Dermoid petefészek cisztája

Kólika

A dermoid petefészek cisztája egy jóindulatú károsodás, amely az intrauterin fejlődés szakaszában a sejtosztódás megsértése következtében alakul ki.

A dermoid petefészek cisztája általában egy kerek vagy ovális alakú, sűrű kötőszövetképződés, amely belülről epithelialis szövetekkel bélelt, amely különböző szöveteket és szervrészeket tartalmaz (fogak, haj, köröm, zsírszövet, csont, porc stb.). A dermoid ciszta belsejében a megfelelően fejlődött faggyúmirigyek aktivitása miatt a folyékony tartalom felhalmozódása lehetséges. Szinte mindig az oktatás egy meglehetősen hosszú lábon, mozgathatóan, a környező szövetekbe nem hegesztve.

A dermoid ciszta hasonló tartalmát az eredete magyarázza: az embriogenezis következtében az atípusos helyzetű csírasejtek maradványai maradnak a petefészekben, ahonnan később (gyakran provokáló tényezők hatása alatt) egy szerv vagy szövet kezd kialakulni.

A ciszta tartalma jelentősen változhat, az embrióelemek jellemzőitől függően:

  • ektodermális struktúrák, amelyeket bőrskálák, az idegszövet elemei képviselnek;
  • a mezodermia túlsúlya esetén a dermoid petefészek-cisztát kötőszöveti fragmensekkel (csont, izom, porc, zsír) töltjük meg;
  • az endodermális elemeket a mirigyes képződmények, a belső epitélium szövetei képviselik.

Alapvetően a dermoid petefészek cisztájának tartalmát mindhárom embrionális lap származékainak kombinációjával állítják elő.

A petefészek daganatai a női nemi szervek összes tumorának legfeljebb ¼-ét alkotják (ebből körülbelül 70-80% jóindulatú). A petefészek tumorok szerkezetében a dermoid ciszták nem vezetnek vezető pozícióba, a betegség különböző források szerint 5-15% -ban fordul elő. A jobb petefészek vagy a bal oldali dermoid cystát gyakran meghatározták, egyidejűleg mindkét szerv rendkívül ritkán vesz részt a patológiai folyamatban.

A bal petefészek dermoid cisztája többször kisebb, mint a jobb oldali tumor. Ez magyarázható a jobb petefészek anatómiai és fiziológiai prevalenciájával (a vérellátás és a beidegzés jellemzői, intenzívebb fejlődése az embriogenezis stádiumában, aktívabb ovulációs aktivitás később (az ovulációk teljes számának 70-80% -áig). eset nem haladja meg a 3-5 cm-t.

A betegség általában gyermekkorban kezdődik, de a klinikai debütáció általában 15–40 év alatt történik. Az Ozlokachestvlenie dermoid ciszták (általában a laphámsejtes karcinómává történő átalakulás) ritka jelenség, a nők 1,5-2% -ában fordulnak elő.

Szinonimák: dermoid, érett teratoma.

A dermoid petefészek cisztájának okai és annak kialakulásának kockázati tényezői

A dermoid petefészek cisztájának kialakulásának fő oka a szövetek differenciálódásának megsértése az embriogenezis során, azaz a magzat struktúráinak intrauterin kialakulása.

A dermoid petefészek cisztákat okozó embrionális struktúrák agresszív hatásainak fő típusai:

  • ionizáló sugárzásnak való kitettség;
  • múltbeli vírusfertőzések;
  • foglalkozási veszélyek;
  • kedvezőtlen ökológiai helyzet;
  • gyógyszerek szedése a terhesség alatt (egyes antibakteriális szerek, antiepileptikumok, pszichotróp gyógyszerek, kábítószerek tuberkulózis kezelésére stb.);
  • mindenféle visszaélés (alkohol, tiltott anyagok, dohányzás);
  • genetikai hajlam;
  • spontán genetikai mutáció; és így tovább

Hosszú ideig tévesen vélték úgy, hogy a dermoid petefészek ciszták hormonális hatások hatására alakulhatnak ki. Jelenleg bizonyították, hogy a hormonális szintek (pubertás, terhesség, menopauza és premenopauza) változása kiindulási tényező lehet a betegség kialakulásában, de nem az oka.

A petefészek tumorok szerkezetében a dermoid ciszták nem vezetnek vezető pozícióba, a betegség különböző források szerint 5-15% -ban fordul elő.

A hormonális változások mellett a dermoid petefészek-ciszták aktív növekedésének provokátora is traumatikus hatás lehet.

A dermoid petefészek cisztájának tünetei

A dermoid petefészek cisztája általában kis méretű (3-5 cm), bár egyes esetekben 10-15 cm átmérőjű és annál többet diagnosztizálnak.

Az 5-6 cm-es méret eléréséig a dermoid petefészek-ciszták tünetei általában hiányoznak. A szomszédos anatómiai struktúrák és szervek kialakulásának és tömörítésének jelentős növekedésével a betegség jellegzetes klinikai képe alakul ki:

  • fájó fájdalom, alsó hasi fájdalom, először átmeneti, majd állandóvá válik, súlyosbodik az intenzív fizikai terhelés, hirtelen mozgások, közösülés;
  • kellemetlen érzés, nyomás a has alsó harmadában;
  • fokozott vizeletürítés, székletmegtartás;
  • cisztás torzió esetén az akut hasi tünetek alakulnak ki (éles elviselhetetlen fájdalmak, amelyek a láb, a perineum, a testhőmérséklet, a hidegrázás, a tachycardia, az artériás hipotenzió hirtelen megrepedését okozzák).

Bizonyos esetekben a dermoid petefészek cisztája sokáig tarthat (néha életre) anélkül, hogy kényelmetlenséget okozna a nőnek, és nem befolyásolja az életminőséget, és a vizsgálat során más okból véletlenül fedezték fel.

diagnosztika

Mivel a kis méretű dermoid petefészek-ciszták általában nem okoznak aktív tüneteket, az észlelése leggyakrabban a következő esetekben fordul elő:

  • nőgyógyászati ​​vizsgálat megelőző vagy nyomon követési vizsgálat során;
  • ultrahang szűrés a terhességre való regisztráláskor;
  • más betegségekkel szemben.

Nagy daganatos betegség esetén a betegség jelenlétének gyanújára jellemző panaszok alkalmazhatók.

A diagnózis megerősítése érdekében a következő vizsgálatokat végezzük:

  • nőgyógyászati ​​bimális vizsgálat;
  • ultrahang transzddominális és intravaginális szenzorok használatával (lehetővé teszi a tumor méretének, helyének, természetének pontos meghatározását);
  • a hasüreg szúrása a hüvely hátsó fornixján keresztül (diagnosztikailag nem tisztázott esetekben);
  • SA-125, SA-72,4, SA-19.9 tumor markerek diagnosztizálása (a dermoid petefészek cisztájának rosszindulatú transzformációjának kizárására).
A bal petefészek dermoid cisztája többször kisebb, mint a jobb oldali tumor. Ennek oka a jobb petefészek anatómiai és fiziológiai prevalenciája.

A dermoid petefészek cisztájának kezelése

A dermoid petefészek cisztájának kezelését kizárólag műtétek végzik. Nem létezik gyógyszeres terápia, amely csökkentheti a daganatok növekedését vagy okozhatja az involúciót.

A műtéti beavatkozás mennyisége számos tényezőtől függ: a beteg korától, a nőgyógyászati ​​előzményektől, a daganat helyétől, méretétől, természetétől és komplikációk jelenlététől.

A beavatkozás tervezett jellegével, szövődmények hiányában és kis ciszta mérettel ajánlott endoszkópos műtét (laparoszkópia), a petefészek megőrzése a tömegképződés eltávolítása után (cystectomia az egészséges petefészek szövetekben). Ebben az esetben a reprodukciós funkció hat hónapon belül helyreáll, majd szükség esetén a beteg megtervezheti a terhességet.

Közepes méretű dermoid cisztával jelezzük az ovárium érdekelt részének ékrezekcióját (eltávolítását). A terhesség megtervezése ebben az esetben nem lehet legkorábban egy évvel a beavatkozás után.

A nagy oktatás, a cisztor torziója, a szakadás, más szövődmények jelenléte esetén az érintett petefészek eltávolítása látható. A teljes oophorectomia a premenopauzális időszakban vagy a menopauzában szenvedő betegeknél is jelentkezik, amikor a jóindulatú daganatok rosszindulatú kockázata jelentősen megnő.

Bizonyos esetekben, ha a ciszta kapszulát nem távolítják el teljesen, a betegség megismétlődhet, bár ez az állapot ritka.

Lehetséges komplikációk és következmények

A dermoid petefészek ciszták szövődményei lehetnek:

kilátás

Az időben történő diagnózis és kezelés során a prognózis kedvező.

A dermoid petefészek cisztájának tünetei és okai

Mi a dermoid petefészek cisztája, hogyan különbözik másoktól, és hogyan lehet megszabadulni tőle? A dermoid ciszta egy nem malignus képződés, amely utero-ban fejlődik ki és az embrió kezdeti szöveteinek töredékeiből áll.

A szerkezet úgy néz ki, mint egy mozgatható kapszula, sűrű, fehéres bőrrel, hosszú lábú petefészkével társítva. A kapszula sűrű zselészerű tartalommal van ellátva különböző testszövetekkel: zsír, csontok, idegszálak, haj, fogak és porc, mirigy szervek, amelyek az embriófejlődés szakaszában alakultak ki.

Az ilyen típusú neoplazmára utaló egyéb gyógyászati ​​kifejezések (nevek) érett teratoma, dermoid vagy teratodermoid ovarium cyst.

Meg kell jegyezni, hogy a dermoid cystát gyakran germogén (germinális) tumornak tekintik, mivel a folyadékok felhalmozódása következtében kialakuló cisztikus szerkezetekkel ellentétben a sejt mitózis (osztódás) eredményeként alakul ki.

  1. A dermoid mérete 120-150 mm.
  2. Az érett teratoma kialakulása meglehetősen lassú, így az évek során a patológia nem nyilvánul meg.
  3. A petefészek diagnosztizált cisztás szerkezetei között ez a patológia 15-20%.
  4. Bármilyen korban diagnosztizálva, az újszülötttől kezdve. Leggyakrabban a pubertásnál fiatalabb lányokban, a fogamzóképes korban és a menopauzában szenvedő nőknél fordul elő.
  5. Lehetséges malignitás (rák degeneráció) sejtek (1 - 3%).

lokalizáció

Az ilyen típusú képződés gyakrabban ugyanabban a nemi mirigyben alakul ki, és az orvosi gyakorlatban gyakrabban diagnosztizálják a jobb petefészek dermoid cisztáját (az esetek mintegy 70% -a). A szakértők ezt a jelenséget a test vérellátottságának jellemzőivel magyarázzák. És a jobb petefészek vérellátása és működése a tojások előállításához aktívabb.

A bal oldali reproduktív mirigy a jobb oldalon keletkezik, és a bal petefészek dermoid cisztája 2,5-szer ritkábban alakul ki (25 - 26%). Az ilyen eredetű kétoldalú képződményeket a betegek 5-6% -ánál diagnosztizálják.

A petefészek teratoma okai

A dermoid ciszták okát vizsgálják. A dermoid megjelenésének fő oka az embrionális fejlődés során az embrionális szövet kialakulásának megsértése. Ugyanakkor az embrió embrionális szerveinek elemeit a petefészkében tartják, amelyekből érett teratoma nőhet.

Ezek a szövetfragmensek három csíraszintet tartalmaznak:

  • ectoderm (bőr, idegcső, érzékszervek, bélszakaszok);
  • mezoderm (csontok, porc, izom, vese, vérerek);
  • endoderm (bélnyálkahártya, máj, hasnyálmirigy, tüdő).

Innen jön a ciszta neve - dermoid.

Ugyanakkor nem határozzák meg, hogy milyen pontos okai vannak az anomális folyamatnak, amelyben a csírasejtek növekedési körülményei jönnek létre. A magzati fragmenseket sok nőben kimutatják a gonádokban, de csak bizonyos esetekben szolgálnak a petefészek cisztájának kialakításához.

A provokáló tényezők figyelembe veszik:

  1. Hormonális szerkezetátalakítás, amint azt a daganat gyakori kimutatása bizonyítja a hormonális ugrások időszakában: a 12–15 éves lányoknál a menstruációs funkció kialakulásának hátterében, a felnőtt nőknél a terhesség és a menopauza alatt.
  2. A reproduktív szervek sérülése, hashártya.

A dermoid ciszta tünetei

Ha dermoid ciszta halad (növekszik), kellemetlen tünetek jelennek meg, de a havi ciklus és a hormonális állapot zavarai nem figyelhetők meg.

A dermoid tünetei nem különböznek a specifitástól, és hasonlóak a más petefészekalakzatokban kialakuló jelekhez.

Gyakori tünetek:

  1. Az alsó hasi fájdalmak húzása, amelyek egyik oldalára koncentrálhatnak, ha egy gonádmirigy érintett.
  2. A hasüregben vagy a teratoma fejlődési oldalán elfújódó érzés.
  3. Gyakori a vizeletürítés, amit a húgyhólyag összenyomása növekvő dermoid cisztával magyaráz.
  4. Bélműködési zavar: hasmenés, székrekedés vagy váltakozás.
  5. Az érett teratoma 12-15 cm-es növekedésével a hasi kerület is nő.
  6. Ha a petefészek cisztás daganata az egyik oldalon lokalizálódik, akkor a has észrevehető aszimmetriája lehetséges.

Következmények és szövődmények

A teratoma növekedésével a következő negatív hatások lehetségesek:

  • a dermoid ciszta szövete elkezdi helyettesíteni a petefészek szövetét (petefészek), megzavarva annak működését;
  • a ciszta szűkíti az edényeket, megakadályozva a véráramlást a reproduktív mirigysejtekben;
  • dermoid prések a szomszédos szerveken, beleértve a hólyagot és a beleket is, amelyek megakadályozzák a normális működésüket;
  • Az érett teratomával rendelkező 100 nő közül 1-3-ig alakul ki a laphámsejtes petefészekrák.

Sürgősségi komplikációk

Az érett teratoma által kiváltott legsúlyosabb körülmények a következők:

  • a ciszta falainak szakadása;
  • lábkapcsolás;
  • a ciszta szennyeződése.

Az első két szövődmény gyakran előfordul erős fizikai terhelés, sport, aktív szexuális folyamat, lányoknál - kültéri játékok során, de külső provokáló tényezők hiányában is előfordulhat.

A dermoid cystpuráció akkor fordul elő, amikor a szervezetben a fertőzés fókuszából származó mikrobákat beviszik bele.

Mindhárom állam rendkívül veszélyes az életre, azonban tüneteiket gyakran mérgezésnek, a függelék gyulladásának és más bélrendszeri problémáknak tekintik, különösen akkor, ha a petefészket még nem vizsgálták, és a nő nem tudja a cisztáról.

Alapvető tünetek, amelyekre figyelni kell:

  1. Akut, elviselhetetlen, tartós fájdalom a has alsó részén vagy az egyik oldalon, gyakran az ágyékban, a végbélben, a lábban. Ha a dermoid cysta robbant, egy idő elteltével a fájdalom leeshet, jelezve a hamis javulás állapotát.
  2. A has hasi izmainak fájdalom és keményedése próbára próbáltatáskor.
  3. A testhőmérséklet emelkedése, amely elérheti a 39-40 ° C-ot.
  4. Túlzott mértékű, pánik, váltakozó drámai gátlással és apátiával.
  5. Izzadság, hideg verejték, gyors pulzus.
  6. Általános kimerültség.
  7. Hányinger, hányás, vizelet és székletmegtartás.
  8. A nyomás erős csökkenése, eszméletvesztés, sokk, kóma.

Mindezek a tünetek azonnali sebészi ellátást igényelnek kórházi vagy intenzív osztályon.

diagnosztika

Az érett teratóma kimutatása és megkülönböztetése (megkülönböztetése) más patológiáktól, a következő diagnosztikai vizsgálatokkal:

  1. A nőgyógyászati ​​vizsgálat, amelyben a dermoid cisztát úgy határozzuk meg, mint egy mozgó, lekerekített formát és rugalmas szerkezetet, amely a méhpótlás zónájában található. Ha az érzés fájdalommentes, ha nincs gyulladás.
  2. Ultrahangvizsgálat (ultrahang) transzvaginális (belső) érzékelő használatával, lányokban - szenzor segítségével. Lehetővé teszi, hogy információt szerezzen a daganat méretéről, szerkezetéről, belső zárványokról, a vérellátás állapotáról, és megkülönböztesse a dermoidot a hasonló formációktól.
  3. MRI - mágneses rezonancia és CT - számítógépes kutatás. Lehetőség van a kimutatott tumor (jóindulatú vagy rákos) természetének tisztázására.
  4. Terhességi tesztet végeznek fogamzóképes nőknél (12-50 év), hogy kizárják a lehetséges méhen kívüli terhességet.
  5. Vérmintavétel a CA-125 markereken való kimutatására, amelynek megnövekedett tartalma rosszindulatú teratomát jelezhet.
  6. A hátsó hüvelyi fornix citológiával (sejtvizsgálattal) és diagnosztikai laparoszkópiával való szúrását szövődményekre írják elő a diagnózis és a biopsziás szövetmintavétel tisztázása céljából (szöveti mikroszkópos vizsgálat a gyanús onkológiára).
  7. Doppler szonográfia (ha szükséges) a teratoma malignus fejlődésének kizárására.

kezelés

Dermoid ciszta esetén a gyógyszerek vagy a hagyományos kezelések nem gyógyíthatják a teratomát. Még az esetek 1% -át sem rögzítették, így az ilyen típusú ciszta önmagában megoldódott.

Bármely módszer csak súlyosbíthatja a helyzetet - hogy megfosztja a beteget a terhesség lehetőségétől, kritikus szövődményektől vagy a daganat rákos degenerációjától.

A petefészek érett teratomájának kezelése csak műtétet igényel, amelynek során a dermoid cisztát eltávolítják.

Ritka esetekben az orvosok nem tudják eltávolítani a cisztát, ha nem több, mint 30 mm, nem nő és nem gátolja a nemi mirigyek működését. Ehhez rendszeresen ellenőrizni kell a tumor növekedését, beleértve az ultrahangos diagnosztikát is.

De még akkor is, ha egy kis méretű dermoid cisztát találnak, a szakértők azt javasolják, hogy a terhességet akaró betegek azonnal felismerjék.

A műveletek típusai

laparoszkópia

A dermoid cisztát eltávolító leggyengébb művelet. 90 - 95% -ban végzik. A petefészek teratoma laparoszkópiája vér nélküli módszer, amely 50% -kal csökkenti az adhézió valószínűségét, és megőrzi a gyermekek viselésének képességét.

Mivel a dermoid kezelésének fő feladata a petefészek működésének megőrzése, a laparoszkópiát a dermoid ciszta eltávolítására akkor írják elő, ha a nő szülni kezd, és a dermoid nem haladja meg az 50 - 60 mm-t.

Napjainkban a laparoszkópiát a menopauza és a postmenopauza alatt is alkalmazzák, mivel a műtéti beavatkozás kis mennyisége csökkenti a trombembólia (vérrögökkel rendelkező artériák elzáródása) valószínűségét, ami gyakran előfordul a hasi műveletek során.

A peritoneális fal apró bemetszésein keresztül egy mikro-műszer és egy videokamera kerül beillesztésre. A cisztát általában kiutasítják (cisztektómia), ha nem nőtt a mirigyszövetbe, vagy ha az érintett területek további kivágását végzik (resection). A helyreállítás nagyon gyors, nincsenek hegek. A petefészek továbbra is normálisan tojást termel.

laparotómiával

Az ilyen hasi műtét nagy teratomával, szövődmények jelenlétével, onkológiai gyanúval történik. Menopauzában szenvedő betegeknél az onkológiai gyanú, a petefészek (oophorectomia) és gyakran a petevezető (adnexectomy) gyakran teljesen eltávolításra kerül. A kórházi tartózkodás időtartama 7-10 nap.

A művelet során kifejezett biopsziát végeznek az onkológia jelenlétére.

A nők aggódnak amiatt, hogy a terhesség és a dermoid ciszta összeegyeztethetetlen állapot. Ez félreértés. Sem a műtét, sem maga a teratoma nem befolyásolja a terhességet (kivéve, ha mindkét petefészket cisztával távolítják el). Ajánlatos a fogamzásgátlás eltávolítása után 6-8 hónappal megtervezni a fogamzásgátlást.

Dermoid a terhesség alatt

A dermoid petefészek cisztája és a terhesség nem ritka kombináció.

Ha az érett teratoma kicsi (20-40 mm) és nem zavarja a pácienst, a műtéti kezelés késleltetve marad, amíg a baba megszületik. Ilyen esetekben a ciszta nem befolyásolja a baba fejlődését, a terhességet, a munkafolyamatot és az anya egészségét.

Csak a daganat folyamatos megfigyelése ajánlott, ami lehetővé teszi a kedvezőtlen változások időben történő észlelését és sürgős intézkedések meghozatalát. Szülés után meg kell szüntetni az összes érett teratomát, még kis méretű is, hogy megakadályozzák a rosszindulatú daganatot (rosszindulatú degeneráció).

Ha azonban a dermoid petefészek cisztája a terhesség alatt aktívan fejlődik, akkor negatív következményekkel járhat.

A növekvő méh mind a teratomát, mind a szomszédos szerveket elmozdítja, ami a kapszula megrepedésének fokozott kockázatát, a lábfej megcsúszását vagy csavarását eredményezi - kritikus körülmények, amelyekben a sebészeti beavatkozás szükséges.

A szövődményekkel fenyegető dermoid ciszta eltávolítását a laparoszkópia 16 hetes terhesség után végzi el annak érdekében, hogy a csecsemő hordozásához a legkedvezőbb feltételeket biztosítsa. Ritkán előfordul, hogy a gyomorszívás, a törés, a csigák elfordulása azonnal megtörténik a terhesség bármely szakaszában, mivel a helyzet életveszélyes.

Amennyiben a szállítást császármetszéssel végezzük, a dermoidot egyidejűleg eltávolítjuk.

Dermoid ovarium cyst (teratoma)

A dermoid petefészek cisztája egy veleszületett jóindulatú károsodás, amelyet lassú növekedés és aszimptomatikus folyamat jellemez. Más patológiás nevek érett teratoma vagy dermoid. A cisztát főként fiatal nőknél észlelik, és az ultrahang során gyakran véletlenszerűvé válik. A kezdeti szakaszban a képződést könnyen összekeverik más jóindulatú és rosszindulatú petefészek tumorokkal.

A dermoid ciszta nem hormonálisan aktív, és nem befolyásolja a menstruációs ciklust. A kis méret kialakulása nem zavarja a reproduktív funkció megvalósítását: nem zavarja a gyermek megfogalmazását, hordozását és szülését. Problémák merülnek fel a daganat vagy a rosszindulatú degeneráció gyors növekedésével. A taktikai kezelést a ciszta nagysága, a szövődmények jelenléte és más jelentős tényezők határozzák meg.

A patológia általános jellemzői

Az érett teratoma olyan germinális szövetek összetétele, amelyeknek más szervek kialakulásában kellett volna részt venniük, de valamilyen oknál fogva a petefészekbe kerültek. A dermoidok a csírasejt-daganatokhoz tartoznak, azaz a csírasejtekből.

Az érett teratoma jóindulatú tumor.

Az érett teratomák típusai:

  • Szolid oktatás;
  • Cisztikus oktatás. A diagnózisban dermoid cystaként hangzik.

Különösen elkülönülnek a magasan specializált teratomák - a sztróma (pajzsmirigyszövetből) és a petefészek-karcinoidból (strukturálisan hasonló a bélszövetekhez).

A tizedik felülvizsgálat (ICD-10) nemzetközi osztályozási rendszere szerint érett teratoma fordul elő a D27 kód alatt - jóindulatú petefészekalakítás. Ha a daganat vagy a ciszták típusa nem világos, a patológiát az N83.2 kód (kódolatlan petefészek-ciszta) kódolja.

Az érett teratoma egyaránt gyakori mind a jobb, mind a bal petefészekben. Úgy vélik, hogy az esetek 60-70% -ában a megfelelő oktatás kimutatható, de ez a feltételezés nem bizonyított.

Úgy néz ki a dermoid

Az érett teratoma erősen differenciált szövetekből áll - mindhárom csíra rétegből származó származékok:

  • Ectoderm - a bőr, a belek, az idegrendszer, az érzékszervek fejlődésének forrása;
  • Mesoderm, amely izom-, porc- és csontszövetet, valamint edényeket és veséket okoz;
  • Entoderm - a belső szervek, tüdő és endokrin mirigyek nyálkahártyájának kialakulásának alapja.

A dermoid cisztában az ectoderm elemei dominálnak, ezért kapott egy ilyen nevet.

  • A legtöbb esetben egy dermoid ciszta egykamrás. A partíciók megjelenése és a sejtek képződése;
  • Egy sűrű kapszula veszi körül. A héj vastagsága eltérő lehet és a szerkezetétől függ;
  • A dermoid felülete sima és fényes.

Dermo ciszta úgy néz ki, mint egy ovális szerkezet a petefészek szerkezetében. Az érett teratoma összetétele különböző szöveteket tartalmazhat. Leggyakrabban a bőr, az izmok, a haj, a körmök, a csontok és a fogak tartalma. A zsír-, érrendszeri, idegszövet azonosított területei. Ritka esetekben más belső szervek elemei megtalálhatók az oktatás struktúrájában.

A szakirodalom olyan eseteket ír le, amikor egy dermoid ciszta volt a méh elhullott ikerben. 2018 januárjában a Krasznojarszki Regionális Klinikai Kórház nehéz műveletet hajtott végre egy óriás tumor eltávolítására egy 40 éves betegben. A betegség történetéből ismert, hogy a patológia már régóta tünetmentes. Az orvoshoz való elmozdulás oka az alsó hasi fájdalmak megjelenése, ami a gluteal régiónak adott. A vizsgálat során kiderült, hogy a petefészek cisztája 15 × 15 × 25 cm. Az oktatás elfoglalta a medence egész üregét, elmozdította a méh, a végbél és a hólyag. A cisztát eltávolították. A művelet több mint három órán át tartott. A vizsgálat során kiderült, hogy egy ciszta érett teratoma, amely ikerszövet maradványait tartalmazza.

A műtétet végző orvosok nem meglepődnek a hisztológus következtetésével. Ebben az esetben a dermoid cysta iker volt, aki a magzati fejlődés korai szakaszában halt meg. Ilyen helyzeteket írnak le az orvosi szakirodalomban, de rendkívül ritkák. A mai napig legfeljebb 70 ilyen történet ismert.

A RIA Novosti, 2018 szerint

Az alábbiakban egy dermoid petefészek-cisztáról van szó. Érett teratoma tartalma: haj, faggyúmirigy, zsírszövet, kötőszövetszálak elemei:

A dermoid petefészek cisztájának okai

Az érett teratoma kialakulásának pontos oka nem ismert. Feltételezzük, hogy az embrionális szövetekből származó ciszták képződése a magzati fejlődés sikertelenségéhez kapcsolódik. Könyvjelző a belső szervek az első trimeszterben. Ha valami rosszul fordul elő ebben az időszakban, egyes szövetek lehetnek helytelenek. Ez valószínűleg a dermoid ciszta esetében történik.

Megvitatjuk a kromoszómális rendellenességek valószínűségét a veleszületett petefészek tumorok, köztük az érett teratoma kialakulásában.

  • Teratogén hatású gyógyszerek;
  • Élelmiszerek és ipari mérgek mérgezése;
  • Sugárterhelés;
  • A nagyon magas vagy rendkívül alacsony hőmérséklet hatása;
  • Fertőző betegségek (vírusos és bakteriális).

A terhesség alatt ezeknek a tényezőknek való kitettség a magzatban a dermoid petefészek-ciszták születésének oka lehet. Érett teratoma fordul elő a szövetek differenciálódásának csökkenése következtében. Ezt a tényt alátámasztja az a tény, hogy az ifjúsági lányokban gyakran fedezik fel az oktatást. Lehetséges a ciszta felismerése a gyermek előtt a serdülőkor előtt és még egy újszülött is.

A dermoid petefészek-cisztát néha a serdülő lányokban találják.

A patológiának a veleszületett jellege ellenére a dermoid általában a reproduktív korban észlelhető, lassú növekedése és tünetmentes folyamata miatt. A ciszta véletlenszerűen találhat menopauza (45-50 év után).

A dermoid fejlesztésének három fő módja van:

  • A blastomere fejlődésének korai szakaszában történő megosztása folyamatának megsértése, amikor három csíravonal réteg keletkezik. Ez az elmélet elmagyarázza azt a tényt, hogy szinte minden szövet lehet egy dermoid tartalma;
  • A cisztát a csíracsíra sejtek alkotják, amelyek fejlődésének egy bizonyos pontján migrációnak kell lenniük, és teljes értékű ivarsejtekké kell válniuk. A terhesség 2-8 hetében bekövetkező kudarc a tumor megjelenéséhez vezet. Ez az elmélet magyarázza a teratomák domináns lokalizációját a petefészkekben a nőkben és a herékben az emberekben;
  • Teratoma többszörös terhesség következtében. Az oktatás az elhunyt iker szöveteit tartalmazza.

A dermoid ciszták fennállása egy másik oka annak, hogy egy nő óvatos legyen a terhesség alatt. Még a magzat kialakulásának korai szakaszaira gyakorolt ​​enyhe negatív hatás a méhen belüli fejlődés károsodásához és a tumor megjelenéséhez vezethet.

A terhesség ideje alatt a nőnek nagyobb figyelmet kell fordítania az egészségére, hogy a magzat fejlődésében fellépő zavarok kockázatát minimálisra csökkentse.

Milyen gyorsan nő az érett teratoma?

Dermo ciszta nagyon lassan nő. A szakirodalom leírja az érett teratoma kimutatását a kisgyermekeknél, de gyakrabban a patológiát 25-35 éves fiatal nőknél észlelik. Gyakran előfordul, hogy a cisztát először ultrahangon látják rutin szűrés alatt a terhesség alatt.

A következő tényezők provokálhatják a dermoid növekedését:

  • Pubertás és az első menstruáció egy lány életében (menarche);
  • A terhesség kezdete (az eredménytől függetlenül);
  • Climax - a hormonális változások teljes időtartama és a tényleges menopauza (az élet utolsó menstruációja);
  • Erős érzelmi szorongás, stressz;
  • Akut fertőző betegségek;
  • A hormonokat érintő nőgyógyászati ​​patológia;
  • Műveletek a medencei szerveken;
  • A has sérülése.

Egyes esetekben a provokáló tényező meghatározása nem lehetséges.

Diagnosztikai keresés: a betegség fő tünetei és a vizsgálati módszerek

Az érett teratoma nem csak lassú, hanem tünetmentes is. Az oktatás legfeljebb 3 cm átmérőjű nem zavar, nem ad fájdalmat, nem zavarja a normális életet. A dermoid ciszta nem rendelkezik hormonális aktivitással. Ezzel a patológiával nem változik a menstruációs ciklus, nincs vérzés vagy aciklikus vérzés a hüvelyből. Ha ezek a tünetek jelen vannak, meg kell keresni egy másik okot.

A dermoid ciszta klinikai tünetei jelentős méret elérésekor 5 cm vagy annál nagyobb értéket adnak. Növekszik az oktatás végtelenül. A szakirodalom az óriás érett teratoma - körülbelül 15-20 cm átmérőjű - eltávolításának eseteit írja le.

A Dermo cisztája végtelenül nőhet és hatalmas arányokat érhet el.

A dermoid ciszta betegek a következő panaszokat mutatják be:

  • Tompa hasi fájdalmak a sérülés oldalán. A fájdalom az ágyék területére, a fenékre, a combra, a hát alsó részére sugároz. A kellemetlenség lokalizációja változhat;
  • A has alsó részén a kényelmetlenség, a nyomás, a nehézség és a lepattanás érzése.

Hasonló tünetek jelennek meg, amikor a ciszta átmérője 5-7 cm, és további növekedésével a szomszédos szervek tömörítésének jelei és más kapcsolódó jelenségek kapcsolódnak:

  • A has méretének növekedése;
  • Gyakori vizelés. A vizelet elválasztása kis adagokban történhet;
  • Székrekedés. A belek hiányos kiürülése érzés, a bélmozgások során fájdalom jelentkezik;
  • Fájdalom a közösülés során.

Ha ilyen panaszokat kap, forduljon a nőgyógyászhoz. A diagnózist a vizsgálat után végzik.

Diagnosztikai rendszer a gyanús érett teratómára:

Nőgyógyászati ​​vizsgálat

A bimanális vizsgálat során egy kerek oktatás kerül meghatározásra, általában a méh előtt. A daganat sima felületű, mobil. Meg lehet határozni a ciszták hosszú lábát. Tompa komplikált dermoid sűrű textúra, fájdalommentes.

A bimális vizsgálat során a szakember a sűrűsége alapján meghatározhatja a kompatibilis teratomát.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos csak egy daganat jelenlétét feltételezheti, de nem tudja meghatározni annak típusát. A differenciáldiagnosztikát follikuláris és lutealis cisztával, petefészek cystadenomával, salpingo-ooforitissal és méhen kívüli terhességgel végezzük.

Laboratóriumi módszerek

Ha gyanítja, hogy a patológia rosszindulatú, vérvizsgálatot végzünk a tumor markerek fenntartására (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Ezeknek az anyagoknak az azonosítása a tumor malignitásának javára szól.

ultrahang vizsgálat

Az ultrahang dermoid cystája egy vagy több zárványokkal rendelkező hipoechoikus képződménynek tűnik. A tumor kontúrjai világosak. Közvetlenül a zárványok után láthatóvá válik az akusztikus árnyék.

Az érett teratomák nehezen ultrahangozhatók, mert nem mindig illeszkednek a klasszikus képbe. A tumor teljesen homogén lehet vagy zárványokat, kerek vagy ovális, egykamrás és többkamrát tartalmazhat. A visszhangjelek polimorfizmusa nem teszi lehetővé a pontos diagnózist további kutatási módszerek nélkül.

A fontos információk színes Doppler-leképezést biztosítanak. Amikor a doplerometrii érett teratomában van, nincs vaszkularizáció. Véráramlás figyelhető meg a petefészek szomszédos szöveteiben.

Így néz ki egy dermoid petefészek cisztája ultrahang képe.

Egyéb műszeres módszerek

A diagnózis tisztázására alkalmazzák:

  • Röntgenvizsgálat. A dermoid ciszta az egyetlen petefészekképződés, amely a hasi felmérés képében látható;
  • A mágneses rezonancia vizsgálat (MRI) hatékony vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a tumor méretének és helyének meghatározását, valamint annak szerkezetét.

laparoszkópia

A diagnosztikai művelet során a dermoid cisztát úgy definiáljuk, mint egy egyenlőtlen sárga szín képződését. Érzelmi eszköz (manipulátor) érett teratoma sűrű. A megkülönböztető tulajdonság a dermoid elhelyezkedése az elülső ívben. Más petefészek-tömegeket általában a méh rektális térben találunk.

A végső diagnózist csak az eltávolított tumor szövettani vizsgálatát követően végezzük. Egyetlen más módszer sem nyújt teljes képet a betegségről, és nem teszi lehetővé a ciszták szerkezetének megismerését. A szövettani vizsgálat segít abban is, hogy megkülönböztesse a jóindulatú daganatot egy rosszindulatú daganattól.

Dermo ciszta és terhesség: lehetséges problémák

Az érett petefészek teratoma nem befolyásolja a hormonokat. Nem zavarja a reproduktív szervek normális működését, nem zavarja a gyermek fogantatását és hordozását, nem zavarja a természetes születés menetét. A 3-5 cm-es iskolai végzettséggel sikeresen teherbe eshet és időben szülhet komplikációk nélkül.

Problémák merülnek fel abban az esetben, ha a dermoid növekszik, elérve a nagy méreteket. A nagyfokú oktatás akadályozza a méh növekedését, elmozdulásához vezet, és spontán vetélést okozhat. A terhesség alatt a teratoma gyakran csavart vagy szakadt, ami sürgős műtétet igényel.

A nőgyógyászok azt tanácsolják, hogy a dermoid ciszta eltávolítása után tervezzenek terhességet - 3-6 hónappal a műtét után. A műtéti beavatkozás a terhesség alatt lehetséges, de csak specifikus indikációkra (kismedencei szervek összenyomódása, komplikációk kialakulása) történik. Ha a terhesség császármetszéssel végződik, akkor közvetlenül a magzat eltávolítása után eltávolíthatja a cisztát közvetlenül a műtét során.

Az érett teratoma nemkívánatos hatásai

A nem eltávolított idegrendszeri ciszták veszélyes szövődmények kialakulásához vezethetnek:

A daganatos lábak torziója

Az érett teratoma gyakran egy vékony száron növekszik, és ezért hajlamos a torzióra. Egy ilyen komplikáció provokálhatja a testmozgást, a sportot, az intimitást. Amikor a teljes csavar megakadályozza a tumor vérellátását, ami kifejezett tünetek megjelenéséhez vezet:

  • Egy éles fájdalom az alsó hasban, ami arra kényszeríti a nőt, hogy kényszerített helyzetbe kerüljön - az oldalán feküdt hajlított lábakkal. A fájdalom fájdalomcsillapítók alkalmazásával gyengén enyhül;

A ciszták lábainak csavarásakor az asszony arra kényszerül, hogy az oldalán feküdjön, a lábát hajlítva, hogy csökkentsék a fájdalmat.

  • Mérgezés jelei (láz, hidegrázás, hányinger és hányás), amelyek a ciszták nekrózisának kialakulása során jelentkeznek a véráramlás rendellenességek hátterében.

Az oktatás lábainak részleges elfordulásával a klinikai kép homályos lehet.

A ciszta kapszula törése

A fizikai aktivitás is provokáló tényezővé válik ennek a komplikációnak. Amikor megszakítja a kapszulát, éles, súlyos fájdalom van az alsó hasban, amely az alsó, a láb és a perineum sugárzására terjed ki. A véres elvezetés a nemi szervekből. A vérzés a hemoglobinszint csökkenésével és az anaemia kialakulásával jár együtt, amelyet a laboratóriumi vizsgálatok határozzák meg.

suppuration

A dermoid ciszták ritka következménye. A patogén és feltételesen patogén növényfajok jelenléte a nemi szervekben előidézheti az ilyen komplikációk kialakulását. A fertőzés forrása leggyakrabban a méh vagy a hüvely. Ritkábban a veszélyes anyagok bejutnak a cisztába más szervek véráramlásával.

A gyulladásos folyamat jelei:

  • Megnövekedett hasi fájdalom;
  • Megnövekedett testhőmérséklet;
  • A hashártya irritáció jeleinek megjelenése (amelyet az orvos a vizsgálat során határoz meg).

rosszindulat

Az orvosi statisztikák szerint az esetek 1-3% -ában érett teratoma válhat rákká. A rosszindulatú daganat tünetei nem különböznek túlságosan a jóindulatú daganat tüneteitől, és elengedhetetlen egy speciális vizsgálat. A rosszindulatú daganat javára ilyen tüneteket kell beszélni:

  • Az atípusos véráramlás megjelenése a tumorban, amelyet ultrahang határoz meg;
  • Az oktatás gyors növekedése;
  • Duzzadt nyirokcsomók;
  • A tumor markerek tartalmának növekedése a vérben (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

A végső diagnózist a szövettani vizsgálat után végzik.

A rák legkisebb gyanúja vagy más szövődmények kialakulása esetén a cisztás sebészeti eltávolítása szerepel.

Ahogy nő, a dermoid elmozdítja a normális petefészek szövetet. A kezdeti szakaszban nem veszélyes, és nem jelentkeznek jelentős tünetek. Az oktatás növekedésével a petefészek vérellátása zavar, a funkcionális területeket kötőszöveti (heg) szövet helyettesíti. A folyamatot egy nő észrevétlenül észleli, mivel a második petefészek kettőre dolgozik. És mégis húzza meg a kezelés dermoid nem éri meg. A nőgyógyászok működése gyakran olyan helyzetben van, amikor semmi sem marad a petefészkéből, és a cisztával együtt el kell távolítani.

A dermoid ciszta sebészeti kezelése

Az érett teratoma nem tudja megoldani magukat. Nem befolyásolja a hormonokat, vitaminokat, fizioterápiát. Hatékony a dermoid ciszták és a népi jogorvoslatok ellen. A betegséget nem gyógynövényekkel, hirudoterápiával, masszázzsal, auto-edzéssel, összeesküvésekkel és imákkal kezelik. A műtét nélkül nem lehet megszabadulni a dermoidtól.

Sem a hormonterápia, sem a népi jogorvoslatok, sem más alternatív gyógyászat nem mentheti meg a nőt a teratomából.

Az interneten számos áttekintést találhat a dermoid ciszták kezeléséről, beleértve a műtétet is. Fontos megérteni, hogy az ilyen megjegyzések nem bizonyítottak, és nem szolgálhatnak iránymutatásként a terápiás módszer kiválasztásához. Az érett teratoma az emberi test sűrű szöveteit tartalmazza - haj, körmök, csontok, fogak, izmok. Ezek a struktúrák nem tudnak eltűnni vagy feloldódni különböző megkérdőjelezhető technikák hatására.

A dermoid cisztát mindig el kell távolítani? A nőgyógyászok a megfigyelési taktikát jóváhagyják abban az esetben, ha az oktatás 3 cm-en belül marad, nem gyakorol nyomást a szomszédos szervekre és nem zavarja a normális életet. Fontos megérteni, hogy a dermoid nem megy sehová. Az érett teratoma a nő életében véget ér. A veszély abban rejlik, hogy a ciszták bármikor ráksá válhatnak, és ez a folyamat nem mindig lehetséges.

A Cerm dermoid cyst csak akkor működik. Ha a beteg megtagadja a műveletet, minden évben nőgyógyásznak kell vizsgálnia. A rendszeres vizsgálat és az ultrahang segít a tumor növekedésének szabályozásában és a rosszindulatú jelek időben történő észlelésében.

Az érett teratoma optimális mérete a műtéthez 50 milliméter. Ebben a szakaszban a ciszta már valamilyen kényelmetlenséget okoz, és a nő készen áll arra, hogy megszabaduljon a tumortól.

Hogyan távolítható el a dermoid ciszta? Két lehetőség közül választhat:

  • Laparoszkópos oktatás megszüntetése. Minden manipulációt a hasfalon keresztül vágások nélkül hajtunk végre;

A laparoszkópia a petefészek-ciszták különféle sebészeti kezelésének gyengéd módszere.

  • Hasi műtét (laparotomia). A műveletet a hasüreg megnyitásával végezzük.

Ha technikailag lehetséges, laparoszkópos műtétet végeznek. A minimálisan invazív eljárásból való visszanyerés kevesebb időt vesz igénybe, a szövődmények kockázata is csökken. A laparotomia a tumor rosszindulatú daganata.

A művelet térfogata függ a petefészek képződésének méretétől és a szövetek megőrzésétől. Ha lehetséges, a nőgyógyászok megpróbálják eltávolítani a cisztát, elhagyva a függeléket. Ha a teratóma kivágása meghiúsul, a petefészek vagy az ovariektómiát (teljes szerv eltávolítása) reszekcióval végezzük.

A műtét időtartamát a petefészek állapota, a daganat mérete és más tényezők határozzák meg. Komplikációk hiányában az érett teratoma eltávolítása 5-10 cm-es méretekkel körülbelül 30-40 percig tart a laparoszkópiában, és több mint egy óra a laparotomiával. Egyik sebész nem határozza meg előre a pontos időt.

A dermoid petefészek-ciszták műtéti költsége 25 és 50 ezer rubel között mozog. Az ár a műtéti beavatkozás mennyiségétől és összetettségétől, a klinika szintjétől és az orvos szakértelmétől függ. Az állami kórházban az OMS-politika szerint a műveletet a beteg számára ingyenesen végezzük.

Postoperatív rehabilitáció

A dermoid ciszta sebészeti beavatkozásból való kilábalása 3 héttől 2 hónapig tart, és függ a sebészeti beavatkozás típusától és mértékétől. A leggyorsabb módja, ahogyan a test visszaáll az előző rendszerre laparoszkópia után. Abdominális műtét esetén, különösen, ha a petefészkeket eltávolítják, a rehabilitáció késik.

A posztoperatív időszakban vannak bizonyos korlátozások és ellenjavallatok. Különösen ajánlott:

  • A szexuális béke megfigyelése;
  • Ne emelje a súlyokat;
  • Ne sportolj;
  • Ne látogassa meg a szaunát, a fürdőt, a medencét, ne napozzon a szoláriumban és a strandon;

A műtét utáni helyreállítási időszak alatt a nőnek nem szabad hőkezelést végezni, beleértve a napozás is.

  • Egyél jól, és kerülje el a székrekedést kiváltó ételeket.

A műtét után széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő a fertőző szövődmények megelőzésére. Gyulladáscsökkentő terápiát, fájdalomcsillapítót vezetett a vallomás szerint.

A menstruációs ciklus helyreállítása egy hónappal a műtét után történik. A havi enyhe késleltetés - 5-7 nap.

A dermoid ciszta prognózisa kedvező, de csak időszerű sebészeti kezeléssel. A betegség visszaesése szinte nem történik meg. A dermoid ciszta a minőségi eltávolítása után nem nő újra. Az oktatás növekedése azt sugallja, hogy a művelet során nem minden szövetét eltávolították. Ez akkor fordul elő, ha az orvos megpróbálja megőrizni a petefészket, az egészséges szövetekben megpróbálta levágni a cisztát.

Ritka esetekben a patológiát azonnal felismeri mindkét petefészkén. Elhanyagolt helyzetekben szükség lehet kétoldalú ovariektómiára, majd mesterséges menopauzára. A nő a hormonpótló terápiát a természetes menopauza kezdete előtt írja elő.

A petefészek dermoid cisztája egy komoly patológia, amely a szakorvos kötelező felügyeletét igényli. A betegség garantált felszabadulása csak műtétet eredményez. Sok nőgyógyász azt tanácsolja, hogy ne várjon a teratoma növekedésére, és vegye ki az egészséges szövetek határain belül, amikor 4-5 cm-es méretet ér el, ez a taktika lehetővé teszi a veszélyes szövődmények elkerülését és a nő egészségének megőrzését.

Dermoid petefészek cisztája

A petefészkeken lévő neoplazmák gyakori jelenség a nőgyógyászatban, amelyek közül gyakran diagnosztizálnak dermoid cisztákat.

A jóindulatú daganat a nők 15% -ában jelenik meg, nem befolyásolja a menstruációs ciklus megsértését, és nem zavarja a fogamzásgátló funkciót, azonban gyakran okoz kényelmetlenséget a betegnek, és 2-3% -ában rosszindulatúvá válik (petefészekrák).

Az okokról, tünetekről, diagnosztikai és terápiás intézkedésekről további információk a cikkben találhatók.

Mi a dermoid petefészek cisztája

Dermo cysta (érett teratoma, teratodermoid) - egy jóindulatú kurzus kialakulása, amely egy vékony lábú, a petefészkéhez kapcsolódik.

A gömb alakú teratodermoid neoplazma egy vékony, de sűrű héjból áll, amely kötőszövetből áll, a kapszula belsejében egy folyékony vagy félig folyékony kivonattal (a szövetekben felszabaduló folyadék) kapszula van.

A dermoid egy olyan összetett struktúrájú forma, amely különböző nyálkahártya-tartalmú, különböző embrió zárványokkal töltött:

A cisztikus képződést nem jellemzi a gyors növekedés, de előrehaladtával a teratoma 15 cm-re nő.

Leggyakrabban egy dermoid cysta egykamrás, és egy petefészekből van kialakítva, de két- és háromkamrás teratodermoidiát állapított meg, amely mindkét páros szexuális mirigyben található.

Segítség! Alapvetően dermoid cisztát diagnosztizálnak a jobb petefészekben - ez az anatómiai és fiziológiai tényezőknek köszönhető - a fokozott vérellátás, a jobb ovulációs képesség. A baloldali folyamat kevésbé fejlett, a rosszul haladó daganat kialakulása során, amely nem haladja meg a 4-5 cm-t.

Teratodermoid kialakulásának okai

A dermoid ciszták pontos okai a petefészkeken még nem tisztázódtak. De van egy hipotézis, hogy a petefészek és a parovárius ciszták kialakulása hozzájárul az embrió fejlődésének megsértéséhez.

A magzati struktúrák intrauterin képződésének megsértését befolyásoló tényezők:

  • radioaktív sugárzás;
  • a patogén mikroorganizmusok veresége;
  • káros termelési tényezők - foglalkozási veszély;
  • kedvezőtlen ökológia;
  • erős gyógyszerek alkalmazása - antibiotikumok, antidepresszánsok és mások;
  • a rossz szokások jelenléte - az alkoholfogyasztás, a dohány, a kábítószer;
  • öröklődés;
  • spontán génmutációk.

Az érett teratoma nem alakul ki hormonok hatására. A következő hormonális tényezők kizárólag a cisztás előrehaladásának triggereként szolgálnak:

  1. A serdülőkor;
  2. A terhességi időszak;
  3. Menopauza.

Figyelem! Minél hamarabb kiderül a betegség, annál hatékonyabb lesz a kezelés eredménye. A női képviselőnek időben (legalább évente egyszer) meg kell látogatnia a vizsgálótermet, be kell vennie a vizsgálatokat, meghallgatnia egy szakértő tanácsát, majd a fejlesztés előtt is feltárul az anomália.

A veleszületett tényezők mellett bizonyos esetekben dermoid cisztát képeznek a medencékre gyakorolt ​​traumatikus hatások és a súlyos stressz miatt.

tünetegyüttes

Korai stádiumban a teratodermoid anomália tünetmentes, és véletlenszerűen kimutatható egy ultrahangvizsgálaton vagy egy nőgyógyászati ​​széken végzett bimális vizsgálaton.

A 6–7 cm-es növekedéssel és eléréssel azonban a daganat a környező szöveteket és szerkezeteket szorítja, ezért a páciensnek a reproduktív rendszer szerveinek patológiáinak jellemző tünetei vannak:

  • paroxiszmális fájdalom a hasban - fájdalom szindróma nő a testmozgás során, intim intimitás;
  • duzzanat, hasi fájdalom, néha a hasi kerület növekedése;
  • intermenstruációs vérzés;
  • gyakori vizelés;
  • A húgyhólyag-betegségek - hasmenés, vagy a hólyag vagy a végbél nyomásának következtében.

A dermoid neoplazma nem járul hozzá a menstruációs ciklus hormonális rendellenességeihez és rendellenességeihez, de cisztás progresszióval járó szövődmények lehetségesek, amelyek közül a leggyakrabban - a cisztás lábak torzulása.

Ebben az esetben a nő a következő tüneteket érzi:

  • éles, elviselhetetlen fájdalom a hasban, a láb, a belek, a hát alsó része felé nyúlik;
  • 39 fokos hőmérsékletértékek növekedése;
  • gyengeség;
  • bőrtartalmú;
  • megnövekedett szívfrekvencia.

Ez fontos! Ha a fenti tünetek azonnal hívják a mentőt. Ha időben nem nyújt orvosi segítséget, akkor a pelvioperitonitis (a medencei peritoneum gyulladása) kialakulása lehetséges.

diagnosztika

Az aszimptomatikus lefolyás miatt a dermoid petefészek cisztája korai szakaszban csak az alábbi esetekben észlelhető:

  • orvosi vizsgálat vagy klinikai vizsgálat;
  • ultrahang szűrés a terhességre való regisztráláskor;
  • más feltételekkel kapcsolatos panaszokkal.

A leghatékonyabb diagnosztikai módszerek:

  1. A nőgyógyászati ​​szék vizsgálata - kétkezes vizsgálat esetén a cisztás képződés a méh előtt vagy oldalán fekszik. A kezelőorvos mozgó rugalmas golyóhoz jut, a páciens nem tapasztal kellemetlenséget a tapintás során;
  2. A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata (transzvaginális, transzabdominalis, rektális - lányoknak) - a módszer lehetővé teszi a cisztikus paraméterek, lokalizáció, vérellátási intenzitás, ECHO sűrűségének meghatározását.

Az érett teratoma bonyolult lefolyása esetén további módszereket írnak elő:

  • vérvizsgálat tumor markerek számára - a rosszindulatú daganatok megelőzése;
  • a hátsó hüvelyi fornix szúrása;
  • diagnosztikai laparoszkópia, amely néha egy eltávolítási műveletbe folyik;
  • terhességi teszt - kizárni az ektópiát;
  • MRI, CT - a diagnózis megerősítéséhez.

kezelés

A dermoid petefészek cisztájának kezelését csak műtét útján végezzük. A drogterápia, a fizioterápia, a népi módszerek, a hüvelyi kúpok nem járulnak hozzá a daganatok reszorpciójához, így a nőnek, a lánynak kórházi ellátásra és műtétre van szüksége.

Ha a tumor kevesebb, mint 3 cm, a beteg nem igényel műtétet, szükség van a betegség lefolyásának járóbeteg ellenőrzésére.

Figyelem! A Dermo outgrowth a legjobban a komplikációk elkerülése érdekében - a lábak torzulása, a repedés, a rosszindulatú daganat (malignitás).

A teratodermoidot négy módon távolítják el - figyelembe véve a beteg életkorát, a tumor lokalizációját, a cisztikus méreteket, a tumor jellegét, a nőgyógyászati ​​anamnézist:

  1. Cisztektómia - csak a kapszulát távolítják el, az egészséges szövetet nem érinti;
  2. V alakú reszekció - a cisztát a petefészek egy részével együtt kivágják, a mirigy kivágása ék formájában történik;
  3. Ovariectomia - szövődmények esetén a dermoidot a petefészkével együtt működtetik. A műtét csak a menopauza időszakában lévő nők esetében van feltüntetve, amikor megnő a jóindulatú daganat malignusvá való átalakulásának kockázata;
  4. Adnexectomy - a fejlett stádiumban nem csak a petefészkével rendelkező daganatot eltávolítják, hanem a petevezetőt is.

A modern klinikákban a műtétet gyakran laparoszkópos módszerrel hajtják végre a laparotomia helyett - hasi beavatkozás.

A laparoszkópiával megnövekedett képesség a termékenység fenntartására. Komplikációk hiányában a műtéti beavatkozások után hat hónappal a fogamzóképesség helyreáll.

A rehabilitációs időszak legfeljebb 60 napig tart. Komplikációk és a művelet sikeres lefolyása hiányában a beteg 2 hét elteltével képes teljesen mozogni.

Összefoglalva

A műtét után a prognózis általában kedvező - a cisztás recidíva ritka, és csak akkor, ha a petefészkek érett teratomákat tartalmaznak.

A megelőző intézkedések a beteg állapotának - a vizsgálatok 2 évente történő - figyelemmel kísérése.