefritisz; elszigetelt esetekben - ödéma, urémia, hematuria.

Az endokrin rendszer részéről: ritka esetekben - meddőség, impotencia, nőgyógyászat, cukorbetegség.

Az anyagcsere részéről: elszigetelt esetekben - hiperlipidémia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, hiperémia, viszketés; egyes esetekben - angioimmunoblasztikus limfadenopátia, ízületi fájdalom, láz, eozinofília, láz, Stevens-Johnson-szindróma, Lyell-szindróma.

Bőrgyógyászati ​​reakciók: elszigetelt esetekben - furunculózis, alopecia, hajszín elszíneződése.

Az allopurinol egyidejű alkalmazásával fokozza a kumarin antikoagulánsok, az adenin-arabinosid, valamint a hipoglikémiás gyógyszerek hatását (különösen a vesefunkció megsértése esetén).

Uricosuricus gyógyszerek és nagy adag szalicilátok csökkentik az allopurinol aktivitását.

Az allopurinol és a citosztatikumok egyidejű alkalmazásával a myelotoxikus hatás gyakrabban fordul elő, mint külön-külön.

Az allopurinol és az azatioprin vagy merkaptopurin egyidejű alkalmazásával az utóbbi kumulációja figyelhető meg a szervezetben, mivel az allopurinol által a hatóanyagok biotranszformációjához szükséges xantin-oxidáz aktivitásának gátlása miatt metabolizmusuk és eliminációjuk lelassul.

Az allopurinolt óvatosan kell alkalmazni a máj- és / vagy veseműködés károsodása esetén (mindkét esetben dóziscsökkentés szükséges) és a pajzsmirigy hipofunkciója. Az allopurinollal végzett kezelés kezdeti szakaszában a májfunkció indikátorainak szisztematikus értékelése szükséges.

Az allopurinollal végzett kezelés alatt a fogyasztott folyadék napi mennyiségének legalább 2 liternek kell lennie (a diurézis ellenőrzése alatt).

A köszvény kezelésének kezdetén a betegség súlyosbodhat. A megelőzés érdekében NSAID-eket vagy kolhicint (0,5 mg / nap) használhat. Emlékeztetni kell arra, hogy az allopurinollal történő megfelelő terápia esetén a nagy urát kövek feloldódhatnak a vese medencében és az azt követő vizeletbe jutás.

A tünetmentes hiperurikémia nem jelzi az allopurinol használatát.

Gyermekeknél csak rosszindulatú daganatok (különösen leukémia), valamint bizonyos enzimbetegségek (Lesch-Nihena szindróma) esetén alkalmazható.

A hiperurikémia korrekciójához daganatos betegeknél az allopurinol alkalmazása javasolt a citosztatikumok kezelésének megkezdése előtt. Ilyen esetekben a minimális hatásos dózist kell alkalmazni. Emellett a húgyutakban a xantin lerakódások kockázatának csökkentése érdekében intézkedéseket kell hozni a vizelet optimális diurézise és lúgosítása érdekében. Az allopurinol és a citosztatikumok egyidejű alkalmazásával a perifériás vérminta gyakoribb ellenőrzése szükséges.

Az allopurinol szedésének ideje alatt az alkohol nem megengedett.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Óvatosan alkalmazandó azoknál a betegeknél, akiknek a tevékenysége nagy figyelmet és gyors pszichomotoros reakciót igényel.

Gyermekeknél csak rosszindulatú daganatok (különösen leukémia), valamint bizonyos enzimbetegségek (Lesch-Nihena szindróma) esetén alkalmazható.

Az adagolási rendet egyedileg állítjuk be a vérben és a vizeletben lévő urátok és húgysav koncentrációjának ellenőrzése alatt: 15 év alatti gyermekek - 10-20 mg / kg / nap vagy 100-400 mg / nap.