Allopurinol: hogyan kell a köszvényt és a gyógyszer analógjait alkalmazni?

Kólika

Az ízületi betegségek kezelésére a gyógyszeripar ma sok hatékony gyógyszert állít elő. A köszvény kezelésére szolgáló allopurinol egy ilyen hatásos gyógyszer.

Köszvény mint ízületi betegség

Az emberi testben folyamatosan metabolizálódik, amelyben a fehérjék lebontják és az élet energiáját alkotják. Ez a folyamat a húgysav képződésével jár, melynek kiválasztását a kiválasztási rendszer - a vesék - segítségével végzik.

E funkció megsértésével ezek a sók az ízületekbe és szövetekbe kerülnek, ami az ízületeket érintő köszvény kialakulásához vezet: kéz és ujjak, könyök, térd, láb. A köszvény gyakran előfordul az ízületek artrózisával együtt. Ezért, ha fájdalom van az ízületekben, az orvosok azt tanácsolják, hogy forduljon szakemberhez tanácsért.

A köszvény jelei

A köszvény tüneteit nem lehet összekeverni más betegségekkel, olyan specifikusak. Ennek az ízületi betegségnek a kifejezett tünetei gyulladások, akut artritisz, fájdalom szindrómákkal, amelyek relapszusokat adnak. A köszvény első tünetei súlyos fájdalom formájában jelentkeznek, kezdve a nagy lábujjak ízületeivel.

A köszvény által érintett nagy lábujj az első célpont lesz, a betegek panaszkodnak:

  • súlyos éles fájdalom;
  • duzzanat és bőrpír;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • fájdalom a vese és a vér szennyeződése a vizeletben.

Drog allopurinol

Az allopurinolt fájdalomcsillapításra és köszvény kezelésére írják elő, amely hatékony a magas húgysav szintjének kezelésére. A gyógyszert akkor írják elő, ha a laboratóriumi vizsgálatok hiperurikémiát mutatnak, a szövődmények kialakulása köszvény formájában.

Az allopurinol tabletta formájában 10 db-os buborékcsomagolásban és egy 50 tablettás palackban kapható. A gyógyszer ára 70 és 100 rubel között változik.

Hogyan működik az allopurinol?

A köszvény elleni tabletták gátolják a húgysav-sók képződését és a szövetekben történő lerakódást. Az allopurinol nemcsak csökkenti a húgysav tartalmát, hanem megakadályozza azok kialakulását, feloldja és eltávolítja a sót a beteg testéből.

A kezelőorvos előírásainak szigorú betartása mellett a húgysav szintje a gyógyszer kezdetétől számított 5-6 hónap múlva visszatér a normál szintre. A betegek hat hónap elteltével enyhítik a súlyos betegség-támadásokat, és néhány év után. A köszvény csomópontjai feloldódnak a gyógyszeres időszak körül.

Használati jelzések

Az allopurinolt széles spektrumú hatás jellemzi, a hiperurikémiában szenvedő betegek számára előírják, ami terápiás étrend alkalmazásával nem korrigálható.

Sikeresen használják:

  • urát nefropátia;
  • primer vagy szekunder hiperurikémia kezelése;
  • a veleszületett eredetű enzimatikus hiány;
  • urolithiasisban;
  • a vesebetegség következményei, amikor a kövek a vesékben alakulnak ki;
  • citosztatikus kezelés, sugárkezelés, valamint kortikoszteroid terápia;
  • krónikus mieloid leukémia és leukémia.

A hiperurikémia megelőzése érdekében a gyógyszert hosszú ideig lehet bevenni. Allopurinol tablettákat és analógjait más gyulladáscsökkentő és antiszeptikus szerekkel kombinálva írják elő.

Hogyan kell szedni az allopurinolt köszvényhez?

Az allopurinolt rágás nélkül, étkezés után ivóvíz nélkül lehet bevenni. A dózist a beteg állapota alapján határozzák meg, a vér húgysavtartalmától függően.

Adagolás és kezelés:

  • Gyermekek számára a gyógyszer csak rosszindulatú daganatok kezelésére vonatkozik. Az allopurinolt legfeljebb 6 éves korú csecsemőknek írják fel, figyelembe véve a testsúlyt, 5 mg / testtömeg-kilogrammonként, 6-10 éves gyermekek esetében a terápiás dózis 10 mg, 3-4-szeres elosztással.
  • Felnőtt betegek és 10 évesnél idősebb gyermekek esetében az Allopurinol napi dózisa 70-100 mg, majd az adagot egyenletesen növelik 100 mg-mal 2-3 hetente.
  • Az allopurinol fenntartó adagja a betegség kialakulásától függően 200-600 mg. Néhány súlyos betegség esetén 800 mg maximális dózist írnak elő. A napi 300 mg-os adagot 2-4 dózisra kell osztani, az egyenlő intervallumok meghatározásával.
  • A betegség súlyos formáiban egy 200 mg-os dózis kerül meghatározásra, a maximális egyszeri 300 mg-os adag. Ezzel a kinevezéssel az Allopurinol 2-4 hétig folytatódik, majd 100-300 mg-os fenntartó adagra válthat.
  • Az allopurinolt óvatosan és kis adagokban adják be a máj- és vesekárosodásban szenvedő idős embereknek.

A dózis növelését a vérben lévő húgysav szigorú gondos ellenőrzése mellett végezzük. A gyógyszer használata során ajánlott rendszeresen ellenőrizni a máj állapotát.

Ellenjavallatok

Mint minden gyógyszer, az Allopurinol a köszvény ellenjavallatok. A veszélyek figyelembevétele nélkül történő alkalmazás helyrehozhatatlan következményekkel járhat.

A kábítószer tilos olyan betegeket szedni, akik:

  • túlérzékenység a szerszám összetevőivel szemben;
  • súlyos vesekárosodás;
  • májbetegség;
  • csökkent kreatinin clearance.

Az akut fájdalomra szánt tablettákat nem lehet inni a köszvény erős támadásai során. Ne írja be az Allopurinolt terhes nőknek a szoptatás ideje alatt, valamint a 3 év alatti gyermekekre.

A gyógyszer hatékonysága

Mielőtt terápiás intézkedéseket kezdene a köszvény kezelésében, ajánlatos gondosan tanulmányozni az Allopurinol hatásmechanizmusát, a tabletták ellenjavallatainak jelenlétét, hasonlítsa össze ezeket az adatokat a beteg egészségi állapotával. A vény nélkül kapható gyógyszer nem engedélyezett.

Az urológus étrendjének és receptjeinek szigorú betartása után a betegek néhány hónap múlva kezdik észrevenni a duzzanatot.

Mellékhatások

Általában az Allopurinol tablettákat általában a beteg tolerálja, de minden szervezet egyéni, egyes betegeknél mellékhatásokat okozhat.

Ha a beteg vesebetegségben és májban szenved, a gyógyszer mellékhatást okozhat.

Az Allopurinol alkalmazását kísérheti:

  • megnövekedett vérnyomás, bradycardia;
  • fejfájás, álmosság, látászavar, gyengeség;
  • urémia, nefritisz és hematuria;
  • trombocitopénia, aplasztikus anaemia;
  • impotencia, sterilitás és nőgyógyászat;
  • allergiás tünetek: kiütés és viszketés, bőr hiperémia.

A gyógyszer analógjai

Minden analógot hozzárendelnek, mint az Allopurinol, hogy csökkentsék a húgysavat és az urátok képződését a köszvényes betegek testében. Az allopurinol helyettesíthető egy másik gyógyszerrel. Csak a kezelőorvos válaszolhat a beteg kérdésére, hogy melyik gyógyszert választja, mivel minden analógnak saját jellemzői és mellékhatásai vannak.

Allopurinol a köszvényhez - kezelés és időtartam, adagolás és ellenjavallatok

1739-ben Mosheron francia írást írt a „Nemes köszvényről és erényeiről”, de ma már alig van olyan személy, aki ilyen „kiváltsággal” akarja jelezni magát. A köszvény kezelésének hiánya fogyatékossághoz vezethet. Ez a betegség kombinált terápiája eltérő, de az idő nem pazarolódik, ha az Allopurinolt köszvény kezelésére használják - gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely nagy mennyiségű pozitív visszajelzést kapott azoktól az emberektől, akik a kezelésen mentek keresztül, és követték az adagot és az adagolási időszakokat.

Mi az Allopurinol?

Az allopurinol anyag a xantin-oxidáz gátlója - katalizátor, amely elősegíti a xantin húgysavvá történő átalakulását. A hatóanyagot akkor használják, amikor a tesztek hiperurikémia, azaz a vér húgysavtartalmának növekedését jelzik. Szükséges lesz a gyógyszer szisztémás alkalmazása, ha a hiperurikémia olyan komplikációt okoz, mint a köszvény.

Az allopurinol tabletták formájában kapható, és 10 darab buborékfóliában van. A gyógyszert kartondobozban, 3 vagy 5 db buborékfóliában értékesítik. A hatóanyag átlátszatlan színű injekciós üvegekben, 50 db (100 mg allopurinol tablettánként) vagy 30 darab (300 mg hatóanyag a tablettában) tartalma lehet. Az injekciós üvegeket kartondobozba helyezik.

Köszvény Allopurinol kezelés

A szervezetben a húgysav szisztematikusan megnövekedett szintjével egy személy patológiás állapotot (köszvény) alakít ki, amely a vizeletnek a sóinak szövetében történő lerakódásához kapcsolódik. A köszvény tünetei visszatérő akut arthritis, gyulladások és fájdalom szindrómák. Az allopurinol depresszív hatással van az urátok képződésére. A vélemények szerint a gyógyszer nem a gyors fájdalomcsillapításra szolgál, hanem a köszvény fájdalmas megnyilvánulásának okának fokozatos megszüntetésére.

Használati jelzések

Az allopurinolt arra használják, hogy segítsen a hiperurikémia diagnosztizált betegeknek, akiket nem lehet a diéta segítségével korrigálni. A gyógyszert az alábbi jelzésekhez használják:

  • urát urolitiasis;
  • urát nefropátia;
  • a húgysav kiválasztása;
  • különböző eredetű primer vagy szekunder hiperurikémia kezelése;
  • veleszületett enzimhiány;
  • urolithiasisban;
  • a vesebetegség következményei (kőképződés formájában);
  • sugárzás, citosztatikus terápia, valamint kortikoszteroidokkal való kezelés;
  • a hiperurikémia megelőzése.

struktúra

A gyógyszertárláncokban széles körben képviselt gyógyszer a készítmény hatóanyagától függ. Egy tabletta 100 mg allopurinolt tartalmaz, szürkésfehér vagy fehér színű, lapos. Részletes összetétel:

  • Allopurinol - 0,1 g;
  • laktóz-monohidrát - 50 mg;
  • burgonyakeményítő - 32 mg;
  • Povidon K25 - 6,5 mg;
  • talkum - 6 mg;
  • magnézium-sztearát - 3 mg;
  • nátrium-karboxi-metil-keményítő - 2,5 mg.

Az allopurinolt tartalmazó 300 mg-os tabletták szürkésfehér vagy fehér színűek, egy lapos alakúak, a kockázat egyik oldalán, az "E352" gravírozással. A fő anyag mellett egy tabletta a következő összetevőket tartalmazza:

  • mikrokristályos cellulóz - 52 mg;
  • nátrium-karboxi-metil-keményítő - 20 mg;
  • zselatin - 12 mg;
  • szilícium-dioxid, kolloid dehidratált - 3 mg;
  • magnézium-sztearát - 3 mg.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer segít csökkenteni a húgysav koncentrációját a vizeletben, és csökkenti a kristályok lerakódási folyamatainak intenzitását. Az allopurinol hatására a már lerakódott kristályok fokozatosan oldódnak. A gyógyszer lehetővé teszi, hogy megzavarja a húgysav szintézisét (urostatikus hatás), ami a test szintjének csökkenéséhez vezet.

A kezelés hatékonysága

A terápia megkezdése előtt meg kell vizsgálni a gyógyszer lehetséges ellenjavallatait, és hasonlítsa össze őket az egészségi állapotával. Minden kétséget egy szakemberre való utalással kell megoldani. A gyógyszerkészítmény szedésének szigorú betartásával a gyógyszer felszabadulását néhány hónap múlva kell megjeleníteni. A gyógyszer kumulatív hatású, ezért fontos, hogy minden alkalmazási területet megtartsunk. Ennek eredményeként a támadások száma és fényereje, az urátok lerakódásának üteme jelentősen csökken.

Hogyan kell az allopurinolt köszvényhez szedni

A köszvényt tabletták szájon át, vízzel lenyelik, az adag megrágása vagy törése nélkül. Vese- és májelégtelenség esetén a gyógyszer adagja csökken, és függ a beteg állapotától, a vérszérum kreatinin clearance-étől. A tablettákkal történő kezelés során fontos a megfelelő hidratáció fenntartása, sok vizet inni, bizonyos diétát követni a normál diurézis fenntartása és az urátok oldhatóságának növelése érdekében.

adagolás

Az allopurinol bevitele a köszvény után étkezés után következik be. A felnőttek és a 10 év feletti gyermekek napi adagja 100-300 mg / nap. A kezdő adag naponta egyszer 100 mg, 1-3 hetente fokozatosan 100 mg-ra növekszik. A fenntartó adag 200-600 mg / nap, bizonyos esetekben 600-800 mg / nap. Ha a napi dózis meghaladja a 300 mg-ot, rendszeres időközönként 2-4 dózisra oszlik.

A maximális egyszeri adag 300 mg, a maximális napi adag 800 mg. A 3-6 éves gyermekek testtömegre vonatkoztatva - 5 mg / testtömegkilogramm, 6-10 év - 10 mg-ot kapnak. A multiplicitás háromszor / nap, a maximális napi adag nem haladhatja meg a 400 mg-ot. Károsodott veseműködésű vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél 1-2 naponta 100 mg-os dóziscsökkenés következik be, a hemodialízis áthaladása - 300-400 mg minden egyes ülés után (heti 2-3 alkalommal). Szükséges, hogy a gyógyszert óvatosan, nem hirtelen megszakítsuk, hogy a remisszió tovább tartson.

A kezelés időtartama és időtartama

Az allopurinol kezdete után 4-6 hónap elteltével a húgysav szintjének normálizálása a köszvény vérében történik. A vélemények szerint 6-12 hónap alatt meg lehet állítani a támadásokat, ugyanakkor szükség van a köszvényes csomók reszorpciójára az ízületekben. A tablettákat 2-3 éven át inni lehet rövid szünetekkel. Az önálló döntés megszüntetésére súlyosbodhat és elpusztíthatunk minden terápiás eredményt.

Ellenjavallatok

Számos ellenjavallat van: olyan tényezők, amelyekben az Allopurinol-köszvény pirulákat az orvosok tiltják vagy nem ajánlják a testre gyakorolt ​​veszélyes következmények miatt:

  • túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
  • súlyos veseelégtelenség, májbetegség, csökkent kreatinin clearance;
  • akut fájdalmak és köszvényes rohamok;
  • terhesség
  • gyermekek életkora három évig.

Mellékhatások

Az allopurinol kíséretében előfordulhat ritka mellékhatások, amelyeket a máj- és vesefunkció hiánya okoz. A nemkívánatos hatások a következők:

  • horzsolások;
  • a nyirok- és keringési rendszerek rendellenességei (anémia, agranulocitózis, thrombocytopenia, leukocitózis, leukopenia, eozinofília és aplazia);
  • immunrendszer: túlérzékenység (artralgia, láz, epidermisz hámlás, limfadenopátia);
  • metabolikus folyamatok (hiperlipidémia, cukorbetegség);
  • depresszió;
  • álmosság, fejfájás, paresztézia, neuropátia, mobilitás elvesztése;
  • látás (makuláris változások, a látás minőségének romlása);
  • angina pectoris tünetei;
  • magas vérnyomás;
  • hasmenés, hányinger;
  • az epehólyag és a máj részéről - hepatitis;
  • kiütés, Stevenson-Johnson szindróma, epidermális necrolysis, hajszínvesztés;
  • izomfájdalom;
  • hematuria, urémia, veseelégtelenség;
  • erekciós zavar, nőgyógyászat.

túladagolás

A szervezet 20 g allopurinolt elfogad, a mellékhatások nélkül. Néha ennél kisebb dózis túladagoláshoz vezethet, amelyet hányinger, hasmenés, szédülés okoz. A 200-400 mg-os tabletta / nap hosszú távú alkalmazását mérgezés, láz és hepatitis bőrreakciók jellemzik. A mérgezés jeleinek kiküszöbölésére tüneti és támogató intézkedéseket, megfelelő hidratációt, hemodialízist alkalmaznak. Az allopurinol és az anyagcsere-termékek kiválasztásához nincs specifikus antidotum.

Az allopurinol és az alkohol kompatibilitása

Az orvosok nem javasolják az allopurinol és az alkohol kombinációját, mert az alkohol növeli a húgysav szintjét a szervezetben, ami csak súlyosbítja a betegséget. Az allopurinol és az alkohol antagonisták. Lehetetlen egyszerre tablettát és etanolt inni, ez a szédülés, hasmenés, hányás, apátia, görcsök kialakulásának kockázatához vezet. Elkezdődhet a belső szervek vérzése.

A gyógyszer analógjai

Az aktív enzim tartalmánál az alpurinol közvetlen analógjai kevéssé ismertek. A legtöbb gyógyszer-helyettesítőnek van egy másik aktív összetevője, de a cselekvés elve ugyanaz marad. Az allopurinol következő analógjai megtalálhatók a gyógyszertárak polcain:

  • Allogeksal
  • Adenurik;
  • Febuks-40;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Purinol;
  • Sanfipurol.

Az Allopurinol gyógyszert a gyógyszertárakban kapható, a katalóguson keresztül lehet megrendelni, vagy az online áruházból vásárolni. A gyógyszerek költségét a csomagban lévő tabletták száma befolyásolja. Gyógyszertárak Moszkvában és Szentpéterváron a következő árakon kínálnak gyógyszert:

A tabletták száma, a hatóanyag koncentrációja

Allopurinol - használati utasítás

A krónikus nefropátia kezelésében az allopurinolt az urogenitális rendszerben írják elő - a gyógyszer használatára vonatkozó utasítások jelzik annak hatását a húgysav szintézisére. A gyógyszer hatásos összetétele miatt hatékonyan kezeli az orvos, hogy kiküszöbölje a vizelettel kapcsolatos problémákat. Olvassa el a használati utasításait.

Allopurinol tabletták

A farmakológiai besorolás az allopurinol gyógyszerre vonatkozik a hipouricémiás és a protivogudricheskim gyógyszerekre, amelyek a húgyúti rendszer működésére és működésére hatnak. A gyógyszer hatása az allopurinol hatóanyagán alapul. Az urátvegyületeket a vizeletben oldja, nem teszi lehetővé a kövek kialakulását a szövetekben és a vesékben.

struktúra

A gyógyszer fehér színű, kerek felületű, sík felületű, szemcsés és kockázatos tabletták formájában kapható. Összetételük a táblázatban szerepel:

Az allopurinol koncentrációja, mg / db.

Mikrokristályos cellulóz, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, laktóz, hipromellóz

10 darab buborékfóliában, 30 vagy 50 darab kartondobozban

Farmakodinamika és farmakokinetika

Az allopurinol olyan eszközökre utal, amelyek sértik a húgysav szintézisét. Ez az anyag a hipoxantin szerkezeti analógja, gátolja a xantin-oxidáz enzimet, amely részt vesz a hipoxantin xantin és xantin metabolizmusában a húgysavvá. Ennek következtében a vizelet és egyéb testfolyadékokban a húgysav és sóinak koncentrációja csökken. Ugyanakkor a már meglévő urát-lerakódások feloldódnak, nem képződnek a szövetekben és a vesékben. Az allopurinol bevitel növeli a hypoxanthin szekrécióját és a xantinok eliminálását a vizeletben.

A belsejében a tabletták 90% -ban felszívódnak a gyomorból. Az anyagcsere az alloxantin képződésével történik. A hatóanyag maximális koncentrációja az aloxantin 1,5 óra elteltével 4,5 óra elteltével éri el. A gyógyszer felezési ideje 1-2 óra, a metabolitok - 15 óra. A dózis 20% -a kiválasztódik a belekben, a fennmaradó 80% a vesén keresztül ürül a vizelettel.

Használati jelzések

A használati utasítás a következő indikációk jelenlétét jelzi, amelyekre az Allopurinol a betegeknek adható:

  • a hiperurikémia kezelése és megelőzése;
  • a hiperurikémia kombinációja nephrolithiasis, veseelégtelenség, urát nefropátia;
  • a kevert kalcium-oxalát-vese kövek visszaesése a hyperuricuria hátterében;
  • fokozott urátképződés az enzimek működésének megsértésével;
  • a köszvény megelőzése, akut nefropátia a tumorok citosztatikus és sugárkezelésével, leukémiák, teljes terápiás böjt.

Hogyan kell szedni az allopurinolt

A tabletták adagolását az utasítások szerint egyénileg állítjuk be. Az orvosok ellenőrzik a vér és a vizelet urát és húgysav koncentrációját. A felnőttek 100-900 mg / nap, 2-4 alkalommal osztva. A tablettát étkezés után kell inni. A 15 év alatti gyermekek 10-20 mg / kg / nap vagy 100–400 mg / nap adagot kapnak. A vese clearance-ének megszegése esetén az allopurinol maximális napi dózisa 100 mg / nap. A dózis növelését az orvos írja elő, miközben a vérben és a vizeletben magas urátkoncentrációt tart fenn.

Különleges utasítások

Az Allopurinolt szedő betegeknél a kezelési útmutatóban található speciális utasításokat különösen körültekintően kell tanulmányozni:

  • a gyógyszer célját óvatosan végezzük a vesék, a vesék, a hypothyreosis funkcióinak megsértésével, az allopurinol terápia kezdeti időszakában a máj teljesítményét értékeljük
  • a gyógyszeres kezelés során a betegeknek naponta legalább 2 liter vizet kell fogyasztaniuk a napi diurézis ellenőrzése alatt;
  • A terápia kezdetén lehetséges a köszvény súlyosbodása, melynek megelőzésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket vagy kolhicint használnak.
  • az allopurinollal történő megfelelő kezeléssel lehetséges, hogy a vesemágnesben nagy urát kövek oldódhatnak és beléphetnek az ureterbe;
  • az aszimptomatikus hyperuricemia nincs feltüntetve;
  • gyermekek számára a rosszindulatú betegségek, a leukémia, a Lesch-Nihena szindróma gyógyszereit jelzik;
  • ha a betegnek tumorbetegsége van, a gyógyszert a citosztatikumok kezelésének megkezdése előtt alkalmazzák, hogy csökkentsék a xantin lerakódások kockázatát a húgyutakban, intézkedéseket hoznak a diuretikumok és a lúgos vizeletválasz támogatására;
  • A gyógyszer befolyásolja a pszichomotoros reakciók sebességét, ezért tilos a gépjárművek vezetése és a mechanizmusok ellenőrzése a köszvénykezelés során.

Allopurinol és alkohol

Az allopurinol használati utasításának megfelelően a gyógyszeres kezelés teljes időtartama alatt tilos az alkohol és az alkohol tartalmú italok használata. Az etanol és a hatóanyag hatóanyag kombinációja mérgező mérgezést eredményez, káros hatást gyakorol a májra és a vesére, fokozza a kábítószer-túladagolás kockázatát és a negatív reakciók megjelenését.

Kábítószer-kölcsönhatások

Az Allopurinol használatára vonatkozó utasítások a gyógyszerekkel való kölcsönhatásokról szólnak más gyógyszerekkel:

  • fokozza a kumarin típusú antikoagulánsok, az arabinosid adenin, a hypoglycemic szerek hatását;
  • citotoxikus gyógyszerekkel kombinálva fokozza a mielotoxikus hatást;
  • Uricosuricus gyógyszerek és nagy adag szalicilátok csökkentik a gyógyszer hatékonyságát;
  • fokozza az azatioprin, merkaptopurin felhalmozódását.

Mellékhatások és túladagolás

Az utasítások az alábbi lehetséges mellékhatások jelenlétét jelzik az Allopurinol alkalmazásakor:

  • artériás hypertonia, bradycardia;
  • hányinger, hányás, hasmenés, hepatitis, stomatitis;
  • gyengeség, fáradtság, fejfájás, szédülés, álmosság;
  • depresszió, kóma, görcsök, homályos látás vagy íz;
  • anaemia, leukopenia, thrombocytopenia;
  • nefritisz, ödéma, urémia, hematuria;
  • meddőség, impotencia, nőgyógyászat (mellnagyobbítás), cukorbetegség;
  • allergiás reakciók, bőrkiütés, hiperémia, viszketés, ízületi fájdalom, láz, láz;
  • furunculózis, alopecia, haj hypopigmentáció.

20 g túladagolási dózis lehetséges hányinger, hányás, hasmenés, szédülés esetén. Napi 200-400 mg-os adagolás esetén súlyos mérgezés figyelhető meg - bőrreakciók, hepatitis, láz, veseelégtelenség súlyosbodása. A kezelést a tünetek megjelenésekor végzik, az orvosok megfelelő hidratálást mutatnak a diurézis támogatására. Szükség esetén hemodialízist írnak elő, nincs specifikus antidotum.

Ellenjavallatok

Az Allopurinol ezen utasítások szerint történő alkalmazása tilos a következő ellenjavallatok esetén:

  • súlyos májbetegségek, vesék, kudarcuk;
  • terhesség, szoptatás;
  • túlérzékenység a gyógyszer összetett összetevőivel szemben;
  • akut köszvényes támadások;
  • gyermekek kora.

Az értékesítés és a tárolás feltételei

A gyógyszer eltarthatósága öt év. A gyógyszert legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten tárolják, a fények, a gyermekek számára. A gyógyszert a gyógyszertárakból vény nélkül kapja fel.

analógok

A gyógyszertárak polcain az Allopurinol, az Allopurinol-Egis, az Allopurinol Sandoz, az Allohexal vagy a Purinol közvetlen analógjai találhatók. Ezek összetétele hasonló, a hatóanyag. A gyógyszer közvetett analógjai, amelyek ugyanazzal a terápiás hatással rendelkeznek, a következő gyógyszerek:

Allopurinol ár

A pénzeszközök költsége a csomagban lévő tabletták számától, a vállalkozás elfogadott kereskedelmi árrésétől függ. Az interneten vásárolni a kábítószer olcsóbb lesz. A gyógyszerek becsült árait a táblázat tartalmazza:

Allopurinol - gyógyítja a köszvényt

Az allopurinol az arthritikus szerek csoportjába tartozik, amelyek korrigálják a húgysav cseréjét a szervezetben.

A gyógyszer 100 és 300 mg-os tabletták formájában kapható fényvédő üveg vagy buborékcsomagolásban.

A gyógyszert vény nélkül kapják meg.

1. összetétel:

  • Allopurinol - 100 ml;
  • szacharóz - 20 mg;
  • keményítő - 77,67 mg;
  • magnézium-sztearát - 1 mg;
  • élelmiszer-zselatin - 1,33 mg.

2. összetétel:

  • Allopurinol - 300 ml;
  • laktóz-monohidrát - 49 mg;
  • karboxi-metil-keményítő - 20 mg;
  • magnézium-sztearát - 4 mg;
  • élelmiszer-zselatin - 5 mg;
  • kolloid szilícium-dioxid - 2 mg.

Farmakológiai hatás

Köszvény elleni szer. A gyógyszer hatása arra törekszik, hogy megzavarja a húgysav destruktív szintézisét és a test és a vesék szövetekben történő lerakódását urátbetétek formájában.

Növeli a vizeletet xantinnal és hipoxantinnal.

Használati jelzések

  • köszvény;
  • limfoszarkomában;
  • hyperurikaemiás;
  • pszoriázis;
  • urikozurii;
  • urolithiasisban;
  • veseelégtelenség;
  • a purin metabolizmusának megzavarása gyermekeknél.

Vannak ellenjavallatok is:

  • károsodott máj- és vesefunkció;
  • a köszvény súlyosbodása;
  • diabétesz;
  • terhesség
  • szoptatási időszak;
  • kábítószer-intolerancia;
  • egyéb orvosok által meghatározott esetek.

Adagolás gyógyszer

Az Allopurinol Egis tabletták és analógjai az alábbi adagokat jelzik:

Felnőtteknek

Az étkezés után beletartozik. A napi adagot (300 mg vagy annál nagyobb) több 100 mg-os adagra kell osztani.

Az ital elfogyasztása bőséges folyadékkal (vízzel). Ugyanakkor győződjön meg arról, hogy a vizelet napi térfogata legalább 2 liter, és a reakció gyengén lúgos vagy semleges.

A gyógyszer dózisát egy szakértő választja ki egyedileg, a betegség súlyosságának és a beteg korának megfelelően:

  • enyhe betegség - 200 mg-ig;
  • mérsékelt betegség - 500 mg-ig;
  • a betegség súlyos formája - akár 900 mg;
  • idős betegek számára - alacsony dózis.

A betegség kezdetén a dózist a húgysavszint vérvizsgálatával szabályozzuk.

Rendszerint a húgysav százalékos összetételének csökkenése a gyógyszer hatására egy-két napon belül megfigyelhető.

Gyermekeknek

A gyermekeket ilyen adagokra írják fel:

  • legfeljebb 10 év - 5-10 mg / kg / nap;
  • legfeljebb 15 év - 10-20 mg / kg / nap.

Különleges ajánlások

Ne feledje, hogy:

  1. A kábítószert nem írják elő aszimptomatikus uricosuria esetén, mert a nagy köveket az urát eredetű oldódása más terápiás módszerekkel lehetséges.
  2. A gyermekeknek szánt gyógyszer célja kivételes esetekben a purin savak és a rosszindulatú daganatok veleszületett metabolikus rendellenességei.
  3. Ne írja fel a gyógyszert, hogy akut akut rohamot okozzon, hogy teljesen megállítsa.

Különleges feltételek

A gyógyszer megszakítása 4-5 napig a szervezetben a metabolikus húgysav újraindulásához vezet.

Két hét elteltével a betegség szövődménye figyelhető meg, így a terápia folyamatos és hosszú.

Alkohol és gyógyszerek

Az allopurinollal végzett kezelés során nem ajánlott alkoholt fogyasztani.

Autó vezetése

Hosszú távú gyógyszeres kezelés esetén csökken a koncentráció és csökken a reakció az úton, ami különösen fontos a vezetés során.

Kölcsönhatás a drogokkal

Figyelembe kell venni a következőket:

  1. A kumarin antikoagulánsokkal, hipoglikémiás gyógyszerekkel és arabinosid adeninnel való kölcsönhatás esetén ezeknek a gyógyszereknek a hatása növekszik.
  2. Az allopurinol aktivitása csökken, ha kölcsönhatásba lép a szalicilátokkal és az urikoszurikus gyógyszerekkel.
  3. Az allopurinol alkalmazása a merkaptopurin és az azatioprin kumulációját okozza a szervezetben annak bevétele közben.

Mellékhatások és túladagolás

  • bradycardia és magas vérnyomás;
  • gyomor-bélrendszeri rendellenességek hasmenés, hányinger és hányás formájában;
  • kóros májfunkció;
  • a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer különböző súlyosságú funkcióinak megsértése;
  • a különböző fokú vizuális funkciók megsértése;
  • a hematopoetikus rendszer megsértése;
  • a vizeletrendszer megsértése;
  • endokrin zavar;
  • különböző lokalizációjú allergiás reakciók;
  • horzsolások;
  • hajfehérítés;
  • hyperlipidaemia.

A mellékhatások kis mértékben előfordulhatnak, és a betegség kifejezett tüneteit mutathatják.

Egyes esetekben a gyógyszer mellékhatása egyetlen karakter.

túladagolás

Túladagolás történik:

A gyógyszer átlagos ára

  • Allopurinol-Egis (90 - 123 rubel);
  • Allopurinol (szerves) 50 db. - 65 rubel;
  • Allopurinol (Borschagov) 50 db. - 71 rubel.

Tárolási feltételek

A gyógyszert könnyű, védett helyen, + 30 fokos megengedett hőmérsékleten tároljuk. Felhasználhatósági időtartam - legfeljebb három év.

Milyen gyógyszer-analógok vannak?

  • Purinol;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Sanfipurol;
  • Allopurinol-Egis (Magyarország).

Azok számára, akik úgy döntenek, hogy a Piaskledin 300-at szedik, az anyagunkból származó információk hasznosak lesznek. Hogyan történik az eljárás és a helyreállítás az artroszkópia után.

A betegek és az orvosok véleménye

Apám hosszú ideig Allopurinolt vett. Megkínzott mellékhatások: anaemia, megnövekedett vércukorszint, vérnyomás, szürkehályog súlyosbodik.

Meg kellett csinálnom a szemet. Az idősebb emberek nem használhatják ezt a gyógyszert, de az immunitásom nem felel meg a terheléseknek.

Alla, 42 éves

A bátyámnak fájdalmas köszvénye volt, nem tudott aludni. Amikor elkezdtem az allopurinolt inni, a fájdalom fokozatosan csökkent.

Azt mondják, hogy az Allopurinol köszvény nem gyógyul a végéig. De legalább a fájdalom csökkent. Nagyon köszönöm. Boldog a testvére.

Mondta, 36 éves

Az allopurinolt profilaxisra szedem, egy kicsit (a tabletta egynegyede két nappal később a harmadiknál).

Segít eltávolítani a sót a testből. A tabletták után szédülök, nem tehetek semmit. De a fájdalom eltűnt, és alvás nélkül tudok aludni. Tehát kiderül.

Lydia, 52 éves

Két hétig ivottam. A testen kiütés, szörnyű viszketés történt. Nem tudom, mit tegyek. A fájdalom csökkent, és az allergiák megkínozták. Én választom a rosszabbakat.

Amina, 48 éves

Nem kaptam a gyógyszert. A nyomás ugrik, a látás esett, az allergia bőrkiütés, kezek és lábak formájában zsibbad, a gyengeség állandó, a vesék betegek.

Általában több mellékhatás is volt. Talán csak én vagyok. Úgy döntöttem, megosztom a benyomásaimat. A gyógyszer abbahagyta az ivást.

Nikolay, 53 éves

Az Allopurinolt 5 évig 100 mg-on szedem. Elfelejtettem, hogy milyen köszvény van.

Békésen alszom, csinálom, amit szeretek, gond nélkül élek. Minden évben vizsgálatokat végzek a húgysav szintjén. A gyógyszer sokat segített.

Alexander, 58 éves

Az erekciós zavar romlott. Ez katasztrófa. Mi a teendő Nem hiszem, hogy minden olyan komoly.

Sergey, 36 éves

Meg kell hallgatnunk az orvosokat. Megállt az Allopurinol ivásról, és ismét fájdalmat szenvedett. A megelőzés érdekében évente 2-3 alkalommal látogathat el allopurinolt. És rendben lesz.

Borisz, 49 év

Visszajelzés alapján fogadási tippek

Ez az, amit a betegek az allopurinollal kapcsolatos visszajelzéseikben tanácsolnak.

Mindenkinek ajánlom, hogy egyszerűen kövesse a diétát. Amit tettem: kizártam az összes tejet (vaj és túró kivételével), hüvelyesek, paradicsom bármilyen formában, földimogyoró és sör.

A tea hozzáadott szezámmag, boróka, dió és fenyőmag, citrom. Rengeteg zeller és póréhagyma eszik.

Örülnék, ha a tapasztalatom segítene valakinek. Légy egészséges.

Vadim, 46 éves

Az Allopurinolt két évig félig ivom. Érezd jól magad.

Plusz, tartsa meg a diétát és sportoljon. Azt hiszem, csak néhány tablettánál ült, kevés értelemben. Szükséges kizárni a köszvényeket okozó élelmiszereket. Azt tanácsolom mindenkinek, hogy tegye meg.

Igor, 43 év

Csak abba kell hagynia az alkoholfogyasztást. Vagy - vagy. Vagy egészséges akarsz lenni, vagy szenvedni fogsz. Az orvos által javasolt diéta.

Nem bánom, nem dohányzom, diétán ülök. Most jól érzem magam. Az allopurinol fél napot vesz igénybe.

Elkezdtem hozzáadni egy kis fizikai aktivitást. Ha élni akarsz - követni fogod az étrendet, és inni tablettát, és megtagadod a vodkát. És élni akarok.

Allopurinol gyógyszer: utasítások

Nukleinsavak (DNS és RNS) részvétele nélkül az élet lehetetlen. Ezek a komplex molekulák nitrogénbázisokból állnak, amelyek fele purinszármazékokból (purinbázisok) származik.

A saját munka után ezek az anyagok egymást követő lépések sorozatán keresztül szétesnek a rosszul oldódó húgysavhoz. Az anyagcseréjük és a kiválasztásuk megszakítása a húgysav szintjének emelkedéséhez vezet a vérben (hyperuricemia). Az allopurinol segít a purin anyagcserében a normális szintre.

Hatóanyag

A hatóanyag megjelölésére számos szinonimát találunk. A vegyészek által használt szokásos készítmények egyike a következőképpen néz ki: 4 - hidroxi-pirazolo [3,4-d] pirimidin.

Vizuálisan egy kémiailag tiszta anyag fehér por vagy krém színárnyalat. Alkoholban és vízben rosszul oldódik.

Működési mechanizmus

Az összes emlős szervezetében (emberekben, beleértve) a purin bázisokat a végtermékké, a húgysavvá alakítják át, a testnedvekben rosszul oldódnak. A transzformációs folyamatért felelős a xantin-oxidáz enzim. Az átalakítási lánc így néz ki:

  1. Nukleinsav (DNS, RNS).
  2. Oligonukleotidok (nukleinsavfragmensek).
  3. Nitrogén bázisok (oligonukleotidok komponensei).
  4. Purinokhoz.
  5. Hipoxantin.
  6. Xantin.
  7. Uric sav.

A xantin-oxidáz közvetlenül részt vesz a hipoxantin xantinná történő átalakításában és a húgysavban. Kémiai tulajdonságai alapján az allopurinol hasonlít a hipoxantinnal. Emiatt önmagában a xantin-oxidáz nagy részét veszi fel, amely nem elegendő a húgysav aktív szintéziséhez.

Úgy véljük, hogy ez az egyik leggyakrabban előforduló terápiás hatás - a húgysav szintjének csökkenése a véráramban. Ehelyett nő a hipoxantin és a xantin tartalma, amelyek nagyságrenddel jobban oldódnak és sikeresen kiválasztódnak a vesék által.

Ez a hatás azonban rövid élettartamú: az allopurinol által gátolt enzim átlagosan 300 perc múlva újra aktiválódik.

Adagolási forma

Egyedül - 100 vagy 300 mg hatóanyagot tartalmazó tabletta. Az oldható injekciós formában lévő gyógyszer létrehozása megakadályozza azt a tényt, hogy az allopurinol vízben kevéssé oldódik, és a vízoldható vegyületek nem rendelkeznek a szükséges terápiás hatásokkal.

Ez azonban nem jelent semmit: mindent, ami a szervezetbe kerül a gyomor-bél traktuson (orálisan), azonnal a májba megy. Nevezetesen, a xantin-oxidáz célpont ebben a szervben működik.

biotranszformációs

A gyomor-bél traktusban a gyógyszer abszorpciójának mutatója körülbelül 90%, ami nagyon jó indikátor. Továbbá, a máj sejtjeiben az allopurinol metabolitjává alakul:

  • Alloxantin vagy oxipurinol.
  • Allopurinol ribozid.
  • Oksipurinola-7ribozid.

A legaktívabb metabolit - alloxantin - valamivel alacsonyabb aktivitással rendelkezik a xantin-oxidázhoz képest.

Az allopurinol oxipurinollá történő átalakulása körülbelül 1,5-2 óra. Ezért biztonságosan elmondhatjuk, hogy az oxipurinol a várt terápiás hatásokat biztosítja.

farmakokinetikája

Ha a tiszta allopurinolt a vérben 30-60 perccel később, orális adagolás után határozták meg, 6 óra elteltével csak nyomok találhatók. Az oxi-purinol a maximális koncentrációját 3-5 óra múlva éri el, vérszintje sokkal lassabban csökken.

Mindkét anyagot a következőképpen távolítják el a szervezetből:

  1. A vizelettel. Mint minden vérben oldott anyag, a vesén keresztül történő kiválasztás elsődleges.
  2. Széklet. Ily módon elhagyja a testet, nem szívódik fel, és egy kis mennyiség, ami a májsejtekből az epebe kerül.
  3. Ezután a minimális mennyiségű allopurinolt és az oxipurinolt alkalmazzuk. A gyakorlati érték levonásának ilyen módja nem.

Az oxipurinol kiválasztásának hosszabb időtartamát azzal magyarázza, hogy ez az anyag aktívan felszívódik a vese-tubulusokban és visszatér a véráramba.

Használati jelzések

Első pillantásra az allopurinol kinevezésének oka nyilvánvaló - köszvény. Valójában ez a betegség a húgysav szintjének emelkedésével jár együtt (hiperurikémia). Ebben az esetben 4 kóros mechanizmus lehetséges a xantin-oxidáz oldalon:

  1. Az enzimaktivitás fokozása.
  2. A xantin oxidáz érzékenységének csökkenése a kontrollrendszerekre és az aktivitás gátlása.
  3. Az enzim affinitásának növelése a strukturális analóghoz, amely nem a purinok lebomlásáért felelős, hanem az új nukleotidok szintéziséért.
  4. Az enzim érzékenységének elvesztése a termék termékeire, amelynek szintjének növekedése önmagában lassíthatja tevékenységét.

A xantin, az allopurinol és metabolitjainak cseréje csökkentheti a xantin-oxidáz "teljesítményét" és a termelt húgysav mennyiségét.

A betegségek és állapotok tényleges listája, amelyekben a hiperurikémia korrekcióra szorulhat, nem korlátozódik egy köszvényre. A jelzések listája a következőket tartalmazza:

  • Az urátkövek kialakulásának tendenciája és a vizeletben és a húgyúti rendszer alsó részében (ureterek, hólyagok) történő lerakódás.
  • A húgysav kristályok masszív izolálása és felhalmozódása a vizeletrendszer szerveiben. Az akut uricus nefropátia súlyos rendellenesség, amely vizeletretencióhoz és veseelégtelenséghez vezethet.
  • Magas aktivitású és terápiás érzékenységű tumorok.
  • Az enzimrendszerek anomáliái (Lesch-Nyhan szindróma, glikogenózis stb.).
  • Opcionális urolitiasis, amikor egy másik enzim - adenin-foszforibozil-transzferáz - meghibásodása miatt köveket képez.

Idiopátiás köszvény

A leggyakoribb patológia, amelyben az allopurinol szükséges. Fontos emlékezni arra, hogy az akut fázisban, az aktív ízületi támadás hátterében, nem szabad hypouricémiás gyógyszereket alkalmazni: ebben a pillanatban nagy mennyiségű húgysav kerül az ízületekbe, és a vérben lévő tartalmának mértéke kissé meghaladja.

A támadás csillapításának fázisában meg kell vizsgálni a húgysav szintjét a vérben és a vizeletben. Ha az étrend korrekciója nem csökkenti a húgysav napi 1100 mg alatti kiválasztását, és a vérben magas a húgysavszint is, akkor az allopurinolt kell szednie.

A köszvény más jelzései:

  1. Gyakori (negyedéves) támadások vagy a köszvényes ízületi gyulladás átmenet a krónikus fázisra.
  2. A tophi (húgysav kristályokkal rendelkező csomók) megjelenése lágy szövetekben és porcban.
  3. A köszvény lefolyása egyidejűleg krónikus veseelégtelenséggel.

A használati utasítás nem mindig jelzi, hogy az első két tünet megjelenéséig nem szükséges az allopurinolt szedni. Ezért a kezelést mindig orvosával kell koordinálni.

A terápiát kis dózisokkal kell kezdeni, és rendszeresen ellenőrizni kell a húgysav szintjét a vérben.

Ajánlott a napi 50 mg-os adagot kezdeni, de a nagyszámú hiperurikémiával rendelkező felnőtteknél az étkezés után naponta egyszer 100 mg-ot kell alkalmazni.

Milyen - csökkenteni a dyseptikus rendellenességek valószínűségét, amelyek az allopurinol tabletták bevételekor jelentkezhetnek. Ezt követően a rendellenesség általában áthalad.

A köszvényhez hosszan tartó beadásra van szükség. A köszvény súlyosságától és a hiperurikémiától függően az adagolási ajánlások a következők:

  1. Enyhe betegség - 100-200 mg naponta.
  2. A mérsékelt súlyossági kurzus 300–600 mg.
  3. Súlyos köszvény, magas a húgysav szintje a vérben és a vizeletben - napi 700–900 mg.

A köszvényes támadások megelőzéséhez általában 50–100 mg naponta elegendő. Ha a testtömeg-kilogrammonként számol, az adag 2-10 mg / kg / nap.

A megfelelően kiválasztott dózis kritériuma, hogy havonta 10% -kal csökkenti a hiperurikémia szintjét.

Ezenkívül csökkentheti a gyógyszer adagját a diéta után, és megtagadhatja az alkohol fogyasztását.

Tumor folyamatok

Gyakran az aktív tumorok (hematopoetikus rendszer) és kezelésük a purin metabolizmusának növekedésével járnak. A hemoblastózisban az új sejtek szintézisének aktivitása és az éretlen lebomlás nagyon magas. Ezen túlmenően ezek a folyamatok igen érzékenyek a kemoterápiára és a sugárkezelésre.

A kezelés gyakran olyan állapotot alakít ki, amelyet a tumor lízis szindrómának (SLO) neveznek. Fejlődését jelzi, ha a hiperurikémia indikátorai meghaladják a 476 μmol / l-t, vagy meghaladják a húgysav kezdeti szintjének 25% -át.

Az ilyen komplikációk kockázata magas, ha:

  • Akut lymphoblastikus leukémia.
  • Akut mieloid leukémia.
  • Krónikus mieloid leukémia.
  • Hodgkin limfóma.
  • Többszörös mielóma.

Az allopurinol profilaktikus adagolása minimalizálja az SLO kockázatát és megakadályozza az akut húgysav nefropátia kialakulását.

Az alkalmazott dózist az orvos határozza meg. A standard dózis a testtömeg-területen alapul. A napi adag 200 és 600 közötti (nagyon ritkán - 800 mg). A nap folyamán három egyenlő adagra oszlik, 8 óránként. A vese kiválasztási funkciója különleges ellenőrzést igényel: veseelégtelenség esetén a dózis 50% -kal vagy annál nagyobb.

A recepciót minden rákellenes kezelés megkezdése előtt 1-2 nappal meg kell kezdeni, és 3-7 napig kell folytatni. A törlés kritériuma a vérben lévő húgysav normális indikátorai.

Örökletes fermentopátiák

Ez magában foglalja a Lesch-Nyhan szindrómát és a purin metabolizmusában részt vevő enzimrendszerek egyéb rendellenességeit. Ilyen betegségek esetén hosszú kezelésre van szükség, amelynek alapja az allopurinol. Az adagot egyénileg választja ki.

Ha lehetséges a napi 50 mg-os profilaktikus dózis korlátozása, akkor a 100 mg-os tablettát fel kell osztani, a keresztirányú metszés mentén.

Nemkívánatos hatások

Ez a kifejezés előnyben részesítjük a mellékhatásokat. Mint minden más gyógyszer esetében, az allopurinol használatára vonatkozó utasítások ezen része elég nagy:

frekvencia

(10 ezer betegnél kevesebb mint 1 eset)

A vérsejtek számának csökkenése.

Rendkívül súlyos allergiák (anafilaxia).

Angioblasztikus limfadenopátia (teljesen reverzibilis és eltűnik az allopurinol leállítása után).

Megnövekedett vércukorszint és lipidek.

Kóma, bénulás, álmosság, íz és egyensúlyi zavarok.

Angina (miokardiális ischaemia), lassuló pulzusszám (bradycardia).

Megnövekedett vérnyomás.

Hányás, hasi fájdalom.

Hajszín elszíneződése és elvesztése.

Hormonális rendellenességek: nőgyógyászat, impotencia

Izomfájdalom (myalgia).

A vér megjelenése a vizeletben.

Ritka (≥1 / 10 000 - ról)

A mellékhatások súlyosságát és gyakoriságát súlyosbítja a vesék és / vagy a máj egyidejű anomália.

Leggyakrabban bőrreakciókkal kell találkozni.

Ellenjavallatok

Az allopurinol olyan alacsony toxicitású gyógyszerekre vonatkozik, amelyek nagy terápiás tartományban vannak (a terápiás és a toxikus). Ezért nem olyan gyakran, hogy megtagadják azt:

  • Egyéni intolerancia. A test nem tudja magának a gyógyszernek vagy a további összetevőknek a bevételét. A második esetben célszerű egy másik gyártótól származó gyógyszert keresni.
  • Krónikus és akut májelégtelenség. A máj enzimrendszereinek csökkent aktivitása az allopurinol felhalmozódásához vezethet a szervezetben.
  • Elsődleges hemochromatosis. Amikor ez a genetikai rendellenesség a belső szervekben (májban, vesében...) felhalmozódik, megzavarja a funkciójukat.
  • Hiperurikémia külső megnyilvánulások nélkül.
  • A köszvényes ízületi gyulladás akut fázisa.
  • Gyermek korig 3 év. Ez az ellenjavallat meglehetősen önkényes, és annak köszönhető, hogy a gyógyszert tabletta formájában kell bevenni.
  • A szénhidrát anyagcserét (laktóz-monohidrátot) tartalmazó rendellenességeket okozó örökletes fermentopátiák.

Valójában a kontraindikációk listája e listára korlátozódik.

Vigyázat a használat során

A vesebetegeknél kis adagokkal kell kezdeni. Az oxipurinol hosszú távú eliminációja hosszú távon az anyag felhalmozódásához vezethet veseelégtelenségben szenvedő emberekben. Heti biokémiai monitorozás javasolt, amíg stabil, terápiásán hatásos eredményt nem kapunk.

Terhes nőknél a gyógyszer használata megengedett, ha a befogadás kockázata alacsonyabb, mint a terhes és fejlődő magzat egészségére gyakorolt ​​veszély. Bár a gyógyszer használatának kezdetétől a XX. Században nem volt teratogén vagy bármilyen más hatás a csecsemőkre.

Az SLO megelőzésével szükség van a xantin szintjének szabályozására a vérben. Amikor felemelkedik, a gyógyszert nem szabad azonnal visszavonni: növelni kell a folyadék áramlását a szervezetbe (hidratáció).

A fentiekben azt mondták, hogy a dózis módosítása a máj- és vesebetegségben szenvedő embereket igényli. Számukra ésszerű, hogy ellenőrizzék az oxipurinol tartalmát a vérben, és nem az elődjét, az allopurinolt.

A gyógyszer túladagolása lehetséges, de ritkán fordul elő. Kíséri:

Ezeket a tüneteket a xantin-oxidáz mély gátlása okozza. A gyógyszer rövid távú kivonását igényli (5-6 óra elteltével az enzim visszaállítja a tevékenységét) és a test hidratálódását. Ha vannak klinikai tünetek, hemodialízis írható elő.

Bár a kábítószert 1965 óta aktívan használják, hatásai továbbra is meglepődnek. Tehát a közelmúltban megfigyelhető volt, hogy az allopurinol képes javítani a szöveti oxigenizációt az ischaemia állapotában, vazoprotektív hatással rendelkezik (védi a véredények belső bélését a különböző sérülésekből).

Nagyon fontos megjegyezni, hogy bármely gyógyszer aktív vegyi anyag, és kiszámíthatatlan hatással lehet egymásra. Ha allopurinol kezelésre van szükség, az orvosnak tisztában kell lennie azzal, hogy milyen egyéb gyógyszert szed a beteg.

Allopurinol: használati utasítás, tulajdonságok, jelzések

A köszvényes betegek, a perecetikus és a szubkután terekben a húgysav-sók lerakódása által okozott reumás patológia megköveteli a húgysav és a sók koncentrációjának folyamatos monitorozását a szervezetben. Az allopurinol olyan gyógyszer, amely blokkolhatja a húgysav szintézisét katalizáló enzimet. Ez csökkenti a vizelet és a testfolyadékok tartalmát. A kezelés megkezdése előtt fontos, hogy megismerkedjen a használati utasítással, hogy megtudja, mely esetekben engedélyezhető az Allopurinol alkalmazása és hogyan kell helyesen alkalmazni.

Az Allopurinol alkalmazása lehetővé teszi, hogy lelassítsa a betegség lefolyását, megakadályozza a köszvényes támadás kialakulását, amelynek során a beteg súlyos fájdalmat tapasztal az ízületben, a hőérzetet, az érintett terület megduzzad, a végtag nem működik megfelelően.

A gyógyszer farmakológiai tulajdonságai

A köszvény egy metabolikus betegség, amelyet a húgysav anyagcsere rendellenessége okoz. Ez olyan állapot, amelyben a vizeletben oldott formában jelenlévő húgysav, nátrium- és káliumsói nem fiziológiásan választódnak ki diurézissel, hanem vizeletben felhalmozódnak, kristályosodnak és kicsapódnak.

Kezelés hiányában a kristályok túlzott felhalmozódása a szervezet veséibe és szövetébe a gyulladásos folyamat kialakulásához, majd az ízületek alakváltozásához, a belső szervek állapotának és funkcióinak megváltozásához vezet. Ennek elkerülése érdekében normalizálni kell az anyagcsere egyensúlyát.

Az allopurinol nem járul hozzá a sók fokozott eltávolításához, de megakadályozza azok lerakódását a szintetizált húgysav mennyiségének csökkentésével. A testben a purineket tartalmazó élelmiszertermékek hosszú láncának alakulása következik be. Az allopurinol olyan vegyület, amely minőségi és mennyiségi összetételében hasonló a természetes purin-hipoxantinnal, amely a xantin-oxidáz katalizátor hatására oxidálódik és végül húgysavvá alakul. Ezzel szemben az allopurinol a purin bázis oxipurinol nem oxidálható formáját képezi. Ez a purin-analóg gátolja a xantin-oxidázt, egy olyan enzimet, amely katalizálja az oxidációs reakciót, amely meghatározza a gyógyszer farmakológiai tulajdonságait.

Kifejezik:

  • a húgysav mennyiségének csökkenése és sóinak koncentrációja a vérben, a vizeletben és a szövetfolyadékban, csökkentve az urát-lerakódások kialakulásának képességét;
  • a könnyen oldódó, nem kicsapódott és vizelet purin bázisok felszabadulásának növekedése, ami a kiválasztási funkció javulásához vezet;
  • a vizelet pH-jának eltolódása a savasság csökkentése irányába;
  • a már kialakult kövek feloldásával a veserendszerben, az ízületekben, a csatornákban vagy a szervek üregében.

Összetétel, felszabadítási forma

Az utasítások szerint az allopurinolt egyetlen gyógyszerformában - orális tablettákban - állítják elő. Kétféle adag van: 100 mg aktív hatóanyag és 300 mg. A tabletták alakja kerek, sima felületű, széleződéssel, egyrészt elválasztó csíkkal van ellátva, másfelől veszélyeztetve. A szín tiszta fehér vagy kissé szürkés. Van egy finom illata.

A gyógyszertárak pirulákat kapnak (30 vagy 50 darab papírkötegben utasításokkal), amelyeket 2 kereskedelmi név alatt gyártanak:

  • Allopurinol - hermetikusan lezárt egy cellás csomagolásban. Töltött tabletták - finomított cukor. Kiegészítő komponensek: szétesést elősegítő szer - burgonyakeményítő, kötőanyag - élelmiszer zselatin, kenőanyag - magnézium-sztearát.
    Allopurinol-EGIS - sötét üvegben, fehér csavaros kupakkal és nyitó vezérlőszalaggal. Töltőanyagok: mikrokristályos cellulóz és karboximetil-keményítő-nátrium (hosszú élettartamot biztosít). Ezeknek a tablettáknak az összetétele a következőket tartalmazza: kenőanyag - magnézium-sztearát, kötődés - zselatin, enteroszorbens - kolloid részecskék vízmentes szilícium-dioxiddal.

Hogyan hat az allopurinol

Az allopurinol anti-köszvény hatását az oxipurinolra (a metabolit második neve alloxanthin) való metabolizálásával érik el, amely blokkolja a xantin-oxidáz enzimet és megsemmisíti a húgysav képződésének láncát.

Az utasításoknak megfelelően az Allopurinol célja a következő:

  • a vérplazmában, a porcszövetben és más testfolyadékokban csökkenti a húgysav szintjét;
  • csökkenti az ízületi gyulladásos tophi méretét - a kötőszövet által korlátozott sűrű szubkután csomók, melyeket urátkristályok képeznek;
  • oldja ki a veseműveket.

A szervezetben az Allopurinol felhalmozódik. Elkezd azonnal cselekedni, az eredmény 1-2 nap múlva észrevehető, de 3-4 nap múlva visszatérnek az eredeti értékeikhez. Rövid távon a gyógyszert nem használják. A tartósan kifejezett hatás eléréséhez a terápiás kezelés szükséges. A köszvény esetén az Allopurinol folyamatosan alkalmazandó, a kurzus évekig tarthat. A félévenkénti bevitel a tophi jelentős lágyulásához vezet, és hozzájárul azok eltávolításához. Az adag kiszámításakor az orvos szükségszerűen figyelembe veszi a gyógyszer farmakokinetikai paramétereit. Az utasítások szerint a veseelégtelenségben szenvedő betegeknek ki kell igazítaniuk az adagot, mert a gyógyszer lényegesen csökkentett összetevőinek testének tisztításának sebessége. Az idősebb kor nem vezet a farmakokinetikai változásokhoz.

Az allopurinolt az alábbi mutatók jellemzik:

  • Felszívódás: gyors felszívódás a gyomor-bél traktusból, főleg a vékonybélben. A bevitt összeg 90% -át elnyeli. Az abszorpció mértéke dózisfüggő változó, a 100 mg-os egyszeri dózis biohasznosulása 67%, 300 mg 90%.
  • Eloszlás: a vérben főleg a szabad állapotban van, a szöveti folyadékban eloszlik, a plazmafehérjék kis mértékben (3%) társultak. A plazma csúcskoncentrációja: Allopurinol - 1,5 óra elteltével, oxipurinol - 3-5 óra.
  • Metabolizmus: a máj enzimek rendszerén keresztül, a xantin-oxidázzal való oxidációs folyamat során 2 órán belül teljes mértékben (a bevitt dózis 60-70% -áig) biotranszformálódik az oxipurinolra, amely hasonló farmakológiai aktivitással rendelkezik.
  • Kiválasztás: a szervezetből a vesén keresztül távozik, 20% - ürülékkel. Kimenet lassan. Az allopurinolt tubuláris reabszorpció jellemzi. A felezési idő az egyéni jellemzőktől függ, az allopurinol átlagosan 1-2 óra, az oxipurinol esetében 15 óra.

A belépésre vonatkozó jelzések

A gyógyszert olyan betegségek kezelésére írják elő, amelyek magukban foglalják a húgysav megnövekedett tartalmát, beleértve megelőző célokra. Az allopurinolt nem használják súlyosbodási időszakokban. Ez elég mérgező gyógyszer, ezért olyan esetekben használják, amikor a húgysav szintjének beállítására szolgáló egyéb módszerek nem működnek.

Az utasítások szerint az Allopurinol tabletták a következő diagnózisokkal jelennek meg:

  • krónikus köszvény, jellemző kristályok jelenléte az ízületi folyadékban és tophi-ban;
  • az elsődleges és másodlagos formák hiperurikémia, szövődményei;
  • krónikus vesebetegség - nephrolithiasis, uraturia, urát nefropátia, vesefunkciós kövek a hyperuricuria hátterében;
  • pszoriázis, traumás kompressziós szindróma, az urátok felhalmozódása az enzim metabolizmusának csökkenése miatt;
  • a sugárzással, kemoterápiával, citotoxikus gyógyszerekkel végzett leukémiás terápiával, a glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazásával a mellékhatás kiküszöbölése a teljes orvosi éhgyomorra;
  • Lesch-Nychen-szindróma, a purin-anyagcsere patológiája, pl. veleszületett és genetikailag meghatározott.

Használati utasítás Allopurinol

A kezelést és az adagolást az orvos külön-külön választja ki. Az allopurinol jövőbeni hatásra tervezték, ezért ajánlatos a betegség következő támadásának késleltetésére használni. A kezelés során a húgysavszint folyamatos monitorozása szükséges. Ellentétben az egyszeri vér- és vizeletvizsgálattal, a folyamatos monitorozás lehetővé teszi a szervezet által adott dózisra adott válaszok észlelését a terápia hatékonyságának megerősítésére.

Az allergiák és egyéb mellékhatások kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében a kurzust minimális dózissal kell kezdeni (1 tabletta 100 mg). A jövőben, az elemzések eredményei alapján, 7 - 20 napon belül 1-szer korrigálódik.

A napi 300 mg-os vagy annál nagyobb dózis az utasítások szerint több egyenlő adagra oszlik.

A maximális megengedett: egyszerre - 300 mg / nap - 800-900, de nem több. Az allopurinol tablettákat étkezés után, egészben lenyelve, anélkül, hogy megrágják és eléggé nagy mennyiségű vizet fogyasztanak le, szedjük.

A napi dózist a betegség típusától és a klinikai tünetek súlyosságától függően választjuk ki:

  • enyhe tünetek - 100-200 mg;
  • mérsékelt betegség - 300-600;
  • nehéz áram - 700-900;
  • köszvény - kezdetben 100-300 mg, majd heti 1 tabletta (100 mg);
  • oxalát kövek a hyperuricurice-val kombinálva - 2-3 tabletta 100 mg dózisban;
  • a vesekárosodás megelőzésére a különböző terápiák során - 600-800 mg rövid ideig (2-3 nap).

A húgysav szintjének éles ugrása elkerülése érdekében a dózist fokozatosan növelik, és a terápiát fokozatosan fejezik be. Hosszú használat esetén szükséges az oxipurinol plazmakoncentrációjának monitorozása.

A következő kategóriába tartozó betegek speciális adagolási beállításokat igényelnek:

  • 3-10 éves kor - 5-10 mg naponta 1 kg-os súlyonként;
  • 10-15 év - 10-20 mg / kg, de legfeljebb 400 mg / nap;
  • előrehaladott kor vagy májműködési zavar - a minimális hatásos dózis;
  • Vesekárosodás - egyszeri dózis 1 tabletta (100 mg) 1 napos vagy annál idősebb intervallummal. Fontos, hogy figyelemmel kísérjük az oxipurinol szintjét, hogy megfeleljen a normának. A hemodialízis lehetővé teszi az alternatív kezelési módra való áttérést.

Az allopurinolt 0–3 éves csecsemőknél és a gyógyszerkomponensekkel, az allergiákkal, azotémiai szindrómával, súlyos vese-, májelégtelenséggel, hemokromatózissal vagy aszimptomatikus hiperurikémiával rendelkező betegeknél nem szabad alkalmazni. A tabletta nem javasolt terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer használata gyermekgyógyászatban lehetséges, ha súlyos indikációk vannak, a kezelés nagy gondossággal jár. Az allopurinolt orvosi felügyelet mellett, csökkent pajzsmirigyfunkciójú betegek, cukorbetegség és artériás hypertoniás betegek adják. Az utasítások be nem tartása és a megengedett adag többszöri túllépése túladagolással jár.

A tünetei:

  • hányinger;
  • a gyomor tartalmának ellenőrizetlen kitörése;
  • gyors kiszáradás;
  • szédülés;
  • a kiürült vizelet mennyiségének csökkentése.

A megnövekedett vizeletmennyiség, a gyomormosás, a test sürgős méregtelenítése, a mérgező vegyületekből származó vér szűrése vagy extrarenális tisztítása következtében jelentősen meggyengült vagy jelentősen gyengült.

Mellékhatások

Jól megválasztott adagolással és az orvos ajánlásaival összhangban a tablettákkal való kezelés jól tolerálható. A köszvény esetleges rövid távú súlyosbodása az Allopurinol első adagjának bevétele során nem számít mellékhatásnak. Ez a jelenség a felesleges húgysav mobilizálásával és felszabadulásával jár a tophi és a szövetekből. Az utasítás figyelmeztet néhány nemkívánatos reakcióra, amelyek az Allopurinol szedése során kialakulhatnak.

A megállapított tények többsége különálló esetek:

  • allergiás reakció - kiütés, bőrpír, viszketés, ízületi fájdalom, lázas szindróma, duzzadt nyirokcsomók, toxikus epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma;
  • a vesék nem fertőző gyulladása, autointoxikációs szindróma, ödéma, a vér megjelenése a vizeletben;
  • emésztési zavarok, hányás, ismétlődő laza vagy olajos széklet, transzaminázok máj enzimek fokozott aktivitása, szájnyálkahártya gyulladása, hepatitis;
  • thrombocytopenia, fokozott vérzés, vérképváltozás;
  • magas vérnyomás, bradycardia, neuropathia;
  • mozgás, alvás, íz, vizuális funkció, bőrérzékenység koordinációjának rendellenessége;
  • depresszió, görcsök, szédülés, fáradtság;
  • cukorbetegség, a reproduktív rendszer patológiái, a potencia, a nőgyógyászat, a patológiás hajhullás vagy a haj fehérítése, a források többszörös kitörése.

A gyógyszer költsége, analógok

A tablettákat orvos rendelvényének bemutatásakor szabadítják fel. Megvásárolhatja őket bármely gyógyszertárláncban. A költség az adagolástól és a gyártótól függ.

Az átlagos ár:

  • Allopurinol (Oroszország) 0,1 50 db. - 91 rubel, 0,3 30 darab. - 107 rubel;
  • Allopurinol-EGIS (Magyarország) 0,1 50 db. - 103 rubel, 0,3 30 darab. - 135 rubel.

Az eltarthatósági időtartam az Allopurinol esetében 3 év, az Allopurinol-EGIS esetében 5 év. A tablettákat zárt fiolában vagy cellában, szobahőmérsékleten száraz helyen, hőforrásoktól távol tartva tároljuk. A gyógyászati ​​tulajdonságok biztonságának biztosítása érdekében biztosítani kell, hogy a tárolóterület hőmérséklete ne emelkedjen 25-30 fok fölé.

Az analógok ugyanazon hatóanyag - Allopurinol - alapján készült gyógyszerek. Eddig a gyógyszertárakban az ilyen gyógyszerek nem felelnek meg. A piacon bemutatott prodivopodagritskih alapokból az Adenurik 0,08 (Franciaország, 28 db - 2700 rubelt) tablettát vásárolhat a febuxostat alapján.

Mindegyik szervezet önmagában reagál az Allopurinolra, ezért az orvosi felügyelet nagyon fontos a kezelés teljes időtartama alatt, különösen a veszélyeztetett betegek esetében.