Allopurinol - használati utasítás

Prosztatagyulladás

A krónikus nefropátia kezelésében az allopurinolt az urogenitális rendszerben írják elő - a gyógyszer használatára vonatkozó utasítások jelzik annak hatását a húgysav szintézisére. A gyógyszer hatásos összetétele miatt hatékonyan kezeli az orvos, hogy kiküszöbölje a vizelettel kapcsolatos problémákat. Olvassa el a használati utasításait.

Allopurinol tabletták

A farmakológiai besorolás az allopurinol gyógyszerre vonatkozik a hipouricémiás és a protivogudricheskim gyógyszerekre, amelyek a húgyúti rendszer működésére és működésére hatnak. A gyógyszer hatása az allopurinol hatóanyagán alapul. Az urátvegyületeket a vizeletben oldja, nem teszi lehetővé a kövek kialakulását a szövetekben és a vesékben.

struktúra

A gyógyszer fehér színű, kerek felületű, sík felületű, szemcsés és kockázatos tabletták formájában kapható. Összetételük a táblázatban szerepel:

Az allopurinol koncentrációja, mg / db.

Mikrokristályos cellulóz, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, laktóz, hipromellóz

10 darab buborékfóliában, 30 vagy 50 darab kartondobozban

Farmakodinamika és farmakokinetika

Az allopurinol olyan eszközökre utal, amelyek sértik a húgysav szintézisét. Ez az anyag a hipoxantin szerkezeti analógja, gátolja a xantin-oxidáz enzimet, amely részt vesz a hipoxantin xantin és xantin metabolizmusában a húgysavvá. Ennek következtében a vizelet és egyéb testfolyadékokban a húgysav és sóinak koncentrációja csökken. Ugyanakkor a már meglévő urát-lerakódások feloldódnak, nem képződnek a szövetekben és a vesékben. Az allopurinol bevitel növeli a hypoxanthin szekrécióját és a xantinok eliminálását a vizeletben.

A belsejében a tabletták 90% -ban felszívódnak a gyomorból. Az anyagcsere az alloxantin képződésével történik. A hatóanyag maximális koncentrációja az aloxantin 1,5 óra elteltével 4,5 óra elteltével éri el. A gyógyszer felezési ideje 1-2 óra, a metabolitok - 15 óra. A dózis 20% -a kiválasztódik a belekben, a fennmaradó 80% a vesén keresztül ürül a vizelettel.

Használati jelzések

A használati utasítás a következő indikációk jelenlétét jelzi, amelyekre az Allopurinol a betegeknek adható:

  • a hiperurikémia kezelése és megelőzése;
  • a hiperurikémia kombinációja nephrolithiasis, veseelégtelenség, urát nefropátia;
  • a kevert kalcium-oxalát-vese kövek visszaesése a hyperuricuria hátterében;
  • fokozott urátképződés az enzimek működésének megsértésével;
  • a köszvény megelőzése, akut nefropátia a tumorok citosztatikus és sugárkezelésével, leukémiák, teljes terápiás böjt.

Hogyan kell szedni az allopurinolt

A tabletták adagolását az utasítások szerint egyénileg állítjuk be. Az orvosok ellenőrzik a vér és a vizelet urát és húgysav koncentrációját. A felnőttek 100-900 mg / nap, 2-4 alkalommal osztva. A tablettát étkezés után kell inni. A 15 év alatti gyermekek 10-20 mg / kg / nap vagy 100–400 mg / nap adagot kapnak. A vese clearance-ének megszegése esetén az allopurinol maximális napi dózisa 100 mg / nap. A dózis növelését az orvos írja elő, miközben a vérben és a vizeletben magas urátkoncentrációt tart fenn.

Különleges utasítások

Az Allopurinolt szedő betegeknél a kezelési útmutatóban található speciális utasításokat különösen körültekintően kell tanulmányozni:

  • a gyógyszer célját óvatosan végezzük a vesék, a vesék, a hypothyreosis funkcióinak megsértésével, az allopurinol terápia kezdeti időszakában a máj teljesítményét értékeljük
  • a gyógyszeres kezelés során a betegeknek naponta legalább 2 liter vizet kell fogyasztaniuk a napi diurézis ellenőrzése alatt;
  • A terápia kezdetén lehetséges a köszvény súlyosbodása, melynek megelőzésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket vagy kolhicint használnak.
  • az allopurinollal történő megfelelő kezeléssel lehetséges, hogy a vesemágnesben nagy urát kövek oldódhatnak és beléphetnek az ureterbe;
  • az aszimptomatikus hyperuricemia nincs feltüntetve;
  • gyermekek számára a rosszindulatú betegségek, a leukémia, a Lesch-Nihena szindróma gyógyszereit jelzik;
  • ha a betegnek tumorbetegsége van, a gyógyszert a citosztatikumok kezelésének megkezdése előtt alkalmazzák, hogy csökkentsék a xantin lerakódások kockázatát a húgyutakban, intézkedéseket hoznak a diuretikumok és a lúgos vizeletválasz támogatására;
  • A gyógyszer befolyásolja a pszichomotoros reakciók sebességét, ezért tilos a gépjárművek vezetése és a mechanizmusok ellenőrzése a köszvénykezelés során.

Allopurinol és alkohol

Az allopurinol használati utasításának megfelelően a gyógyszeres kezelés teljes időtartama alatt tilos az alkohol és az alkohol tartalmú italok használata. Az etanol és a hatóanyag hatóanyag kombinációja mérgező mérgezést eredményez, káros hatást gyakorol a májra és a vesére, fokozza a kábítószer-túladagolás kockázatát és a negatív reakciók megjelenését.

Kábítószer-kölcsönhatások

Az Allopurinol használatára vonatkozó utasítások a gyógyszerekkel való kölcsönhatásokról szólnak más gyógyszerekkel:

  • fokozza a kumarin típusú antikoagulánsok, az arabinosid adenin, a hypoglycemic szerek hatását;
  • citotoxikus gyógyszerekkel kombinálva fokozza a mielotoxikus hatást;
  • Uricosuricus gyógyszerek és nagy adag szalicilátok csökkentik a gyógyszer hatékonyságát;
  • fokozza az azatioprin, merkaptopurin felhalmozódását.

Mellékhatások és túladagolás

Az utasítások az alábbi lehetséges mellékhatások jelenlétét jelzik az Allopurinol alkalmazásakor:

  • artériás hypertonia, bradycardia;
  • hányinger, hányás, hasmenés, hepatitis, stomatitis;
  • gyengeség, fáradtság, fejfájás, szédülés, álmosság;
  • depresszió, kóma, görcsök, homályos látás vagy íz;
  • anaemia, leukopenia, thrombocytopenia;
  • nefritisz, ödéma, urémia, hematuria;
  • meddőség, impotencia, nőgyógyászat (mellnagyobbítás), cukorbetegség;
  • allergiás reakciók, bőrkiütés, hiperémia, viszketés, ízületi fájdalom, láz, láz;
  • furunculózis, alopecia, haj hypopigmentáció.

20 g túladagolási dózis lehetséges hányinger, hányás, hasmenés, szédülés esetén. Napi 200-400 mg-os adagolás esetén súlyos mérgezés figyelhető meg - bőrreakciók, hepatitis, láz, veseelégtelenség súlyosbodása. A kezelést a tünetek megjelenésekor végzik, az orvosok megfelelő hidratálást mutatnak a diurézis támogatására. Szükség esetén hemodialízist írnak elő, nincs specifikus antidotum.

Ellenjavallatok

Az Allopurinol ezen utasítások szerint történő alkalmazása tilos a következő ellenjavallatok esetén:

  • súlyos májbetegségek, vesék, kudarcuk;
  • terhesség, szoptatás;
  • túlérzékenység a gyógyszer összetett összetevőivel szemben;
  • akut köszvényes támadások;
  • gyermekek kora.

Az értékesítés és a tárolás feltételei

A gyógyszer eltarthatósága öt év. A gyógyszert legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten tárolják, a fények, a gyermekek számára. A gyógyszert a gyógyszertárakból vény nélkül kapja fel.

analógok

A gyógyszertárak polcain az Allopurinol, az Allopurinol-Egis, az Allopurinol Sandoz, az Allohexal vagy a Purinol közvetlen analógjai találhatók. Ezek összetétele hasonló, a hatóanyag. A gyógyszer közvetett analógjai, amelyek ugyanazzal a terápiás hatással rendelkeznek, a következő gyógyszerek:

Allopurinol ár

A pénzeszközök költsége a csomagban lévő tabletták számától, a vállalkozás elfogadott kereskedelmi árrésétől függ. Az interneten vásárolni a kábítószer olcsóbb lesz. A gyógyszerek becsült árait a táblázat tartalmazza:

allopurinol

Fehér vagy fehér színű tabletta, sárgás színű, kerek, lapos hengeres, egyik oldalon kockázatos és mindkét oldalon elcsúszva.

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz - 162 mg, kukoricakeményítő - 75 mg, nátrium-karboxi-metil-keményítő - 30 mg, povidon K-25 - 24 mg, kolloid szilícium-dioxid - 3 mg, magnézium-sztearát - 6 mg.

10 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (3) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrolt cellacsomagok (5) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (7) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (8) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (9) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.
14 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
14 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
14 db. - Kontúrcellás csomagok (3) - kartoncsomagok.
14 db. - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
14 db. - Kontúrolt cellacsomagok (5) - kartoncsomagok.
14 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.
14 db. - kontúrsejtcsomagok (7) - kartoncsomagok.
14 db. - kontúrsejtcsomagok (8) - kartoncsomagok.
14 db. - kontúrsejtcsomagok (9) - kartoncsomagok.
14 db. - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.
25 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
25 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
25 db. - Kontúrcellás csomagok (3) - kartoncsomagok.
25 db. - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
25 db. - Kontúrolt cellacsomagok (5) - kartoncsomagok.
25 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.
25 db. - kontúrsejtcsomagok (7) - kartoncsomagok.
25 db. - kontúrsejtcsomagok (8) - kartoncsomagok.
25 db. - kontúrsejtcsomagok (9) - kartoncsomagok.
25 db. - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.
30 darab - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
30 darab - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
30 darab - Kontúrcellás csomagok (3) - kartoncsomagok.
30 darab - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
30 darab - Kontúrolt cellacsomagok (5) - kartoncsomagok.
30 darab - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.
30 darab - kontúrsejtcsomagok (7) - kartoncsomagok.
30 darab - kontúrsejtcsomagok (8) - kartoncsomagok.
30 darab - kontúrsejtcsomagok (9) - kartoncsomagok.
30 darab - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.
10 db. - bankok (1) - karton csomagolás.
20 db. - bankok (1) - karton csomagolás.
30 darab - bankok (1) - karton csomagolás.
40 db. - bankok (1) - karton csomagolás.
50 db. - bankok (1) - karton csomagolás.
100 darab - bankok (1) - karton csomagolás.

A húgysav szintézisének megsértésének eszköze. A hipoxantin szerkezeti analógja. Gátolja a xantin-oxidáz enzimet, amely részt vesz a hipoxantin xantinná és xantinná történő átalakításában húgysavvá. Ez annak köszönhető, hogy csökken a húgysav és sói koncentrációja a testfolyadékokban és a vizeletben, ami hozzájárul a meglévő urát-lerakódások feloldásához, és megakadályozza azok kialakulását a szövetekben és a vesékben. Az allopurinol növeli a hipoxantin és a xantin kiválasztását a vizelettel.

Lenyelés után szinte teljesen (90%) felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Az alloxantin képződésével metabolizálódik, amely megőrzi a xantin-oxidáz gátlásának képességét hosszú ideig. Cmax Az allopurinol a vérplazmában átlagosan 1,5 óra, az alloxantin - 4,5 órával az egyszeri adag után.

T1/2 Az allopurinol 1-2 óra, az alloxantin - körülbelül 15 óra, a bevitt dózis mintegy 20% -a kiválasztódik a belekben, a többi pedig a vesékben.

Egyénileg, a vérben és a vizeletben lévő urát és húgysav koncentrációjának ellenőrzése alatt állítsa be. Felnőttek lenyeléssel - 100-900 mg / nap, a betegség súlyosságától függően. A bevétel gyakorisága 2-4-szer / nap étkezés után. 15 év alatti gyermekek - 10-20 mg / kg / nap vagy 100-400 mg / nap.

Maximális dózisok: vesekárosodás esetén (beleértve a vizelet nefropátia által okozott eseteket is) - 100 mg / nap. Az adag növelése olyan esetekben lehetséges, amikor a terápia hátterében a vérben és a vizeletben az urátok koncentrációja megnövekedett.

Mivel a szív-érrendszer: ritka esetekben - artériás hypertonia, bradycardia.

Az emésztőrendszer részéről: lehetséges hasmenés jelenségek (beleértve a hányingert, hányást), hasmenés, átmeneti növekedés a transzaminázok aktivitásában a vérszérumban; ritkán hepatitis; izolált esetekben - sztomatitis, kóros májfunkció (átmeneti növekedés a transzamináz és az alkalikus foszfatáz aktivitás), steatorrhea.

Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer: elszigetelt esetekben - gyengeség, fáradtság, fejfájás, szédülés, ataxia, álmosság, depresszió, kóma, parézis, paresztézia, görcsök, neuropátia, látászavarok, szürkehályog, változások az optikai papillában, ízületi rendellenességek érzeteket.

A hematopoetikus rendszerből: bizonyos esetekben - thrombocytopenia, agranulocytosis és aplasztikus anaemia, leukopenia (leginkább a vesekárosodásban szenvedő betegeknél).

A húgyúti rendszer részéről: ritkán - interstitialis nefritisz; elszigetelt esetekben - ödéma, urémia, hematuria.

Az endokrin rendszer részéről: ritka esetekben - meddőség, impotencia, nőgyógyászat, cukorbetegség.

Az anyagcsere részéről: elszigetelt esetekben - hiperlipidémia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, hiperémia, viszketés; egyes esetekben - angioimmunoblasztikus limfadenopátia, ízületi fájdalom, láz, eozinofília, láz, Stevens-Johnson-szindróma, Lyell-szindróma.

Bőrgyógyászati ​​reakciók: elszigetelt esetekben - furunculózis, alopecia, hajszín elszíneződése.

Az allopurinol egyidejű alkalmazásával fokozza a kumarin antikoagulánsok, az adenin-arabinosid, valamint a hipoglikémiás gyógyszerek hatását (különösen a vesefunkció megsértése esetén).

Uricosuricus gyógyszerek és nagy adag szalicilátok csökkentik az allopurinol aktivitását.

Az allopurinol és a citosztatikumok egyidejű alkalmazásával a myelotoxikus hatás gyakrabban fordul elő, mint külön-külön.

Az allopurinol és az azatioprin vagy merkaptopurin egyidejű alkalmazásával az utóbbi kumulációja figyelhető meg a szervezetben, mivel az allopurinol által a hatóanyagok biotranszformációjához szükséges xantin-oxidáz aktivitásának gátlása miatt metabolizmusuk és eliminációjuk lelassul.

Az allopurinolt óvatosan kell alkalmazni a máj- és / vagy veseműködés károsodása esetén (mindkét esetben dóziscsökkentés szükséges) és a pajzsmirigy hipofunkciója. Az allopurinollal végzett kezelés kezdeti szakaszában a májfunkció indikátorainak szisztematikus értékelése szükséges.

Az allopurinollal végzett kezelés alatt a fogyasztott folyadék napi mennyiségének legalább 2 liternek kell lennie (a diurézis ellenőrzése alatt).

A köszvény kezelésének kezdetén a betegség súlyosbodhat. A megelőzés érdekében NSAID-eket vagy kolhicint (0,5 mg / nap) használhat. Emlékeztetni kell arra, hogy az allopurinollal történő megfelelő terápia esetén a nagy urát kövek feloldódhatnak a vese medencében és az azt követő vizeletbe jutás.

A tünetmentes hiperurikémia nem jelzi az allopurinol használatát.

Gyermekeknél csak rosszindulatú daganatok (különösen leukémia), valamint bizonyos enzimbetegségek (Lesch-Nihena szindróma) esetén alkalmazható.

A hiperurikémia korrekciójához daganatos betegeknél az allopurinol alkalmazása javasolt a citosztatikumok kezelésének megkezdése előtt. Ilyen esetekben a minimális hatásos dózist kell alkalmazni. Emellett a húgyutakban a xantin lerakódások kockázatának csökkentése érdekében intézkedéseket kell hozni a vizelet optimális diurézise és lúgosítása érdekében. Az allopurinol és a citosztatikumok egyidejű alkalmazásával a perifériás vérminta gyakoribb ellenőrzése szükséges.

Az allopurinol szedésének ideje alatt az alkohol nem megengedett.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Óvatosan alkalmazandó azoknál a betegeknél, akiknek a tevékenysége nagy figyelmet és gyors pszichomotoros reakciót igényel.

Gyermekeknél csak rosszindulatú daganatok (különösen leukémia), valamint bizonyos enzimbetegségek (Lesch-Nihena szindróma) esetén alkalmazható.

Az adagolási rendet egyedileg állítjuk be a vérben és a vizeletben lévő urátok és húgysav koncentrációjának ellenőrzése alatt: 15 év alatti gyermekek - 10-20 mg / kg / nap vagy 100-400 mg / nap.

Az "Allopurinol" gyógyszer: a figyelemre méltó analógok és azok áttekintése

Az "allopurinol" olyan gyógyszer, amely hatékonyan csökkenti a húgysav koncentrációját. Ennek eredményeként megakadályozza a hólyagba, a vesékbe, az ízületekbe történő lerakódást. Urolithiasis az egyik legismertebb betegség. A vesékben és a húgyhólyagban lévő kövek eltérő természetűek, ezért a kezelési módot egyedileg választják ki.

A gyógyszer megakadályozza az urátok növekedését és lerakódását. A gyógyszer "Allopurinol" utasítás azt jelzi, hogy megzavarhatja a húgysav kialakulásának mechanizmusát. A gyógyszer segítségével a xantin-oxidáz aktivitása elnyomódik.

"Az allopurinol". Adagolás és összetétel

Eladáskor a drogot kétféle formában találja: 100 és 300 allopurinol.

  • 1-H-pirazolo- (3,4-d) -pirimidin-4-ol vagy allopurinol - 100 vagy 300 mg dózisban.
  • Segédanyagok: magnézium-sztearát, laktóz, keményítő, polividon, talkum, nátrium-amilopektin-glikolát.

Milyen betegségeket írnak elő?

Az "Allopurinol" gyógyszert felírják:

  • köszvény;
  • vesebetegség;
  • lymphosarcoma, akut leukémia,
  • krónikus mieloid leukémia;
  • traumás sérülések;
  • citosztatikus és sugárkezelés;
  • Lesch-Nyen szindróma;
  • masszív glükokortikoid terápia;
  • urát nefropátia.

A kurzus elején minimális 100 mg-os dózist írtak le a mellékhatások és az Allopurinol-szerrel kapcsolatos esetleges szövődmények azonosítása érdekében. Ha nincs negatív reakció, a gyógyszer dózisát a húgysavra számítjuk a vérben. Ezután 100 mg-os lépésekben növekszik.

Mellékhatások

Az "Allopurinol" mellékhatások előfordulnak:

  • anémia, agranulocitózis, leukocitózis, thrombocytopenia;
  • megnövekedett vérnyomás, bradycardia, perikarditis;
  • akut veseelégtelenség, proteinuria, csökkent hatékonyság, perifériás ödéma;
  • csökkent látás, veszteség vagy íz torzulása, ambliópia;
  • hányinger, hányás, hasmenés, kolesztatikus sárgaság;
  • neuropátia, fejfájás, álmosság, depresszió;
  • allergiás reakciók.

Ellenjavallatok

Nem írják elő az allopurinol vagy egyéb összetevők intoleranciájára. Májkárosodásban, veseelégtelenségben, akut köszvényes támadásban, primer hemachromatosisban, terhes és szoptató nőkben tilos.

A gyógyszer ára 80-100 rubel. A régiótól és a gyógyszertári hálózattól függ.

Vélemények

A drogról többnyire pozitív vélemények. Az urolithiasis esetén hatékonyan eltávolítja az urátokat a szervezetből. Zavarja az új lerakódást. Leggyakrabban jól tolerálható, mellékhatások, ha megnyilvánulnak, akkor a vérnyomás növekedése formájában. Elérhető áron.

"Az allopurinol". analógok

Az "Allopurinol" gyógyszer több mint 14 analógja van. Ez azt jelenti, hogy az orvos által erre a gyógyszerre felírt betegeknek joguk van választani. A következő gyógyszerek bevételének fő indikációja nemcsak a köszvény kezelésére, hanem a húgysav túlzott felhalmozódására a vérben (hiperurikémia), a legkülönbözőbb gének.

A indikációk közé tartozik a köszvény kombinációja az urát nefropátia, veseelégtelenség, nephrolithiasis. Egy másik indikáció az urátok fokozott képződésének tekinthető az enzim-rendellenességek jelenléte miatt. A terápia mellett ezt a gyógyszert is használhatjuk a nefropátia megelőzésére a rák kezelése során, valamint a teljes éhgyomorra.

Minden formának megvan a maga mellékhatása, ami nem túl sok, és megnyilvánulásai meglehetősen ritkák, de tudnia kell róluk. Például a leggyakoribb: fáradtság, hasmenés, gyengeség, kopaszság, csökkent vér. Ez megerősíti a gyógyszer "Allopurinol" utasítását.

Az egyik legnépszerűbb és legismertebb analóg az „Allo”, amely ugyanazzal a hatóanyaggal rendelkezik, mint az „Allopurinol”, ezért jogosan tekinthető annak teljes helyettesítőjének. Az adagolás a beteg állapotától függ. Például, ha a tünetek enyheek, naponta 200-300 mg-ot kell bevennie, és ha a tünetek kifejeződnek, akkor 400-600 mg naponta. A tablettákat naponta kétszer kell bevenni az étkezés után vagy után, például közvetlenül a reggeli után. Egyéb adatok, beleértve a mellékhatásokat, az ellenjavallatokat és a jelzések teljes mértékben megfelelnek az eredeti gyógyszernek.

Melyek a "Allopurinol" gyógyszer egyéb analógjai?

"Allupol"

Az "Alupol" az "Allopurinol" egy másik analógja, amelyet tablettákban is előállítanak, és azonos nemzetközi nevet és hatóanyagot tartalmaznak. De mielőtt helyettesítené az egyik gyógyszert egy másikval, konzultáljon egy szakemberrel. A minimális napi dózis 100-200 mg a gyógyszer, és a maximális - 900 mg. A megadott szám túllépése semmilyen körülmények között nem ajánlott. A "Alupol" alkalmazása ellenjavallt máj- és vesebetegségben szenvedő betegeknél. A kezelés folyamán szükséges, hogy gondosan ellenőrizzék e szervek működését.

"Zilorik"

A "Ziloric" az "Allopurinol" általános, idegen analógja. Költsége többszöröse meghaladja a hazai gyógyszerek árát, bár az összetétel és a felhasználási jelzések egybeesnek az orosz droggal. A kezdeti dózis általában nem haladja meg a 300 mg-ot a betegség enyhe fokánál, 600-800 mg a súlyos stádiumban. Az idős betegeknek és a vesebetegségben szenvedő betegeknek a gyógyszert szigorúan, az orvos által előírt dózisnak megfelelően kell bevenniük, vagy egy másik hatóanyagra alapozott gyógyszerrel kell helyettesíteniük.

A "Allopurinol" gyógyszer egyéb analógjai is vannak.

"Milurit"

A „Milurit” meglehetősen népszerű idegen helyettesítő az eredeti gyógyszerekhez, azonban meglehetősen nehéz megtalálni a gyógyszertárakban.

Analógok köszvény kezelésére: "Sanfipurol", "Allozim", "Remid", "Allopin", "Purinol", "Allopurinol Nycomed", "Apo-Allopurinol", "Allopurinol-Teva", "Allopol", "Allopurinol-Egis" ”.

A gyógyszerek költsége a csomagban lévő tabletták számától és az adagolástól függ, de átlagosan 65 és 150 rubel között van. Az egyik legnépszerűbb és gyakran előírt dózis 100 mg. De a progresszív betegségben szenvedő vagy súlyos formájú betegek esetében a pénzeszközök vásárlása nem veszteséges, mert az adagja túl kicsi, és ahhoz, hogy a szükséges mennyiségű 600-900 mg hatóanyagot elérje, azonnal 6-9 tablettát kell inni, ami rendkívül kényelmetlen. Ezért a magasabb dózist igénylő betegeknél 300 mg-ot ajánlunk. Ha azonban a 100 mg-os adag 50 tablettát tartalmaz, akkor 300 mg-os, csak 30 tablettát tartalmazó csomagolásban.

Hívjuk még néhány analóg "Allopurinol" -t.

A helyettesítők listája a jól ismert Allopurinol-Egis gyógyszer, amelyet az Egis gyógyszeripari cég Magyarországon termelt. Ezt a gyártót a köszvényes gyógyszerek vezető gyártójaként tartják számon.

Egy népszerű generikus gyógyszergyártó a német gyógyszergyártó cég, a Sandoz, amely olyan gyógyszereket állít elő, amelyek nem különböznek az eredeti összetételétől.

Egy másik nemzetközileg ismert generikus gyógyszergyártó a Teva, amely az eredeti gyógyszerek alacsony költségű analógjait állítja elő.

„Kolchicin”

Az "Allopurinol" hatására hasonló és a helyettesítőjeként, de nem analógjaiként alkalmazott gyógyszereket az alábbiakban ismertetjük.

A modern orvostudományban a Colchicine a köszvény kezelésére használt egyik legjobb gyógyszer. Megértjük, mi a jobb - "Colchicine" vagy "Allopurinol"?

A "kolhicin" érzéstelenítő hatású, semlegesíti a szövetekben a sókészülékek képződését és minimalizálja a leukociták migrációját az érintett területen. A gyógyszer növényi alapú, mivel a fő összetevő őszi őszi sáfrányt tartalmaz, ezért nemcsak kezelésre, hanem megelőzésre is használható.

A betegek elég jól tolerálják. A gyógyszer hatékonysága a vétel helyességétől függ. A maximális adag nem haladhatja meg a 10 tablettát naponta. A kezelés lefolytatása a vényköteles és a kívánt eredmény elérése után történik. A "kolhicint" nem lehet máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenységgel. Szintén elővigyázatosság szükséges a terhesség és a szakemberrel való konzultáció után. A gyógyszerek mellékhatásai és túladagolása hasmenést és hányást okozhat. Ha a beteg atípusos mellékhatásai vannak, azonnal abba kell hagynia a gyógyszert, és konzultálnia kell orvosával. A gyógyszert nem lehet hosszú ideig bevenni, mert tele van a leukopenia és az anaemia veszélyével.

"Fulfleks"

A közelmúltban a "Fulflex" igen népszerű gyógyszer. Két formában készül - tabletták és krémek - amely lehetővé teszi a betegség gyógyítását mind a külső, mind a belső területen. A gyógyszer rövid távú hatású és gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. A boróka és zsálya drogkivonatainak összetétele, illatos martinia, eukaliptusz illóolajok, fűzfa kéreg, ló gesztenye, nyírfakéreg, PP és E. vitaminok.

Egyéb helyettesítők

A köszvényes ízületi gyulladás ideiglenes letartóztatása Voltaren segítségével megállítható. A tabletták és kenőcsök egyidejű bevitele elősegíti a maximális hatás elérését. Az első napon a gyógyszert 200 mg-os, majd 150 mg-os dózisban szedik, és a kenőcsöt naponta kétszer megdörzsölte a fájdalom.

A diklofenak és az ibuprofen hasonló hatással van, csökkenti a hőmérsékletet, enyhíti a fájdalmat, a duzzanatot és a gyulladást. Ugyanezt a kezelési módot alkalmazzuk a naproxénre. Minden ilyen gyógyszer használata tilos terhesség alatt.

Mennyire hatékony a kezelés, a kezelés időtartamától és az adagolástól függ. A tünetek eltűnése után nem lenne óvatos a kezelés leállítása. A fájdalom megkönnyítése után a gyógyszert a kurzus végéig folytatni kell. Ha követed a rendszert, akkor meglehetősen hatékonyan kezelheted a betegséget, elfelejtve a fájdalmat örökre.

Megvizsgáltuk az "Allopurinol" gyógyszer analógjait, árát, véleményét, használati utasításait.

Hogyan válasszuk ki az Allopurinol kiváló minőségű analógjait?

Az allopurinol hatásmódja a xantin-oxidáz aktív enzimjeinek gátlásának sajátosságain alapul, a hipoxantin-oxid xantinná történő katalizálása és további vizeletké alakítása. Ily módon a savak szintézisével való beavatkozással az allopurin csökkenti a testben lévő tartalmát, hozzájárulva az urátok pusztulásához.

A gyógyszer megsérti a húgysavak szintézisét, melynek fő származéka (oxipurinol) urostatikus hatású. A szájon át szedett gyógyszer tökéletesen felszívódik az emésztőrendszerben, és a maximális plazma felhalmozódást 3-5 órán belül éri el. Az abszorpciós folyamat elsősorban a nyombélben történik. Mivel az allopurinolt hosszú ideig eltávolítják a szervezetből, lehetősége van annak kumulációjára.

Mint más gyógyszerek, az allopurinol analógjai is.

Használati jelzések

A gyógyszer a következő esetekben alkalmazható:

  1. A köszvény terápiáját vagy megelőzését, valamint a különböző genezisek hyperrmémiáját végzik.
  2. A vesékben az oxalát-kalcium koncentráció súlyosbodik.
  3. Az urátok képződése az enzimatikus rendellenességek miatt nő.
  4. A nefropátia megakadályozható az akut formában a neoplazmák és leukémiák citosztatikus és sugárkezelésének ideje alatt, vagy terápiás jellegű teljes böjtölés során.

Allopurinol analógok

Sokan érdeklik, hogy lehetséges-e az Allopurinol cseréje valamivel, a köszvény kezelésére? Igen, vannak hasonló gyógyszerek, különböznek az ár és a kompozit komponensek között, ugyanakkor az allopurinol mindegyikének alapja. Tekintsünk néhányat közülük:

Purinol

A vizeletcserét befolyásoló tabletták. A köszvény kezelésére szolgál. A gyógyszer használatakor a betegnek naponta legalább két liter folyadékot kell fogyasztania.

A terápia kezdeti szakaszában fennáll a betegség súlyosbodásának lehetősége, hogy a szakértők ebben az időben tanácsot adjanak gyulladásgátló vegyületekre.

A purinol alkalmazásakor a nagy kövek feloldódásának valószínűsége a karbamidban a vizelettel való további behatolásukkal jár.

Allopurinol - EGIS

Ez a vezető a drogok számának csökkentésében, amelyek csökkentik a húgysavak tartalmát a vérben. Az allopurinol - EHIS az idiopátiás köszvény, az urolitiasis, az akut nefropátia és a neoplazmák esetében alkalmazható.

A terápiás kurzus első hónapjában NSAID-eket vagy kolhicint kell szedni a köszvény akut rohamának megelőzése érdekében. Idős betegek és a veseelégtelenségben szenvedőknek be kell állítaniuk az adagolást a mérgezés elkerülése érdekében.

allozyme

Az elsődleges és másodlagos köszvényben, urolitiasisban, amikor húgysav köveket képeznek, a betegségek, amelyek során a nukleoproteinek fokozódó szétesése, a sugárzás és a tumorok citosztatikus kezelése, psoriasis, traumatikus toxémia jelentkezik.

Allopurinol Nycomed

A gyógyszer olyan gyógyszerekre utal, amelyek megakadályozzák a kövek megjelenését a karbamidban, és felgyorsítják azok kiválasztását a biológiai folyadékkal együtt. Majdnem teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A maximális érték a vérben - másfél órával a felvétel után.

Allopurinol Teva

A köszvény kezelésére, a rosszindulatú daganatok és a purin anyagcsere rendellenességei a gyermekeknél, traumás toxikózissal, pikkelysömörrel. A tablettát étkezés után belsejében kellő mennyiségű vízzel lemosni. A napi adagot több részre is lehet osztani.

Zilorik

A tabletták csökkentik a vizelet mennyiségét a szervezetben és a biológiai folyadékban lévő víz mennyiségében, megakadályozzák a savak lerakódását.

Nem ajánlott olyan betegeknél, akik egyéni intoleranciában szenvednek a gyógyszer összetevőivel szemben. A mellékhatások ritkán fordulnak elő.

Sanfipurol

A húgysav metabolizmusának befolyásolása. A köszvényhez, a párosított szervhez tartozó kalcákhoz, akut nefropátiahoz, tumorok vagy leukémia terápiás kezeléséhez használják. A recepció naponta egyszer étkezés után. A kezelés során ajánlott, hogy a folyadékbevitel naponta legalább két liter legyen.

Milurit

A köszvény elleni védekezés, amely gátolja a tejsav és a só felhalmozódását a szervezetben. A vérsejtekben az urátok mennyisége csökken, a szövetekben és a párosított szervben történő lerakódás megakadályozható. Ha vizelettel szedjük ezt a gyógyszert, kisebb mennyiségű húgysav válik ki, a kiürült xantin és a hipoxantin szintje emelkedik.

Remid

A tablettákat étkezés után szájon át kell bevenni. A napi dózis két adagra osztható. A köszvény súlyosbodásának kockázatának csökkentése érdekében a terápiát kis adagokkal kell kezdeni.

Allopin

A hatóanyag az allopurinol.

A tabletták hipouricémiás és anti-arthritikus hatást fejtenek ki, gátolják a xantin-oxidázt, sértik a hipoxantin xantinná történő átalakulását, majd a húgysavakká.

A gyógyszer hatása alatt csökken a vérben lévő urátok szintje, megakadályozzák azok felhalmozódását a szervezetben. Az abszorpció a gyomorban és a belekben történik.

Allopurinol - hivatalos használati utasítás

Regisztrációs szám:

Kereskedelmi név:

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Adagolási forma:

struktúra

1 tabletta a hatóanyagot tartalmazza: allopurinol - 300 mg; segédanyagok: laktóz-monohidrát (tejcukor) - 49 mg; mikrokristályos cellulóz - 20 mg; nátrium-karboxi-metil-keményítő (Primogel) - 20 mg; élelmiszer-zselatin - 5 mg; magnézium-sztearát - 4 mg; kolloid szilícium-dioxid (aeroszil) - 2 mg.

leírás

Kerek ploskotsilindrichesky tabletták fehér vagy szinte fehér színű, szögletes és kockázatos.

Farmakoterápiás csoport:

köszvény elleni szer - xantin-oxidáz inhibitor

ATH kód: [M04AA01]

Farmakológiai tulajdonságok

Firmakodinamika
Az allopurinol a hipoxantin szerkezeti analógja. Az allopurinol, valamint a fő aktív metabolitja, az oxipurinol, gátolja a xantin-oxidázt, egy olyan enzimet, amely a hipoxantint xantinná alakítja, és a xantint húgysavvá. Az allopurinol mind a szérumban, mind a vizeletben csökkenti a húgysav koncentrációját. Így megakadályozza a húgysav kristályok lerakódását a szövetekben és (vagy) hozzájárul az oldódáshoz. Néhány (de nem mindegyik) hiperurikémia esetén a purinok katabolizmusának elnyomása mellett. Nagy mennyiségű xantint és hipoxantint kapnak a purin-bázisok újraszervezésére, ami a visszamaradó visszamaradó mechanizmus által a purin-bioszintézis de novo-szuppressziójához vezet, amelyet a hipoxantin-guanin-foszforibozil-transzferáz enzim gátlása közvetít. Egyéb allopurinol metabolitok az allopurinol-ribozid és az oxipurinol-7-ribozid.

farmakokinetikája
Az allopurinol gyorsan és jól felszívódik a gyomor-bélrendszerből (legfeljebb 90%). Ha a gyógyszer egyetlen dózisát alkalmazzuk, a plazmakoncentrációja 1,5 órán belül eléri a maximális szintet, az allopurinol és metabolitjainak körülbelül 20% -a kiválasztódik a bélben, 10% a vesék által. A xantin-oxidáz hatására a májban az allopurinol oxipurinollá alakul, ami szintén gátolja a húgysav kialakulását. Az allopurinol felezési ideje tehát 1-2 óra gyorsan metabolizálódik oxipurinollá, és a glomeruláris szűrés következtében intenzíven kiválasztódik a vesék által. Az oxipurinol felezési ideje kb. 15 óra, a vesebuborékokban az allopurinol aktívan felszívódik. Az allopurinol és metabolitjai nem kötődnek a fehérjékhez, a szövetfolyadékban eloszlanak. A gyógyszer átjut az anyatejbe.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben
Veseelégtelenségben az allopurinol és az oxipurinol clearance-e jelentősen csökkenhet, és így a plazmakoncentráció nő. Ezért veseelégtelenségben szenvedő betegeknél megfelelő dóziscsökkentés szükséges. Idős betegeknél az allopurinol farmakokinetikájában a vesefunkció csökkenése hiányában nincs jelentős korfüggő változás.

Használati jelzések

Hiperurikémiával (kezelés és megelőzés) járó betegségek: köszvény (primer és szekunder), urolithiasis (urátok képződésével). Hyperuricemia (primer és másodlagos) a nukleoproteinek fokozott szétesésével járó betegségekből és a húgysav tartalmának a vérben történő növekedéséből, beleértve a t különböző hematoblasztózissal (akut leukémia, krónikus myeloid leukémia, limfoszarkóma stb.), tumorok (beleértve a gyermekeket is beleértve) citosztatikus és sugárkezelésével, pszoriázis, az enzimatikus rendellenességek által okozott kiterjedt traumás sérülések (Lesch-Nyhan szindróma), és masszív glükokortikoszteroidokkal történő kezeléssel, amikor az intenzív szöveti lebomlás miatt a vérben a purinok mennyisége jelentősen megnő. Károsodott vesefunkciójú vesekárosodás (veseelégtelenség). Ismétlődő kalcium-oxalát-kalcium vese kövek (uricosuria jelenlétében).

Ellenjavallatok

Az allopurinollal vagy a gyógyszer bármely más összetevőjével szembeni túlérzékenység; májelégtelenség; súlyos veseelégtelenség (azotémia); primer (idiopátiás) hemochromatosis; tünetmentes hiperurikémia, köszvény akut támadása; laktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma; terhesség, szoptatási időszak, 3 év alatti gyermekek.

Óvatosan

Veseelégtelenség, krónikus szívelégtelenség, cukorbetegség, artériás magas vérnyomás, kóros májfunkció, hypothyreosis, idős kor. Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorokat vagy diuretikumokat szedő betegek. Gyermekek 15 éves korig (csak leukémia és egyéb rosszindulatú betegségek citosztatikus terápiája során, valamint az enzimbetegségek tüneti kezelésében).

Használat terhesség és szoptatás alatt

Nem végeztek megbízható vizsgálatokat az allopurinol terhesség és laktáció idején történő alkalmazásáról emberben. A terhesség alatt az allopurinolt csak az orvos által előírt módon szabad alkalmazni, és csak terápiás alternatíva hiányában, ha a betegség nagyobb kockázatot jelent a magzatra és az anyára, mint az allopurinol alkalmazása. Szükség esetén az allopurinol alkalmazása a szoptatás során dönti el, hogy hagyja abba a szoptatást, vagy tartózkodjon a gyógyszer felírásától.

Adagolás és adagolás

Belül. A gyógyszert naponta egyszer, étkezés után kell bevenni, sok vizet fogyasztva. Ha a napi dózis meghaladja a 300 mg-ot, vagy a gasztrointesztinális traktus intolerancia tüneteit észlelik, akkor az adagot több adagra kell osztani.
Az allopurinolt a kezdeti terápia során naponta egyszer, különböző adagokban (100 mg) kell alkalmazni. Ha ez a dózis nem elegendő a szérum húgysav koncentrációjának megfelelő csökkentéséhez, a gyógyszer napi adagja fokozatosan növelhető, amíg a kívánt hatást el nem érjük. Különös gondossággal kell eljárni, ha a vesefunkció károsodott.
Az allopurinol 1-3 hetes adagjának növekedésével meg kell határozni a húgysav koncentrációját a vérszérumban.
A gyógyszer ajánlott adagja 300-600 mg naponta mérsékelt áramlás esetén; 600-900 mg naponta súlyos. A maximális napi adag 900 mg.
A 3-10 éves gyermekek ajánlott adagja 5-10 mg / kg / nap.
A 10-15 éves gyermekek ajánlott adagja 10-20 mg / kg / nap. A gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg a 400 mg-ot.
Az allopurinolt ritkán alkalmazzák gyermekgyógyászatban. Kivételt képeznek a rosszindulatú onkológiai betegségek (különösen a leukémia) és néhány enzimes rendellenesség (például Lesch-Nyhan szindróma).
Mivel az allopurinol és metabolitjai kiválasztódnak a vesék által, a vesefunkció károsodása a gyógyszer és metabolitjai késleltetéséhez vezethet a szervezetben, és ezáltal megnövelheti a vérplazmából származó vegyületek felezési idejét. Az allopurinolt és származékait hemodialízissel eltávolítják a szervezetből. Ha a hemodialízis hetente 2-3 alkalommal kerül megrendezésre, akkor célszerű meghatározni, hogy szükség van-e alternatív terápiás kezelési módra való átállásra - a hemodialízis befejezése után azonnal vegyen be 300-400 mg allopurinolt (a hemodialízis szakaszok között a gyógyszer nem kerül alkalmazásra).
A gyógyszer dózisának beállításához optimális időközönként szükséges a húgysav sók koncentrációjának a vérszérumban történő értékelése, valamint a vizeletben lévő húgysav és urát koncentrációja.

túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, hasmenés, szédülés, oliguria. Az allopurinol túladagolásának legtöbb tünetét enyhíthetik a vesén keresztül történő kiválasztódás növelése a bőséges folyadékbevitel és a megfelelő diurézis növekedése révén.
Kezelés: kényszer diurézis; Az allopurinol és metabolitjai hemodialízissel és peritoneális dialízissel választódnak ki.

Mellékhatások

nagyon ritka: furunculózis.
A vérrendszer és a nyirokrendszer rendellenességei:

nagyon ritka: agranulocitózis, aplasztikus anaemia, thrombocytopenia, granulocitózis, leukopenia, leukocitózis, eozinofília és aplazia, amelyek csak eritrocitákra hatnak.
Nagyon ritkán beszámoltak thrombocytopenia, agranulocytosis és aplasztikus anaemiáról, különösen azoknál, akiknek károsodott a vesefunkciója és / vagy a májfunkciója.
Immunrendszeri betegségek:

ritka: túlérzékenységi reakciók;
ritka: súlyos túlérzékenységi reakciók, beleértve az epidermisz leválását, láz, limfadenopátia, artralgia és (vagy) eozinofília (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát és a toxikus epidermális nekrolízist) (lásd a "Bőr- és bőralatti szövetek betegségei" című részt). Az egyidejű vaszkulitisz vagy szöveti reakciók sokféle megnyilvánulással rendelkezhetnek, beleértve a hepatitist, a vesekárosodást, az akut cholangitist, a xantin köveket és nagyon ritkán görcsöket. Ezen túlmenően az anafilaxiás sokk kialakulását nagyon ritkán figyelték meg. Súlyos mellékhatások kialakulásával az allopurinol-kezelést azonnal le kell állítani, és nem kell folytatni. Amikor késleltetett több szervet érintő túlérzékenységi (ismert gyógyszer-túlérzékenység tünetegyüttes / ruha /) alakulhat alábbi tünetek különböző kombinációk: láz, bőrkiütés, vaszkulitisz, lymphadenopathia, pseudolymphomát, ízületi fájdalom, leukopenia, eosinophilia, hepato-lépmegnagyobbodás, a változás eredmények májfunkciós tesztek, szindróma eltűnő epevezetékek (az intrahepatikus epevezetékek megsemmisítése vagy eltűnése). Ilyen reakciók kialakulásával a kezelés bármely időszakában az Allopurinol-t azonnal fel kell függeszteni és soha nem szabad megújítani.
Általános, túlérzékenységi reakciók alakultak ki vesekárosodásban és (vagy) májban szenvedő betegeknél. Ezek az esetek néha végzetesek voltak;
nagyon ritka: angioimmunoblasztikus limfadenopátia. Az angioimmunoblasztikus limfadenopátia nagyon ritkán diagnosztizálódik a nyirokcsomó biopsziája után a generalizált limfadenopátia esetében. Az angioimmunoblasztikus limfadenopátia reverzibilis, és az allopurinol-kezelés abbahagyása után regresszálódik.
Metabolikus és táplálkozási rendellenességek:

nagyon ritka: cukorbetegség, hiperlipidémia.
Mentális zavarok:

nagyon ritka: depresszió.
Idegrendszeri betegségek:

nagyon ritka: kóma, paralízis, ataxia, neuropátia, paresztézia, álmosság, fejfájás, ízérzés.
A látásszervezet megsértése:

nagyon ritka: szürkehályog, látászavar, makuláris változások.
A hallásszervek és a labirintus frusztrációjának zavarai:

nagyon ritka: vertigo.
Szívbetegségek:

nagyon ritka: angina, bradycardia.
Érrendszeri betegségek:

nagyon ritka: a vérnyomás emelkedése.
A gyomor-bélrendszer zavarai:

ritka: hányás, hányinger, hasmenés;
Korábbi klinikai vizsgálatokban hányingert és hányást figyeltek meg, azonban a későbbi megfigyelések megerősítették, hogy ezek a reakciók nem jelentenek klinikailag jelentős problémát, és elkerülhetők az étkezés utáni allopurinol felírásával.
nagyon ritka: visszatérő hematemesis, steatorrhea, stomatitis, a bélmozgások gyakoriságának változása.
Frekvencia ismeretlen: hasi fájdalom.
A máj- és epeutak betegségei:

ritka: a máj enzimek koncentrációjának tünetmentes növekedése (emelkedett lúgos foszfatáz és transzaminázok a szérumban);
ritka: hepatitis (beleértve a nekrotikus és granulomatózus formákat).
A májműködési zavar a generalizált túlérzékenység nyilvánvaló jelei nélkül alakulhat ki.
A bőr és a bőr alatti szövetek megsértése:

gyakori: kiütés;
ritka: súlyos bőrreakciók: Stevens-Johnson-szindróma (SJS) és toxikus epidermális nekrolízis (TEN);
nagyon ritka: angioödéma, helyi gyógyszerkiütés, alopecia, hajszín elszíneződése.
Az allopurinolt szedő betegeknél a leggyakoribb mellékhatások a bőrön. A gyógyszeres kezelés hátterében ezek a reakciók bármikor kialakulhatnak. A bőrreakciók viszketés, makulopapuláris és pikkelyes kitörések esetén fordulhatnak elő. Más esetekben kialakulhat a purpura. Ritka esetekben exfoliatív bőrkárosodást figyeltek meg (SSD / TEN). Az ilyen reakciók kialakulásával az allopurinollal történő kezelést azonnal le kell állítani. Ha a bőrreakció enyhe, akkor ezeknek a változásoknak a megszűnése után az allopurinol alacsonyabb dózisban (például napi 50 mg) történő bevételét folytathatja.
Ezt követően az adag fokozatosan növelhető. Amikor a bőrreakciók ismétlődnek, az allopurinol terápiát le kell állítani, és nem kell folytatni, mivel a gyógyszer további beadása súlyosabb túlérzékenységi reakciókhoz vezethet (lásd "Az immunrendszer zavarai").
A rendelkezésre álló információk szerint az allopurinollal végzett kezelés során az angioödéma izoláltan alakult ki, valamint kombinálva a generalizált túlérzékenységi reakció tüneteivel.
Az izom-csontrendszeri és kötőszöveti betegségek:

nagyon ritka: myalgia.
Vese- és húgyúti rendellenességek:

nagyon ritka: hematuria, veseelégtelenség, urémia;
gyakorisága ismeretlen: urolitiasis.
A reproduktív rendszer és az emlőmirigy rendellenességei:

nagyon ritka: férfi meddőség, erekciós zavar, nőgyógyászat.
Általános tünetek és rendellenességek az injekció beadásának helyén: t

nagyon ritka: ödéma, általános rossz közérzet, általános gyengeség, láz.
A rendelkezésre álló információk szerint az allopurinollal végzett kezelés során a láz izoláltan és a generalizált túlérzékenységi reakció tüneteivel kombinálva alakult ki (lásd "Az immunrendszer zavarai").
Jelentések a lehetséges mellékhatásokról

Káros mellékhatások esetén, beleértve azokat is, amelyek nem szerepelnek ebben a kézikönyvben, a gyógyszer használatát abba kell hagyni.
A regisztráció utáni időszakban fontos a lehetséges mellékhatásokra vonatkozó információk, mivel ezek az üzenetek segítenek a gyógyszer biztonságosságának folyamatos figyelemmel kísérésében. Az egészségügyi tisztviselők kötelesek bejelenteni a mellékhatások gyanúját a helyi farmakovigilanciai hatóságoknak.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

6-merkaptopurin és azatioprin
Az azatioprint 6-merkaptopurinná metabolizálják, amelyet a xantin-oxidáz enzim inaktivál. Azokban az esetekben, amikor a 6-merkaptopurint vagy az azatioprint allopurinollal kombinálják, a betegeknek csak a szokásos 6-merkaptopurin vagy azatioprin adagjának egynegyedét kell adni, mivel a xantin-oxidáz aktivitás gátlása növeli ezeknek a vegyületeknek a hatását.
Vidarabin (adenin-arabinosid)
Allopurinol jelenlétében a vidarabin eliminációs felezési ideje nő. Ezeknek a gyógyszereknek egyidejű alkalmazásával külön figyelmet kell fordítani a terápia fokozott toxikus hatásaira.
Salicilátok és urikoszurikus gyógyszerek
Az allopurinol fő aktív metabolitja a hidroxipurinol, amely a vesén keresztül ugyanúgy kiválasztódik, mint a húgysav sók. Következésképpen az urikoszurikus hatású gyógyszerek, mint a probenecid vagy a nagy dózisú szalicilátok. fokozhatja az oxipurinol eliminációját. Az oxipurinol fokozott kiválasztását viszont az allopurinol terápiás aktivitásának csökkenése kíséri, azonban az ilyen típusú interakció jelentőségét minden esetben egyedileg kell értékelni.
klórpropánamid
Az allopurinol és klórpropamid egyidejű alkalmazásával a vesekárosodásban szenvedő betegeknél a hosszú távú hypoglykaemia kialakulásának kockázata nő, mivel a canalicularis kiválasztás szakaszában az allopurinol és a klórpropamid versenyeznek egymással.
Antikoagulánsok kumarinszármazékok
Az allopurinollal történő egyidejű alkalmazásával nőtt a varfarin és más kumarin-származékok antikoagulánsai hatásai. Ebben a tekintetben gondosan figyelemmel kell kísérni az ilyen gyógyszerekkel egyidejűleg kezelt betegek állapotát.
fenitoin
Az allopurinol elnyomhatja a fenitoin oxidációját a májban, azonban ennek az interakciónak a klinikai jelentősége nem bizonyított.
teofillin
Ismeretes, hogy az allopurinol gátolja a teofillin anyagcserét. Az ilyen kölcsönhatás magyarázható a xantin-oxidáz emberi testben való teofillin biotranszformációs folyamatában való részvételével. Az allopurinollal történő egyidejű kezelés kezdetén a szérum teofillin-koncentrációját ellenőrizni kell. valamint az utóbbi adagjának növelése.
Ampicillin és amoxicillin
Azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg ampicillint vagy amoxicillint és allopurinolt kaptak, a bőrreakciók előfordulási gyakorisága nagyobb volt, mint azoknál a betegeknél, akik nem kaptak hasonló kezelést. Az ilyen típusú gyógyszerkölcsönhatások okát nem állapították meg. Azonban az ampicillin és az amoxicillin helyett allopurinolt kapó betegek számára ajánlott más antibakteriális gyógyszerek felírása.
Citotoxikus gyógyszerek (ciklofoszfamid, doxorubicin, bleomicin, prokarbazin, mechlorethamine)
A daganatos betegségekben (kivéve leukémiák) szenvedő és allopurinolt kapó betegeknél a csontvelő aktivitásának fokozott szuppresszióját figyelték meg ciklofoszfamiddal és más citotoxikus szerekkel. Azonban az ellenőrzött vizsgálatok eredményei szerint, amelyekben ciklofoszfamidot, doxorubicint, bleomicint, prokarbazint és (vagy) mechloretamint (klórmetin-hidrokloridot) kapó betegek vettek részt, az allopurinollal egyidejű kezelés nem növelte e citotoxikus szerek toxikus hatását.
ciklosporin
Egyes jelentések szerint a plazma-ciklosporinszint az allopurinol-kezelés során fokozódhat. Ezeknek a gyógyszereknek egyidejű alkalmazásával meg kell fontolni a ciklosporin toxicitásának növelésének lehetőségét.
didanozin
Egészséges önkéntesekben és didanozinnal kezelt HIV-fertőzött betegeknél, akik egyidejűleg allopurinollal (300 mg naponta) kezelték, a Cmax (plazmakoncentráció maximális koncentrációja) és az AUC (koncentráció-idő görbe alatti terület) emelkedését körülbelül kétszer figyelték meg. A didanozin felezési ideje nem változott. Ezeknek a gyógyszereknek egyidejű használata általában nem ajánlott. Ha az egyidejű kezelés elkerülhetetlen, szükség lehet a didanozin adagjának csökkentésére, és gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát.
ACE-gátlók
Az ACE-gátló egyidejű alkalmazása az allopurinollal együtt fokozza a leukopenia kockázatát, ezért ezeket a gyógyszereket óvatosan kell kombinálni.
Tiazid diuretikumok
A tiazid-diuretikumok, köztük a hidroklorotiazid egyidejű alkalmazása fokozhatja az allopurinollal összefüggő túlérzékenységi mellékhatások kockázatát, különösen vesekárosodásban szenvedő betegeknél.

Különleges utasítások

Szindróma gyógyszer túlérzékenység. SSD és TEN
Az allopurinolról számoltak be, hogy életveszélyes bőrreakciókat fejtenek ki, mint például Stevens-Johnson szindróma és toxikus epidermális nekrolízis (SJS / TEN). A betegeket tájékoztatni kell ezeknek a reakcióknak a tüneteiről (progresszív bőrkiütés, gyakran a hólyagok és a nyálkahártya elváltozásai), és gondosan ellenőrizni kell azok fejlődését. A leggyakoribb SSD / TEN a gyógyszer szedésének első heteiben alakul ki. Ha az SSD / TEN jelek és tünetek vannak, az Allopurinol gyógyszert azonnal meg kell szüntetni és már nem kell felírni!
Az allopurinollal szembeni túlérzékenységi reakciók nagyon eltérőek lehetnek, köztük a makulopapuláris exanthema, a gyógyszer túlérzékenységi szindróma (DRESS) és az SJS / TEN. Ezek a reakciók a klinikai diagnózis, és klinikai megnyilvánulásaik a megfelelő döntések alapjául szolgálnak. Az allopurinollal történő kezelést azonnal abba kell hagyni, ha bőrkiütés vagy egyéb túlérzékenységi reakció jelentkezik. Nem lehetséges a terápia folytatása túlérzékenységi szindrómában és SJS / TEN-ben szenvedő betegeknél.
A kortikoszteroidok a túlérzékenységi bőrreakciók kezelésére használhatók.
Krónikus veseelégtelenség
A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nagyobb az allopurinollal kapcsolatos túlérzékenységi reakciók kialakulásának kockázata, beleértve az SJS / PET-et is.
Allele HLA-B * 5801
A HLA-B * 5801 allél jelenléte összefüggésbe hozható az allopurinollal és az SJS / PET-szel szembeni túlérzékenység kialakulásával. A HLA-B * 5801 allél jelenlétének gyakorisága különböző etnikai csoportokban különbözik, és a Han kínai populációban elérheti a 20% -ot, a koreaiaknál 12% -ot, a japán és az európaiak esetében 1-2% -ot. Az allopurinol terápiával kapcsolatos döntések meghozatala során nem vizsgálták a genotípus használatát. Ha ismert, hogy a beteg a HLA-B * 5801 allél hordozója, akkor az allopurinolt csak akkor szabad felírni, ha a kezelés előnye meghaladja a kockázatot. Nagyon szorosan figyelemmel kell kísérni a túlérzékenységi szindróma és az SJS / PET fejlődését. A pácienst tájékoztatni kell arról, hogy az ilyen tünetek első megjelenésekor azonnal le kell szüntetni a kezelést.
Károsodott máj- és vesefunkció
Károsodott veseműködésű vagy májműködésű betegek kezelésében az allopurinol adagját csökkenteni kell. A magas vérnyomás vagy szívelégtelenség kezelésében részesülő betegek (például diuretikumokat vagy ACE-gátlót szedő betegek) egyidejűleg vesekárosodást okozhatnak, így az allopurinolt ebben a betegcsoportban óvatosan kell alkalmazni.
A tünetmentes hiperurikémia önmagában nem utal az allopurinol alkalmazására. Ilyen esetekben a beteg javulhat a táplálkozás és a folyadékbevitel változásai, valamint a hiperurikémia okának megszüntetése mellett.
Akut köszvényes támadás.
Az allopurinolt nem szabad a köszvény akut rohamának akut enyhüléséig használni, mivel ez a betegség további súlyosbodását idézheti elő.
Hasonlóképpen, az urikoszurikus gyógyszerekkel történő kezelés, az allopurinollal történő kezelés kezdete a köszvény akut rohamát okozhatja. Ennek a komplikációnak a elkerülése érdekében ajánlott, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel vagy kolhicinnel megelőző kezelést legalább egy hónappal az allopurinol kinevezése előtt végezzenek. Az ajánlott adagokról, figyelmeztetésekről és óvintézkedésekről szóló részletes információk megtalálhatók a vonatkozó irodalomban.
Ha az allopurinollal történő kezelés során akut köszvényes roham keletkezik, akkor a gyógyszert ugyanabban az adagban kell folytatni, és egy támadás kezeléséhez szükséges egy nem szteroid gyulladáscsökkentő szer előírása.
Xantin lerakódások
Abban az esetben, ha a húgysav kialakulását jelentősen fokozzák (például rosszindulatú daganatos patológia és megfelelő tumorellenes terápia, Lesch-Nyhan szindróma), a xantin abszolút koncentrációja a vizeletben ritkán jelentősen megnőhet, ami hozzájárul a xantin lerakódásához a húgyúti szövetekben. A szövetekben a xantin lerakódásának valószínűsége minimálisra csökkenthető a megfelelő hidratáció miatt, ami biztosítja a vizelet optimális hígítását.
A húgysav köveket
Az allopurinollal történő megfelelő terápia a köves savból való nagy kövek feloldódásához vezethet a vesesejtben, azonban ezeknek a köveknek az ureterekben való valószínűsége kicsi.
haemochromatosis
Az allopurinol fő hatása a köszvény kezelésében az, hogy elnyomja a xantin-oxidáz enzim aktivitását. A xantin-oxidáz részt vehet a májban lerakódott vas csökkentésében és eliminációjában. Az alopurinol terápia biztonságosságát igazoló vizsgálatok hiányoznak a hemochromatosisban szenvedő betegek populációjában. A hemochromatosisban szenvedő betegeket, valamint azok vérrokonait óvatosan kell allopurinolt rendelni.
laktóz
Az Allopurinol 300 mg-os tablettája 49 mg laktózt tartalmaz. Ezért ezt a gyógyszert nem szedhetik olyan betegek, akik ritka örökletes intoleranciát mutatnak a galaktóz, laktázhiány és a glükóz és a galaktóz malabszorpciós szindróma esetében.

A vezetési képességre gyakorolt ​​hatás

Az allopurinolt óvatosan alkalmazzák olyan betegeknél, akiknek a tevékenysége nagy figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényel. A gépjárművezetés és a mechanizmusokkal való munkavégzés korlátozásának mértékét az orvosnak kell meghatároznia egyénileg.

Kiadási forma

300 mg tabletta. 10 tabletta buborékcsomagolásban vagy 30 vagy 50 tablettánként fényálló üvegből.
Mindegyik doboz vagy 3 vagy 5 buborékcsomagolás, valamint egy kartondobozban való felhasználásra vonatkozó utasítás.

Tárolási feltételek

Tárolja sötét helyen, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten.
Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

3 év. Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati időn túl.