Medicine. Nursing.

Prosztatagyulladás

A helyszínen mindent megtudhat az ápolásról, gondozásról, manipulációról

A vizeletvizsgálatok típusai. Gyűjtési módszer, cél, felszerelés és megjegyzések.

Általános vizeletelemzés

Cél: diagnosztika - a húgyúti rendszer állapota

Felszerelés:

tiszta, száraz üvegtartály 200 - 250 ml térfogatú, t

Gyűjtési módszer:

  1. Reggel a vizelet összegyűjtése előtt a külső nemi szervek óvatos WC-jét forralt vízzel kell tartani.
  2. A vizeletáram középső részéből gyűjtsük össze a 100 - 200 ml vizeletet.
  3. Zárja le a tartályt egy fedéllel, és hagyja az egészségügyi helyiségben egy speciális polcon.
  4. Mossa meg a kezét.

Megjegyzés:

  • a vizelet összegyűjtésekor a betegnek tanácsot kell adnia a hüvely lezárására vattapálcával (menstruáció alatt, vagy ha van)


A vizeletelemzés Nechyporenko szerint:

Cél: az egységes elemek (leukociták, eritrociták, hengerek) tartalmának diagnosztikai - kvantitatív meghatározása 1 liter vizelettel.

Felszerelés:

tiszta, száraz üvegtartály 200 - 250 ml térfogatú, t

Gyűjtési módszer:

  1. Reggel a vizelet összegyűjtése előtt alaposan öblítse ki a külső nemi szerveket főtt vízzel (furatsilina vagy gyenge rózsaszín kálium-permanganát oldattal).
  2. 100 ml vizeletet gyűjtsön a vizeletáram „középső részéből” készült tartályba.
  3. Zárja le a tartályt egy fedéllel, és hagyja az egészségügyi helyiségben egy speciális polcon.
  4. Mossa meg a kezét.

Vizeletcukor-elemzés

(a napi összegből)

Cél: diagnosztika - cukorbetegségben a napi vizeletveszteség meghatározása

Felszerelés:

tiszta, száraz üvegedény, 3 liter térfogatú és 200 ml-es kapacitású, t

Gyűjtési módszer:

  1. Reggel, 8 órakor ürítse ki a húgyhólyagot a WC-be (ezt a részt nem veszi figyelembe)
  2. Ezután a nap folyamán (a következő nap 8 órától 8 óráig) az összes vizeletet nagy tartályba gyűjtik. A legutóbbi alkalommal, amikor a következő napon 8 órakor kellett vizelni, és tegye a tartályt a szaniter helyiségbe egy speciális polcon.
  3. Mérjük meg a kiürült vizelet teljes mennyiségét.
  4. Keverje össze a vizeletet egy edényben egy bottal.
  5. Öntsön 100-150 ml vizeletet egy kisebb, kisebb mennyiségű tartályba, és szállítsa a klinikai laboratóriumba.

Megjegyzés:

  • Ha a beteg a kórházban van, a vizelet mennyiségét és a laboratóriumba történő szállítást a tanszék ápolója végzi.

Vizeletcukor-elemzés

3 adagban (glükozurikus profil)

Cél: diagnosztizálás - a vizeletben a cukorveszteség károsodásának a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél történő korrekciójának kimutatása

Felszerelés:

3 tiszta, száraz üvegedény, 0,5-2,0 liter térfogatú és 3 db 200 ml-es tartály

Gyűjtési módszer:

  1. A reggel 8 órakor ürítse ki a húgyhólyagot a WC-be (ezt a részt nem veszi figyelembe).
  2. 8.00 és 16.00 óra között gyűjtsük össze a vizeletet az I kapacitásban;
  3. 16.00 és 24.00 óra között - a II.
  4. 24.00-tól 8.00-ig a következő nap reggelén - III.
  5. Mérjük meg a vizelet mennyiségét minden egyes tartályban, és adjuk meg az eredményeket a megfelelő irányban.
  6. Keverjük össze a vizeletet nagy tárolóedényekben, és 200 ml-t öntsünk az elkészített kisebb térfogatokba.
  7. Csomagoljon kisebb tartályokat a klinikai laboratóriumba.

Megjegyzés:

  • Az utóbbi években az endokrinológiai osztály négy adagban gyűjt cukrot tartalmazó vizeletet.

A vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint

Cél: diagnosztika - a vesék szűrési funkciójának meghatározása (a nap, az éjszaka, a napi diurézis meghatározása) és a kontrakciós (sűrűség - vizelet-sűrűség) meghatározása a vesék és a szív-és érrendszeri betegségekben.

Felszerelés:

8 tiszta, száraz, 250-500 ml-es üvegedény,

8 irányban jelzi a vizeletgyűjtés idejét (№ 1. 6.00 - 9.00; № 2 9.00 - 12.00; № 3 12.00 - 15.00; № 4 15.00 - 18.00; № 5 18.00 - 21.00; № 6 21.00 - 24.00; № 7 24.00 - 3.00 ; № 8 3.00 - 6.00)

Gyűjtési módszer:

  1. 6 órakor ürítse ki a húgyhólyagot a WC-be.
  2. Ezután következetesen összegyűjti az összes vizeletet 8 tartályba, 3 óránként, beleértve éjszaka is, a megfelelő tartályba. Ha nincs elegendő kapacitás, szükség van egy másik kapacitásra, és meg kell jelölni ugyanazon rész számát rajta.
  3. Az egészségügyi helyiségben maradt kapacitás.

Megjegyzés:

  • A vizeletet a nap folyamán a szokásos táplálkozási és ivási rendszer hátterében gyűjtik össze.
  • Az orvos a vizsgálatot megelőző napon visszavonja a diuretikumokat.

A vizelet egyik tartályból a másikba nem töltődik túl

Betegkészítés és vizeletgyűjtési technika különböző laboratóriumi vizsgálati módszerekhez

vizeletvizsgálat

Az eljárás előkészítése:

  • · Magyarázza el a betegnek a vizsgálat célját;
  • · Elfogadja az eljáráshoz való hozzájárulását;
  • · A páciensnek a vizeletgyűjtési technikában való kiképzése, az emlékeztető jelzése az eljárás algoritmusára;
  • · Kérje meg a beteget, hogy ismételje meg az Öntől kapott információkat;
  • · Adja meg a pácienst az előtti éjszaka előtt (a vizsgálat előtt) egy tiszta, száraz edényt és a ragasztott irányt;
  • · Az irány jelzi: teljes név beteg; életkor; annak a kamrának a szervezeti egysége és száma, amelyben található; a tanulmányhoz küldött anyag és a kutatási feladatok; az anyag felvételének dátuma és ideje (óra); Teljes név az orvosi munkavállaló irányítja a kutatást.

Az eljárás technikája:

  • 1) reggel a betegnek a külső nemi szervek alapos higiénikus WC-jét kell végeznie;
  • 2) mosás után a páciensnek ki kell csavarnia a tartály fedelét;
  • 3) ezután válassza ki a vizelet első részét, és a vizelet megszakítása nélkül töltse fel a tartályt a térfogat felére (150-200 ml) - a vizelet „átlagos” részét összegyűjtjük a vizsgálathoz;
  • 4) a páciens befejezi a vizeletet a WC-be és szorosan bezárja a tartály fedelét;
  • 5) a "Laboratóriumi vizsgálatok" felirattal helyezze a tartályt az asztalra vagy az edénybe az asztalra vagy a konténerbe;
  • 6) az eljárás befejezése után a betegnek tájékoztatnia kell a nővért a kinevezés teljesítéséről.

A vizeletgyűjtési eljárás befejezése egy modern készlet segítségével eldobható, vákuumrendszerrel a vizelet tartósítószerrel történő összegyűjtésére és szállítására, a vizeletgyűjtés példáján keresztül egy általános elemzéshez:

1) a vizeletgyűjtés befejezése után a nővérnek be kell vennie a tartályt, és a nyakon keresztül be kell helyeznie a tartót, ha a vizelet hosszú ideig a tartályban van, a birtokos segítségével kell összekeverni;

  • 2) az ápolónak be kell helyeznie a csövet a tartóba, és a csövet úgy kell tolnia, hogy a tartó tűje áthúzza a cső kupakjában lévő gumidugót, majd a cső a vizelettel töltődik;
  • 3) amikor a vizelet a csőbe áramlik, a nővérnek el kell távolítania a csövet a tartóból;
  • 4) aztán többször meg kell fordítani a csövet, hogy a vizeletet jobban összekeverjük a tartósítószerrel;
  • 5) a vizeletmintát a gyűjtés után egy órán belül a laboratóriumba kell szállítani;
  • 6) a laboratóriumból nyert tanulmány eredményeit egy fekvőbeteg vagy ambuláns beteg orvosi kártyájára kell ragasztani.

Megjegyzés: ha egy súlyos beteg beteg ágyon pihen, egy nővér megmossa és összegyűjti a vizeletet.

A vizelet előállításának és gyűjtésének algoritmusa a Nechyporenko módszerrel végzett kutatáshoz.

  • · Tiszta, száraz, 150-200 ml térfogatú fedéllel;
  • · Higiénikus (szappan a mosáshoz);
  • · Egészségügyi szalvéták (mosáshoz);
  • · Irány;

A kutatás célja: a leukociták, eritrociták és hengerek vizelet tartalmának mennyiségi meghatározása.

Az eljárás előkészítése:

  • 1) magyarázza meg a vizsgálat célját a betegnek;
  • 2) beleegyezik az eljárásba;
  • 3) tanítani a páciensnek a vizeletgyűjtési technikát, adjon meg egy emlékeztetőt az eljárás végrehajtására szolgáló algoritmusról;
  • 4) kérje meg a betegtől, hogy ismételje meg az Öntől kapott információkat;
  • 5) a páciensnek az előző éjszaka előtt (a vizsgálat előtt) egy tiszta, száraz fedéllel ellátott edényt és a hozzá ragasztott irányt;
  • 6) jelezze az irányban: teljes név beteg; életkor; annak a kamrának a szervezeti egysége és száma, amelyben található; a tanulmányhoz küldött anyag és a kutatási feladatok; az anyag felvételének dátuma és ideje (óra); Teljes név egészségügyi munkatárs, irányítja a mintát a kutatásra.

Az eljárás technikája:

  • 1) a vizelet összegyűjtése előtt a betegnek gondoskodnia kell a külső nemi szervek alapos higiéniai WC-jéről;
  • 2) a mosás után válassza ki a vizelet első részét a WC-ben, 1, 2;
  • 3) majd 10 ml-es mennyiségű vizeletet gyűjtünk egy üvegben (3-5 ml vizelet szükséges ehhez a módszerhez a kutatáshoz);
  • 4) a teljes vizelet a WC-be;
  • 5) zárja be az edényt egy fedéllel, és helyezze azt az asztalon lévő egészségügyi helyiségbe vagy egy „Laboratóriumi vizsgálatok” feliratú tartályba, ha a beteg járóbeteg-kezelésben részesül, és vizeletet gyűjt otthon, a vizeletmintát közvetlenül a laboratóriumba kell szállítani;
  • 6) az eljárás befejezése után a betegnek tájékoztatnia kell a nővért a kinevezés teljesítéséről;
  • 7) a vizeletmintát a gyűjtés után egy órán belül a laboratóriumba kell szállítani.

A laboratóriumból nyert tanulmány eredményeit egy fekvőbeteg vagy ambuláns beteg orvosi kártyájához kell csatolni.

Megjegyzés: A Nechiporenko módszerrel végzett kutatásokhoz vizeletet nem csak reggel, hanem a nap bármely időpontjában is lehet gyűjteni. Ha egy súlyos beteg beteg ágyon pihen, egy nővér megmossa és vizelni fogja.

Algoritmus a vizelet készítéséhez és összegyűjtéséhez az Addis-Kakowski módszerhez.

  • · Tiszta, száraz, 0,5 - 1,0 literes fedéllel ellátott edény;
  • · Higiénikus (szappan a mosáshoz);
  • · Egészségügyi szalvéták (mosáshoz);
  • · Irány.

A vizsgálat célja: a fehérvérsejtek, a vörösvérsejtek és a hengerek vizelet tartalmának mennyiségi meghatározása éjszaka.

Az eljárás előkészítése:

  • 1) magyarázza meg a vizsgálat célját a betegnek;
  • 2) beleegyezik az eljárásba;
  • 3) tanítani a páciensnek a vizeletgyűjtési technikát, adjon meg egy emlékeztetőt az eljárás végrehajtására szolgáló algoritmusról;
  • 4) kérje meg a betegtől, hogy ismételje meg az Öntől kapott információkat;
  • 5) a páciensnek az előző éjszaka előtt (a vizsgálat előtt) egy tiszta, száraz fedéllel ellátott edényt és a hozzá ragasztott irányt;
  • 6) jelezze az irányban: teljes név beteg; életkor; annak a kamrának a szervezeti egysége és száma, amelyben található; kutatási és kutatási feladatokra küldött anyag; az anyag felvételének időpontja; Teljes név egészségügyi munkatárs, irányítja a mintát a kutatásra.

Az eljárás technikája:

  • 1) este 10 órakor a páciensnek ki kell ürítenie a húgyhólyagot a WC-be, majd éjszaka próbálja meg ne ürítse ki;
  • 2) reggel 8 órakor a vizelet összegyűjtése előtt a betegnek gondoskodnia kell a külső nemi szervek alapos higiéniai WC-jéről;
  • 3) összegyűjti az egész éjszaka vizeletet a kiadott edényben;
  • 4) zárja be az edényt egy fedéllel, és helyezze azt az irodai szaniter helyiségbe egy asztalra vagy egy konténerbe a „Laboratóriumi vizsgálatok” felirattal;
  • 5) az eljárás befejezése után a betegnek tájékoztatnia kell a nővért a kinevezés teljesítéséről;
  • 6) a vizeletmintát a gyűjtés után egy órán belül a laboratóriumba kell szállítani.

A laboratóriumból nyert tanulmány eredményeit egy fekvőbeteg vagy ambuláns beteg orvosi kártyájára kell ragasztani.

Megjegyzés: ha a páciensnek éjszaka ki kell ürítenie a húgyhólyagot, a vizeletet egy adott edénybe gyűjtik, amelyhez előzetesen tartósítószert adunk (néhány csepp formaldehid vagy 2-3 timol-kristály minden 100 ml vizeletre), hogy hosszú időn belül elkerüljük a képződött elemek szétesését. tárolt vizelet. Ha egy súlyos beteg beteg ágyon pihen, egy nővér megmossa és vizelni fogja.

Az általános vizeletvizsgálat algoritmusa

Cél. A vizelet összetételének vizsgálata.
Jelzéseket. Rendszerint minden olyan beteget végeznek, aki a kórházi kezelésben részesül.
Létesítmények. Tiszta, száraz, átlátszó üveg, amely a klinikai laboratóriumhoz csatolható; fazék címkével.
A vizelet általános vizsgálatára szolgáló módszer:
1. Az éjszaka figyelmezteti a beteget a közelgő tanulmányra. Elmagyarázzák, hogy holnap reggel 6.00 és 7.00 között, a nemi szervek gondos WC-jét követően, egy edénybe kell vizelni, és körülbelül 200 ml vizeletet öntenek egy üvegbe. Egy vizelet üveget kell hagynia egy bizonyos helyen.
2. Reggel a nővérnek ellenőriznie kell, hogy a vizelet összegyűlt-e, és elküldi azt a laboratóriumba.
3. A laboratóriumtól kapott eredmény kézhezvételekor a betegség történetében egy adott helyre ragasztott.
Megjegyzés. Ha a beteg ágyon pihen, két edényt kell készíteni. Először is, a nővér aláássa a pácienst, és egy tiszta, száraz edény helyett kérje meg, hogy vizeljen. Aztán vizeletet önti a jarba, és elküldi a laboratóriumba. A munka jobb szervezéséhez a nővérre kell vonzani.

A napi diurézis mérése

Cél. A víz metabolizmusának vizsgálata a szervezetben.
Jelzéseket. A vérkeringés és a vizelés zavarai.
Létesítmények. 3L doboz címkével; egy pot címkével; mérőlombik; az ittas folyadék számlájának lapja.
A napi diurézis mérésének technikája:
1. Az előző éjjel a beteg tájékoztatást kap a közelgő tanulmányról. Részletesen elmagyarázza, hogy holnap reggel 6 órakor meg kell urinálnia a WC-be, és a testtömeg méréséhez menjen az őr ápolóhoz. A következő napi urinációk (a következő nap reggeléig) a páciensnek el kell köteleznie magát a fazékba, és öntenie kell az edénybe.
A legutóbbi urinálást a páciensnek a következő nap reggelén 6,00 órakor kell elvégeznie, és a mérlegeléshez újra meg kell közelítenie az őrápolót. Emellett holnap reggel a betegnek figyelembe kell vennie az elfogyasztott folyadék mennyiségét, valamint az elfogyasztott gyümölcsöket, zöldségeket és folyékony ételeket. Az elfogyasztott folyadék mennyiségét a „Részeg folyadék rekordjában” fel kell tüntetni. A közepes méretű gyümölcsöket és zöldségeket 100 g folyadéknak tekintik.
2. Egy nap elteltével a nővérnek meg kell mérnie a vizelet mennyiségét egy három literes edényben, kiszámolnia kell az elfogyasztott folyadék mennyiségét, és jegyeznie kell ezeket az adatokat, valamint a páciens testtömegét a vizsgálat előtt, és a végén a hőmérséklet diagramon a megfelelő grafikonokban.
Megjegyzés. Ha a beteg idős vagy gyengült, akkor a nővér maga veszi figyelembe a folyadék részegét.

A vizelet bevétele cukorból a napi mennyiségből

Cél. A cukor átlagos mennyiségének meghatározása a vizelet napi mennyiségében.
Jelzéseket. Feltételezett cukorbetegség; a máj, a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy, az anyagcsere.
Létesítmények. Bank kapacitás gonosz iránya; pot irányba; 200 ml-es biokémiai laboratóriumba történő utalással; üveg vagy műanyag bot; a részeg folyadék számviteli lapja; mérőlombik.
A cukor vizeletének bevitelének módja a napi mennyiségből:
1. A beteg figyelmeztetése az elkövetkező tanulmányról. Tájékoztatják, hogy holnap reggel 6 órakor meg kell urinálni a WC-be, majd jöjjön a nővér posztjához, hogy mérjen be. A nap folyamán a páciens egy aláírt edényben vizelni kezdett, ezért vizeletet kell önteni egy három literes edénybe. A banki utolsó vizelést a következő napon 6.00-kor kell megtenni, és ismét a nővérhez kell mérlegelni. A vizelet gyűjtése mellett a betegnek nyilvántartást kell vezetnie a fogyasztott folyadékokról, valamint a folyékony élelmiszerekről, a gyümölcsökről és a zöldségekről.
2. A beteg legutóbbi vizelését követően a nővér bankjában a következő nap reggelén a vizeletet egy három literes edényben kell összekeverni, mérni a mennyiségét, 200 ml-t öntenek az előkészített üveget az irányba, küldeni a laboratóriumba.
3. A vizeletmennyiségre vonatkozó adatok (napi diurézis), az elfogyasztott folyadék és a beteg testtömege szerepelnek a hőmérséklet-adatlapon.
4. A vizsgálat eredményét a betegség történetéhez ragasztottuk.
Notes. A vizelet cukorszintjei (glikozuria) nagymértékben függnek a vizelet napi mennyiségének gyűjtésének helyességétől. A napi diurézis ismerete szükséges ahhoz, hogy meghatározzuk a napi vizeletveszteséget. Ha a beteg idős vagy gyenge, a nővér figyelembe veszi a folyadék részegét.

A vizelet hozzáadása az Addis-Kakowski vizsgálathoz

Cél. Az egyenletes elemek és hengerek számának meghatározása.
Jelzéseket. A vesék gyulladásos betegségei.
Létesítmények. Mérőlombik (vagy 1 l kapacitású bank); tiszta, száraz edény (vagy egy ágy-pihenő betegedény); egy klinikai laboratóriumba történő
A vizeletminták felvételének technikája Addis-Kakovsky:
1. A mintavétel után a betegség előzményei alapján előkészíti az irányt és az ételeket.
2. A pácienst a következőképpen készítjük el: „Az Addis-Kacowski vizeletvizsgálatra került sor. Ma 22.00-kor a WC-be kell vizelni, és a következő reggel 8 óráig tartani kell a vizeletet. Reggel 8.00 órakor győződjön meg róla, hogy óvatosan mossuk és vizeljük a fazékba, majd az összes vizeletet egy mérőlombikba öntjük. Hagyja a lombikot a polcon lévő egészségügyi helyiségben.
3. Meg kell gondoskodni arról, hogy a beteg éjszaka vizeljen, és minden vizelet előtt figyelmeztesse őt a nemi szervek kötelező wc-jére, és tartósítószert (timol vagy formaldehid) adjon a mérőlombikhoz, hogy elkerülje a kialakult elemek megsemmisülését.
4. A vizeletet hőkezelés után azonnal a vizeletbe kell szállítani.
5. A vizsgálat eredményét a betegség történetéhez ragasztottuk.
Notes. Ha a vizsgálatot egy nőnek adják, és a páciensnek hüvelykisülése van, akkor tiszta vattapálcával kell elhelyezni. Ha a beteg ágyon pihen, a nemi szervek WC-jét egy nővér vezeti, aki mindent megtesz, ami szükséges a mosáshoz. Az orvos speciális kinevezésével a nővér a mosást az elfogadott módszer szerint végzi, majd a húgyhólyag katéterezését követi.
Általában a vizeletben lévő Addis-Kakovszkij mintával kapcsolatos tanulmány a következőket tartalmazza: leukociták - legfeljebb 2 millió; vörösvérsejtek - legfeljebb 1 millió; hengerek - 20 000-ig.

A vizelet bevétele Amburge-minta esetén

Cél. Az egyenletes elemek és hengerek számának meghatározása.
Jelzéseket. A vesék gyulladásos betegségei.
Létesítmények. Tiszta, száraz, tiszta üveg; egy klinikai laboratóriumba történő áttétel tiszta száraz edényt (vagy a beteg ágyát ágyon).
A vizeletminták bevételének módja az Amburge esetében:
1. A mintavétel után a betegség előzményei alapján előkészíti az edényeket és az irányt.
2. A beteg az alábbiak szerint készül: „Holnap meg kell gyűjteni a vizeletet az amburgi kutatásokhoz. Ehhez reggel 6 órakor, hígítsuk a WC-be és tartsuk a vizeletet 3 óráig 9.00 óráig. 9.00-kor, a nemi szervek alapos öblítése után vizeljük be a fazékba, és az irányba ürítsük ki a vizeletet. A pot és a pot a WC-n van a racken.
3. Minden vizeletet meleg vizes formában azonnal a vizeletbe juttatnak a laboratóriumba.
4. A vizsgálat eredményét a betegség történetéhez ragasztottuk.
Notes. Ha a beteg ágyon pihen, a nővér a mosást végez.
A mintában végzett vizsgálatban a normál vizeletben az Amburz tartalmaz: leukocitákat - legfeljebb 2,5 * 10 "3; vörösvértesteket - legfeljebb 1x10" 3; hengerek - max.

A vizelet Nechiporenko szerint történő mintavétele

Cél. Az egyenletes elemek és hengerek számának meghatározása.
Jelzéseket. A vesék gyulladásos betegségei.
Létesítmények. Tiszta, száraz, tiszta üveg; egy klinikai laboratóriumba történő áttétel; tiszta száraz edényt vagy edényt irányítsunk.
Technológia a vizeletminták bevételéhez Nechiporenko:
1. Az orvos kinevezése után készítse el az edényeket az irányba.
2. A beteg az alábbiak szerint készül: „Holnap reggel, a vizeletet kell gyűjteni a vizsgálathoz. Reggel 8.00 órakor alaposan mossuk meg magunkat, és időnként hígítsuk meg, vagyis szétválasztjuk. először a WC-ben, majd a potban, a többi ismét a WC-ben. Öntsük a vizeletet a potból egy üvegbe, és tedd a polcra az egészségügyi helyiségben.
3. A vizeletet hevítés után azonnal a hőkezelés után a laboratóriumba küldjük.
4. A vizsgálat eredményét a betegség történetéhez ragasztottuk.
Notes. A vizsgálathoz 1 ml vizelet szükséges. A vizelet a Nechiporenko-ról szóló tanulmányhoz, ha szükséges, bármikor összegyűjthető. Vészhelyzet esetén nem a vizeletáram átlagának összege, hanem a vizelet összegyűjtése, különösen, ha kicsi.
Általában a Nechiporenko tanulmányban a vizelet tartalmaz: leukocitákat - 4000; vörösvértestek - 1000; hengerek - 220.

Vizelet veszünk Zimnitsky mintájára

Cél. A vese kiválasztásának és a vese koncentrációjának meghatározása. Csökkent vérkeringés és vizeletképződés.
Létesítmények. Tiszta, száraz, 500 ml-es üvegedények 500 ml - 8 db; az egyes tégelyek irányába mutató, egyértelműen jelezve az adagok számát és a vizelési időt - 8 db; tiszta száraz edény irányba; a részeg folyadék számviteli lapja.
Technológia a vizeletminták Zimnitsky bevételére:
1. Miután megkapta a találkozót, főzzük az edényeket, ragaszkodjunk az irányokhoz, tegyük a bankokat a kijelölt helyre.
2. Az előző éjszaka során a páciens a következőképpen készül: „A vizeletvizsgálatot a Zimnitsky szerint végezték el. Holnap reggel 6,00 órakor meg kell urinálnunk a WC-be, és mennünk kell a nővérhez a testtömeg mérésére. Ezután a nap folyamán 3 óránként gyűjtsük össze a vizeletet (a vizesedést egy edényben, öntsük a megfelelő edénybe), nevezetesen: 9.00: 12.00; 15.00; 18.00; 21.00; 24.00; 3,00; 6.00. A vizelet hiányában a bank egyik része üres marad. Miután megkapta az utolsó nyolcadik részt a következő napon 6:00 órakor, vissza kell térnie a nővér posztjához a mérlegeléshez. Ezenkívül fel kell jegyeznie a naponta elfogyasztott folyadék mennyiségét a számviteli lapon. "
3. A beteg figyelmeztet, hogy felébred, hogy éjszakai adag vizeletet kapjon. Ezt meg kell akadályozni az éjszakai nővér írásban a Duty Transfer Journal-ban.
4. Reggel minden vizeletet a klinikai laboratóriumba szállítanak, megszámoljuk a felhasznált folyadék mennyiségét, a mérési adatokat és a hőmérséklet-lapon fogyasztott folyadékot.
5. A laboratóriumból kapott eredmény a betegség történetéhez ragasztott.
Notes. A vizsgálatban minden egyes rész esetében meghatározzuk a vizelet mennyiségét és relatív sűrűségét, valamint kiszámítjuk a napi, éjszakai és napi diurézist. A vizsgálatot a szokásos táplálkozási és ivási rendszerben végzik.

A vizeletgyűjtés a diasztázhoz

Cél. A vizeletben lévő diasztáz mennyiségének meghatározása.
Jelzéseket. A hasnyálmirigy gyulladása.
Létesítmények. Tiszta, száraz edény 200 ml-es fedéllel; a laboratóriumba történő utalás; tiszta száraz edény; ha a vizeletet komolyan beteg betegekből gyűjtötték le.
A vizelet diasztázra történő bevitelének technikája:
1. Az előző éjjel a beteg tájékoztatást kap a közelgő tanulmányról. Azt mondják, hogy holnap reggel 8: 00-kor a nemi szervek gondos WC-jét követően szükség van az elkészített edénybe vizelni, és egy vizeletet öntött edénybe önteni, majd az üveget az egészségügyi helyiségbe vinni.
2. Közvetlenül a vizelet után a nővér tájékoztatást kap az összegyűjtött vizeletről.
3. A vizeletet meleg vizet követően azonnal a vizeletbe kell szállítani.
4. A vizsgálat eredményét a betegség történetéhez ragasztottuk.
Notes. Az elemzéshez elegendő 5-10 ml vizelet. Általában a vizeletben 32 - 54 egység. Diasztáz. Súlyos betegség esetén a vizeletgyűjtéssel kapcsolatos összes manipuláció segíti a nővér elvégzését.

A vizelet acetonnal

Cél. Az aceton testek meghatározása vizeletben.
Jelzéseket. Cukorbetegség; böjtölés; láz; szénhidrátmentes étrend; a rosszindulatú daganatok bizonyos formái.
Létesítmények. Tiszta, száraz, 200 ml-es edény; a laboratóriumba történő utalás; tiszta, száraz edény címkével; egy készlet mosásra, ha vizeletet gyűjt egy súlyos beteg betegből.
A vizelet acetonnal történő bevitele:
1. Az előző éjjel a beteg tájékoztatást kap a közelgő tanulmányról. Azt mondják, hogy holnap reggel 6.00 és 7.00 között egy gondos WC után egy fazékban vagy edényben kell vizelni, a vizelet egy részét egy korsóba önteni, és az egészségügyi helyiségben hagyni.
2. A vizelet biokémiai laboratóriumba történő szállításához nővérre van szükség.
3. A vizsgálat eredményét a betegség történetéhez ragasztottuk.
Notes. Ha a beteg ágyon pihen, a nővér a vizeletet mosja és összegyűjti a hajóról. Normális a vizelet acetonban.

A vizeletgyűjtés bakteriológiai vizsgálathoz katéterezéssel

Cél. A bakteriuria meghatározása.
Jelzéseket. Vesebetegség.
Ellenjavallat. A húgycső sérülése, húgyhólyag.
Létesítmények. Készlet mosásra; katéterezési készlet; steril vizelet tartály a bakteriológiai laboratórium irányába.
A vizelet bakteriológiai vizsgálatára szolgáló módszer katéterezéssel:
1. Mossa le a pácienst, tisztítsa meg az edényt.
2. Végezze el a húgyhólyag katéterezését.
3. Engedje el a katéter szabad végét a steril tartályba anélkül, hogy megérintené a széleit. Nyerj 20 - 30 ml vizeletet.
4. Merítse a maradék vizeletet az edénybe.
5. Teljes katéterezés.

A vizeletgyűjtés katéterezés nélkül bakteriológiai vizsgálatra

Cél. A bakteriuria meghatározása.
Reading. Vesebetegség.
Ellenjavallat. A húgycső sérülése, húgyhólyag.
Létesítmények. Készlet mosásra; steril vizelet tartály a bakteriológiai laboratórium irányába.
Technika gyűjtemény baktériumológiai vizsgálatra katéterezés nélkül:
1. Mossa le a pácienst, tisztítsa meg az edényt.
2. Kérje meg a beteget, hogy időnként urináljon, azaz először a WC-be, majd egy steril tartályba, és a vizelet maradékot újra a WC-be. A vizelet közepén egy steril tartályt a lehető legközelebb kell hozni a külső nemi szervekhez, de nem szabad megérinteni!
3. 20 - 30 ml vizelet összegyűjtése után legkésőbb 2 órával a gyűjtés után küldje el a bakteriológiai laboratóriumba.
4. A vizsgálat eredményét a kórházi orvosi feljegyzésekhez ragasztják.
Notes. A vizelet steril edényeit bakteriológiai laboratóriumban kell bevenni.

Algoritmus vizeletvizsgálat

vizeletvizsgálat

A beteg klinikai vizsgálatának szerves részét képezi a vizeletelemzés: általános, biokémiai, mikrobiológiai, hormonális - az elemzés típusát egy adott betegség etiológiájának és patogenezisének ismeretében választjuk ki.

A diagnózistól függetlenül gyakorlatilag minden páciens először szkríneléses vizeletvizsgálatot ír elő. Az elemzés megbízhatósága függ a vizeletgyűjtés és -tárolás szabályainak, valamint a laboratóriumi technikusok képesítésének és az alkalmazott módszereknek.

A vizelet általános elemzésének legfontosabb szakasza a fizikai-kémiai és mikroszkópos vizsgálatból származó információk megfejtése. A dekódolás során értékelik az eltéréseket, és diagnózist készítenek.

Hogyan kell a vizeletet általánosan elemezni?

Az általános klinikai kutatásokhoz a sugárhajtás középső részét reggel, üres gyomorban gyűjtik össze. A vizeletgyűjtési technika megsértése hamis eredményhez vezet.

Az általános vizeletvizsgálat megkezdése előtt a beteget tájékoztatni kell a vizsgálat céljairól, az elemzés előkészítésének szabályairól, a vizeletgyűjtő algoritmusról.

Előzetes előkészítés

Az elemzéshez szükséges anyaggyűjtés előestéjén a beteg tartózkodik az alkoholtartalmú italok fogyasztásától, a vizelet színét megváltoztató ételtől és gyógyszerektől: cékla, sárgarépa, áfonya, aszpirin, amidopirin, szulfonamidok, vitaminok.

Két nappal az elemzés előtt meg kell tagadni a diuretikus hatású gyógyszerek szedését. Ha a beteg nem tudja abbahagyni a gyógyszer szedését, az orvosnak ki kell igazítania az elemzési mutatókat, hogy tükrözze ezt a tényt.

A fizikai túlterhelés, a túlhűtés, a túlmelegedés, az elemzés előtti stressz torzíthatja a fehérje, a glükóz tartalmát.

A vizelet alapvető tulajdonságainak általános normál mutatói.

A vizelet összegyűjtésére szolgáló tartályként egy üvegedényt (200 ml) vagy egy szorosan csavarozott kupakot (125 ml) tartalmazó műanyag mérőedényt készítünk. A konténert gyógyszertárakban vásárolják meg.

A különböző típusú analízishez szükséges vizeletmennyiség néhány milliliterről több literre változik. Ezért az orvostudomány elé terjesztése előtt az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget arról, hogy mennyi vizelet szükséges az általános elemzéshez. Általában 50-100 ml-t gyűjtöttek: ez elég egy klinikai elemzéshez.

Néha problémák merülhetnek fel, ha egy általános vizeletvizsgálatot adnak a gyermeknek: hogyan kell összegyűjteni a szükséges mennyiséget, ha nehéz a szokásos mennyiségű vizelet összegyűjtése felnőtteknek. Ebben az esetben a laboratórium az az összeg, amely képes volt összegyűjteni. A modern automatizált analizátorok esetében elegendő 2 ml-es minta térfogata.

A szükséges mennyiségű vizelet felhalmozódásához az utolsó vizsgálat előtt a vizelést legkésőbb két reggel végezzük. Reggel, a vizsgálat megkezdése előtt a beteg nem vizelet, nem eszik, és az ébredés után azonnal higiénikus eljárást indít (meleg vízzel mosva). A fertőtlenítőszerek használata mosáskor vagy a tartályban való jelenlétük során a bakteriológiai kutatások adatait torzíthatják.

Megsérült a nemi szervek, a perineum. A tisztítás iránya - a pubistól a végbélig. A férfiak mossák a pénisz fejét. A bőrt szárazra töröljük. Ha a betegnek az elemzés napján menstruációja van, a hüvely higiénikus tamponnal zárva van (ha az elemzést nem lehet más napra áthelyezni).

A vizelet gyűjtése általános analízishez: algoritmus

A higiéniai eljárás befejezése után a beteg követi a technikát:

  • A húgycső nyitása enyhül a bőrráncoktól.
  • A vizelet első kis része (a becsült térfogat körülbelül egynegyede) a WC-be kerül ("egy, kettő" rovására). Amikor ez megtörténik, az elesett epiteliális sejtek kimosódása.
  • A szükséges térfogatot a tartályba gyűjtjük (körülbelül 100 ml). A gyűjtés során a tartályt nem a szélei, hanem az alja tartja, hogy kizárja a tartalmat a kezelőfelületből a mintába való bejutáskor. Az utolsó, felesleges rész a WC-be kerül.
  • A laboratóriumba szállított, szorosan lezárt kapacitás. A minta tárolása másfél órán át + 2–40 ° C-on megengedett. A tartós tárolás a mikroorganizmusok szaporodásához, a pH változásához vezet. A szállítás pozitív hőmérsékleten történik. Ellenkező esetben a sók csapadékot képeznek, amelyet nehéz értelmezni. A minta fagyasztása vagy túlmelegedése torzított eredményekhez vezet.

Így a vizeletgyűjtési technika elég egyszerű és otthon elérhető. A minták gyűjtésének szabályai a vizeletelemzés megbízható értelmezéséhez a felnőttek és a gyermekek körében gyakori. Azonban bizonyos helyzetekben (ágyas betegek, nagyon kisgyermekek) további kérdések merülnek fel: „Általános vizeletvizsgálat van hozzárendelve - hogyan vehetem fel: használhatom-e katétert?”, „Először gyűjtheted a vizeletet egy edénybe vagy edénybe?”.

A fórumokon tippeket találhat a vizelet összegyűjtésére, még az óvszerben is kifelé fordult. Ebben az esetben azonban ajánlott ugyanazokat a szabályokat alkalmazni, az anyagot műanyag vagy üvegedénybe gyűjtve. A pácienst el kell mosni a megfelelő pillanatban, amikor a tartályt behelyezik.

A csecsemőknek néha speciális ragasztott vizeletzsákokat használnak. Más tartályok és tartozékok, például katéter használata torzulásokat eredményez az elemzési eredményekben, és csak kivételes esetekben engedélyezhető. Emlékeztetni kell arra, hogy ezt a gyűjtési technikát akkor használják, ha általános vizeletvizsgálatot írnak elő: hogyan kell a vizelet összegyűjtését speciális kutatási módszerekhez egy orvoshoz kell tisztázni.

Mit mutat a vizeletvizsgálat?

A tanulmány jelentős mennyiségű diagnosztikai információt szolgáltat. A patológiás folyamatokat gyakran kíséri a vizeletbe jutás jellemzõ anyagcsere termékek.

A vizeletvizsgálatokat az anyagcsere-rendellenességek, a májbetegségek, a hasnyálmirigy-betegségek, az onkológiai megbetegedések, a hormonális állapotértékelés, a terhességi felismerés diagnosztizálására használják: a közös (klinikai) vizeletvizsgálat elvégzése után speciális kutatási típusokat írnak elő. Az elemzés során a következő meghatározást végezzük:

  1. Fizikai jellemzők (színjellemzők, savasság, relatív sűrűség).
  2. Kémiai összetétel (nem jellemző összetevők kimutatása). Különösen a fehérje és a glükózkoncentrációk anomáliáit rögzítjük.
  3. Az üledék mikroszkopikus összetétele (a sejtek jelenléte, a sók konglomerátumai).

Általában 1200–1500 ml vizeletet kell kiválasztani naponta. Ennek a mutatónak a feleslege túlzott vízterhelésre utalhat, a cukorbetegség jele.

A kiürült vizelet mennyiségének csökkenésével a lehetséges patológiák spektruma szélesebb: a vesék vizeletének csökkenése (vérveszteség, hányás, glomerulonefritisz, veseelégtelenség); a vizelet kifolyásának akadályai a szorítás során, a vizeletvezetés útjának elzáródása (az urogenitális rendszer daganatai, a csatorna szűkítése); a vizelet idegrendszeri szabályozása.

Vizelet színe

A diagnosztikában már régóta használt indikátor (még a laboratóriumi módszerek bevezetése előtt). A vizelet általános elemzésében a tiszta sárga (borostyánsárga) minta a norma. Ha az eltérések a következő kórképeket és rendellenességeket feltételezik:

  • Ödéma (beleértve a szívelégtelenség okát is). A minta színe sárgára változik.
  • A cukorbetegség (vazopresszin-függő), a vesék azon képességének romlása, hogy vizeletet koncentráljon. Ezeknek a rendellenességeknek a vizsgálata halvány, vizes, színtelen. Ugyanez a színváltozás diuretikumokat, túlhidrációt okoz. Ezért az elemzés előtt nem szabad gyógyszert szedni, és meg kell szakítani a folyadékbevitel normál módját.
  • Veseinfarktus, vese koliás szindróma, duzzanat és trauma a kisülési szerveknél. Vörösvérsejtek jelenléte miatt a minta vörösödése van.
  • Akut glomerulonefritisz. A minta „húsdarabként” jellemzett színt kap (a friss hús mosása után a víz hasonló megjelenést kap).
  • Hemolitikus anaemia. A vizelet sötétbarna lesz.
  • Paroxiszmális éjszakai hemoglobinuria, metabolikus rendellenességek az alcaptonuria, melanoma. A minta színe ezekben a patológiákban fekete.
  • Vírusos hepatitis, parenchymás sárgaság szindróma. A minta sárga-barna árnyalattal rendelkezik, amelyet „sör színének” is neveznek.
  • Gallstone betegség, obstruktív sárgaság szindróma, rosszindulatú daganatok a hasnyálmirigyben. Ezeknek a súlyos patológiáknak a jele a vizelet zöldes-sárga árnyalata.
  • A vesék limfosztázisa. Amikor a Chyluria minta tejszerű színt kap.
  • A felesleges foszfát, a lipid a fehérjét fehéres megjelenésűvé teszi.

A színjellemzők erősen függenek a gyógyszerektől, a vitaminoktól, a fogyasztott termékektől. Például a vöröses szín adja a gyümölcsök és zöldségek élénk színekkel való táplálását, népszerű lázcsillapító fájdalomcsillapítókkal.

A vizelet átláthatóságát különböző tényezők befolyásolják.

A vizuális kutatás magában foglalja az átláthatóság meghatározását is, amelyet a vérsejtek és az epithelium, a mikrobák, a zsírcseppek, a nyálka, a genny, a só üledék jelenléte miatt csökkent. Az átláthatóság a minta időtartamától és tárolási feltételeitől függ.

A minta vizuális jellemzőinek meghatározásához jelenleg a szubjektív tényező kiküszöbölésére automatikus analizátorokat használnak.

Fajlagos súly

Általában az index 1,003 és 1,030 között mozog. Számos patológiában a vizeletelemzés normál indikációitól való eltérés következik be: egy közös tény, hogy ez a vizsgálat azt mutatja, hogy a víz anyagcseréjének állapota meghibásodott, és a vesék koncentráló képességét megsértik.

Ezek a rendellenességek a veseelégtelenséget, a cukorbetegséget, a glomerulonefritist és sok más patológiát jellemzik. Ezt a mutatót befolyásolja a fehérje, a glükóz, az elektrolitok mintájának tartalma.

Savasság (pH)

A legtöbb egészséges páciens általános pH-értéke a vizeletvizsgálat alapján 5–7 között mozog. A böjt, hús vagy vegetáriánus étrend, az intenzív fizikai aktivitás során megfigyelhető eltérés.

PH-változás által rögzített patológiák: cukorbetegség, fertőző betegségek; vese-tubuláris diszfunkció (acidózis), foszfát- és oxalátkövek.

fehérje

Általában a nagy fehérje molekulák nem képesek átjutni a vese-tubulusok membránjain. A fehérjemintában történő detektálás a vesepatológiai gyakori nem specifikus jele.

szőlőcukor

A primer vizelet tubuláris reabszorpciója megakadályozza a glükóz belépését a másodlagos vizeletbe. A vérplazmában megnövekedett glükóz-tartalommal, valamint vese-tubuláris patológiában a reabszorpció nem sikerül, és a glükózuria feljegyezhető.

mikroszkópia

A vizeletvizsgálat során az általános norma a mikrobák hiánya a vérsejtek vizsgálati mintájában. Ha a fertőzés tünetei nincsenek rögzítve, a baktériumok kimutatása leggyakrabban a minta szennyeződését jelzi a helytelen tárolás miatt. Ha fertőzés tüneteit észlelik, további vizsgálatokat kell végezni a fertőzés természetének tisztázására (például a baktériumok speciális tápközegekre való ültetése).

A vörösvérsejtek és a fehérvérsejtek a mintában a pyelonefritisz, az urolithiasis, a glomerulonefritisz, a daganatok és a sérülések, valamint a tuberkulózis indikátora lehetnek. A vérsejtek a minta mikroliterére vonatkoztatva 1-2 darab mennyiségben nem változtatják meg a színét és a normák.

A leukocyturia gyulladást jelez a kiválasztási szervekben. Leggyakrabban a vörösvértestek behatolása a keringési rendszerből a vizeletbe vese-, urológiai, vérzéses patológiát jelez.

A hámsejtek az üledék állandó összetevője. Ha feljegyezzük az alsó húgyúti traktusból származó laphámsejtek számának növekedését, e helyen fertőző lézió gyanúja lehet.

Más lokalizációjú sejtek cystitist, pyelonefritist, vese köveket, a vese parenchyma károsodását jelezhetik.

A szervetlen vizelet üledék (só kristályok) diagnosztikai szerepe kicsi. Ezek azonban gyakran olyan súlyos patológiákban találhatók, mint a leukémia, a reuma, az anaemia, a vesék tuberkulózisa, a cukorbetegség. A vizelet felesleges sója jelezheti az urolithiasis kialakulását.

Ha a beteg vizeletvizsgálatot végez, az adatok dekódolását a terapeuta végzi, aki további diagnosztikai intézkedéseket választ ki: az ilyen típusú elemzés csak előzetes szűrővizsgálat. A vizelet klinikai elemzésének fő célja a patológia első jeleinek rögzítése. Ezért ez az elemzés szerepel a rutinellenőrzési programokban.

lánytestvér

A vizelet összegyűjtése általános elemzésre és más kutatásra, a nővérnek tökéletesen tudnia kell. Az általános analízishez szükséges vizeletet a vesék és más belső szervek munkájának tanulmányozására elküldik.

Az elemzés magában foglalja a vizsgált biológiai folyadék (vizelet) fizikai-kémiai jellemzőinek értékelését, valamint az üledék mikroszkópos vizsgálatát.

A vizelet kutatási - diagnosztikai célú gyűjtésének célja a megbízható eredmények elérése:

  • A vizelet fizikai tulajdonságainak értékelése.
  • A vizelet kémiai összetételének meghatározása.
  • A vizelet üledék mikroszkópiája.

Berendezés az eljáráshoz

  • Üres irányok, címke.
  • Tisztítsa meg a száraz edényt 200 ml térfogatban (üvegedény, fedéllel ellátott műanyag tartály).
  • Gumikesztyű.
  • Fertőtlenítő oldattal rendelkező tartályok.

A műveletek sorrendje

edzés

  • Hozzon létre egy bizalmas bizalmas kapcsolatot a pácienssel.
  • Megmagyarázzuk a páciensnek a vizsgálat célját, tájékozott beleegyezést kapunk.
Ambuláns alapon:
  • Megtanítjuk a páciensnek a vizeletgyűjtő edény megfelelő előkészítését (elmagyarázzuk, hogy az üvegnek teljesen tisztanak és száraznak kell lennie).
  • Megmagyarázzuk a páciensnek a külső nemi szervek WC-jének megfelelő technikáját a vizsgálat előtti reggel (alapos mosás szappannal és meleg vízzel a húgycsőből a végbélnyílásig, törölve a bőrt ugyanabban az irányban).
  • A klinikai diagnosztikai laboratóriumhoz a formanyomtatványon a vizeletelemzésre utalunk.
  • Elmagyarázzuk a páciensnek, hogy mikor és milyen szekrényben kell a vizelet tartályt és az irányt irányítani.
Kórházban
  • Az irányt az előírt formában tesszük ki.
  • Reggel a páciens vizeletének összegyűjtése előtt mossa meg a kezét, és tegye a kesztyűt.
  • A páciens mosását távol tartjuk.
  • A betegnek elkészített vizeletgyűjtő tartályt adunk.

A vizeletgyűjtési eljárás elvégzése az általános elemzéshez

A beteg vizeletgyűjtési technikáját tanítjuk:

  • a mosás utáni reggel a páciensnek 1-2 másodpercen belül ki kell engednie a vizelet első részét (az „egy, két” számlán);
  • késleltetés vizelés;
  • nyissa ki a főtt korsót;
  • 150-200 ml vizeletet gyűjtsünk egy edénybe (ha a vizelet több, a vizeletet ki kell tölteni a WC-ben).
  • zárja be az üveget.

A kórházban a nővér a címkére helyezi a címkét, és a biológiai anyag szállításához a tartályba gyűjtött vizeletet elhelyezi a laboratóriumba, leveszi a kesztyűt, az oldatba meríti, mosja és megszárítja a kezét.

A menstruáció során a vizeletet nem gyűjtik össze a nőknél, vagy a hüvely a vizeletgyűjtési eljárás során be van dugva.

Egy másik érdekes oldal:

Hogyan kell helyesen gyűjteni a vizeletet

A vizelet (vizelet) olyan biológiai folyadék, amely a belső anyagcsere-folyamat termékeit tartalmazza, és amelyet a vizeletrendszer szervei választanak ki.

A vizelet általános klinikai vizsgálata a laboratóriumi diagnózis egyik leggyakoribb módja. Az ő orvosai a megelőző orvosi vizsgálatokra, a húgyúti rendellenességekre, a szervezetben a gyulladásos folyamatokra, a cukorbetegségre írják elő.

A klinikai diagnosztikai laboratóriumok körülményeiben alaposan megvizsgálják a biológiai anyagok mintáit - vizsgálják fizikai-kémiai és biokémiai jellemzőiket, és elvégzik a vizelet üledékmikroszkópiát. A vizelet összes paraméterének meghatározása nagyban megkönnyíti a beteg kóros állapotának diagnosztizálását, és lehetővé teszi a racionális kezelés előírását.

Ahhoz azonban, hogy megbízható eredményeket érjünk el, szükséges a vizelet kvalitatív összegyűjtése az analízishez. Természetesen a kezelőorvosnak meg kell magyaráznia a páciensnek a biológiai folyadék gyűjtésére szolgáló meglévő algoritmust. De nem mindig lehet minden fontos pontot feljegyezni vagy emlékezni, ezért cikkünkben részletesen szeretnénk elmagyarázni, hogyan gyűjtsünk egy általános vizeletvizsgálatot.

Hogyan történik a vizelés?

A vizeletet úgy alakítják ki, hogy a keringő vért a vesék speciális rétegei - a glomerulusok és a tubulusok - kiszűrésével alakítják ki.

  1. Glomeruláris ultraszűrés (ideiglenes vizelet képződése) - a vér áthalad az edényeken a vesékbe, ahol a kapillárisok magas nyomása következtében felesleges folyadékot károsítanak benne. 60 perc múlva az elsődleges vizelet térfogata eléri a 8 literet. A vese glomerulus edényeinek belső rétege csak bizonyos összetevőket (vizet és benne oldott anyagokat) enged át. A kialakult elemek és fehérjék esetében a kapilláris endothelium áthatolhatatlan marad. Ezért az egészséges ember általános vizeletvizsgálatának eredményei nem tartalmazzák az azonosított teljes fehérjét és a vörösvértesteket.
  2. Tubuláris reabszorpció (reabszorpció) - az elsődleges vizelet áthalad a vesék tubulusain, míg a térfogat 7/8 a vizet, glükózt, vitaminokat, aminosavakat és sókat tartalmaz. A vizelet maradék része idegen anyagokat, szerves savakat és metabolikus folyamatok végtermékeit tartalmazza.
A vizelési folyamat befejezése után a koncentrált folyadék végső része belép a vese-medenceba (egy speciális üreg a vizelet felhalmozódásához), onnan a húgycsöveket a húgyhólyagba küldik, és kiválasztja a testből.

Mi a vizeletvizsgálat?

A vizelet laboratóriumi vizsgálata lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a beteg általános egészségét. Mind a megelőző, mind a diagnosztikai intézkedések keretében kerül sor a húgyúti szervek patológiáinak azonosítására:

  • pyelonephritis;
  • urolithiasisban;
  • glomerulonephritis;
  • amyloidosis;
  • hólyaggyulladás
  • prosztatagyulladás;
  • nephrosclerosis;
  • vese-tuberkulózis;
  • rosszindulatú daganatok.

Kövesse az összes szükséges szabályt a vizelet összegyűjtéséhez az általános elemzéshez nem nehéz. Azonban nem minden beteg tudja, hogy mikor kell elkezdeni a tanulmány elkészítését, mikor kell gyűjtenie a biológiai anyagokat, milyen és milyen mennyiségben. Tehát:

  1. A vizsgálatra való felkészülés azon a napon kezdődik, amikor a páciens átfogó elemzést kapott (általában ez 1-2 nap a tervezett időpont előtt). Ettől kezdve ki kell zárni az alkoholos és szénsavas italok, a természetes és szintetikus színezékeket tartalmazó termékek (áfonya, répa, sárgarépa, narancs, nyalókák, spenót) használatát. Nem kívánatos, hogy fűszeres, füstölt és sós ételeket fogyasszon, hogy vizelethajtó szereket vegyen be.
  2. A bioanyag gyűjtésének előestéjén a fizikai és pszicho-érzelmi stressz korlátozása szükséges.
  3. Fontos, hogy előzetesen steril edényeket készítsünk - ajánlatos egy speciális tartályt vásárolni a gyógyszertárban a biológiai folyadék gyűjtésére. Ha ez nem lehetséges - bármilyen üvegtálca, amelyen szoros fedél van, megengedett, alaposan le kell mosni és forró vízzel öblíteni.
  4. A vizeletet reggel, éjszakai késleltetés után gyűjtöttük össze (mivel az utolsó vizelés legalább 5 órát vesz igénybe).
  5. A biológiai folyadék felvétele előtt a külső nemi szerveket ki kell öblíteni.
  6. A vizelet első része a WC-be kerül, a többit pedig a tartályba.
  7. Szükséges a tartály szoros lezárása és az összegyűjtött biológiai anyagnak a laboratóriumi központba történő továbbítása legkésőbb két órával később. Ellenkező esetben a vizelet alakú elemek elkezdenek lebomlani - ez befolyásolja a kutatási eredmények megbízhatóságát.
A biológiai anyag tartályát a részének legalább 2/3-át kell kitölteni.

Gyermek vizeletgyűjteményének jellemzői

Annak érdekében, hogy a csecsemő általános elemzéséhez a vizeletet megfelelően összegyűjtse, a szülőknek sok erőfeszítést kell tenniük a baba számára, mert a baba még mindig nem tudja ellenőrizni a vizeletürítés iránti igényt, és nem is lehetséges. Ha a biológiai folyadék összegyűjtése érdekében a fiúk egyszerűen elég ahhoz, hogy eltávolítsák a pelenkákat és helyettesítsék a tartályt, a lányok szülei még csak nem is tudják, hogyan kell megközelíteni ezt a problémát.

A legjobb, ha a csecsemőkben felkészülnek a bioanyaggyűjtésre egy nagyon hasznos eszköz - speciális gyermekgyógyászati ​​vizelet - beszerzésével, amelyeket a gyógyszeripar mind a lányok, mind a fiúk számára gyárt.

Ha nem lehet megvásárolni, használhatja:

  • száraz, alaposan mosott és főtt vízzel kezelt lemez - gondosan elhelyezve a baba fenékje alá;
  • Tiszta, eldobható műanyag zacskó - egy „póló”, amely a baba csípőjén fogantyúval van rögzítve.
A gyermek piszoár egy átlátszó zsák, amely hipoallergén ragasztóréteggel van ragasztva a baba nemi szervein, így a vizelet során a biológiai folyadék nem kerül ki, és nem keveredik össze a székletekkel.

A szülők nagyon fontosak, hogy ne felejtsük el a külső nemi szervek tisztaságát. Ha a baba szoptat, az anyának emlékeznie kell a saját étrendjére.

Szükséges a gyermekből származó vizelet összegyűjtése reggel, felgyorsítható a vizelet folyamata a baba etetésével, hátrafelé simítva. Miután a baba kiürítette a húgyhólyagot, az összegyűjtött vizeletet egy tartályba kell önteni, hogy a biológiai anyagot a laboratóriumi központba juttassa.

Egy és másfél évesnél idősebb gyermekeket már meg lehet magyarázni, hogy a vizeletet elemzéshez kell gyűjteniük, és segítséget kérni. Ha a babát bátorítják és dicsérik, akkor is tetszik a folyamat.

Lehet-e esténként gyűjteni a vizeletet

A műveletek algoritmusa megegyezik a felnőtteknél:

  1. Ne feledkezzünk meg az előkészítésről - nem ajánlott a színezékeket tartalmazó élelmiszerek használata, a szokásos vízrendszer betartása, lefekvéskor egyidejűleg kell lennie.
  2. Regisztrálja a biológiai folyadékot.
  3. A külső nemi szervek higiéniai eljárásainak gyors elvégzése érdekében a csecsemők hosszú ideig nem késleltethetik a vizeletet.
  4. Tegye a gyereket üresen az elkészített tartályba, de ne a potba. A nem steril edényekből transzfundált vizelet patogén mikroorganizmusokat tartalmaz, amelyek torzítják a diagnosztikai vizsgálat eredményeit.
  5. Szükséges összegyűjteni a vizelet teljes részét, keverni, kb. 50-80 ml-t öntenek egy speciális tartályba, és szállítani kell a klinikai diagnosztikai laboratóriumba.

A férfiak és nők genoturológiai rendszerének anatómiai szerkezete különbségeket mutat, így a vizelet gyűjtésére vonatkozó szabályok kissé eltérőek.

Nem ajánlott biológiai folyadékot adni a menstruáció során. Fontos, hogy kizárjuk a nemi szervekből származó epiteliális sejteket, baktériumokat és szekréciókat, amelyek torzíthatják a mikroszkópos vizsgálati adatokat, és megnehezítik a helyes diagnózis elkészítését.

E célból a nőknek:

  • meleg, forralt vízzel mossa le a bensőséges zóna higiéniai termékeit;
  • törölje le a szárnyas területet szárazon, zárja le a hüvelynyílást pamut tamponnal és folytassa a biológiai folyadék gyűjtéséhez.
Egy nő teste a terhesség alatt kettős terhet ró a vesére, és az orvosoknak biztosítaniuk kell, hogy a várandós anya megbirkózzon vele

A terhes nőknek elég gyakran kell vizelniük a vizeletet - ez segít azonosítani és megelőzni a lehetséges szövődményeket. Annak érdekében, hogy megbízható információkat kapjunk a jövő anyja egészségéről, az általánosan elfogadott szabályokat kell követnie a biológiai folyadékok gyűjtésére.

Minden beteg számára fontos megjegyezni, hogy a vizelet általános klinikai vizsgálata eredményeinek minősége és megbízhatósága a biológiai anyag megfelelő előkészítésétől és gyűjtésétől, a laboratóriumi központba történő időben történő szállítástól függ.

A vizeletvizsgálatok típusai. Gyűjtési módszer, cél, felszerelés és megjegyzések.

2015. január 2. admin Nincs hozzászólás

Általános vizeletelemzés

Cél: diagnosztika - a húgyúti rendszer állapota

Felszerelés:

tiszta, száraz üvegtartály 200 - 250 ml térfogatú, t

Gyűjtési módszer:

  1. Reggel a vizelet összegyűjtése előtt a külső nemi szervek óvatos WC-jét forralt vízzel kell tartani.
  2. A vizeletáram középső részéből gyűjtsük össze a 100 - 200 ml vizeletet.
  3. Zárja le a tartályt egy fedéllel, és hagyja az egészségügyi helyiségben egy speciális polcon.
  4. Mossa meg a kezét.

Megjegyzés:

  • a vizelet összegyűjtésekor a betegnek tanácsot kell adnia a hüvely lezárására vattapálcával (menstruáció alatt, vagy ha van)

A vizeletelemzés Nechyporenko szerint:

Cél: az egységes elemek (leukociták, eritrociták, hengerek) tartalmának diagnosztikai - kvantitatív meghatározása 1 liter vizelettel.

Felszerelés:

tiszta, száraz üvegtartály 200 - 250 ml térfogatú, t

Gyűjtési módszer:

  1. Reggel a vizelet összegyűjtése előtt alaposan öblítse ki a külső nemi szerveket főtt vízzel (furatsilina vagy gyenge rózsaszín kálium-permanganát oldattal).
  2. 100 ml vizeletet gyűjtsön a vizeletáram „középső részéből” készült tartályba.
  3. Zárja le a tartályt egy fedéllel, és hagyja az egészségügyi helyiségben egy speciális polcon.
  4. Mossa meg a kezét.

Vizeletcukor-elemzés

(a napi összegből)

Cél: diagnosztika - cukorbetegségben a napi vizeletveszteség meghatározása

Felszerelés:

tiszta, száraz üvegedény, 3 liter térfogatú és 200 ml-es kapacitású, t

Gyűjtési módszer:

  1. Reggel, 8 órakor ürítse ki a húgyhólyagot a WC-be (ezt a részt nem veszi figyelembe)
  2. Ezután a nap folyamán (a következő nap 8 órától 8 óráig) az összes vizeletet nagy tartályba gyűjtik. A legutóbbi alkalommal, amikor a következő napon 8 órakor kellett vizelni, és tegye a tartályt a szaniter helyiségbe egy speciális polcon.
  3. Mérjük meg a kiürült vizelet teljes mennyiségét.
  4. Keverje össze a vizeletet egy edényben egy bottal.
  5. Öntsön 100-150 ml vizeletet egy kisebb, kisebb mennyiségű tartályba, és szállítsa a klinikai laboratóriumba.

Megjegyzés:

  • Ha a beteg a kórházban van, a vizelet mennyiségét és a laboratóriumba történő szállítást a tanszék ápolója végzi.

Vizeletcukor-elemzés

3 adagban (glükozurikus profil)

Cél: diagnosztizálás - a vizeletben a cukorveszteség károsodásának a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél történő korrekciójának kimutatása

Felszerelés:

3 tiszta, száraz üvegedény, 0,5-2,0 liter térfogatú és 3 db 200 ml-es tartály

Gyűjtési módszer:

  1. A reggel 8 órakor ürítse ki a húgyhólyagot a WC-be (ezt a részt nem veszi figyelembe).
  2. 8.00 és 16.00 óra között gyűjtsük össze a vizeletet az I kapacitásban;
  3. 16.00 és 24.00 óra között - a II.
  4. 24.00-tól 8.00-ig a következő nap reggelén - III.
  5. Mérjük meg a vizelet mennyiségét minden egyes tartályban, és adjuk meg az eredményeket a megfelelő irányban.
  6. Keverjük össze a vizeletet nagy tárolóedényekben, és 200 ml-t öntsünk az elkészített kisebb térfogatokba.
  7. Csomagoljon kisebb tartályokat a klinikai laboratóriumba.

Megjegyzés:

  • Az utóbbi években az endokrinológiai osztály négy adagban gyűjt cukrot tartalmazó vizeletet.

A vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint

Cél: diagnosztika - a vesék szűrési funkciójának meghatározása (a nap, az éjszaka, a napi diurézis meghatározása) és a kontrakciós (sűrűség - vizelet-sűrűség) meghatározása a vesék és a szív-és érrendszeri betegségekben.

Felszerelés:

8 tiszta, száraz, 250-500 ml-es üvegedény,

8 irányban jelzi a vizeletgyűjtés idejét (№ 1. 6.00 - 9.00; № 2 9.00 - 12.00; № 3 12.00 - 15.00; № 4 15.00 - 18.00; № 5 18.00 - 21.00; № 6 21.00 - 24.00; № 7 24.00 - 3.00 ; № 8 3.00 - 6.00)

Gyűjtési módszer:

  1. 6 órakor ürítse ki a húgyhólyagot a WC-be.
  2. Ezután következetesen összegyűjti az összes vizeletet 8 tartályba, 3 óránként, beleértve éjszaka is, a megfelelő tartályba. Ha nincs elegendő kapacitás, szükség van egy másik kapacitásra, és meg kell jelölni ugyanazon rész számát rajta.
  3. Az egészségügyi helyiségben maradt kapacitás.

Megjegyzés:

  • A vizeletet a nap folyamán a szokásos táplálkozási és ivási rendszer hátterében gyűjtik össze.
  • Az orvos a vizsgálatot megelőző napon visszavonja a diuretikumokat.

A vizelet egyik tartályból a másikba nem töltődik túl

Kategória: Manipuláció, ápolás, ápolási ellátás