Az "Allopurinol" gyógyszer: a figyelemre méltó analógok és azok áttekintése

Hólyag

Az "allopurinol" olyan gyógyszer, amely hatékonyan csökkenti a húgysav koncentrációját. Ennek eredményeként megakadályozza a hólyagba, a vesékbe, az ízületekbe történő lerakódást. Urolithiasis az egyik legismertebb betegség. A vesékben és a húgyhólyagban lévő kövek eltérő természetűek, ezért a kezelési módot egyedileg választják ki.

A gyógyszer megakadályozza az urátok növekedését és lerakódását. A gyógyszer "Allopurinol" utasítás azt jelzi, hogy megzavarhatja a húgysav kialakulásának mechanizmusát. A gyógyszer segítségével a xantin-oxidáz aktivitása elnyomódik.

"Az allopurinol". Adagolás és összetétel

Eladáskor a drogot kétféle formában találja: 100 és 300 allopurinol.

  • 1-H-pirazolo- (3,4-d) -pirimidin-4-ol vagy allopurinol - 100 vagy 300 mg dózisban.
  • Segédanyagok: magnézium-sztearát, laktóz, keményítő, polividon, talkum, nátrium-amilopektin-glikolát.

Milyen betegségeket írnak elő?

Az "Allopurinol" gyógyszert felírják:

  • köszvény;
  • vesebetegség;
  • lymphosarcoma, akut leukémia,
  • krónikus mieloid leukémia;
  • traumás sérülések;
  • citosztatikus és sugárkezelés;
  • Lesch-Nyen szindróma;
  • masszív glükokortikoid terápia;
  • urát nefropátia.

A kurzus elején minimális 100 mg-os dózist írtak le a mellékhatások és az Allopurinol-szerrel kapcsolatos esetleges szövődmények azonosítása érdekében. Ha nincs negatív reakció, a gyógyszer dózisát a húgysavra számítjuk a vérben. Ezután 100 mg-os lépésekben növekszik.

Mellékhatások

Az "Allopurinol" mellékhatások előfordulnak:

  • anémia, agranulocitózis, leukocitózis, thrombocytopenia;
  • megnövekedett vérnyomás, bradycardia, perikarditis;
  • akut veseelégtelenség, proteinuria, csökkent hatékonyság, perifériás ödéma;
  • csökkent látás, veszteség vagy íz torzulása, ambliópia;
  • hányinger, hányás, hasmenés, kolesztatikus sárgaság;
  • neuropátia, fejfájás, álmosság, depresszió;
  • allergiás reakciók.

Ellenjavallatok

Nem írják elő az allopurinol vagy egyéb összetevők intoleranciájára. Májkárosodásban, veseelégtelenségben, akut köszvényes támadásban, primer hemachromatosisban, terhes és szoptató nőkben tilos.

A gyógyszer ára 80-100 rubel. A régiótól és a gyógyszertári hálózattól függ.

Vélemények

A drogról többnyire pozitív vélemények. Az urolithiasis esetén hatékonyan eltávolítja az urátokat a szervezetből. Zavarja az új lerakódást. Leggyakrabban jól tolerálható, mellékhatások, ha megnyilvánulnak, akkor a vérnyomás növekedése formájában. Elérhető áron.

"Az allopurinol". analógok

Az "Allopurinol" gyógyszer több mint 14 analógja van. Ez azt jelenti, hogy az orvos által erre a gyógyszerre felírt betegeknek joguk van választani. A következő gyógyszerek bevételének fő indikációja nemcsak a köszvény kezelésére, hanem a húgysav túlzott felhalmozódására a vérben (hiperurikémia), a legkülönbözőbb gének.

A indikációk közé tartozik a köszvény kombinációja az urát nefropátia, veseelégtelenség, nephrolithiasis. Egy másik indikáció az urátok fokozott képződésének tekinthető az enzim-rendellenességek jelenléte miatt. A terápia mellett ezt a gyógyszert is használhatjuk a nefropátia megelőzésére a rák kezelése során, valamint a teljes éhgyomorra.

Minden formának megvan a maga mellékhatása, ami nem túl sok, és megnyilvánulásai meglehetősen ritkák, de tudnia kell róluk. Például a leggyakoribb: fáradtság, hasmenés, gyengeség, kopaszság, csökkent vér. Ez megerősíti a gyógyszer "Allopurinol" utasítását.

Az egyik legnépszerűbb és legismertebb analóg az „Allo”, amely ugyanazzal a hatóanyaggal rendelkezik, mint az „Allopurinol”, ezért jogosan tekinthető annak teljes helyettesítőjének. Az adagolás a beteg állapotától függ. Például, ha a tünetek enyheek, naponta 200-300 mg-ot kell bevennie, és ha a tünetek kifejeződnek, akkor 400-600 mg naponta. A tablettákat naponta kétszer kell bevenni az étkezés után vagy után, például közvetlenül a reggeli után. Egyéb adatok, beleértve a mellékhatásokat, az ellenjavallatokat és a jelzések teljes mértékben megfelelnek az eredeti gyógyszernek.

Melyek a "Allopurinol" gyógyszer egyéb analógjai?

"Allupol"

Az "Alupol" az "Allopurinol" egy másik analógja, amelyet tablettákban is előállítanak, és azonos nemzetközi nevet és hatóanyagot tartalmaznak. De mielőtt helyettesítené az egyik gyógyszert egy másikval, konzultáljon egy szakemberrel. A minimális napi dózis 100-200 mg a gyógyszer, és a maximális - 900 mg. A megadott szám túllépése semmilyen körülmények között nem ajánlott. A "Alupol" alkalmazása ellenjavallt máj- és vesebetegségben szenvedő betegeknél. A kezelés folyamán szükséges, hogy gondosan ellenőrizzék e szervek működését.

"Zilorik"

A "Ziloric" az "Allopurinol" általános, idegen analógja. Költsége többszöröse meghaladja a hazai gyógyszerek árát, bár az összetétel és a felhasználási jelzések egybeesnek az orosz droggal. A kezdeti dózis általában nem haladja meg a 300 mg-ot a betegség enyhe fokánál, 600-800 mg a súlyos stádiumban. Az idős betegeknek és a vesebetegségben szenvedő betegeknek a gyógyszert szigorúan, az orvos által előírt dózisnak megfelelően kell bevenniük, vagy egy másik hatóanyagra alapozott gyógyszerrel kell helyettesíteniük.

A "Allopurinol" gyógyszer egyéb analógjai is vannak.

"Milurit"

A „Milurit” meglehetősen népszerű idegen helyettesítő az eredeti gyógyszerekhez, azonban meglehetősen nehéz megtalálni a gyógyszertárakban.

Analógok köszvény kezelésére: "Sanfipurol", "Allozim", "Remid", "Allopin", "Purinol", "Allopurinol Nycomed", "Apo-Allopurinol", "Allopurinol-Teva", "Allopol", "Allopurinol-Egis" ”.

A gyógyszerek költsége a csomagban lévő tabletták számától és az adagolástól függ, de átlagosan 65 és 150 rubel között van. Az egyik legnépszerűbb és gyakran előírt dózis 100 mg. De a progresszív betegségben szenvedő vagy súlyos formájú betegek esetében a pénzeszközök vásárlása nem veszteséges, mert az adagja túl kicsi, és ahhoz, hogy a szükséges mennyiségű 600-900 mg hatóanyagot elérje, azonnal 6-9 tablettát kell inni, ami rendkívül kényelmetlen. Ezért a magasabb dózist igénylő betegeknél 300 mg-ot ajánlunk. Ha azonban a 100 mg-os adag 50 tablettát tartalmaz, akkor 300 mg-os, csak 30 tablettát tartalmazó csomagolásban.

Hívjuk még néhány analóg "Allopurinol" -t.

A helyettesítők listája a jól ismert Allopurinol-Egis gyógyszer, amelyet az Egis gyógyszeripari cég Magyarországon termelt. Ezt a gyártót a köszvényes gyógyszerek vezető gyártójaként tartják számon.

Egy népszerű generikus gyógyszergyártó a német gyógyszergyártó cég, a Sandoz, amely olyan gyógyszereket állít elő, amelyek nem különböznek az eredeti összetételétől.

Egy másik nemzetközileg ismert generikus gyógyszergyártó a Teva, amely az eredeti gyógyszerek alacsony költségű analógjait állítja elő.

„Kolchicin”

Az "Allopurinol" hatására hasonló és a helyettesítőjeként, de nem analógjaiként alkalmazott gyógyszereket az alábbiakban ismertetjük.

A modern orvostudományban a Colchicine a köszvény kezelésére használt egyik legjobb gyógyszer. Megértjük, mi a jobb - "Colchicine" vagy "Allopurinol"?

A "kolhicin" érzéstelenítő hatású, semlegesíti a szövetekben a sókészülékek képződését és minimalizálja a leukociták migrációját az érintett területen. A gyógyszer növényi alapú, mivel a fő összetevő őszi őszi sáfrányt tartalmaz, ezért nemcsak kezelésre, hanem megelőzésre is használható.

A betegek elég jól tolerálják. A gyógyszer hatékonysága a vétel helyességétől függ. A maximális adag nem haladhatja meg a 10 tablettát naponta. A kezelés lefolytatása a vényköteles és a kívánt eredmény elérése után történik. A "kolhicint" nem lehet máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenységgel. Szintén elővigyázatosság szükséges a terhesség és a szakemberrel való konzultáció után. A gyógyszerek mellékhatásai és túladagolása hasmenést és hányást okozhat. Ha a beteg atípusos mellékhatásai vannak, azonnal abba kell hagynia a gyógyszert, és konzultálnia kell orvosával. A gyógyszert nem lehet hosszú ideig bevenni, mert tele van a leukopenia és az anaemia veszélyével.

"Fulfleks"

A közelmúltban a "Fulflex" igen népszerű gyógyszer. Két formában készül - tabletták és krémek - amely lehetővé teszi a betegség gyógyítását mind a külső, mind a belső területen. A gyógyszer rövid távú hatású és gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. A boróka és zsálya drogkivonatainak összetétele, illatos martinia, eukaliptusz illóolajok, fűzfa kéreg, ló gesztenye, nyírfakéreg, PP és E. vitaminok.

Egyéb helyettesítők

A köszvényes ízületi gyulladás ideiglenes letartóztatása Voltaren segítségével megállítható. A tabletták és kenőcsök egyidejű bevitele elősegíti a maximális hatás elérését. Az első napon a gyógyszert 200 mg-os, majd 150 mg-os dózisban szedik, és a kenőcsöt naponta kétszer megdörzsölte a fájdalom.

A diklofenak és az ibuprofen hasonló hatással van, csökkenti a hőmérsékletet, enyhíti a fájdalmat, a duzzanatot és a gyulladást. Ugyanezt a kezelési módot alkalmazzuk a naproxénre. Minden ilyen gyógyszer használata tilos terhesség alatt.

Mennyire hatékony a kezelés, a kezelés időtartamától és az adagolástól függ. A tünetek eltűnése után nem lenne óvatos a kezelés leállítása. A fájdalom megkönnyítése után a gyógyszert a kurzus végéig folytatni kell. Ha követed a rendszert, akkor meglehetősen hatékonyan kezelheted a betegséget, elfelejtve a fájdalmat örökre.

Megvizsgáltuk az "Allopurinol" gyógyszer analógjait, árát, véleményét, használati utasításait.

Az Allopurinol-Egis gyógyszerek analógjai

3 nap alatt tisztíthatja és helyreállíthatja a vesét! Vedd meg!

Hatóanyag

analógok

Miért rejtették a kapzsi gyógyszertárak erőteljesebben az eszközt Exoderil 39-szer? Kiderült, hogy szovjet vastag.

Még a leghalottabb máj is megtisztul ezzel a gyógyszerrel!

Elena Malysheva: "Az okulisták elhallgattak erről!

Nemzetközi név

Csoportosulás

Adagolási forma

Farmakológiai hatás

bizonyság

A hiperurikémiával (kezelés és megelőzés) járó betegségek: köszvény (primer és szekunder), vesebetegség (urátok kialakulásával).

Hyperuricemia (primer és másodlagos) a nukleoproteinek fokozott szétesésével járó betegségekből és a húgysav tartalmának a vérben történő növekedéséből, beleértve a t különböző hematoblasztómákkal (akut leukémia, krónikus mieloid leukémia, limfoszarkóma stb.), tumorok (köztük a gyermekek) citosztatikus és sugárkezelésével, pszoriázis, kiterjedt traumatikus sérülések, az enzimatikus zavarok miatt (Lesch-Nihena szindróma), és a kortikoszteroidok masszív terápiájával, amikor az intenzív szöveti lebomlás miatt a vérben lévő purinek mennyisége jelentősen megnő.

A purin anyagcsere zavarai gyermekeknél.

Károsodott vesefunkciójú vesekárosodás (veseelégtelenség). Ismétlődő kalcium-oxalát-kalcium vese kövek (uricosuria jelenlétében).

Ellenjavallatok

Mellékhatások

Az emésztőrendszer részéről: dyspepsia, hasmenés, hányinger, hányás, hasi fájdalom, szájgyulladás, hiperbilirubinémia, kolesztatikus sárgaság, máj transzaminázok és alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, ritkán hepatonekrozis, hepatomegalia, granulomatikus hepatitis.

A kardiovaszkuláris rendszer részei: perikarditis, megnövekedett vérnyomás, bradycardia, vasculitis.

Az izom-csontrendszerből: myopathia, myalgia, arthralgia.

Idegrendszeri rendellenességek: fejfájás, perifériás neuropathia, neuritis, paresztézia, paresis, depresszió, álmosság.

Az érzékszervekből: íz-perverzió, ízvesztés, látási zavarok, szürkehályog, kötőhártya-gyulladás, ambliópia.

Az urogenitális rendszer részeként: akut veseelégtelenség, intersticiális nefritisz, megnövekedett karbamid koncentráció (kezdetben csökkent vesefunkciójú betegeknél), perifériás ödéma, hematuria, proteinuria, csökkent hatékonyság, meddőség, nőgyógyászat.

A vérképző szervek oldaláról: agranulocitózis, vérszegénység, aplasztikus anaemia, thrombocytopenia, eozinofília, leukocitózis, leukopenia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, exudatív erythema multiforme (beleértve Stevens-Johnson-szindrómát), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), purpura, bullous dermatitis, ekzematikus dermatitis, exoliatív dermatitis, chitrapphenitis, bucus dermatitis, ekzematikus dermatitis, exfoliatív nekrolízis (syelema)

Egyéb: furunculózis, alopecia, diabetes mellitus, dehidratáció, orrvérzés, nekrotikus mandulagyulladás, limfadenopátia, hipertermia, hiperlipidémia.

Alkalmazás és adagolás

Belül, étkezés után. Azok a betegek, akiknél a köszvény tünetei alacsonyak, 200-300 mg / nap között kerülnek felírásra; betegeknél, akiknél tophi eredetű súlyos köszvény - 400-600 mg / nap. A napi dózis két adagra osztható, vagy egyidejűleg; A 300 mg-ot meghaladó dózisokat frakcionáltan kell bevenni (a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások megjelenésével). A minimális hatásos dózis - 100-200 mg / nap, a maximum - 800-900 mg / nap.

A köszvény súlyosbodásának kockázatának csökkentése érdekében a kezelést 100 mg / nap kis adaggal kezdjük, heti 100 mg-os emeléssel (amíg a plazma húgysav-tartalma 6 mg / dl-re nem csökken).

A rosszindulatú vérbetegségek kemoterápiája során az urát nefropátia megelőzésére az első 2-3 napra 600-800 mg / nap kerül felírásra, és bőséges folyadékbevitel javasolt.

Ismétlődő oxalát kövekkel a vesében hyperuricuricuria-ban szenvedő betegeknél - 200-300 mg / nap; krónikus vesebetegség esetén az adagot csökkentik: ha a CC 10-20 ml / perc - a 200 mg-os maximális dózis, 10 ml / perc - 100 mg, kevesebb, mint 3 ml / perc - a 100 mg 36-72 órás bevétel közötti idő.

Gyermekeknek 6 éves korig - 5 mg / kg / nap, 6-10 éves korig - 10 mg / kg / nap, 15 éves kortól 10-20 mg / kg / nap vagy 100-400 mg / nap sebességgel kell előírni. A dózis megfelelőségét 48 óra múlva értékelik, az adagolás gyakorisága naponta 3-4-szer. Súlyos CRF-ben, 100 mg / nap vagy 100 mg, több mint 1 napos intervallumban. Az idősebb betegek számára ajánlott a legalacsonyabb adagot előírni.

Amikor az allopurinolt uricururikus gyógyszerekhez adják, az adagja fokozatosan növekszik, míg az urikoszurikus gyógyszerek csökkennek. A kezelés során szükséges legalább 2 liter napi diurézis biztosítása, hogy a vizelet pH-értéke semleges vagy enyhén lúgos szinten legyen.

Különleges utasítások

Az aszimptomatikus uricosuria nem jelzi a célt.

Megfelelő terápia esetén a nagy urát kövek feloldódhatnak a vese medencéjében, és a húgycsőbe (vesebeteg) behatolhatnak.

A gyermekeket csak rosszindulatú daganatokra és veleszületett rendellenességekre írják fel.

Nem szükséges a terápia megkezdése mindaddig, amíg a köszvényes támadás akut támadása teljes; a kezelés első hónapjában a nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy kolhicin profilaktikus alkalmazása javasolt; a köszvény heveny rohamának kialakulása esetén a gyulladáscsökkentő szereket is előírják.

Károsodott vesefunkció és máj esetén (a mellékhatások kockázata növekszik) az adag csökken. Az azatioprin vagy a 6-merkaptopurin alkalmazása az allopurinol hátterében lehetővé teszi az adagok 4-szeres csökkentését.

Vigyázzon a vidarabinnal.

kölcsönhatás

Az urikózus gyógyszerek növelik az oxipurinol aktív metabolitjának vese clearance-ét, a tiazid-diuretikumok lassítják (növelik a toxicitást).

Növeli az orális hipoglikémiás gyógyszerek hatását.

Növeli az azatioprin, merkaptopurin, metotrexát, adenin-arabinosid, xantinok (teofillin, aminofillin) vérkoncentrációját és toxicitását (gátolja az anyagcserét).

A kolhicin, az ASA növeli a hatékonyságot (a nagy dózisú szalicilátok csökkentik a hatékonyságot).

Hosszabbítja a kumarin sorozat T1 / 2 közvetett antikoagulánsait, növeli a hypoprothrombinémiás hatást.

Ampicillin, az amoxicillin növeli a bőrkiütések gyakoriságát; ciklofoszfamid, doxorubicin, bleomicin, prokarbazin növeli a csontvelő aplasia kockázatát.

Fe-t tartalmazó gyógyszerekkel együtt a Fe a máj szöveteiben felhalmozódhat.

Az ACE-gátlókkal, különösen a kaptoprillel kombinálva a toxicitás veszélye nő; Ez a veseelégtelenségben a leginkább kifejezett. Növeli a ciklosporin plazmakoncentrációját, ami növeli a nefrotoxicitás kockázatát.

A tiazid-diuretikumok, a furoszemid, az etakrinsav és a tiofoszfamid, a pirazinamid, az urikoszurikus gyógyszerek csökkentik a vérnyomáscsökkentő hatást.

Allopurinol adagolása köszvényhez

Allopurinol: hatásos gyógyszer köszvény kezelésére

A köszvény - a múltban az arisztokraták betegsége - a modern világban az emberi testben zajló anyagcsere (metabolizmus) eredménye. A köszvény kezelése az életre, és ezzel, függetlenül attól, hogy kívánatos, elfogadja.

A köszvényes ízületi gyulladás gyógyszerei közé tartozik a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), a glükokortikoszteroidok (GC) és az arthritis. Ha a nem szteroid gyulladáscsökkentőket és a HA-kat alkalmazzák az akut rohamok enyhítésére, akkor a súlyosbodás megelőzésére jó urikurikus hatású gyógyszerekre van szükség. A köszvényes allopurinol a leghatékonyabb módja a húgysav kiválasztásának a vesében.

Az allopurinol (Milurit) nem rendelkezik közvetlen fájdalomcsillapító hatással, ezért haszontalan a köszvény súlyosbítása a fájdalom enyhítésére. De ez a gyógyszer rendszeres használata segít a fájdalom megszüntetésében a jövőben.

Használati jelzések

  1. Elsődleges és másodlagos köszvény.
  2. Veseelégtelenség urátok kialakulásával.
  3. Elsődleges és másodlagos hyperuricemia.
  4. A daganatok citosztatikus és sugárterápiája.
  5. Psoriasis.
  6. Masszív kortikoszteroid terápia.
  7. A gyermekek epilepszia komplex kezelésében.

A gyógyszer hatásmechanizmusának részletes ismertetése és az indikációk megtalálhatók a használati utasításban vagy az orvosától.

Használati módszer

A tabletták étkezés után belsejében kerülnek bevételre. Az orvos kiszámítja a gyógyszer napi adagját, figyelembe véve a betegség súlyosságát és a húgysav koncentrációját a vérben.

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják a SustaLife-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Általában a minimális dózisokkal kezdenek kezelést, fokozatosan növelve őket a vérvizsgálat ellenőrzése alatt: a húgysav mennyisége 2-3 nap alatt csökken, és a 7-10 napig eléri a normát. Mivel a vérben a húgysav szintje csökken, a gyógyszer dózisa is módosul. Hat hónap elteltével a gyógyszeres kezelés szigorú betartása után teljes mértékben normalizálódik az urikémia. Stabil terápiás hatás elérésekor az orvos átadja a pácienst az allopurinol fenntartó adagjainak.

Az alkalmazás hatékonysága

Ha Allopurinolt szed, szigorúan az orvos ajánlásait követve, hat hónap vagy egy év elteltével jelentős előrehaladást észlelhet: a köszvényes arthritis támadásainak intenzitása és gyakorisága egyre ritkábban fordul elő, a tophi feloldódik (a kötőszövet által korlátozott csomók - húgysav sók).

A gyógyszeres kezelés során a vesekő (urát) nem képződik.

A használat jellemzői és ellenjavallatok

Az allopurinol kezelés hosszú távú és folyamatos folyamat. Lehetséges, bár nem kívánatos, 2-3 hétig szünetet tartani, de normális vér- és vizeletértékek mellett, és csak az orvos engedélyével.

Nem ajánlott önmagában megszakítani a gyógyszert, mintha az allopurinol törlésre kerülne, a húgysav szintje 3-4 nap alatt emelkedik.

Ez az arthritikus gyógyszer nem kombinálható bizonyos gyógyszerekkel - ezt a pontot figyelembe kell venni a kezelőorvosnak.

A gyógyszer kezelésének fő követelménye az étrend szigorú betartása. A táplálkozás legkisebb hibája csökkenti az orvos és a beteg minden erőfeszítését a "nem" -re.
Tilos az alkohol alkalmazása az allopurinollal történő kezelés során, mivel csökkenti a gyógyszer hatékonyságát.

A fő ellenjavallatok a következők:

  • veseelégtelenség;
  • terhességi és szoptatási időszak;
  • idiopátiás hemokromatózis;
  • a köszvényes ízületi gyulladás súlyosbodása;
  • egyéni érzékenység a gyógyszerrel szemben.

Az allopurinol-kezelést nem szabad köszvényes támadás idején kezdeni, először le kell állítania a fájdalom szindrómát! Ha a betegség súlyosbodik a tabletták bevételekor (a rossz adag vagy a kezelés kezdeti ideje), akkor az Allopurinol nem törölhető!

Mellékhatások és túladagolás

A tabletták bevételének kifejezett mellékhatása nem volt megfigyelhető, a gyógyszert általában a betegek jól tolerálják. De lehetnek reakciók a gyomor-bélrendszerben - hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom; allergiás tünetek - pruritus, égés, hiperémia, urticaria-szerű kiütés, dermatitis; az idegrendszer részéről - alvászavarok, depresszió, amnézia; a hematopoetikus rendszer részéről - leukopenia, leukocitózis, eozinofília.

Az érintett ízületek kezelésének kezdeti szakaszában arthralgia (fokozott fájdalom) jelentkezhet, azaz a betegség súlyosbodása.

Túladagolás, tünetek: szédülés, gyomor-bélrendszeri betegségek, oliguria (kevés vizelet ürül ki naponta).

A betegről szóló értékelés nagyon különbözik egymástól, az élesen negatívtól a lelkesig. Önmagában a gyógyszer jó és hatékony, és azok az emberek, akik helyesen választották az adagot, nem merülnek el Allopurinol-ról. Azok, akik elégedetlenek voltak a gátlástalan orvosok pácienseivé, és a dózist helytelenül választották, vagy a tablettákról szóló információk elolvasása után öngyógyulnak, és helytelenül vitték őket - bár mindenki tudja, hogy az orvosnak allopurinolt kell rendelnie, és a laboratóriumi vizsgálatok szerint kiválasztania kell az adagot.

Az allopurinol ára viszonylag alacsony (átlagosan 80-100 rubel), ami nagyon fontos, mert a gyógyszert életre kell szedni, ami azt jelenti, hogy a pénzügyi költségek rendszeresek lesznek.

A gyógyszer analógjai - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. Mindegyikükben a hatóanyag allopurinol.

Talán a jövőben, mert az orvostudomány és a gyógyszerkészítmények gyorsan fejlődnek, és egy olyan gyógyszer jön létre, amely csak egy tablettával fogja meghódítani a betegséget. Most ez csak egy álom. Ma az allopurinol az egyetlen és, valójában, hatékony kezelés a köszvényes ízületi gyulladásra.

Comments

Vendég - 2017.01.19 - 23:57

Podagrik - 2017.11.06 - 19:22

Vasya - 18/10/2018 - 09:45

Vendég - 2017.10.16 - 20:20

Vendég - 02/03/2018 - 14:55

Megjegyzés hozzáadása

Saját spina.ru © 2012—2019. Az anyagok másolása csak erre az oldalra hivatkozva lehetséges.
FIGYELEM! Az ezen az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű vagy népszerű. A gyógyszerek diagnosztizálása és vényköteles elrendezése orvosi előzményeket és orvos által végzett vizsgálatot igényel. Ezért javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz a kezelés és a diagnózis, és nem öngyógyító kezelés céljából. Felhasználói megállapodás a hirdetők számára

Hogyan válasszuk ki az Allopurinol kiváló minőségű analógjait?

Az allopurinol hatásmódja a xantin-oxidáz aktív enzimjeinek gátlásának sajátosságain alapul, a hipoxantin-oxid xantinná történő katalizálása és további vizeletké alakítása. Ily módon a savak szintézisével való beavatkozással az allopurin csökkenti a testben lévő tartalmát, hozzájárulva az urátok pusztulásához.

A gyógyszer megsérti a húgysavak szintézisét, melynek fő származéka (oxipurinol) urostatikus hatású. A szájon át szedett gyógyszer tökéletesen felszívódik az emésztőrendszerben, és a maximális plazma felhalmozódást 3-5 órán belül éri el. Az abszorpciós folyamat elsősorban a nyombélben történik. Mivel az allopurinolt hosszú ideig eltávolítják a szervezetből, lehetősége van annak kumulációjára.

Mint más gyógyszerek, az allopurinol analógjai is.

Használati jelzések

A gyógyszer a következő esetekben alkalmazható:

  1. A köszvény terápiáját vagy megelőzését, valamint a különböző genezisek hyperrmémiáját végzik.
  2. A vesékben az oxalát-kalcium koncentráció súlyosbodik.
  3. Az urátok képződése az enzimatikus rendellenességek miatt nő.
  4. A nefropátia megakadályozható az akut formában a neoplazmák és leukémiák citosztatikus és sugárkezelésének ideje alatt, vagy terápiás jellegű teljes böjtölés során.

Allopurinol analógok

Sokan érdeklik, hogy lehetséges-e az Allopurinol cseréje valamivel, a köszvény kezelésére? Igen, vannak hasonló gyógyszerek, különböznek az ár és a kompozit komponensek között, ugyanakkor az allopurinol mindegyikének alapja. Tekintsünk néhányat közülük:

Purinol

A vizeletcserét befolyásoló tabletták. A köszvény kezelésére szolgál. A gyógyszer használatakor a betegnek naponta legalább két liter folyadékot kell fogyasztania.

A terápia kezdeti szakaszában fennáll a betegség súlyosbodásának lehetősége, hogy a szakértők ebben az időben tanácsot adjanak gyulladásgátló vegyületekre.

A purinol alkalmazásakor a nagy kövek feloldódásának valószínűsége a karbamidban a vizelettel való további behatolásukkal jár.

Allopurinol - EGIS

Ez a vezető a drogok számának csökkentésében, amelyek csökkentik a húgysavak tartalmát a vérben. Az allopurinol - EHIS az idiopátiás köszvény, az urolitiasis, az akut nefropátia és a neoplazmák esetében alkalmazható.

A terápiás kurzus első hónapjában NSAID-eket vagy kolhicint kell szedni a köszvény akut rohamának megelőzése érdekében. Idős betegek és a veseelégtelenségben szenvedőknek be kell állítaniuk az adagolást a mérgezés elkerülése érdekében.

allozyme

Az elsődleges és másodlagos köszvényben, urolitiasisban, amikor húgysav köveket képeznek, a betegségek, amelyek során a nukleoproteinek fokozódó szétesése, a sugárzás és a tumorok citosztatikus kezelése, psoriasis, traumatikus toxémia jelentkezik.

Allopurinol Nycomed

A gyógyszer olyan gyógyszerekre utal, amelyek megakadályozzák a kövek megjelenését a karbamidban, és felgyorsítják azok kiválasztását a biológiai folyadékkal együtt. Majdnem teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A maximális érték a vérben - másfél órával a felvétel után.

Allopurinol Teva

A köszvény kezelésére, a rosszindulatú daganatok és a purin anyagcsere rendellenességei a gyermekeknél, traumás toxikózissal, pikkelysömörrel. A tablettát étkezés után belsejében kellő mennyiségű vízzel lemosni. A napi adagot több részre is lehet osztani.

Zilorik

A tabletták csökkentik a vizelet mennyiségét a szervezetben és a biológiai folyadékban lévő víz mennyiségében, megakadályozzák a savak lerakódását.

Nem ajánlott olyan betegeknél, akik egyéni intoleranciában szenvednek a gyógyszer összetevőivel szemben. A mellékhatások ritkán fordulnak elő.

Sanfipurol

A húgysav metabolizmusának befolyásolása. A köszvényhez, a párosított szervhez tartozó kalcákhoz, akut nefropátiahoz, tumorok vagy leukémia terápiás kezeléséhez használják. A recepció naponta egyszer étkezés után. A kezelés során ajánlott, hogy a folyadékbevitel naponta legalább két liter legyen.

Milurit

A köszvény elleni védekezés, amely gátolja a tejsav és a só felhalmozódását a szervezetben. A vérsejtekben az urátok mennyisége csökken, a szövetekben és a párosított szervben történő lerakódás megakadályozható. Ha vizelettel szedjük ezt a gyógyszert, kisebb mennyiségű húgysav válik ki, a kiürült xantin és a hipoxantin szintje emelkedik.

Remid

A tablettákat étkezés után szájon át kell bevenni. A napi dózis két adagra osztható. A köszvény súlyosbodásának kockázatának csökkentése érdekében a terápiát kis adagokkal kell kezdeni.

Allopin

A hatóanyag az allopurinol.

A tabletták hipouricémiás és anti-arthritikus hatást fejtenek ki, gátolják a xantin-oxidázt, sértik a hipoxantin xantinná történő átalakulását, majd a húgysavakká.

A gyógyszer hatása alatt csökken a vérben lévő urátok szintje, megakadályozzák azok felhalmozódását a szervezetben. Az abszorpció a gyomorban és a belekben történik.

Allopurinol-EGIS tabletta - hivatalos használati utasítás

Regisztrációs szám:

A gyógyszer kereskedelmi neve:

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Adagolási forma:

Hozzávalók:

Leírás:

Farmakoterápiás csoport:

köszvény elleni szer - xantin-oxidáz inhibitor

ATX-kód:

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani:

Az allopurinol a hipoxantin szerkezeti analógja. Az allopurinol, valamint a fő aktív metabolitja, az oxipurinol, gátolja a xantin-oxidázt, egy olyan enzimet, amely a hipoxantint xantinná alakítja, és a xantint húgysavvá. Az allopurinol mind a szérumban, mind a vizeletben csökkenti a húgysav koncentrációját. Így megakadályozza a húgysav kristályok lerakódását a szövetekben és (vagy) hozzájárul az oldódáshoz. Néhány (de nem mindegyik) hiperurikémia esetén a purinok katabolizmusának elnyomása mellett nagy mennyiségű xantint és hipoxantint kapnak a purin bázisok újraszervezésére, ami a purin bioszintézisének de novo-szuppressziójához vezet, amelyet a hipoxantin-guanin foszforibozil enzim gátlása közvetít. - transzferáz. Egyéb allopurinol metabolitok az allopurinol-ribozid és az oxipurinol-7-ribozid.

farmakokinetikája

szívás
Az allopurinol orális adagolással aktív. Gyorsan felszívódik a felső emésztőrendszerből. A farmakokinetikai vizsgálatok szerint az allopurinolt a beadás után 30-60 perccel a vérben határozzák meg. Az allopurinol biológiai hozzáférhetősége 67% és 90% között változik. A hatóanyag maximális koncentrációját a vérplazmában általában körülbelül 1,5 órával az orális adagolás után rögzítik. Ezután az allopurinol koncentrációja gyorsan csökken. 6 órával az adagolás után a vérplazmában csak a hatóanyag nyomelem koncentrációját határozzuk meg. Az aktív metabolit, az oxipurinol maximális koncentrációját az allopurinol orális adagolása után 3-5 órával rögzítik. Az oxipurinol szintje a plazmában sokkal lassabban csökken.

elosztás
Az allopurinol szinte nem kötődik a plazmafehérjékhez, ezért a fehérjekötés szintjének változásai nem befolyásolhatják jelentősen a gyógyszer clearance-ét. Az allopurinol látszólagos eloszlási térfogata körülbelül 1,6 liter / kg, ami a gyógyszer szövetekbe történő viszonylag kifejezett felszívódását jelzi. A különböző humán szövetekben az allopurinol tartalmát nem vizsgálták, de nagyon valószínű, hogy az allopurinol és az oxipurinol a maximális koncentrációra felhalmozódik a májban és a bél nyálkahártyájában, ahol a xantin-oxidáz nagy aktivitása regisztrálódik.

biotranszformációs
A xantin-oxidáz és az aldehid-oxidáz hatására az allopurinol az oxipurinol képződik. Az oxi-purinol gátolja a xantin-oxidáz aktivitását. Az oxipurinol azonban nem olyan erős gátló xantin-oxidáz, mint az allopurinol, de felezési ideje sokkal hosszabb. Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően az allopurinol egyszeri napi adagjának bevétele után a xantin-oxidáz aktivitásának hatékony elnyomása 24 órán át fennmarad. Normális vesefunkciójú betegeknél az oxipurinol koncentrációja a vérplazmában lassan emelkedik, amíg az egyensúlyi koncentráció meg nem ér. Az allopurinol napi 300 mg-os adagolását követően az allopurinol koncentrációja a vérplazmában általában 5-10 mg / l. Más allopurinol metabolitok közé tartozik az allopurinol-ribozid és az oxipurinol-7-ribozid.

tenyésztés
Az allopurinol kb. 20% -a elválik változatlan formában a székletben. A napi dózis körülbelül 10% -át a vese glomeruláris készüléke változatlan formájú allopurinol formájában választja ki. Az allopurinol napi dózisának további 70% -a ürül ki a vizelettel oxipurinol formájában. Az oxoxipurinol a vesékben változatlan formában választódik ki, de a tubuláris reabszorpció miatt hosszú felezési ideje van. Az allopurinol felezési ideje 1-2 óra, míg az oxipurinol felezési ideje 13-30 óra. Az ilyen szignifikáns különbségek valószínűleg a kutatási struktúrában és / vagy a kreatinin clearance-ben mutatkozó különbségekkel járnak.

Károsodott vesefunkciójú betegek
Károsodott vesefunkciójú betegeknél az allopurinol és az oxipurinol kiválasztása szignifikánsan lelassulhat, ami hosszantartó terápiával ezeknek a vegyületeknek a vérplazmában való koncentrációjának növekedéséhez vezet. Azoknál a betegeknél, akiknek a veseelégtelensége és a kreatinin-clearance 10-20 ml / perc volt, az allopurinol napi 300 mg-os adagolása után, az oxipurinol koncentrációja a vérplazmában megközelítette a 30 mg / l-t. Ez az oxipurinol koncentráció meghatározható normál vesefunkciójú betegeknél az allopurinollal történő kezelés alatt, napi 600 mg dózisban. Ezért a vesekárosodásban szenvedő betegek kezelésében az allopurinol dózisát csökkenteni kell.

Idős betegek
Idős betegeknél az allopurinol farmakokinetikai tulajdonságainak jelentős változása nem valószínű. Kivételt képeznek a vesék komorbid patológiájával rendelkező betegek (lásd a farmakokinetikai részt a vesekárosodásban szenvedő betegeknél).

JAVALLAT

A húgysav és sóinak kialakulásának gátlása ezeknek a vegyületeknek a megerősített felhalmozódásával (például köszvény, bőr tophus, nephrolithiasis) vagy a felhalmozódás észlelt klinikai kockázata (például rosszindulatú daganatok kezelése bonyolult lehet az akut húgysav nefropátia kialakulásával).

A főbb klinikai állapotok, amelyekkel a húgysav és annak sói felhalmozódhatnak, a következők:

  • idiopátiás köszvény;
  • urolitiasis (a húgysavból származó kövek képződése);
  • akut uricus nefropátia;
  • daganatos betegségek és myeloproliferatív szindróma, ahol a sejtek megújulása magas, amikor a hiperurikémia spontán vagy a citotoxikus terápia után következik be;
  • bizonyos enzimes rendellenességek a húgysav sóinak hiperprodukciójával együtt, például a hipoxantin-guanin-foszforibozil-transzferáz (beleértve a Lesch-Nyhan szindrómát) csökkent aktivitása, a glükóz-6-foszfatáz (beleértve a glikogenózist is) csökkent aktivitása, a foszforibozil-pirofoszfát szintáz fokozott aktivitása, fokozott aktivitásnövekedés, megnövekedett aktivitás, a glükóz-6-foszfatáz fokozott aktivitása; -amido-transzferáz, az adenin-foszforibozil-transzferáz csökkent aktivitása.

Az urolithiasis kezelése, melynek során 2,8-dihidroxi-adenin (2,8-DHA) kövek képződnek az adenin-foszforibozil-transzferáz csökkent aktivitása miatt.

A húgyhólyag megelőzése és kezelése, a kevert kalcium-oxalát kövek kialakulásával együtt a hiperurikuria hátterében, amikor az étrend és a megnövekedett folyadékbevitel sikertelen volt.

ELLENJAVALLAT

Túlérzékenység az allopurinollal vagy a hatóanyagot alkotó bármely segédanyaggal szemben.
Májelégtelenség, krónikus veseelégtelenség (azotémiai stádium), primer hemokromatózis, aszimptomatikus hyperuricemia, köszvény akut rohama, gyermekek 3 éves korig (beleértve a szilárd adagolási formát is)
Terhesség, szoptatás (lásd a „Használat terhesség és szoptatás alatt” c. Részt).
Ritkán előforduló, örökletes betegségekben szenvedő betegek, mint például a galaktóz intolerancia, a laktázhiány vagy a glükóz-galaktóz malabszorpció nem szedhetik a gyógyszert (a készítmény laktóz-monohidrátot tartalmaz)

Óvatosan: kóros májfunkció, hypothyreosis, cukorbetegség, artériás hipertónia, angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok vagy diuretikumok egyidejű alkalmazása, gyermekek kora (legfeljebb 15 éves leukémia és egyéb rosszindulatú betegségek citosztatikus terápiája során, valamint az enzim tüneti kezelése) jogsértések), öregség.

Terhesség és szoptatás

Jelenleg nem elegendő az allopurinollal végzett terápia biztonságosságára vonatkozó adatok a terhesség alatt, bár ezt a gyógyszert már évek óta széles körben használják anélkül, hogy nyilvánvaló káros hatásokkal járna. A terhes nők nem szedhetik az Allopurinol-EGIS tablettát, kivéve azokat az eseteket, amikor nincs kevésbé veszélyes alternatív kezelés, és a betegség nagyobb kockázatot jelent az anya és a magzat számára, mint a gyógyszer bevétele.

Szoptatás
A meglévő jelentések szerint az allopurinol és az oxipurinol kiválasztódik az anyatejbe. A 300 mg / nap allopurinolt szedő nőknél az allopurinol és az oxipurinol koncentrációja az anyatejben 1,4 mg / l és 53,7 mg / l. Azonban nincs információ az allopurinol és metabolitjainak a szoptatott csecsemőkre gyakorolt ​​hatásáról. Tehát az Allopurinol-EGIS tabletta nem ajánlott szoptatás alatt.

AZ ALKALMAZÁS MÓDJA ÉS AZ ALKALMAZÁS MÓDJA

Felnőtt betegek
A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében az allopurinolt ajánlott a napi 100 mg-os kezdő adagban alkalmazni. Ha ez a dózis nem elegendő a húgysav koncentrációjának szérumban való megfelelő csökkentéséhez, akkor a kívánt hatás eléréséhez fokozatosan növelhető a gyógyszer napi adagja. Különös gondossággal kell eljárni, ha a vesefunkció károsodott. Az allopurinol 1-3 hetes adagjának növekedésével meg kell határozni a húgysav koncentrációját a vérszérumban.
A gyógyszer dózisának kiválasztásakor ajánlott az alábbi adagolási módokat alkalmazni (a kiválasztott adagolási rendtől függően 100 mg vagy 300 mg-os tabletta ajánlott).
A gyógyszer ajánlott adagja: 100-200 mg / nap enyhe betegség esetén; 300-600 mg naponta mérsékelt áramlás esetén; 700-900 mg naponta, súlyos kurzussal.
Ha a beteg testtömege alapján az allopurinol dózisa 2-10 mg / kg / nap.

Gyermekek és tizenévesek 15 év alatti
A javasolt adag 3 és 10 év közötti gyermekek esetében: 5-10 mg / kg / nap. Kis adagok esetén 100 mg-os tablettát használnak, amely a kockázatok segítségével két egyenlő 50 mg-os adagra osztható. A 10-15 éves gyermekek ajánlott adagja 10-20 mg / kg / nap. A gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg a 400 mg-ot.
Az allopurinolt ritkán alkalmazzák gyermekgyógyászatban. Kivételt képeznek a rosszindulatú onkológiai betegségek (különösen a leukémia) és néhány enzimes rendellenesség (például Lesch-Nyhan szindróma).

Idős betegek
Mivel nincs specifikus adat az allopurinol idős populációban történő alkalmazására vonatkozóan, az ilyen betegek kezelésére a gyógyszert a minimális dózisban kell alkalmazni, amely elegendő csökkenést biztosít a szérum húgysav koncentrációjában. Különös figyelmet kell fordítani a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer dózisának kiválasztására vonatkozó ajánlásokra (lásd a Speciális utasításokat).

Vesekárosodás
Mivel az allopurinol és metabolitjai kiválasztódnak a vesék által, a vesefunkció károsodása a gyógyszer és metabolitjai késleltetéséhez vezethet a szervezetben, és ezáltal megnövelheti a vérplazmából származó vegyületek felezési idejét. Súlyos veseelégtelenség esetén az allopurinolt napi 100 mg-nál alacsonyabb dózisban kell alkalmazni, vagy 100 mg-os egyszeri adagot kell alkalmazni, több mint egy napos intervallumban.
Ha a körülmények lehetővé teszik az oxipurinol koncentrációjának szabályozását a vérplazmában, az allopurinol adagját úgy kell beállítani, hogy az oxipurinol szintje a vérplazmában 100 µmol / l alatt legyen (15,2 mg / l).
Az allopurinolt és származékait hemodialízissel eltávolítják a szervezetből. Ha a hemodialízis hetente 2-3 alkalommal kerül megrendezésre, akkor célszerű meghatározni, hogy szükség van-e alternatív terápiás kezelési módra való átállásra - a hemodialízis befejezése után azonnal vegyen be 300-400 mg allopurinolt (a hemodialízis szakaszok között a gyógyszer nem kerül alkalmazásra).
Károsodott vesefunkciójú betegeknél az allopurinol és a tiazid-diuretikumok kombinációját rendkívül óvatosan kell végezni. Az allopurinolt a legkisebb hatásos dózisban kell előírni a vesefunkció gondos figyelemmel kísérésével (lásd az egyéb gyógyszerekkel való interakciót).

Májfunkciós zavarok
Károsodott májműködés esetén az adagot csökkenteni kell. A terápia korai szakaszában ajánlott a májfunkció laboratóriumi paramétereinek monitorozása.

A húgysav-sók fokozott metabolizmusának feltételei (pl. Neoplasztikus betegségek, Lesch-Nyhan szindróma)
A citotoxikus gyógyszerek kezelésének megkezdése előtt ajánlott az allopurinollal korrigálni a meglévő hiperurikémiát és (vagy) hyperuricuria-t. A megfelelő hidratáció fontos, elősegítve az optimális diurézis fenntartását, valamint a vizelet lúgosítását, ami növeli a húgysav és sóinak oldhatóságát. Az allopurinol dózisa közel legyen az ajánlott dózistartomány alsó határához.
Ha a veseműködés károsodását az akut húgysav-nefropátia vagy más veseelégtelenség alakulása okozza, a kezelést a „Vese-diszfunkció” c.
A leírt intézkedések csökkenthetik a xantin és a húgysav felhalmozódásának kockázatát, ami bonyolítja a betegség lefolyását.

Ajánlások a megfigyeléshez
A gyógyszer dózisának beállításához optimális időközönként szükséges a húgysav sók koncentrációjának a vérszérumban történő meghatározása, valamint a húgysav és a vizelet vizelet szintje.

Túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, hasmenés és szédülés. A súlyos allopurinol túladagolás a xantin-oxidáz aktivitás jelentős gátlásához vezethet. Ez a hatás önmagában nem járhat nemkívánatos reakciókkal. Kivételt képez az egyidejű kezelésre gyakorolt ​​hatás, különösen a 6-merkaptopurinnal és (vagy) azatioprinnel történő kezelés esetén.
kezelés:

Az allopurinol specifikus antidotuma nem ismert. A megfelelő hidratáció, amely az optimális diurézist támogatja, elősegíti az allopurinol és származékai vizelettel történő eltávolítását. Ha klinikailag jelezték, hemodialízist végeznek.

KÖVETKEZŐ HATÁSOK

A nemkívánatos reakciók besorolása az előfordulási gyakoriságtól függően a következő:
nagyon gyakori (> 1/10),
gyakori (> 1/100 - ritka (> 1/1000 - ritka (> 1/10000 - nagyon ritka (ismeretlen gyakoriság) (a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg).

A poszt-regisztrációs időszakban megfigyelt, az allopurinol terápiával kapcsolatos mellékhatások ritkaak vagy nagyon ritkák. A betegek általános populációjában a legtöbb esetben könnyű. A mellékhatások előfordulási gyakorisága megnő a vesefunkció és a májkárosodásban.

Fertőzések és parazita betegségek:
nagyon ritka: furunculózis.

A vérrendszer és a nyirokrendszer rendellenességei:
nagyon ritka: agranulocitózis, aplasztikus anaemia, thrombocytopenia, granulocitózis, leukopenia, leukocitózis, eozinofília és aplazia, amelyek csak eritrocitákra hatnak. Nagyon ritkán beszámoltak thrombocytopenia, agranulocytosis és aplasztikus anaemiáról, különösen azoknál, akiknek károsodott a vesefunkciója és / vagy a májfunkciója.

Immunrendszeri betegségek:
ritka: túlérzékenységi reakciók;
ritka: súlyos túlérzékenységi reakciók, beleértve az epidermisz leválását, láz, limfadenopátia, artralgia és (vagy) eozinofília (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát és a toxikus epidermális nekrolízist) (lásd a "Bőr- és bőralatti szövetek betegségei" című részt). Az egyidejű vaszkulitisz vagy szöveti reakciók sokféle megnyilvánulással rendelkezhetnek, beleértve a hepatitist, a vesekárosodást, az akut cholangitist, a xantin köveket és nagyon ritkán görcsöket. Ezen túlmenően az anafilaxiás sokk kialakulását nagyon ritkán figyelték meg. Súlyos mellékhatások kialakulásával az allopurinol-kezelést azonnal le kell állítani, és nem kell folytatni. Amikor késleltetett több szervet érintő túlérzékenységi (ismert gyógyszer-túlérzékenység tünetegyüttes / ruha /) alakulhat alábbi tünetek különböző kombinációk: láz, bőrkiütés, vaszkulitisz, lymphadenopathia, pseudolymphomát, ízületi fájdalom, leukopenia, eosinophilia, hepato-lépmegnagyobbodás, a változás eredmények májfunkciós tesztek, szindróma eltűnő epevezetékek (az intrahepatikus epevezetékek megsemmisítése vagy eltűnése). Ilyen reakciók kialakulásával a kezelés bármely időszakában az Allopurinol-EGIS-t azonnal fel kell függeszteni és soha nem szabad megújítani. Általános, túlérzékenységi reakciók alakultak ki vesekárosodásban és (vagy) májban szenvedő betegeknél. Ezek az esetek néha végzetesek voltak;
nagyon ritka: angioimmunoblasztikus limfadenopátia. Az angioimmunoblasztikus limfadenopátia nagyon ritkán diagnosztizálódik a nyirokcsomó biopsziája után a generalizált limfadenopátia esetében. Az angioimmunoblasztikus limfadenopátia reverzibilis, és az allopurinol-kezelés abbahagyása után regresszálódik.

Metabolikus és táplálkozási rendellenességek:
nagyon ritka: cukorbetegség, hiperlipidémia

Mentális zavarok:
nagyon ritka: depresszió

Idegrendszeri betegségek:
nagyon ritka: kóma, paralízis, ataxia, neuropátia, paresthesia, álmosság, fejfájás, ízérzékelés

A látásszervezet megsértése:
nagyon ritka: szürkehályog, látászavar, makuláris változások

A hallásszervek és a labirintus frusztrációjának zavarai:
nagyon ritka: szédülés (vertigo)

Szívbetegségek:
nagyon ritka: angina, bradycardia.

Érrendszeri betegségek:
nagyon ritka: magas vérnyomás

A gyomor-bélrendszer zavarai:
ritka: hányás, hányinger, hasmenés;
Korábbi klinikai vizsgálatokban hányingert és hányást figyeltek meg, azonban a későbbi megfigyelések megerősítették, hogy ezek a reakciók nem jelentenek klinikailag jelentős problémát, és az étkezés utáni allopuripol felírásával elkerülhetők.
nagyon ritka: visszatérő hematemesis, steatorrhea, stomatitis, a bélmozgások gyakoriságának változása
gyakorisága nem ismert: hasi fájdalom

A máj- és epeutak betegségei:
ritka: a máj enzimek koncentrációjának tünetmentes növekedése (megnövekedett szintje az alkalikus foszfatáz és a szérum transzaminázok)
ritka: hepatitis (beleértve a nekrotikus és granulomatózus formákat).
A májműködési zavar az általános túlérzékenység nyilvánvaló jelei nélkül alakulhat ki.

A bőr és a bőr alatti szövetek megsértése:
gyakori: kiütés;
ritka: súlyos bőrreakciók: Stevens-Johnson szindróma (SJS) és toxikus epidermális nekrolízis (PET)
nagyon ritka: angioödéma, helyi gyógyszerkiütés, alopecia, hajszín elszíneződése.

Az allopurinolt szedő betegeknél a leggyakoribb mellékhatások a bőrön. A gyógyszeres kezelés hátterében ezek a reakciók bármikor kialakulhatnak. A bőrreakciók viszketés, makulopapuláris és pikkelyes kitörések esetén fordulhatnak elő. Más esetekben kialakulhat a purpura. Ritka esetekben exfoliatív bőrkárosodást figyeltek meg (SSD / TEN). Az ilyen reakciók kialakulásával az allopurinollal történő kezelést azonnal le kell állítani. Ha a bőrreakció enyhe, akkor ezeknek a változásoknak a megszűnése után az allopurinol alacsonyabb dózisban (például napi 50 mg) történő bevételét folytathatja. Ezt követően az adag fokozatosan növelhető. Amikor a bőrreakciók ismétlődnek, az allopuripol terápiát le kell állítani, és nem kell folytatni, mivel a gyógyszer további beadása súlyosabb túlérzékenységi reakciókhoz vezethet (lásd "Az immunrendszer zavarai").

A rendelkezésre álló információk szerint az allopurinollal végzett kezelés során az angioödéma izoláltan alakult ki, valamint kombinálva a generalizált túlérzékenységi reakció tüneteivel.

Az izom-csontrendszeri és kötőszöveti betegségek:
nagyon ritka: myalgia.

Vese- és húgyúti rendellenességek:
nagyon ritka: hematuria, veseelégtelenség, urémia.
gyakorisága ismeretlen: urolitiasis

A reproduktív rendszer és a mell rendellenességei:
nagyon ritka: férfi meddőség, erekciós zavar, nőgyógyászat

Általános tünetek és rendellenességek az injekció beadásának helyén
nagyon ritka: ödéma, általános rossz közérzet, általános gyengeség, láz.

A meglévő információk szerint az allopurinollal végzett kezelés során a láz izoláltan és a generalizált túlérzékenységi reakció tüneteivel kombinálva alakult ki (lásd "Az immunrendszer rendellenességei").

Jelentések a lehetséges mellékhatásokról
Nemkívánatos reakciók esetén, beleértve azokat, amelyek nem szerepelnek ebben a kézikönyvben, abba kell hagynia a gyógyszer használatát.
A regisztráció utáni időszakban fontos a lehetséges mellékhatásokra vonatkozó információk, mivel ezek az üzenetek segítenek a gyógyszer biztonságosságának folyamatos figyelemmel kísérésében. Az egészségügyi tisztviselők kötelesek bejelenteni a mellékhatások gyanúját a helyi farmakovigilanciai hatóságoknak.

AZ EGYÉB KÉSZÜLÉKEKRE VONATKOZÓ KAPCSOLAT

6-merkaptotrin és azatioprin

Az azatioprint 6-merkaptopurinná metabolizálják, amelyet a xantin-oxidáz enzim inaktivál. Azokban az esetekben, amikor a 6-merkaptopurum vagy az azatioprin terápiát allopurinollal kombinálják, a betegeknek csak a szokásos 6-merkaptopurin vagy azatioprin adagjának egynegyedét kell adni, mivel a xantin-oxidáz aktivitás gátlása növeli ezeknek a vegyületeknek a hatását.

Vidarabin (adenin-arabinosid)
Allopurinol jelenlétében a vidarabin eliminációs felezési ideje nő. Ezeknek a gyógyszereknek egyidejű alkalmazásával külön figyelmet kell fordítani a terápia fokozott toxikus hatásaira.

Salicilátok és urikoszurikus gyógyszerek
Az allopurinol fő aktív metabolitja a hidroxipurinol, amely a vesén keresztül ugyanúgy kiválasztódik, mint a húgysav sók. Következésképpen az urikoszurikus hatású gyógyszerek, mint például a probenecid vagy a nagy adag szalicilátok, fokozhatják az oxipurinol eliminációját. Az oxipurinol fokozott kiválasztását viszont az allopurinol terápiás aktivitásának csökkenése kíséri, azonban az ilyen típusú interakció jelentőségét minden esetben egyedileg kell értékelni.

klórpropánamid
Az allopurinol és klórpropamid egyidejű alkalmazásával a vesekárosodásban szenvedő betegeknél a hosszú távú hypoglykaemia kialakulásának kockázata nő, mivel a canalicularis kiválasztás szakaszában az allopurinol és a klórpropamid versenyeznek egymással.

Antikoagulánsok kumarinszármazékok
Az allopurinollal egyidejűleg alkalmazva fokozódik a warfarin és más kumarinszármazékok antikoagulánsai hatásai. Ebben a tekintetben gondosan figyelemmel kell kísérni az ilyen gyógyszerekkel egyidejűleg kezelt betegek állapotát.

fenitoin
Az allopurinol elnyomhatja a fenitoin oxidációját a májban, azonban ennek az interakciónak a klinikai jelentősége nem bizonyított.

teofillin
Ismeretes, hogy az allopurinol gátolja a teofillin anyagcserét. Az ilyen kölcsönhatás magyarázható a xantin-oxidáz emberi testben való teofillin biotranszformációs folyamatában való részvételével. A szérum teofillin koncentrációját monitorozni kell az egyidejű allopurnol terápia kezdetén, valamint az utóbbi adagjának növelését.

Ampicillin és amoxicillin
Azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg ampicillint vagy amoxicillint és allopurinolt kaptak, a bőrreakciók előfordulási gyakorisága nagyobb volt, mint azoknál a betegeknél, akik nem kaptak hasonló kezelést. Az ilyen típusú gyógyszerkölcsönhatások okát nem állapították meg. Azonban az ampicillin és az amoxicillin helyett allopurinolt kapó betegek számára ajánlott más antibakteriális gyógyszerek felírása.

Citotoxikus gyógyszerek (ciklofoszfamid, doxorubicin, bleomicin, prokarbazin, mechlorethamine)
A daganatos betegségekben (kivéve leukémiák) szenvedő és allopurinolt kapó betegeknél a csontvelő aktivitásának fokozott szuppresszióját figyelték meg ciklofoszfamiddal és más citotoxikus szerekkel. Azonban az ellenőrzött vizsgálatok eredményei szerint, amelyekben ciklofoszfamidot, doxorubicint, bleomicint, prokarbazint és (vagy) mechloretamint (klórmetin-hidrokloridot) kapó betegek vettek részt, az allopurnol egyidejű alkalmazása nem növelte e citotoxikus szerek toxikus hatását.

ciklosporin
Egyes jelentések szerint a plazma-ciklosporin szintje az allopurnol-kezelés során fokozódhat. Ezeknek a gyógyszereknek egyidejű alkalmazásával meg kell fontolni a ciklosporin toxicitásának növelésének lehetőségét.

didanozin
Egészséges önkéntesek és HIV-fertőzött betegek, akik didanozint kaptak, az allopurinollal együtt (300 mg naponta), a Cmax (a vérplazma maximális koncentrációja) és az AUC (koncentráció-idő görbe alatti terület) körülbelül kétszer emelkedett. A didanozin felezési ideje nem változott. Ezeknek a gyógyszereknek egyidejű használata általában nem ajánlott. Ha az egyidejű kezelés elkerülhetetlen, szükség lehet a didanozin adagjának csökkentésére, és gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát.

ACE-gátlók
Az ACE-gátló egyidejű alkalmazása az allopurinollal együtt fokozza a leukopenia kockázatát, ezért ezeket a gyógyszereket óvatosan kell kombinálni.

Tiazid diuretikumok
A tiazid-diuretikumok, köztük a hidroklorotiazid egyidejű alkalmazása fokozhatja az allopurinollal összefüggő túlérzékenységi mellékhatások kockázatát, különösen vesekárosodásban szenvedő betegeknél.

KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK

A kábítószer-túlérzékenység szindróma, SJS és TEN

Az allopurinolról számoltak be, hogy életveszélyes bőrreakciókat fejtenek ki, mint például Stevens-Johnson szindróma és toxikus epidermális nekrolízis (SJS / TEN). A betegeket tájékoztatni kell ezeknek a reakcióknak a tüneteiről (progresszív bőrkiütés, gyakran a hólyagok és a nyálkahártya elváltozásai), és gondosan ellenőrizni kell azok fejlődését. A leggyakoribb SSD / TEN a gyógyszer szedésének első heteiben alakul ki. Ha az SSD / TEN jelek és tünetek jelentkeznek, az Allopurinol-EGIS-t azonnal fel kell törölni, és már nem kell felírni!
Az allopurinollal szembeni túlérzékenységi reakciók nagyon eltérőek lehetnek, köztük a makulopapuláris exanthema, a gyógyszer túlérzékenységi szindróma (DRESS) és az SJS / TEN. Ezek a reakciók a klinikai diagnózis, és klinikai megnyilvánulásaik a megfelelő döntések alapjául szolgálnak. Az Allopurinol-EGIS-kezelést azonnal abba kell hagyni, ha bőrkiütés vagy egyéb túlérzékenységi reakció jelentkezik. Nem lehetséges a terápia folytatása túlérzékenységi szindrómában és SJS / TEN-ben szenvedő betegeknél. A kortikoszteroidok a túlérzékenységi bőrreakciók kezelésére használhatók.

Krónikus veseelégtelenség
A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nagyobb az allopurinollal kapcsolatos túlérzékenységi reakciók kialakulásának kockázata, beleértve az SJS / PET-et is.

Allele HLA-B * 5801
A HLA-B * 5801 allél jelenléte összefüggésbe hozható az allopurinollal és az SJS / PET-szel szembeni túlérzékenység kialakulásával. A HLA-B allél * 5801 jelenlétének gyakorisága különböző etnikai csoportokban különbözik, és a Han kínai populációban 20% -ot, a koreaiak 12% -át, a japán és az európai polgárok 1-2% -át érheti el. Az allopurinol terápiával kapcsolatos döntések meghozatala során nem vizsgálták a genotípus használatát. Ha ismert, hogy a beteg a HLA-B * 5801 allél hordozója, akkor az allopurinolt csak akkor szabad felírni, ha a kezelés előnye meghaladja a kockázatot. Nagyon szorosan figyelemmel kell kísérni a túlérzékenységi szindróma és az SJS / PET fejlődését. A pácienst tájékoztatni kell arról, hogy az ilyen tünetek első megjelenésekor azonnal le kell állítani a kezelést.

Károsodott máj- és vesefunkció
Károsodott veseműködésű vagy májműködésű betegek kezelésében az allopurinol adagját csökkenteni kell. Hipertónia vagy szívelégtelenség kezelésében részesülő betegeknél (például diuretikumok vagy ACE-gátlók). Az egyidejű veseelégtelenség figyelhető meg, ezért az ebben a betegcsoportban az allopurinolt óvatosan kell alkalmazni.

A tünetmentes hiperurikémia önmagában nem utal az allopurinol alkalmazására. Ilyen esetekben a beteg javulhat a táplálkozás és a folyadékbevitel változásai, valamint a hiperurikémia okának megszüntetése mellett.

Az allopurinolt nem szabad a köszvény akut rohamának akut enyhüléséig használni, mivel ez a betegség további súlyosbodását idézheti elő. Hasonlóképpen, az urikoszurikus gyógyszerekkel történő kezelés, az allopurinollal történő kezelés kezdete a köszvény akut rohamát okozhatja. Ennek a komplikációnak a elkerülése érdekében ajánlott, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel vagy kolhicinnel megelőző kezelést legalább egy hónappal az allopurinol kinevezése előtt végezzenek. Az ajánlott adagokról, figyelmeztetésekről és óvintézkedésekről szóló részletes információk megtalálhatók a vonatkozó irodalomban. Ha az allopurinollal történő kezelés során akut köszvényes roham keletkezik, akkor a gyógyszert ugyanabban az adagban kell folytatni, és egy támadás kezeléséhez szükséges egy nem szteroid gyulladáscsökkentő szer előírása.

Xantin lerakódások
Abban az esetben, ha a húgysav kialakulását jelentősen fokozzák (például rosszindulatú daganatos patológia és megfelelő tumorellenes terápia, Lesch-Nyhan szindróma), a xantin abszolút koncentrációja a vizeletben ritkán jelentősen megnőhet, ami hozzájárul a xantin lerakódásához a húgyúti szövetekben. A szövetekben a xantin lerakódásának valószínűsége minimálisra csökkenthető a megfelelő hidratáció miatt, ami biztosítja a vizelet optimális hígítását.

A húgysav köveket
Az allopurinollal történő megfelelő terápia a köves savból való nagy kövek feloldódásához vezethet a vesesejtben, azonban ezeknek a köveknek az ureterekben való valószínűsége kicsi.

haemochromatosis
Az allopurinol fő hatása a köszvény kezelésében az, hogy elnyomja a xantin-oxidáz enzim aktivitását. A xantin-oxidáz részt vehet a májban lerakódott vas csökkentésében és eliminációjában. Az alopurinol terápia biztonságosságát igazoló vizsgálatok hiányoznak a hemochromatosisban szenvedő betegek populációjában. A hemochromatosisban szenvedő betegeket, valamint azok vérrokonait óvatosan kell allopurinolt rendelni.

laktóz
Minden 100 mg Allopurinol-EGIS tabletta 50 mg laktózt tartalmaz. Ezért ezt a gyógyszert nem szedhetik olyan betegek, akik ritka örökletes intoleranciát mutatnak a galaktóz, laktázhiány és a glükóz és a galaktóz malabszorpciós szindróma esetében.

A gépjárművezetés képessége

Kiadási forma

100 mg tabletta: 50 tabletta egy üveg barna üvegben, PE-fedéllel az első nyílás és egy harmonika lengéscsillapító vezérlésével. 1 palack kartondobozban, orvosi utasításokkal együtt.
300 mg tabletta: 30 tabletta egy üveg barna üvegben, PE-fedéllel az első nyílás és egy harmonika lengéscsillapító vezérlésével. 1 palack kartondobozban, orvosi utasításokkal együtt.

Tárolási idő

TÁROLÁSI ELŐÍRÁSOK

Gyógyszertár értékesítési feltételek

GYÁRTÓ

EGIS Gyógyszergyár CJSC
1106 Budapest, ul. Keresturi 30-38, MAGYARORSZÁG
Kárigénykezelő szervezet:
Az Európai Gyógyszergyár EGIS (Magyarország) képviselete, Moszkva, 121108, Moszkva, ul. Ivan Franko, d.